Patologías del Sistema Respiratorio

Profa. Angeli RuizAnatomía Patológica

Introducción

Morbilidad

Mortalidad

Pérdidas económicas

Enfermedades Aparato Respiratorio

MÉDICOS VETERINARIOSMÉDICOS VETERINARIOS

Diagnosticar, Tratar, Implementar medidas y prácticas de manejo

Reducir Impacto de estas

enfermedades

Consideraciones Generales

Puerta de EntradaNaturalezaConcentraciónSusceptibilidad

Cavidad Nasal

Anomalías Congénitas

Trastornos Metabólicos

Trastornos Circulatorios

Inflamación de la Cavidad Nasal

Neoplasias de la Cavidad Nasal

Anomalías Congénitas

Atresia de Coanas

Quistes Maxilares

Fisura Palatina

Trastornos Metabólicos

Depósito de Sustancia Amiloide (Equinos)Sustancia Proteinácea de DepósitoAtrofia por compresión (Nódulos)Submucosa, vestíbulo, cornetes y tabique nasalObstrucción nasal

Trastornos Circulatorios

Hiperemia Activa (mucosas enrojecidas)

Hiperemia Pasiva (mucosas cianóticas)

Hemorrágias (epistaxis)

Inflamación de la Cavidad Nasal

Rinitis

Exudado

Etiología

Evolución

Clasificación según el tipo de exudado

Rinitis Serosa

Rinitis Catarral

Rinitis Purulenta

Rinitis Seudomembranosa

Rinitis Granulomatosa

Rinitis SerosaAspecto Macro

Aspecto Micro

Clínica

Rinitis Catarral

Aspecto Macro

Aspecto Micro

Rinitis Purulenta

Aspecto Macro

Aspecto Micro

Rinitis Seudomenbranosa

Fibrinosa

Fibrino necrótica (Diftérica)

Rinitis Granulomatosa

• Lesión típica de

enfermedades específicas

(Shistosoma nasale)

Clasificación según su Evolución

RinitisAguda

• Exudación serosa

Crónica (Complicación de la aguda)• Lesiones Proliferativas

Catarral Purulenta

Enfermedades que cursan con RinitisVirus

Aves Coriza contagiosa Viruela AviarCerdos Rinitis con cuerpos de

inclusiónFelinos Rinotraqueitis viral felina Bovino Rinotraqueitis infecciosa bovinaCaninos Distemper canino

Bordetella bronchiseptica

Pasteurella multocida (Rinitis atrofica del Cerdo)

Streptococcus equi (Gurma o Papera Equina)

Pseudomonas mallei (muermo equino)

Enfermedades que cursan con RinitisBacterias

Aspergillus fumigatus

Cryptococcus neoformans

Oestrus ovis

Linguatula serrata

Enfermedades que cursan con Rinitis:

Hongos:

Parásitos:

Gurma o Papera Equina

Oestrus ovis

Rinitis Atrófica del Cerdo

Enfermedades Neoplasicas de la Cavidad Nasal

Pólipos (Origen inflamatorio)Comunes en Équidos (epistaxis)

Caninos: Raza medianas y grandes.

Mas común: Adenocarcinoma

Otros: Carcinoma de células escamosas,Fibrosarcoma, condrosarcoma y osteosarcoma

Patologías de la faringe

Faringitis equina folicular (Hiperplasia linfoideFaríngea)

Causa común de obstrucción respiratoria Superior en equinos

Nódulos hiperplasico, rojos, brillantes, edematosos. Crónico: blancos y firmes.

Patologías de la faringe

Bolsas Guturales:Localización.

Afecciones: •Timpanismo (enfisema)

•Empiema (Bacterias y Hongos)

Tráquea

Anomalías Congénitas

Alteraciones Circulatorias

Inflamación de la Tráquea

Neoplasias de la Tráquea

Anomalías Congénitas

Agenesia parcial o total

Hipoplasia traqueal

Colapso traqueal

Arrollamiento en espiral

Alteraciones Circulatorias

Hemorragias:Carbunco sintomáticoPasteurelosisCólera aviarNew CastleLaringotraqueítisPeste porcina

TRAQUEÍTIS

AGUDAS

-Catarral

-Purulenta

-Seudomembranosa

CRÓNICAS

-Poliposa o Vegetativa

CatarralesPurulentasFibrinosasFibrinopurulenta

Bronquitis

ViralesBacterianasSust. Tóxicas

ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

BRONQUITIS

Aspecto Macro

Aspecto Micro

Exudado Fibrinopurulento

BRONQUIOS

Alteración de la luz bronquialBronquiectasiasEstenosis Bronquiales

BronquiectasiaDilataciones bronquiales por debilidad de la paredEtiología

• Procesos inflamatorios• Procesos Degenerativos• Bacterianos (C.pyogenes, Pasteurella, T.B.C.)

BRONCOESTENOSIS

Factores ExternosGanglios

hipertrofiados (TBC)Linfosarcomas

Factores IntrabroquialesProcesos

Inflamatorios

PULMÓN

Anomalías CongénitasAlteraciones CirculatoriasAlteraciones InflamatoriasClasificación Morfológicas de las NeumoníasEtiologíaAspectos MacroscópicosAspectos MicroscópicosFormas Especiales de las Neumonías

Anomalías Congénitas

Pulmones Accesorios

Hipoplasia Pulmonar

Agenesia Pulmonar

Pulmones Ectópicos

Alteraciones Circulatorias

Edema Pulmonar

Hemorragia

Trombosis

Embolismo

Infarto

Alt

era

cion

es

Cir

cula

tori

as

IsquemiaEnfisemaC. Fibróticos

VentilaciónPerfusión

Procesos Inflamatorios Agudos

Falla Cardíaca (izquierda)

Cambios Tono Vascular

Capilares Alveolares

Hiperemia pasiva

Hipoxemia

Hiperemia activa

Ed

em

a

Pu

lmonar

Pasaje de fluido intersticio FactoresPermeabilidad del epitelio alveolarPresión del aireTensión superficialDrenaje (Intersticio pulmonar )

CausasAgentes (lesión epitelio y endotelio

alveolar)Gases corrosivosToxinas

Luz alveolar

CAUSAS PRINCIPALES DE EDEMA PULMONAR

de la presión hidrostática de los capilares

de la permeablidad del epitelio alveolar y del endotelio capilar

Obstrucción de los vasos linfáticos

TIPOS DE EDEMA

CARDIOGENICO

NO CARDIOGENICO

EDEMA

EDEMA CARDIOGENICO

Incremento de la presión sanguínea auricular izquierda y venosa pulmonar

Causas: Insuficiencia cardíaca izquierdaEndocarditisValvulopatías

Gases irritantes:AmoníacoOxígenoDioxido de sulfuro

EDEMA NO CARDIOGENICO

Daño al endotelio

Celulas epiteliales alveolares

permeabilidad

ASPECTOS MACROSCÓPICOSASPECTOS MICROSCÓPICOS

Hemorragia Pulmonar

Pulmón, Pleura

Diátesis, Septicemia, Congestión Severa, Infartos, Aneurísmas, TraumatísmosPetequiales equimóticasProfusas

• Diferenciar clínicamente: – Hemoptisis– Epistaxis

Trombosis PulmonarEmbolísmoEndoarterítis

Angyostrongylus

Dirofilaria inmitis

SepticemiaCoagulaciónIntravascularDiseminada

Amiloidosis Renal

HipercoagulaciónEstasis SanguíneoDaño Endotelial

Embolismo Pulmonar

Tumorales Grasos

Septicemia (Bacterias)

Bovinos Equinos

Absceso hepático V. Cava post. A. mesentérica

BronquialPulmonarColaterales

Pulmón

Neumonía Intersticial

Edema Pulmonar

Arteria Trombos Embolos

Infarto Pulmonar

Trombosis de Vasos Principales

Coagulación Intravascular Diseminada

Congestión Edema Atelectasia

Lóbulo Caudal

Congestión Pasiva Generalizada

Alteraciones InflamatoriasPatrones Anatómicos

Criterio Temporal

AgudasSub agudasCrónicas

Criterio Etiológico

ViralesBacterianosMycoplásmicasMicóticasParasitarias

NE

UM

ON

ÍAS

NE

UM

ON

ÍAS

Alteraciones InflamatoriasPatrones Anatómicos

Morfológicos I Tipo de Inflamación

Neumonías Exudativas

Neumonías Proliferativas

Morfológicos IIBronconeumonía (Broncoalveolítis)Neumonía LobarNeumonía Intersticial

NE

UM

ON

ÍAS

NE

UM

ON

ÍAS

Agen

tes

Eti

oló

gic

os

ViralesInfluenza Tipo A, Parainfluenza 3,

Paramixovirus, Pneumovirus, Rinovirus, Calicivirus, Adenovirus, Herpes virus, Citomegalovirus

BacterianosPasteurella multocida, P.haemolytica,

Actinobacillus pleuropneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Rhodococcus equi

Agen

tes

Eti

oló

gic

os

MicoplasmicosM.bovis, M.hyopneumoniae

MicóticosAspergillus fumigatus, A.flavus, Cryptococcus

neoformans

ParasitariosDictyocaulus viviparus, D.filaria,

Angyostrongylus vasorum,, Pneumocystis carinii

Fases

CongestiónHiperemia activa, exudado seroso

Consolidación (Roja)PN, Fibrina + Glóbulos Rojos

Consolidación (Gris)Leucocitos + Fibrina

Resolución

Complicación

Atelectasia,Pleuritis,Bronconeumonia.

Tipos de Neumonías en Animales domésticosTipos de neumonía

Puerta Entrada Dist. de lesiones

Textura Exudado visible macroscópi-camente

Ej. Enfermedad

Secuela pulmonar común

Bronconeu-monía supurativa (lobular)

Aerógenas (bact. y micoplasmas)

Consolidación craneo-ventral

Firme Purulento en bronquios

Neumonía enzoótica

Abscesos craneo-ventrales, adhesión, bronquiectasia

Fibrinosa Aerógenas (bact. y micoplasmas)

Consolidación craneo-ventral *

Dura Fibrina en pulmón y pleura

Pasteurelosis neumónica

Hiperplasisa del TLAB. Adhesión pleural, abscesos

N. Intersticial Aerógena o hematógena (virus, toxinas, alérgenas, sepsis)

Difusa Elástica con impresión costal

No visible atrapado en septum alveolares

Influenza, alveolítis alérgica extrínseca, PRDS, ARDS **

Edema enfisema, hiperplasia alveolar tipo II, fibrosis alveolar

* Pleuroneumonía porcina es una excepción porque frecuentemente involucra lóbulos caudales** Sd respiratorio y reproductivo porcino / sd distres respiratorio adulto

Tipos de Neumonías en animales domésticos

Tipos de neumonía

Puerta Entrada Dist. de lesiones

Textura Exudado visible macroscó-picamente

Ejemplos de Enfermedad

Secuela pulmonar común

N. Granulo-matosa

Aerógena o hematógena (Mycobacterias, micosis sistémicas)

Multifocal Nodular Granulo-matosa necrosis caseosa, nódulos calcificados

Tuberculosis, blastomicosis, criptococosis

Diseminación de la infección hacia nódulos linfoides y órganos a distancia

N. embólica Hematógena (embolia séptica)

Multifocal Nodular Focos purulentos rodeados por hiperemia

Endocardítis vegetativa, ruptura de abscesos hepáticos

Abscesos distribuidos al azar en todos los lóbulos pulmonares

Bronconeumonía

Hepatización roja

Bronconeumonía fibrino-purulenta

Edema

Formas Especiales de las Neumonías

Neumonía por AspiraciónMaterial extraño (disfagia o parálisis faríngea)Factores: Naturaleza del material, bacterias, y

distribución en los pulmones.Aspectos MacroscópicosAspectos Microscópicos

Formas Especiales de las Neumonías

Neumonía ParasitariaLombrices pulmonares

(Dictyocaulus filaria, D. Viviparus y D. Arnfieldi)

Aspectos Macroscópicos Aspectos Microscópicos

Etiología Parasitaria

Dictyocaulus viviparus

Formas Especiales de las Neumonías

Neumonía MicóticasHongos del género Aspergillus

(A.fumigatus, Blastomyces dermatitidis)Animales inmunodeprimidos o con

enfermedad pulmonar preexistenteAspecto MacroscópicosAspecto Microscópicos [Coloraciones

especiales, ácido periódico de schiff (PAS) y Grocott.]

Atelectasia

Concepto

FormasCongénita (Neonatum)

Adquirida (Obstructiva-compresiva)

Aspectos Macroscópicos

Aspectos Microscópicos

Enfisema Pulmonar

ConceptoFormasEnfisema alveolar (vesicular)Enfisema intersticial

(interlobulillar subpleural)

ClasificaciónCentroacinar (Centrolobulillar)Paraacinar (paralobulillar)Aspectos MacroscópicosAspectos Microscópicos

Pleura

EFUSIÓN PLEURAL NO INFLAMATORIA

Hidrotorax

Quilotorax

Definición

Etiología

Aspectos Macroscópicos

Aspectos Microscópicos

Pleura

EFUSIÓN PLEURAL NO INFLAMATORIA

Neumotórax

Hemotórax

Definición

Etiología

Aspectos Macroscópicos

Aspectos Microscópicos

Pleura

Pleura

EFUSIÓN PLEURAL INFLAMATORIA

Pleuritis

DefiniciónClasificación (Exudado)Etiología

-Streptococcus sp-Staphylococcus sp-Klebsiella sp-Pasteurella sp-Pseudomona

Aspectos MacroscópicosAspectos Microscópicos

Neoplasias de los Pulmones

Poco Frecuente

Lesiones metastásicas

TiposAdenoma BronquialveolarCarcinoma BroncogénicoCarcinoma de células

escamosasAdenocarcinoma

Aspectos Macroscópicos

Aspectos Microscópicos