Diciembre 2008Núm. 204

AVANCESCuaderno de Trabajo

Universidad Autónoma de Ciudad Juárez

Coordinación de Investigación y Posgrado del Instituto de

Elaboración de la Escala de Secuelas Psicológicas a Consecuencia de las

Inundaciones

Ruth Ortega BecerraClaudia Griffens Sauceda

Cynthia Romero LópezOscar Armando Esparza Del Villar

Comité Editorial de Avances

Dra. Martha Patricia Barraza de Anda

Dra. Consuelo Pequeño Rodríguez Dra. Alba Yadira Corral Avitia

Mtra. Carmen Gabriela Lara Godina Mtro. Gerardo Sandoval Montes

Dra. Magali Velasco Vargas Dr. Ricardo Almeida Uranga

Dra. Sonia Bass Zavala Mtra. Carmen Álvarez González Mtra. Ma. Elena Vidaña Gaytán

Mtro. Oscar Dena Romero Mtra. Katya Butrón Yáñez

Directorio

Jorge Mario Quintana Silveyra Rector

David Ramírez Perea

Secretario General

Martha Patricia Barraza de Anda Coordinadora General de Investigación y Posgrado

Francisco Javier Sánchez Carlos

Director del Instituto de Ciencias Sociales y Administración

Consuelo Pequeño Rodríguez

Coordinadora de Investigación y Posgrado del ICSA

Universidad Autónoma de Ciudad JuárezInstituto de Ciencias Sociales y Administración

H. Colegio Militar # 3775Zona Chamizal

C.P. 32310Ciudad Juárez, Chihuahua, México

Tels. 688-38-56 y 688-38-57Fax: 688-38-57

Correo: cpequeno@uacj.mxmaygonza@uacj.mx

A v a n c e s

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Elaboración de la Escala de Secuelas Psicológicas a Consecuencia de las Inundaciones

RESUMEN

Se construyó un instrumento para evaluar las secuelas psicológicas en gente

afectada por las inundaciones. Al ser la inundación un desastre natural impredecible a

largo plazo, se aprovechó la inundación que sucedió en Ciudad Juárez en el 2006 para

crear un instrumento que midiera las secuelas psicológicas. Para este estudio se obtuvo

una muestra de 163 personas afectadas por las inundaciones y una muestra de 202 no

afectadas por las inundaciones. Se elaboró un instrumento con 24 reactivos y se llevó a

cabo un análisis factorial exploratorio utilizando el método de mínimos cuadrados

generalizados con una rotación de tipo promax. Al final, la escala resultante constó de

dos factores con 10 reactivos cada factor. El contenido del primer factor fueron síntomas

de estrés post-traumático y el contenido del segundo factor fueron síntomas de

depresión. Las consistencias internas de cada factor fueron muy buenas con un valor de

α = .91 para cada factor. Se analizaron la diferencias entre las dos muestras en cada

uno de los dos factores y se encontraron diferencias significativas en el factor de

síntomas de estrés post-traumático con un tamaño de efecto de d = 1.81 y también en el

factor de depresión con un tamaño de efecto de d = 1.65. Se recomienda tomar en

cuenta la evaluación e intervención de secuelas psicológicas en las personas afectadas

por las inundaciones ya que se tienden a ignorar y pueden tener consecuencias

negativas en las vidas de las personas si no se atienden debidamente.

A v a n c e s

2

ELABORACIÓN DE LA ESCALA DE SECUELAS PSICOLÓGICAS A

CONSECUENCIA DE LAS INUNDACIONES

Las inundaciones traen como consecuencia daños materiales, la pérdida de pertenencias

y el desequilibrio económico. Este tipo de desastre natural priva a la gente afectada de

su forma de vida cotidiana teniendo como resultado un incremento de estrés significativo

que puede causar un serio deterioro físico y mental. Por lo general siempre se reportan

las pérdidas y daños materiales que causan las inundaciones y rara vez se analiza las

consecuencias psicológicas que deja este tipo de eventos en las personas. Es importante

analizar las secuelas psicológicas ya que ellas pueden tener como consecuencias otro

tipo de problemas no materiales como sentimientos de derrota, baja autoestima,

sentimientos de culpabilidad, problemas interpersonales, que si no son atendidos,

pueden ocasionar una disminución en la calidad de vida de las personas. Los factores

psicológicos que se asocian como consecuencia de las inundaciones son síntomas de

depresión acompañados de pensamientos y sensaciones que provocan que las personas

también experimenten altos niveles de ansiedad. Actualmente no existe ningún

instrumento en español que identifique y mida secuelas psicológicas que se presentan en

personas que experimentan este tipo de eventos. En el presente estudio se elaboró un

instrumento que mide secuelas psicológicas en personas que experimentaron daños

causados por las inundaciones.

En los meses de julio y agosto, cada año se presenta en Ciudad Juárez la temporada de

lluvias, sin embargo la temporada del 2006 ha sido una de las que más impacto ha

causado a los residentes de la ciudad. La cantidad de agua que cayó en dos meses, fue

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similar a la que se precipita en todo un año. En julio del año 2006 se presenció un

temporal de intensas lluvias en Ciudad Juárez, causando un mayor impacto en la zona

poniente, extendiéndose en algunas zonas del Estado de Texas en Estados Unidos y

otros municipios ubicados en el estado de Chihuahua, México. En este periodo de

tiempo se presentaron cuatro intensas lluvias acompañadas de lluvias más ligeras las

cuales causaron significantes daños a propiedades, viviendas e inclusive causaron la

pérdida de vidas humanas. Cientos de familias tuvieron la necesidad de ser evacuadas

de sus viviendas y de trasladarse a los refugios que dispuso el Gobierno del Estado para

quienes sufrieran daños totales o parciales en sus viviendas.

Lluvias en Ciudad Juárez

Gallegos, Orquiz, y Quintero (2006) informaron que la primera lluvia intensa que

se hizo presente en Ciudad Juárez fue el día 6 de julio del año 2006 en la cual se registró

durante los primeros 45 minutos aproximadamente 60 milímetros sobre la media anual

de agua. La última ocasión en que se había registrado dicha cantidad fue en el mes de

julio del año 2000. La precipitación media anual es de 223.8 mm y la precipitación mayor

anual de 464 mm según el Instituto Municipal de Investigación y Planeación de Ciudad

Juárez. Gallegos (2006) comunicó que el día 3 de agosto la lluvia intensa alcanzó una

media de 30 cm de alto, a causa de esto se evacuó a 1000 familias en la zona poniente.

Se informó que la infraestructura urbana e hidráulica ya había excedido a más de 500

millones de pesos en daños. El día 4 de agosto la Junta Municipal de Agua y

Saneamiento realizó trabajos de desagüe para bajar la cantidad de agua en los diques ya

que ésta ascendió a 350 mm de agua.

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La Coordinación General de Protección Civil de la Secretaría de Gobernación dio a

conocer la Declaratoria de Emergencia, emitida el 12 de julio del 2006 en el Boletín

192/06, para el municipio de Ciudad Juárez que había sido afectado por una tormenta

registrada el 6 de julio. Así mismo se emitió otra declaratoria de emergencia por las

fuertes lluvias registradas desde el 27 de julio hasta el 3 de agosto del 2006, con lo que

se activaron los recursos del Fondo de Desastres Naturales (FONDEN) para dar atención

inmediata a la población damnificada dando ayuda a las necesidades alimenticias, de

abrigo y de salud. Este fondo tiene como objeto atender los efectos de desastres

naturales cuya magnitud supere la capacidad financiera de respuesta de las

dependencias y entidades paraestatales, así como de los estados. Además, este fondo

es un instrumento complementario a las acciones que deben implementarse y llevarse a

cabo para la atención de este tipo de desastres.

De acuerdo a datos proporcionados por Gobierno del Estado de Chihuahua, se estima

que 200 900 personas fueron afectadas, 1 575 viviendas afectadas totalmente y otras 3

406 con daños menores, cuatro personas muertas, 34 escuelas y 23 edificios públicos

con daños estructurales fueron los saldos que dejó a su paso las intensas lluvias

ocurridas en los meses de julio y agosto. Las pérdidas económicas en la industria

maquiladora oscilaron en los 500 millones de dólares, aunado a esto se registró un

ausentismo de hasta el 70%. Los daños en la infraestructura urbana superaron la

cantidad de 1000 millones de pesos.

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Secuelas Psicológicas

Para elaborar la escala, se hizo una búsqueda bibliográfica para averiguar cuales

secuelas psicológicas se han reportado como resultado de haber experimentado daños

causados por las inundaciones. Phifer (1990) estudió el impacto psicológico que tuvieron

las personas del estado de Kentuky, en los Estados Unidos de Norteamérica, en las

severas tormentas e inundaciones que presenciaron en Mayo de 1984. Más de seis mil

casas sufrieron daños, y más de cinco mil personas fueron evacuadas de su hogar,

acumulando pérdidas de más de 20 millones de dólares. La muestra de este estudio fue

de 222 participantes mayores de 54 años de edad. Los participantes fueron entrevistados

antes y después de las inundaciones. Se encontró una diferencia significativa en los

niveles de depresión, ansiedad y síntomas somáticos inclusive 18 meses después de las

inundaciones.

Smith y Freedy (2000) estudiaron secuelas psicológicas y síntomas físicos en las

personas que experimentaron inundaciones en el norte del valle de Missisipi en los

Estados Unidos de Norteamérica. En el verano de 1993, ocho millones de acres fueron

inundados por intensas lluvias en donde se estima que 70 mil personas perdieron su

hogar y donde se obtuvieron pérdidas de 12 billones de dólares. La muestra de este

estudio fue de 209 personas. Se encontró que las personas con mayores pérdidas

durante las inundaciones reportaron mayores secuelas psicológicas negativas después

de las inundaciones. Estas secuelas psicológicas se encontraron presentes en las

personas seis meses después de las inundaciones. La medida usada dentro de este

estudio fue una medida general de malestares psicológicos que no mide síntomas de

trastornos en específico.

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Stimpson (2004) obtuvo una muestra de 1 735 participantes del estado de Iowa en los

Estados Unidos de Norteamérica. En el verano de 1993 el estado de Iowa presenció una

de las peores tormentas en ese estado siendo declarado como un área de desastre

federal. Cerca de 23 mil hogares fueron dañados, 10 mil personas fueron evacuadas de

su hogar por protección, y se estima que las pérdidas fueron de entre tres y siete billones

de dólares. Stimpson (2004) encontró síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de

estrés post-traumático en las personas que fueron afectadas por las inundaciones.

En México, la población de Villahermosa Tabasco fue estudiada por Norris, Slone, Baker

y Murphy (2006) después de las inundaciones de 1999. En una muestra de 666

participantes también se encontró lo que se había encontrado en los Estados Unidos de

Norteamérica. La gente presentaba síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de

estrés post-traumático.

Chae, Kim, Rhee y Henderson (2005) realizaron una investigación en Corea del Sur

después del desastre natural causado por el Tifón No. 15 Rucia. El objetivo de esta

investigación fue el dar a conocer los niveles de ansiedad, depresión y estrés

postraumático en las personas expuestas al desastre natural. Esta investigación se

enfocó al severo impacto que tuvo la Ciudad de Gangneung. La población de ésta ciudad

y sus alrededores es de 230 mil habitantes, y de ellos 26 mil individuos (10.5%) fueron

directamente afectados por el desastre. La muestra para este estudio fue de 360

participantes afectados por el tifón y de 246 participantes no afectados por el tifón. Se

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encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las zonas afectadas y las no

afectadas, en las variables de depresión, ansiedad y trastorno de estrés post-traumático.

En general, los síntomas de trastornos psicológicos que presentan las personas que han

sido afectadas por las inundaciones son de depresión, ansiedad y trastorno de estrés

post-traumático. Por esta razón la escala que elaboramos se basó en estos tres

trastornos psicológicos. Los reactivos de la escala los vamos a basar en los síntomas

para cada trastorno que nos presenta el DSM-IV-TR que es el manual de diagnóstico de

los trastornos mentales más utilizado dentro de la psicología y psiquiatría tanto para la

práctica privada como para la investigación.

Depresión

El manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición

(DSM-IV-TR) nos indica que la depresión se manifiesta a través de un lapso persistente

de sentimiento de tristeza con falta total de interés o motivación. Interfiere con las

principales actividades tales como el trabajo, la escuela, responsabilidades familiares y

las relaciones interpersonales. Por lo general la depresión genera baja autoestima,

dificultad para concentrarse, trastornos del sueño, trastornos del apetito y se puede

manifestar de forma leve, moderada o mayor. En la depresión mayor la comunicación es

difícil o nula aunque sea con personas queridas y el paciente puede retraerse

completamente al punto de no comunicarse en absoluto.

Los principales síntomas de la depresión son estado de ánimo triste, ansioso o vacío en

forma persistente, sentimientos de desesperanza y pesimismo, sentimientos de culpa,

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inutilidad y desamparo, pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que

antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual. Más síntomas de la depresión son la

disminución de energía, fatiga, agotamiento, dificultad para concentrarse, dificultad para

recordar y tomar decisiones, insomnio, despertarse más temprano o dormir más de la

cuenta, pérdida de peso, pérdida de apetito, o por el contrario comer más de la cuenta y

aumento de peso. Otros síntomas son pensamientos de muerte o suicidio, inquietud e

irritabilidad. La depresión puede estar acompañada de síntomas físicos como dolores de

cabeza, trastornos digestivos y otros dolores crónicos.

La depresión se puede presentar en aquellas personas que han sufrido un trauma o

perdida por causas como desastres naturales. Este caso se presentó en personas que

presenciaron o que vivieron muy de cerca las inundaciones que ocurrieron en Ciudad

Juárez. Estas personas pueden mostrar síntomas que se presentan tiempo después del

episodio de trauma y parece no tener relación con nada en el presente del paciente,

hasta que se explora y se logra realizar la conexión de la depresión y el episodio

traumático.

Ansiedad generalizada

El DSM-IV-TR define el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) como una

ansiedad y una preocupación excesivas por diferentes sucesos o actividades durante la

mayoría de los días por al menos un periodo de seis meses. El individuo tiene

dificultades para controlar el estado de constante preocupación. La ansiedad y la

preocupación se asocian, a por lo menos, tres de los síntomas entre los que se incluyen:

preocupación constante y a menudo injustificada, incapacidad para relajarse e

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irritabilidad, dificultad para concentrarse. La ansiedad también puede causar insomnio,

temblor de músculos, fatiga y dolores de cabeza. Podrían estar presentes síntomas

somáticos como resequedad en la boca, sudoración y manos frías, entre otras. Los

trastornos de ansiedad generalizada suele relacionarse con otros trastornos del estado

de ánimo, con trastornos de ansiedad y con aquellos relacionados a las sustancias.

La ansiedad, la preocupación y los síntomas físicos interfieren con el funcionamiento

diario, provocando un deterioro social, laboral o de algunas otras áreas importantes en

las actividades diarias del individuo. La ansiedad se puede presentar después de un

evento que desencadene preocupación excesiva provocada por diferentes sucesos o

actividades. Tal es el caso del desastre natural que se presentó en Ciudad Juárez. Tras

las intensas lluvias, los habitantes de la ciudad pudieron presentar un desequilibrio

emocional y físico ya que la inundación fue un evento inesperado que alteró el

funcionamiento regular de la población. Los daños materiales y en algunos casos la

pérdida de vidas humanas pudo haber desencadenado una preocupación excesiva. Ante

la ansiedad, es muy probable que se presenten diversos síntomas entre los cuales se

encuentran la disminución de la capacidad de concentración, la irritabilidad, el insomnio y

algunos síntomas somáticos que se presentan durante la mayoría de los días.

Estrés post-traumático

Según el DSM-IV-TR, el estrés post-traumático es un trastorno que puede

presentar cualquier persona que ha estado expuesta a un acontecimiento altamente

estresante como una violación, la perdida de un miembro de la familia, ser víctima de un

crimen, presenciar una guerra o un desastre natural. El estrés postraumático se

caracteriza por la presencia de algunos síntomas como la rememoración del trauma,

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pesadillas o recuerdos instantáneos e involuntarios en cualquier momento del día,

alucinaciones con la idea de que el acontecimiento traumático se está repitiendo en ese

momento y pérdida de interés por realizar algunas actividades de la vida diaria. También

se suele evitar conversaciones, lugares, personas, en general cualquier cosa que pueda

relacionarse con el trauma. Los síntomas físicos que se presentan son la ansiedad,

palpitaciones en el corazón, dificultad para respirar, sudor en diferentes partes del cuerpo

y signos de hiperactividad como dificultad para dormir, irritabilidad, incapacidad para

concentrarse o alarmarse con mucha facilidad. Las reacciones más comunes en un

acontecimiento traumático son sentirse temeroso, triste, horrorizado, impotente, enojado,

abrumado, confundido, distraído, emocionalmente entumecido o desorientado.

En ocasiones los síntomas pueden aparecer muchos años después del acontecimiento,

así mismo el estrés por si solo es el nombre que se le da al conjunto de reacciones

fisiológicas no específicas del organismo. Éstas se presentan cuando las demandas de la

vida se perciben demasiado difíciles, entonces la persona se siente ansiosa y tensa. El

estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio

emocional de la persona creando como consecuencia diferentes síntomas en la persona

como la pérdida de sueño, músculos tensos, irritabilidad, ansiedad, falta de concertación,

entre otros.

Los síntomas del estrés postraumático se originan a partir de que las personas que

sufren u observan un hecho traumático en el cual está en juego la vida. Estos síntomas

aparecen de manera involuntaria en las personas a pesar del paso del tiempo,

generando un fuerte estrés, agotamiento y emociones intensas. El estrés postraumático

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se caracteriza porque se le da mucha importancia a las imágenes y a la ansiedad que

provocan esos recuerdos del hecho traumático. Es entonces cuando el acontecimiento

se percibe como altamente riesgoso en donde se pierde la sensación de control sobre la

seguridad propia. Los acontecimientos de dicho evento nos recuerdan los detalles con

gran intensidad, con gran viveza y con una alta frecuencia. Es por ello que un

acontecimiento traumático como los desastres naturales conllevan en algunas ocasiones

a que las personas presenten síntomas de estrés postraumático.

Elaboración de la Escala

La escala fue diseñada tomando en cuenta los criterios para diagnóstico de

depresión, ansiedad y trastorno de estrés post-traumático del DSM-IV-TR. Para el factor

de depresión se crearon nueve reactivos, para el factor de ansiedad se crearon cuatro

reactivos, y para el factor de trastorno de estrés post-traumático se crearon 11 reactivos.

La respuesta para los reactivos son de tipo Likert con cinco opciones (1=Nada, 2=Poco,

3=Moderadamente, 4=Mucho, 5=Demasiado). Se le pregunta a la persona si a partir de

las lluvias ha tenido cada uno de los siguientes 24 síntomas:

Depresión

1. ¿Ha sentido menor interés o placer en las cosas que antes disfrutaba?

2. ¿Se ha sentido triste, sin esperanza o desanimado(a)?

3. ¿Ha tenido dificultad para dormir, mantenerse dormido o al contrario dormir demasiado?

4. ¿Se ha sentido fatigada o con menos energía?

5. ¿Se ha sentido con poca hambre o por lo contrario con mucha hambre?

6. ¿Ha sentido que usted es un fracaso o que ha decepcionado a su familia o a usted mismo?

7. ¿Ha tenido dificultad para concentrarse en cosas tales como ver televisión o al leer algún escrito?

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8. ¿Ha sentido que se mueve o habla más lento que antes o por lo contrario, que está agitado(a) o

inquieto(a) más que antes?

9. ¿Ha tenido pensamientos de quererse morir o de dañarse a si mismo?

Ansiedad

10. ¿Ha sentido ansiedad o preocupación de que vuelva a llover?

11. ¿Le ha sido difícil controlar la preocupación de que vuelva a llover?

12. ¿Se ha sentido más irritable?

13. ¿Ha sentido tensión en su cuerpo?

Trastorno de Estrés Post-Traumático

14. ¿Tiene recuerdos frecuentes durante el día acerca de su experiencia con las lluvias?

15. ¿Estos recuerdos, acerca de la lluvia, llegan de repente de manera que interrumpe sus labores u otros

pensamientos?

16. ¿Ha tenido sueños en relación a las lluvias de manera que le provocan malestar o interrumpe su

sueño?

17. ¿Ha tenido la sensación de que esta reviviendo las experiencias anteriores que tuvo con la lluvia?

18. ¿Siente miedo, temor, o ansiedad cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay

probabilidades de lluvia?

19. ¿Tiene reacciones físicas (por ejemplo, tensión muscular, dolor de estomago, sensación de

sofocamiento, palpitaciones, sequedad en la boca) cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de

que hay probabilidades de lluvia?

20. ¿Evita pensar o hablar acerca de las experiencias que tuvo con la lluvia?

21. ¿Evita salir de su casa cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de

lluvia?

22. ¿Evacua su casa cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia?

23. ¿Se ha apegado más a gente que es importante para usted?

24. ¿Ha estado más al pendiente de los pronósticos del clima?

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Por último se agregaron siete reactivos que están diseñados para que el encuestado

determine el grado en que fue afectado en las áreas de la familia, hogar, trabajo y

economía. El reactivo 31 no se mide por escala, únicamente permite que el encuestado

exprese cuales fueron los daños que le causaron las intensas lluvias. El tiempo

aproximado de aplicación es de 10 minutos. Referirse al Apéndice A para una copia del

instrumento administrado.

Participantes

El instrumento fue aplicado a una muestra de 365 personas que residen en

diferentes zonas de la ciudad. Se tomaron dos muestras para propósitos de nuestra

investigación. La primera se tomó en zonas donde las personas sufrieron daños a raíz de

las inundaciones y la segunda en zonas donde las personas no sufrieron daños por las

inundaciones.

El grupo de personas afectadas por las inundaciones consta de 163 participantes que se

encontraron en zonas de mayor vulnerabilidad a daños ocasionados por las lluvias. El

70.6% de este grupo corresponde al sexo femenino, 29.4% corresponden al sexo

masculino. La media de edad fue de 35.44 con una desviación estándar de 14.32. Se

obtuvieron los siguientes porcentajes referentes al estado civil: 20.2% solteros, 48.5%

casados, 22.1% en unión libre, 6.7% viudos, 1.8% divorciados y .6% separados. Las

viviendas de los encuestados están ubicadas en las colonias: Felipe Ángeles, Granjas de

Chapultepec, la Presa, López Mateos, Los Naranjos, Nuevo Hipódromo, Pancho Villa,

Reforma, Revolución Mexicana, Sara Lugo, Villas del Sur y Vista Hermosa.

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El grupo de personas no afectadas por las inundaciones está compuesto por 202

personas que se encuentran ubicadas en zonas menos propensas a inundaciones. El

53% de la muestra era del sexo femenino y el 47% correspondía al sexo masculino. La

media edad de esta muestra fue de 38.98 con una desviación estándar de 13.80. De los

202 participantes, se obtuvieron los siguientes porcentajes relacionados al estado civil:

20% solteros, 66% casados, 6.9% unión libre, 1.0% viudos, 2.5% divorciados y 2.5%

separados. La ubicación de las viviendas de los participantes son las colonias:

Ampliación Aeropuerto, Colinas del Sur, la Cuesta, División del Norte, Granjas, Roma

Poniente, Héroes de México, Infonavit aeropuerto, Revolución Mexicana, fraccionamiento

Hacienda de las Torres, fraccionamiento Marquiz, fraccionamiento las Misiones,

fraccionamiento Oasis Revolución, fraccionamiento Praderas de Oasis, fraccionamiento

Rinconadas.

Procedimiento

Acudimos a algunas colonias que consideramos altamente afectadas por las

inundaciones para la aplicación del instrumento. Los participantes de esta encuesta

respondieron de manera continua a todos y cada uno de los reactivos. La visita a las

casas también nos permitió observar directamente los daños que sufrieron en sus

viviendas. Los días 26 y 27 de agosto del año 2006 se acudió a las colonias afectadas

por las inundaciones para la aplicación de 163 encuestas. Los días 26, 27, 28 y 29 de

octubre del mismo año se aplicó el instrumento a 202 encuestados que vivían en las

colonias no afectadas por las inundaciones. Después de recabar todos los datos de los

participantes, estos se procesaron en el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales

(SPSS), versión 11.0 para obtener los análisis estadísticos de los resultados.

A v a n c e s

15

Resultados

Se realizó un análisis factorial exploratorio utilizando el método de mínimos

cuadrados generalizados para evaluar una estructura factorial de tres factores. Se eligió

hacer el análisis factorial exploratorio a tres factores ya que estos son los factores en los

que se basó la elaboración de los 24 de reactivos. Se espera que los factores resultantes

de estos reactivos se correlacionen entre ellos mismos, por lo tanto se eligió una rotación

tipo promax. El primer factor explicaba el 36.0% de la varianza total, el segundo factor

explicaba el 7.8% de la varianza y el tercer factor explicaba el 6.6% de la varianza total.

El rango de las comunalidades de los reactivos fue de .37 a .74. Las reglas que se

utilizaron para conservar un reactivo en un factor fueron las siguientes:

1. El reactivo debía tener una carga única mínima de .30.

2. La diferencia entre las dos cargas factoriales más altas debía ser igual o mayor a

.10. Si la diferencia era menor de .10, entonces se consideraba que el reactivo

tenía carga compartida.

Al analizar las cargas factoriales de los reactivos se encontró que ocho de los 24

reactivos obtuvieron cargas compartidas en por lo menos dos factores. Los reactivos con

las cargas compartidas fueron los reactivos 1, 6, 11, 14, 16, 17, 19 y 21. Dado que un

tercio de los reactivos obtuvieron cargas compartidas, se realizó nuevamente el análisis

factorial exploratorio pero con un modelo compuesto por dos factores.

A v a n c e s

16

Se realizó un análisis factorial exploratorio compuesto por dos factores utilizando el

método de mínimos cuadrados generalizados con una rotación de tipo promax. A

continuación se presenta la tabla 1 con un resumen de las comunalidades y cargas

factoriales de cada uno de los reactivos.

A v a n c e s

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Tabla 1. Comunalidades y Pesos Factoriales del Análisis Factorial Exploratorio de Dos

Factores

Comunalidades Cargas Factoriales

Reactivos h2 Factor 1 Factor 2

1. ¿Ha sentido menor interés o placer en las cosas que antes disfrutaba?

0.37 0.31 0.42

2. ¿Se ha sentido triste, sin esperanza o desanimado(a)? 0.65 0.32 0.72

3. ¿Ha tenido dificultad para dormir, mantenerse dormido o al contrario dormir demasiado?

0.58 0.47 0.65

4. ¿Se ha sentido fatigada o con menos energía? 0.66 0.26 0.64

5. ¿Se ha sentido con poca hambre o por lo contrario con mucha hambre?

0.41 0.34 0.43

6. ¿Ha sentido que usted es un fracaso o que ha decepcionado a su familia o a usted mismo?

0.59 0.35 0.55

7. ¿Ha tenido dificultad para concentrarse en cosas tales como ver televisión o al leer algún escrito?

0.56 0.44 0.66

8. ¿Ha sentido que se mueve o habla más lento que antes o por lo contrario, que está agitado(a) o inquieto(a) más que antes?

0.63 0.52 0.69

9. ¿Ha tenido pensamientos de quererse morir o de dañarse a si mismo?

0.43 0.31 0.27

10. ¿Ha sentido ansiedad o preocupación de que vuelva a llover? 0.63 0.53 0.64

11. ¿Le ha sido difícil controlar la preocupación de que vuelva a llover?

0.67 0.69 0.60

12. ¿Se ha sentido más irritable? 0.63 0.63 0.64

13. ¿Ha sentido tensión en su cuerpo? 0.66 0.59 0.74

14. ¿Tiene recuerdos frecuentes durante el día acerca de su experiencia con las lluvias?

0.73 0.67 0.69

15. ¿Estos recuerdos, acerca de la lluvia, llegan de repente de manera que interrumpe sus labores u otros pensamientos?

0.66 0.67 0.56

16. ¿Ha tenido sueños en relación a las lluvias de manera que le provocan malestar o interrumpe su sueño?

0.59 0.64 0.38

17. ¿Ha tenido la sensación de que esta reviviendo las experiencias anteriores que tuvo con la lluvia?

0.61 0.73 0.52

18. ¿Siente miedo, temor, o ansiedad cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia?

0.72 0.71 0.57

19. ¿Tiene reacciones físicas (por ejemplo, tensión muscular, dolor de estomago, sensación de sofocamiento, palpitaciones, sequedad en la boca) cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia?

0.66 0.68 0.57

20. ¿Evita pensar o hablar acerca de las experiencias que tuvo con la lluvia?

0.58 0.61 0.42

21. ¿Evita salir de su casa cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia?

0.58 0.55 0.31

22. ¿Evacua su casa cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia?

0.41 0.41 0.27

23. ¿Se ha apegado más a gente que es importante para usted? 0.66 0.56 0.18

24. ¿Ha estado más al pendiente de los pronósticos del clima? 0.58 0.61 0.34

A v a n c e s

18

El rango de las comunalidades fue de .37 a .77. El primer factor se conformó de 10

reactivos con cargas factoriales únicas que van de .41 a .73. La consistencia interna de

este primer factor tuvo un valor de α = .91. El segundo factor se conformó de 10

reactivos con cargas factoriales únicas que van de .42 a .74. La consistencia interna de

este segundo factor tuvo un valor de α = .91. Cuatro reactivos tuvieron cargas

compartidas: 9, 11, 12 y 14. Al analizar el contenido de los 10 reactivos del primer factor,

se encontró que la temática común son síntomas de trastorno de estrés post-traumático.

Al analizar el contenido de los 10 reactivos del factor 2, se encontró que la temática

común son síntomas de depresión. Dos de los reactivos que se crearon para el factor de

ansiedad tuvieron cargas compartidas y los otros dos tuvieron cargas únicas en el factor

de depresión. La escala que propusimos para medir secuelas psicológicas en las

personas afectadas por lluvias se compone de dos factores: síntomas de estrés post-

traumático y síntomas de depresión. En la escala final se conservaron los dos factores

obtenidos, con 10 reactivos cada uno, y se eliminaron los cuatro reactivos con cargas

compartidas. La correlación de Pearson entre los dos factores fue de r = .66.

Para estudiar el impacto psicológico que tuvieron las inundaciones en las personas

afectadas por las mismas, se analizaron las diferencias en los dos factores entre la

muestra que fue afectada por las inundaciones y la muestra que no fue afectada por las

inundaciones. Para el factor de síntomas de estrés post-traumático, se sumaron los 10

reactivos con cargas únicas. Se hizo un análisis de varianza y se encontró una

diferencia significativa entre las dos muestras de F (1, 363) = 318.50, p < .01. La media

del grupo de gente afectada por las inundaciones fue de 27.5 con una desviación

estándar de 8.7. La media del grupo de gente que no fue afectada por las inundaciones

A v a n c e s

19

fue de 15.4 con una desviación estándar de 3.9. Se calculó el tamaño de efecto con el

índice “d” de Cohen. El valor del tamaño de efecto fue de 1.81, el cual se considera un

efecto muy fuerte según los criterios de Cohen (1988). Esto significa que la diferencia de

las medias entre los dos grupos es de aproximadamente 1.81 desviaciones estándar.

Para el factor de síntomas de depresión, se sumaron los 10 reactivos con cargas únicas.

Se hizo un análisis de varianza y se encontró una diferencia significativa entre las dos

muestras de F (1, 362) = 261.31, p < .01. La media del grupo de gente afectada por las

inundaciones fue de 26.7 con una desviación estándar de 8.6. La media del grupo de

gente que no fue afectada por las inundaciones fue de 15.5 con una desviación estándar

de 4.2. Se calculó el tamaño de efecto con el índice “d” de Cohen. El valor del tamaño

de efecto fue de 1.65, el cual se considera un efecto muy fuerte según los criterios de

Cohen (1992). Esto significa que la diferencia de las medias entre los dos grupos es de

aproximadamente 1.65 desviaciones estándar.

Discusión

El objetivo de realizar esta investigación fue conocer el impacto psicológico que

tuvo en los residentes de Ciudad Juárez las inundaciones provocadas por las intensas

lluvias en diversas zonas de la ciudad en el año 2006. Los desbordamientos de diques y

de algunas partes del Río Bravo provocaron muchos daños materiales e inclusive

pérdida de vidas humanas. Tal acontecimiento fue tan fuerte que marcó una fecha

importante en la historia de la ciudad. Por tal razón nos interesó investigar si algunos

ciudadanos presentaron síntomas de ansiedad, depresión y estrés postraumático a

causa de las intensas lluvias. Un desastre natural de esta dimensión provocó daños en la

A v a n c e s

20

salud mental de los que fueron afectados por las intensas lluvias. Como resultado

encontramos que el desastre natural que se propició por las intensas lluvias influyó de

manera negativa en la salud mental de las personas que habitaban en zonas de alto

riesgo.

El instrumento que elaboramos para esta investigación es el primero que trató de

englobar los síntomas de trastorno de ansiedad, depresión y estrés postraumático para

desastres naturales por inundación. Aunque esperábamos encontrar tres factores, sólo

se retuvieron dos. Los dos factores tuvieron cargas y consistencias internas muy buenas

según lo reportado en los resultados. La gente que experimentó las inundaciones

desarrollaron síntomas de ansiedad pero enfocadas al trastorno de estrés post-

traumático. El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de estrés post-traumático

se encuentran bajo la categoría de trastornos de ansiedad en el DSM-IV-TR. Es por esto

que el factor de ansiedad no se presentó como un tercer factor separado ya que fue

absorbido por los otros factores. Esto significa que la ansiedad que presentaron las

personas no era generalizada a todas las áreas de la vida, sino principalmente a todo lo

relacionado con las inundaciones, la lluvia, y los daños causados por la lluvia. Es por

esto que se retienen los dos factores y al primero se le llama síntomas de estrés post-

traumático y al segundo se le llama síntomas de depresión. Este instrumento puede ser

utilizado para otros desastres naturales siempre y cuando se estudien las propiedades

psicométricas del test en otro tipo de desastres naturales. La administración de este

instrumento lleva en su aplicación un lapso de tiempo relativamente corto ya que

contiene preguntas fáciles de comprender y responder.

A v a n c e s

21

Dentro de la investigación se obtuvo información de dos muestras, la muestra de las

personas afectadas por las inundaciones y la muestra de las personas no afectadas por

las inundaciones. Esto nos permitió realizar una comparación entre ambas muestras para

conocer las diferencias significativas y los tamaños de efecto en relación con los dos

factores de la escala. En la muestra de las personas afectadas por las inundaciones se

encontró que las personas presentaban más síntomas en los dos factores con un nivel

estadísticamente significativo en comparación con la muestra de las personas no

afectadas por las inundaciones. Cabe mencionar que las diferencias entre ambos grupos

en los dos factores fueron muy grandes, según lo indicaron los tamaños de efecto d en

los dos factores.

En la muestra que se tomó, las personas presentaron síntomas de estrés post-traumático

como pesadillas o recuerdos instantáneos e involuntarios en cualquier momento del día,

y alucinaciones con la idea de que el acontecimiento traumático se está repitiendo

nuevamente, así también como preocupación, irritabilidad y la tensión excesiva que

mostraron ante la probabilidad de precipitación fluvial. Así mismo presentaron un nivel

significativo de depresión mostrando síntomas como pérdida de interés o placer en

pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, dificultad para concentrarse,

trastornos del sueño y del apetito.

Dada su naturaleza, los desastres se manifiestan de tal forma en la que no se pueden

controlar. Es por esto que se crea una sensación que produce la pérdida de control y

esto puede ser abrumador para aquellas personas que fueron expuestas a las

inundaciones. Los desastres naturales interrumpen la forma cotidiana de las actividades

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22

principales que las personas regularmente realizan. Las personas se preocupan de las

consecuencias que conlleva un desastre ya que descompensan el orden natural de las

cosas. Es por ello que desaparece la estabilidad que se tenía y esto crea un estado

emocional que es amenazador.

Mientras la población pasa por este proceso es nuestra obligación crear soluciones ante

los posibles conflictos, así como de las autoridades correspondientes a desarrollar

métodos de prevención ante desastres naturales. Los servicios de salud cada vez tienen

mayor demanda, pero ésta se limita a los servicios de salud física dejando a un lado la

salud mental por lo cual sugerimos un mayor campo abierto a la sociedad para ayudar a

la población a recobrar su salud mental en casos de desastre. Nosotros como sociedad

debemos considerar como manejar cuidadosamente tales situaciones de emergencia y el

gobierno como dirigente puede ayudar a la planeación de programas de acción ante la

necesidad de un bienestar social, físico y mental.

A v a n c e s

23

Apéndice A

Efecto de los Desastres Naturales (EDN)

Instrucciones: a partir de las intensas lluvias que sufrió nuestra ciudad indique que tanto se le han presentado a usted los siguientes problemas. No hay respuestas correctas o incorrectas lo único que deseamos es saber su opinión. Por favor marque la opción que más se acerque a lo que usted siente. Las opciones de respuesta son las siguientes:

1. ¿Ha sentido menor interés o placer en las cosas que antes disfrutaba? 2. ¿Se ha sentido triste, sin esperanza o desanimado(a)? 3. ¿Ha tenido dificultad para dormir, mantenerse dormido o al contrario dormir demasiado? 4. ¿Se ha sentido fatigada o con menos energía? 5. ¿Se ha sentido con poca hambre o por lo contrario con mucha hambre? 6. ¿Ha sentido que usted es un fracaso o que ha decepcionado a su familia o a usted mismo? 7. ¿Ha tenido dificultad para concentrarse en cosas tales como ver televisión o al leer algún escrito? 8. ¿Ha sentido que se mueve o habla más lento que antes o por lo contrario, que está agitado(a) o inquieto(a)

más que antes? 9. ¿Ha tenido pensamientos de quererse morir o de dañarse a si mismo? 10. ¿Ha sentido ansiedad o preocupación de que vuelva a llover? 11. ¿Le ha sido difícil controlar la preocupación de que vuelva a llover? 12. ¿Se ha sentido más irritable? 13. ¿Ha sentido tensión en su cuerpo? 14. ¿Tiene recuerdos frecuentes durante el día acerca de su experiencia con las lluvias? 15. ¿Estos recuerdos, acerca de la lluvia, llegan de repente de manera que interrumpe sus labores u otros

pensamientos? 16. ¿Ha tenido sueños en relación a las lluvias de manera que le provocan malestar o interrumpe su sueño? 17. ¿Ha tenido la sensación de que esta reviviendo las experiencias anteriores que tuvo con la lluvia? 18. ¿Siente miedo, temor, o ansiedad cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades

de lluvia? 19. ¿Tiene reacciones físicas (por ejemplo, tensión muscular, dolor de estomago, sensación de sofocamiento,

palpitaciones, sequedad en la boca) cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia?

20. ¿Evita pensar o hablar acerca de las experiencias que tuvo con la lluvia? 21. ¿Evita salir de su casa cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia? 22. ¿Evacua su casa cuando ve el cielo nublado o escucha noticias de que hay probabilidades de lluvia? 23. ¿Se ha apegado más a gente que es importante para usted? 24. ¿Ha estado más al pendiente de los pronósticos del clima? 25. ¿Que tanto le afecto a su familia? 26. ¿Que tanto le afecto a los muebles de su casa? (incluyendo electrodomésticos) 27. ¿Que tanto le afectó la construcción de su casa? (techos, muros, pisos, etc.) 28. ¿Que tanto le afecto en su trabajo? 29. ¿Que tanto le afecto en su economía? 30. ¿En general, Que tanto le afecto en su vida? 31. Escriba cuales fueron los daños que le causaron las lluvias

Nada Poco Moderadamente Mucho Demasiado

1 2

3 4 5

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24

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