Card i or Respirator i o

AptidãoCardiorrespiratória

Definição:

É a maior taxa na qual o O2 pode ser captado e utilizado pelo organismo durante um exercício severo

(BASSETT & HOWLEY,2000)

Consumo Máximo de O2

Pode ser expresso de forma absoluta ou relativa ao peso corporal:

Absoluto - (l/min)Relativo (ml/kg/min)


• É uma das principais variáveis no campo da fisiologia do exercício, e freqüentemente utilizada para indicar o condicionamento cardio-respiratório de um indivíduo.


• É expresso pela equação de Fick:

VO2= VQ x dif a-vO2

ou

VO2= FC x VE x dif a-vO2


• Q (débito cardíaco)

Débito cardíaco

É a quantidade de sangue que o coração é capaz de bombear por minuto.É expresso em litros por minuto (l/m)

Aumenta de ~5 l/min em repouso para até ~40 l/min em exercício

Débito cardíaco

• É produto da freqüência cardíaca e volume de ejeção

Q = FC x VE

Débito cardíaco

Frequência Cardíaca

• Quantidades de ciclos cardíacos por minuto.

Volume de Ejeção

• É a quantidade de sangue ejetada pelo coração a cada ciclo cardíaco.

Diferença Arteriovenosa de 02

• É a diferença de conteúdo de O2 entre o sangue arterial e o venoso.

• É expresso pela equação de Fick:

VO2= VQ x dif a-vO2

ou

VO2= FC x VE x dif a-vO2

Consumo de O2

Termo usado pela 1a vez pelo ganhador do Prêmio Nobel LaureateArchibald Vivian HILL(1923) e HERBEST (1924), em testes de pista com grama.

O paradigma de VO2 máx de HILL (1923-24) postulava que:

• Há um limite máximo para a captação de O2

• Há diferenças interindividuais no VO2 máx

• Um alto VO2máx é pré-requisito para o sucesso de corridas de meia e longa distâncias

• VO2 máx é limitado pela habilidade do sistema cardio-respiratórioem transportar O2 para os músculos


• É influenciado por fatores como:

1. Sexo

2. Idade

3. Herança Genética

4. Treinamento


Sexo

O VO2max é menor em mulheres que emhomens (20% a 25% menor em mulheresnão treinadas; 10% menor em mulheresaltamente treinadas)

Idade

Diminuição no VO2max com a idade podeser resultado dos níveis de atividade físicacom a idade.

(Tanaka et al,1997)

Idade

Herança Genética

• Metade da variação no VO2max bemcomo na resposta individual aotreinamento.

Variações no

% de aumento do

VO2 máx de gêmeos

durante 20 semanas

de treinamento

(Bouchard et al., 1990)

Herança Genética

Treinamento

Componente Lento (Slow Component)

• É definido como um aumento continuado no consumo de O2 após o 3º minuto.

• Primeiras evidencias forma mostradas por Âstrand e Saltin (1961).


• A linearidade da relação VO2 – Carga de trabalho é verdadeira para exercícios realizados exclusivamente abaixo do Limiar de Lactato ou onde a carga de trabalho é aumentada rapidamente até o máximo.



DOMÍNIOS DE EXERCÍCIO– DOMÍNIO MODERADO – todos as cargas de

trabalho que podem ser realizadas sem uma indução de acidose, ou seja, abaixo do limiar de lactato.

– DOMÍNIO PESADO – É iniciado onde o acúmulo de lactato excede sua remoção e existe uma elevação sustentada do lactato durante o exercício.


– O limite superior deste domínio é a taxa máxima de trabalho onde o lactato pode permanecer estável (Steady State máximo do lactato).

– Neste domínio o custo de O2 por unidade de trabalho (VO2/trabalho) é entre 9-11 ml maior que no domínio moderado.

– DOMÍNIO SEVERO – neste domínio nem o VO2, nem o lactato podem se estabilizar, aumentando até a fadiga ser atingida.


Métodos para Avaliaçãodo VO2máx

• Pode ser:

• Direto (Análise de gases)

• Indireto (Predições)

DiretoX

Indireto

Métodos para Avaliaçãodo VO2máx

• Utiliza um analisador metabólico que mede diretamente o oxigênio consumido (VO2) e o gás carbônico produzido (VCO2) e ventilação (VE).

• O avaliado é levado a um esforço máximo onde tais parâmetros são analisados continuamente.

Análise Direta de Gases

VO2= FiO2 – FeO2


Protocolos

Parâmetros avaliados

• VE– Ventilação

• VO2 – Volume de oxigênio consumido


VCO2 – Volume de gás carbônico produzido


• VE/VO2 – Equivalente ventilatório de O2


VE/VO2

• É necessária uma ventilação de 20 a 40 litros para consumir um litro de O2.

• O equivalente ventilatório de O2 é de aproximadamente 30.

• É reduzido em níveis sub-máximos de exercício.

• É elevado em níveis intensos devido à necessidade de tamponamento (↑ da VE).

• VE/VCO2 – Equivalente ventilatório de CO2


VE/VCO2

• Representa a necessidade ventilatóriapara eliminar determinada quantidade de CO2.

• Aumentos de CO2 são um estímulo para a VE durante o exercício.

• Razão de trocas respiratórias (R)


Razão de trocas respiratórias (R)

• É a relação entre o CO2 produzido e o O2 consumido.

• Reflete a utilização de diferentes substratos energéticos.

R= VCO2/VO2


Carboidratos

C6H12O6

Então:

6 CO2/6 O2=1,0


Lipídeos

C16H32O2

Então:

16 CO2/23 O2=0,7


• Pulso de O2


Pulso de O2(VO2/FC)

• É o produto do volume sistólico pela diferença arteriovenosa de O2.

• Medida indireta do transporte de oxigênio cardiopulmonar.

• Os valores normais variam de 4 a 6 (ml/bat) e pode atingir até 10 a 20 (ml/bat) em esforço máximo.

Critérios para obtenção do VO2 máx

• O Critério mais aceito é o platô, porém menos de 50% dos indivíduos demonstram um platô de O2 (Maud e Foster, 1995)

• Existem 3 outros critérios freqüentemente utilizados para se avaliar a obtenção do VO2máx:

• Concentração de Lactato sanguíneo > 8mmol /l.

• R > 1,00

• FC > 85% da FC máx predita


• Astorino et al. (2000) mostrou que a incidência do platô é dependente do intervalo de coleta.

• Utilizou como critério para platô uma diferença < 50ml/kg/min com aumento da carga de trabalho.


100% 100%

57% 8%


Medidas durante o teste

• Freqüência cardíaca

• PA – normalmente a cada 2 minutos

• TEP – a cada 1 ou 2 minutos.

Esforço PercebidoEscala de 20 pontos Escala de 10 pontos

6 07 Muito, Muito Leve 0,5 Muito, Muito Fraco8 1 Muito Fraco9 Muito Leve 2 Fraco10 3 Moderado11 Relativamente Leve 4 Algo Forte12 5 Forte13 Algo Difícil 614 7 Muito Forte15 Difícil 816 917 Muito Difícil 10 Muito, Muito Forte18 * Máximo19 Muito, Muito Difícil20

Critérios para interrupção do teste

• Início de Angina ou de sintomas anginosos

• Queda significativa (20 mm Hg) na pressão arterial sistólica ou ausência de elevação na pressão arterial sistólica com um aumento da intensidade do exercício.

• Elevação excessiva na pressão arterial sistólica > 230 mm Hg ou pressão diastolica > 115 mm Hg.

(ACSM, 2003)

• Sinais de perfusão precária: tonteira, confusão, ataxia, palidez, cianose, náuseas, ou pele fria e úmida.

• Ausência de aumento na frequênciacardíaca com uma maior intensidade do exercício.

• Modificação perceptível do ritmo cardíaco.• O indivíduo pede para parar.



• Manifestações físicas ou verbais de fadiga extrema.

• Falha no equipamento de teste.

VO2máx Predito

• Homens AtivosVO2máx (ml/kg/min) = 69,7 – (0,612 x idade)

• Mulheres AtivasVO2máx (ml/kg/min) = 42,9 – (0,312 x idade)

• Homens SedentáriosVO2máx (ml/kg/min) = 57,8 – (0,445 x idade)

• Mulhares SedentáriasVO2máx (ml/kg/min) = 43,3 – (0,356 x idade)

Déficit Aeróbico Funcional (FAI)

FAI = VO2máx Predito – VO2máx Obtido x 100VO2máx Predito

Déficit Aeróbico Funcional (FAI)

Déficit Funcional Extremo> 68%

Déficit Funcional Importante55 – 68%

Déficit Funcional Moderado41 – 54%

Déficit Funcional Leve27 - 40%

S/ Déficit Significativo0 - 26%

Valores negativos – Acima do esperado

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