ASMA BRONCHIALE - uniroma1.it · 2015. 3. 3. · Mucosa bronchiale normale e di soggetto con asma...
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ASMA BRONCHIALE
Prof. Silvana Fiorito
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Asma e Iper-reattivita’ Bronchiale
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Iper-reattività bronchiale aspecifica
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Iper-reattività Bronchiale aspecifica
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Mucosa bronchiale normale e di soggetto
con asma moderato
• Epitelio intatto, membrana basale
non assottigliata, non infiltrato
cellulare
Iperplasia delle cellule
caliciformi, assottigliamento
membrana basale, deposizione
di collageno, infiltrato cellulare.
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Fattori di rischio per l’asma
Fattori Costituzionali
• Atopia
• Predisposizione genetica
• Sesso
• Razza
• Iperreattività Bronchiale
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Fattori Ambientali Fattori in grado di indurre l’insorgenza dell’asma
• Allergeni domestici
• Acari
• Allergeni animali
• Allergeni degli scarafaggi
• Funghi
• Sensibilizzanti professionali
• Infezioni respiratorie
• Esposizione a batteri
• Inquinamento
• Fumo
• Condizioni socio-economiche
• Nucleo familiare
• Alimentazione e Farmaci
• Obesità
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Fattori ambientali Fattori in grado di riacutizzare l’asma
• Allergeni
• Infezioni respiratorie
• Farmaci
• Aspirina e anti-infiammatori non steroidei
• Beta bloccanti
• Esercizio e iperventilazione
• Clima
• Anidride solforosa
• Alimenti, Additivi
• Emozioni intense
• Inquinanti dell’aria
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Meccanismi cellulari: mediatori chimici
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Allergeni responsabili
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Origine cellulare dei mediatori della flogosi
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Caratteristiche cellulari del Liquido di
lavaggio Bronchiale
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Ruolo dei Mastociti nella patogenesi
dell’asma
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Mediatori liberati dagli eosinofili
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Ruolo degli eosinofili nella flogosi allergica
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Produzione di Il-1β dai macrofagi dopo esposizione per 24 h a
un allergene (polline di graminacee)
IL-1beta prodotta dai
macrofagi alveolari
ottenuti dal BAL di un
paziente con asma
bronchiale allergica.
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Classificazione dell’Asma
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Classificazione dell’Asma
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Parametri Spirometrici nell’asmatico
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Classificazione della gravità dell’asma
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Classificazione della gravità dell’asma
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Classificazione della gravità dell’asma
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Classificazione della gravità dell’asma
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Diagnosi Differenziale dell’Asma Bronchiale
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Programma di Trattamento dell’Asma Bronchiale
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Trattamento Terapeutico
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Trattamento di emergenza dell’Asma Bronchiale
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Valutazione clinica dell’asma bronchiale
per il monitoraggio terapeutico