FACULDADE DE CIENCIAS E TECNOLOLGIA DO MARANHO-FACEMA CURSO: FISIOTERAPIA DISCIPLINA: FISIOTERAPIA CARDIACA E METABOLICA PROFESSOR: CARLOS LUZ

FACULDADE DE CIENCIAS E TECNOLOLGIA DO MARANHO-FACEMACURSO: FISIOTERAPIADISCIPLINA: FISIOTERAPIA CARDIACA E METABOLICA PROFESSOR: CARLOS LUZCardiopatias CongnitasAcianognicasAcadmicos:MirianTaygla CampeloWanny LeonardoWellington Jose

Cardiopatias CongnitasAlteraes estruturais e ou funcionais do sistema circulatrio que culminam com disfuno do fluxo de sangue. Portanto, podem estar comprometidas desde a estrutura das cavidades do corao at a anatomia dos vasos da base.

Essas alteraes ocorrem essencialmente por um defeito na formao embrionria do sistema cardiocirculatrio.Defeitos ocorrem enquanto o feto est se desenvolvendo no tero e pode afetar cerca de 1 em cada 100 crianas (American Heart Association)

Principais causas de bito relacionados a malformaes congnitas.

Cardiopatias Congnitas

Fatores de riscoHereditariedadeDoenas cromossmicasRubolaDiabetes tipo 1oudiabetes tipo 2Uso de medicamentos (isotretinona ) lcool

CARDIOPATIAS CONGNITASDividem-se em:

Cardiopatias congnitas acianognicasCardiopatias congnitas cianognicas

CARDIOPATIAS CONGNITAS ACIANOGNICASAlterao Hemodinmica

Mistura de sangue no sentido da esquerda para a direita, ou seja, quando o sangue venoso recebe sangue arterializado. ( shunt esquerdo-direita)

Hiperfluxo no territrio vascular pulmonar

Defeitos intracardacos nos grandes vasosCARDIOPATIAS CONGNITAS ACIANOGNICASAlguns tipos:

Comunicao Interventricular (CIV)Persistncia do canal arterial (PCA)Coarctao da Aorta (CoAo)Estenose Valvar Artica (Eao)

Comunicao Interventricular (CIV)

Defeito cardaco no septo interventricular.

O fluxo sanguneo desviado para o VD e ganha a circulao pulmonar, que tem seu fluxo aumentado o que culmina em elevao da presso da capilar pulmonar pode elevar-se em curto perodo de tempo.

Comunicao Interventricular (CIV)

Comunicao Interventricular (CIV)Esta a m-formao congnita mais frequente, 25% a 35% e tambm a causa mais comum de ICC

90% das CIV fecha-se espontaneamente nos primeiros meses de vida.DiagnsticoECG (normal ou apresentar discreta sobrecarga ventricular esquerda , hipertrofia VE)RX de trax (normal ou aumento na circulao pulmonar)Cateterismo (confirmao do defeito septal, sua localizao, anatomia, avaliao do fluxo sanguneo e resistncia pulmonar, funo ventricula)TRATAMENTOCirrgico O orifcio tampado suturando-se pedao do pericrdio do prpriopacienteou pericrdio bovino que recebeu tratamento adequado.

Persistncia do canal arterial (PCA)Permite o fluxo continuo de sangue da aorta para o pulmo, causando hiperfluxo pulmonar.

Persistncia do canal arterial (PCA)O fechamento funcional do canal arterial no recm-nascido a termo ocorre com 12 a 15 horas de vida, e o permanente, com 5 a 7 dias, alcanando, em alguns casos, at o 21 dia.

A persistncia sintomtica do canal arterial definida pela presena do sopro cardaco, pela taquicardia , pelo precrdio hiperdinmico e pelo aumento da amplitude de pulsoPersistncia do canal arterial (PCA)Alteraes hemodinmicas

Aumento do dbito ventricular esquerdoAumento do volume e presso diastlica finalElevao da presso atrial

Congesto pulmonar

Insuficincia CardacaTRATAMENTOFechamento espontneoMedicamentos (indometacina ou ibuprofeno).Cirrgico- A cirurgia baseia-se em ligar o PCA com clips metlicos (feitos de titnio e so inertes e no txicos ao corpo humano).

Coarctao da Aorta (CoAo)Na coarctao de aorta, encontra-se um estreitamento da aorta em sua poro torcica descendente.

40% Comunicao interventricular

Aumento da presso nas artrias do crebro e MMSS e diminuio da presso nas de MMII.

TRATAMENTOCirrgico- Permitir que o sangue passe sem obstrues pela regio de coartao da aortaPaciente deve ser preparado(utilizar medicaes se necessrio) Qualquer faixa etria

Estenose Valvar Artica (Eao)A estenose da vlvula artica uma reduo da abertura da vlvula artica que aumenta a resistncia passagem do fluxo de sangue do ventrculo esquerdo para a aorta.

Estenose Valvar Artica (Eao)Na estenose Valvar Artica, o mesmo tempo que o ventrculo esquerdo tenta bombear sangue suficiente atravs da vlvula artica estreitada, a sua parede vai-se espessando, o que provoca um aumento as necessidades de sangue procedente das artrias coronrias.

TRATAMENTOCirrgico Troca da vlvula articaValvuloplastia com cateter-balo

obrigado