Brochure Weer aan het werk

Revalidatietraject voor arbeidsre-integratieJessa Ziekenhuis, campus St.-Ursula

Weer-Werk

Body

Hoofdstuk vermelding2

FUTURE

PAST

PRESENT

3Inhoud

Inleiding p. 4

1. Op maat van de revalidant p. 6

1.1 Aandachtspunten p. 6

1.2 Doelgroep methodiek p. 9

1.3 Finale doelgroep p. 10

2. Innovatief p. 10

2.1 Vroegtijdig p. 10

2.2 Specifieke revalidatiedoelstellingen ifv arbeid p. 10

2.3 Multidisciplinair p. 11

2.4 Communicatie p. 12

2.5 Niet-arbeid p. 12

2.6 Informatieoverdracht p. 12

3 . Organisatie & uitvoering p. 13

3.1 Stappenplan + beslissingsboom p. 13

3.2 Arbeidsteam p. 15

3.3 Capaciteiten – Vereisten p. 16

4 . Assessment p. 17

5 . Therapie p. 19

6 . Vervolgtraject p. 21

7 . Wet- en regelgeving p. 22

Afkortingen en begrippen p. 22

Referenties p. 22

Bijlagen p. 23

Inhoud

4 Inleiding

Arbeid neemt in de hedendaagse samenleving een steeds be-

langrijkere rol in. Het zorgt voor sociale contacten, bevordert de

maatschappelijke integratie en doet de levenskwaliteit (Qua-

lity Of Life (QOL)) van de ‘werkende mens’ toenemen.

Wanneer iemand na ziekte, ongeval of aandoening het werk tij-

delijk moet onderbreken, heeft dit een grote impact op het dage-

lijks leven. Deze patiënten komen vaak terecht in een revalidatie-

Tot nu toe lag de focus tijdens het klassieke revalidatieproces

vooral op het herwinnen van ADL-zelfstandigheid, woonsituatie,

hobby en gezinssysteem. Er was wel wat aandacht voor eventu-

ele hertewerkstelling bij bepaalde revalidanten, maar die begelei-

ding gebeurde eerder laattijdig.

Bovendien werden revalidatie en re-integratie vaak beschouwd

als 2 aparte processen, gestuurd door verschillende zorgverstrek-

setting omwille van stoornissen en beperkingen op structureel

niveau, functioneel niveau, activiteiten- en participatieniveau

(ICF-classificatie: zie figuur 1).

Het uiteindelijk doel van revalidatie is de revalidanten hun maxi-

maal functioneel niveau (participatie) en daarbijhorend QOL

(ICF©World Health Organization 2001) te helpen bereiken.

kers met geringe communicatie en overleg onderling. Contacten

met VDAB of gespecialiseerde diensten zoals de Gespecialiseer-

de Trajectbepalings- en Begeleidingsdienst (GTB) waren er wel

beperkt, maar niet vanuit een gestructureerde samenwerking.

Bovendien gebeurde die begeleiding enkel administratief, dus

zonder aanpassing van de revalidatietherapie aan de specifieke

vereisten voor een bepaalde job.

Inleiding

Gezondheidstoestand

Aandoeningen, ziekten

Externe factoren Persoonlijke factoren

Functies en anatomische eigenschappen Activiteiten Participatie

Figuur 1: ICF-model: International Classification of Functioning, Disability and Health.

Optreden letsel Gemiddeld 3 à 4 maanden

Vervolgtraject

Kans op terugkeer naar arbeid

Ontslag na gemiddeld 6 maanden

Klassiek revalidatieprogramma:

Klassieke revalidatietherapie Re-integratie ifv arbeid

5Inleiding

De schuin aflopende lijn in bovenstaande figuur geeft de kans

op terugkeer naar arbeid van de revalidant aan. Uit onderzoek is

gebleken dat naarmate de periode dat de werknemer van zijn/

haar job weg is, langer wordt, de kans op terugkeer naar arbeid

afneemt (Treger, 2007).

Vanuit de overheid komt stilaan een mentaliteitswijziging op

gang om de personen na ziekte, letsel of ongeval toch zo veel

mogelijk te laten terugkeren naar arbeid.

Literatuur toont aan dat de grootste kans op hertewerkstelling

bestaat binnen de 100 dagen na het optreden van een incident

(Saeki, 2010). Onmiddellijk na een ongeval, ziekte of aandoening

staan zowel revalidanten als werkgevers vaak erg open voor een

Doel van het traject is de kans verhogen dat de revalidant kan

terugkeren naar zijn oorspronkelijke job of een andere aange-

paste functie.

Weer-Werk beschrijft een methodiek die een revalidatieteam in

staat stelt om vroeg (vanaf (sub)acute fase), gestructureerd en

systematisch resterende arbeidscapaciteiten te evalueren én te

trainen in functie van mogelijke (her)tewerkstelling. De metho-

diek integreert vanaf het begin de opdracht van actoren zoals

terugkeer naar hun job. Uit de praktijk blijkt echter dat deze be-

trokkenheid na 4 tot 6 maanden langs beide kanten sterk afzwakt

en de kans op hertewerkstelling afneemt met 50%. Na een af-

wezigheid van meer dan een jaar daalt de kans zelfs tot 20%.

Wanneer re-integratie mee wordt opgenomen als onderdeel van

het revalidatietraject geeft dit een positief resultaat naar werk-

hervatting. Vroegtijdig ingrijpen wanneer een werknemer door

ziekte, ongeval of aandoening arbeidsongeschikt is geworden,

werpt dus effectief zijn vruchten af (DM@Work, 2011).

Daarom heeft de (para)medische staf van de revalidatie-instelling

Campus St.-Ursula van het Jessa Ziekenhuis in Hasselt, in samen-

werking met de externe partners Arbeids Consulting Team

Désiron (ACT) en GTB afdeling Limburg, het initiatief genomen om

het belang van de focus op arbeidshervatting als onderdeel van

het revalidatieproces te onderschrijven d.m.v. een aangepaste

methodiek.

werkgevers en hun preventieadviseur, gespecialiseerde diensten

(GTB, GOB) en de re-integratiecoördinator in dit multidisciplinair

revalidatietraject. De revalidatiecampus Sint-Ursula van het Jessa

Ziekenhuis is begin 2011 met dit opzet gestart. Men ging daar-

bij uit van de overtuiging dat er binnen de revalidatiecentra en

-diensten in Vlaanderen en België nog heel wat stappen moeten

gezet worden op het vlak van arbeidsgerichte revalidatie, en dan

vooral wat betreft de objectivering van resterende arbeidscapa-

citeiten en het tijdig toewijzen van adequate zorg na het toepas-

sen van doelgerichte assessment.

De uitbouw van deze methodiek zou uiteraard niet mogelijk

geweest zijn zonder de steun van het Europees Sociaal Fonds

agentschap Vlaanderen, dat ons project gesubsidieerd heeft, en

onze externe partners ACT Désiron en GTB vzw. Hun kennis en

ervaring in het administratief begeleiden van personen met een

handicap naar arbeid, heeft het revalidatieteam enorm geholpen

in het tot stand brengen van deze methodiek.

De 3 speerpunten in dit opzet zijn:

Optreden letsel

Vervolgtraject

Kans op terugkeer naar arbeid

Ontslag na gemiddeld 6 maanden

Revalidatietherapie ifv arbeid:

Klassieke revalidatietherapie

Re-integratie ifv arbeid

1 De sensibilisering van revalidanten en behandelend team

2 De inbedding van een arbeidsgericht revalidatieprogramma op maat van de revalidant

3 De snelle inzet van deze intermediairen

6 Op maat van de revalidant

Het finale doel van revalidatie ligt zoals eerder aangehaald op

het participatieniveau (ICF©World Health Organization 2001). Dit

wil zeggen dat we proberen mensen zo zelfstandig en func-

tioneel mogelijk terug te laten keren in de maatschappij, en

waar mogelijk ook in hun job.

Het opzet van arbeidsgerichte revalidatie is arbeid structureel en

in een vroeg stadium van het revalidatieproces aan de orde te

laten komen.

In dit project hadden we als doel een methodiek te ontwikkelen,

te testen en te valideren die innoverend is t.o.v. de klassieke re-

validatietherapie en wel op volgende vlakken:

Arbeidsgericht revalidatieprogramma

op maat van de revalidant

Vroegtijdige focus op hertewerkstelling (naast de focus op

ADL, woonsituatie, hobby en gezinssysteem).

Snelle Prognose en haalbare revalidatiedoelstellingen

geformuleerd ifv hertewerkstelling

Gefaseerd en parallel aanbod van enerzijds gerichte

revalidatietherapie in functie van re-integratie in arbeid

en anderzijds een doeltreffende administratieve begeleiding

Integratie van de re-integratiecoördinator (Dissability Case

Manager, DCM)) in multidisciplinair traject

Omdat we binnen het klinimetrisch assessmenttool enkel gebruik

maken van relatief eenvoudige, gekende testings hebben we

onze focus gespecifieerd op de volgende patiëntengroepen:

Niet-aangeboren hersenletsels (NAH).

Amputatiepatiënten.

Perifere zenuwletsels.

Door gebruik te maken van gekende testings (zie verder: 4. As-

sessment) is het mogelijk om tot een, op arbeid gericht, capacitei-

tenprofiel van de restmogelijkheden van de revalidant te komen.

Dit geeft het grote voordeel dat weinig bijkomende therapeuti-

sche inspanningen nodig zijn en op die manier de extra workload

voor het behandelend team beperkt blijft.

De doelstelling moet zijn om deze patiënten reeds in het acute

ziekenhuis aan te melden voor dit programma in het revalida-

tiecentrum (zie figuur 2). Vanaf de eerste opnamedag wordt er

een gericht en doeltreffend screenings- en revalidatieprogramma

aangeboden. De focus ligt hierbij op terugkeer naar arbeid of

begeleiding naar niet-arbeid. Door deze vroegtijdige en doelge-

richte interventie is een proactieve prognosestelling m.b.t. haal-

bare ‘Return-to-Work’ kansen mogelijk en kunnen we specifieke

revalidatiedoelstellingen opstellen in functie van de terugkeer

naar arbeid. Hierdoor bewaren we de focus op arbeid, waardoor

de kans op hertewerkstelling vergroot.

1. Op maat van de revalidant

Opname

Weer-Werk olv re-integratiecoördinator

Ontslag

Figuur 2: Schematisch overzicht procesgang Weer-Werk.

Revalidatiedienst of -centrum

Start individueel aangepast traject

olv multidisciplinair team

Acute fase

Vervolg- traject

Aangepaste revalidatietherapie ifv arbeid

ahv specifieke revalidatiedoelstellingen

Administratieve begeleiding

7Op maat van de revalidant

Het project ondersteunt kwetsbare groepen van personen die

dreigen uit de arbeidsmarkt te vallen ten gevolge van (blijvende)

arbeidsbeperkingen na een ongeval, aandoening of ziekte. In het

revalidatiecentrum worden we geconfronteerd met een grote

groep patiënten op beroepsactieve leeftijd die zich omwille van

noodgedwongen intramurale revalidatie niet op de arbeidsmarkt

kunnen begeven.

De individuele aanpak van intake, diagnose, behandeling en na-

zorg zorgt ervoor dat de genderproblematiek gebypasst wordt.

Niet factoren zoals geslacht, culturele herkomst, klasse, leeftijd

en sexualiteit, maar het individuele zorgtraject staat centraal.

De methodiek Weer-Werk betreft een gefaseerd en parallel multi-

disciplinair aanbod onder toezicht van revalidatieartsen. Het be-

staat uit gerichte revalidatietherapie in functie van re-integratie

in arbeid enerzijds, en een doeltreffende administratieve en prak-

tische begeleiding naar werk anderzijds.

Belangrijk uitgangspunt van deze werkwijze is de samenwer-

king van een multidisciplinair behandelteam bij het arbeids-

revalidatieproces. Vanuit de eigen expertise draagt elk lid van

het team bij tot het formuleren en bereiken van de vooropgestel-

de arbeidsgerelateerde doelen.

Ook bij de samenstelling van het behandelteam is het aange-

wezen om een genderneutrale aanpak voor ogen te houden.

Daarom is het zeker zinvol om medewerkers met verschillend

geslacht, leeftijd, origine,… te selecteren om op die manier het

project voor zover als mogelijk een gendergevoelige input mee te

geven vanuit de basis.

1.1. Aandachtspunten

In het traject is het belangrijk dat er van bij de start van de

revalidatie aandacht is voor:

a. Vroegtijdige communicatie naar patiënten

in verband met werk

Hierdoor blijft de focus op werk behouden vanaf dag 1 na de

acute fase. Er wordt blijvend gewerkt aan het onderhouden van

de band met de job.

Uit literatuur blijkt immers dat de kans op werkhervatting groter

is, naarmate de focus van de revalidant vroeger in het proces op

arbeid gelegd wordt (Treger, 2007).

b. Assessment

Met het oog op de bepaling van de status praesens, de evolutie

en mogelijke prognose in relatie tot werk, is vroegtijdige objec-

tivering van capaciteiten en vereisten in relatie tot arbeid nood-

zakelijk.

Wanneer duidelijk is dat een terugkeer naar werk een optie is,

m.a.w. wanneer een revalidant voldoet aan de inclusiecriteria om

in het traject te stappen (zie verder: 3. Organisatie & uitvoering),

stellen we in samenwerking met de werkgever een vereisten-

profiel (jobanalyse) op.

Aan de hand van het proces van assessment wordt een capaci-

teitenprofiel opgemaakt op basis van de mogelijkheden van de

revalidant (zie verder: 4. Assessment). Door matching van deze 2

8 Op maat van de revalidant

profielen, zal blijken waar eventueel discrepanties aanwezig zijn.

Hier worden de specifieke revalidatiedoelstellingen dan op afge-

stemd en de therapie aan aangepast.

Indien op dit moment reeds zou blijken dat volgens een vroeg-

tijdige prognostische visie een terugkeer naar werk niet mogelijk

zal zijn, verleggen we de nadruk naar het zoeken van alternatieve

vormen van dagbesteding (zie verder: 6. Vervolgtraject).

De revalidant volgt verder de klassieke revalidatietherapie, waar-

bij we tegelijkertijd ook de nodige aandacht hebben voor de ver-

werking en aanvaarding van deze niet-terugkeer naar arbeid. (zie

2.5 Niet-arbeid)

c. Een arbeidsgerichte training

voor een beter functioneel herstel

Door inbedding van een pre-professionele training ligt de focus

vanaf de start van revalidatie op (arbeids)capaciteit in plaats van

op incapaciteit. Naarmate het revalidatietraject vordert, gaat het

behandelend team op zoek naar tewerkstellingsalternatieven,

leermogelijkheden,…. Dit ter voorbereiding van latere trajecten

door andere intermediairen (vb. GTB, Preventieadviseurs, Ar-

beidsgeneeskundige diensten (intern of extern),…). Daarnaast

vereenvoudigt de informatie-uitwisseling volgens het ICF-model

de doorverwijzing naar andere intermediairen, omdat het traject

naar werk integraal onderdeel wordt van het revalidatietraject

(zie figuur pag. 5). In een eventueel opvolgingstraject kunnen

andere intermediairen terecht bij het multidisciplinaire revalida-

tieteam met vragen rond het functioneren in kader van arbeid en

is er indien nodig ook een terugkoppeling mogelijk naar de reva-

lidatie om bepaalde knelpunten op de werkvloer opnieuw in de

therapie te gaan trainen.

d. Psycho-educatie

In de psycho-educatieve sessies, onder leiding van een

psycholoog als lid van het multidisciplinair behandelteam,

komen volgende onderwerpen aan bod:

Hoe mogelijkheden en beperkingen communiceren

naar de werkvloer?

Neuro-Psychodiagnostisch onderzoek: onderzoek naar

leerbaarheid, probleemoplossing, concentratievermogen, …

Psychologische testing

Onderzoek naar psychische belastbaarheid,

mentale en cognitieve duurbelastbaarheid in arbeidssituatie

Onderzoek naar werkhouding en persoonlijkheid,

werken denkniveau, stressbestendigheid

Omgaan met problemen, motivatie, extraversie,

interpersoonlijk gedrag

Onderzoek naar gedrags- en karakterveranderingen

en de gevolgen hiervan

e. Communicatie in het netwerk

van de cliënt vanuit revalidatie

De informatieoverdracht verloopt sneller en beter door afstem

9Op maat van de revalidant

ming van onderzoek, evaluaties en rapportage vanuit revalidatie

op de behoeften van de intermediairen die nadien begeleiding/

ondersteuning overnemen (GTB/GOB, interne en/of externe dien-

sten,…).

De samenwerking tussen het revalidatiebehandelteam, de werk-

gever en de arbeidsgeneesheer is een belangrijk element in de

Weer-Werk methodiek. De vroege informatieoverdracht tussen

deze betrokken actoren levert voordelen op in beide richtingen.

Aan de ene kant worden de werkgever en arbeidsgeneesheer

op de hoogte gesteld van de functionele gevolgen van de spe-

cifieke aandoening van de revalidant en de eventuele gevolgen

hiervan op het functioneren op de werkvloer (uiteraard rekening

houdend met de geldende regels rond deontologie en privacy).

Aan de andere kant krijgt het behandelteam informatie over het

soort werk en arbeidsomstandigheden. Wat waren de taken en

verantwoordelijkheden? Hoe was de relatie met de collega’s en

leidinggevende? Hoe was de gehele arbeidscontext?

f. Vroegtijdige start met uitklaren

van het wettelijke kader (zie bijlage 1)

Door snel te starten met het uitklaren van de wettelijke re-

integratiemaatregelen die voor de individuele patiënt van toe-

passing zijn om inactiviteitsvallen en andere nadelige (financiële)

consequenties te vermijden, wordt ervoor gezorgd dat de werk-

nemer/werkzoekende de mogelijkheden en beperkingen op dit

vlak binnen zijn statuut correct leert inschatten. Op die manier

kunnen vanuit een realistisch en concreet wettelijk kader de eer-

ste stappen naar werk voorbereid worden. Bijkomend zorgt een

vroege opstart van administratieve procedures ervoor dat er geen

nodeloze tijd verloren gaat. Hierdoor kunnen andere diensten

naadloos aansluiten op einde/afbouw van de revalidatie.

Deze gestructureerde methodiek van Weer-Werk met vroegtij-

dige, objectieve inventarisatie van (rest)capaciteiten voor te-

rugkeer naar arbeid, en de vroege informatie-uitwisseling met

de werkgever, al in een vroeg stadium van het revalidatietraject,

zal volgens ons sneller duidelijkheid scheppen met betrekking tot

een mogelijke terugkeer naar het arbeidsproces. Hierdoor zullen

we ook therapeutisch gerichter aan re-integratie kunnen werken.

1.2. Doelgroep methodiek

Deze handleiding is bedoeld voor intermediaire dienstverleners

zoals revalidatiediensten in acute ziekenhuizen, gespecialiseerde

revalidatiecentra, diensten voor ambulante revalidatie, etc. Deze

werken vaak nauw samen met andere intermediaire dienstverle-

ners zoals adviserende preventiediensten van werkgevers, me-

dewerkers van Gespecialiseerde Trajectbepaling en Begeleiding

(GTB), medewerkers van Gespecialiseerde Opleiding en Bege-

leidingsdiensten (GOB), loopbaanbegeleiders, maatschappelijke

assistenten van mutualiteiten en verzekeringen.

Aan de hand van de ontwikkelde methodiek kunnen dienstverle-

ners via deze handleiding een actieve rol spelen in het re-integra-

tietraject van een werknemer. Dit is mogelijk door de methodiek

te gebruiken als:

Leidraad bij de concrete opvolging van een re-integratietraject.

Handboek met concrete handvaten bij de ontwikkeling en de

implementatie van beleid rond arbeidsre-integratie bij revali-

danten.

Leidraad bij een traject naar jobbehoud en re-integratie van

werknemers met langdurige gezondheidsproblemen en/of

functionele beperkingen.

Op deze wijze is het handboek tegelijk een handleiding, een stap-

penplan, een draaiboek, een aanpak voor begeleidingstrajecten,

evenals een kapstok voor interdisciplinaire revalidatietherapie in

functie van hertewerkstelling.

1.3. Finale doelgroep

De finale doelgroep bestaat uit revalidanten-werknemers en hun

werkgevers, en revalidanten-werkzoekenden met geobjectiveer-

de tewerkstellingsperspectieven (zie verder: 3.3 Capaciteitenpro-

fiel). Deze liggen hetzij bij de eigen werkgever hetzij bij een an-

dere werkgever, in dezelfde of andere job en vanuit verschillende

statuten (RIZIV, FBZ, FAO, ...). De focus ligt hierbij op revalidanten

die opgenomen zijn in een acuut ziekenhuis of in een revalida-

tiecentrum.

Zoals we reeds eerder aanhaalden, hebben we ervoor gekozen

om onze methodiek toe te spitsen op 3 subdoelgroepen:

Patiënten met niet-aangeboren hersenletsels (NAH-patiënten).

Amputatiepatiënten.

Perifere zenuwletsels.

Aan de hand van eenvoudige, gekende klinimetrie waren we in

staat om voor deze 3 subdoelgroepen één aangepast klinime-

trisch assessmenttool te ontwikkelen waarmee we een objectief

capaciteitenprofiel konden opstellen, ongeacht de soort arbeid.

Dit resulteert in een proactieve aanpak van de re-integratietra-

jecten ten voordele van werknemers die langdurig afwezig zijn

als gevolg van een ziekte of een (arbeids)ongeval. Zo vermijden

we een definitieve uitsluiting binnen de arbeidsmarkt van deze

kwetsbare groep, hetgeen resulteert in positieve effecten, zowel

voor het individu als voor de samenleving.

10 Innovatief

Waarin verschilt deze nieuwe methodiek nu met de reeds be-

staande implementatie van het aspect ‘arbeid’ in het klassieke

revalidatietraject?

2.1. Vroegtijdig

Omdat we al vroegtijdig in het revalidatieproces de focus op

arbeid leggen, gaat de kans op hertewerkstelling gevoelig vergro-

ten (Treger, 2007). Revalidanten gaan op deze manier terug meer

structuur in hun leven kunnen brengen, zich meer ‘nuttig’ voelen

in de maatschappij. Kortom, hun kwaliteit van leven (QOL) gaat

enorm toenemen.

Belangrijk hierin is dat de revalidanten zo goed mogelijk geïnfor-

meerd worden over het belang van tewerkstelling als onderdeel

van een goed functioneel herstel en de ondersteuning die hierin

geboden kan worden vanuit de revalidatie (de Boer et. al, 2009).

Deze vroegtijdige betrokkenheid is niet alleen van belang voor

de revalidanten, maar dient ook aanwezig te zijn bij de dienst-

verleners en intermediairen die in een latere fase meer intensief

bij het traject betrokken worden. Deze sensibilisering moet zowel

individueel als in groep aangeboden worden zodat deze aanpak

bevorderend werkt naar functioneel herstel, naar arbeids-

motivatie en uiteindelijk naar hertewerkstelling.

Specifiek voor het behandelend team is het zeker een meer-

waarde indien er binnen de organisatie voldoende basiskennis

aanwezig is wat betreft het wettelijk kader en jobmatching (zie

bijlage 1), en op die manier alle leden functioneren vanuit een

zelfde, duidelijk begrippenkader.

2.2. Specifieke revalidatiedoelstellingen ifv arbeid

De snelle diagnostiek en doelgerichte prognosestelling, maken

het mogelijk om specifieke revalidatiedoelstellingen te formule-

ren in functie van de terugkeer naar arbeid. Weer-Werk ontwikkelt

hiervoor een arbeidsgericht revalidatieprogramma op maat van de

revalidant. Hierbij is voldoende aandacht nodig voor de acties die

vanuit het revalidatiecentrum kunnen genomen worden om het

hertewerkstellingstraject op een goede manier voor te bereiden

(pre-professionele training).

Het doel van deze pre-professionele training ligt in het voorbe-

reiden en faciliteren van het hertewerkstellings-traject dat de re-

integratiecoördinator (zie verder: 3.2. Arbeidsteam) zal opnemen.

Tijdens het verdere verloop van het revalidatietraject worden be-

handelplannen opgesteld in functie van een gepaste tewerkstel-

ling. Hierbij houden we rekening met de mogelijkheden (abilities),

vaardigheden (competenties) en beperkingen (disabilities) van

de revalidant.

2. Innovatief

11Innovatief

Er is een regelmatige evaluatie van de revalidatiedoelstellingen

voorzien. Indien nodig volgt er een bijsturing, afhankelijk van de

status praesens van de revalidant.

Het multidisciplinaire team staat in voor de objectieve en syste-

matische evaluatie van de resterende (arbeids)capaciteiten. Hier-

bij ligt de focus op de mogelijkheden, en niet op de beperkingen

van de revalidant. Door de match te maken met het arbeids-

vereistenprofiel voor die bepaalde functie, krijgen de therapeuten

inzicht waar ze tijdens de therapie op moeten inzetten (zie ver-

der: 4. Assessment).

2.3. Multidisciplinair

De aanpak van het gehele traject gebeurt vanuit een geïnte-

greerde multidisciplinaire visie. De revalidant krijgt begeleiding

van een multidisciplinaire groep van therapeuten. Deze groep be-

staat uit verpleegkundigen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten,

maatschappelijk werkers, psychologen, logopedisten en externe

trajectbegeleiders. De groep staat onder leiding van de revalida-

tiearts.

De centrale speler die dit proces coördineert is de re-integratie-

coördinator (zie figuur 3). Deze persoon heeft nood aan speci-

fieke competenties om een belangrijke meerwaarde te kunnen

betekenen, zowel voor de werknemer als werkgever.

Coaching door de re-integratiecoördinator vereist 3 functionele

rollen:

De samenwerking van de betrokken actoren stimuleren.

Het wettelijk kader vertalen

naar concrete re-integratieadviezen.

De werknemerscapaciteiten en arbeidsvereisten

synchroniseren.

Het revalidatieteam kan door gecoördineerde en gesystema-

tiseerde inspanningen de nodige omkadering geven om de

re-integratiecoördinator deze rollen optimaal te laten vervullen

(zie verder: 3.2 Arbeidsteam). Belangrijk is dat de re-integratie-

coördinator nauw samenwerkt met het behandelteam. Dit is nodig

om het multidisciplinaire karakter van de methodiek te waarbor-

gen en de behandeling zo goed mogelijk af te stemmen op een

mogelijke terugkeer naar werk. Daarnaast is het van belang dat de

re-integratiecoördinator voldoende kennis bezit over de wet-

geving rond arbeids(on)geschiktheid, ziekteverzuim, arbeids-

re-integratie,… Dit is nodig om vragen van de revalidant en zijn/

haar naasten, en van het revalidatiebehandelteam te kunnen

beantwoorden.

Centraal in deze methodiek staan de capaciteiten van de werk-

nemer, niet zijn beperkingen. Geen enkele job vereist immers

de volledige inzet van alle vaardigheden. Een werknemer wordt

geselecteerd op basis van wat hij kan, en niet op basis van wat

hij niet kan. Deze focus stimuleert ook weer de terugkeer naar

het werk.

Probleemsignalering

Interventies, concretisering behandelingsplan en monitoring

Planning

Interventies, concretisering behandelingsplan en monitoring

Follow up en eindevaluatie

Stap 5

Stap 1

Stap 2

Stap 4

Stap 3

Kennis, vaardigheden & attitudes

in verschillende competentiedomeinen

Wettelijk kader

Taakanalyse / jobmatching

Communicatie

Figuur 3: Stappenplan voor de re-integratiecoördinator (www.disability-management.be)

12 Innovatief

2.4. Communicatie

Omdat er verschillende partijen bij het arbeidsrevalidatieproces

betrokken zijn, is een efficiënte communicatie van essentieel

belang. Om de informatieoverdracht tussen de re-integratie-

coördinator en de rest van het team vlot te laten verlopen, wor-

den regelmatig overlegmomenten gepland, waarbij structureel

aandacht gaat naar dit therapieonderdeel. Uiteraard is ook de

communicatie met de revalidant zelf erg belangrijk. Deze moet op

de hoogte blijven van de te nemen stappen en van het contact

met externe partijen (werkgever, preventieadviseur, arbeids-

geneesheer,…).

2.5. Niet-arbeid

Naast dit begeleidingsprogramma naar (her)tewerkstelling, is het

aangewezen om een begeleidingsprogramma van niet-arbeid aan

te bieden voor revalidanten die niet meer actief kunnen deel-

nemen aan de arbeidsmarkt. Binnen revalidatie ging er tot nog

toe weinig aandacht naar aanvaarding/verwerking van een

arbeidshandicap, die toetreding tot de arbeidsmarkt verhin-

derde. Toch is het uiterst zinvol om specifieke psychologische

begeleiding te voorzien voor deze groep van revalidanten.

Via psychologische begeleidingssessies moet hen de kans gebo-

den worden om emotionele problemen te leren aanvaarden en te

verwerken. Op die manier kunnen ze tot nieuwe inzichten komen

en daarnaast ook proberen hun letsel en beperkingen die ermee

samenhangen (en de gevolgen ervan) te aanvaarden.

Niet alleen de revalidant zelf, maar ook zijn naaste familie wordt

best in dit psychologisch verwerkingsproces betrokken.

2.6 Informatieoverdracht

Tenslotte is het nodig om overleg op te starten met betrokken in-

termediairen uit de regio van de specifieke revalidant met het oog

op de afstemming van informatieoverdracht en doorverwijzing.

Het arbeidsteam brengt in eerste instantie het netwerk van inter-

mediairen in kaart die, elk in hun eigen domein actief zijn op het

gebied van arbeidsre-integratie. We denken hierbij onder meer

aan GTB/GOB diensten, VDAB, interne en/of externe diensten

voor preventie en bescherming op het werk, loopbaanbegelei-

dingsdiensten van vakbondsorganisaties, … Vervolgens gaan we

in overleg met deze intermediairen na hoe we de doorverwijzin-

gen, informatieoverdracht e.d. tussen de verschillende diensten

beter kunnen stroomlijnen. Dit alles heeft als doel het re-integratie-

traject dat intramuraal opgestart werd, naadloos af te stemmen

op de intermediairen die extramuraal deze ondersteuning binnen

hun eigen werkveld verderzetten.

13Organisatie & uitvoering

3.1. Stappenplan + beslissingsboom

De methodiek Weer-Werk stelt een vaste structuur van stappen

voor aan het revalidatieteam. In dit hoofdstuk bespreken we deze

stappen afzonderlijk aan de hand van een beslissingsboom. Per

stap geven we aan wanneer deze bij voorkeur plaatsvindt en

wie er bij betrokken is. In onderstaand schema stellen we om te

beginnen de diverse ‘mijlpalen’ van de methodiek Weer-Werk

schematisch voor. Voor iedere stap zijn er formulieren ontwikkeld,

die terug te vinden zijn in bijlage (zie bijlage 2 tot 6).

3. Organisatie & uitvoering

NAH Perifere

zenuwletsels Amputaties

Aandoening

Ziekte

OngevalOpname

revalidatie1e MDR +

Arbeidsteam 2e MDR +

Arbeidsteam

Capaciteiten Vereistenprofiel

Contact WG Contact

arbeidsgeneesheer

Tussentijdse evaluaties Bijsturing traject

Nde MDR + Arbeidsteam

Ontslagrevalidatie

Start vervolgtraject

Acute zorg

Start Weer-Werk

Intake revalidatiearts

Intake re-integratie- coördinator informed consent

Matching Formuleren revalidatiedoelstellingen

ifv arbeid

Arbeidsgerichte revalidatietherapie

sTAPPEnPLAN

14 Organisatie & uitvoering

In onderstaande beslissingsboom verwijzen we eveneens naar

de bijhorende formulieren. We raden aan om de stappen van het

proces te laten plaatsvinden op de momenten zoals beschreven,

maar in het kader van cliëntgericht maatwerk is het belangrijk om

rekening te houden met de situatie van de individuele revalidant.

De re-integratiecoördinator bepaalt samen met het behandel-

team de uiteindelijke snelheid van het proces, afgestemd op de

individuele revalidant.

(1) Revalidant is niet met pensioen, student, comateus of wil vooralsnog niet aan arbeid denken.

InTAKE rEVAlIDATIEArTs Inclusie arbeidsgerichte

revalidatie?

InTAKE rE-InTEGrATIEcOörDInATOr Administratieve gegevens Arbeidsanamnese

1sTE MDr + ArbEIDsTEAM Multidisciplinair overleg:

terugkoppeling

PrOcEs VAn AssEssMEnT cAPAcITEITEnPrOFIEl

VErEIsTEnPrOFIEl

2DE , 3DE, ... MDr + ArbEIDsTEAM Formuleren van revalidatie-

doelstellingen ifv arbeid Verderzetting zinvol?

ArbEIDsGErIcHTE rEVAlIDATIETHErAPIE

OnTslAG uIT rEVAlIDATIEsETTInG Vervolgtraject

Revalidant volgt het klassieke revalidatietraject

Mogelijkheid tot begeleidingstraject niet-arbeid

Revalidant volgt het reguliere revalidatietraject

Revalidatietraject ifv arbeid stopt


Revalidant volgt het klassieke revalidatietraject


Bijlage 2: Intakeformulier arts

Bijlage 3: Intakeformulier re-integratiecoördinator

Bijlage 4: Informed consent

Bijlage 6: Formulier overdracht gegevens werkgever

Bijlage 5: scoreformulier Assessment

Work Park (zie verder: 5. Therapie)

JA

JA

JA

GEEn TOEsTEMMInG

GEEn TOEsTEMMInG

nEE

bEslIssInGsBOOM

15Organisatie & uitvoering

In principe komt iedere revalidant tussen de 18 en 65 jaar op

intake bij de revalidatiearts. Enkel bij studenten, gepensioneerden

en comapatiënten is dit niet het geval.

Indien de revalidatiearts beslist om de revalidant op te nemen

in het arbeidsre-integratietraject, meer bepaald de revalidant

voldoet aan de inclusiecriteria om arbeidsgerichte revalidatie-

therapie te volgen (zie verder: 3.2 Arbeidsteam), dan wordt deze

doorverwezen op intakegesprek bij de re-integratiecoördinator.

Indien de belastbaarheid nog onvoldoende blijkt, is het de taak

van de re-integratiecoördinator om de revalidant op te volgen en

te informeren bij het behandelteam wanneer de toestand het

toelaat om een intake alsnog af te nemen.

3.2. Arbeidsteam

Een arbeidsteam stuurt het arbeidsre-integratieproces. Dit is

een multidisciplinair team van professionals dat alle dossiers van

revalidanten binnen het traject nauw opvolgt en van hieruit

actiepunten detecteert naar de revalidatietherapie en de

administratieve begeleiding toe.

Naar onze mening komt het arbeidsteam best minimaal 1 keer per

maand samen en is bij voorkeur samengesteld uit:

Een revalidatiearts: draagt de eindverantwoordelijkheid en

is tevens de contactpersoon naar de huisartsen en arbeids-

geneesheer toe.

De re-integratiecoördinator: bewaakt de algemene proces-

voortgang en vervult een coördinerende rol tussen de verschil-

lende disciplines.

Sociaal verpleegkundige of maatschappelijk werker: onder-

steunt de administratieve opvolging.

Externe partner: gespecialiseerd in professionele herintegra-

tie, hetzij bij de eigen, hetzij bij een andere werkgever, van

personen die om diverse redenen (tijdelijk) uit de arbeids-

markt zijn gevallen. Zij zijn bovendien experts wat betreft de

optimale afstemming van de vereisten van een job en de

capaciteiten van medewerkers ten behoeve van behoud van

menselijk potentieel in de organisatie (bijvoorbeeld Inwerk-

coach).

Zoals eerder aangehaald komt de kandidaat voor het arbeids-

gerichte revalidatieprogramma bij opname op intakegesprek bij

de revalidatiearts (zie bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts).

Deze beslist aan de hand van vaststaande criteria over inclusie/

exclusie in het traject. Deze criteria werden zo gekozen zodat er

reeds op voorhand een gerichte selectie wordt gemaakt van reva

16

De methodiek omvat dus zowel de administratieve begeleiding

als de revalidatie-therapie naar werk. De begeleiding op beide

vlakken loopt gelijktijdig. Minstens 1 keer per maand vindt er een

multidisciplinaire raadpleging (zitdag) plaats. Twee leden van het

arbeidsteam, de re-integratiecoördinator en een externe partner

(bijvoorbeeld een case manager of inwerkcoach) zien op dat mo-

ment de revalidanten. Aan het einde van deze zitdag bespreekt

het arbeidsteam alle patiënten die in het traject zitten, ook dege-

nen die niet op de raadpleging gezien werden. Voor revalidanten

die voor het eerst besproken worden, vindt een terugkoppeling

plaats van de intakegesprekken van de revalidatiearts en re-inte-

gratiecoördinator en worden de elektronische dossiers aangevuld.

3.3. Capaciteiten - Vereisten

Vervolgens starten de therapeuten tijdens de therapie met het

klinisch assessment. Hierop wordt verder ingegaan in hoofdstuk

5. Bedoeling is dat het revalidatieteam de resterende arbeids-

capaciteiten van de revalidant aan de hand van een klinimetrisch

protocol meet en aftoetst aan de arbeidsvereisten voor een

specifieke job.

Op een objectieve manier worden volgende aspecten in kaart

gebracht:

Wat zijn de vereisten van de huidige job?

Welke zijn de huidige capaciteiten van de revalidant?

Wat is de prognose voor bijvoorbeeld binnen 6 maanden?

Welke zijn de kansen op hertewerkstelling bij dezelfde of bij

een andere werkgever?

In beeld brengen van de risicoanalyse (verplichting voor werk-

gever) om een werknemer zijn job te laten hervatten.

Waar moet in therapie specifiek op ingezet worden om

hertewerkstelling mogelijk te maken?

Zijn er misschien bijkomende opleidingsprogramma’s nodig?

Zijn er misschien aanpassingen noodzakelijk op de werkvloer?

…

In een volgend arbeidsteam worden er vervolgens multi-

disciplinaire revalidatiedoelstellingen naar arbeid vooropgesteld,

die tijdens de therapie in actiepunten worden omgezet.

Dergelijke revalidatiedoelstellingen in functie van arbeid

opstellen helpt de revalidant bovendien te motiveren voor

therapie omdat terugkeer naar werk voor veel mensen belangrijk

is en het nut ervan dan duidelijk wordt erkend.

Tijdens iedere patiëntenbespreking (zitdag en/of arbeidsteam)

wordt nagegaan of de arbeidsgerichte revalidatietherapie nog

zinvol is en of de revalidatiedoelstellingen gericht op arbeid al

dan niet bijgesteld moeten worden.

Organisatie & uitvoering

lidanten met een reële kans op werkhervatting.

Inclusiecriteria zijn (in volgorde van belangrijkheid):

De revalidant heeft de beroepsactieve leeftijd (18 – 65 jaar),

ongeacht de pre-morbide beroepsstatus

De revalidant is voldoende gemotiveerd

om het traject te volgen.

Belastbaarheid van de revalidant (fysiek, mentaal, cognitief,

emotioneel, sociaal)

Taal: spraak & begrip

Oriëntatie in plaats en tijd

Leerbaarheid en trainbaarheid

Bij twijfel is het belangrijk om een prognostische uitspraak te

kunnen doen op middellange termijn: hoe groot is de verwachting

dat binnen een termijn van 3 maanden herstel plaatsvindt?

Exclusiecriteria zijn:

Revalidanten die jonger zijn dan 18 jaar (bv. studenten)

Revalidant was met pensioen voor het ongeval

Comapatiënten

Personen die niet gemotiveerd zijn

om terug op de arbeidsmarkt te komen

Personen die niet geïncludeerd worden in het traject volgen de

klassieke revalidatietherapie.

Indien een revalidant volgens de revalidatiearts voldoet aan de

criteria voor inclusie, volgt een intakegesprek met de re-integra-

tiecoördinator. Bedoeling hiervan is enerzijds een aantal adminis-

tratieve gegevens te verzamelen en daarnaast een eerste beeld

te krijgen van de werksituatie en werkomstandigheden van de

revalidant (zie bijlage 3: Intake-formulier re-integratiecoördinator

Weer-Werk).

Daarnaast vraagt de re-integratiecoördinator op dit moment ook

aan de revalidant en/of zijn naasten (met volmacht) de schrifte-

lijke toestemming om in te stappen in het arbeidsgerelateerde

revalidatietraject. Dit gebeurt via een informed consent (zie

bijlage 4).

Bovendien vraagt de re-integratiecoördinator ook of de revalidant

ermee akkoord gaat dat het behandelend team contact opneemt

met de werkgever en arbeidsgeneesheer in het kader van het

arbeidsgerelateerde revalidatietraject.

Indien de revalidant en zijn naasten geen toestemming geven

om informatie uit te wisselen met de werkgever, stopt hier het

traject van arbeidsgerichte revalidatie en volgt hij/zij het

klassieke therapieprogramma.

17Assessment

Saeki (2010) beschrijft dat 50% van de mensen die na een NAH

het werk hervatten dit doen binnen 100 dagen na het insult. Na

deze eerste piek, komt een tweede kleinere piek 400 dagen post-

insult.

Ziektegerelateerde predictoren van werkhervatting zijn de ernst

van het CVA, het hebben van een functionele hand, de evolu-

tie van de Barthel Index en de ernst van cognitieve beperkingen

(Saeki,2010; Treger, 2007). Op basis van deze literatuurgegevens

kozen we voor een hiërarchische structuur in onze klinimetrische

beslissingsboom (zie figuur 4).

De Barthel Index, een score op een totaal van 20 punten, die ge-

meten wordt door verpleegkundigen, geeft informatie over de

mogelijkheden die de revalidant heeft binnen de activiteiten van

het dagelijkse leven. Een prognose van de herstelmogelijkheden

op het gebied van ADL-functies kan gedaan worden aan de hand

van de score op de Barthel Index in de eerste week na opname en

de snelheid van evolutie van de index. Zo weten we dat de score

bij opname, vermeerderd met 8 punten een indicatie geeft van

de score op 6 maanden na het letsel. Het tweede niveau van de

beslissingsboom is afhankelijk van het al dan niet talige karakter

van het beroep van de revalidant. De testing hiervan behoort tot

de verantwoordelijkheid van de logopedist(e).

Zoals hoger aangehaald is de aanwezigheid en ernst van cogni-

tieve stoornissen een belangrijke prognostische factor in de mo-

gelijkheid tot werkhervatting. De psychologe brengt deze stoor-

nissen (aandacht, geheugen, executieve functies, oriëntatie in

tijd en plaats) in beeld door middel van een neuropsychologisch

Onderzoek (NPO).

De fysieke beperkingen werden onderaan geplaatst in de be-

slissingsboom omdat deze meer herstel-, dan wel compensa-

tiekansen bieden. Ze behoren tot het expertisegebied van de

ergotherapeut(e) en de kinesitherapeut(e).

4. Assessment

VErPlEEGKunDIGEn Barthel Index

lOGOPEDIE Sprekersberoep vs niet-sprekersberoep

PsycHOlOGIE Neuropsychologische aanpak

ErGOTHErAPIE - KInEsITHErAPIE BL - OL (zitten, staan, knielen, stappen, trappen)

bEslIssInGsBOOM

Figuur 4: Beslissingsboom Assessment

18 Assessment

Bij het afwegen van de kans dat een revalidant na een NAH het

werk kan hervatten, wordt in verscheidene modellen gebruik

gemaakt van een arbeidsvereisten – arbeidscapaciteiten analyse

(vb.: Heliomare, 2010).

Vermits wij reeds vroeg in de revalidatiefase na een NAH,

amputatie of perifeer zenuwletsel willen focussen op een

oriëntatie naar werk, werd de volgende onderzoeksvraag gesteld:

“Is het mogelijk, vroeg in de revalidatie, de relatie arbeids-

vereisten – arbeidscapaciteiten aan de hand van een klinime-

trisch protocol in beeld te brengen?”

Bij het beantwoorden van deze vraag gingen we uit van

bestaande, gevalideerde en veel gebruikte testings. Met het klini-

metrisch assessment willen we:

De huidige functionele situatie van de revalidant in kaart brengen.

Een prognose maken op basis van de huidige situatie, de werk-

situatie en dit in relatie tot de predictoren tot werkhervatting.

Een weging maken van de huidige situatie (capaciteiten) ten

opzichte van de werkvereisten, zodat behandeldoelen op een

objectieve wijze kunnen gesteld worden.

De vraag dringt zich bij de ontwikkeling van klinimetrie op, of

we een vertaling kunnen maken van klinimetrische tools, die ge-

bruikt worden op functie- en activiteitenniveau in de revalidatie,

naar het vereisten- / capaciteitenprofiel op arbeidsniveau (parti-

cipatieniveau)?

Hierbij stelden we ons tot doel vanuit de klinimetrie een weging

te maken, die ons in staat zou stellen een uitspraak te doen over

de status praesens, de verwachte evolutie en de knelpunten ten

opzichte van vereisten- / capaciteitenprofiel. Een voorbeeld van

weging voor logopedie wordt uitgewerkt in figuur 5.

Voor het door ons ontwikkelde klinimetrische protocol verwijzen wij naar bijlage 6.

LOGOPEDIE cAPAcITEITEn LOGOPEDIE VErEIsTEn

WEGInG VOOR LOGOPEDIE

Figuur 5: Voorbeeld van een weging van capaciteiten vs vereisten binnen logopedische testing.

Niet in staat zich te verduidelijken op eender welke

manier; heeft hulp nodig om zich te verduidelijken.

Communicatie is geen probleem

Niet relevant

Zeer relevant, Relevant, Enigszins relevant

Niet in staat zich te verduidelijken

op eender welke manier

Heeft hulp nodig om zich te verduidelijken


Niet relevant

Relevant, Enigszins relevant

Zeer relevant, Relevant

sPrEKErsBEROEP: sPrEKErsBEROEP:

nIET-sPrEKErsBEROEP: nIET-sPrEKErsBEROEP:

0 0

0 0

22

11

22

bIJVOOrbEElD: Een vertegenwoordiger doet een CVA met globale afasie. Hij is niet in staat zich te verduidelijken en scoort dus 0

aan capaciteiten zijde. In zijn werk is spreken zeer relevant (2).

Weging van deze beide factoren levert een score -2

19Therapie

cAsus 1 cAsus 2

Mevrouw SE, 36 jaar, administratief medewerkster

bij het OCMW, werd opgenomen in het revalidatie-

centrum naar aanleiding van een hersenbloeding

met motorische uitval. Na een intake door de

revalidatiearts, werd zij, rekening houdend met

haar leeftijd en premorbiede arbeidssituatie,

geïncludeerd binnen het arbeidsre-integratieproject.

De voornaamste problemen waren een volledige

linkszijdige uitval met afwezige stabalans, onmoge-

lijkheid te stappen, gestoorde aandacht, vermoeden

van neglect, communicatie- en slikstoornissen. Uit

vergelijking tussen capaciteiten en vereisten vielen

vooral de cognitieve problemen op. De ernstige be-

perkingen op motorisch vlak blijken minder bepalend

voor haar jobinhoud.

Tijdens haar opname kreeg mevrouw de reguliere

therapie en wekelijks werd binnen het multi-

disciplinaire overleg besproken of arbeidsspecifie-

ke therapie al aan bod kon komen. Na 4 maanden

behandeling werd gestart met de integratie van

arbeidsspecifieke aspecten in haar reguliere

therapie (vb. administratieve taken zoals klasseren,

dataverwerking, … ). Maandelijks werd mevrouw

gezien op de zitdag in samenwerking met ACT om

de vooruitgang en de verdere stappen te bespreken.

Er werd lang getwijfeld of een eventuele terugkeer

naar de werkvloer mogelijk zou zijn. Dankzij het

doorzettingvermogen van de pt, de specifieke the-

rapieën, overleg met de werkgever en het nodige

administratieve werk, werd het mogelijk om een

stage te lopen binnen de premorbide werksetting.

Algauw kon een bilan worden opgemaakt van de

huidige beperkingen, maar ook van de aanwezige

kwaliteiten. In samenspraak met de werkgever werd

beslist de stage verder te zetten, mits verdere trai-

ning in therapie en de nodige jobbegeleiding. Na

6 maanden hard werken, bleek dat mevrouw haar

draai terug gevonden had en ondanks haar beper-

kingen haar job kan uitoefenen, zij het met een licht

aangepaste jobinhoud. In het begin werd gestart

met progressieve werkhervatting maar momenteel

is mevrouw terug voltijds aan het werk. Mevrouw

ervaart het terug werken gaan als enorm positief.

Het terugkeren naar het werk verhoogt duidelijk

haar Quality of life

5. Therapie

Meneer DV, dakwerker bij een klein bedrijfje,

werd opgenomen in het centrum omwille van een

arbeidsongeval met als gevolg evenwichtsstoor-

nissen, houterig gangpatroon, algemene krachts-

vermindering en verminderde visus.

Tijdens het intake gesprek met de revalidatiearts

werd duidelijk dat meneer een grote wens had om

terug te keren naar zijn werkgever, waardoor hij op-

genomen werd in het arbeidsre-integratieproject.

Tijdens de revalidatie vielen de evenwichtsstoor-

nissen en het houterig gangpatroon op. Tijdens de

reguliere therapie werd zorgvuldig toegespitst

op bovenstaande problemen. In tussentijd werd

meneer maandelijks gezien op onze zitdag. Hier

werd de eventuele terugkeer naar werk grondig

besproken en administratieve begeleiding rond

werkhervatting gegeven. Na 2 maanden starten de

arbeidsspecifieke oefeningen. In dit geval werden

situaties nagebootst die in dagelijkse werksituaties

voorkomen. V.b. op een trap een skeletstructuur van

een dak laten construeren, lopen over een even-

wichtsbalk van verschillende hoogten,…

Na 6 maanden therapie bleek het duidelijk dat

meneer zijn job niet meer terug zou kunnen uitvoe-

ren. Er waren nog lichte evenwichtsproblemen en

visusproblemen aanwezig waardoor het een te

groot risico zou zijn op de werkvloer. Hierdoor kon

geen goedkeuring door arbeidsgeneesheer gegeven

worden. Vervolgens zijn we samen met de werk-

gever en meneer op zoek gegaan naar andere ta-

ken binnen het bedrijf die wel uitgevoerd konden

worden. Zowel de jobplek als de jobinhoud werden

aangepast. Meneer kon aan de slag in een onder-

steunende/administratieve functie. Initieel werd

gestart met progressieve werkhervatting, maar

ondertussen werd zijn voltijdse job weer opgeno-

men.

20 Therapie

Wanneer we deze methodiek in een revalidatiesetting toepassen,

vraagt dit volgens onze ervaringen binnen Weer-Werk, een tijds-

investering van ongeveer 25 uur per revalidant gedurende het

volledige behandeltraject, ervan uitgaande dat een revalidatie-

opname gemiddeld 6 maanden in beslag neemt. Het concreet

aantal uren is uiteraard ook afhankelijk van de ernst van de beper-

king en de complexiteit van de casus. Het overgrote deel hiervan,

zo’n 20 uur, komt voor rekening van de re-integratiecoördinator.

Het is belangrijk dat de organisatie deze werktijd mogelijk maakt.

De input van de re-integratiecoördinator behelst vooral het on-

derhouden van het contact met de revalidant, op werkbezoek

gaan, zorgen voor informatiestroom naar het behandelteam,

werkgever en arbeidsgeneesheer, en het invullen van de bijho-

rende formulieren.

De tijd van het behandelteam zit vooral in het opmaken van het

capaciteitenprofiel en in de overlegmomenten met de re-integra-

tiecoördinator en de rest van het team.

Therapie in functie van arbeid kan tijdens de reguliere behandel-

tijd plaatsvinden, aangezien het gaat om meer toegespitst inzet-

ten van bestaande middelen.

In de werktraining is het gebruik van de therapietoestellen voor

de medisch-beroepsgeoriënteerde revalidatie van ‘Work Park’

mogelijk. Aan de hand van de match tussen het capaciteiten- en

vereistenprofiel (jobanalyse), wordt een motorisch-functioneel

therapieprogramma met betrekking tot het specifieke beroep

samengesteld. De diverse toestellen kunnen gebruikt worden

voor tests, training en documentering van capaciteiten of vaardig-

heden. Een aanpassing van de therapie aan de vereisten van de

concrete werkplaats kan op die manier tot stand komen. Boven-

dien is het mogelijk om de therapie te evalueren en/of aan te

passen van eenvoudige functies tot complexe activiteiten.

De 13 Work Park-toestellen kunnen veelvoudig gebruikt worden

voor activiteiten zoals tillen, dragen, schuiven, trekken, duwen.

Activiteiten boven het hoofd, in stand, zit, lig, geknield of

gehurkt, of activiteiten gecombineerd met rotatiebewegingen

zijn ook na te bootsen. Ook het oefenen van trappenmarche,

ladderklimmen, enzovoort, is mogelijk. Daarenboven zijn deze

toestellen perfect te integreren in de revalidatietherapie voor het

oefenen van verschillende handgrepen, hand-handcoördinatie

en handkracht, oog-handcoördinatie, hand-voetcoördinatie,

voet-voetcoördinatie, …

21Vervolgtraject

Bij ontslag uit de revalidatiecampus of –dienst zullen uiteraard niet

alle revalidanten die het arbeidsgerichte revalidatietraject gevolgd

hebben onmiddellijk terug aan het werk kunnen gaan. Minstens

even belangrijk is het vervolgtraject dat het multidisciplinair be-

handelteam (arbeidsteam) aan deze personen aanbiedt. Dit be-

staat uit een advies aan de revalidant, naaste betrokkenen, werk-

gever en arbeidsgeneesheer en andere intermediairen over wat op

dat moment de belangrijkste aandachtspunten zijn bij terugkeer

naar de werkvloer. Het is uiteindelijk aan de revalidant en werk-

gever om, met ondersteuning van de arbeidsgeneesheer, te bepa-

len hoe het traject best voortgezet gaat worden en te bekijken of

arbeidsre-integratie uiteindelijk mogelijk is en op welke termijn.

Het arbeidsteam zal ook na ontslag het traject van de revalidant

van nabij opvolgen en hem/haar hierbij met raad en daad bijstaan/

ondersteunen om een maximaal resultaat te bekomen.

Indien instappen in het circuit van betaalde arbeid niet meer mo-

gelijk blijkt, is het aangewezen om uit te kijken naar andere vor-

men van dagbesteding. Eventueel kan dit ook beschouwd worden

als een voorlopige oplossing voor de opstap naar werk.

Enkele mogelijke vormen van dagbesteding:

Beschutte werkplaats (BW): een bedrijf dat personen met een

(arbeids)handicap tewerkstelt die tijdelijk of definitief niet

in het normaal economisch circuit terecht kunnen. Ze bieden

werk op maat, een verantwoorde begeleiding op en naast de

werkvloer, sociaal-emotionele ondersteuning alsook loopbaan-

ondersteuning met als uiteindelijk doel de doorstroming naar

het gewone of reguliere arbeidscircuit.

Dagcentrum: richt zich tot personen van alle doelgroepen. Ze

beperken zich dus niet tot mensen met één specifieke soort

handicap. Men kan er terecht voor arbeidsmatige of andere ac-

tiviteiten binnen de zogeheten atelierwerking. Dat kan gaan

van ambachtelijke creaties en knutselen, over tuinbouw tot

semi-industrieel werk.

Daarnaast biedt een dagcentrum ook training of therapie aan

op diverse domeinen: kinesitherapie, logopedie, ergotherapie,

zelfredzaamheidstraining, sociale vaardigheidstraining, psy-

chologische ondersteuning en ontwikkeling van arbeidsgerich-

te vaardigheden.

Vrijwilligerswerk: best te omschrijven als het geheel van activi-

teiten die op vrijwillige basis worden uitgevoerd, zonder finan-

ciële vergoeding (buiten eventuele onkostenvergoedingen), in

georganiseerd verband en met een maatschappelijk doel en

voor anderen, hetzij individuen, groepen of de samenleving in

haar geheel, en dit met goedkeuring van AG.

Zorgboerderij: een landbouwbedrijf waar mensen met een in-

tegratieproblematiek omwille van ziekte, handicap, problema-

tische opvoedingssituatie, (licht) delinquent verleden en na

professionele beoordeling daartoe in staat te zijn geacht zon-

der enig ernstig veiligheidsrisico voor derden, via aangepaste

dagbesteding geholpen worden. Het is de bedoeling om zich

zo, voor zover mogelijk, te (re-) integreren in de samenleving.

6. Vervolgtraject

22 Wet- en regelgeving

De implementatie en uitvoering van een dergelijke methodiek

rond arbeidsre-integratie en hertewerkstelling na ziekte, ongeval

of aandoening vereist uiteraard een basiskennis van zowel de so-

ciale zekerheid als de arbeidswetgeving in België.

We hebben er bewust voor gekozen om in deze handleiding niet

te diep in te gaan op de bestaande Belgische wetgeving omtrent

(maatregelen voor jobbehoud bij) arbeidsongeschiktheid.

In de praktijk zien we dat per re-integratietraject meestal niet

voor één oplossing kan geopteerd worden. Vaak wordt gekozen

voor een combinatie van maatregelen binnen verschillende sys-

temen. Maatwerk per traject is dus de basis (zie ook DM@Work,

website VDAB, … ).

ADL: Activiteiten Dagelijks Leven

ARAT: Action Research Arm Test

BFM: Brunnstorm Fugl-Meyer Assesment

BTOM: Bijzondere Tewerkstellings Ondersteunende Maatregel

BL: Boven Lichaam

BW: Beschutte werkplaats

CPT: Cognitive Performance Test

CVA: Cerebrovasculair Accident

DCM: Disability Case Manager

DM: Disability Management

FAO: Fonds voor Arbeidsongevallen

FBZ: Fonds voor de beroepsziekten

GA: Gespecialiseerde Arbeidsonderzoeksdienst

GOB: Gespecialiseerd Opleidings-, Begeleidings- en

Bemiddelingscentrum

GTB: Gespecialiseerde

Trajectbepalings- en Begeleidingsdienst

- Treger 2007 Return to work in stroke patients Disability and Rehabilitation, September 2007; 29(17): 1397 – 1403.

- Saeki S 2010 Determinants of early return to work after first stroke in Japan, J Rehabil Med 2010; 42: 254–258.

- Velzen van J, van Bennekom C, Boskamp J, Meekel J. Arbeidsgerelateerde revalidatie: arbeid als onderdeel van de vroege revalidatie van mensen met

niet-aangeboren hersenletsel. Heliomare, Wijk aan Zee. Juni 2011.

- ICF © World Health Organization 2001

Nederlandse vertaling: © WHO FIC Collaborating Centre in the Netherlands, RIVM, Bilthoven, 2002

- Evidence-based guidelines in the evaluation of work disability: an international survey and a comparison of quality of development Wout EL de Boer*1,

David J Bruinvels2, Arie M Rijkenberg3,4, Peter Donceel5

and Johannes R Anema2, 2009

- VDAB “aan de slag”: vdab.be/tewerkstelling/wijzigingen.shtml

- www.disability-management.be/dmatwork/

Toch willen we een summier overzicht meegeven van de bestaan-

de vormen van arbeidsongeschiktheid en de bijhorende re-inte-

gratiemaatregelen (federaal & regionaal), ingedeeld volgens de

oorzaak van ongeschiktheid. Deze beknopte samenvatting vindt

u in bijlage 6.

Meer informatie over de methodiek ‘Disability Case Management’

kan je vinden op de website www.disabilitymanagement.be. Op

deze website kan je ook het handboek ‘Gezond omgaan met lang-

durig zieke werknemers’ downloaden.

ICF: International Classification of Functioning Dissability

and Health

IWC: Inwerkcoach

MD: Multidisciplinair

MDR: Multidisciplinaire Raadpleging

NAH: Niet-aangeboren hersenletsel

NPO: Neuropsychologisch onderzoek

OL: Onder Lichaam

PA: Preventieadviseur

QOL: Quality Of Life

RIZIV: Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering

RVA: Rijksdienst voor arbeidsvoorziening

TIS: Trunc Impairement Scale

VDAB: Vlaamse dienst voor arbeidsbemiddeling

en beroepsopleiding

VOP: Vlaamse OndersteuningsPremie

WN: Werknemer

7. Wet- en regelgeving

AFKOrTInGEn En bEGrIPPEn

rEFErEnTIEs

bIJlAGE 1: OVERZICHT ‘BASISWETGEVING ARBEIDSONGESCHIKTHEID’

bIJlAGE 2: INTAKEFORMULIER REVALIDATIEARTS ESF WEER-WERK

bIJlAGE 3: INTAKEFORMULIER RE-INTEGRATIECOöRDINATOR ESF WEER-WERK

bIJlAGE 4: INFORMED CONSENT WEER-WERK

bIJlAGE 5: FORMULIER OVERDRACHT GEGEVENS WERKGEVER WEER-WERK

bIJlAGE 6: SCOREFORMULIER ASSESSMENT WEER-WERK

bIJlAGE 7: VEREISTENPROFIEL WEER-WERK

Bijlagen

24 Bijlage 1: Overzicht basiswetgeving arbeidsongeschiktheid

rIzIV (ziekte / privé-ongeval)

burGErlIJKE AAnsPrAKElIJKHEID

ArbEIDsOnGEVAl

FOnDs VOOr bErOEPszIEKTEn

-2/3 (66% +) verdienvermogen

< 6 maanden: eigen functie

Vergoeding: 60% (mut., behalve 1ste maand)

6 maanden: totale arbeidsmarkt

Vergoeding: 60%

> 12 maanden: invaliditeit

Vergoeding: 40-65% (afhankelijk van gezinssituatie)

Geen situatie van blijvende arbeidsongeschiktheid!

Cfr. RIZIV (- 2/3 verdienvermogen)

TAO: 60% Riziv (nadien bij tot 100% van verzekering)

BAO: % verzekering

+ Medische kosten kan wel afgesloten worden

+ Prothese (")

+ Morele en esthetische schade

+ H3 (voor én na consolidatie!)

+ Woningaanpassing

Letsel (voldoen aan 5 elementen)

AO voor je eigen functie

Vergoeding:

TAO: 90% (verzekering)

BAO: % (op basis van kansen op de arbeidsmarkt)

(na consolidatie)

• CumuleerbaarmetRVAenloon

• Niet-cumuleerbaarmetMutualiteit

+ Medische kosten nooit afgesloten

+ Prothese - (o.a. wagenaanpassing) nooit afgesloten

- werkaanpassingen VDAB

+ H3 (Elidaschaal), enkel na consolidatie

Eigen functie door letsel uit lijst of uit open systeem

(aantoonbaar)

Vergoeding:

TAO: 90%

BAO: % - Cumuleerbaar met RVA en loon

- Niet-cumuleerbaar met Mutualiteit

+ Medische kosten

+ Prothese (o.a. wagenaanpassing)

+ H3 (Elidaschaal), enkel na consolidatie

1. Progressieve hertewerkstelling:

< 50% funct. vanuit medisch standpunt

Loon + deel uitkering (ingewikkelde berekening)

2. Herscholing (AO voor hele duur)

Zelfde inkomen

Bedoeling is 100% tewerkstelling


TAO: loon (volgens prestaties) + % = 100%

2. Geen herscholing


TAO: loon (volgens prestaties) + % = 100%

2. Herscholing

ArbEIDsONGESCHIKT

ArbEIDsONGESCHIKT

ArbEIDsONGESCHIKT

ArbEIDsONGESCHIKT

rEInTEGrATIEMAATREGELEN



OVERZICHT MAATREGELEN VOLGENS OOrzAAK VAn OnGEscHIKTHEID

OVERZICHT bAsIsWETGEVInG ArbEIDsOnGEscHIKTHEID

25Bijlage 1: Overzicht basiswetgeving arbeidsongeschiktheid

REGIONALE MAATREGELEN VAN VDAb (bTOM) FEDErAlE MAATREGELEN

1. Werkpostaanpassingen

2. Vlaamse OndersteuningsPremie (VOP)

Compensatie rendementsverlies

1. Onderzoek bij werkhervatting: WN onderworpen aan

verplicht medisch gezondheidstoezicht bij min. 4 weken

afwezigheid (welzijnswet)

2. Bezoek voorafgaand aan werkhervatting (oplossingen op de werkplaats)

3. Redelijke aanpassingen ikv antidiscriminatiewetgeving

4. Reïntegratieaanvraag bij definitieve ongeschiktheid

verbreking owv medische overmacht

5. RVA: uitkering igv

Betwisting v/d arbeidsgeschiktheid

voor de arbeidsrechtbank (korte periode)

“Fluwelen vuilbak” (langdurig)

Aanpassing arbeidsgereedschap/- kledij

Begeleiding bij hertewerkstelling

door VDAB (GTB, GA, GOB)

AAN WErKGEVEr ArbEIDsONGESCHIKT

AAN WErKnEMEr

OVERZICHT MAATREGELEN VOLGENS OOrzAAK VAn OnGEscHIKTHEID

Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk26

STICKER rEVAlIDAnT

INTAKE GEsPrEK

Datum ...................................... / .................................…………………………………………………………….................................................... / .......................................

InTAKEFORMULIER rEVAlIDATIEArTs ESF WEER-WERK

MEDIscHE GEGEVENS

Diagnose + datum ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

...................................... / .................................…………………………………………………………….................................................... / ...........................................

Nevendiagnose ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Voorgeschiedenis ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

OPlEIDInGsNIVEAU

Opleidingsniveau Lagere school

Lager middelbaar

Hoger middelbaar

ASO

TSO

BSO

KSO

Hogere opleiding

Korte type

Lange type

Universiteit

Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk 27

nIVEAu VAN FuncTIOnErEn

Somatisch ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

ADL ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Maatschappelijk ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Psychisch ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Communicatief ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

ArbEIDsSTATUS

Arbeidsstatus bij opname Loondienst

Arbeider

Bediende

Zelfstandige

Werkloos en werkzoekend

Werkloos en niet- werkzoekend

Ziekteverzekering

Invaliditeit

Studerend

Pensioen

Andere .............................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk28

WEnsEn TAV WErKHErVATTInG

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

bEsluIT TAV InzET rE-InTEGrATIEcOörDInATOr

Nee

Ja

Te bespreken in arbeidsteam

InGEscHATTE Duur REVALIDATIETRAJECT

< 3 maanden

> 3 maanden

> 6 maanden

InTAKEFORMULIER rEVAlIDATIEArTs ESF WEER-WERK

Bijlage 2: Intakeformulier revalidatiearts EsF Weer-Werk 29

nOTA's

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

30 Bijlage 3: Intakeformulier revalidatiecoördinator EsF Weer-Werk

GEGEVENS rEVAlIDAnT

Naam revalidant ................................................................................................................................................................................................................................................

Straat en huisnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

Postcode en woonplaats ................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

GSM nummer ................................................................................................................................................................................................................................................

E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................

Geboortedatum ................................................................................................................................................................................................................................................

Burgerlijke stand ................................................................................................................................................................................................................................................

Rijksregisternummer ................................................................................................................................................................................................................................................

Opname datum ................................................................................................................................................................................................................................................

Ontslagdatum ................................................................................................................................................................................................................................................

Revalidatiearts ................................................................................................................................................................................................................................................

Therapeut Ergo ................................................................................................................................................................................................................................................

Therapeut Kine ................................................................................................................................................................................................................................................

Therapeut Logo ................................................................................................................................................................................................................................................

Therapeut Psycho ................................................................................................................................................................................................................................................

Sociaal Assistente ................................................................................................................................................................................................................................................

MEDIscHE GEGEVENS

Diagnose ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Letsel ontstaan ten gevolge van Arbeidsongeval

Ongeval

Ziekte

Andere : .............................................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................................

Datum ontstaan letsel: ...................................... / ..................................................................................... / ......................................

InTAKEFORMULIER rEVAlIDATIEcOörDInATOr ESF WEER-WERK

31Bijlage 3: Intakeformulier revalidatiecoördinator EsF Weer-Werk

MEDIscHE GEGEVENS

Fysiek Bovenlichaam

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Onderlichaam

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Hulpmiddelen : ...................................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................

Cognitief Geheugen ........................................................................................................................................................................................................

Executief ........................................................................................................................................................................................................

Aandacht ........................................................................................................................................................................................................

Oriëntatie ........................................................................................................................................................................................................

Andere ........................................................................................................................................................................................................

Communicatie Afasie

Globale afasie

Motorische afasie

Sensorische afasie

Dysartrie

Andere neurologische problemen Apraxie

Neglect

Hemi - anopsie

Begrip .............................................................................................................................................................................................................

Andere .............................................................................................................................................................................................................

Sociaal- maatschappelijk (netwerk- woonsituatie-…)

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

32 Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk

GEGEVENS VAN DE WErKGEVEr

Naam werkgever ................................................................................................................................................................................................................................................

Adres ................................................................................................................................................................................................................................................

Naam leidinggevende ................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS VAN DE MuTuAlITIET

Mutualiteit ................................................................................................................................................................................................................................................

Nummer SIS-kaart ................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS VAN DE ADVIsErEnD GEnEEsHEEr

Naam ................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS VAN DE bETrOKKEn bEDrIJFsArTs

Dienst verantwoordelijk voor ................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS VAN DE HuIsArTs

Naam ................................................................................................................................................................................................................................................

Adres ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS VAN DE OVErIGE bETrOKKEn PArTIJEn ( bV VErzEKErInG)

Betrokken partij ................................................................................................................................................................................................................................................

Naam contactpersoon ................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS VAN DE zIEKTEMElDInG

Ziektemelding gedaan? Ja Datum 1ste ziektemelding: .................................... / ......................................................................... / .....................

Nee

33Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk

GEGEVENS VAN DE VAKbOnD

Is patiënt gesyndiceerd? Nee

Ja Waar? ..........................................................................................................................................................................................................

Naam contactpersoon ................................................................................................................................................................................................................................................

Telefoonnummer ................................................................................................................................................................................................................................................

E-mailadres ................................................................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS VAN DE sOcIAlE DIEnsT

Administratieve vragen? Nee

Ja

VAPH dossier

Integratie tegemoetkoming

Inkomensvervangende tegemoetkoming

Zorgverzekering

Parkeerkaart

Andere ..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

GEGEVENS OVER DE WErKFuncTIE

Beroep ................................................................................................................................................................................................................................................

Statuut Bediende

Arbeider

Ambtenaar

Zelfstandige

Vast/ tijdelijke contract Contract onbepaalde duur

Contract bepaalde duur

Vervangingscontract

Andere: ...................................................................................................................................................................................................................

Tijdskrediet Nee

Ja Type ................................................................................................................................................................................................

Opgezegd? Nee Ja Datum: ..................... / ............................................ / .....................

Anciënniteitjaren ................................................................................................................................................................................................................................................

Ervaringen andere werkgevers? ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

34 Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk

GEGEVENS OVER DE WErKFuncTIE

Omvang dienstverband Fulltime

Parttime Aantal uren: ...............................................................................................................................................................

Weekschema: Maandag: ...........................................................................................................................................................................

Dinsdag: .............................................................................................................................................................................

Woensdag: .......................................................................................................................................................................

Donderdag: .....................................................................................................................................................................

Vrijdag: ................................................................................................................................................................................

Ploegensysteem : Nee

Ja ...........................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

Takenpakket 1. .........................................................................................................................................................................................................................................

2. .........................................................................................................................................................................................................................................

3. .........................................................................................................................................................................................................................................

4. .........................................................................................................................................................................................................................................

5. .........................................................................................................................................................................................................................................

Aard van de functie Binnenhuise arbeid

Buitenhuise arbeid

Steeds op zelfde locatie

Op verplaatsing

Zittend werk

Staand werk

Zittend & staand werk

verhouding %: ......................................................................................................................................................................................

Arbeidsbelasting (verhouding, omstandigheden, voorwaarden, regelmogelijkheden)

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Andere opleidingen ................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................

Grootte van het bedrijf ................................................................................................................................................................................................................................................

35Bijlage3: Intakeformulier re-integratiecoördinator EsF Weer-Werk

MObIlITEIT

Vervoer woon-werk Auto

Fiets

Openbaar vervoer

Andere .............................................................................................................................................................................................................

Type Rijbewijs ................................................................................................................................................................................................................................................

ArbEIDsVrAAG VAN DE REVALIDANT

Open voor mogelijkheid begeleiding naar het werk? ..................................................................................................................................................................................................................................................

Motivatie t.a.v. terugkeer naar werk? ..................................................................................................................................................................................................................................................

Motivatie voordien? ..................................................................................................................................................................................................................................................

Is er toestemming voor contact werkgever? Ja Nee

Is er toestemming voor contact arbeidsgeneesheer? Ja Nee

Is er toestemming voor contact adviserend geneesheer? Ja Nee

TrAJEcTVOORSTEL

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Doorverwijzing GTB: .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

36 Bijlage 4: Informed consent Weer-Werk

Ondergetekende ....................................................................................................... geboren op .............................................................................................................

verklaart uitdrukkelijk toestemming te geven voor deelname aan het project WEErWErK.

Ik heb duidelijk kennis van de aard, de draagwijdte, het doel en het verloop van het project.

Ik heb hierover eveneens een informatiebrochure ontvangen met de nodige uitleg.

Ik heb voldoende tijd gehad om over deelname aan dit project te beslissen en neem volledig uit vrije wil deel

aan dit project.

Ik verklaar ervan op de hoogte te zijn dat ik op elk ogenblik mijn deelname aan dit project kan stopzetten.

Ik ga akkoord dat mijn persoonlijke gegevens en mijn onderzoeksresultaten worden ingezien door de daartoe

bevoegde personen, in overeenstemming met de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoon-

lijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens.

Ik ga akkoord dat mijn persoonlijke onderzoeksresultaten door de onderzoekers kunnen worden gebruikt voor

publicatie.

Ik verklaar op de hoogte te zijn dat het Jessa Ziekenhuis de centrale aansprakelijkheid heeft afgewezen en

bevestig het bijhorende formulier hiervoor te hebben ondertekend.

De dokter heeft een eigen Burgerlijke Aansprakelijkheidsverzekering afgesloten.

Ik verklaar de dokter correct en volledig te hebben ingelicht over mijn vooraf bestaande gezondheidstoestand en

zijn (haar) vragen hierover eerlijk te hebben beantwoord.

Ik begrijp ook dat de geneeskundige klinische praktijk geen exacte wetenschap is en dat er geen verbintenis /

overeenkomst kan aangegaan worden over het uiteindelijke resultaat.

Deze overeenkomst kan gewijzigd worden in een schriftelijk document ondertekend door alle partijen.

Opgesteld te ....................................................................................................... op .......................................................................................................

in twee exemplaren waarbij elke partij erkent één exemplaar te hebben ontvangen.

Naam en handtekening patiënt:

Naam en handtekening van de arts die de informatie heeft gegeven:

InFOrMED cOnsEnT WEER-WERK

37Bijlage 5: Formulier overdracht werkgever Weer-Werk

Hierbij geef ik, ....................................................................................................... naam + voornaam revalidant) mijn ondubbelzinnige,

uitdrukkelijke en schriftelijke toestemming aan ...............................................................................................................................................................................

(naam + voornaam revalidatiearts), om met inachtname van de wet tot bescherming van de persoonlijke levens-

sfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens van 8 december 1992 en met inachtname van het

beroepsgeheim informatie i.v.m. mijn functioneren in relatie tot de capaciteiten tot het verrichten van arbeid

schriftelijk te verstrekken aan: mijn werkgever

mijn Preventie Bescherming & Welzijn op het werk (PBW-dienst)

Het uitwisselen van informatie is enkel toegestaan wanneer dit gebeurt in het kader van het revalidatietraject

voor arbeidsre-integratie (‘Weer-werk’) en enkel zolang ik aan dit traject deelneem.

Ik verklaar de re-integratietrainer correct en volledig te hebben ingelicht over mijn vooraf bestaande gezond-

heidstoestand en zijn (haar) vragen hierover eerlijk te hebben beantwoord.

Ik verklaar op de hoogte te zijn dat het Jessa Ziekenhuis de centrale aansprakelijkheid heeft afgewezen en

bevestig het bijhorende formulier hiervoor te hebben ondertekend.

De dokter heeft een eigen Burgerlijke Aansprakelijkheidsverzekering afgesloten.

Ik verklaar op de hoogte te zijn dat ik mijn toestemming te allen tijde kan intrekken.

Deze overeenkomst kan gewijzigd worden in een schriftelijk document ondertekend door alle partijen.

Plaats: ....................................................................................................... Plaats: .......................................................................................................

Datum: ....................................................................................................... Datum: .......................................................................................................

Naam en handtekening revalidant: Naam en handtekening revalidatiearts:

OVERDRACHT GEGEVEns WErKGEVEr WEER-WERK

38 Bijlage 6: scoreformulier assessment Weer-Werk

cAPAcITEITEnPrOFIEl WEER-WERK

lOGOPEDIE

KInEsITHErAPIE / ErGOTHErAPIE

lOGOPEDIE

Niet in staat zich te verduidelijken op eender welke

manier; heeft hulp nodig om zich te verduidelijken


PsycHOlOGIE

NPO (testings, gesprekken, oefenen, MD -overleg)

NeuroPsychologisch Onderzoek (NPO):

- TEA

- Rivermead

- AVLT-7/14

Gesprekken, oefeningen, Multidisciplinair - overleg (MD-overleg)

Cognitive Performance Test (CPT): afgenomen door de ergotherapeuten

Weekgebonden score Brunnstrom Fugl - Meyer (BFM)

(zie ook scoreformulier)

Vb: Week 3: BFM < 13 => geen handfunctie = 0

BFM ≥ 13 => Handfunctie => zie hiernaast

Niet relevant

Zeer relevant, Relevant, Enigszins relevant

Niet in staat zich te verduidelijken

op eender welke manier

Heeft hulp nodig om zich te verduidelijken


Niet relevant

Relevant (5), Enigszins relevant (3, 4, 5, 6, 10)

Zeer relevant, Relevant

sPrEKErsBEROEP:

bOVEnsTE LIDMAAT:

sPrEKErsBEROEP:

nIET-sPrEKErsBEROEP: nIET-sPrEKErsBEROEP:

0 0

0 0

22

11

22

Stadium 5 BFM ARAT subtest C

5 25 tot 30 15 tot 18

4 19 tot 24 11 tot 14

3 13 tot 18 8 tot 10

2 6 tot 12 4 tot 7

1 1 tot 5 1 tot 3

0 0 0

Score 0-5 (a: vertaling van de arbeidsvereisten) wordt uitgezet

tov score 0-5 (b: drukt de mogelijkheden van de revalidant uit)

Daarna (b)-(a)= (c)

Weging (c).(a)= (d)

39Bijlage 6: scoreformulier assessment Weer-Werk

KInEsITHErAPIE / ErGOTHErAPIE

Chedokee

6' wandeltest

Berg Balance Scale

TIS

OnDErsTE LIDMAAT:

Zitten Staan Knielen Stappen Trappen

TIS Berg Balance Berg Balance chedokee chedokee 6 min chedokee

5 10 tot 23 4 25 tot 32 7 21 tot 23 7

4 4 6 18 tot 21 6

3 4

2 3

1 3

0 0 tot 9 3 0 tot 24 0 tot 5 0 tot 18 0 tot 5

C B - A D Betekenis

5 5 - 0 0 Capaciteiten overtreffen vereisten4 5 - 1 4

4 - 0 03 5 - 2 6

4 - 1 33 - 0 0

2 5 - 3 64 - 2 43 - 1 22 - 0 0

1 5 - 4 44 - 3 33 - 2 22 - 1 11 - 0 0

0 5 - 5 54 - 4 43 - 3 3 Vereisten stemmen overeen met capaciteiten2 - 2 21 - 1 10 - 0 0

-1 4 - 5 -53 - 4 -42 - 3 -31 - 2 -20 - 1 -1

-2 3 - 5 -102 - 4 -81 - 3 -60 - 2 -4

-3 2 - 5 -15 Vereisten overtreffen capaciteiten in belangrijke mate: momenteel geen terugkeer mogelijk1 - 4 -120 - 3 -9

-4 1 - 5 -20 Vereisten overtreffen capaciteiten in belangrijke mate: momenteel geen terugkeer mogelijk0 - 4 -16

-5 0 - 5 -25 Vereisten overtreffen capaciteiten in belangrijke mate: momenteel geen terugkeer mogelijk

40 Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk

VErEIsTEnPrOFIEl WEER-WERKlO

GO

PED

IE

Spre

kers

Nie

t - s

prek

ers

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.AVe

reis

ten

Capa

cite

iten

Ver

staa

nbaa

rhei

d va

n sp

reke

n

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

De

WN

moe

t vo

or a

lle t

aken

in d

eze

func

tie

vers

taan

baar

kun

nen

sp

reke

n, h

ulpm

idde

len

zijn

onv

oldo

ende

. sc

ore

55

De

WN

moe

t vo

or b

epaa

lde

take

n in

dez

e fu

ncti

e ve

rsta

anba

ar

kunn

en s

prek

en, h

ulpm

idde

len

zijn

onv

oldo

ende

. sc

ore

55

De

WN

kan

in d

eze

func

tie

func

tion

eren

ter

wijl

hij/

zij v

erm

inde

rd o

f ni

et v

erst

aanb

aar s

pree

kt, m

its

geco

mpe

nsee

rd d

oor a

dequ

ate

hulp

-m

idde

len.

scor

e5

3

De

WN

kan

in d

eze

func

tie

func

tion

eren

ter

wijl

hij/

zij v

erm

inde

rd o

f ni

et v

erst

aanb

aar s

pree

kt.

scor

e0

0

beg

rijp

elijk

heid

va

n sp

reke

n

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

De

WN

moe

t in

een

nor

maa

l tem

po m

onde

ling

een

bood

scha

p

kunn

en o

verb

reng

en in

dez

e fu

ncti

e.sc

ore

55

De

WN

moe

t in

, eve

ntue

el in

een

ver

traa

gd t

empo

, m

onde

ling

een

bood

scha

p ku

nnen

ove

rbre

ngen

in d

eze

func

tie.

sc

ore

55

De

WN

hoe

ft m

onde

ling

niet

hel

der e

en b

oods

chap

ove

r te

kunn

en

bren

gen,

mit

s ge

com

pens

eerd

doo

r hul

pmid

dele

n.

scor

e5

3

Het

mon

delin

g ov

erbr

enge

n va

n ee

n he

lder

e bo

odsc

hap

is

nie

t be

lang

rijk

in d

eze

func

tie.

scor

e0

0

beg

rijp

en v

an

gesp

roke

n

info

rmat

ie

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

De

WN

moe

t in

form

atie

die

hem

/haa

r mon

delin

g w

ordt

aan

gere

ikt,

go

ed k

unne

n op

nem

en e

n ve

rwer

ken

zond

er d

aarb

ij H

M t

e ge

brui

ken.

scor

e5

5

De

WN

moe

t in

form

atie

die

hem

/haa

r mon

delin

g w

ordt

aan

gere

ikt,

go

ed k

unne

n op

nem

en e

n ve

rwer

ken

en m

ag H

M g

ebru

iken

. sc

ore

55

De

WN

moe

t in

form

atie

die

hem

/haa

r mon

delin

g w

ordt

aan

gere

ikt,

go

ed k

unne

n op

nem

en e

n ve

rwer

ken

en m

ag H

M o

f ee

n co

llega

ge

brui

ken.

scor

e5

3

Het

is v

oor d

eze

func

tie

niet

nod

ig m

onde

ling

aang

ebod

en

info

rmat

ie g

oed

te k

unne

n ve

rwer

ken.

scor

e0

0

41Bijlage 7: Capaciteitenprofiel Weer-Werk

lOG

OP

EDIE

Spre

kers

Nie

t - s

prek

ers

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.AVe

reis

ten

Capa

cite

iten

Tem

po e

n

verw

erke

n va

n ge

spro

ken

info

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

De

Wn

moe

t m

onde

ling

aang

ebod

en in

form

atie

in e

en n

orm

aal

tot

snel

tem

po k

unne

n ve

rwer

ken.

sc

ore

55

De

Wn

moe

t m

onde

ling

aang

ebod

en in

form

atie

in e

en n

orm

aal t

empo

ku

nnen

ver

wer

ken.

sc

ore

55

De

WN

mag

mon

delin

g aa

ngeb

oden

info

rmat

ie in

een

tra

ger t

empo

ve

rwer

ken

in d

eze

func

tie.

scor

e5

3

Tem

po v

an m

onde

ling

aang

ebod

en in

form

atie

is n

iet

bela

ngrij

k

in d

eze

func

tie.

scor

e0

0

beg

rijp

end

leze

n

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e ve

elvu

ldig

leze

n, v

an p

apie

r of

digi

taal

, en

daar

bij d

e bo

odsc

hap

tot

in d

etai

l beg

rijpe

n.sc

ore

55

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e ve

elvu

ldig

leze

n, v

an p

apie

r of

digi

taal

, en

daa

rbij

de b

oods

chap

beg

rijpe

n.

scor

e5

5

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e ee

n sc

hrif

telij

k ov

erge

brac

hte

bood

scha

p ni

et g

ehee

l te

begr

ijpen

. sc

ore

53

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e ee

n sc

hrif

telij

k ov

erge

brac

hte

bood

scha

p ni

et t

e be

grijp

en.

scor

e0

0


Psy

cHO

lOG

IE

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.A

ric

hten

van

aa

ndac

ht

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

TEA

De

WN

moe

t zi

ch in

zijn

wer

k va

ak ri

chte

n op

1 in

form

atie

bron

, zo

nder

zic

h af

te

late

n le

iden

, en

daar

bij w

el n

auw

keur

ig w

erke

n.

scor

e5

De

WN

moe

t zi

ch in

zijn

wer

k re

gelm

atig

rich

ten

op 1

info

rmat

iebr

on,

zond

er z

ich

af t

e la

ten

leid

en, e

n da

arbi

j wel

nau

wke

urig

wer

ken.

sc

ore

5

De

WN

moe

t zi

ch in

zijn

wer

k so

ms

richt

en o

p 1

info

rmat

iebr

on,

zond

er z

ich

af t

e la

ten

leid

en, e

n da

arbi

j wel

nau

wke

urig

wer

ken.

sc

ore

5

De

WN

hoe

ft z

ich

in z

ijn w

erk

niet

te

richt

en o

p 1

info

rmat

iebr

on,

zon

der z

ich

af t

e la

ten

leid

en, e

n da

arbi

j wel

nau

wke

urig

wer

ken.

scor

e0

Ver

dele

n va

n

aand

acht

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

TEA

De

WN

moe

t in

zijn

wer

k re

gelm

atig

lang

ere

tijd

(min

sten

s ee

n uu

r)

de a

anda

cht

verd

elen

ove

r mee

rder

e in

form

atie

bron

nen.

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

zijn

wer

k re

gelm

atig

min

sten

s ee

n ha

lf u

ur

de a

anda

cht

verd

elen

ove

r mee

rder

e in

form

atie

bron

nen.

sc

ore

5

De

WN

hoe

ft n

iet

lang

er d

an e

en h

alf

uur d

e aa

ndac

ht t

e ve

rdel

en

over

mee

rder

e in

form

atie

bron

nen.

sc

ore

5

De

WN

hoe

ft n

iet

lang

er d

an 5

min

uten

de

aand

acht

te

verd

elen

ov

er m

eerd

ere

info

rmat

iebr

onne

n.sc

ore

0

Vas

thou

den

van

aa

ndac

ht

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

TEA

De

WN

moe

t in

zijn

wer

k re

gelm

atig

lang

ere

tijd

(ten

min

ste

een

uur)

zi

jn a

anda

cht

vast

houd

en o

p éé

n in

form

atie

bron

. sc

ore

5

De

WN

moe

t in

zijn

wer

k re

gelm

atig

ten

min

ste

een

half

uur

zi

jn a

anda

cht

vast

houd

en o

p éé

n in

form

atie

bron

. sc

ore

5

De

WN

hoe

ft in

zijn

wer

k ni

et la

nger

dan

5 m

inut

en z

ijn a

anda

cht

va

st t

e ho

uden

op

één

info

rmat

iebr

on.

scor

e3

De

WN

hoe

ft z

ijn a

anda

cht

niet

lang

er d

an 5

min

uten

vas

t te

hou

den

op é

én in

form

atie

bro

n.sc

ore

0


Psy

cHO

lOG

IE

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.A

Eenm

alig

aa

ngeb

oden

in

form

atie

on

thou

den

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Riv

erm

ead

De

WN

moe

t in

het

wer

k re

gelm

atig

een

mal

ig a

ange

bode

n in

form

atie

di

rect

ont

houd

en z

onde

r daa

rbij

gebr

uik

te m

aken

van

een

hul

pmid

del.

scor

e5

De

WN

moe

t in

het

wer

k so

ms

eenm

alig

aan

gebo

den

info

rmat

ie

onth

oude

n zo

nder

daa

rbij

gebr

uik

te m

aken

van

een

hul

pmid

del.

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

het

wer

k ee

nmal

ig a

ange

bode

n in

form

atie

ont

houd

en

en m

ag d

aarb

ij ee

n hu

lpm

idde

l inz

ette

n.

scor

e3

De

WN

hoe

ft in

het

wer

k ee

nmal

ig a

ange

bode

n in

form

atie

nie

t di

rect

te

ont

houd

en.

scor

e0

Her

haal

d

aang

ebod

en

info

rmat

ie

onth

oude

n

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

AVLT

- 7/

14

De

WN

moe

t in

het

wer

k va

ak h

erha

ald

aang

ebod

en in

form

atie

on

thou

den

zond

er d

aarb

ij ge

brui

k te

mak

en v

an e

en h

ulpm

idde

l.

scor

e5

De

WN

moe

t in

het

wer

k so

ms

herh

aald

aan

gebo

den

info

rmat

ie

onth

oude

n zo

nder

daa

rbij

gebr

uik

te m

aken

van

een

hul

pmid

del.

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

het

wer

k he

rhaa

ld a

ange

bode

n in

form

atie

ont

houd

en

en m

ag g

ebru

ik m

aken

van

een

hul

pmid

del.

scor

e3

De

WN

hoe

ft in

het

wer

k ge

en h

erha

ald

aang

ebod

en in

form

atie

te

onth

oude

n.sc

ore

0

Inzi

cht

in e

igen

m

ogel

ijkhe

den

en b

eper

king

en

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Obs

erva

tie

De

WN

moe

t de

eig

en m

ogel

ijkhe

den

en b

eper

king

en

goed

kun

nen

insc

hatt

en.

scor

e5

De

WN

moe

t de

eig

en m

ogel

ijkhe

den

en b

eper

king

en

rede

lijk

goed

kun

nen

insc

hatt

en.

scor

e5

De

WN

moe

t de

eig

en m

ogel

ijkhe

den

enig

szin

s ku

nnen

insc

hatt

en.

scor

e5

De

WN

hoe

ft g

een

goed

bee

ld t

e he

bben

van

eig

en m

ogel

ijkhe

den

en

bep

erki

ngen

.sc

ore

0


Psy

cHO

lOG

IE

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.A

coör

dine

rend

en

doe

lmat

ig

hand

elen

tbv

ta

akui

tvoe

ring

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

CPT

De

WN

moe

t al

tijd

gec

oörd

inee

rd k

unne

n ha

ndel

en

voor

de

uito

efen

ing

van

de f

unct

ie.

scor

e5

De

WN

moe

t vo

or e

en g

edee

lte

van

het

take

npak

ket

geco

ördi

neer

d ku

nnen

han

dele

n vo

or d

e ui

toef

enin

g va

n de

fun

ctie

. sc

ore

5

Coö

rdin

eren

d en

doe

lmat

ig h

ande

len

is m

inde

r ess

enti

ëel

voor

de

uito

efen

ing

van

de f

unct

ie.

scor

e3

Coö

rdin

eren

d en

doe

lmat

ig h

ande

len

is n

iet

nodi

g

voor

de

uito

efen

ing

van

de f

unct

ie.

scor

e0

zel

fsta

ndig

e

taak

uitv

oeri

ng

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

CPT

De

WN

moe

t ze

lfst

andi

g ku

nnen

han

dele

n in

de

wer

ksit

uati

e.

scor

e5

De

WN

moe

t re

delij

k ze

lfst

andi

g ku

nnen

han

dele

n in

de

wer

ksit

uati

e.

scor

e5

De

WN

hoe

ft n

iet

in a

lles

zelf

stan

dig

te h

ande

len

in d

e w

erks

itua

tie.

sc

ore

3

De

WN

hoe

ft n

iet

zelf

stan

dig

te h

ande

len

in d

e w

erks

itua

tie.

scor

e0

Ori

ënta

tie

in t

ijd

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Obs

erva

tie

De

WN

moe

t zi

ch a

ltijd

kun

nen

orië

nter

en in

tijd

. sc

ore

5

De

WN

moe

t zi

ch k

unne

n or

iënt

eren

in t

ijd e

n m

ag d

aarv

oor

een

hulp

mid

del g

ebru

iken

. sc

ore

3

De

WN

moe

t zi

ch s

oms

kunn

en o

riënt

eren

in t

ijd e

n m

ag d

aarv

oor

hulp

mid

dele

n ge

brui

ken

en c

olle

ga's

raad

pleg

en.

scor

e3

De

WN

hoe

ft z

ich

niet

te

kunn

en o

riënt

eren

in t

ijd.

scor

e0


Psy

cHO

lOG

IE

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.A

Ori

ënta

tie

in

pla

ats

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Obs

erva

tie

De

WN

moe

t zi

ch a

ltijd

kun

nen

orië

nter

en in

pla

ats.

sc

ore

5

De

WN

moe

t zi

ch k

unne

n or

iënt

eren

in p

laat

s

en m

ag h

ierv

oor h

ulpm

idde

len

gebr

uike

n.

scor

e3

De

WN

moe

t zi

ch k

unne

n or

iënt

eren

in p

laat

s

en m

ag h

ierv

oor h

ulpm

idde

len

gebr

uike

n of

col

lega

's ra

adpl

egen

. sc

ore

3

De

WN

hoe

ft z

ich

niet

te

kunn

en o

riënt

eren

in p

laat

s.sc

ore

0

Ori

ënta

tie

in

om

gevi

ng

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Obs

erva

tie

De

WN

moe

t zi

ch a

ltijd

kun

nen

orië

nter

en in

zijn

wer

kom

gevi

ng.

scor

e5

De

WN

moe

t zi

ch k

unne

n or

iënt

eren

in z

ijn w

erko

mge

ving

en

mag

daa

rvoo

r hul

pmid

dele

n ge

brui

ken.

sc

ore

3

De

WN

moe

t zi

ch k

unne

n or

iënt

eren

in z

ijn w

erko

mge

ving

en

mag

daa

rvoo

r hul

pmid

dele

n ge

brui

ken

of c

olle

ga's

raad

pleg

en.

scor

e3

De

WN

hoe

ft z

ich

niet

te

kunn

en o

riënt

eren

in z

ijn w

erko

mge

ving

.sc

ore

0


KIn

EsIT

HEr

AP

IE /

Er

GO

THEr

AP

IE

Dyn

amis

che

Han

delin

gen

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.AVe

reis

ten

Capa

cite

iten

Dom

inan

tie

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

AR

AT(C

) Dom

inan

tA

RAT

(C)

Nt-

Dom

inan

t

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e al

tijd

met

de

dom

inan

te h

and

kunn

en w

erke

n (9

0-1

00

% p

er d

ag).

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e re

gelm

atig

met

de

dom

inan

te

hand

kun

nen

wer

ken

(50

-90

% p

er d

ag).

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e so

ms

met

de

dom

inan

te h

and

kunn

en w

erke

n (1

0-5

0%

per

dag

). sc

ore

5

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e ni

et m

et d

e do

min

ante

han

d

te w

erke

n, o

m h

et w

erk

goed

te

kunn

en u

itvo

eren

.sc

ore

0

Twee

zijd

ighe

id

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

AR

AT(C

) / B

FMA

RAT

(C) /

BFM

De

WN

hee

ft in

dez

e fu

ncti

e be

ide

hand

en n

odig

om

het

wer

k go

ed t

e ku

nnen

uit

voer

en (9

0-1

00

% p

er d

ag).

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e re

gelm

atig

met

bei

de h

ande

n w

erke

n (5

0-9

0%

per

dag

).

scor

e5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e so

ms

met

bei

de h

ande

n

wer

ken

(10

-50

% p

er d

ag).

scor

e5

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e ni

et m

et b

eide

han

den

te

wer

ken

om h

et w

erk

goed

te

kunn

en u

itvo

eren

.sc

ore

0

Han

d- e

n

ving

erge

brui

k

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

AR

AT(C

) / B

FM

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e ov

er e

en n

orm

aal g

ebru

ik

van

beid

e ha

nden

en

ving

ers

besc

hikk

en.

scor

e5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e bi

jna

alle

han

dgre

pen

pr

oble

emlo

os k

unne

n ge

brui

ken.

sc

ore

5

Een

nor

maa

l geb

ruik

van

han

den

en v

inge

rs

is m

inde

r ess

enti

eel v

oor d

eze

func

tie.

sc

ore

3 t

ot 4

Een

nor

maa

l geb

ruik

van

han

den

en v

inge

rs is

ni

et e

ssen

tiee

l voo

r dez

e fu

ncti

e.sc

ore

0 t

ot 2


KIn

EsIT

HEr

AP

IE /

Er

GO

THEr

AP

IE

Dyn

amis

che

Han

delin

gen

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.AVe

reis

ten

Capa

cite

iten

Tast

zin

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e ov

er e

en g

oede

tas

tzin

be

schi

kken

. sc

ore

5

De

WN

hee

ft in

dez

e fu

ncti

e re

gelm

atig

tas

tzin

nod

ig.

scor

e5

De

WN

hee

ft in

dez

e fu

ncti

e so

ms

tast

zin

nodi

g.

scor

e5

In

deze

fun

ctie

is e

en g

oede

tas

tzin

nie

t va

n be

lang

voo

r ee

n go

ede

uitv

oerin

g va

n he

t w

erk.

scor

e0

rei

ken

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

AR

AT(C

)

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e op

een

nor

mal

e w

ijze,

du

s m

et g

estr

ekte

arm

, kun

nen

reik

en.

scor

e5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e ku

nnen

reik

en, m

aar m

ag

daar

voor

ook

een

lich

t ge

boge

n ar

m g

ebru

iken

. sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e so

ms

kunn

en re

iken

, maa

r m

ag d

aarv

oor o

ok e

en li

cht

gebo

gen

arm

geb

ruik

en.

scor

e4

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e ni

et t

e re

iken

om

het

wer

k

op e

en g

oede

wijz

e ui

t te

voe

ren.

scor

e0

tot

3

bui

gen

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Ber

g B

alan

ce 7

(0-4

)

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e

onge

veer

90

° kun

nen

buig

en.

scor

e4

tot

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e

onge

veer

60

° kun

nen

buig

en.

scor

e4

tot

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e

onge

veer

45

° kun

nen

buig

en.

scor

e4

tot

5

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e

niet

te

buig

en.

scor

e0


KIn

EsIT

HEr

AP

IE /

Er

GO

THEr

AP

IE

Dyn

amis

che

Han

delin

gen

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.AVe

reis

ten

Capa

cite

iten

Tord

eren

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Ber

g B

alan

ce 1

3

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e zi

jn ro

mp

min

sten

s 4

5°

kunn

en d

raai

en e

n va

nuit

die

pos

itie

kun

nen

hand

elen

. sc

ore

4 t

ot 5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e zi

jn ro

mp

min

sten

s

45

° kun

nen

draa

ien

. sc

ore

3 t

ot 4

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e zi

jn ro

mp

max

imaa

l 3

0° k

unne

n dr

aaie

n.

scor

e3

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e zi

jn ro

mp

niet

te

draa

ien

om

de

wer

kzaa

mhe

den

goed

te

kunn

en u

itvo

eren

.sc

ore

0 t

ot 2

stap

pen

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Ched

okee

11

-12

-13

-15

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e on

geve

er

een

uur a

chte

reen

kun

nen

lope

n.sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e on

geve

er

een

15

-30

min

uten

ach

tere

en k

unne

n lo

pen.

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e on

geve

er

een

5-1

5 m

inut

en a

chte

reen

kun

nen

lope

n.

scor

e5

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e

niet

te

kunn

en lo

pen.

scor

e0

tot

4

Trap

lope

n

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Ched

okee

14

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e re

gelm

atig

in

één

kee

r tw

ee t

rapp

en o

p en

af.

sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e so

ms

éé

n ke

er é

én t

rap

op e

n af

. sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e

spor

adis

ch e

en t

rap

op e

n af

. sc

ore

4

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e

geen

tra

ppen

op

en a

f.sc

ore

0


KIn

EsIT

HEr

AP

IE /

Er

GO

THEr

AP

IE

Stat

isch

e H

oudi

ngen

A

Vere

iste

nB

Ca

paci

teit

enC

=

B-A

D

= C

.AVe

reis

ten

Capa

cite

iten

zit

ten

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

TIS

De

WN

moe

t zo

nod

ig g

edur

ende

vrij

wel

de

gehe

le

wer

kdag

kun

nen

zitt

en (9

0-1

00

% v

an d

e w

erkd

ag)

scor

e5

De

WN

moe

t zo

nod

ig g

edur

ende

het

gro

otst

e ge

deel

te

van

de w

erkd

ag k

unne

n zi

tten

(66

-90

% v

an d

e w

erkd

ag).

sc

ore

5

De

WN

moe

t zo

nod

ig g

edur

ende

de

helf

t va

n de

wer

kdag

ku

nnen

zit

ten,

bij

voor

keur

met

pau

zes

na

iede

r kw

arti

er

zitt

en .

scor

e5

De

WN

hoe

ft g

edur

ende

de

wer

kdag

ge

en la

nge

perio

des

acht

er e

lkaa

r te

kunn

en z

itte

n.sc

ore

5

staa

n

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Ber

g B

alan

ce

De

WN

moe

t zo

nod

ig g

edur

ende

he

t m

eren

deel

van

de

wer

kdag

kun

nen

staa

n.sc

ore

5

De

WN

moe

t zo

nod

ig g

edur

ende

de

hel

ft v

an d

e w

erkd

ag k

unne

n st

aan.

sc

ore

5

De

WN

moe

t zo

nod

ig g

edur

ende

ee

n be

perk

t de

el v

an d

e w

erkd

ag k

unne

n st

aan.

sc

ore

5

De

WN

hoe

ft in

zijn

wer

k ni

et g

edur

ende

een

bep

aald

e ti

jd

te k

unne

n st

aan.

scor

e0

zit

/sta

nd

naar

bod

em

Zeer

rele

vant

Rel

evan

tEn

igsz

ins

rele

vant

Nie

t re

leva

nt

Ched

okee

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e m

inst

ens

5 m

inut

en

acht

eree

n ge

knie

ld o

f ge

hurk

t ac

tief

kun

nen

zijn

. sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e re

gelm

atig

1 m

inuu

t

acht

eree

n ge

knie

ld o

f ge

hurk

t ac

tief

kun

nen

zijn

. sc

ore

5

De

WN

moe

t in

dez

e fu

ncti

e so

ms

1 m

inuu

t ac

hter

een

gekn

ield

of

gehu

rkt

acti

ef k

unne

n zi

jn.

scor

e5

De

WN

hoe

ft in

dez

e fu

ncti

e ni

et t

e kn

iele

n of

te

hurk

en.

scor

e0

vzw Jessa Ziekenhuiscampus St.-UrsulaDiestsesteenweg 83540 Herk-de-Stad

[email protected] 1

19

19

Brochure Weer aan het werk

Documents

Transcript of Brochure Weer aan het werk