Asistenca Ne Kirurgji

8/11/2019 Asistenca Ne Kirurgji

1/10

LEKSIONI III

ASISTENCA N KIRURGJI

- Shtrimi n kirurgji

- Kirurgjia ambulatore

- Asistenca pre-operatore

- Asistenca brnda PACU

- Transferimi n repart

- Planifikimi i nxjerrjes nga spitali

1. Shtrimi n kirurgji

api i par n organi!imin e nj shtrimi n ambientin kirurgjikal !h"illohet brnda dhoms spranimit pr shtrim# Ktu kr$hen procedurat % kan t bjn me regjistrimin e t dhna"e&

gjeneralitetet e pacientit dhe mbushja e kartels klinike# Tri tipet e shtrimit jan' shtrimi ditor&

kirurgjia ambulatore& shtrimi (a$- ospital#

Shtrimi ditor) pacienti % ka ne"oj pr nj ndrh$rje kirurgjikale prgatitet me kujdes dhe m

pas i nnshtrohet operacionit# *bas nj kon"aleshence pas operacionit del nga spitali ku i jepenedhe mjekimet % duhet t bj gjat ksaj periudhe# Periudha e trajtimit pas daljes nga spitali

sht pr disa dit& por sigurisht ktu ka t bj edhe gjendja e t smurit# Ambientet e nj reparti

jan' dhoma e mjekimit& dhoma e mjekut t rojes& salla e pritjes& ambientet ku %ndron perdoneli&maga!inat# +do repart ka d$ dhoma me tri ose katr shtretr# +do shtrat ka panelin ku jan t

"endosur oksigjeni& aspirimi dhe pri!e elektrike#

Ambulatori sht shrbimi ku jepet asistenca ditore# ,bjekti"at e ambulatorit jan' funksionimi i

filtrit& "i!it e speciali!uar pr pacientt % mund ti nnshtrohen operacionit& kontrolli ipacient"e % jan duke u shruar& ndjekja dhe pas operacionit#

!" ho#$it!%) . origjinn e saj u krijua pr krkime diagnostike dhe m pas u mor edhe meprocedura terapeutike dhe bn t mundur kr$erjen e ek!aminime"e t prgjithshm ose

specifike gjat nj dite#

!" #urg&r" - kirurgji! ditor Prbn nj "ariant kirurgjikal ku mund t kr$hen procedurakirurgjikale me aneste!i lokale me %ndrim n spital pr /-0 or& m pas pacienti largohet ngaspitali# .j da$ surger$ prmbledh procedurat kirurgjikale dhe diagnostike t kr$era me aneste!i


2/10

dhe parashikojn %ndrim /1 or dhe daljen nga spitali ditn tjetr# (a$ surger$ parashikon tri

h$rje'

'"rj! & $!r) prmbledh pritjen& marrjen e t dhna"e t prgjithshme& hapjen e kartelsklinike& "lersimet e para para operacionit#

'"rj! & d"t) parashikon "erifikimin e kushte"e klinike& ndrh$rjen kirurgjikale

'"rj! & tr&t) ka t bj me follo-up 2"a!hdimin& ndjekjen3 dhe me mb$lljen e kartelsklinike#

. marrjen e t dhna"e t prgjithshme duhet % mjeku t "endosi nj dialog me pacientinsipas nj skeme t ngjashme % prfshin'

- T dhnat demografike t pacientit

- Anamne!n familjare

- Anamne!n fi!iologjike

- Anamne!n patologjike t shkuar e t tashme

T gjitha kto t dhna prmblidhen n karteln klinike e cila para%et nj mjet shum tdobishm pr punn e prditshme# Kirurgut i intereson nse pacienti ka kr$er ndrh$rje t

mparshme kirurgjikale& smundjet % mund t rrisin rre!ikun operator dhe prania e alergji"e

ndaj medikamente"e# Anamne!a familjare do t fokusohet pr t krkuar smundje t mundshme

familjare dhe pranin e faktor"e t mundhsm t rre!ikut familjar# Kshtu p#sh# sht e

rndsishme t "erifikohet d$shimi pr ndonj neopla!i#

An!mn&(! )i(io%ogjik&do t "lersoj !h"illimin dhe ecurin e lindjes t pacientit& ush%$erjenme %umsht gjiri apo jo& te grat moshn e menopau!s& numrin e fmij"e dhe moshn e

shtat!anis s par# Kto element jan t rndsishm duke %en se mund t tregojn re!ikun enj gruaje pr t !h"illuar tumor t gjirit# (o t merret paras$sh mn$ra e jetess& n "e4anti pirja

e kafes& alkolit& lloji i ush%imit dhe pirja e duhanit# .ga studimet epidemiologjike sht s%aruarse disa substanca jan t lidhura me nj rre!ik n rritje pr t !h"illuar nj tumor# P#sh#

Carcinoma bronko-pulmonare sht n relacion me pirjen e duhanit ashtu si dhe carcinoma e

"e!iks urinare dhe shum lloje t tjera tumoresh malinj# Prdorimi i kafes ka lidhje me nj

rre!ik n rritje t !h"illimit t kancerit t pankreasit& nj diet e "arfr me fibra& fruta dhe perime&sho%rohet me nj pr%indje t lart t kancerit kolo-rektal# 5esi pr t konsumuar alkol n

mn$r t tepruar shkakton cirro!n alkolike ose pankreatitin kronik#

An!mn&(! $!to%ogjik&na lejon t grumbullojm t dhnat e t gjitha smundje"e prparasmundjes aktuale& ndrh$rjet kirurgjikale t kr$era dhe shkakun e t$re# 6sht e rndsishme tmsohet nse pacienti "uan nga patologji kardio-"askulare& nga kardiopatia ishemike kronike#

6sht themelore t s%arohet nse ka patur m par episode t trompo!s s thell "eno!e ose t


3/10

embolis pulmonare dhe nse pacienti sht nn terapi me antikoagulant# . grumbullimin e t

dhna"e t anamne!s patologjike t tashme ka rndsi simptoma prgjegjse % ka moti"uardrejtimin tek mjeku# . rast se simptoma kr$esore sht dhimbja& ajo duhet t prshkruhet me

karakteristikat e saj# Po ashtu duhet t p$etet nse ka kr$er kontrolle t thelluara diagnostike&ek!aminime laboratorike ose ima!herike# Pasi prfundon trajtimin n spital t smurit para daljes

i jepet nj relacion 2flet dalje3 % i drejtohet mjekut t familjes# . kt relacion prshkruhetgjith4ka % i smuri ka kr$er n spital& komplikacionet nse ka patur& terapin % ka br dhe se

4far duhet t "a!hdoj#

Kirurgji! !m*u%!tor&

*undsia klinike& organi!ati"e dhe administrati"e e kr$erjes s ndrh$rje"e kirurgjikale kakrijuar 7kirurgjin ambulatore8 krakteristika kr$esore e saj sht se ndrh$rjet kirurgjikale

kr$hen nn aneste!i lokale dhe se pacienti mund t dali nga spitali pas operacionit# Kirurgjia

ambulatore duhet t karakteri!ohet nga element t "e4ant % e karakteri!ojn at#

A#i#t&n+! $&ri o$&r!tor& ) nnkupton bashksin e praktika"e sanitare % kan si %llimsuperimin e traums kirurgjikale me rikthim t pacientit pak a shum n gjndje normale#

,!(! $r& o$&r!tor&) fillon fill pas shtrimit n nj repart kirurgjikal dhe ka si objekti" t par tklasifikohet ndrh$rja kirurgjikale# Kto mund t jen' (iagnostike& curati"e& riparuese&

rikonstrukti"e ose estetike& palliati"e# Sjellja e personelit mjeksor dhe prgatitja e t smurit"arjojn n pacient t ndr$shm dhe nga lloji i ndrh$rjes kirurgjikale# Prgatitja pr operacion

prfshin nj kompleks masash % kan pr %llim t risin %ndrueshmrin e organi!mit ndaj

traums operatore dhe t normali!oj funksionin e 4rregulluar t organe"e dhe sisteme"e t

ndr$shme& duke !"ogluar n minimum rre!ikun e operacionit# . procesin e prgatitjes preoperatore sht i rndsishm gjithashtu parandalimi i infeksionit kirurgjikal# Prgatitja pre

operatore sht indi"iduale pr 4do t smur# Pr t "lersuar gjendjen e t smurit dhe pr t

ekuilibruar funksionin e organe"e dhe t sisteme"e t ndr$shme t organi!mit& sht e ne"ojshme

% t njihet mir gjendja funksionale e secilit prej t$re# Pr kt %llim hartohen edhe protokollepr ek!aminimet %duhen br pr lloje t ndr$shme operacionesh# Shum i ne"ojshm n fa!n

pre operatore sht informacioni i sakt dhe gjendja e pacienti& aspekte % prbjn at % %uhetleje pr t kr$er operacionin# Pra duhet t dihet mjaft mir gjith4ka para operacionit dhe n

mn$r t "e4ant edhe komplikacionet# Plani i asistencs pre operatore sht i finali!uar n

prgatitjen e pacientit pr ndrh$rjen kirurgjikale#

Eki$i mj&ko - in)&rmi&rorduhet t eleminoj n maksimum ankthet& frikn e pacientit % lidhetme t panjohurn& "dekjen& edhe me humbjen e prkohshme ose t "a!hdueshme t akti"itetit

professional# (uhet nga ana tjetr t "erifikoj rolin e familjar"e ose t persona"e t tjer %

mund ta ndihmoj# Kto reali!ohen %$sh n takimin e par % bn kirurgu me pacientin dhe

familjart e tij# 9jithashtu kirurgu duhet t diskutoj 4do procedur ku mund t ndihmojn dhefamiljart si p#sh# dhurimi i gjakut prej t$re# Kontrolli i funksionimit t ap# respirator sht i nj


4/10


5/10

5lersimi i atij % do t operohet parashikon nga ana e ekipit t infermier"e "lersimin e

funksione"e kardiorespiratore& fr$mmarrjes dhe %arkullimit& frekuenca respiratore& pulsi& TA&saturimi i ,/# .ga ana tjetr prgatitet nj relacion klinik nga ana e aneste!istit dhe infermierit %

prmban informacione rreth periudhs peri operatore#

%&r#imi #&kond!r) konsiston n "lersimin e kujdesshm t pacientitsipas skema"e preci!e tprcaktuara m par# . 4do rast kr$het pr her t par "lersimi i funksionit respirator#*onitorimi i frekuencs dhe i ritmit kardiak& pr"e4 matjes s tensionit arterial n fillim kr$en

matjen e temperaturs s trupit pr t "lersuar sistemin kardio cirkulator# =unksioni i "eshka"emund t monitorohet me an t llogaritjes s sasi"e t lngje"e& kontrollit t diure!s& ndrsa ajo

neurologjike konsiston n stabili!imin e "igjilencs s pacientit& reaksionin ndaj stimuj"e dhe

gjendjes reale t ndrgjegjes# Kompletimi i ksaj fa!e reali!ohet me an t %nit i "mendshm

ndaj pranis s nj tubi drenimi& t ngj$rs e t sasis t drenuar t urins#

,!(! & kontro%%it) :nfermieri duhet t drejtoj asistencn brnda /ACU 2$o#t !nt&(i +!r&

unit3deri n momentin kur pacienti do ta marr "eten pas aneste!is& dhe mund t para%esshenja shenja jetsore stabili!imi pa hemoragji# 5!hgimi do t bhet pr t paktn 4do >?min#

n rast t kushte"e jo kritike dhe prmbledh kontrollin e ,/t "olumit dhe t regullsis s pulsit#. ba! t "lersime"e t kr$era "endoset t procdohet me mano"ra ose ndrh$rje# T gjitha

kto procedura nga ana tjetr kan si %llim t stabili!ojn diagno!n e sakt& por edhe t

"lersojn momentin e sakt pr t kr$er PACU#

Kom$%ik!+ion&t & m&njh&r#hm& m*!# o$&r!+ionit

5lersimi dhe kontrolli infermieristik duhet t jen t orientuara n identifikimin& parandalimindhe trajtimin e komplikacione"e mbas operacionit#

O*#truk#ioni i rrug0& t !jrit) @het fjal pr nj gjendje % lidhet me hipo"entilimin emushkri"e& % 4on n reduktimin e ,/dhe si rrejdhoj kemi shtimin e dioksidit t karbonit n

gjak 2ipercapnia3# (iagno!a kr$het fal "lersimit t shenja"e patognomonike si' kontraktimimuskulor interkostal& l"i!je asimetrike t thoraxit dhe abdomenit& ciano!& respirim i shpejt me

!hurm dhe i parregullt# :nfermieri duhet t bashkpunoj gjat prgatitjes& t stimuloj t marrfr$m thell# Pa%ndrueshmria kardio"askulare sht nj nga komplikacionet m t shpeshta

pas operacionit#

'"$ot&n#ioni) ndodh n 0 t pacient"e dhe identifikohet si nj rnie e shpejt prej /B tpresionit t gjakut# Kjo mund t ndodh nga humbjet e gjakut& hipo"entilimi& ndr$shimi i

po!icionit& infarkti i miokardit& embolia pulmonare# Shnjat klinike prmbledhin pulsin e shpejt
http://www.google.al/url?sa=i&rct=j&q=postanesthesia+care+unit&source=images&cd=&cad=rja&docid=MNEacQFYoXiLgM&tbnid=V_4enNt9KjC5LM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.masimo.de%2Fcpub%2Findex.htm&ei=9dZAUeemKonVswbuyID4CA&bvm=bv.43287494,d.Yms&psig=AFQjCNGzXZnT-_rYyuVnQ1o6MmTmws4_gw&ust=1363289967323864


6/10

dhe filiform& di!orientimin& lkurn e ftoht dhe t !beht# Tronditja hipo"olemike shkaktohet m

shpesh nga hemoragjit dhe dehidrimi# Si rrjedhoj kemi nj lkur m t ftoht dhe m tlagsht& fr$mmarrje m t shpesht& 4arje t bu!s dhe gjuhs& puls t dobt# *arrja e

medikamente"e ose "et aneste!ia prbn nj shkak % "shtirson kt gjendje#

'&mor!gji! sht nj komplikacion i rre!ikshm mbas operacionit# emorragjit klasifikohenn t para& n t d$ta dhe t treta 2forma e leht& e mesme e rnd3# K$ klasifikim bhet n lidhjeme momentin e gjakrrjedhjes 2humbjes3& ose n salln e operacionit n ort e para mbas

operacionit& ose mbas /1 orsh pas operacionit# emoragjia mund t jet e brendshme ose ejashtme# 9jaku sht i errt dhe i trash n rastin e gjakut "eno! dhe i ku% n rastin e gjakut

arterial# Shka%et % 4ojn n hemoragji jan t shumta si p#sh# lshimi i ligaturs "askulare&

dmtim "ascular i padalluar gjat inter"entit nga faktor pla!matik t koagulimit 2hemophilia&

defi4iti i "it# K& koagulopati nga antikoagulant& trombocitopenia etj#3# . disa t smur pasoperacionit ulet koagulabiliteti i gjakut dhe shfa%et prirja pr hemoragji# .j nga format e

shpeshta t uljes s koagulimit t gjakut % haset pas operacionit sht fibrinoli!a %

karakteri!ohet me mos koagulim t gjakut& si re!ultat i shkrirjes s fibrins# . gjakun %arkullueska faktor fibronolitik dhe antifibronolitik& t cilt kur ndodhen n ekuilibr ndrmjet t$re nukndikojn n koagulimin e gjakut# ,peracioni mund ta prish kt ekuilibr duke akti"i!uar

faktort fibrinolitik# emoragjia post operatore sht pasoj e uljes s koagulabilitetit t gjakut#Ajo mun t shfa%et n plagn operatore ose mund t grumbullohet n ka"itet dhe inet e

otgani!mit# .e"ojat pr gjak do t prcaktohen n "arsi t gjndjes s prgjithshme t t smurit

dhe kuadrit laboratorik& nse ka anemi#

'i$&rt&n#ioni ) ndodh menjher pas operacionit dhe shpesh sht i lidhur me dhimbjen&hipotermin& mbingarkesn kardiake# . kt rast jepen diuretikdhe nse i smuri sht i njohur

si hipertonik i jepen antihipertensi"#

'i$ot&rmi! - "a!hdon t jet nj komplikacion % n shumicn e raste"e negli!hohet duke %ense nuk prbn rre!ik t drejtprdrejt pr jetn e pacientit& nga ana tjetr sht shkak % shkakton

stress dhe ankth# (hnia e ila4e"e ipotensi" dhe t neurotrope"e prbn shkakun e par t

hipotrmis gjat dhe pas operacionit# Sbashku me mjekun& infermieri duhte t monitorojparametrat hidroelektrolitik % mund t prfshihen n kt# ipotermia mund t ndodh tek

pacientt % kr$ejn operacione ku ka"iteti abdominal %ndron i hapur pr nj koh t gjat#Kon"eksioni i nxehtsis kr$het nprmjet %arkullimit intestinal t gjakut dhe a"ullimit t ujit n

siprfa%et peritoneale dhe "isceral# . periudhn post operatore hipotermia ndikon negati"isht n

procesin e koagulimit duke !gjatur kohn e koagulimit# *onitorimi i kujdesshm i temperaturscentral t pacientit n salln e operacionit sht i domosdoshm# Trajtimi i hipotermis bhetduke dhn perfu!ione intra"eno!e t ngrohta ose produkte t gjakut# . dhomn e !gjimit

pacienti mbulohet mir dhe i "endosen borsa t ngrohta#

Aritmit) kan nj frekuenc t ult& por sigurisht prbjn nj kusht t rre!ikshm dhe tshpesht n pacientt kardiopat# Pr kt ars$e monitorimi i "a!hdueshm ka si %llim dhe


7/10

identifikimin e kt$re ndr$shime"e t ritmit# akonisht pas 4do operacioni "rehet takikardi dhe

ndr$shime t moderuara t presionit arterial % nuk kan ndikim negati"e n organi!m# Por ndisa raste& n periudhn post operatore "rehen ndr$shime t shprehura hemodinamike % mund

t japin insuficienc kardio-"askulare acute# Si shkak i t$re& n disa raste mund t jenndrlikime t ndr$shme kirurgjike si peritonitis post operator& hemoragjia post operatore#

Ndji! & t 0j&%%urit dh& t 0j&%%!t) jan simptoma m t shpeshta gjat dhe pas operacionit#,rigjina e kt$re sh%etsime"e mund t jet e ndr$shme# .se i smuri nuk sht i "etdijshm&

infermieri duhet t garantoj mbrojtjen e rrug"e t fr$mmarrjes pr t e"ituar aspirimin eprmbajtjes gastrike n deg!imin trakeo-bronkial# (uhen e"ituar l"i!jet e shpejta# Terapia ka si

%llim t !"ogloj simptomat pa i dhn efekte ansore pacientit# .j dukuri % ndeshet pas

operacionit n ka"itetin abdominal& sht pare!a e stomakut dhe e !orr"e# T smurt ankohen

pr dhimbje abdominale dhe mos eleminim t ga!ra"e# * "on fillojn edhe t "jellat# Kurbarku fr$het shum dhe diafragma ngrihet lart& "shtirsohet edhe fr$mmarrja# 9jat askultimit

t barkut nuk dgjohet peristatika e !orr"e# Pr t luftuar pare!n gastrointestinale ndihmon

boshatisja e stomakut me sond gastrike# .jkohsisht nxitet peristatika e stomakut dhe e !orr"eduke prdorur me rrug parenterale preparate % rrisin tonusin e muskulaturs s t$re& perfu!ioneme preparate t kaliumit# akonisht ditt e para pas operacionit t smurt nuk han dhe kjo 4on

n paksimin e sekrecione"e sali"are& si re!ultat flora mikrobiale e gojs merr !h"illim t madhdhe mund t shfa%en ndrlikime t ndr$shme si& stomatit& parotid& etj# Pr t parandaluar kt

bhet pastrim i gojs me tretsira antiseptike# . t smurt e operuar ush%imi nga goja fillon

mbasi i smuri ka eleminuar ga!rat 2pra fillon peristatika3& n fillim ush%im i lngshm& i

pr"etsueshm& i pasur me proteina dhe kalori t mjaftueshme#

Ankthi dh& dhim*j!) disorientimi& konfu!ioni mendor dhe pagjumsia jan 4rregullimet e

pro4ese"e pas operacionit si pasoj e mbetjes n organi!m t substanca"e anestetike# *egjithatproblem kr$esor n ort % "ijojn operacionin ka t bj me krijimin e nj gjendje ankthi#

Sigurisht nj nga shka%et kr$esore t ankthit sht dhimbja# Sistemet e kontrollit pas operacionitjan p#sh# infiltrimi i aneste!is lokale ose prdorimi i medikamente"e % ulin dhimbjen# . ba!

t disa statistika"e& shpeshtsia e numrit t madh t persona"e % manifestojn dhimbje pas

operacionit sht e lidhur me nj trajtim jot mjaftueshm analgje!ik# 9jithsesi& kushdo %oft

ars$eja& disa persona % i jan nnshtruar operacionit "uajn& ankojn dhimbje pa ndonj ars$emadhore konkrete# Kjo pr faktin se dhimbja pritet pas operacionit pr"e4 se sht plaga

operatore sht edhe komponenti psikosocial#

/%!ni)ikimi) %ndron n identifikimin e objekti"a"e % do t ndi%en pr t prcaktuar nj planspecifik asistence pr t smurin# Planifikimi duhet t ket paras$sh parametrat e mposhtmDruajtjen e "entilimit pulmonar& t mbajtjes nn kontroll t presionit kardiak& ruajtja e

temperaturs s trupit& prmirsimi i simptomatologjis s dhimbjes#

%&r#imi )in!% dh& dim&n#ioni ng! /ACU


8/10

Pacienti mbetet n PACU deri sa e ka marr "eten plotsisht mbas aneste!is# .j asistenc e

"a!hdueshme n repart sht e ne"ojshme pr pacientin pr ta marr "eten sa m shpejt mbasoperacionit# Pacientt % i nnshtrohen kirurgjis kardio"askulare& pulmonare& shtrohen n

njsin e terapis intensi"e#

Tr!n#)&rimi n nj r&$!rt) : smuri transferohet n repart me an t shtratit t l"i!shm#.drh$rjet e infermierit kan si %llim kujdesin e prgjithshm mbi pacientin& kujdesin pr"entilimin e dhoms& stabilitetin hemodinamik& matjen e temperaturs& kontrollin e presionit

arterial& "erifikimin e kanali!imit intestinal& diure!n& nga ana tjetr infermieri duhet tinkurajoj pacientin#

/%!ni i !#i#t&n+# n r&$!rt) Personeli i repartit duhet t marr gjithmon informacione ngaPACU# (uhet t marr gjithashtu informacionet mbas operacionit# pjestart e familjes dhe t

gjith ata % i ofrojn ndihm t smurit& informohen sakt mbi kushtet klinike t ktij t fundit#

Plani i asistencs brnda nj reparti kirurgjikal prfshin fa!n e "lersimit % prfshin "i!itn e

par dhe kontrollet e ndr$shme# Kontrollet pr monitorimin kr$hen me kujdes dhe sakt#

Kontro%%i i dhim*j - kontrolli i dhimbjes sht hapi i par pr shrimin psiko-fi!ik t pacientitn rastin e dhimbjes s fort# :nfermieri duhet t monitoroj marrjen e medikamente"e nga ana e

pacientit sipas protokollit t prshkruar nga mjeku#

/!r!nd!%imi i kom$%ik!+ion&0& r$ir!tor&

Atelekta!a& kongjestioni pulmonar& jan komplikacionet m t shpeshta post operatore#

:nfermieri duhet t dij t e"identoj shenjat e parakohshme t nj komplikacioni& t inkurajojpacientin pr t kr$er gjimnastikn respiratore& ushtrimet e duhura t caktuara nga mjeku#

Shka%et kr$esore t ktij komplikacioni gjndn n sistemin fibrinolitik dhe n hiperkoagulimine gjakut& dehidratimin e pacientit& grumbullimin e gjakut n ekstremitetet inferiore# Trajtimi

profilaktik pr pacientt n rre!ik nnkupton prdorimin e terapis heparinike nn lkur sipas

kshills s mjekut#


9/10

fi!ike jo t mir t pacientit# S fundi marrja e lngje"e& po!icionimi i sonds rektale& kontrolli i

terapis mjeksore& ndihmojn n kanali!imin intestinal 2eleminimi ga!ra"e3#

Kujdi i $%!g0&) :nfermieri duhet t shikoj me kujdes plagn& t "erifikoj gjendjen lokalense ka sku%je apo enjtje# ematoma ndodh shpesh& mund t pro"okoj enjtje dhe t "onoj

cikatri!imin# Shenjat dhe simptomat si takikardia& enjtja& nxehtsia etj& jan shenjat e para tipiket infeksionit t plags#

4j&kimi) me kt kuptojm parandalimin e dmtime"e t lekurs dhe inde"e nn t# *jekimikr$het nga mjeku operator n dhomn e mjekimit# Plagt mund t shkaktohen nga'

- .drh$rja kirurgjikale

- Plag traumatike& ktu bjn pjes plagt mekanike& plagt termike& plagt kimike#

- Ul4erat& ktu bjn pjes plagt nga dekubituset& plagt trofike# . prgjithsi mjekimi

kr$het jo "etm n mn$r lokale n plag por edhe me an t medikamente"e2antibiotik3 nga goja# *jekimi reali!ohet nprmjet prdorimit t di!ifektant"e lokal&

betadin& 9ar!a sterile#

4j&kimi i nj $%!g& t tr!um!ti(u!r) Fregullat % duhet t respektohen n rastin e ktijmjekimi jan' prpara se t mjekohet plaga duhen lar duart mir dhe t prdoren dore!at# Plaga

pastrohet me uj fi!iologjik dhe di!infektohet# Uji i oksigjenuar prdoret "etm n plagt

siprfa%sore dhe nuk prdoret kurr alkol i denat$ruar# Plaga mbulohet me gar!a sterile dhefiksohet me leucoplast % t mos l"i!in gar!at# =illimisht ndalohet hemoragjia dhe fashot e

"endosura nuk duhet t jen t shtrnguara % t ndrpresin %arkullimin e gjakut#

4j&kimi i $%!g# kirurgjik!%&) ;dhe ktu ka rndsi prpunimi i plags& di!infektimi i plags&materialet e prdorura t jen sterile# .#%#se plaga sht e pastr athere prdoret "etm betadin#.#%#se plaga ka hematom& duhet t drenohet me %llim % plaga t mb$llet pastr# .#%#se plaga

ka pus& duhet t "endoset dren % ta !bra!i pusin dhe t pastrohet plaga# Ambjenti ku bhetmjekimi duhet t jet i pastr# T gjitha mbeturinat e mjekimit drgohen n ka!ant e plehra"e#

/%!ni)ikimi i n5j&rrj ng! r&$!rti

*jekt dhe infermiert duhet ta informojn pacientin kur del nga spitali pr trajtimin emtejshm# *bas daljes nga spitali t smurit i jepet fleta e daljes ku shnohen t gjitha

procedurat dhe mjekimet % ka br n spital si dhe trajtimi i mtejshm me medikamente dhe

mjekimi lokal i plags nga ana e mjekut t familjes# Po ashtu pacienti mban kontakte me mjekun

operator pr t ndjekur ecurin e mtejshme t smundjes derisa t bhet i aft pr pun apo tprmirsoj cilsin e jets#


10/10

Asistenca Ne Kirurgji

Documents

Transcript of Asistenca Ne Kirurgji