TRIAGE Lapangan

Team Diklat IRD RSSA

Malang

Triage dan evakuasiSiapa didahulukan dan siapa dikirim ke mana

4 korban Ratusan korban

OBJECTIVES

• Tugas tim triage di lapangan

• Perbedaan label label Triage

• Menggambarkan mekanisme Triage lapangan

Field Triage 3

Tugas tim triage di lapangan

1. Tim Medis yang tiba pertama kali di TKP akanmengambil alih tugas Triage ,sampai arahan Field Medical Commander mengatakan tidak.

2. Jangan menjadi pengangkut tandu

Mintalah segera bila tidak tersedia

3. Jelaskan peran pengangkut tandu.

4. Tunjukkan pada mereka lokasi P1, P2, P3 dan korbanyang sudah meninggal.

Field Triage 4

Tugas tim triage di lapangan

5. Yakinkan semua penderita P1 dan P2 dipindahkan dengan tandu

6. .Bantulah tim lain bila sudah selesai melakukan triage

BilaTim triage ditempat lain belum tiba:

7. Pada titik evakuasi yakinkan satu ambulance untuk satu pasien.Medics/Ambulance Officers tak dapat merawat lebih dari satupasien P1

8. Filosofi Load and go dilapangan.

Field Triage 5

Tim TRIAGE

1. Setiap tim terdiri satu dokter & satuperawat

2.Di TKP mungkin saja terdapat lebih dari satutim triage. Jumlahnya tergantung darikebutuhan, ketersediaan dan luas TKP

3. Tugas utama adalah untuk menentukanskala prioritas yang ada hubungannya

dengan.

Field Triage 6

Tim TRIAGE

4. Peralatan yang dibutuhkan :

• Triage Tags

• Pens

• 1 box verban

• Oropharyngeal or nasopharyngeal airways

• Tandu dan selimut

Field Triage 7

Label TRIAGE

1. Hasil Pemilahan pasien harus diketahui tim medisyang lain; dari situlah, labeling diperlukan.

2. Label Triage :-

• Mudah dilihat

• Standard

• Mudah dan cukup aman

• Mudah dirubah dengan perbaikan/perburukankondisi pasien

• Dapat dipakai untuk catatan medis

Field Triage 8

Macam –Macam label Triage

Single Label

Mettag Label

Cruciform Label

Non-card based system e.g. colouredpegs, marker on forehead

Field Triage 9

SINGLE LABEL SYSTEM

• Pergantian label prioritas sulit.

• Bila terdapat perubahan prioritas catatanmedisnyapun harus dipindahkan

• Tidak ideal untuk dynamic triage.

Field Triage 10

PRIORITY 1

(IMMEDIATE)

PRIORITY 2

(URGENT)

PRIORITY 3

(DELAYED)

PRIORITY 0

(DEAD)

CRUCIFORM LABEL

Field Triage 11

Cruciform Label

Keuntungan

• Dapat dilipat ,hanya bagianyang diinginkan saja terletakdiluar.

• Sangat berguna untukdynamic triage.

Kerugian

• Lipatan harus diperta hankansupaya tidak kembalikebentuk semula

• Tehnik melipat mungkinmembingungkan

• Korban mungkin bisameyalahgunakan label ini / abuse

• Tak dapat dipakai padapasien yang aktif bergerak

Field Triage 12

METTAG

• Dipilih kode warna sesuai tingkat keparahan & prioritas untuk tujuan terapi

• Dasar dari kartu dapat dirobek untukmenunjukkan kategori pasien

– GREEN - P3

– YELLOW - P2

– RED - P1

– BLACK - P0 (DEAD)

Field Triage 13

Field Triage 14

Proses Triage Cepat

Field Triage 15

Pasien berjalan

Ada cedera?

Tidak Ya

Tidak luka

Tidak di label

Tempat P3

Prioritas 3

Ruang tunggu bagi non cedera

CAB – utk semua yg butuh tandu

Field Triage 16

Buka airway dg chin lift atau jaw thrust

Nafas Tak Nafas

Hitung respiratory rate Prioritas 0

Tempat jenazah sementaraRespiratory rate

10-30/min

Nilai circulationCheck capillary refill

<10/min>30/min

P1 Area

Memanjang(>2 sec)

Normal(<2 sec)

Prioritas 2

P2 AreaP1 Area

Cek nadi carotid

TIDAK ADA

RJP/ CPR

ADA

PRIORITY I (SEVERE CASE)1. Major haemorrhage

2. Asphyxiating thoracic, cervical, maxillary and facial injuries

3. Cranial trauma with coma and rapidly progressive shock

4. Open fractures and compound fractures

5. Extensive burns (more than 30% of body surface area)

6. Crush injuries

7. Any type of shock

Field Triage 17

PRIORITY II (MODERATE CASE)

1.Non-asphyxiating thoracic trauma

2.Closed fractures of long bones

3.Limited burns (less than 30% of body surface area)

4.Injuries to soft parts

Field Triage 18

PRIORITY III (LIGHT CASES)

1. Minor injuries

2. All are ambulant

Field Triage 19