Caso práctico

Caso práctico: Intervención con familias desadaptadas.

El Director del I.E.S. -------- se pone en contacto con los servicios sociales comunitarios de la localidad de ______________ para pedirles que intervengan con la familia de un menor matriculado en el Instituto.

El chico, ----, de 13 años de edad, falta reiteradamente a clases desde comienzos del curso. Se ha citado a la familia en varias ocasiones pero no acuden a las citas. No tienen información ninguna sobre ella a excepción del hecho de que Lucas no tiene padre, que falleció hace tres años, aunque se desconoce la causa.

Desde Servicios Sociales se inicia un estudio preliminar del caso y se obtienen lassiguientes informaciones:

Los padres de -----, contrajeron matrimonio en 1987. Residían en una vivienda de VPO, de su propiedad, en la localidad, hasta que hace siete años (2001) decidieron venderla y trasladarse a Sevilla, donde permanecieron un tiempo dedicados a la venta ambulante y, según parece, al trapicheo de drogas.

Sin embargo, por motivos que no se conocen, regresaron a la localidad en 2004 y se instalaron en una vivienda cedida por la madre del padre. Al año siguiente, el padre fallece por una sobredosis y la madre queda sola a cargo de todos los hijos: ------, de 20 años, -----, de 18, -----, de 17, ----- de 16, ----, de 13,-----, de 8 y -----, de 4 años.

Después de la muerte de su marido, las relaciones con la familia política se deterioran ya que la madre del padre culpa a la mujer de la muerte de su hijo y su suegra la obliga a abandonar la vivienda en la que residía. Faustina se instala entonces, con sus hijos, en una casa que le presta uno de sus hermanos. Esta vivienda, de algo menos de 60 metros cuadrados, dispone de dos dormitorios en los que duermen hacinados la madre y sus hijos. Se encuentra, además,

en muy malas condiciones de habitabilidad e higiene.

La pequeña no está escolarizada. Parece ser que----- el chico de 13 años no asiste a clase porque se encarga de llevar a su hermano la escuela y de cuidar de otro de ellos durante el resto de la jornada, hasta que su madre regresa.Las relaciones familiares no parecen conflictivas.

1. Tipo de contacto establecido

El tipo de contacto establecido entre esta familia y los servicios sociales se debe a una derivación por parte del centro educativo de uno de los hijos. Es el profesor del centro quien cree conveniente avisar a los Servicios Sociales de que uno de los alumnos puede encontrarse en una situación conflictiva o de riesgo, poniéndolo en conocimiento de estos.Este tipo de contacto nos supone una dificultad añadida a todo el trabajo, pues la familia no es consciente de su situación y corremos el riesgo de que rechace la intervención, por lo que deberemos buscar la forma de acercarnos a la familia y de que poco a poco comprendan y entiendan que solo queremos ayudarlos.Recordemos que no se trata de una demanda, puesto que no es la familia quien acude a Servicios Sociales para pedir cualquier tipo de servicio, y tampoco se trata de una derivación, ya que anteriormente no ha sido atendida por ninguna institución y no la han derivado a otro servicio con la posibilidad de mejorar su situación. No hay otro servicio que haya atendido a la familia previamente.

2. Contexto de la solicitud

El contexto de la solicitud es de control puesto que la solicitud ha sido una detección (es el colegio quien se da cuenta de esta situación y avisa a los servicios) y, al no provenir de la propia familia, ésta no manifiesta necesidad alguna de ayuda. No se dan cuenta de que se encuentran en una situación de dificultad, y por lo tanto exentan la posibilitar de pedir ayuda a determinados servicios.Es importante conocer las relaciones institucionales de la familia para saber cuáles son los mensajes que ésta puede haber recibido. Esto nos ayudará a definir qué tipo de relación vamos a poder

establecer con la familia.

3. Organización de la información disponible hasta el momento

3.1. Análisis del funcionamiento individual

El miembro problema es el hijo absentista, ya que es por este la derivación

3.2. Análisis del funcionamiento familiar

Se trata de una familia monoparental constituida por:Faustina: mujer viuda al cargo de siete hijos. Parece ser que ha sido una familia con inestabilidad económica, dedicada a empleos esporádicos ilegales. Varios traslados de vivienda.Desconocemos la relación que mantiene con el entorno, vecinos, amigas,...al parecer no mantiene mucho contacto con la escuela y los tutores de sus hijos. También desconocemos su nivel de estudios y posibilidades de inserción laboral. Sabemos que ha trabajado como vendedora ambulante, y posiblemente sea el trabajo actual.Hijos mayores se dedican al empleo agrícola eventualmente. No sabemos si los menores de edad han acabado los estudios obligatorios.El chico de 13 años de edad, escolarizado, pero en situación de absentismo escolar, son muchas las faltas a clases ya que debe encargarse de si hermano menor, el chico de 8 años, que paree ser si asiste a clase. Será adecuado recabar información sobre su situación académica actual y su evolución escolar.La niña de 4 años, aún sin escolarizar.Pese a los factores de riesgo las relaciones entre los miembros de la familia parece ser afectuosas, sin embargo no hay contacto con el resto de la familia paterna, debido a rencores y malentendidos.

3.3. Análisis del funcionamiento socialEsta familia no dispone del conocimiento sobre la situación en la que se encuentran. Si que supongo que creen que hay problemas económicos, pero nada más detrás de esto. Vemos que se trata de una familia con varios traslados, no terminan de asentarse en una vivienda, en un barrio,...lo que hace más difícil en contacto con el

entorno.La vivienda se encuentra en malas condiciones de habitabilidad, muy poco metros y camas para 8 personas.Subsisten con los escasos ingresos eventuales de algunos de los hijos y de la madre.La hija menor no está escolarizada.En cuanto a las redes de apoyo informal de que dispone esta familia, sabemos que no cuentan con la ayuda instrumental prestada de la familia paterna, pues han perdido la relación. Desconocemos si existe relación con otras personas de la familia de la madre.

Es importante que establezcamos contactos con los diversos recursos institucionales cercanos a la familia para conocer desde otro punto de vista la dinámica del funcionamiento familiar, por ejemplo con la escuela de los chicos, centros de inserción laboral, empresas de empleo, centros médicos,...

4. Información a recabar

Son varias las cuestiones que debe investigar el educador:

• Situación económica y evolución• Información sobre la escolarización de los dos chicos menores: si asiste con regularidad a la escuela, si acude correctamente vestido en función de la climatología, condiciones de higiene, si suele tener sueño o hambre durante la jornada escolar, si se relaciona adecuadamente con los otros niños y con el/la maestro/a, etc.• Hábitos higiénicos y cuidados de los hijos.• Asistencia a los controles pediátricos (consulta niño sano), vacunación, seguimiento médico que recibe la hija pequeña, etc.• Nivel de estudios de la madre.• Relaciones con los vecinos, amigas,....conocer las habilidades sociales de la madre• Percepción de ayudas económicas en razón de tener 8 hijos, 7 de ellos menores de edad.

5. Factores de riesgo y de protección

5.1 Factores de riesgo: conjunto de situaciones o variables

personales, familiares y/o sociales que pueden facilitar e incrementar la probabilidad de generar una disfunción familiar.

a) Asociados a los padresFalta de la figura paterna

b) Asociados al núcleo familiarb.1. estructura y dinámica familiarFamilia numerosaHogar en alquiler en malas condiciones y pequeñoAusencia de soporte social de la familiar

2. situación socioeconómica de la familiaInestabilidad laboral y escasez de recursos económicos

c) Asociados a los niñosEdad temprana (cuanto más pequeños son los niños, tanto más vulnerables al riesgo)Sin escolarizar o absentismo escolar de algunos menores•5.2. Factores de protección: aquellas circunstancias, variables y condiciones personales, familiares y/o sociales que reducen la probabilidad de que una familia genere una disfunción familiar, aún estando sometida a riesgos:a) Asociados a los padresBuena relación de la madre con sus hijos

c) Asociados a los niñosLa escolarización de uno de los hijos permite introducir un nuevo elemento de apoyo a la intervención (la escuela). Permite disponer de un nuevo recurso para trabajar con la familia: la observación del maestro permitirá detectar problemas que hayan pasado desapercibidos en un primer momento, el vínculo positivo que el niño pueda establecer con él, sin duda lo protegerá)

En todas las familias disfuncionales es posible identificar, junto a estos factores de protección, casos en los que habrá que apoyarse la intervención para aumentar las probabilidades de éxito como son:• apoyo familiar.

• escolarización de la hija menor.• inserción y orientación laboral a la madre e hijo mayor de edad.

6. Objetivos para la intervención educativa

• Supervisar el seguimiento médico tres menores: vacunas, alergias,....• Fomentar la asistencia a clase de Lucas. Hacer ver a la madre que es importante la educación del menor. Se podrían hacer turnos para llevar a la escuela a Fausto, no tiene que ser siempre Lucas o matricularlo en una escuela cercana a la de Lucas para ir juntos al colegio.• Apoyar educativamente a la madre para ayudarle a asumir su rol: organización del hogar, economía doméstica, atención y cuidado de los hijos, especiales cuidados que necesitan los pequeños, etc.• Promover a los chicos más mayores a la asistencia de talleres acordes con su edad u ayudarles a mejorar la calidad de su tiempo libre ya que la mayor parte es para trabajar ayudando a que la familia salga adelante.• Asesoramiento y orientación laboral de la madre y de los hijos para conseguir la estabilidad económica. Esto también favorece las relaciones con otras personas y con recursos de su comunidad.6. Investigar que tipo de ayudas pueden recibir en razón de familia numerosa: becas de estudios para fomentar su asistencia, de libros,• Matricular a la hija menor en la escuela• Hacer seguimiento de la evolución escolar de Fusto. Contactar con la escuela (director/a, profesor/a tutor/a) para informar de la situación familiar de este niño (preservando la intimidad de las personas) y pedir colaboración para la detección de posibles dificultades relacionadas con dicha situación.• Colaborar con los padres en la búsqueda de recursos para mejorar la vivienda o ver que posibilidades hay de conseguir una vivienda de protección oficial.• Mejorar las relaciones sociales de la madre. Ello puede lograrse por varias vías: instándola a acompañar y a recoger personalmente a sus hijos de la escuela y de la guardería, como forma de contactar con otros padres y madres con niños pequeños y, por tanto, con rutinas y dificultades similares a las suyas; animándola a participar en talleres promovidos por el ayuntamiento, etc.

Publicado por GeMiLla_Ar en 03:18 0 comentarios exclusión social, desadaptación, inadaptacion caso práctico, intervención con familias Reacciones: 

Caso práctico

Intervención con familias en situacion de desadaptación

En la localidad de ---------------------- , con una población en torno a los 20.000 habitantes y cercana a la capital, la trabajadora social del Ayuntamiento recibe a una mujer que solicita una ayuda económica para acceder a una vivienda protegida.

Explica que está casada, tiene dos hijos: un niño de dos años, otro de 10 meses y está nuevamente embarazada. La vivienda que ocupa la familia en régimen de alquiler, es muy pequeña y está en malas condiciones de habitabilidad. Su marido es peón agrícola eventual y ella no trabaja. Sus ingresos son muy escasos. Se observa en esta entrevista que la mujer se expresa con dificultad, torpemente, con cierta confusión mental. Se le pregunta por su hijo y después de dudar un poco manifiesta que lo ha dejado con su madre.

Desde el equipo de servicios sociales comunitarios se inicia estudio de este caso, para conocer la situación de esta familia y valorar la necesidad de una posible intervención.

La información obtenida es la siguiente:

1.Padre débil mental, de 40 años de edad, muy trabajador, con buenas relaciones sociales tanto con su familia como con los vecinos. Procede de una familia humilde pero bien estructurada que reside en otro municipio distante unos cincuenta kilómetros, por lo que las posibilidades de apoyo instrumental son escasas.

2.Madre de 33 años, con posible enfermedad mental no diagnósticada ni tratada, con escasas habilidades personales, agobiada por su situación de madre y temerosa ante ese nuevo embarazo, no deseado. No posee relaciones con el entorno. Su familia reside en la misma localidad y son su madre y su hermana quienes se ocupan en cierta forma de las tareas del hogar y del

cuidado de los pequeños, aunque empiezan a sentirse desbordadas, sobre todo desde que han tenido conocimiento del nuevo embarazo

3.Los niños se encuentran en buen estado y sin aparentes signos de desatención o retraso en el desarrollo.

4.En cuanto a la dinámica familiar, las relaciones de pareja no parecen conflictivas. Si bien la madre parece algo distante en su relación con los hijos, el padre es cariñoso con ellos. El mayor de los hijos parece muy apegado a su madre

Con esos datos se hace una primera intervención encaminada a conseguir la adjudicación de la vivienda, controlar el embarazo de la madre y derivar a esta mujer hacia los servicios de salud mental de zona, para su evaluación y posible tratamiento.

Al cabo de varios meses, la situación es la siguiente:

1.La madre ha dado a luz a una niña con espina bífida con pronóstico de parálisis en ambas piernas2.Ha sido diagnósticada de esquizofrenia paranoide y ha iniciado tratamiento.3.La familia se ha trasladado a la nueva vivienda.4.El hijo mayor ha sido matriculado en 1ºcurso de educación infantil en el colegio público del municipio.

Vistos los cambios producidos y entendiendo que han aumentado los factores de riesgo de desestructuración familiar y sus previsibles consecuencias en los menores, se decide en el equipo realizar una intervención socioeducativa de carácter sistemático con esta familia.

Análisis del caso

1. Tipo de contacto establecidoLa demanda se lleva a cabo desde la familia a los Servicios Sociales, es la madre la solicita una ayuda económica para poder trasladarse de vivienda, por lo tanto se trata de una demandaEs muy importante saber qué pide exactamente la familia porque

muchas veces no coincide la demanda explícita con la demanda real. Sea como fuere, la demanda siempre supone la ventaja de que la familia desea entrar en relación con el servicio, es decir no será tan costoso el tratar de acercarnos a la familia, ni el tratar de conseguir un poco de compromiso por su parte. Existe voluntariedad.

2. Contexto de la solicitudEse análisis incluye necesariamente cuatro aspectos:• Análisis del contexto• Análisis del funcionamiento individual• Análisis del funcionamiento familiar• Análisis del funcionamiento social

A partir de las conclusiones de dicho análisis se tomará una decisión última sobre el proceso de ayuda.Análisis del contextoDeterminar el contexto que rodea a la familia nos permitirá poder concretar decisiones sobre la intervención que llevemos a cabo en función de las características que presente.

En este caso se trata de un contexto asistencial, puesto que la familia acude a servicios sociales por un problema económico, a partir del cual se intuye una posible situación con dificultad, por lo que es importante llevar a cabo un diagnostico familiar, para comprobar si realmente se trata de un problema económico a si detrás de todo esto hay alguna situación encubierta que no es claramente visible. Generalmente la familia suele atribuir los problemas que hubiera a los problemas económicos.En todos los casos, pero especialmente cuando se formula una solicitud en un contexto de control, es esencial conocer las relaciones institucionales de la familia para saber cuáles son los mensajes que ésta puede haber recibido. Eso ayudará a definir qué tipo de relación va a poder establecer el profesional con ella.En este caso, parecen existir buenas relaciones entre la familia, pero claramente la madre no presenta una conducta estable debido a su enfermedad, por lo que esto le impedirá mantener relaciones con otras personas en momentos de crisis, igualmente con el resto de su familia. El padre parece mantener buenas relaciones, un trabajo

estable y buenas relaciones con los hijos.El nacimiento de la nueva hija supone una dificultad para una familia que ya encontraba algunos problemas. Se deberá asegurar alguien del cuidado de esta niña cuando la madre no esté disponible, y los niños deben asistir a clases, al igual que el padre a trabajar.En la escuela no sabemos si hay problemas con los chicos, como llevan las clases y al asistencia.

Análisis del funcionamiento individualEn esta fase deberemos analizar dos aspectos principales:• Identificar el miembro problema• Identificar a los miembros vulnerables

La identificación de unos y de otros, así como la determinación de sus carencias y dificultades, ayudará a precisar la intervención que debe hacerse para mejorar su situación, y sobre todo para mejorar sus habilidades y sus recursos personales.En este caso el miembro problema es la madre, ya que presenta problemas de salud mental y esto repercute al funcionamiento familiar. No está en condiciones para establecer una comunicación constante con sus hijos, quizás su salud mental le lleve a situaciones de crisis en la que no pueda disponer su autoridad como madre, algo que no debería verse como algo problemático siempre y cuando el padre cumpla sus funciones en este tipo de ocasiones. Esto puede llevarnos preguntarnos ¿quién llevará a los niños al colegio cuando la madre no pueda ir y el padre esté trabajando?, ¿quién cuidaría de la recién nacida? ¿Quien se ocupará de las tareas del hogar?Junto a ella, también podemos identificar como miembro problema a la hija recién nacida ya que su enfermedad puede interferir en la dinámica de vida cotidiana y posee la gravedad suficiente como para provocar una crisis familiar.

Respecto a los miembros vulnerables de la familia, aquellos que están en situación de riesgo debido a la problemática familia, son los menores. En primer lugar deberemos comprobar que atención reciben a partir de esta nueva situación en la que se encuentran, en la que no solo la salud de la madre está implicada, sino también el traslado de vivienda y colegio. La distancia puede provocar que los lazos con los abuelos y amigos se debiliten.

Análisis del funcionamiento familiarLa observación y el análisis nos permitirá interpretar el funcionamiento familiar.Modelo familiar: familia nuclearMapa de relaciones familiares: Se presentan buenas relaciones entre el padre y la madre, sin embargo puede ser posible que esta relación se marchite por las circunstancias en la que se encuentra la familia y por las condiciones que presenta la madre, aunque no siempre tiene que ocurrir esto. La relación con la familia de la madre será más distanciada, no podrán emplear el mismo tiempo en ayudarlos pues al distancia es mayor.Padre: débil mental, de 40 años de edad, trabajador, con buenas relaciones sociales tanto con su familia como con los vecinos. Procede de una familia normalizada, pero parece no mantener mucho contacto con esta, por lo que el nivel de apoyo familiar es bajo. Soporta cargas familiares.Madre de 33 años, con en enfermedad mental, con escasas habilidades personales y sociales. Falta de conocimiento acerca de métodos anticonceptivos, un embarazo no deseado.Los niños se encuentran en buen estado y sin aparentes signos de desatención o retraso en el desarrollo.Dinámica familiar con los hijos: madre parece algo distante en su relación con los hijos, el padre es cariñoso con ellos. El mayor de los hijos parece muy apegado a su madre. Los niños se encuentran en buen estado y sin aparentes signos de desatención o retraso en el desarrollo. La hija menor es una niña no deseada, al cuidado de una madre con escasas habilidades y recursos personales y un diagnóstico de espina bífida con pronóstico de parálisis en ambas piernas.

Análisis del funcionamiento socialEste análisis permitirá obtener datos de interés sobre las influencias recíprocas que se producen entre la familia y entorno en el que vive. El objetivo será recabar información sobre el barrio y hacerlo sobre tres aspectos concretos:• La ocupación• Los recursos comunitarios• La vivienda.

Es preciso conocer no sólo las características de la vivienda familiar y el nivel ocupacional de la familia sino, en general, de las zonas donde se mueven, el entorno, los recursos,....aspectos que debamos tener en cuenta para llevar a cabo la intervención.Respecto a los recursos comunitarios, es interesante investigar los servicios educativos existentes, los recursos de ocio y tiempo libre, pues muchas veces la solución entre una pareja puede ser por ejemplo el disponer de tiempo libre para disfrutar de más tiempo juntos. También es importante conocer lugares cercanos donde los menores puedan divertirse, zonas verdes, equipamientos de salud.Es importante mantener contacto con personas relevantes referentes a estas instituciones, como con los profesores de los menores, vecinos, médicos....mantener un contacto periódico con ciertas personas que pueden ayudarnos en nuestra intervención para mantener una dinámica estable y conocer posibles causas y alternativas.

3. Información necesaria recabar antes de tomar una decisión sobre el proceso de ayuda. Curriculum vitae de los padres Pautas educativas utilizadas por los padres Expediente médico de la familia, sobretodo de la madre y la niña Cuidados higiénicos que mantienes los hijos Situación económica y evolución Evolución de la situación de la pareja Comportamiento de la madre al no mantener contacto con otras personas, el porqué.

4. Factores de riesgo y protección que confluyen es esta familia.Factores de riesgo: conjunto de situaciones o variables personales, familiares y/o sociales que pueden facilitar e incrementar la probabilidad de generar una disfunción familiar.Personales:• Enfermedad física crónica de la hija• Enfermedad mental de la madre• Madre sin habilidades sociales y relacionales

Generados por la dinámica familiar:• Posible distanciamiento de la madre hacia sus hijos

• Hogar en alquiler en malas condiciones y pequeño

Derivados de crisis o coyunturas imprevistas:• Hospitalizaciones posibles repetidas de la madre e hija• Embarazo no deseado que puede dificultar la dinámica familiar.

Sociales:• Desempleo prolongado de la madre• Trabajo eventual del padre• Ausencia de soporte social de la familiar• Falta de relación con el entorno y familiares.

Factores de protección: aquellas circunstancias, variables y condiciones personales, familiares y/o sociales que reducen la probabilidad de que una familia genere una disfunción familiar, aún estando sometida a riesgos: buenas relaciones entre los padres y los hijos Buenas relaciones del padre con el entorno y al familia Referentes a los menores: Relación adecuada con los padres, Experiencias académicas positivas. Son más los factores que deberías analizar en nuestro diagnostico como por ejemplo la relación que mantiene con el entorno, con otros niños, si poseen habilidades sociales y de comunicación, Escolarización del hijo mayor... Acceso a una vivienda de protección oficial

En todas las familias disfuncionales es posible identificar, junto a estos factores de protección, casos en los que habrá que apoyarse la intervención para aumentar las probabilidades de éxito como son: protección del embarazo seguimiento del tratamiento médico de la madre, accesibilidad a los servicios médicos apoyo familiar

5. Objetivos de la intervención educativa Llevar a cabo un seguimiento de la evolución de la enfermedad mental de la madre. Controlar que tanto la madre como la hija se tome la medicación. Para ello podríamos encomendar al resto de la familia para que se

vayan encargando de ello por semanas o días. También podemos controlarlo mediante las cajetillas de pastillas mensuales, incorporando las necesarias de cada día, de esta forma no olvidar cuales son para cada día. Ofrecer información sobre anticonceptivos a la madre. Ofrecer orientación acerca de la información que pueden ofrecerle en el SIVO a la familia, para que los deriven a algún servicio y puedan prestarle la Ayuda a domicilio (Ley de Dependencia). De esta forma favorecer mayor tiempo para la familia, ayudar en las tareas del hogar,…en los momentos en los que la madre no pueda encargarse de ello. Matricular a la niña pequeña en la guardería. Hacer un seguimiento de la enfermedad de la hija Asesoramiento y orientación laboral para conseguir la estabilidad laboral del padre Fomentar las habilidades sociales de la madre a través de técnicas de comunicación. Esto le ayudará a mejorar sus relaciones con el entorno. Llevar a cabo un seguimiento de la escolarización del hijo. Contactar con la escuela, profesores para que tengan constancia de la situación familiar.