Aula 01 Anatomia e Embriologia e Fisiologia Cardiaca

7/27/2019 Aula 01 Anatomia e Embriologia e Fisiologia Cardiaca

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Disciplina: Ciencias MorfofuncionaisII

Prof Analizia Pena

Anatomia e Embriologia dosistema cardiovascular


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Desenvolvimento inicial do corao e vasos

18 dias: primrdios do corao tornam-se evidentes

O indicio do corao o aparecimento de um par decanais endoteliais os cordes angioblasticos(Vasculogenese).

23 dias: incio da pulsao

4 semana: O fluxo sanguineo visualizado pela ultrasonografia Doppler.

Angiogenese: inicia num vaso preexistente

Ambos processos cls endoteliais migram, proliferam

e se organizam formando tubos para conter o sangue


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Fo rmao dos vasos

sanguineos:

Clulas endocrdicas

(angioblastos) formam cistos,que se unem e formam um

tubo em forma de ferradura,

forrado por clulas endoteliais

e circundado por mioblastos.

Essa regio o campo

cardiognico.


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Dobramento lateral do embrio e formao de umtubo cardaco nico


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20 dias

22 dias


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Com o dobramento lateral do embrio, o par de primrdios cardacos se

fundem. A fuso comea na extremidade ceflica. Ao mesmo tempo, a rea em

forma de crescente da ferradura se expande, formando o futuro trato de efluxo.

Recebe vasos venosos em seu polo caudal, e comea a bombear sangue para o

1 arco artico e para aorta dorsal em seu polo ceflico.


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Ao alongar-se o corao dobra-se sobre si mesmo, formando umcorao em forma de S. (22 a 35 dias)


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O septo transverso est localizadologo abaixo do corao em

desenvolvimento, que neste estgiocomea a bater.

Tubo endocrdico nico formado por:

1. tubo endotelial delgado

endocrdio2. tec. conjuntivo gelatinoso rico em

c. hialurnico (gelia cardaca)

3. miocrdio primitivo miocrdio

4. epicrdio ou pericrdio visceral,derivado de cls. mesoteliais da

superfcie do seio venoso que se

espalham sobre o miocrdio
http://c/UFPA/Meus%20documentos/Esther/Atlas%20Eletr%C3%B4nico%20Embriologia/cardiovascular/document.Image5','document.Image5','/cardev_gifs/cardev018-2b.gif','http://c/UFPA/Meus%20documentos/Esther/Atlas%20Eletr%C3%B4nico%20Embriologia/cardiovascular/document.Image5','document.Image5','/cardev_gifs/cardev007-2b.gif','


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Um corte pelos arcos , ilustra o padro de fluxo do sangue entrando

pelo plo caudal do tubo cardaco e sai na regio de formao dos

arcos articos.


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Sistema Cardiovascular (4 Semana)

Veias vitelinas (2)sangue pobre em oxigniodo saco vitelino.

Veias umbilicaissangue rico em oxignio daplacenta.

Veias cardinaissangue pobre em oxigniodo embrio


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IT

ESQUERDA DIREITA

Formao do trio direito - Desenvolvimento do seio venoso


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A entrada do trio direito originalmente tem 2 pregas valvares = valvas venosas direita e esquerda.Valva venosa esquerda desapareceValva venosa direita parte superior desaparece

parte inferior se divide em duas: valva da veia cava inferior e valvado seio coronrio.


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Inicialmente uma nica veia pulmonar desemboca no trio esquerdo Essa veia adquire conexo com veias dos brotos pulmonares em desenvolvimento A veia pulmonar e seus ramos so incorporados ao trio esquerdo, formando grde.

parte das paredes lisas do trio esquerdo

inicialmente apenas 1 veia desemboca no trio esquerdo, por fim sero 4

Formao do trio esquerdo
http://c/UFPA/Meus%20documentos/Esther/Atlas%20Eletr%C3%B4nico%20Embriologia/cardiovascular/document.Image5','document.Image5','/cardev_gifs/cardev007-2b.gif','


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O trio primitivo forma as aurculas, as pores

de parede rugosa dos trios definitivos.

A incorporao das paredes do seio venoso

direita e das veias pulmonares esquerda, forma

as pores de paredes lisas dos trios

definitivos.


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Septao do primitivo

Septao do canal atrioventricular

Septao do trio primitivo Septao do ventrculo primitivo

Septo do bulbo (cone) cardaco e dotronco arterioso

Formao das vlvulas cardacas


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Septao do canal

atrioventricular

coxins endocrdicos cls.

do mesnquima que

invadem o corao


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Os coxins endocrdicos se

fundem e dividem o canal

atrioventricular em direito

e esquerdo

Os canais atrio

ventriculares direito e

esquerdo separam

parcialmente o trio

primitivo do ventrculo

primitivo

Os coxins endocrdicos

funcionam como vlvulas

atrioventriculares


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Septao do ventrculo primitivo

crista muscular interna septo interventricular primitivo no assoalho do ventrculo

at a 7 semana existe um formen interventricular


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Durante a 4 e a 5 semana ocorre a septao docanal atrioventricular, do trio e do ventrculo


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Posio dos trios emrelao aosventrculos.

Idade humanaaproximada:

Dir: 27 dias(3,8 semanas)

Esq: 35 dias(5 semanas)
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A fuso das cristas bulbares e truncais resulta na separao do

fluxo sanguneo; o sangue sai do ventrculo esquerdo pela aorta

e sai do ventrculo direito pela artria pulmonar


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CIRCULAO FETAL E NEONATAL

CIRCULAO

FETAL

CIRCULAO

NEONATAL


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Nos termos mais simples, um sistema circulatrio

uma srie de tubos (vasos sanguneos) cheios

de lquido (sangue), conectados a uma bomba (o

corao). A presso gerada no corao propele o

sangue continuamente pelo sistema. O sangue

captura o oxignio nos pulmes e os nutrientes no

intestino e ento entrega estas substncias para as

clulas corporais enquanto, simultaneamente, remove

resduos celulares e calor para serem excretados.

Adicionalmente, o sistema circulatrio tem um papel

importante na comunicao clula-clula e na defesa

do corpo contra invasores.

VISO GERAL DO SISTEMACARDIOVASCULAR


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A funo primria do sistema circulatrio transportar materiais

para e de todas as partes do corpo. As substncias transportadaspelo sistema circulatrio podem ser divididas em:

Nutrientes, gua e gases

que entram no corpo a

partir do meio externo

Materiais que se movem

de clula para clula

Resduos que as clulas

eliminam

FUNO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

TRANSPORTE NO SISTEMA CIRCULATRIO


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Substncia

transportadaDe Para

Materiais que entram no corpo

Oxignio Pulmes Todas as clulasNutrientes e gua Trato gastrointestinal Todas as clulas

Resduos Algumas clulas Fgado para seremprocessados

Materiais transportados de clulas para clulas

Clulas imunitrias,anticorpos , protenas de

coagulao

Presentes continuamenteno sangue

Disponvel para qualquerclulas que necessite deles

Hormonios Clulas endcrinas Clulas alvoNutrientes

armazenados

Fgado e tecido

adiposoTodas as clulas

Substncia

transportada De Para

Resduos Metablicos Todas as clulas Rins

MATERIAIS QUE SAEM DO CORPO

Calor Todas as clulas PeleDixido de carbono Todas as clulas Pulmes

Substnciatransportada De Para

TRANSPORTE NO SISTEMA CIRCULATRIO


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CONSTITUIO DO SISTEMA

CIRCULATRIO


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O sistema circulatrio constitudo

por corao, vasos sanguneos

(tambm denominados

vasculatura), clulas e plasma

sanguneos. Os vasos sanguneos

que levam o sangue a partir do

corao so chamados deartrias, e os vasos sanguneos

que trazem o sangue para o

corao so denominados veias.

VISO GERAL DO SISTEMA CIRCULATRIO.


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Um sistema de valvas no

corao e nas veias assegura

que o sangue flua em apenasum sentido. Semelhante a

uma roleta na entrada de um

parque de diverses, asvalvas impedem que o sangue

inverta o sentido do seu fluxo.

O que mantm o sangue

circulando em uma nica

direo?

VISO GERAL DO SISTEMA CIRCULATRIO.


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VALVAS


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O corao composto de duas bombas separadas. O

corao direito e o corao esquerdo.

O corao direito bombeia o

sangue atravs dos

pulmes. O corao esquerdo

bombeia o sangue atravs

dos rgos perifricos.

ANATOMIA BSICA DO CORAO


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O corao fica apoiado sobre o diafragma,

perto da linha mdia da cavidade torcica, nomediastino, a massa de tecido que se estende do

esterno coluna vertebral; e entre os

revestimentos (pleuras) dos pulmes. Cerca de

2/3 de massa cardaca ficam a esquerda dalinha mdia do corpo. A posio do corao, no

mediastino, mais facilmente apreciada pelo

exame de suas extremidades, superfcies e

limites.

A extremidade pontuda do corao o

pice, dirigida para frente, para baixo e para a

esquerda. A poro mais larga do corao,

oposta ao pice, a base, dirigida para trs, para

cima e para a direita.

LOCALIZAO


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A superfcie anterior fica logo abaixo do

esterno e das costelas. A superfcie inferior

a parte do corao que, em sua maior parte

repousa sobre o diafragma, correspondendo

a regio entre o pice e a borda direita. A

borda direita est voltada para o pulmo

direito e se estende da superfcie inferior

base; a borda esquerda, tambm chamada

borda pulmonar, fica voltada para o pulmo

esquerdo, estendendo-se da base ao pice.

Como limite superiorencontra-se os grandes

vasos do corao e posteriormente a

traquia, o esfago e a artria aorta

descendente.

LIMITES DO CORAO


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Pericrdio: a membrana quereveste e protege o corao.

Ele restringe o corao

sua posio no mediastino,embora permita suficiente

liberdade de movimentao

para contraes vigorosas e

rpidas. O pericrdio consiste

em duas partes principais:

pericrdio fibroso e

pericrdio seroso.

CAMADAS DA PAREDE CARDACA


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O pericrdio fibroso superficial umtecido conjuntivo irregular, denso, resistente e

inelstico. Assemelha-se a um saco, que

repousa sobre o diafragma e se prende a ele.

O pericrdio seroso, mais profundo,

uma membrana mais fina e mais delicada que

forma uma dupla camada, circundando o

corao. A camada parietal, mais externa, do

pericrdio seroso est fundida ao pericrdio

fibroso. A camada visceral, mais interna, do

pericrdio seroso, tambm chamada

epicrdio, adere fortemente superfcie do

corao.



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PERICRDIO


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:

a camada externa do corao uma delgada lmina de tecido seroso. O

epicrdio contnuo, a partir da base do corao, com o revestimento interno

do pericrdio, denominado camada visceral do pericrdio seroso.

Epicrdio

a camada mdia e a mais espessa do corao. composto de msculo

estriado cardaco. esse tipo de msculo que permite que o corao se

contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos

sangneos.

Miocrdio

a camada mais interna do corao. uma fina camada de tecido

composto por epitlio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido

conjuntivo. A superfcie lisa e brilhante permite que o sangue corra

facilmente sobre ela. O endocrdio tambm reveste as valvas e contnuo

com o revestimento dos vasos sangneos que entram e saem do corao.

Endocrdio

CAMADAS DA PAREDE CARDACA


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Miocrdio

PericrdioPericrdioCamada parietal

do pericrdio

Cavidade pericrdicaCamada

visceral

do pericrdio

(epicrdio)

Parede

do

coraoMiocrdioEndocrdio

Cmara cardaca

CAMADAS DO CORAO


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O corao apresenta trs faces e quatro margens:

FA

CES

Face Anterior (Esternocostal) - Formada principalmente pelo

ventrculo direito.

Face Diafragmtica (Inferior) - Formada principalmente pelo

ventrculo esquerdo e parcialmente pelo ventrculo direito; ela est

relacionada principalmente com o tendo central do diafragma.

Face Pulmonar (Esquerda) - Formada principalmente pelo

ventrculo esquerdo; ela ocupa a impresso crdica do pulmo

esquerdo.

CONFIGURAO EXTERNA DO CORAO


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MA

RGEN

S

Margem Direita - formada pelo trio direito e estendendo-se entre as

veias cavas superior e interior.

Margem Inferior- Formada principalmente pelo ventrculo direito e,

ligeiramente, pelo ventrculo esquerdo.

Margem Esquerda Formada principalmente pelo ventrculo esquerdo e,

ligeiramente, pela aurcula esquerda.

Margem Superior- Formada pelos trios e pelas aurculas direita e esquerda

em uma vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar

emergem da margem superior, e a veia cava superior entra no seu lado

direito. Posterior aorta e ao tronco pulmonar e anterior veia cava superior,

a marqem superior forma o limite inferior do seio transverso do Pericrdio.



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Externamente os stios atrioventriculares

correspondem ao sulco coronrio, que ocupado

por artrias e veias coronrias, este sulco circunda

o corao e interrompido anteriormente pelas

artrias aorta e pelo tronco pulmonar.

O septo interventricular na face anterior

corresponde ao sulco interventricular anteriore na

face diafragmtica ao sulco interventricular

posterior.

O sulco interventricular termina inferiormente a

alguns centmetros do direita do pice do corao,

em correspondncia a incisura do pice do corao.



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O corao possui quatro cmaras: dois

trios e dois ventrculos. Os trios (as

cmaras superiores) recebem sangue; os

ventrculos (cmaras inferiores) bombeiam o

sangue para fora do corao.

Na face anterior de cada trio existe uma

estrutura enrugada, em forma de saco,

chamada aurcula (semelhante a orelha do

co).

O trio direito separado do esquerdo por

uma fina divisria chamada septo interatrial,

o ventrculo direito separado do esquerdo

pelo septo interventricular.

CONFIGURAO INTERNA DO CORAO

UNIDADE 2 FISIOLOGIA


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EXCITAO E CONDUOCARDACA

UNIDADE 2 FISIOLOGIACARDIOVASCULAR


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Ndulo Sinoatrial ou Sinusal: o Ndulo sinoatrial fica localizado na regio superior do trio

direito, tem a funo de marca-passo do corao, isto , comanda o ritmo e frequncia do

corao. Tem autoexitabilidade e autopraticidade, ou seja, tem seu prprio comando.

Ndulo atrioventricular: o ndulo atrioventricular fica

localizado no assoalho do trio direito e responsvelpor fazer a pausa fisiolgica que permite que os trios

ejetem sangue para as cmeras ventriculares.

Feixe de His: o Feixe de His uma estrutura de

bifurcao que leva estmulos especficos para cadaventrculo.

Fibras de Purkinje: uma ponta de conduo que

entra em contato com a clula miocrdica.

COMPONENTES


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As clulas miocrdicas individuais devem despolarizar e contrair de modo

coordenado para o corao gerar fora suficiente para o sangue circular.

A comunicao eltrica no corao comea com um potencial de ao em

uma clula autoexcitvel. A despolarizao se espalha rapidamente para as

clulas adjacentes atravs das junes comunicantes nos discos intercalares.

A onda de despolarizao seguida por uma onda de contrao que passa

pelo trio e depois vai para os ventrculos.

EXCITAO E CONDUO CARDACA


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JUNO COMINICANTE - GAP

C O CO O C C


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EXCITAO E CONDUO CARDACA

O n SA despolariza.

A atividade eltrica vai rapidamente para o n AV

pelas vias internodais.

A despolarizao se espalha mais lentamenteatravs do trio. A conduo atrasa atravs do n

AV.

A despolarizao move-se rapidamente pelosistema de conduo ventricular para o pice do

corao

A onda de despolarizao se espalha para cima a

partir do pice.

1

2

3

4

5

CONDUO DO IMPULSO CARDACO


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Os potenciais de ao do n SA disseminam-semuito rpido numa velocidade de 0,8 a 1 m por

segundo (m/s) - atravs das clulas miocrdicas de

ambos os trios. A seguir, a velocidade de

conduo diminui consideravelmente quando o

impulso passa no n AV. A conduo lenta dosimpulsos (0,03 a 0,05 m/s) atravs do n AV

responsvel por metade do retardo entre a excitao

dos trios e dos ventrculos. Aps os impulsos se

disseminarem atravs do n AV, a velocidade de

conduo aumenta enormemente no fascculo

atrioventricular e atinge valores muito altos (5 m/s)

nas fibras de Purkinje. Como consequncia dessa

rpida conduo de impulsos, a contrao

ventricular comea 0,1 a 0,2 segundo aps a

contrao dos trios.

CONDUO DO IMPULSO CARDACO



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CICLO CARDACO


CICLO CARDACO


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CICLO CARDACO

O Ciclo cardaco se

refere ao padro repetitivo

de contrao e relaxamento

do corao. A fase de

contrao denomina-sesstole e a de relaxamento,

distole.

CICLO CARDACO FASES DA SSTOLE


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CICLO CARDACO FASES DA SSTOLE

Fase de Contrao Isovolumtrica. O ventrculo est

cheio de sangue e comea a contrair-se. A presso

ventricular superior auricular e as vlvulas

auriculoventriculares fecham-se. No entanto a presso

ventricular inferior artica (no caso do ventrculo

esquerdo) e pulmonar (ventrculo direito), contraindo-se

assim sem alterao de volume no seu interior. Esta fase caracterizada por um aumento brusco de presso.

Fase de expulso rpida. A presso no

interior do ventrculo esquerdo maior que a

artica (classicamente valores acima dos 80

mmHg) abrindo-se a vlvula artica de modo a

que o sangue saia do ventrculo a grande

velocidade e presso.

Fase de expulso lenta. A aorta uma artria muito

elstica e tem uma grande capacidade de distenso, esta

propriedade permite que o fluxo sanguineo pelo

organismo seja continuo. medida que o sangue entra

na aorta esta se distende para acomodar o volume,

aumentando, assim, a presso no seu interior. Deste

modo a diferena de presses entre ventrculo e aorta

so cada vez menores, saindo o sangue do ventrculo acada vez com menor velocidade.

Proto-Distole. uma fase virtual que separa

a sstole da distole. Em dado momento apresso artica iguala a ventricular no

havendo deste modo qualquer movimento de

sangue. Imediatamente aps, o ventrculo

comea a distender-se dando-se origem

distole.

CICLO CARDACO FASES DA DISTOLE


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CICLO CARDACO FASES DA DISTOLE

Fase de Relaxamento Isovolumtrico.

Quando a presso ventricular inferior

presso artica (no caso do ventrculo

esquerdo) mas superior presso auricular,

estando assim ambas vlvulas fechadas, no

havendo variao no volume de sanguedentro do ventrculo.

Fase de enchimento rpido. Quando a

presso ventricular por fim se reduz abaixo da

presso atrial, que nesse momento mxima

(pice da onda v da curva de presso atrial) as

vlvulas AV se abrem deixando passar um

grande fluxo rapidamente em direo ao

ventrculo. 70% do enchimento ventricular

ocorre nessa fase.

Fase de enchimento lento. Tambm chamado de

distase. Com o enchimento do ventrculo e o fim

da fase ativa do relaxamento do msculo cardaco,

ocorre uma desacelerao importante do fluxo. A

valvas AV tendem a se fechar passivamente. No

momento da desacelerao do fluxo rpido para o

fluxo lento que ocorre o 3 rudo cardaco. O fluxo

do trio para o ventrculo bastante reduzido,

Sstole atrial. Ocorre a contrao atrial. As vlvulas

AV se abrem, momento em que ocorre a onda da

vlvula mitral. A sstole atrial pode representar at

20% do volume diastlico final do ventrculo, sendo

de grande importncia para a manuteno do

dbito cardaco nos pacientes que possuam algum

tipo de restrio funcional do VE

CICLO CARDACO


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CICLO CARDACO



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CIRCULAO

CARDIOVASCULAR

PEQUENA E GRANDE CIRCULAO


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PEQUENA CIRCULAO

VDPULMES

AE

GRANDE CIRCULAO

VE TECIDOS

AD

PEQUENA E GRANDE CIRCULAO


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CIRCULAO PULMONAR


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O sangue proveniente dos pulmesentra no corao no trio esquerdo e

passa para o ventrculo esquerdo. O

sangue bombeado para fora doventrculo esquerdo e entra na grande

artria conhecida como aorta. A aorta se

ramifica em uma srie de artrias

menores que, por sua vez, se ramificam

em artrias menores ainda at chegarem,

finalmente, em uma rede de capilares.

CIRCULAO PULMONAR

ESQUEMA DA CIRCULAO SISTMICA


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ESQUEMA DA CIRCULAO SISTMICA

PARTES FUNCIONAIS DA CIRCULAO


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Artrias

Arterolas

Capilares

Vnulas

Veias



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68/109

C

A

P

I

L

A

R

E

S

Capilares Contnuos so aquelas cujas

clulas endoteliais adjacentes esto

intimamente unidas. So encontradas nos

msculos, pulmes, tecido adiposo e SNC.

Capilares Frenestados

So caracterizadospor poros intercelulares largos e so

recobertos por uma camada de mucoprotena

que atua como diafragma. Esto presentes

nos rins, nas glndulas endcrinas e nos

intestinos

Capilares descontnuos a distncia entre

as clulas endoteliais to grande que esses

capilares parecem pequenas cavidades no

interior de um orgo. So encontrados na

medula ssea, fgado e no bao

CAPILARES



69/109

Coletam o sangue dos

capilares;

gradualmente as

vnulas se unem

formando veias

maiores

VNULAS

Atuam como condutos para o

transporte de sangue dos

tecidos de volta para o

corao. Tambm atuam

como reservatrio desangue. Devido ao fato de a

presso no sistema venoso

ser muito baixa, as paredes

venosas so delgadas,

porm com capacidade de se

expandir e contrair.

VEIAS


VLVULAS VENOSAS


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Valvas so projees da

ntima comuns nas veias

situadas abaixo do corao

Contrao muscular

(esqueltico) comprime

as veias forando osangue a ultrapassar a

vlvula.

VLVULAS VENOSAS


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PRESSOBIOFSICA DA CIRCULAO

CARDIOVASCULAR

DE QUE MANEIRA O SANGUE FLUI?


73/109

Lquidos e gases

sempre fluem a

favor do gradiente

de presso, ou seja,

do local de maiorpresso para o local

de menor presso




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Nos seres humanos, o corao gerauma alta presso quando se contrai. O

sangue flui para fora do corao (a

regio de presso mais alta) para o

circuito fechado de vasos sanguneos(uma regio de menor presso).

Conforme o sangue se move pelo

sistema, a presso diminui devido ao

atrito entre o sangue e a parede dosvasos sanguneos. Como

consequncia, a presso cai

continuamente conforme o sangue se

afasta do corao.


Gradiente de presso na circulao sistmica. A

presso mdia do sangue na circulao sistmica

varia desde 93 mmHg (milmetros de mercrio) na

aorta at poucos mmHg nas veias cavas.


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Presso

Permeabilidade

Material elstico

Msculo

rea total

Artria

de grandecalibre

Artria

de mdiocalibre

Arterola Capilar Vnula Veia

O CONTROLE DA PRESSO PELA FSICA!


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Taxa de Fluxo

o volume de sangue

que passa em um dado

ponto do sistema por

unidade de tempo.

Resistncia

Oposio um certo

fluxo

PressoHidrosttica

A presso hidrosttica

a presso exercida nas

paredes de umrecipiente por um

lquido que se encontra

dentro dele.

O CONTROLE DA PRESSO PELA FSICA!

PRESSO HIDROSTTICA


77/109

Se o lquido no est em movimento, a

presso exercida denominada presso

hidrosttica, e a fora exercida igualmente

em todas as direes.

Em um sistema no qual o lquido est emmovimento, a presso cai com a distncia

medida que a energia perdida devido ao

atrito. Alm disso, a presso exercida por um

lquido em movimento tem dois

componentes: um dinmico, que ocomponente do movimento e que representa

a energia cintica do sistema, e um

componente lateral, que representa a

presso hidrosttica (energia potencial)

exercida sobre as paredes do sistema.

PRESSO HIDROSTTICA

A presso nos lquidos pode mudar sem umalt l ?


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alterao no volume?

Alteraes no dimetro do vaso alterar a presso semnecessariamente aumentar o volume



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alterao no volume?

100mmHg

100mmHg

QUANDO H GRADIENTES DE PRESSES EQUIVALENTES

NO H FLUXO

FLUXO

P1P2 = P1 P2

P MAIS ALTA FLUXO P MAIS BAIXA



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alterao no volume?

FLUXO

100 mmHg 75 mmHg

FLUXO

40 mmHg 15mmHg



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RESISTNCIABIOFSICA DA CIRCULAO

CARDIOVASCULAR

RESISTNCIA (R)


82/109

A tendncia do sistema circulatrio de se opor ao fluxo sanguneo

denominada resistncia ao fluxo. Um aumento na resistncia de um vaso

sanguneo resulta em reduo do fluxo por ele. Podemos expressar esta relao

da seguinte forma:

( )

FATORES QUE AFETAM A RESISTNCIACOMPRIMEN

TO DO VASO

(L)

VISCOSIDAD

E DO

SANGUE ()

RAIO DO

VASO

RESISTNCIA (R)


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Quando um vaso possui metade do raio de um outro e quando todos os

fatores so iguais, o vaso menor apresentar resistncia dezesseis vezes (24)

maior que o vaso maior

( )

EM OUTRAS PALAVRAS



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TAXA DE FLUXOBIOFSICA DA CIRCULAO

CARDIOVASCULAR



85/109

ELETROCARDIOGRAMA

CARDIOVASCULAR

ELETROCARDIOGRAMA


86/109

Definio

Registro da atividade eltrica cardaca nasuperfcie do trax.

Mtodo de simples realizao, seguro,reprodutvel e de baixo custo.

Introduo do ECG em 1902 por Einthoven

ELETROCARDIOGRAMA


87/109

O corpo um bom condutor de eletricidade pois os

lquidos teciduais possuem alta concentrao de ons

que se movem em resposta s diferenas de potencial

Registro Eletrocardiogrfico

(DERIVAES)

DERIVAES BIPOLARES DE

EXTREMIDADE

DERIVAO I

(BRAO DIREITO

AO BRAO

ESQUERDO)

DERIVAO II

(BRAO DIREITO

PERNA

ESQUERDA)

DO BRAO

ESQUERDO A

PERNA

ESQUERDA

DERIVAES UNIPOLARES

DERIVAES UNIPOLARES DE

EXTREMIDADE

AVR AVL AVF

DERIVAES

UNIPOLARE

S

TORCICASV1, V2,V3, V4,V5, V6

ELETROCARDIOGRAMA


88/109

ONDA P DESPOLARIZAO DOS TRIOS

COMPLEXOQRS

PROGRESSIVA DEPOSLARIZAOVENTRICULAR

ONDA T REPOLARIZAO DOS

VENTRCULOS

ELETROCARDIOGRAMA


89/109

ELETROCARDIOGRAMA


90/109

O ECG fornece informaes sobre a frequncia cardaca e o ritmo, a velocidade de

conduo e, at mesmo, as condies dos tecidos cardacos. Ento, embora seja

simples obter um ECG, sua interpretao pode ser muito complicada. A

interpretao de um ECG inicia com as seguintes perguntas

QUAL A FREQUENCIACARDACA?

TAQUICARDIA? BRADICARDIA?

QUAL O RITMO DOS

BATIMENTOS? REGULAR? IRREGULAR?

TODAS AS ONDAS NORMAIS

ESTO PRESENTES DE

FORMA RECONHECVEL?

REPOLARIZAO DOS VENTRCULOS

CADA ONDA P SEGUIDA

POR UM COMPLEXO QRS, E

O COMPRIMENTO DO

SEGMENTO PR

CONSTANTE?

EM CASO NEGATIVO, DENOTA PROBLEMAS DE

CONDUO DO NODO AV

ELETROCARDIOGRAMA


91/109

Registro da atividade eltrica

realizado em um papelpadro que permitedeterminar o tempo (Linhahorizontal) e voltagem (linha

vertical ou amplitude).

Cada quadrado = 0,04mseg e 5 quadrado- 0,20seg

0,2seg

0,5mv

ELETROCARDIOGRAMA


92/109

Clculo da FC

A partir de uma onda R que coincida com uma linhaescura, conte: 300, 150, 100, 70, 60, 50 para cada

linha escura, at a prxima onda R. Dividir 300 pelo numero de QUADRADOS

Dividir 1500 pelo N de quadradinhos Normal: 50 a 100 bpm

Qual o Valor da FC abaixo?


93/109

Qual o Valor da FC abaixo?

RITMOS ANORMAIS


94/109

ECG NORMAL

TAQUICARDIA

BRADICARDIA

ELETROCARDIOGRAMA


95/109

FLUTTER ATRIAL

FIBRILAO ATRIAL

ARRITMIA

ELETROCARDIOGRAMA


96/109

FIBRILAO VENTRICULAR

BAV 2 grau

BAV 1 grau


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PARADA CARDIACA

BAV 3 GRAU



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DBITO CARDACOHEMODINMICA

CARDIOVASCULAR

CICLO CARDIACO


99/109

CURVA PRESSO VOLUME


100/109

O fluxo sanguneo atravs do corao regido

pelo mesmo princpio que rege o fluxo de todos

os lquidos e gases: o fluxo vai de reas de

maior presso para reas de menor

presso. Quando o corao contrai, a presso

aumenta e o sangue flui para as reas de

menor presso. A curva presso-volume

representa as alteraes na presso e no

volume que ocorrem no ventrculo esquerdo, o

qual envia o sangue para a circulao

sistmica. O lado esquerdo do corao gera

presses mais elevadas do que o lado

direito, o qual envia o sangue para a

circulao pulmonar que mais curta.

CLCULO DO VOLUME SISTLICO


101/109

VOLUME DE

SANGUE ANTES DA

CONTRAO

(VDF)

VOLUME DE

SANGUE APS A

CONTRAO

(VSF)

VOLUME

SISTLICO

135 ml 65 ml 70 ml

O volume sistlico no

constante e pode aumentar at

100 ml durante o exerccio.

DBITO CARDACO


102/109

o volume de sangue ejetado porum ventrculo em um determinado

perodo de tempo. Como todo o

sangue que deixa o corao flui

atravs dos tecidos, o dbito

cardaco um indicador do fluxo

sanguneo total do corpo. Entretanto,

o dbito cardaco no nos informa

como o sangue distribudo aos

vrios tecidos. Este aspecto do

fluxo sanguneo regulado no nvel

tecidual.

CLCULO DO DBITOCARDACO

Durante atividades

fsicas o dbito cardaco

pode aumentar para at

35 litros



103/109

FREQUNCIA CARDACA


104/109

FREQUNCIA CARDACA


105/109

A acetilcolina secretada pelos

neurnios parassimpticos retarda

a conduo dos potenciais de ao

atravs do n AV, aumentando,desse modo, o retardo no n AV.

Em contraste, as catecolaminas,

adrenalina e noradrenalina,

aceleram a conduo dos

potenciais de ao atravs do n

AV e do sistema de conduo.

FREQUNCIA CARDACA


106/109

FREQUNCIA CARDACA


107/109

Se aumenta a frequncia

cardaca, aumenta a quantidade

de sangue que chega ao

corao. Assim sendo, como o

corao faz pra compensar este

maior volume?

LEI DE FRANK-STARLING


108/109

O mecanismo de Frank-Starling define que o corao possui uma capacidade

intrnseca de se adaptar a volumes crescentes de afluxo sanguneo, ou

seja, quanto mais o miocrdio for distendido durante o enchimento, maior

ser a fora de contrao e maior ser a quantidade de sangue bombeada

para a aorta. Ou em outras palavras, dentro de limites fisiolgicos o corao

bombeia todo o sangue que a ele retorna pelas veias.

O corao, independente de qualquer estmulo externo neural ou hormonal,

quando submetido ao estiramento de suas paredes musculares, capaz de

promover uma contrao naturalmente mais vigorosa, aumentando,

consequentemente, o volume sistlico do ciclo e o volume diastlico do ciclo.

Segundo o mecanismo de Frank-Starling, quanto maior o enchimento, maior

ser a ejeo.

PR E PS CARGA


109/109

PR-CARGA a fora ou carga exercida no

miocrdio no final da distole

(estiramento das fibras). Pode

dizer que se refere a quantidadede volume sanguneo no

ventrculo no final da distole.

PS-CARGAA ps-carga se refere a resistncia, impednciaou presso que os ventrculos tem que exercer

para ejetar seu volume sanguneo. Ela

determinada por vrios fatores:

Volume e massa do sangue ejetado.

Tamanho e espessura das paredes dos

ventrculos.

Impedncia dos vasos

Aula 01 Anatomia e Embriologia e Fisiologia Cardiaca

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