CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ... · romanticismo del ejercicio de la...

CONTENIDOS

Editorial ------------------------------------------------------------------ 3

Entrevista al profesor Eduardo Ros Die -------------------------------------------- 4

«VOC Meeting de Boston Scientific» y «Primer Taller Práctico en la Formación Endovascular de Aneurismas de Aorta Abdominal» 10

«LINC 2012» y «34th InternationalSymposium Charing Cross»--------------------- 12

«Encuentro con los compañeros latinoamericanos», «IX Curso de Actualización en Angiología y Cirugía Vascular», «Reunión de la Junta Directiva del Capítulo» y «Reunión de la Junta Directiva del Capítulo de Cirugía Endovascular en fecha 21 de marzo de 2012» --------------------------------------------- 14

Congreso europeo de la European Society for Vascular Surgery (ESVS) -------------------------------------------------- 15

«Resultados del estudio del Stent Vascular de Nitinol Epic en ArteriaIliaca», «Publicaciones» y «Convocatorias» --------------------------------------------- 16

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el evento ha sido un éxito tantodesde el punto de vista organi-zativo, como científico con undesarrollo de los casos muy acer-tados que han sido comentadospor el panel de expertos y por el público asistente. La organi-zación la ha desarrollado el Dr. Manel Matas como Directordel Curso y el Dr. Maeso comoSecretario, pero con la partici-pación excelente de todo el Servicio de Cirugía Vascular yEndovascular del Hospital Vallede Hebron de Barcelona. Los in-vitados extranjeros lo formaronlos Dres. Timaran y Julio Rodrí-guez de USA, Galvagni de Brasil,Dias de Suecia, Böckler de Heil-deberg y Gargiulo de Bolonia.Las moderaciones de las Mesas

corrieron a cargo de los Dres.Carlos Vaquero, Ricardo Gesto,Fernando Vaquero y Miguel A.Marco-Luque.

Mayo 2012 • Nº 16

C A P Í T U L O D E C I R U G Í A E N D O VA S C U L A R

www.not i c iasendovascu la res .esSOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y C IRUGÍA VASCULAR

X CURSO INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN

CIRUGÍA ENDOVASCULAR



os días 22 y 23 demarzo, se ha celebradouna nueva edición delX curso Internacional

de Actualización en Cirugía En-dovascular. Con la peculiaridadde realizar casos en directo pordiferentes profesionales de la cirugía vascular ayudados por elequipo del hospital organizador,

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A PORTADA ENDOVAS Nº 16 07/05/12 8:41 Página 1

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 3Noticias ENDOVASCULARES

NOTICIAS ENDOVASCULARES

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR

Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

Director:CARLOS VAQUERO PUERTA

Redactor Jefe:CARLOS VAQUERO PUERTA

Comité de Redacción:EDUARDO ROS DIE

JORDI MAESO LEBRUN

VICENTE GUTIÉRREZ ALONSO

MERCEDES GUERRA REQUENA

AGUSTÍN ARROYO BIELSA

ANABEL BARRIOS CASTRO

CARLOS ESTEBAN GRACIA

RAFAEL FERNÁNDEZ SAMOS

ÁNGEL GALINDO GARCÍA

RAUL GARCÍA CASAS

JOSÉ PATRICIO LINARES PALOMINO

Edita:PROMOCIÓN DE LA CIRUGÍA VASCULAR, S.L.

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47001 Valladolid. España

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Web: http//www.procivas.es

Redacción:E-mail: [email protected]

Dirección Postal:DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

FACULTAD DE MEDICINA

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Imprime:

GRÁFICAS ANDRÉS MARTÍN, S. L.

ISSN 1888-1882

Depósito Legal: VA.1.252.–2007

EMPRESAS COLABORADORAS

Como si una guerra se tratara y no a muerte, sinobuscando la vida, hay que plantearse la lucha con-

tra la enfermedad. La utilización de todos los recursosdisponibles, los más destacados avances tecnológicosdeben de ser aplicados para intentar curar a los pacientes, prolongar su vida en una adecuadas condiciones de calidad de vida.

Sin embargo, persiste todavía el profesional de la medicina que mantiene el criterio que esta lucha contra la enfermedad es un arte, y que se cimenta las actuaciones en el ingenio puntual del médico, en nuestro caso cirujano, en una supuesta habilidad de determinadas técnicas, algunas ya trasnochadas y por otrolado critican a una Medicina tecnificada, como si la aplicación de determinadosdispositivos, medios o recursos basados en la tecnología o ciencia, atentaran con-tra el ejercicio de la profesión del médico. Se resisten a abandonar ciertas prácti-cas, estrategias o técnicas ya obsoletas en aras de mantener un muy cuestionableromanticismo del ejercicio de la Medicina. La tecnología, bienvenida sea, si es para una mayor efectividad y eficacia en la lucha la enfermedad. Si se van a perderciertas técnicas, habilidades y procedimientos por inadecuados, bienvenida sea lacircunstancia. También es irrelevante, que se pierdan ciertos o estilos o comporta-mientos de facultativo hacia el médico. No obstante la aplicación de determinadosdispositivos, técnicas y procedimientos en el enfermo a veces hacen que se descuiden otros aspectos como es la relación entre el que asume el diagnostico ytratamiento , es decir el médico y el que sufre la enfermedad, el paciente.

Pero son aspectos distintos. El paciente no es sólo un organismos vivo conuna estructura biológica. Es un ser que además de vivir, tiene otros componentespsicológicos y afectivos que no se pueden separar de la estructura y función de las vísceras y órganos de su cuerpo. Hay que considerar todos los aspectos, lospuramente orgánicos o fisiológicos y los psicológicos. Pero por preservar estaatención integral del enfermo, no despreciemos la aplicación de unos recursostecnológicos que por su efectividad, pueda solucionar de una forma más efectivalos problemas del paciente.

El paciente, no es sólo lesión, el enfermo es algo más y no sólo la lesión quehaya que tratar, si no más bien un ser humano en su contexto personal, familiar,profesional y social. En la aplicación de la cirugía endovascular, perfil altamentetecnificado en el momento actual con la utilización de a veces sofisticados recur-sos tecnológicos, siempre hay que considerar la conveniencia de su utilización y aplicación en el contexto anteriormente comentado y no sólo en el tratamientode la lesión. Tratemos pacientes no lesiones. Nuestro rechazo para los que sólo hacen lo segundo sin considerar lo primero.

CARLOS VAQUERO PUERTADirector de «Noticias Endovasculares»

EDITORIALLA TECNOLOGÍA EN LUCHACONTRA LA ENFERMEDAD

A Interior ENDOVAS Nº 16:- 07/05/12 8:43 Página 3

Profesor Ros:

8¿Cual es su valoración en general a nivel mundial de la cirugía vascular?

8La cirugía vascular es una joven especiali-dad que gracias a su juventud ha podidoavanzar saltando etapas que otras especia-lidades han necesitado muchos años parasuperar. Por ello tiene un nivel tecnológicomuy elevado y la evolución es rapidísimaya que a la tecnología le va la vida en ello.Por eso yo diría que, a nivel mundial, lavaloración de la especialidad es muy alta.Sin embargo es una especialidad que ado-lece de una base doctrinal tan estructuradacomo por ejemplo la cirugía general. Estole da agilidad y modernidad pero, en oca-siones, le hace navegar sin un rumbo pro-pio y adopta el que le marca el desarrollotecnológico y sus intereses industriales.

8¿Considera que se ha llegado al máxi-mo desarrollo de la especialidad?

8El desarrollo posible en cualquier especia-lidad médica o quirúrgica puede decirseque es infinito, cada avance, cada descu-brimiento abre una gama enorme de nue-vas posibilidades que a su vez se desarro-llan y generan nuevas expectativas. En lospróximos años, la cirugía vascular, que haexperimentado recientemente un gran de-sarrollo, va a avanzar muy rápidamente.Esto es extraordinario pero debemos estarmuy atentos los cirujanos vasculares paraser nosotros los motores y directores delcambio y conseguir así que el desarrolloque se genere sea el necesario para aten-der eficientemente a nuestros pacientes.

8¿Considera que la cirugía endovascularha representado un cambio fundamentalen el campo del tratamiento de la pato-logía vascular?

8Indudablemente. Yo tuve la oportunidadde estar en el Hotel Waldorf Astoria aquel

año en el que Juan Carlos Parodi, en la reu-nión del Dr. Veith, presentó el primer im-plante de una endoprótesis aórtica abdomi-nal, al terminar su exposición, todos nospusimos de pié y prorrumpimos en un largoaplauso. Ya antes se hacían técnicas endo-vasculares, eran preferentemente radiólogoslos que las practicaban pero la irrupción deestas técnicas en la patología aneurismáticade la aorta fue de un gran impacto para loscirujanos vasculares que comprendimosque o nos incorporábamos o nos quedába-mos atrás y perdíamos una gran parte denuestra especialidad. La aportación doctri-nal que los cirujanos vasculares hemos he-cho a las técnicas endovasculares ha sidodefinitiva para que de una forma natural pa-sen a integrar una buena parte de la terapiavascular de la especialidad.

8¿Cuales son las facetas que todavíaprecisan desarrollo?

8Son muchas las facetas que todavía nece-sitan desarrollarse para dar respuestas alas exigencias generadas por la incorpora-ción de estas técnicas. Por ejemplo el territorio carotídeo en el que no se ha con-seguido desarrollar una tecnología especí-fica para la zona, por ello los resultados siguen siendo controvertidos a pesar deque no existe en la historia de la medicinaninguna técnica quirúrgica que haya sidosometida a un estudio de resultados másexhaustiva que la TEA carotídea y a pesarde ello y de que los ensayos practicadoshan sido planteados, muchas veces, bus-cando resultados «predeseados» y rozandolos límites de la ética, la TEA carotídea si-gue siendo la técnica de primera elección. El cayado aórtico es otro territorio en elque todavía han de aparecer prótesis dediseño específico y algo parecido sucedecon el confluente aórtico toracoabdomi-nal. La dificultad de estos dos territoriosha dado lugar a que aparezcan técnicas

«de transición» como las chimeneas,shanwichs, snorkels y en general las téc-nicas híbridas, todas ellas auténticos de-rroches de imaginación y habilidad peroque sin duda serán sustituidas, más bienantes que después, por prótesis de diseñoespecífico para estos territorios.Las técnicas para ramas distales en los miem-bros inferiores son otras que precisan de undesarrollo posiblemente distinto al que aho-ra mismo tienen. Aquí sufrimos el liderazgode la cardiología y el intento mimético de lasindustrias que o bien simplemente copian lo que se hace en las coronarias o en otrasocasiones intentan aprovechar lo que los cardiólogos desechan, trasladan así a los ejesdistales técnicas ideadas para las arterias co-ronarias, pero todos sabemos que una ramadescendente anterior de una coronaria izquierda no tiene nada que ver con una arteria peronea por más que su calibre seaparecido, por poner un solo ejemplo.Personalmente creo que también aparece-rán técnicas endovasculares nuevas y creadas «ad hoc» para el tratamiento delas varices, es difícil creer que se van amantener las carísimas aplicaciones exis-tentes actualmente (láser, radiofrecuencia,etc.) que se ven obligadas a competir enprecio con técnicas que no consumen recursos cuando se hacen abiertas.

8¿Se prevé algún cambio relevante en lacirugía endovascular?

8No obstante todo lo anterior, los cambiosmás relevantes que se avecinan son losque van a aparecer en el campo de la ima-gen. Las nuevas instalaciones radiológicasen quirófano como las que poseen los de-nominados quirófanos híbridos o simple-mente salas radiológicas quirofanizadas,con Ecógrafos incorporados y sobre todocon 3D que permitan navegar en 3D, e in-cluso con scáners quirúrgicos, van a faci-litar los procedimientos y van a disminuir

El Profesor Eduardo Ros Die, es Catedrático de Cirugía Torácicay Cardiovascular de la Universidad de Granada y Jefe del Serviciode Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario SanCecilio de Granada. Ha sido Vicerrector de Investigación de laUniversidad de Granada. Responsable de numerosos proyectos de investigación, Director de Tesis Doctorales y autor de grannúmero de publicaciones en revistas nacionales e internacionales.Ex-Vicepresidente de la Sociedad de Cirujanos Vasculares deHabla Hispana y Presidente del Capítulo de Cirugía Endovascularde la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular.

El Profesor Eduardo Ros Die, es una persona comprometida con el desarrollo y puesta en práctica con losprocedimientos endovasculares, por lo que se puede considerar una de las personas más cualificadas a nivelnacional e internacional para expresar su opinión sobre este campo técnico de la cirugía vascular con unavaloración autorizada de presente y futuro de la especialidad.

Entrevista al Profesor

EDUARDO ROS DIE

4 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular


las radiaciones al permitir trabajar conimágenes no en directo. El alto coste va aser un gran inconveniente y probable-mente obligará a compartir el uso de estasinstalaciones, lo que por otro lado resultachocante cuando durante tantos años nadie las ha compartido con nosotros.

8¿Dónde considera que se van a presen-tar las grandes aportaciones en la ciru-gía endovascular?

8Por centrar un poco más lo que considerovan a ser aportaciones más próximas creoque va a ser el arco aórtico y las instala-ciones radiológicas las de más inmediataincorporación.

8¿Qué aportaciones se prevé que se pue-da aportar específicamente en el cam-po tecnológico?

8Desde el punto de vista tecnológico debenaparecer nuevos materiales que oferten ma-yor resistencia y no se rompan aunque lostents fabricados con ellos sean colocadosen la femoral. También van a aparecer, co-mo ya lo están haciendo, múltiples ideas yartilugios para recanalizar obstrucciones,deshacer o destruir placas de ateroma y tra-tar la hiperplasia intimal pre y postsetnts,con recanalización de los mismos.

8¿Cómo considera que deben ser las relaciones con otras especialidades?

8Los cirujanos vasculares estamos llama-dos a colaborar con casi todas las especia-lidades quirúrgicas y médicas. A quetraumatólogo no se le rompe alguna vezuna arteria o una vena importante o tieneque tratar un trauma que además de rom-per el hueso ha contundido o seccionadauna arteria, o que ginecólogo no tiene unmal encuentro con una ilíaca durante lalimpieza ganglionar de un tumor de úte-ro, o que laparoscopista en general nonos requiere en algún momento por unahemorragia difícil de cohibir laparoscópi-camente, etc. En general es una prácticaya habitual realizar intervenciones con-juntas de entrada cuando el tumor a tra-tar invade la cava o cualquier otro vasoimportante. La colaboración con los ne-frólogos es también diaria e intensa. Endefinitiva somos una especialidad que re-suelve problemas y por ello se nos requie-re en todo hospital que practica cirugíade elevada complejidad.

8¿Cuál va a ser el futuro de la cirugía oconvencional?

8La cirugía convencional va a seguir ocu-pando un puesto relevante en nuestra especialidad y sobre todo en cirugía deurgencia. Es impensable que de momentotodo se pueda resolver por técnicas endo-vasculares, durante muchos años seguirásiendo imprescindible que el cirujanovascular tenga gran destreza en las técni-cas convencionales abiertas.

8¿Qué tipo de relación considera quedebe existir con otros especialistas queen algunos ámbitos o países realizantécnicas endovasculares?

8Esto lo va a definir el tiempo y el desarro-llo de esas otras especialidades. Pero lo

más decisivo será la respuesta que noso-tros sepamos dar. Si resolvemos proble-mas con pocas compli-caciones y de for-ma eficiente o sea siendo prudentes en elgasto, esas relaciones van a ser excelentesporque partirán de una situación de pre-ferencia por nuestra parte. Pero si vamosrenunciando a parcelas de la patologíaque atendemos, otra especialidad cubrirálos huecos que vayamos dejando de forma inexorable.

8¿Qué aspectos considera que deben me-jorarse en la formación de los cirujanosvasculares en el campo endovascular?

8Indudablemente cualquier cirujano vascu-lar que quiera formarse en técnicas endo-vasculares tiene fácil acceso a cursos, talleres, simposios y congresos que le per-mitirán adquirir conocimientos y habilida-des en dichas técnicas. Sin embargo faltauna ordenación de estas actividades forma-tivas que faciliten ir adquiriendo, de formaescalonada y racional, los conocimientos yhabilidades necesarios. Esa formación de-berá ser además evaluada hasta terminarcon la adquisición de un certificado o capa-citación que haga homogéneos a los ciruja-nos vasculares que completen así su forma-ción. Además este sistema debería eliminarla contaminación comercial que muchos deestos cursos conllevan. No es fácil perocreo que debe ser un objetivo del Capítulode Cirugía Endovascular que ya lleva algúntiempo trabajando en este sentido.

8¿Cuáles son los aspectos que deberíanpotenciarse en la formación del ciruja-no vascular en el campo endovascular?

8En el momento actual en el que pareceque todo es posible con técnicas endovas-culares deberíamos trabajar por concretarlas indicaciones y evaluar muy seriamen-te los resultados que conseguimos y com-parar, en paralelo, los costes de estas técnicas, pero esto no será posible nuncasi no partimos de unas capacidades simi-lares que permitan evaluar el resultado delas técnicas en sí y no las diferencias entrecirujanos vasculares.Podríamos así evaluar las distintas técnicasy materiales que van saliendo para, con re-lativa rapidez y bajo costo, ir incorporandosolamente las que realmente aportan algonuevo, eficaz y eficiente.

8¿Cuál es la situación de España desde elpunto de vista endovascular con respec-to a otros países americanos o europeos?

8El hecho de que estas técnicas las hagamosmayoritariamente en España cirujanosvasculares que además somos angiólogoshace que sus aplicaciones estén enfocadasa resultados clínicos y no a corregir imá-genes radiográficas como hemos visto quesucede en ocasiones en algunos países. Es-to es fundamental que se mantenga asíaunque con frecuencia las casas comercia-les se quejen de que sus previsiones deventas para nuestro país no se cumplen ynos quedamos por debajo de los paísescon los que nos comparan. La situaciónde nuestro país yo diría que es razonablepero debemos tener cuidado porque al iralcanzando cada vez mayor destreza con

estas técnicas corremos el peligro de susobreindicación y esto es malo no soloporque nos alejaríamos del principio deque «en medicina todo lo que no está in-dicado está contraindicado» sino porqueademás para nuestra, económicamentecomprometida, sanidad pública podríallegar a ser inasumible el gasto que estasobreindicación generaría.

8¿Considera que podemos aportar algúntipo ayuda a otros foros con menor de-sarrollo endovascular que el nuestro?

8Creo que efectivamente hay países con losque desde hace muchos años mantenemoslazos permanentes de colaboración en elterreno formativo como son todos los paí-ses de habla hispana y Portugal y no debe-mos perder de vista algunos otros comolos países árabes que a pesar de su situa-ción económica, viven momentos de desa-rrollo interesantes como los emiratos, quesolicitan profesionales para ejercer allí deforma temporal o Marruecos colonizadoculturalmente en su zona sur por Franciapero culturalmente más próximo a Españaen su zona norte.

8¿Le gustaría añadir algún comentariomás?

8En un momento como el que vivimos degran incertidumbre económica y por supuesto política, cuando muchos profe-sionales y sobre todo los más jóvenes en-cuentran dificultades para abrirse camino yconseguir un puesto de trabajo, me gusta-ría lanzar un mensaje de esperanza. Esta si-tuación no va a cambiar la existencia de laspatologías vasculares que hacen necesarianuestra especialidad pero si que va a pro-vocar una reubicación de la asistencia a unaparte de esto enfermos. Debemos en conse-cuencia ser muy eficientes en nuestras ac-tuaciones y debemos atender a los enfer-mos allí donde estos acudan, ya sea en lamedicina pública como en la privada. Porello hay que abandonar, de momento almenos, la idea de que la única salida válidaes la consecución de un puesto de trabajoen la sanidad pública, por el contrario esprevisible que la sanidad pública revise susformas de actuación y probablemente parano rebajar las prestaciones no tenga más re-medio que concertar muchas de ellas conla asistencia privada, así podrá disminuircostes, sobre todo en capítulo 1 o sea enpersonal, esto hace previsible un incremen-to de los conciertos para el tratamiento devarices y de accesos vasculares para hemo-diálisis, de hecho ya se están produciendoy esto va a generar trabajo aunque no pues-tos de trabajo. No es tampoco descartableque con algunas técnicas endovascularespueda suceder lo mismo y hay que estarpreparados para ello. Es difícil pensar quecuando pase esta crisis, que sin duda pasa-rá aunque no sepamos cuando, todo vuelvaa ser igual, por el contrario estoy convenci-do de que van a surgir nuevas fórmulas quehagan sostenible el sistema y esto va a afec-tar a la forma de trabajo de los cirujanosvasculares. No va a disminuir el trabajo pe-ro si las formas laborales en las que se efec-tuará y para esto debemos prepararnos,con imaginación, flexibilidad y valentía.



PROCIVAS SLD. (Promoción de la Cirugía vascular), empresa de soporte del periódico NOTICIAS ENDOVASCULARES,ha considerado cambiar su imagen a nivel de la WEB habiendo creado una página más sugestiva, con mayor contenido y mejores prestaciones. Su dirección es: http://www.procivas.es. De la misma forma se ha creado una página del propio periódico cuya dirección es: http://www.noticiasendovasculares.esProcivas


a empresa BOSTONSCIENTIFIC celebró en el transcurso de la reu-

nión celebrada en Leipsig enAlemania, LINC 2012 en laVOC Meeting un encuentroentre responsables de la em-presa, ingenieros y usuariosde su material con el fin deperfilar las actuaciones futu-ras de la empresa no sólo des-de el punto de vista comercialsino también a nivel del desa-rrollo de nuevos dispositivosvalorando la posible efectivi-dad de los mismos en el trata-miento de la patología endo-vascular. La empresa mostrosus nuevas aportaciones des-de el punto de vista de mate-rial pendiente de comerciali-zar y pendiente de lanzamien-to, así como la evidencia enlos resultados obtenidos conlos dispositivos ya comerciali-zados y en uso por parte de los angiólogos y cirujanosvasculares.

LL

VOC MEETING DE


os días 30, 31 de enero, 1 y 2 de febrero ha realizado el 1.er Taller Práctico en Formación Endovascular. En este primer tallerun total de 45 asistentes han podido mejorar su técnica Endovascular

gracias a la ayuda de unos doctores expertos en la Técnica Endovascular. Este taller ha constado de tres partes diferenciadas. En una primera parte losasistentes han tenido la oportunidad de liberar una endoprótesis Enduranten un simulador de última generación. En este simulador se puede elegir el tipo de dificultad del caso en función de la experiencia del asistente. Poste-riormente se ha impartido una introducción a un sistema de medición 3Ddonde los participantes podían apreciar los grandes bene-ficios de estos programas en la planificación de un caso endovascular. Por último, cada uno de los invitados pudo liberar una endoprótesis, pudiendo analizar en detalle cadauna de las partes de la misma así como de su sistema de liberación. Este apartado fue también aprovechado para la solución de problemas en caso de complicaciones en el procedimiento.Este primer taller ha sido muy valorado por todos los facultativos, con lo que Medtronic en su afán por facilitar laformación en la técnica endovascular realizará talleres similares con cierta periodicidad.

LLPRIMER TALLER PRÁCTICO EN LA FORMACIÓN ENDOVASCULAR DEANEURISMAS DE AORTA ABDOMINAL


on gran afluencia de participan-tes y excelente organización, seha vuelto a celebrar del 25 al 28

de enero de 2012, una nueva edicióndel LEIPZIG INTERNATIONALCOURSE 2012 en la ciudad deLeipzig en Alemania. Con un esque-ma organizativo muy atractivo ybasado en el desarrollo de casos en directo, realizados encentros de gran experiencia desde distintas ciudades se haofertado una amplia oferta temática con la aplicación delas últimas técnicas y empleo de las más recientes aporta-ciones tecnológicas. Esta organización le hacen diferentede otras reuniones basadas en aportaciones teóricas, a veces repetitivas en diferentes eventos, aportando el aliciente del directo, de la reconsideración si es necesariay la improvisación con aportación de recursos y técnicasalternativas si el tratamiento del problema lo hacen nece-sario. Es un evento recomendable para los más jóvenesque pueden aprender nuevas técnicas y para los másexperimentados que siempre pueden captar informaciónrecursos y trucos adecuada su realización en situacionesexcepcionales. En esta edición se ha ampliado la partici-pación española, alguna para personal más novel comocomunicación tipo poster. También es de reseñar la pre-sentación de nuevos dispositivos o modificaciones en losexistentes que aportan al evento un valor añadido.

CCLINC 2012

El Dr. San Norberto delante de su aportación comocomunicación tipo poster.

elebrado en Londres entre los días 14 y 17 deabril, el 34th INTERNATIONAL SYMPOSIUMCHARING CROSS, ha conseguido un nuevo

record de asistentes. Con un programa muy exten-so y con la participación de los ponentes habitua-les. La parte negativa ha estado en la imposibilidadde acoger el auditorio a los denominados delega-dos inscritos, que han tenido, los que no cabían,que seguir las ponencias a través de pantallas ensalas auxiliares o en la zona comercial. De la mismaforma el número de unidades de las bolsas demenús disponibles también resultaban claramenteinsuficientes para el número de inscritos. Ha sidointeresante la presentación de diferentes noveda-des mostradas por las casas comerciales, algunas,previas a su lanzamiento y otras ya disponibles. Laasistencia de delegados de habla hispana tantoespañoles como latinoamericanos ha sido másnumerosa que en ediciones anteriores.

CC34th INTERNATIONAL SYMPOSIUM CHARING CROSS



l día 13 de enero de 2012 se reunióen Madrid la Junta directiva del Capítulo de Cirugía Endovascular,

Acudiendo el Presidente Prof. Ros, El Vicepresidente 1.º Prof. Carlos Vaquero,el Vicepresidente 2.º Dr. Maeso, El Secre-tario Dr. Gutiérrez, la Tesorera Dra. Mer-cedes Guerra y los Vocales Dres. Fernán-dez Samos y Linares. Se trataron comosiempre temas organizativos y de gestiónde la Sociedad con la planificación de lospróximos eventos científicos.

EE

REUNIÓN DE LA JUNTADIRECTIVA DEL CAPÍTULO

n el Hotel Alimara de Barcelona, se ha vuelto areunir la Junta Directiva del Capítulo de CirugíaEndovascular, con la presencia del Presidente,

Profesor Ros, Vicepresidente Profesor Calos Vaquero,el Secretario Dr. Gutiérrez, la Tesorera Dra. MercedesGuerra y los vocales Dres. José Linares, AnabelBarrios, Raúl García Casas. Ángel Galindo y CarlosEsteban. Se trataron asuntos de organización deeventos en especial el próximo Congreso Nacional y el Simposium en Madrid el próximo mes dediciembre. Se emplazó a todos los integrantes de laJunta en seguir trabajando en todos los aspectos deldesarrollo de la cirugía endovascular española.

EE

REUNIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA DELCAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR

en fecha 21 de marzo de 2012

n el 34th INTERNATIONAL SYMPOSIUM CHARING CROSS, ha tenido lugar un especialencuentro con colegas latinoamericanos. Cirujanos procedentesde España, Portugal, Mejico, Uruguay, Argentina, Colombia,

Brasil, Estados Unidos e Italia entre otros, han acudido a la cita euro-pea. En pequeños foros han tenido lugar encuentros de confraterniza-ción e intercambios de información informales pero muy provechososy preparatorios de futuros encuentros. Asistentes entre otros han sido,José Fernandes y Fernandes, Luis Mendez Pedro, Roncon deAlbuquerque, Armando Mansilha de Portugal, Carmelo Gastambide deUruguay, Sergio Benites, Ignacio Escotto, Aguilar, Navarro, Nettel,Ramirez de Mejico, Silveira de Brasil, Frank Criado de Estados Unidos,Diego Garcés, Patrice Bergeron de Francia, Stella y Freyrie de Italia y unlargo etc., a los que hay que sumar los españoles.

EEENCUENTRO CON LOS COMPAÑEROS LATINOAMERICANOS

Junto con algunos colegas mejicanos.


a cita anual del Curso para Residentes de 5.º año de forma-ción en la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular yorganizada por la Sociedad Española de Angiología y Ciru-

gía Vascular y la Comisión Nacional de la especialidad, se ha ce-lebrado en esta ocasión en la población de Alcalá de Henares.Con un formato de aportaciones en forma de casos clínicos ex-puestos por los ponentes y revisiones de aspectos de la especia-lidad por parte de los propios residentes. Se ha abordado la casi totalidad del contenido temático delprograma. Las mesas coordinadas por los Dres. Valentín Fernández, Eduardo Ros, Javier Serrano, Fer-nando Vaquero, Carlos Vaquero y Ramón Vila, han tenido la colaboración de tres discusores uno se-nior generalmente un tutor hospitalario y dos residentes cuya participación ha enriquecido las aporta-ciones. El evento ha tenido una amplia participación activa por parte de todos los asistentes.

IX CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR

LL



n relación con la información aportada sobre la celebración en Atenas entre los días 22 y 25 de septiembre,del Congreso anual de la European Society for Vascular Surgery. Siendo Presidente el Dr. Vicente Riambauy a instancias del mismo, queremos realizar algunas puntualizaciones sobre los comentarios realizados sobre la celebración delmismo en el n.º 15 de NOTICIAS ENDOVASCULARES. En primer lugar sobre el programa, su valoración puede realizarse obte-

niéndolo a través de la página WEB de la ESVS en la dirección http://esvs.org/, en download programme book. Sobre la asistencia almismo, señalaremos que la cifra de inscritos ha sido de 1.725, dato aportado por el Dr. Vicente Riambau. Posiblemente la considera-ción del comentario sobre el evento de baja asistencia y participación se debió a una constatación en momentos inoportunos o desa-

fortunados, posiblemente derivados de la belleza de la ciudad helénica. Sobre la participación espa-ñola se puede constar objetivamente en programa del Congreso y las consideraciones sobre elnúmero no muy elevado, van encaminadas a una profunda reflexión más que a la crítica en sí, paraintentar estimular sobre todo a las futuras generaciones de angiólogos y cirujanos vasculares.Consideramos que es un honor para los españoles, que la European Society for Vascular Surgery,haya estado presidida por un español como el Dr. Vicente Riambau, de la misma forma que lo fuecuando lo estuvo por el Dr. Emilio Viver, recientemente fallecido.

EECONGRESO EUROPEO DE LA EUROPEANSOCIETY FOR VASCULAR SURGERY (ESVS)



PUBL ICACIONES

C O N V O C AT O R I A S

Más información en la página Web del Capítulo de Cirugía Endovascular.

1. BECAS PARA FORMACIÓN ESPECÍFICA EN CIRUGÍA ENDOVASCU-LAR EN UN CENTRO ACREDITADO EXTRANJERO.

2. SOLICITUD DE BECA PARA FORMACIÓN ESPECÍFICA EN CIRUGÍAENDOVASCULAR.

3. FINANCIACIÓN DE UN MÁSTER DE SEGUNDO NIVEL EN PATOLO-GÍA AÓRTICA DE UN AÑO DE DURACIÓN.

4. PREMIO A LA MEJOR PUBLICACIÓN SOBRE CIRUGÍA ENDOVASCU-LAR REALIZADA POR UN MIEMBRO DE LA SEACV.

Los datos aportados a los 9 meses de seguimiento han sido:Seguridad y eficacia del Stent Epic en la Arteria Iliaca con

• Un porcentaje muy bajo del 3,4% de MAE (tasa compuesta de eventos graves adversos relacionadopor dispositivo y/o procedimiento), significativamente menor al objetivo de rendimiento pre-espe-cificado del 17% basado en resultados históricos publicados del stenting iliaco.

• Todos los casos de gravedad de los que se informó estaban relacionados con TVR (revasculariza-ción de los vasos tratados),

• Ninguna muerte a los 30 días.

• Ninguna amputación durante los 9 meses.

Los pacientes experimentaron una mejora clínica significativa desde el inicio hasta los nueve meses segúnlos comentarios de los cuestionarios validados que evaluaban distancia caminada, velocidad y subida deescaleras. Una medida adicional de la eficacia basada en la Clasificación de Rutherford:

• mostró una mejoría en la población de pacientes de un 7.2 % asintomáticos o con claudicaciónmedia (clase 0-1) al inicio del estudio a un 82.3% de pacientes a los 30 días y 81.6% a los 9 meses.

• Análisis de ultrasonido duplex mostró una permeabilidad primaria del 95.9%, permeabilidad primaria asistida de 96.7% y permeabilidad secundaria de 98.3%, indicando que las lesiones tratadas permanecieron abiertas durante el periodo de nueve meses de seguimiento.

RESULTADOS DEL ESTUDIO DEL STENT VASCULAR DE NITINOL EPIC EN ARTERIA ILIACA

Los libros pueden obtenerse de forma gratuita en las paginas web:

http://www.noticiasendovasculares.eshttp://www.carlosvaqueropuerta.com


CONTENIDOS

Editorial ------------------------------------------------------------------ 3

Entrevista al profesor Eduardo Ros Die -------------------------------------------- 4

«VOC Meeting de Boston Scientific» y «Primer Taller Práctico en la Formación Endovascular de Aneurismas de Aorta Abdominal» 10

«LINC 2012» y «34th InternationalSymposium Charing Cross»--------------------- 12

«Encuentro con los compañeros latinoamericanos», «IX Curso de Actualización en Angiología y Cirugía Vascular», «Reunión de la Junta Directiva del Capítulo» y «Reunión de la Junta Directiva del Capítulo de Cirugía Endovascular en fecha 21 de marzo de 2012» --------------------------------------------- 14

Congreso europeo de la European Society for Vascular Surgery (ESVS) -------------------------------------------------- 15

«Resultados del estudio del Stent Vascular de Nitinol Epic en ArteriaIliaca», «Publicaciones» y «Convocatorias» --------------------------------------------- 16

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el evento ha sido un éxito tantodesde el punto de vista organi-zativo, como científico con undesarrollo de los casos muy acer-tados que han sido comentadospor el panel de expertos y por el público asistente. La organi-zación la ha desarrollado el Dr. Manel Matas como Directordel Curso y el Dr. Maeso comoSecretario, pero con la partici-pación excelente de todo el Servicio de Cirugía Vascular yEndovascular del Hospital Vallede Hebron de Barcelona. Los in-vitados extranjeros lo formaronlos Dres. Timaran y Julio Rodrí-guez de USA, Galvagni de Brasil,Dias de Suecia, Böckler de Heil-deberg y Gargiulo de Bolonia.Las moderaciones de las Mesas

corrieron a cargo de los Dres.Carlos Vaquero, Ricardo Gesto,Fernando Vaquero y Miguel A.Marco-Luque.

Mayo 2012 • Nº 16

C A P Í T U L O D E C I R U G Í A E N D O VA S C U L A R

www.not i c iasendovascu la res .esSOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y C IRUGÍA VASCULAR





os días 22 y 23 demarzo, se ha celebradouna nueva edición delX curso Internacional

de Actualización en Cirugía En-dovascular. Con la peculiaridadde realizar casos en directo pordiferentes profesionales de la cirugía vascular ayudados por elequipo del hospital organizador,

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CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ... · romanticismo del ejercicio de la...

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