Catre, Operatorul distributie si furnizare gaze naturale ...gazest.ro/files/avize-utilitati.pdf ·...
Transcript of Catre, Operatorul distributie si furnizare gaze naturale ...gazest.ro/files/avize-utilitati.pdf ·...
Catre,
Operatorul distributie si furnizare gaze naturale:
SC GAZ EST SA VASLUI
CERERE
PENTRU EMITEREA AVIZULUI TEHNIC
PENTRU EXECUTAREA LUCRARII
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Subsemnatul …………………………………, imputernicit al ………………………………
cu domiciliul/sediul,in judetul ……………….., Localitatea………………….………., strada
……………………….……, nr………., bloc……, scara……., apartament…., posesor al C.I.,
seria………, nr………………, CUI………………………….., cod postal………..................,
telefon/fax ……………………………,
In conformitate cu prevederile Legii nr.50/1991, privind autorizarea
executarii lucrarilor de constructii, cu modificarile si completarile ulterioare,
solicit emiterea
AVIZULUI TEHNIC
Pentru obiectivul: imobil-teren si/sau constructii________________________________
, situat in judetul VASLUI municipiul/ suburbia_______________ cod postal____________
strada _____________________, nr._____bl_____sc._______et.__ap.___ sau identifîcat prin:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Anexez ( dupa caz):
1. copie certificat urbanism/ aviz Primaria localitatii………………………. - 1ex;
2. memoriu tehnic 1 ex;
3. plan de situatie 2ex
Data: _____________ Semnatura,
_____________________
F.PP.07-01
Rev.1/25.05.2009