Bayi Dari Ibu Diabete

7/24/2019 Bayi Dari Ibu Diabete

1/14

BAYI DARI IBU DIABETESBAYI DARI IBU DIABETES

APA YANG HARUS DIAPA YANG HARUS DICERMATI ?CERMATI ?

Dr. Johnwan Usman, SpADr. Johnwan Usman, SpA


2/14

Selama KehamilanSelama Kehamilan

Perkembangan / PertumbuhanPerkembangan / Pertumbuhanadekuat dari janinadekuat dari janin

Mempersiapkan simpanan energi danMempersiapkan simpanan energi dan

subtrat untuk kebutuhan extrauterinesubtrat untuk kebutuhan extrauterine Mempersiapkan energi padaMempersiapkan energi pada

kehamilan, persalinan, dan laktasi.kehamilan, persalinan, dan laktasi.

Adaptasi dan peningkatan phisiologisAdaptasi dan peningkatan phisiologisselama hamilselama hamil

Maternal , etal and !eonatal Ph"siolog", #$$%, &'( ) *## pgMaternal , etal and !eonatal Ph"siolog", #$$%, &'( ) *## pg


3/14

Perubahan metabolik pada kehamilanPerubahan metabolik pada kehamilanmempengaruhi kebutuhan hormon )mempengaruhi kebutuhan hormon )hormon termasuk insulinhormon termasuk insulin

+bu diabetes terjadi perubahan )+bu diabetes terjadi perubahan )perubahan kebutuhan insulinperubahan kebutuhan insulin

ontrol terhadap ibu diabetes sangatontrol terhadap ibu diabetes sangatpentingpenting

Peningkatan angka kematian ba"iPeningkatan angka kematian ba"i

menjadi tinggi pada ibu diabetes "angmenjadi tinggi pada ibu diabetes "angtidak terkontroltidak terkontrol

Maternal, Fetal, and Neonatal Physiology, 2007, 598 622 pgMaternal, Fetal, and Neonatal Physiology, 2007, 598 622 pg

Neonatologi: manage Proced, n!all Pro" #$s and #r%g, 200&, &'8 &2( pgNeonatologi: manage Proced, n!all Pro" #$s and #r%g, 200&, &'8 &2( pg


4/14

Nomenclat%re o) the *+pert committee on the diagnosis andNomenclat%re o) the *+pert committee on the diagnosis andclassication o) #ia"etes Mellit%sclassication o) #ia"etes Mellit%s

!eonatolog"- Manage Proed n0all Prob D1s and Drug, #$$2, 23( ) 2#4!eonatolog"- Manage Proed n0all Prob D1s and Drug, #$$2, 23( ) 2#4

5"pe + diabetes - 6eta ell destrution leading to absolute insulin

de7ien".5"pe ++ diabetes- Ma" range 8rom predominantl" insulin resistanewith

relati9e insulin de7ien" to predominantl" seretor"de8et

with insulin resistane.

ther spei7 t"pes- :eneti de8ets, diseases o8 exorine panreas,

endorinopathies, drug o8 hemial indued,in8etion,

geneti s"ndrome.

:estational dibetes mellitus- An" degree or gluose intolerane with onset or

7rst reognation during pregnan". Diagnosis

re;uires at least # abnormal plasma gluose

9alues on a 4-

asting - '& mg/dl

3 h - 3($ mg/dl # h - 3&& mg/dl

0lass Desription


5/14

Hubungan Ibu JaninHubungan Ibu Janin

dalam hormon dan substratdalam hormon dan substrat

Mother etusMother etus

PlaentaPlaenta

:luose :luose:luose :luose

Amino Aids Amino AidsAmino Aids Amino Aids ree 8att" aids ree 8att" aidsree 8att" aids ree 8att" aids

etones etonesetones etones

:l"erol :l"erol:l"erol :l"erol

+nsulin +nsulin+nsulin +nsulin

:luagon :luagon:luagon :luagon

?uman Plaental?uman Plaental

@atogen@atogen

?uman :rowth ?ormone?uman :rowth ?ormone

Maternal, etal and !eonatal Ph"siolog", #$$%, &'( < *##Maternal, etal and !eonatal Ph"siolog", #$$%, &'( < *##


6/14

Apa yang haru !i"erma#iApa yang haru !i"erma#i

3. ?ipoglikemi3. ?ipoglikemi

?ipoglikemi :D 2& mg/dl?ipoglikemi :D 2& mg/dl :ejala - @etargi, isap lemah, Apnoe,:ejala - @etargi, isap lemah, Apnoe,

Jiterrness, ejang.Jiterrness, ejang.

Pemeriksaan :D - B jam, 3 jam, 3 BPemeriksaan :D - B jam, 3 jam, 3 Bjam,jam,

# jam, 2 jam, ( jam, # jam, #2 jam,# jam, 2 jam, ( jam, # jam, #2 jam,

4* jam, 2( jam.4* jam, 2( jam. etal ?"perinsulinism ?"potesisetal ?"perinsulinism ?"potesis

Perlu penanganan "ang epatPerlu penanganan "ang epat

erusakan sel otakerusakan sel otak!eonatolog"- Manage Proed n0all Prob D1s and Drug, #$$2, 23( < 2#4!eonatolog"- Manage Proed n0all Prob D1s and Drug, #$$2, 23( < 2#4


7/14


8/14

#. ?ipokalsemia#. ?ipokalsemia5otal serum kalsium % mg/dl +oniCed5otal serum kalsium % mg/dl +oniCed

alium 2 mg/dl =3 mmol/@>alium 2 mg/dl =3 mmol/@> +nsiden &$ dari ibu diabetes+nsiden &$ dari ibu diabetes

6erkurangn"a 8ungsi paratiroid hormon6erkurangn"a 8ungsi paratiroid hormon

:ejala klinis - letargi, jiterness, kejang:ejala klinis - letargi, jiterness, kejang adar kalsium diperiksa kalau sudah adaadar kalsium diperiksa kalau sudah ada

gejala dan 8aktor resiko lainn"a ataugejala dan 8aktor resiko lainn"a atau

diperiksa $, #2, 2( jam.diperiksa $, #2, 2( jam.

6ila didapati kadar kalsium "ang rendah,6ila didapati kadar kalsium "ang rendah,

kadar magnesium juga harus diperiksakadar magnesium juga harus diperiksaManual !eonatal 0are, #$$(, ' ) 3', !eonatolog"- manage Proed n0all Prob,Manual !eonatal 0are, #$$(, ' ) 3', !eonatolog"- manage Proed n0all Prob,

#$$2, 23( < 2#4#$$2, 23( < 2#4


9/14

4. Perinatal As7ksia dan EDS4. Perinatal As7ksia dan EDS #& dari ibu diabetes#& dari ibu diabetes

5erjadi bila prematur, lahir setio5erjadi bila prematur, lahir setio +ntra uterin ?ipoksia+ntra uterin ?ipoksia

EDS terjadi 4 dari ibu diabetesEDS terjadi 4 dari ibu diabetes

5erlambat pematangan paru =sur8atan>5erlambat pematangan paru =sur8atan>5erjadi PD prematur, setio aesaria5erjadi PD prematur, setio aesaria

?iperinsulinisme pematangan paru?iperinsulinisme pematangan paru

berkurangberkurang

(Neonatologi : Management, Prosedures, on Call Prob, diseases and drug, hal 418 (Neonatologi : Management, Prosedures, on Call Prob, diseases and drug, hal 418

423 )423 )


10/14

2. Marosomia dan 6irth +njur"2. Marosomia dan 6irth +njur" +nsulin merangsang sel Adiposa -+nsulin merangsang sel Adiposa -

Dengan peningkatan glukosa uptakeDengan peningkatan glukosa uptake

on9ensi at ke karbohidraton9ensi at ke karbohidrat

Mengurangi lipolisisMengurangi lipolisis

Peningkatan uptake ree att" AidPeningkatan uptake ree att" Aid Eesiko lahir setio aesaria, distosiaEesiko lahir setio aesaria, distosia

bahu, 8raktur la9iula, Frb Pals",bahu, 8raktur la9iula, Frb Pals",

phreni pals"phreni pals"

?andbook o8 !eonatal +ntensi9e are, #$$#, #'( ) 434?andbook o8 !eonatal +ntensi9e are, #$$#, #'( ) 434

Maternal, etal and !eonatal Ph"siolog", #$$%, &'( < *##Maternal, etal and !eonatal Ph"siolog", #$$%, &'( < *##


11/14

&. ?iperbillirubinemi, Polisitemia&. ?iperbillirubinemi, Polisitemia adar billirubin G 3& mg / dladar billirubin G 3& mg / dl

+nsulin meningkatkan er"tropoetin+nsulin meningkatkan er"tropoetin

Prematurit", isap lemah, gangguanPrematurit", isap lemah, gangguan

konjugasi, peningkatan sirkulasikonjugasi, peningkatan sirkulasi

enterohepatisenterohepatis

Manual !eonatal 0are, #$$(, ' < 3'Manual !eonatal 0are, #$$(, ' < 3'


12/14

*. M"oardial Dis8ution*. M"oardial Dis8ution Adan"a septal 9entrikuler hipertrop"Adan"a septal 9entrikuler hipertrop" 6isa terjadi ardia output menurun,6isa terjadi ardia output menurun,

ardiomegali, gagal jantungardiomegali, gagal jantung

Diagnosa dengan Fhoardiogra7Diagnosa dengan Fhoardiogra7 :ejala akan hilang # minggu:ejala akan hilang # minggu

Septal h"pertrop" akan hilang 2 bulanSeptal h"pertrop" akan hilang 2 bulan

Manual !eonatal 0are, #$$(, ' < 3'Manual !eonatal 0are, #$$(, ' < 3'


13/14

KESIMPU$ANKESIMPU$AN

6a"i dari ibu diabetes harus6a"i dari ibu diabetes harus

mendapat perhatian khususmendapat perhatian khusus

6an"ak resiko ) resiko "ang akan6an"ak resiko ) resiko "ang akan

dihadapidihadapi

ontrol adar gula darah waktu hamilontrol adar gula darah waktu hamil

akan mengurangi resiko pada ba"iakan mengurangi resiko pada ba"i


14/14

Bayi Dari Ibu Diabete

Documents

Transcript of Bayi Dari Ibu Diabete