Barn och antibiotika i Sverige

Mats ErntellOrdförande Strama-rådet vid SMI

Smittskyddsläkare och ordförande Strama Halland,

Kräver effektiv antibiotikabehandling!

”Jag har ätit så lite medicin

(antibiotika) så jag kan inte vara

resistent”

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Antal anmälda fall av resistenta bakterier i riket enligt SmL2001 - 20120911. Källa Smittskyddsinstitutet

MRSAVREPNSPESBL

Anta

l fal

l

Resistensutveckling:ESBLCARBA = Pc, Cefalosporin, Tienam/Meronem

NDM-1 = Indiska superresistenta stammar

(Barbro Olsson Liljequist, SMI)

Frågor före antibiotikareceptet!

• Vem är du?

• Fått antibiotika senaste halvåret?

• Legat på sjukhus nyligen?

• Är det en vårdrelaterad infektion?

• Varit utomlands?

• Vårdats utomlands?

Ta en representativ odling!!

MINSKA BEHOVET AV

ANTIBIOTIKA!

Smitt-spridning

Kompetens

Basala hygienrutiner

VRI, riskfaktorer

minskas

Vilka åtgärder behöver vidtas? Ett 10-punktsprogram….

DiagnostikRationell

användning

Antibiotikaförbrukning per åldersgrupp 1987 - 2011

-64 %

-47 %

9

Skåne

Stockholm

Västra

Götalan

d

Uppsala

Kronoberg

Rike

t

Hallan

d

Blekinge

Gotland

Jönkö

ping

Söderman

land

Västm

anlan

d

Värmlan

d

Österg

ötland

Örebro

Kalmar

Gävleb

org

Norrbotte

n

Dalarn

a

Väster

norrlan

d

Väster

botten

Jämtla

nd 0

100

200

300

400

500

600

700

800

Antibiotikaförsäljning (J01 exkl. metenamin) förskrivet på recept, barn 0-6 år, för riket och per län, 12-månaderas perioder

Källa: Apotekens service AB, Concise

2008200920102011

Rece

pt/1

000

invå

nare

763

2007

Uthämtade antibiotika per åldersgrupp i SLL 2010Källa: Concise, Apotekens Service AB

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Rec

ept /

100

0 in

våna

re

Hud- och mjukdelsantibiotikaUrinvägsantibiotikaLuftvägsantibiotika

amoxicillin J01CA04 PcV J01CE02 amoxicillin med klavulansyra J01CR02 makrolider J01FA Cefalosporiner J01DB-J01DE0

50

100

150

200

250

300

350

400

Luftvägsantibiotika till barn 0-6 år 2007-2011, för riket, båda kön, recept/1000 invånare och år. Källa: Apotekens Service AB, Concise

20072008200920102011

Rece

pt/1

000

invå

nare

Antalet antibiotikaanvändare i Norge ökade med 6 % 2011

Ber om kur de ikke trengerHelsemyndighetenes advarsel har nådd inn til mange. Pasienter har sagt: «Jeg vil helst ikke ha antibiotika». Men nå synes jeg å merke et trendskifte, der folk ber om antibiotika fordi de ikke har tid til å være syke. Det er også en begynnende trend der folk ber om såkalt bredspektret antibiotika som virker på flere typer bakterier. De vil at antibiotikakuren skal dekke alle eventualiteter, selv om det i de fleste tilfeller ikke er nødvendig.+ Mycoplasma utbrottet

?

Skåne (5541)

Värmland (941)

Gävleborg (927)

Östergötland (929)

Jönköping (922)

Kronoberg (924)

Kalmar (916)

VG-region (6928)

Sverige (30630)

Stockholm (7177)

Sörmland (910)

Halland (913)

Norrbotten (1863)

Blekinge (903)

Västmanland (1863)

Västernorrland (927)

Västerbotten (911)

Dalarna (912)

Jämtland (918)

Uppsala (934)

Gotland (895)

Örebro (925)

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

76%

76%

78%

79%

79%

79%

79%

80%

80%

81%

81%

81%

81%

82%

82%

82%

82%

83%

83%

84%

84%

84%

24%

24%

22%

21%

21%

21%

21%

20%

20%

19%

19%

19%

19%

18%

18%

18%

18%

17%

17%

16%

16%

16%

Ja Nej

Vårdbarometern 2011: Motståndskraften hos bakterier ökar i takt med ökande antibiotikaanvändning. Är du själv beredd att avstå från antibiotika när så är möjligt, även om du riskerar några sjukdagar extra?

Rör det mig?

…eller mig?

Ska antibiotika alltid undvikas?

• NEJ, antibiotika ska användas när det verkligen behövs

• Antibiotika kan vara livsavgörande

• Därför ska de tas med omsorg och eftertanke

• Omsorg om våra barn – och morgondagens…

”Kan jag ha nytta av antibiotika?

Är nyttan större än riskerna?”

Strama-BVC

• Kommunikationsverktyg för att nå allmänheten, särskilt småbarnföräldrar

• Föräldrautbildningen – kontinuerligt återkommande

• BVC-sjuksköterskan som budbärare = stort förtroendekapital

• Syftar till att skapa trygghet, ge kunskap och förståelse kring vardagliga infektioner och antibiotika – men inte avråda från sjukvårdskontakt

Strama-BVCUtbildningsmaterial för nyblivna föräldrar att användas i

föräldrautbildningen på BVC

Livräddande, stor effekt• Hjärnhinneinflammation• Blodförgiftning• Stor lunginflammation• Utbredd rosfeber• Svår njurbäckeninflammation

Ingen effekt• Förkylning• Halsinfektion utan Streptokocker• Luftrörskatarr, oberoende av orsak• Vanlig hosta

Symtomlindrande• Blåskatarr• Uttalad halsfluss med Streptokocker

Ej säker/liten effekt• Bihåleinflammation• Lindrig halsfluss med Streptok.• Öroninflammation 1-12 år

Minskar komplikationer• Borrelia infektion (hudutslag)• Sexuellt överförda infektioner• Öroninflammation <1 år• Vissa sårinfektioner

Antibiotikas effekt – när är det onödigt?

Sammanfattningar i broschyr till vården(dec 2010)

Strama Hallands ”Verktygslåda” www.Regionhalland.se/strama

Ingen ska behöva få antibiotika i onödan!