Aspectos generales de la piel
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ASPECTOS GENERALES DE LA PIEL
Dr. Raúl González VásquezDermatólogo
QUE ES LA PIEL?
• Es la cubierta exterior que reviste todo el cuerpo y se insunúa en los orificios naturales, no es como se cree una simple envoltura inerte, sino un órgano complejo anatómico y funcional ligado a la fisiología y patología de todo el organismo.
• Debemos conocerlo en su estado natural para poder comprenderlo en su estado patológico
ANATOMIADE LAPIEL
LA PIEL EN NUMEROS
• Su extensión varía de acuerdo al peso y talla. Una persona de 70 kg. y 1.70 mts.– Superficie de 1.85 mts.2
– Volumen de 4000 cc– Espesor promedio: 2.2 mms– Peso de 4.2 Kgs. equivalente al 6 % peso corp.– Contenido de sangre: 1800 cc. un 30 % del total
• Es el órgano mas extenso y de mayor peso y volumen
COMPLEJIDAD DE LA PIEL
• En un cm. cuadrado de piel hay:– 5 folículos pilosos– 15 glándulas sebáceas– 100 glándulas sudoríparas– 4 metros de nervios– 1 metro de vasos sanguíneos– 5000 organelos sensitivos– 6 millones de células
CARAS DE LA PIEL
La piel tiene dos caras:1- La cara externa: Nos separa del mundo exterior
ó macrocosmos
2- La cara interna: Intimamente unida al organismo, al medio interno ó microcosmos y esta sujeta a agresiones tanto del medio interno y externo.
SUPERFICIE DE LA PIEL
• La piel presenta entrantes y salientes, depresiones y orificios
• Las salientes pueden ser – Transitorias: Conos pilosos formados por el músculo erector
del pelo (frío, aspecto de piel de gallina)– Permanentes como los rafes, rollos o “llantas”,
dermatoglifos (huellas dactilares) y pliegues losángicos que siguen la dirección de las líneas de torsión
– Pliegues articulares, musculares• Los orificios corresponden a la desembocadura de las
glándulas sudoríparas (2.5 millones)
VARIACIONES DE LA PIEL
• Color: Cantidad de pigmento melanico ó melanina, red vascular (Oxihemoglobina y hemoglobina reducida), carotenos y la dispersión
• Grosor, aspecto y textura• Sexo y edad
ANEXOS DE LA PIEL
• Complejo Pilosebáceo– Folículo piloso– El pelo– Músculo erector del pelo– Glándula sebácea
• Glandulas sudoríparas: Ecrinas y apocrinas (las glándulas de Moll en párpados y de cerumen del conducto auditivo externo son apocrinas modificadas)
• Uñas
ESTRATOS EPICUTANEOS
Microatmósfera que rodea la piel del individuo y lo pone en contacto con el medio exterior y son:
1.-Manto gaseoso: Capa de aire mas caliente con mas contenido de C02 y vapor de agua resultante de la evaporación del agua.
2.-Manto ácido: Emulsión de la secresión sudoral y sebácea. pH 5.5. (C02 y aminoácidos). Ventanas alcalinas
HISTOLOGIA DE LA
PIEL
EMBRIOLOGIA DE LA PIEL
• Ectodermo: Epidermis y anexos de la piel
• Mesodermo: Dermis e Hipodermis
HISTOLOGIA DE LA PIEL
• Epidermis• Dermis:
– Papilar– Media– Profunda
• Hipodermis
EPIDERMIS
Varias capas de células que forman en conjunto un epitelio poliestratificado
Todas las células proceden de una sola hilera de células llamadas individualmente queratinocitos que van a originar por sus divisiones celulares a todas las demás, terminando con la muerte de la célula llena de queratina. Esta última capa caerá, renovándose continuamente este proceso que se llama Queratinopoyesis y que tiene una duración de 21 – 28 días.
CAPAS DE LA EPIDERMIS
• Estrato basal o germinativo• Estrato de Malpighi ó espinoso• Estrato granuloso• Estrato lúcido (palmas y plantas)• Estrato córneoUnión Dermoepidérmica
DERMIS
Esta constituida por una armazón de tejido conjuntivo sobre el cual asientan los vasos y nervios y los anexos de la piel.
Componentes:• Fibras colágenas, elásticas y reticulares• Células: Fibroblastos, histiocitos, linfocitos,
mastocitos, polimorfonucleares y eosinófilos
HIPODERMIS
• Situada bajo la dermis profunda, constituida por células grasas o adipocitos separados por tabiques de tejido conjuntivo que forman lóbulos.
VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS
• Los vasos sanguíneos y linfáticos forman plexos:– Subpapilar– Sudérmico– Subcutáneo
• Los linfáticos: No se comunican con los vasos dérmicos y estan constituidos por la fusión de numerosos lagos situados entre las celulas malpigianas y los fascículos conjuntivos y forman también plexos.
NERVIOS
• Nervios autónomos para los vasos, músculo erector del pelo y glándulas sudoríparas (Glándulas sebáceas carecen de inervación autónoma)
• Nervios sensitivos procedentes del encéfalo y de la médula espinal que forman una red sobre la piel, terminaciones libres en la hipodermis y dermis o se agrupan en organelos como los corpúsculos de Meissner (tacto), Vater-Pacini (presión), Ruffini (calor), Krause (frío)
COMPONENTES QUIMICOS DE LA PIEL
• Agua• Electrolitos: Cl, Na, K, Mg. y Ca.• Otros minerales: Azufre (radical sulfidrilo), P, Pb, Mg,
Fe, Cu y otros en menor proporción.• Proteínas• Lípidos• Hidratos de Carbono• Enzimas y vitaminas: Citocromoxidasa
(queratinización)
FISIOLOGIA DE LA PIEL
• Organo de la estética (“fachada”)• Organo de protección:
– Es una barrera por su cohesion, elasticidad e integridad– Propiedades eléctricas: Carga (-)– Manto acido: Germicida y fungicida
• Organo sensorial• Función de termoregulación• Metabolismo en general:
– Absorción y eliminación de sustancias (urea, creatinina)• Función Queratógena• Función Sebácea• Función Melanogénica
Huerto en Primavera(Van Gogh,Oleo sobre lienzo, 1888)
ESCABIASSIS
FIN