Caso clínico

Iván Barrera ArellanoGrupo 4, subgrupo 10Unidad Docente Virgen del Rocío

Marco conceptual

Datos generales• Nombre: …• Sexo: mujer• Edad: 79 años• Estado civil: viuda• Enfermedad actual: ictus isquémico• Alergias: vals, moxon y amlodipino• Medicación actual:

– Ácido fólico 1 comp/24h VO– Furosemida 20 mg/24 h VO– Bisoprolol 5 mg/24 h VO– Carduran 8 mg/24h VO– Lansoprazol 15 mg/24 h VO– Calcitriol 3µg tres veces/sem VO– Simvastatina 40 mg/24h VO– Artedil 10 mg/24h VO

Escalas e índices

Necesidades alteradas

Formulación de problemas

Problemas de colaboración

Problemas de colaboración

Problemas de colaboración

Problemas de autonomía

Problemas de independencia

Problemas de independencia

Problemas de independencia

Evaluación

Problemas de colaboración

1 2 3 4 5

C.P: flebitis, extravasación, acodamiento, desalojo, obstrucción 2ª a catéter venoso en vía periférica

Deterioro de la comunicación verbal 2ª a ictus

Deterioro de la movilidad física 2ª a ictus

Problemas de autonomía

1 2 3 4 5Eliminar por todas las vías urinarias (suplencia parcial)

Moverse y mantener posturas adecuadas (suplencia parcial)

Vestirse y desvestirse

Mantener la higiene corporal (suplencia parcial)

Evitar peligros ambientales (suplencia parcial)

Problemas de independencia

1 2 3 4 5

[00126] Conocimientos deficientes r/c falta de exposición m/p informa del problema (conocimientos)

[00047] Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física (conocimientos)

[00155] Riesgo de caídas r/c disminución de la fuerza en las extremidades inferiores

Consideraciones éticas

En todo momento, hemos promovido un entorno en el que se han respetado los derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales de la persona. Además, se ha obtenido el consentimiento verbal para la realización del plan de cuidados. Se ha mantenido la confidencialidad de toda la información personal que aparece en este estudio con las garantías de la Ley 15/1999 de 13 de diciembre.

“… Y al final, no son los años en tu vida los que cuentan. Es la vida en tus años” Abraham Lincoln

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