ASUHAA KEPERAWA1AAPADA BAYI DEACAA RESIKO 1IACCIOLEHPA1MAWA1I,SKp.M.KesASUHAA KEPERAWA1AA PADA BAYI1E1AAUS AEOAA1ORIUMPengertian :-Merupakan penyakit akut yang disebabkan olehclostodium tetani yang menghasilkan eksotoksinyang masuk melalui luka tali pusat.Etiologi :-Penyebabnya adalah ibIeksi oleh C.tetani melaluitali pusatkarena perawatan/tindakan yang tidakmemenuhi syaratPemotongan tali pusat denganbambu/gunting yang tidak steril atau perawatan talipusat yang tidak steril.Patofisiologi :-Mikroorganisme yang bersiIat anaerog ini akanmengeluarkan toksin yang dapat menghancurkan seldarah merah, merusak leukosit dan merupakantetanuspasmin yaitu toksin yang neurotropik yangdapat menyebabkan ketegangan dan spsme otot, masainkubasi untuk neonatus 5 sampai 14 hari.Komplikasi :~ Bronkopneumonia~ AsIiksia~ Sianosis~ Sepsis neunatoriumManipestasi klinik:Bayi tiba-tiba panasBayi tidak dapat menetek karena trismusMulut bayi mencucu seperti mulutikan(karpermond)Mudah dan sering teriadi keiang yang disertaisianosis, suhu tinggi,kaku kuduk dan epistoonus(karena ketegangan otot)ASUHAA KEPERAWA1AAPengkajian :- S.pernapasan :* Meningkatnya sekresi pada ialan naIas* sianosis* spasme otot Iaring- S.Pencernaan:* Anak tdk mau menetek* Kapermond* Trismus- S.Muskuloskletal dan integumen:* Epistotonus, suhu meningkat,kaku kudukDIACAOSA KEPERAWA1AA/ IA1ERJEASI1. Resiko aspirasi b/d peningkatan sekresi,kesukaran menelan dan spasme otot faring.INTRVENSI :- Bersihkan ialan naIas dengan pengisapanlendir (suction) dengan hati-hati.- Pertahankan kepatenan ialan naIas,bila perluberikan 02.Resiko injurv b/d aktivitas kejang.INTERVENSI :- Pasang pengaman tempat tidur- Tempatkan bayi pada tempat tidur yang lembut-Hindari hal-hal yang dapat meningkatkanrangsangan keiang Mis : Suara,sinar yang terang dansentuhan.-Hindari benda yang membahayakan-Miringkan posisi bayi ke samping bila teriadiaktivitas keiang,bila perlu pasang spatel.-Catat aktiIitas keiang-Pantau pernaIasan selama keiang-Tindakan kolaboratikPemberian anti keiang-Istirahatkan bayi dalam ruangan perawatan yangtenang/khusus .. Resiko kurangnva volume cairan b/d intakecairan vang kurangINTERVENSI :- Kaii intake dan output- Kaii tanda-tanda dehidrasiubunubun,membran mukosa dan turgor kulit- Berikan cairan perparentral sesuai indikasi- Monitor berat ienis urine. perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhberhubuPngan dengan kesukaranmenelan danmembuka mulut dan dan adanva aktivitas kejangIA1ERJEASI :- Pertahankan intake cairan- Berikan nutrisi perparental bila perlu- Timbang BB sesuai protokolASUHAA KEPERAWA1AAHIPERBILIRUBIAPengertian:-Adalah meningkatnya kadar bilirubib dalam darah yang lebih dari normal.Etiologi:-Peningkatan simpanan bilirubin Berhubungandengan:* Overproduksi bilirubinPolisitemia,penurunanumur eritrosit, hemolisis darah.* Peningkatan reabsorbsi dari ususTerlambatnyapengeluaran meconium, peningkatan aktiIitasenzim,keterlambatan pemberian makanan oral,swallow blood (penerima darah)-Penurunan sekresi bilirubin :( Gangguan metabolismePrematuritasmenuniukka immaturitas hepar,penurunan ambilanbilirubin oleh hepar,tidak adekuatnya perIusihepar,penurunan aktivitas enzim.( Obstruksi heparAtresia biliaris,cystisIibrosis,hiperimentasi,tumor.PA1OFISIOLOCI:Kebanyakan bilirubin yang diproduksi padaneonatus berasal dari pemecahan sel darah merahyang telah tua atau yang abnormal oleh enzim hepardan kantung empedu.Hemoglobin pada eritrositdipecah meniadi Fe,protein,bilirubin.Billirubin bebas uan potensial beracun terikatoleh albumin dan dibawah kehepar laludikonyugasi Sehingga meniadi lebih aman. Dalambentuk terkonyugasi tidak diabsorbsi melaluiintestinumTapi enzim yang ada pada intestinumneonatus bisa menkonversi kembali bilirubinmeniadi tipe yang tak terkonyugasi Yang bisadiabsorbsi kedalam aliran drah, proses sangatberperan dalam iumlah bilirubin dalam darah.KOMPLIKASI:m Bilirubin encephalopathy( Kernikterus.MAAIPER1ASI KLIAIK:Tampak icterusPada sklera,kuku,kulit danmembran mukosa Tampak pada 24 iam pertamaMuntah,Iatigue,warna urine gelap,warna tiniapucat.PEMERIKSAAA DIACAOS1IK ;Pemeriksaan bilirubin serum;Ultrasounduntuk mngevaluasi anatomi kantongempeduRadioisotopeDapat digunakan untuk membantumembedakan hepatitis dari atresia biliaryPEAA1ALAKSAAAAA 1ERAPEU1IK.FototeraIi BerIungsi untuk menurunkanbilirubin dalam kulit melalui tinia dan urine denganoksidasi Ioto pada billirubin dari biliverdin.FenobarbitalMengekskrasika bilirubin dalamhati dan memperbesar konyugasi, Meningkatkansintesis hepatik glukoroniltransIeraseMeningkatkan bilirubin koniugasi dan clearencehepatik.AntibiotikApabila ada inIeksiTransIusi tukar Apabila sudah tidak dapatditangani dengan IototeraIi.DIACAOSA KEPERAWA1AA / IA1ERJEASI1. Resiko iniuri (internal) b/d peningkatan serum bilirubin sekunder dan gangguan ekskresi bilirubinINTERVENSI :- Kaii hyperbilirubin tiap 1-4 iam dan catat- Berikan Ioto teraIi sesuai program- Monitor kadar bilirubin 4-8 iam sesuaiprogram- Antisipasi kebutuhan transIusitkar- Monitor Hb dan Ht.2. Resiko teriadi penurunan volume cairanb/dhilangnya air tanpa disadari sekunder dariIototeraIi.IA1ERJEASI :- Pertahankan intake cairan yang adekuat- Berikan minum sesuai iadual- Monitor intake dan output- Berikan teraIi inIus sesuai program bila ada indikasi Temperatur meningkat,meningkatnyakonsentrasi urine, cairan hilang yang berlebihan.- Kaii dehidrasiMembran mukos,ubunubun,turgor kulit dan mata.. Resiko gangguan integritas kulir b/d IototeraIiIA1ERJEASI :- Inspeksi kulit setiap iam- Gunakan sabun bayi saat dimandikan- Merubah posisi bayi dengan sering- Gunakan pelindung daerah genetalia- Gunakan pengaklas tempat tidur yan lembut4. Rersiko iniuri pada mata b/d IototeraIiIA1ERJEASI :- Gunakan pelindung mata saat IototeraIi- Pastikan mata sdh tertutup dan hindari penekanan yang berlebih Kornea dpr tergores.