Asuhan kesehatan pada bayi baru lahir normal
-
Upload
aprillia-indah-fajarwati -
Category
Education
-
view
572 -
download
2
description
Transcript of Asuhan kesehatan pada bayi baru lahir normal
Asuhan Kesehatan Pada Bayi Baru Lahir Normal
Bayi Ny. A Umur 1 Jam
Di BPM Susetyaningsih
Wedi
Kelompok 1 :• Alifa Kurniawati• Amalia Khoirun Rosyida• Andini Majidah• Anggun Sholekah• Aprillia Indah Fajarwati• Ariani Intan Permatasari• Astri Cahyani• Claudia Fembi Pradasary K• Dian Ratnasari• Desi Karunia Putri• Dyah Ayu Kartika Sari• Eka Oktaverah Mulyani
Tanggal Pengkajian : 3 Desember 2013Pukul : 08.40 WIB
A. PENGKAJIAN 1. Identitas
Nama : Bayi Ny. ATanggal, jam lahir : 3 Desember 2013, 08.30 WIBJenis Kelamin : Perempuan
2. Riwayat KehamilanG1P0A0 dengan usia kehamilan 39+6 MingguANC 8x di Bidan dan dokterKenaikan berat badan 6 kg
3. Riwayat Penyakit KeluargaIbu mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit menular, menahun dan menurun. Serta tidak ada keturunan bayi kembar.
4. Riwayat PersalinanKala 1 selama 3 jam 40 menitKala 2 mulai jam 06.15 WIB
DJJ : 140x/menitTBJ : (28-11) x 155 = 2635 gramWarna air ketuban : Putih keruhKaput : Tidak adaAnak lahir jam : 08.30 WIBAPGAR Score : 10
5. Pemeriksaan FisikKeadaan Umum : BaikVital sign
Nadi : 136 x/menitPernapasan : 36 x/menitSuhu : 36,8 C
BB : 3000 gram LD : 33 cmPB : 48 cm LK : 32 cmPemeriksaan Fisik
Kepala : Messocephalus, tidak ada kaput
Muka : Simetris, tidak oedemUbun-ubun : UUB datar, UUK
cekungMata : Konjungtiva Merah muda,
Sklera Putih
Telinga : Bersih, tidak ada serumen
Mulut : Bibir lembab, bersih, normal
Hidung : Simetris tidak ada lendir
Leher : tidak ada pembesaran tiroid dan kelenjar getah
beningDada : simetris, puting susu
menonjol.Tali Pusat : normalPunggung : normal, tidak ada spina
bifidaEkstremitas : Jari tangan dan kaki
lengkap, gerakan aktifGenetalia : perempuan, labia mayora
menutupi labia minoreaAnus : Ada, berlubang
6. Reflek sMoro: Baik, bayi terkejut ketika bidan menepuk tanganRooting : Bayi dapat menemukan puting susu ibuWalking : Tidak dilakukanGrasphing : Bayi dapat menggenggam tangannyaSucking : Bayi dapat menghisapTonic Neck : Bayi dapat menggerakkan lehernya ke kanan dan kiri
7. EliminasiMiksi: belumMekonium : belum
ANALISA DATAA. Diagnosa
Seorang bayi baru lahir dengan jenis kelamin perempuan cukup bulan (39+6
minggu) lahir spontan normalDasar :
Subyektif : Ibu mengatakan bayi lahir tanggal 3 Desember 2013 pukul 08.30 WIB
Ibu mengatakan HPHT tanggal 27 Februari 2013
Ibu mengatakan bayi lahir normal
Obyektif : Apgar Score 10 BB 3000 gram LD 33 cm PB 45 cm LK 32 cm Suhu 36,8 C
Masalah : tidak ada
PENATALAKSANAANA. Pelaksanaan
Tanggal 3 Desember 2013 Pukul 08.30 WIB1. Memberitahu ibu dan keluarga bahwa kondisi bayinya sehat2. Melakukan penatalaksaan pada BBL meliputi
Menghangatkan bayiMelakukan pengukuran antopometri
meliputi BB, PB, LK, LD, suhuMemberi salep mata dengan
profilaksis 0.5%Memberikan injeksi vit. K dengan
dosis 1 mg pada paha kiriMemberikan injeksi hepatitis B
dengan dosis 0.5 cc pada paha kanan
3. Melakukan observasi pada BBL, meliputiIMDBAK dan BABMemantau proses bernapas dan
denyut nadi bayi4. Memberikan KIE kepada ibu tentang tanda
bahaya pada bayi meliputiBayi berwarna biru, bernapas terengah-engah, demam.
5. Memberitahu ibu dan keluarga untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi atau jika terdapat tanda bahaya pada bayinya.
B. EvaluasiTanggal 3 Desember 2013 Pukul 10.30 WIB1. Ibu dan keluarga senang karena sudah mengetahui kondisi bayinya sehat, dilihat dari:
Apgar Score 10BB 3000 gram LD 33 cm PB 45 cm LK 32 cmSuhu 36,8 C
2. Sudah dilakukan penatalaksanaan BBL, meliputi:
Menghangatkan bayiMelakukan pengukuran antropometri
BB, PB, LK, SuhuMemberikan salep mataMemberikan injeksi Vit KMemberikan injeksi hepatitis B
3. Sudah dilakukan observasi pada BBL, meliputi :
IMD 1 jam setelah bayi lahirBelum BAK dan BABObservasi nafas dan denyut nadi bayi
4. Ibu mengerti tanda bahaya pada bayi5. Ibu setuju untuk melakukan kunjuangan ulang 3 hari lagi atau saat bayinya ada tanda bahaya6. Bayi di bawa pulang pukul 15.30 WIB
TERIMA KASIH ^-^