BEÄNH THIEÁU BEÄNH THIEÁU VITAMINE AVITAMINE A

ThS Nguyeãn Hoaøi PhongThS Nguyeãn Hoaøi Phong

MUÏC TIEÂU HOÏC TAÄPMUÏC TIEÂU HOÏC TAÄP

1.1. Phaùt hieän ñöôïc caùc bieåu hieän Phaùt hieän ñöôïc caùc bieåu hieän thieáu vitamin A ôû treû em.thieáu vitamin A ôû treû em.

2.2. Trình baøy ñöôïc chæ ñònh, lieàu, Trình baøy ñöôïc chæ ñònh, lieàu, taùc duïng phuï cuûa vieäc ñieàu taùc duïng phuï cuûa vieäc ñieàu trò vitamine A lieàu taán coâng trò vitamine A lieàu taán coâng

3.3. Keå ñöôïc 3 noäi dung chính cuûa Keå ñöôïc 3 noäi dung chính cuûa chöông trình quoác gia phoøng chöông trình quoác gia phoøng choáng beänh thieáu vitamin A.choáng beänh thieáu vitamin A.

NOÄI DUNGNOÄI DUNG Vitamine A :Vitamine A :

Caùc daãn xuaát Caùc daãn xuaát -ionone: retinol, -ionone: retinol, retinal (retinaldehyde), retinoic acid retinal (retinaldehyde), retinoic acid vaø retinyl esters. vaø retinyl esters. 1µg retinol = 3,31 IU.1µg retinol = 3,31 IU.

Hoaït tính cuûa vitamin A: Hoaït tính cuûa vitamin A: 1µg retinol = 12 µg 1µg retinol = 12 µg -carotene = 24 -carotene = 24 µg carotenoids khaùc.µg carotenoids khaùc.

Nhu caàu cuûa treû Nhu caàu cuûa treû 0-6 thaùng: 4000-6 thaùng: 400µµgg retinol, retinol, 7-12 thaùng: 500 7-12 thaùng: 500 µµgg, , 1-3 tuoåi: 1-3 tuoåi: 300300µµgg, , 4-8 tuoåi: 4004-8 tuoåi: 400µµgg, , treû lôùn vaø treû lôùn vaø ngöôøi lôùn:600-900ngöôøi lôùn:600-900µµgg. .

Vitamine A nhaïy caûm aùnh saùng, tan Vitamine A nhaïy caûm aùnh saùng, tan trong môõ, beàn nhieät, caàn maät ñeå trong môõ, beàn nhieät, caàn maät ñeå haáp thu, gaén vôùi protein ñaëc hieäu haáp thu, gaén vôùi protein ñaëc hieäu trong huyeát töông laø RBP (Retinol trong huyeát töông laø RBP (Retinol Binding Protein) vaø döï tröõ ôû gan.Binding Protein) vaø döï tröõ ôû gan.

Vieäc naáu nöôùng, ñoùng hoäp, ñoâng Vieäc naáu nöôùng, ñoùng hoäp, ñoâng laïnh thöïc phaåm laøm maát löôïng nhoû laïnh thöïc phaåm laøm maát löôïng nhoû vitamin A. vitamin A.

Vitamin A bò huûy bôûi caùc chaát oxyt Vitamin A bò huûy bôûi caùc chaát oxyt hoùa vaø acid.hoùa vaø acid.

NGUOÀN CUNG CAÁP VAØ NGUOÀN CUNG CAÁP VAØ CHUYEÅN HOÙACHUYEÅN HOÙA

Nguoàn cung caápNguoàn cung caáp:: Ñoäng vaät:Ñoäng vaät:

Thòt, tröùng, caù, gan:Thòt, tröùng, caù, gan:Bô, söõa: Retinyl ester Bô, söõa: Retinyl ester Retinol taïi ruoät,Retinol taïi ruoät, Gan :Retinyl palmitateGan :Retinyl palmitate Retinol töï do RBP.(Keõm) Retinol töï do RBP.(Keõm)

Thöïc vaätThöïc vaät: rau xanh, traùi caây vaøng, xanh: : rau xanh, traùi caây vaøng, xanh: Provitamin A carotenoids, carotenoid ~Provitamin A carotenoids, carotenoid ~ßß Carotene. Carotene. ßß Carotene : Haáp thu vaøo maïch baïch huyeát Carotene : Haáp thu vaøo maïch baïch huyeát ruoät, 2 phaân töû retinol.ruoät, 2 phaân töû retinol. Khi aên quaù nhieàu Khi aên quaù nhieàu ßß Carotene Carotene vaøng da vaøng da (beänh gan, tieåu ñöôøng, suy giaùp, thieáu men (beänh gan, tieåu ñöôøng, suy giaùp, thieáu men chuyeån provitamin Achuyeån provitamin A carotenoids carotenoids ) )

Chuyeån hoùaChuyeån hoùa

Taïi ruoät vitamine A hoøa tan trong chaát beùo Taïi ruoät vitamine A hoøa tan trong chaát beùo Haáp thu vaøo maùu nhôø maät; 40% toå Haáp thu vaøo maùu nhôø maät; 40% toå chöùc; 60% gan.chöùc; 60% gan.

Töø gan, muoán ñöôïc söû duïng, retinol phaûi Töø gan, muoán ñöôïc söû duïng, retinol phaûi gaén vôùi RBP. ÔÛ treû SDD hoaëc suy gan, RBP gaén vôùi RBP. ÔÛ treû SDD hoaëc suy gan, RBP giaûm giaûm Thieáu vitamine A. Thieáu vitamine A.

Gan döï tröõ 90% vitamin A Gan döï tröõ 90% vitamin A

Noàng ñoä vit A/maùu # 30-50 µg/dL ôû nhuõ Noàng ñoä vit A/maùu # 30-50 µg/dL ôû nhuõ nhi nhi

30-225 µg/dL ôû treû lôùn vaø ngöôøi lôùn. 30-225 µg/dL ôû treû lôùn vaø ngöôøi lôùn.

Döï tröõ ôû gan : Caïn khi noàng ñoä vit A/maùu Döï tröõ ôû gan : Caïn khi noàng ñoä vit A/maùu < 10µg/dL< 10µg/dL

NGUYEÂN NHAÂN THIEÁU VIT ANGUYEÂN NHAÂN THIEÁU VIT A 90% caùc baø meï chöa bieát cho con taän höôûng 90% caùc baø meï chöa bieát cho con taän höôûng

söõa meï, vit A trong söõa non cao hôn trong söõa söõa meï, vit A trong söõa non cao hôn trong söõa vónh vieãn.vónh vieãn.

Treû <12 thaùng khoâng coù söõa meï chæ ñöôïc Treû <12 thaùng khoâng coù söõa meï chæ ñöôïc nuoâi baèng nöôùc chaùo hoaëc söõa ñaëc coù nuoâi baèng nöôùc chaùo hoaëc söõa ñaëc coù ñöôøng, ít ñaïm vaø khoâng coù vit A.ñöôøng, ít ñaïm vaø khoâng coù vit A.

Ña soá treû < 3 tuoåi ñeàu bò kieâng chaát beùo. Ña soá treû < 3 tuoåi ñeàu bò kieâng chaát beùo. Cheá ñoä aên giaûm chaát beùo seõ giaûm haáp thu Cheá ñoä aên giaûm chaát beùo seõ giaûm haáp thu vitamin A. giaûm protein seõ giaûm taïo ra RPP. Keát vitamin A. giaûm protein seõ giaûm taïo ra RPP. Keát quaû laø giaûm noàng ñoä vitamin A trong maùu.quaû laø giaûm noàng ñoä vitamin A trong maùu.

60% caùc baø meï chöa bieát cho con aên daëm 60% caùc baø meï chöa bieát cho con aên daëm theâm caùc chaát töø 4 thaùng trôõ ñi.theâm caùc chaát töø 4 thaùng trôõ ñi.

Giaûm haáp thu taïi ruoät do caùc beänh lyù ruoät Giaûm haáp thu taïi ruoät do caùc beänh lyù ruoät maõn tính hoaëc hoäi chöùng keùm haáp thu chaát maõn tính hoaëc hoäi chöùng keùm haáp thu chaát beùo. beùo.

VAI TROØ CUÛA VITAMIN AVAI TROØ CUÛA VITAMIN A

1.1. Vitamin A vaø söï phaùt trieån theå chaát cuûa treûVitamin A vaø söï phaùt trieån theå chaát cuûa treû::Vit A giuùp treû taêng caân nhanh, phaùt trieån Vit A giuùp treû taêng caân nhanh, phaùt trieån chieàu cao, taêng chuyeån hoùa caùc chaát, giuùp chieàu cao, taêng chuyeån hoùa caùc chaát, giuùp bieät hoùa teá baøo.bieät hoùa teá baøo.

22.. Vitamin A vaø heä thoáng mieãn dòchVitamin A vaø heä thoáng mieãn dòch::Vit A aûnh höôûng leân soá löôïng vaø chaát löôïng Vit A aûnh höôûng leân soá löôïng vaø chaát löôïng cuûa teá baøo mieãn dòch: teá baøo lympho T&B, cuûa teá baøo mieãn dòch: teá baøo lympho T&B, baïch caàu ña nhaân trung tính.baïch caàu ña nhaân trung tính.

3.3. Vitamin A vaø lôùp thöôïng bì cuûa da, nieâm maïc Vitamin A vaø lôùp thöôïng bì cuûa da, nieâm maïc vaø maétvaø maét::Vit A coù vai troø trong vieäc söøng hoùa da, taïo Vit A coù vai troø trong vieäc söøng hoùa da, taïo giaùc maïc, phaùt trieån nhau thai, phaùt trieån vaø giaùc maïc, phaùt trieån nhau thai, phaùt trieån vaø taêng tröôûng tinh truøng vaø hình thaønh chaát taêng tröôûng tinh truøng vaø hình thaønh chaát nhaøy.nhaøy.

VAI TROØ CUÛA VITAMIN AVAI TROØ CUÛA VITAMIN A

4.4. Vitamin A vaø thò giaùc: quan troïng nhaátVitamin A vaø thò giaùc: quan troïng nhaát Voõng maïc coù 2 heä thoáng nhaän caûm aùnh saùng: Voõng maïc coù 2 heä thoáng nhaän caûm aùnh saùng:

teá baøo hình que nhaïy caûm vôùi aùnh saùng cöôøng teá baøo hình que nhaïy caûm vôùi aùnh saùng cöôøng ñoä thaáp, teá baøo hình noùn nhaïy caûm vôùi maøu saéc ñoä thaáp, teá baøo hình noùn nhaïy caûm vôùi maøu saéc vaø aùnh saùng cöôøng ñoä cao. Retinal gaén vôùi caû 2 vaø aùnh saùng cöôøng ñoä cao. Retinal gaén vôùi caû 2 saéc toá thò giaùc: que (Rhodopsin) vaø noùn (Iodopsin). saéc toá thò giaùc: que (Rhodopsin) vaø noùn (Iodopsin). Trong boùng toái, taát caû caùc Trong boùng toái, taát caû caùc transtrans-retinal ñoàng phaân -retinal ñoàng phaân hoùa thaønh 11 hoùa thaønh 11 ciscis-retinal, daïng naøy keát hôïp vôùi opsin -retinal, daïng naøy keát hôïp vôùi opsin ñeå hình thaønh rhodopsin. Naêng löôïng töø nguoàn aùnh ñeå hình thaønh rhodopsin. Naêng löôïng töø nguoàn aùnh saùng bieán 11 saùng bieán 11 ciscis-retinal thaønh -retinal thaønh transtrans-retinal vaø söï trao -retinal vaø söï trao ñoåi naêng löôïng naøy truyeàn qua thaàn kinh thò giaùc ñoåi naêng löôïng naøy truyeàn qua thaàn kinh thò giaùc ñeán naõo gaây caûm giaùc thò giaùc. ñeán naõo gaây caûm giaùc thò giaùc.

5.5. Vitamin A thuùc ñaåy chöùc naêng cuûa teá baøo xöôngVitamin A thuùc ñaåy chöùc naêng cuûa teá baøo xöông:: Giuùp phaùt trieån raêng vaø xöôngGiuùp phaùt trieån raêng vaø xöông

BIEÅU HIEÄN LAÂM SAØNG CUÛA BIEÅU HIEÄN LAÂM SAØNG CUÛA

THIEÁU VIT ATHIEÁU VIT A

Beänh khoâ maét:Beänh khoâ maét: Phaân ñoä toån thöông ôû maét theo toå chöùc y Phaân ñoä toån thöông ôû maét theo toå chöùc y

teá theá giôùi:teá theá giôùi: XN XN : Quaùng gaø: Quaùng gaø X1AX1A : Khoâ keát maïc : Khoâ keát maïc X1BX1B : Veät Bitot : Veät Bitot X2 X2 : Khoâ giaùc maïc : Khoâ giaùc maïc X3AX3A: Loeùt giaùc maïc/nhuyeãn GM < 1/3 dieän : Loeùt giaùc maïc/nhuyeãn GM < 1/3 dieän

tích GMtích GM X3BX3B: Loeùt giaùc maïc/nhuyeãn GM > 1/3 dieän : Loeùt giaùc maïc/nhuyeãn GM > 1/3 dieän

tích GMtích GM XSXS : Seïo giaùc maïc : Seïo giaùc maïc XFXF : Toån thöông ñaùy maét : Toån thöông ñaùy maét

X1A: KHOÂ KEÁT MAÏCX1B:VEÄT BITOT TREÂN KEÁT MAÏC

X2: KHOÂ GIAÙC MAÏC (MOÂ HAÏT TREÂN BEÀ MAËT)

X1B

X3A: LOEÙT/NHUYEÃN GIAÙC MAÏC<1/3 DIEÄN TÍCH GÍAC MAÏC

X3B: LOEÙT/NHUYEÃN GIAÙC MAÏC>1/3 DIEÄN TÍCH GÍAC MAÏC

XS: SEÏO GIAÙC MAÏC

MUØ HOAØN TOAØN

Chaäm taêng tröôûngChaäm taêng tröôûng::Chaäm phaùt trieån theå chaát, taâm thaàn vaø Chaäm phaùt trieån theå chaát, taâm thaàn vaø traïng thaùi thôø ô. traïng thaùi thôø ô. Thieáu maùu gan laùch to.Thieáu maùu gan laùch to.Taêng ALNS vôùi giaõn roäng khôùp soï. Naõo Taêng ALNS vôùi giaõn roäng khôùp soï. Naõo uùng thuûy, lieät thaàn kinh soïuùng thuûy, lieät thaàn kinh soïGiaûm söùc ñeà khaùng ñoái vôùi nhieãm truøng:Giaûm söùc ñeà khaùng ñoái vôùi nhieãm truøng:Da khoâ, bong vaûy, taêng söøng hoùa daïng nhuù Da khoâ, bong vaûy, taêng söøng hoùa daïng nhuù treân vuøngtreân vuøngvai, moâng, maët duoãi cuûa chi. Bieåu moâ aâm vai, moâng, maët duoãi cuûa chi. Bieåu moâ aâm ñaïo cuõng bò söøng hoùa, dò saûn bieåu moâ ñaïo cuõng bò söøng hoùa, dò saûn bieåu moâ ñöôøng tieåu gaây tieåu muû vaø tieåu maùu.ñöôøng tieåu gaây tieåu muû vaø tieåu maùu.

CHAÅN ÑOAÙNCHAÅN ÑOAÙN

Test vôùi boùng toáiTest vôùi boùng toái Khaùm maét baèng kính hieån vi sinh Khaùm maét baèng kính hieån vi sinh

hoïc ñeå phaùt hieän khoâ giaùc maïchoïc ñeå phaùt hieän khoâ giaùc maïc Khaùm caùc maûnh vuïn thaûi ra töø Khaùm caùc maûnh vuïn thaûi ra töø

maét vaø aâm ñaïomaét vaø aâm ñaïo Ño noàng ñoä Carotene, Retinol trong Ño noàng ñoä Carotene, Retinol trong

maùu. Thöôøng Carotene giaûm maùu. Thöôøng Carotene giaûm nhanh hôn Retinol.nhanh hôn Retinol.

ÑIEÀU TRÒÑIEÀU TRÒ

11.Taán coâng (vuøng thieáu vitamin A):.Taán coâng (vuøng thieáu vitamin A): Chæ ñònhChæ ñònh::

Thieáu vit A gaây khoâ maét XN - XFThieáu vit A gaây khoâ maét XN - XFSuy dinh döôõng naëngSuy dinh döôõng naëngNhieãm truøng taùi phaùt ôû da, hoâ haáp, tieát Nhieãm truøng taùi phaùt ôû da, hoâ haáp, tieát

nieäu.nieäu.Treû ñang maéc caùc beänh laøm suy giaûm Treû ñang maéc caùc beänh laøm suy giaûm

mieãn dòch: sôûi, ho gaø, lao.mieãn dòch: sôûi, ho gaø, lao. Lieàu Lieàu ::

Treû < 1 tuoåi: 300.000 UI chia 3 lieàu vaøo N1, Treû < 1 tuoåi: 300.000 UI chia 3 lieàu vaøo N1, N2 vaø N14N2 vaø N14

Treû > 1 tuoåi: 600.000 UI chia 3 lieàu vaøo N1, Treû > 1 tuoåi: 600.000 UI chia 3 lieàu vaøo N1, N2 vaø N14N2 vaø N14

NHÖÕNG ÑIEÀU CAÀN LÖU YÙ KHI ÑIEÀU TRÒ VIT A LIEÀU NHÖÕNG ÑIEÀU CAÀN LÖU YÙ KHI ÑIEÀU TRÒ VIT A LIEÀU

CAOCAO Nhuõ nhi sau uoáng 100.000 Nhuõ nhi sau uoáng 100.000 g (333.333 UI) vitamin A g (333.333 UI) vitamin A

seõ taêng vitamin A trong maùu seõ taêng vitamin A trong maùu Taêng vitamin trong maùu maõn do uoáng löôïng Taêng vitamin trong maùu maõn do uoáng löôïng

nhieàu trong nhieàu tuaàn hoaëc nhieàu thaùng nhieàu trong nhieàu tuaàn hoaëc nhieàu thaùng Caàn phaûi theo doõi retinyl esters huyeát thanh Caàn phaûi theo doõi retinyl esters huyeát thanh Nhieàu dò taät baåm sinh coù theå xaûy ra ôû treû coù Nhieàu dò taät baåm sinh coù theå xaûy ra ôû treû coù

meï duøng löôïng lôùn vitamin A ñieàu trò muïn tröùng meï duøng löôïng lôùn vitamin A ñieàu trò muïn tröùng caù.caù.

Vôùi lieàu taán coâng löôïng vit A ñuû duøng trong 3 Vôùi lieàu taán coâng löôïng vit A ñuû duøng trong 3 thaùng. Neáu keøm cheá ñoä aên giaøu vit A seõ ñuû thaùng. Neáu keøm cheá ñoä aên giaøu vit A seõ ñuû duøng trong 6 thaùng duøng trong 6 thaùng

Neáu treû coù xô gan, suy gan, vieâm gan, döï tröõ vit Neáu treû coù xô gan, suy gan, vieâm gan, döï tröõ vit A giaûm:A giaûm:

Treû deã ngoä ñoäc khi ñieàu trò taán coângTreû deã ngoä ñoäc khi ñieàu trò taán coâng Thôøi gian taùc duïng cuûa lieàu ñieàu trò keùo Thôøi gian taùc duïng cuûa lieàu ñieàu trò keùo

daøi döôùi 3 thaùng. Caàn phaûi kieåm tra vaø daøi döôùi 3 thaùng. Caàn phaûi kieåm tra vaø ñieàu trò tieáp.ñieàu trò tieáp.

Neáu ñaïm maùu giaûm naëng < 3g%. RBP khoâng Neáu ñaïm maùu giaûm naëng < 3g%. RBP khoâng ñöôïc toång hôïp ñaày ñuû, vit A khoâng ñöôïc ñöa ñöôïc toång hôïp ñaày ñuû, vit A khoâng ñöôïc ñöa ra maùu. Do ñoù phaûi ñieàu trò tích cöïc suy dinh ra maùu. Do ñoù phaûi ñieàu trò tích cöïc suy dinh döôõng baèng cheá ñoä aên giaøu ñaïm. Truyeàn döôõng baèng cheá ñoä aên giaøu ñaïm. Truyeàn ñaïm chæ taêng aùp löïc keo, khoâng taêng RBP.ñaïm chæ taêng aùp löïc keo, khoâng taêng RBP.

Vitamin A coù theå gaây quaùi thai neân khoâng Vitamin A coù theå gaây quaùi thai neân khoâng cho ôû phuï nöõ coù thai, chæ cho sau khi sanh. cho ôû phuï nöõ coù thai, chæ cho sau khi sanh. Caàn giaùo duïc treû vò thaønh nieân coù theå Caàn giaùo duïc treû vò thaønh nieân coù theå mang thai veà söï nguy hieåm cuûa vitamin A khi mang thai veà söï nguy hieåm cuûa vitamin A khi duøng ñeå ñieàu trò muïn tröùng caù. duøng ñeå ñieàu trò muïn tröùng caù.

TRÖÔØNG HÔÏPTRÖÔØNG HÔÏP

Thieáu Vitamin A tieàm aån: 1500 Thieáu Vitamin A tieàm aån: 1500 g/ngaøyg/ngaøy

Beänh khoâ maét: uoáng 1500 Beänh khoâ maét: uoáng 1500 g/kg/ngaøy trong 5 ngaøy sau ñoù g/kg/ngaøy trong 5 ngaøy sau ñoù 7500 7500 g vitamin A tan trong daàu g vitamin A tan trong daàu tieâm baép cho ñeán khi hoài phuïc.tieâm baép cho ñeán khi hoài phuïc.

Treû uoáng moãi ngaøy 1500-3000 Treû uoáng moãi ngaøy 1500-3000 g g vitamin A giaûm tæ leä beänh taät vaø vitamin A giaûm tæ leä beänh taät vaø töû vong khi maéc sôûi.töû vong khi maéc sôûi.

PHOØNG BEÄNHPHOØNG BEÄNH Nhuõ nhi caàn 500 Nhuõ nhi caàn 500 g vitamin A/ngaøyg vitamin A/ngaøy Treû lôùn, ngöôøi lôùn: 650-1500 Treû lôùn, ngöôøi lôùn: 650-1500 g vitamin g vitamin

A/ngaøyA/ngaøy Meï soáng trong vuøng thieáu vitamin A: 30.000 Meï soáng trong vuøng thieáu vitamin A: 30.000

g (100.000 UI) vitamin A sau sanh.g (100.000 UI) vitamin A sau sanh. Boå sung vitamin A ñoái vôùi cheá ñoä aên haïn Boå sung vitamin A ñoái vôùi cheá ñoä aên haïn

cheá beùo.cheá beùo. Caàn uoáng vitamin A daïng tan trong nöôùc Caàn uoáng vitamin A daïng tan trong nöôùc

vôùi lieàu cao gaáp nhieàu laàn so vôùi nhu vôùi lieàu cao gaáp nhieàu laàn so vôùi nhu caàu haèng ngaøy trong beänh lyù keùm haáp caàu haèng ngaøy trong beänh lyù keùm haáp thu chaát beùo hoaëc taêng baøi tieát vitamin A.thu chaát beùo hoaëc taêng baøi tieát vitamin A.

Treû sinh non haáp thu vitamin A khoâng Treû sinh non haáp thu vitamin A khoâng hieäu quaû baèng treû ñuû thaùng, caàn hieäu quaû baèng treû ñuû thaùng, caàn phaûi boå sung vitamin A daïng tan trong phaûi boå sung vitamin A daïng tan trong nöôùc.nöôùc.

Trong nhöõng vuøng thieáu vitamin A, vieäc Trong nhöõng vuøng thieáu vitamin A, vieäc boå sung ñaày ñuû kho döï tröõ vitamin A boå sung ñaày ñuû kho döï tröõ vitamin A laøm taêng tæ leä soáng cuûa nhöõng treû laøm taêng tæ leä soáng cuûa nhöõng treû thieáu leân 20%: moãi 4 thaùng boå sung thieáu leân 20%: moãi 4 thaùng boå sung vitamin A daïng tan trong nöôùc cho treû 6-vitamin A daïng tan trong nöôùc cho treû 6-11 thaùng 30.000 11 thaùng 30.000 g (100.000 UI), cho treû g (100.000 UI), cho treû 12 thaùng 60.000 12 thaùng 60.000 g (200.000 UI) laøm g (200.000 UI) laøm giaûm tæ leä töû vong ñi keøm beänh sôûi giaûm tæ leä töû vong ñi keøm beänh sôûi vaø tieâu chaûy naëng. vaø tieâu chaûy naëng.

CHÖÔNG TRÌNH QUOÁC GIA CHÖÔNG TRÌNH QUOÁC GIA PHOØNG CHOÁNG BEÄNH THIEÁU PHOØNG CHOÁNG BEÄNH THIEÁU

VITAMIN AVITAMIN A 1. 1. Giaùo duïc baø meï noäi dung GOBIFF, ñaëc bieät laø

caùch cho treû buù meï vaø aên daëm töø thaùng thöù 4.

2. Höôùng daãn nhaân vieân y teá bieát ñieàu trò beänh thieáu vitamin A theo phaùc ñoà môùi, chuù yù treû suy dinh döôõng naëng vaø sau sôûi.

3. Phaùt vit A uoáng phoøng ñoái vôùi moät soá ñoái 3. Phaùt vit A uoáng phoøng ñoái vôùi moät soá ñoái töôïng nhö:töôïng nhö:

Treû döôùi 6 thaùng khoâng ñöôïc buù meïTreû döôùi 6 thaùng khoâng ñöôïc buù meï Treû döôùi 3 tuoåi cheá ñoä aên daëm khoâng ñuû Treû döôùi 3 tuoåi cheá ñoä aên daëm khoâng ñuû

chaátchaát Treû döôùi 5 tuoåi hay bò nhieãm truøng taùi phaùt.Treû döôùi 5 tuoåi hay bò nhieãm truøng taùi phaùt. Lieàu 100.000 UI ñoái vôùi treû từ 6 đến 12 thaùngLieàu 100.000 UI ñoái vôùi treû từ 6 đến 12 thaùng 200.000 IU moãi 6 thaùng ñoái vôùi treû > 6 thaùng 200.000 IU moãi 6 thaùng ñoái vôùi treû > 6 thaùng