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AVANCES - Universidad Autónoma de Ciudad Juárez€¦ · AVANCES Cuaderno de Trabajo Universidad...
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Diciembre 2008 Núm. 172 AVANCES Cuaderno de Trabajo Universidad Autónoma de Ciudad Juárez Coordinación de Investigación y Posgrado del Instituto de Ansiedad en estudiantes universitarios Irene Concepción Carrillo Saucedo
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Diciembre 2008Núm. 172
AVANCESCuaderno de Trabajo
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Coordinación de Investigación y Posgrado del Instituto de
Ansiedad en estudiantes universitarios
Irene Concepción Carrillo Saucedo
Comité Editorial de Avances
Dra. Martha Patricia Barraza de Anda
Dra. Consuelo Pequeño Rodríguez Dra. Alba Yadira Corral Avitia
Mtra. Carmen Gabriela Lara Godina Mtro. Gerardo Sandoval Montes
Dra. Magali Velasco Vargas Dr. Ricardo Almeida Uranga
Dra. Sonia Bass Zavala Mtra. Carmen Álvarez González Mtra. Ma. Elena Vidaña Gaytán
Mtro. Oscar Dena Romero Mtra. Katya Butrón Yáñez
Directorio
Jorge Mario Quintana Silveyra Rector
David Ramírez Perea
Secretario General
Martha Patricia Barraza de Anda Coordinadora General de Investigación y Posgrado
Francisco Javier Sánchez Carlos
Director del Instituto de Ciencias Sociales y Administración
Consuelo Pequeño Rodríguez
Coordinadora de Investigación y Posgrado del ICSA
Universidad Autónoma de Ciudad JuárezInstituto de Ciencias Sociales y Administración
H. Colegio Militar # 3775Zona Chamizal
C.P. 32310Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Tels. 688-38-56 y 688-38-57Fax: 688-38-57
Correo: [email protected]@uacj.mx
A v a n c e s
1
Ansiedad en estudiantes universitarios
RESUMEN El objetivo de la presente investigación fue describir los niveles de ansiedad y medida fisiológica, en los
estudiantes universitarios identificados como ansiosos en la Unidad de Atención y Asesoría Psicológica de
la UACJ. Se evaluaron los instrumentos IDARE, AMAS y GHQ a una muestra de 32 sujetos de estudio
identificando sus medidas fisiológicas mediante el programa computacional Freeze-Framer. Se
encontraron diferencias significativas en los niveles de ansiedad-estado por sexo, así mismo, en ansiedad
psicológica y síntomas somáticos. Las mujeres presentaron problemáticas respecto al control de las
respuestas emocionales y conducta adaptativa en relación con los hombres, con un nivel de confiabilidad
de .8441 para la escala AMAS evaluada.
Palabras clave: Ansiedad, medidas fisiológicas, estudiantes universitarios
ABSTRACT The purpose of the present study was to describe the levels of anxiety and hearth rate of University
students classified as high anxiety by the Psychological counseling unit of the UACJ. The scales used were
the AMAS, IDARE and GHQ to assess anxiety levels, and the frame program. Thirty-two students
participated in the study. Results showed that there was a significant state anxiety by gender interaction, as
well as a significant difference in psychological anxiety and somatic symptoms. Women presented problems
with controlling emotional responses and adaptive behaviors compared to men.
Key words: Anxiety, physiological measurements, university students
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1. INTRODUCCIÓN
El análisis de la ansiedad en el ámbito de la psicología clínica es relevante en el
proceso de intervención oportuna. El mundo actual implica una época de grandes
cambios, con ritmos de vida enormemente significativos que demanda de competencia y
especialización en este ámbito. En la actualidad las exigencias de mayor grado de
flexibilidad, capacidad de iniciativa, seguridad en sí mismos y capacidad para moldearse
y adaptarse a su entorno, son relevantes. Las contrariedades y exigencias que
cotidianamente debe enfrentar el hombre requieren de gran capacidad de acción para
abordarlas. Sin embargo, para muchas personas resulta difícil entender y controlar sus
propias reacciones emocionales, las cuales se vuelven anclajes negativos que afectan
su estado físico, cognitivo y conductual.
La ansiedad es definida por Miguel (1990), como una respuesta emocional o patrón de
respuestas que engloba aspectos cognitivos displacenteros de tensión y aprensión;
aspectos fisiológicos caracterizados por un alto grado de activación del sistema nervioso
autónomo y aspectos motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y
escasamente adaptativos. La respuesta de ansiedad puede ser elicitada por estímulos
externos o situacionales como por estímulos internos al sujeto (respuestas anticipatorias)
tales como; pensamientos, ideas e imágenes, entre otros, que son percibidos por el
individuo como peligrosos o amenazantes.
La ansiedad es un estado psicológico que se retroalimenta y cuyos efectos interfieren en
la realización de tareas que exigen focalización y mantenimiento prolongado de la
concentración, se hace presente en individuos de cualquier clase, raza, sexo y religión.
Así mismo, acompaña frecuentemente a una gama de alteraciones psicológicas y
psicosomáticas, por lo que es considerada como una de las principales causas de
asistencia a los servicios de salud y clínicos. La ansiedad ya sea sola o acompañada a
otros trastornos, interfiere significativamente en la capacidad de las personas para emitir
conductas conducentes al logro de adaptación a las demandas del ambiente.
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El objetivo de la presente investigación fue determinar los niveles de ansiedad y medida
fisiológica, describiendo los niveles de ansiedad de cada instrumento aplicado y las
mediciones fisiológicas de los estudiantes universitarios identificados como ansiosos en
la Unidad de Atención y Asesoría Psicológica de la UACJ. En esta Unidad, se han
implementado diversas acciones terapéuticas para coadyuvar en la resolución de
diversas problemáticas, identificando entre ellas y de mayor importancia, el problema de
Ansiedad presentado por los estudiantes y público general.
El personal involucrado en asistir a las personas que acuden en solicitud del mismo,
proveen una serie de tratamientos que permiten auxiliar a los sujetos para aminorar su
problemática. Sin embargo, se considera que el tratamiento de la ansiedad debe ser
menos general y más específico, con lo cual se auxilie en primera instancia al estudiante,
para que a través de un entrenamiento específico logre el control de su problemática, y
pueda lograr con satisfacción el cometido de aprendizaje en el cual se encuentra
involucrado. Así mismo, que las personas del exterior como el público en general,
obtenga beneficio del estudio y control de la ansiedad. Para el logro del objetivo anterior,
se procedió a identificar a las personas que acudieron a la Unidad de Atención
Psicológica de la UACJ y que presentaron problemas de ansiedad, así mismo, se les
solicitó su participación voluntaria para la realización del presente estudio. Se aplicó la
evaluación psicométrica y posteriormente se procedió al registro de medidas fisiológicas.
La presente investigación aporta evidencia de los instrumentos de evaluación utilizados
en la medición de la ansiedad y que en conjunto con el registro de medidas fisiológicas
permita un diagnóstico que sea susceptible de tratamiento oportuno. Mediante el uso de
tres pruebas psicológicas escritas y el programa computacional “Freeze-Framer” de
medición de datos fisiológicos a una muestra de 32 sujetos de estudio, se identificaron
variables relevantes para describir la condición de ansiedad.
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2. PERSPECTIVAS TEÓRICAS DE LA ANSIEDAD
El análisis de la ansiedad ha sido abordado por diferentes enfoques teóricos que,
con mayor o menor éxito, se han ido acercando a su explicación y control (Sandín,
Chorot y McNally, 2001). Su concepto ha evolucionado paralelamente a los paradigmas
dominantes dentro de la Psicología de la Personalidad, desde las teorías rasgo-estado
(Cattel y Scheier, 1961), al enfoque situacionista (Mischel, 1968), y más tarde al
interactivo (Endler y Magnunsson, 1974). Dentro de la Psicología de la Emoción, desde
un enfoque unitario hasta una concepción multidimensional; dentro de la Psicología del
Aprendizaje, desde un simple impulso o drive, hasta la inclusión de las variables
cognitivas por parte del enfoque cognitivo-conductual.
Esta evolución del concepto ha propiciado que en la actualidad sea entendida ésta como
una respuesta emocional compleja, fruto de la interacción entre factores individuales y
situaciones específicas (Endler y Parker, 1992), que tiene su expresión a través de un
patrón variable de respuestas cognitivas, fisiológicas y motoras (Lang, 1968). Los
instrumentos de evaluación más utilizados en la ansiedad son los cuestionarios,
inventarios y escalas (Miguel T, 1993), destacando en importancia; IDARE (Spielberger,
1972), y el M.A.S. (Taylor, 1953), basados en el modelo de rasgo o concepción unitaria
de la ansiedad. Por su parte, el modelo interactivo ha desarrollado inventarios tipo SxR
(Situación-Respuesta), tales como el S-R Inventory of General Trait Anxiousness (Endler
y Okada, 1975), entre otros.
Las respuestas fisiológicas de la ansiedad han sido medidas a través de registros
psicofisiológicos que ofrecen información sobre el estado de la actividad fisiológica ante
la respuesta de ansiedad: tasa cardiaca, respuesta dermo-eléctrica (conductancia y
resistencia), entre otros. El tratamiento de la ansiedad ha sido de importancia
fundamental; los estudios de Shultz (1932) sobre el entrenamiento autógeno, Jacobson
(1938), en su obra de relajación muscular progresiva, Wolpe en Rives (2001), en su
estudio experimental de desensibilización sistemática y por último, la retroalimentación
(biofeedback) que tiene su aparición en el siglo XIX (Tarchanoff, 1885), y que reaparece
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en la actualidad ante la necesidad de entrenar a los sujetos a controlar de forma
voluntaria determinadas funciones internas.
La ansiedad es una respuesta emocional compleja, que ha generado problemas
relacionados con la salud. Su expresión involucra cuadros fisiológicos, cognitivos y
conductuales, su prevalencia es alta y sus efectos se denotan en los aspectos bio-psico-
sociales. La ansiedad es uno de los componentes más relevante de las alteraciones
psicofísicas de la clasificación nosológica actual. Presenta indicadores específicos que la
diferencian claramente del miedo, la angustia y de cualquier otra alteración
psicopatológica (Sierra, 2003). Otras investigaciones realizadas a nivel internacional por
W, Losiak (2005) y Agudelo D., y cols. (2007), entre otras, han demostrado la
importancia de las características y medición de la ansiedad. El primer estudio no
evidencia gravedad de los síntomas ansiosos, sin embargo, se especifica en su estudio
que las mujeres son más vulnerables a su presentación. En el segundo estudio y como
evidencia a la presente investigación, se ha demostrado que los sistemas de respuesta a
la ansiedad (cognitivo, fisiológico y motor), así como, a los tipos evocadores de ansiedad
(evaluación interpersonal, fóbica y situación de la vida cotidiana) son representativos.
El origen del término es inventado en el siglo XVII por el físico escocés William Cullen,
para describir una aflicción del sistema nervioso (biológico-nerviosismo) y en el siglo XX,
aparece el punto de vista del modelo psicodinámico. En el modelo psicodinámico, Freud
(1917), consideraba la ansiedad como un síntoma, señal de peligro procedente de los
impulsos reprimidos, considerada como una reacción del Yo a las demandas
inconscientes del Ello, que podían emerger sin control. La ansiedad de acuerdo a este
teórico, es consecuencia de los conflictos intra-psíquicos de carácter generalmente
inconscientes. Este enfoque equipara el concepto de angustia, diferencia entre la
angustia real y la angustia neurótica. La primera es una reacción a la percepción de un
peligro exterior, un daño esperado y previsto. Reacción que aparece enlazada al reflejo
de fuga y se pude considerar como una manifestación del instinto de conservación
(Freud, 1917). La angustia neurótica, es aquella en la que el peligro no desempeña papel
ninguno o sólo mínimo, puede producirse sin causa ninguna aparente y en una forma
incomprensible. La etiología de la angustia neurótica se halla en una desviación de la
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libido de su aplicación normal, lo cual engendra un estado conflictivo entre las fuerzas
impulsivas del Ello.
Por otro lado, el enfoque existencialista, el génesis de la ansiedad reside en la amenaza
a los valores, bien sea a la vida física a la psicológica o a algún otro valor como el
patriotismo o el amor. También diferencian la ansiedad del miedo, argumentando que la
ansiedad toca el nervio vital de la propia estima, en cambio el miedo es una amenaza
contra la periferia de la existencia. La ansiedad es ontológica, el miedo no (May, 1996).
La ansiedad es comprendida como la aprensión producida por la amenaza a algún valor
que el individuo juzga esencial para su existencia como un yo.
El enfoque conductista entiende la ansiedad como aquella pauta o pautas de respuestas
autonómicas que constituyen una parte característica de respuestas de los organismos a
los estímulos nocivos (Wolpe, 1958). Para Skinner (1979), la ansiedad es “el miedo a un
evento inminente, es más que expectativa…”, “la ansiedad implica respuestas
emocionales ante un estímulo aversivo condicionado”. Clasifica la ansiedad simplemente
con conducta que solamente pude manifestarse cuando un estimulo precede de manera
característica a un estímulo aversivo, con un intervalo de tiempo suficientemente grande
para permitir observar cambios en la conducta.
En el enfoque cognitivo, Beck (1997), la define como estado emocional subjetivamente
desagradable caracterizado por sentimientos molestos tales como tensión, nerviosismo,
y síntomas fisiológicos como palpitaciones cardíacas, temblor, nauseas y vértigo.
Spielberger (1983), define la ansiedad como una reacción emocional desagradable,
producida por un estímulo externo, que es considerado por el individuo como
amenazador, produciendo ello, cambios fisiológicos y conductuales en el sujeto. Navas
(1991), la define como un estado emocional, compuesto o mezcla de sentimientos,
conductas y reacciones o sensaciones fisiológicas. Para Miguel T. (1990), el significado
de ansiedad no puede reducirse a una sola concepción. Sostiene que cada individuo
tiene un conjunto de amenazas personales, diferente al de otros, que le provoca mayor
ansiedad, la manera más simple de definir la ansiedad es como un temor adquirido o
aprendido.
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Stuart (1992), la define como una sensación de malestar interno, de aprehensión que se
acompaña de un correlato de manifestaciones psíquicas y físicas. Papalia (1994), llega a
definir la ansiedad como un estado caracterizado por sentimientos de aprensión,
incertidumbre y tensión surgidas de la anticipación de una amenaza real o imaginaria.
Cano y Miguel (2001), entienden la ansiedad como una respuesta que engloba aspectos
cognitivos displacenteros, de tensión y aprensión; aspectos fisiológicos caracterizados
por un alto nivel del sistema nervioso autónomo y aspectos motores que suelen implicar
comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos. Por último, Cano (2002),
refiere a la ansiedad como una reacción emocional que se produce ante situaciones que
son interpretadas como una amenaza. Reacción emocional más frecuente en situaciones
estresantes, que comprende respuestas subjetivas, fisiológicas y conductuales. Los
diferentes autores refieren en su concepción la implicación del triple sistema de
respuestas: fisiológico, cognitivo y conductual.
Se observa así, que la ansiedad ha sido estudiada desde diferentes perspectivas;
psicodinámica, cognitiva y existencialista, con sus diferentes acepciones. Las
aportaciones antes mencionadas han sido la pauta de estudio para que otros estudiosos
del fenómeno de la ansiedad, refinaran el concepto y sus manifestaciones convergiendo
en los aspectos fisiológicos, cognitivos y conductuales.
3. METODOLOGÍA
En un enfoque cuantitativo, con un diseño correlacional no experimental, se
evaluaron 32 estudiantes del programa de Psicología de la Universidad Autónoma de
Ciudad Juárez, con muestreo de sujetos voluntarios no probabilístico. Mediante el uso de
tres pruebas psicológicas y el software computacional de medición fisiológica se
obtuvieron datos de la condición ansiosa.
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Instrumentos y software Inventario de Estado-Rasgo de Ansiedad (IDARE)
Raymond Cattell (1961), fue el primero en formular las distinciones entre ansiedad
como un estado emocional transitorio (A-Estado) y las diferencias individuales en
tendencia o propensidad a la intensidad como un rasgo de personalidad relativamente
estable (A-Rasgo).
El concepto de ansiedad como proceso implica la distinción teórica entre estrés,
amenaza y ansiedad, además entre los conceptos de ansiedad y los conceptos de
Ansiedad Rasgo-Estado. Actualmente este modelo conceptual goza de un elevado nivel
de reconocimiento en el campo de la investigación en esta área. La comunidad científica
tiene actualmente mucho más cuidado al describir fuentes de estrés en investigaciones
utilizando pruebas psicológicas junto a medidas fisiológicas de cambio transitorio de la
ansiedad como reacción dentro del proceso de estrés.
El inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) fue construido por Spielberger,
Gorsuch, y Lushene (1970) con el propósito de ofrecer una escala relativamente breve y
confiable para medir rasgos y estados de ansiedad. La teoría de señal de peligro de
Freud (1917), los conceptos de Cattell acerca de Rasgo-Estado (Cattell, 1961), así como
también los refinamientos de estos conceptos por Spielberger (1966, 1972, 1979), han
ofrecido un marco de referencia conceptual en el cual se ha basado el proceso de
construcción del IDARE.
La distinción de Rasgo-Estado dentro del campo de la ansiedad ha sido validada
posteriormente en numerosos estudios de investigación (Gaudry, Spielberger y Vagg,
1975). La evidencia de validez y construcción de la Escala Estado de Ansiedad del
IDARE está reflejada por los puntajes de estudiantes universitarios los cuales son
significativamente más altos cuando ellos se encuentran tomando un examen, y
notoriamente más bajos después de un entrenamiento de relajación, en comparación a
cuando estos mismos sujetos son evaluados dentro de una clase cotidiana (Spielberger,
1988).
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Evidencia de validez de construcción de la Escala Rasgo de Ansiedad es observada en
resultados de investigación con pacientes neuropsiquiátricos: éstos tienen
sustancialmente puntajes medios más altos en comparación con sujetos normales
(Spielberger, 1988). Por otro lado, pacientes de medicina general y cirugía con
complicaciones psiquiátricas tienen también puntajes más altos que pacientes que
reciben tratamiento en la misma especialidad pero que no sufren trastornos psiquiátricos,
lo cual indica que la Escala de Rasgo de Ansiedad puede también ayudar a identificar
pacientes que reciben tratamiento médico general y que sufren a la vez de alteraciones
psiquiátricas.
Puntajes bajos en rasgo de ansiedad de pacientes con desórdenes de carácter, en
quienes la ausencia de ansiedad es una condición importante para su definición, ofrece
aun mayor evidencia de la validez discriminativa que posee el IDARE. Información
adquirida durante más de una década de estudios de investigación con el IDARE fue de
gran estímulo para realizar una revisión del instrumento (Spielberger, 1988). El propósito
principal de esta revisión fue desarrollar medidas «más puras» de Ansiedad Rasgo-
Estado con la intención de proveer una base más firme para diferenciar entre pacientes
que sufren de ansiedad y desórdenes depresivos. En la construcción y estandarización
de la revisión del IDARE (forma Y), 30% de los ítems fueron reemplazados, y más de
cinco mil sujetos adicionalmente fueron examinados. Detalles en cuanto a las
propiedades psicométricas del IDARE (forma Y) han sido reportadas en el manual del
test (Spielberger, 1988).
Una medida válida de estados de ansiedad debe de reflejar la influencia de factores
situacionales con carácter único en el momento del examen. Por lo tanto, como es de
esperar, las coeficientes de estabilidad del test-retest para el IDARE (forma Y) son
relativamente bajos, con una medida de 33. Debido a que los estados de ansiedad varían
en intensidad en función al carácter individual de la «percepción del estrés», medidas de
consistencia interna tales como los coeficientes alpha Crombach, ofrecen un índice
mucho más significativo de las medidas de los estados de ansiedad que las
correlaciones de test-retest. Los coeficientes alpha de la Escala Estado de Ansiedad del
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IDARE (forma Y) son 90 o más altos para muestras grandes e independientes de
estudiantes secundarios, estudiantes universitarios, adultos trabajadores y personal
militar, con una media de 93.
Desde su primera publicación hace más de 25 años, el IDARE ha sido traducido y
adaptado en 48 lenguajes y dialectos (Spielberger, 1989). En la revisión del IDARE
(forma Y) se han desarrollado normas para estudiantes de educación secundaria,
estudiantes universitarios, empleados, personal militar, presos, pacientes de medicina
general y cirugía con trastornos psiquiátricos, las cuales vienen siendo ampliamente
utilizadas en estudios de investigación así como también en la práctica clínica.
Escala de Ansiedad (AMAS) (The adult Manifest Anxiety Scale)
La escala de ansiedad manifiesta para adultos (AMAS) es utilizada para evaluar
los niveles de ansiedad que experimentan los sujetos a través de la edad, desde la
adultez temprana hasta una adultez avanzada (Reynolds, et al. 2003). Se ha utilizado
para individuos con edades entre los 19 hasta los 59 años. Es una escala de 36
preguntas con respuestas cerradas afirmativas o negativas. Esta escala no había sido
traducida al español al momento de realizar este estudio. Como parte de esta
investigación, se tradujo la escala al español y se evaluaron sus propiedades
psicométricas en una muestra mexicana.
Se aplicó la traducción del “The Adult Manifiest Anxiety Scale –AMAS-” (Reynolds,
Richmond y Lowe, 2003), de 36 preguntas a una muestra de 191 estudiantes
universitarios por muestreo intencional. Esta muestra fue obtenida exclusivamente para
propósitos de evaluar las propiedades psicométricas de este instrumento. Los datos de
este instrumento se capturaron en el programa estadístico para las Ciencias Sociales
(SPSS versión 11.0). Se obtuvo un alpha de Crombach de a=.7847 en el primer proceso,
identificando las preguntas 4, 8, 24 y 32 en correlación negativa según la tabla 3.
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Tabla 3. Coeficientes Alpha de la escala AMAS (primer proceso) Scale Scale Corrected Mean Variance Item- Alpha if Item if Item Total if Item Deleted Deleted Correlation Deleted P4 Siempre soy agradable con todos 15.1990 31.8971 -.0203 .7923 P8 Siempre soy amable
15.1047 32.2732 -.0863 .7950 P24 Siempre digo la verdad 15.3037 32.1494 -.0639 .7937 P32 Todas las personas que conozco me caen bien 15.3770 31.9203 -.0186 .7912 Reliability Coefficients N of Cases = 191.0 N of Items = 36 Alpha = .7847
En el segundo proceso, se optó por invertir los ítems negativos a positivos obteniendo un
alpha de Crombach de a=.8223, identificando las preguntas 12 y 28 en correlación
negativa para toda la escala, según la tabla 4.
Tabla 4. Coeficientes Alpha de la escala AMAS (segundo proceso) Scale Scale Corrected Mean Variance Item- Alpha if Item if Item Total if Item Deleted Deleted Correlation Deleted P12 Siempre tengo buenos modales 15.6649 38.9398 -.2138 .8349 P28 Siempre soy bueno(a) 15.9267 38.1841 -.0909 .8308 Reliability Coefficients N of Cases = 191.0 N of Items = 36 Alpha = .8223
Al procesar los datos en un tercer proceso, con las preguntas 12 y 28 invertidas, se
obtuvo un alpha de Crombach de a=.8441 en toda la escala, representando una
consistencia interna alta y confiabilidad robusta.
Cuestionario de Salud General (GHQ)
Esta escala está compuesta por 28 reactivos que miden los cuatro factores que
son síntomas somáticos, ansiedad e insomnio, disfunción social y depresión grave
(Goldberg, 1996). De este cuestionario sólo se tomaron las escalas de síntomas
somáticos y ansiedad e insomnio. Las preguntas cuentan con respuestas de opción
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múltiple, además, es breve y de fácil manejo, apropiado para ser administrado por el
médico de asistencia primaria. Sirve como guía de la entrevista, sin sustituir a la historia
clínica, así como indicador de la prevalencia, de la gravedad y evolución de dichos
trastornos. La versión castellana ha demostrado su fiabilidad y validez en el ámbito de la
atención primaria y tiene una sensibilidad (83.1%), y especificidad (81.8%) y valor
predictivo positivo (95.3%) adecuados.
Software computacional Freeze-Framer
El medidor de pulso Freeze- Framer y el programa de software, miden el rango de
variabilidad cardíaco, muestra gráficas y cuadros durante el análisis. El Freeze Frammer,
ha sido desarrollado por el Instituto de HearthMath para monitorear los cambios
fisiológicos durante los ejercicios de reducción de estrés-ansiedad. El Freeze Frammer
es un ejercicio de reducción de estrés que utiliza el corazón para llevar al cuerpo, la
mente y las emociones a un balance. Los participantes son instruidos para respirar
enfocando su atención en su corazón durante los seis minutos de la sesión programada.
Las características de los dispositivos de medición, refieren el rango de variabilidad
cardiaca, medido por el dispositivo Freeze-Frammer de HearthMath, que ayuda a medir
el balance mental emocional. La velocidad del latido o el pulso varían constantemente. El
gráfico del rango de variabilidad cardiaca muestra el índice de los cambios en el pulso.
Los cambios están influenciados por casi cualquier estímulo del cerebro (mente),
incluidas las emociones, pensamientos, sonidos, luces, roces, etc. Los investigadores,
utilizan el rango de variabilidad cardiaca para medir el balance entre el sistema nervioso
simpático y parasimpático. Esto es debido a la comunicación bidireccional entre el
corazón y el cerebro, que regula el ritmo cardiaco y la presión sanguínea. El coeficiente
de inducción, muestra la coherencia del sistema nervioso para trabajar eficientemente o
“en sincronía”. El balance surge cuando los niveles de inducción están en el medio del
rango superior.
El gráfico de barras del Coeficiente de inducción, es una sección de la pantalla del
Freeze-Frammer que representa la actualización continua de la gráfica del coeficiente de
inducción fisiológico y la lectura del ritmo cardíaco durante la sesión. Cada cinco
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segundos los datos son actualizados en relación a los cambios en el ritmo cardíaco.
Como los datos son registrados, el programa de software toma el coeficiente de los
promedios y ajusta las puntuaciones para la inducción baja, media o alta. El total de las
puntuaciones baja, media y alta de inducción siempre corresponderá al 100%. Los
coeficientes de inducción reflejan los niveles promedios de inducción sobre la duración
total de la sesión actual. El número de pulsaciones muestra el promedio de las
pulsaciones de los datos de los últimos segundos. Cuando la sesión concluye, el Gráfico
de Barras del Coeficiente de Inducción muestra el promedio del coeficiente de inducción
y el promedio de las pulsaciones de la sesión entera.
4. RESULTADOS
Se aplicó el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (Spielberger y Diaz-Guerrero,
1975) de 40 preguntas a una muestra de 32 sujetos voluntarios estudiantes
universitarios. Se obtuvo en las mujeres (53.1%), que el 88.2% presentó niveles altos de
ansiedad estado y 70.6% en ansiedad rasgo, mientras que el 11.8% presentan niveles
bajos de ansiedad estado y 23.5% en ansiedad rasgo. Por otro lado, en los hombres
(46.9%), el 46.7% reportó niveles altos de ansiedad estado y 33.3% en ansiedad rasgo,
así como el 33.3% niveles bajos en ansiedad estado y 33.3% en ansiedad rasgo. Es
decir, que existe mayor ansiedad en el sexo femenino que en el masculino en ansiedad
estado y rasgo. Sin embargo, se encontró diferencia significativa sólo en los niveles de
ansiedad estado, no así en ansiedad rasgo según las tablas 1 y 2.
Tabla 1 Niveles de Ansiedad Estado por sexo
2 5 7
11.8% 33.3% 21.9%
3 3
20.0% 9.4%
15 7 22
88.2% 46.7% 68.8%
17 15 32
100.0% 100.0% 100.0%
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Ansiedad baja
Termino Medio
Ansiedad Alta
Rango AnsiedadEstado
Total
Femenino Masculino
sexo
Total
* Diferencia significativa (Chi-cuadrado= 7.098, gl 2, sig.=.029) ANOVA (F=5.071, sig=.032)
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Tabla 2 Niveles de Ansiedad Rasgo por sexo
4 5 9
23.5% 33.3% 28.1%
1 5 6
5.9% 33.3% 18.8%
12 5 17
70.6% 33.3% 53.1%
17 15 32
100.0% 100.0% 100.0%
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Ansiedad baja
Termino Medio
Ansiedad Alta
Rango AnsiedadRasgo
Total
Femenino Masculino
sexo
Total
No hay diferencia significativa (Chi-cuadrado= 5.557, gl 2, sig.=.062) ANOVA (F=5.071, sig=.133)
Después de su validación, se aplicó el instrumento AMAS a esta muestra del estudio. Se
encontró que no existieron diferencias significativas en los niveles de preocupación
excesiva, estrés social, deshonestidad y ansiedad total (tabla 4). Sin embargo, en los
niveles de ansiedad psicológica se encontró que las mujeres obtuvieron mayores niveles
de este rubro que los hombres, con diferencia significativa según la tabla 5.
Tabla 5 Niveles de Ansiedad total por sexo
2 2
100.0% 100.0%
11.8% 6.3%
5 4 9
55.6% 44.4% 100.0%
29.4% 26.7% 28.1%
6 7 13
46.2% 53.8% 100.0%
35.3% 46.7% 40.6%
4 4 8
50.0% 50.0% 100.0%
23.5% 26.7% 25.0%
17 15 32
53.1% 46.9% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0%
Recuento
% de Ansiedad total
% de sexo
Recuento
% de Ansiedad total
% de sexo
Recuento
% de Ansiedad total
% de sexo
Recuento
% de Ansiedad total
% de sexo
Recuento
% de Ansiedad total
% de sexo
Bajo
Normal
Moderado
Clinicamente significativo
Ansiedadtotal
Total
Femenino Masculino
sexo
Total
Sin diferencia significativa
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Tabla 6 Niveles de Ansiedad psicológica por sexo
6 6
100.0% 100.0%
40.0% 18.8%
7 1 8
87.5% 12.5% 100.0%
41.2% 6.7% 25.0%
5 5 10
50.0% 50.0% 100.0%
29.4% 33.3% 31.3%
5 3 8
62.5% 37.5% 100.0%
29.4% 20.0% 25.0%
17 15 32
53.1% 46.9% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0%
Recuento
% de Ansiedadpsicologica
% de sexo
Recuento
% de Ansiedadpsicologica
% de sexo
Recuento
% de Ansiedadpsicologica
% de sexo
Recuento
% de Ansiedadpsicologica
% de sexo
Recuento
% de Ansiedadpsicologica
% de sexo
Bajo
Normal
Moderado
Clinicamente significativo
Ansiedadpsicologica
Total
Femenino Masculino
sexo
Total
* Diferencia significativa (Chi-cuadrado= 10.918, gl 3, sig.=.012)
En la tabla 7 se observan las relaciones entre las evaluaciones realizadas por el IDARE y
las realizadas por el AMAS, encontrando correlaciones significativas positivas entre
Ansiedad Estado, Ansiedad Rasgo (IDARE) y Ansiedad total, psicológica, preocupación
excesiva y estrés social. Es decir, que el instrumento AMAS traducido es válido a través
de su convergencia con el instrumento ya validado IDARE.
Tabla 7 Correlaciones entre ansiedad evaluada con IDARE y con AMAS
1 .796** .464** .565** .475** .448*
. .000 .008 .001 .006 .010
32 32 32 32 32 32
.796** 1 .643** .483** .629** .638**
.000 . .000 .005 .000 .000
32 32 32 32 32 32
.464** .643** 1 .482** .873** .825**
.008 .000 . .005 .000 .000
32 32 32 32 32 32
.565** .483** .482** 1 .376* .407*
.001 .005 .005 . .034 .021
32 32 32 32 32 32
.475** .629** .873** .376* 1 .634**
.006 .000 .000 .034 . .000
32 32 32 32 32 32
.448* .638** .825** .407* .634** 1
.010 .000 .000 .021 .000 .
32 32 32 32 32 32
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
PercentilEstado(IDARE)
PercentilRasgo (IDARE)
Ansiedad total(AMAS)
Ansiedadpsicologica(AMAS)
Sobrepreocupacion (AMAS)
Estres social(AMAS)
PercentilEstado
PercentilRasgo Ansiedad total
Ansiedadpsicologica
Sobrepreocupacion Estres social
La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).**.
La correlación es significante al nivel 0,05 (bilateral).*.
A v a n c e s
16
Se aplicó la escala de síntomas somáticos del Cuestionario de Salud General (Golberg,
1996) a la misma muestra encontrando diferencia significativa entre sexos en la
subescala de síntomas somáticos, en que el sexo femenino registró un 48.9% de
sintomatología mientras que sólo el 33.3% de los hombres lo reportó según la tabla 8.
Tabla 8 Sintomas somáticos por sexo
1 1
6.7% 3.1%
7 9 16
41.2% 60.0% 50.0%
8 5 13
47.1% 33.3% 40.6%
2 2
11.8% 6.3%
17 15 32
100.0% 100.0% 100.0%
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Nulo
Bajo
Moderado
Alto
Rango desintomassomáticos
Total
Femenino Masculino
sexo
Total
* Diferencia significativa ANOVA (F=4.694 sig=.038)
Así mismo, se encontraron diferencias significativas por sexo en la escala de ansiedad e
insomnio del Cuestionario de Salud General, en que el sexo femenino presenta un 70.6%
de niveles moderados y altos de ansiedad, mientras que los hombres presentan un
26.7%.
Tabla 9 Sintomas de ansiedad por sexo
1 1 2
5.9% 6.7% 6.3%
4 10 14
23.5% 66.7% 43.8%
10 4 14
58.8% 26.7% 43.8%
2 2
11.8% 6.3%
17 15 32
100.0% 100.0% 100.0%
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Recuento
% de sexo
Nulo
Bajo
Moderado
Alto
Rango deAnsiedad
Total
Femenino Masculino
sexo
Total
* Diferencia significativa ANOVA (F=6.485 sig=.016)
A v a n c e s
17
En la tabla 10, se observan las relaciones entre los diferentes instrumentos que evalúan
la ansiedad obteniendo correlaciones significativas positivas entre las subescalas, por lo
que la confiabilidad y validez de la medición de síntomas ansiosos es fundamentalmente
importante, por lo que se pueden evaluar independientemente para obtener los mismos
resultados.
Tabla 10 Correlaciones entre evaluaciones de Ansiedad por los tres diferentes instrumentos
1 .796** .464** .565** .692** .741**
. .000 .008 .001 .000 .000
32 32 32 32 32 32
.796** 1 .643** .483** .665** .621**
.000 . .000 .005 .000 .000
32 32 32 32 32 32
.464** .643** 1 .482** .490** .394*
.008 .000 . .005 .004 .025
32 32 32 32 32 32
.565** .483** .482** 1 .434* .423*
.001 .005 .005 . .013 .016
32 32 32 32 32 32
.692** .665** .490** .434* 1 .803**
.000 .000 .004 .013 . .000
32 32 32 32 32 32
.741** .621** .394* .423* .803** 1
.000 .000 .025 .016 .000 .
32 32 32 32 32 32
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlación de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Percentil Estado (IDARE)
Percentil Rasgo (IDARE)
Ansiedad total (AMAS)
Ansiedad psicologica(AMAS)
Síntomas somáticos (Golberg)
Ansiedad (Golberg)
Percentil Estado Percentil Rasgo Ansiedad totalAnsiedad
psicologicaSíntomassomáticos Ansiedad
La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).**.
La correlación es significante al nivel 0,05 (bilateral).*. En la tabla 11, se observa que el sexo femenino presenta un promedio de x=78 pulsos
en el ritmo cardiaco, mientras que los hombres x=71.67. En las mujeres se presentó una
coherencia media con mayor nivel que en los hombres, y una coherencia baja mayor en
los hombres que en las mujeres, sin encontrar diferencias significativas.
Tabla 11 Datos fisiológicos de la muestra evaluada
17 78.00 7.834 1.900 2.462 .127
15 71.67 14.426 3.725
32 75.03 11.660 2.061
17 50.53 23.998 5.820 1.757 .195
15 62.13 25.509 6.586
32 55.97 25.014 4.422
17 41.29 20.161 4.890 2.476 .126
15 30.47 18.551 4.790
32 36.22 19.883 3.515
17 8.18 8.157 1.978 .039 .844
15 7.33 15.277 3.944
32 7.78 11.829 2.091
Femenino
Masculino
Total
Femenino
Masculino
Total
Femenino
Masculino
Total
Femenino
Masculino
Total
Ritmo Cardiaco
Coherencia Baja
Coherencia Mediana
Coherencia Alta
N MediaDesviación
típica Error típico F Sig.
Intervalo de confianzapara la media al 95%
No existen diferencias significativas
A v a n c e s
18
5. DISCUSIÓN
La ansiedad se presenta como efecto de eventos externos e internos que
provocan alteraciones fisiológicas, cognitivas y conductuales (Miguel, 1990; Cano, 2003).
Según los resultados se encontraron niveles altos de ansiedad en los tres instrumentos
psicológicos evaluados en la muestra de estudiantes universitarios detectados como
“ansiosos” en la Unidad de Atención Psicológica de la Universidad Autónoma de Ciudad
Juárez.
La ansiedad rasgo y estado se elevaron considerablemente en mujeres a diferencia de
los hombres, encontrando diferencia significativa sólo en ansiedad estado. Es decir, que
las mujeres responden a condiciones situacionales aversivas, problematizan
cognitivamente los diversos estímulos provocadores de ansiedad y sus respuestas
fisiológicas y motoras tienen mayor actividad que en los hombres. En este sentido, las
manifestaciones de síntomas de erupción cutánea, gastritis, insomnio, alteraciones de
ingesta, cefalea, dolores musculares en diversas partes del cuerpo, hiperventilación y
onicofagia, entre otros, relacionados con la coherencia media y baja en los registros
fisiológicos del software Freeze framer, se relacionaron con las representaciones
cognitivas de los eventos problematizadores de función desadaptativa (Lazarus, 1991),
como la incapacidad de resolver problemas, toma de decisiones, confusión y la falta de
capacidad de control de sus reacciones emocionales (Spielberger, 1988).
Esto fue corroborado con la interpretación del instrumento AMAS, donde se observó que
las mujeres obtuvieron niveles elevados de ansiedad psicológica, preocupación excesiva
y estrés social. Así mismo, con los resultados en el instrumento GQH-Goldberg, en que
se encontraron niveles altos en la subescala de síntomas somáticos y en la subescala
ansiedad. Ambas subescalas fuertemente correlacionadas. Las correlaciones
significativas positivas entre los tres instrumentos psicológicos mostradas en la tabla 10,
indican que se pueden utilizar independientemente para efectos de identificación y
diagnóstico de la ansiedad.
A v a n c e s
19
El triple sistema de respuestas de la ansiedad, engloba aspectos cognitivos
displacenteros de tensión y aprehensión; aspectos fisiológicos caracterizados por un alto
grado de activación del sistema nervioso autónomo y aspectos motores que suelen
implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos (Miguel, T. 1990).
El tratamiento oportuno implica introducir la psicoterapia cognitivo-conductual para que
los sujetos aprendan a modificar sus creencias, pensamientos, ideas e imágenes que
permitan reconstruir o reformular sus representaciones cognitivas. Sin embargo, la
psicoterapia cognitivo-conductual permite obtener resultados efectivos, precisos y
científicos, mientras que se acompañe por un proceso de biorretroalimentación
fisiológica, donde los sujetos aprendan a controlar sus reacciones emocionales a través
del uso de herramientas tecnológicas de control emocional.
A v a n c e s
20
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