Artritis reumatoid, osteoartritis
-
Upload
sisca-dwi-agustina -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of Artritis reumatoid, osteoartritis
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
1/36
Osteoartritis, RemathoidArtritis dan Gout Artritis
Bed site teaching
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
2/36
Identitas
Nama : Tn. PUmur : 52 th
Jenis kelamin : Laki-laki.Alamat : Secang magelang.Agama : IslamPekeraan : S!astaTgl masuk "S : 2# uli 2$%$Tgl &eriksa : 2# uli 2$%$
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
3/36
Anamnesis (autoanamnesis
dan alloanamnesis)
' (eluhan utama : n)eri sendi
' (eluhan tam*ahan : kekakuan sendi+sesak na&as+ n)eri &erut.
' "i!a)at Pen)akit sekarang :&asien sesak seak % *ulan )g lalu+ merasakan n)eri&ada sendi2 kaki dr uung hnga lutut+&asien ugamengeluh tia& &agi kakin)a kaku dan sulit
digerakan+ mulai % minggu )ang lalu &asien sudahsulit untuk *eralan+ &asien uga mengeluh sesakdan n)eri &erut sudah seak % munggu )ang lalu.
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
4/36
CONT
' "i!a)at &en)akit dahulu
' Pasien se*elumn)a &ernah dira!at di "S
sardit, dg+ I+ g,ut t,&acheus chr,nic+acute kidne) inur) ti&e risk+ IS(+ dis&e&sia
ti&e ulkus+ /A mem*aik+ gangguan
&en)esuain dg reaksi de&resi ringan.
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
5/36
hi&ertensi : Pasien memiliki ri!a)at hi&ertensiseak 0 tahun )ang lalu.
1 : isangkalTrauma : isangkal
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
6/36
Cont..
"i!a)at &en)akit keluarga:
&en)akit hi&ertensi : tidak tahu
&en)akit 1 : isangkal
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
7/36
Pemeriksaan tanggal 2# uli 2$%$ (U : lemah
(esadaran : c,m&,s mentis
Tanda ital : Tekanan darah : %2$34$ mmg
Nadi : 63menit
"es&irasi : 2#63menit Suhu : 047/
Pemeriksaan fisik
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
8/36
Pemeriksaan kepala
Bentuk ke&ala : 1es,che&al+ simetris"am*ut : 8arna hitam+ tidak mudah r,nt,k+
tidak mudah dica*ut+ distri*usimerata.
(ulit !aah : Lem*a*+ elastis1ata : (,nungti9a &ucat -3-;+ sklera ikterik-3-;+ ret,re -3-;+ de
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
9/36
Pemeriksaan leher
Trakea : Trakea ditengah =;+ Struma
-;
(elenar tir,id : Tidak mem*esar(elenar lnn : Tidak mem*esar+ n)eri -;
JP : 1eningkat
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
10/36
Kanan Kiri
Depan Belakang Depan Belakang
Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :- Sikatrik (-) - Sikatrik (-) - Sikatrik (-) - Sikatrik (-)- Simetris - Simetris - Simetris - Simetris- Ketinggalan gerak (-) - Ketinggalan gerak (-) - Ketinggalan gerak (-) - Ketinggalan gerak (-)
- Retraksi interkostal (-) - Retraksi interkostal (-) - Retraksi interkostal (-) - Retraksi interkostal (-)
Palpasi Palpasi Palpasi Palpasi
Apex: VF ka = ki Apex:VF ka = ki Apex: V F ki =ka Apex:VF ki = ka
Perkusi Perkusi Perkusi Perkusi- Apeks :Sonor - Apeks : Sonor - Apeks : sonor - Apeks : Sonor - Medial :Sonor - Medial : Sonor - Medial : Sonor - Medial : Sonor -
Basal :Sonor - Basal : Sonor - Basal : Sonor - Basal : Sonor Batas paru-hepar SIC V mid clavicula dextra
Auskultasi Auskultasi Auskultasi Auskultasi- Vesikuler - esikuler - esikuler - esikuler- Suara !am"a#an - Suara !am"a#an - Suara !am"a#an - Suara !am"a#an
Ronki (-) $#ee%ing (-) Ronki (-) $#ee%ing (-) Ronki (-) $#ee%ing (-) Ronki (-) $#ee%ing (-)
Pemeriksaan th,ra6
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
11/36
Pemriksaan antun!
Ins&eksi : Ictus c,rdis tidak tam&ak
Pal&asi : Ictus c,rdis tak tera*a
Perkusi : Batas /,r Atas SI/ III
kanan SI/ &arasternal
(iri SI/ mid a6illaAuskultasi : S% S2 ireguler+ ?all,& -;+
*ising -;+ lemah.
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
12/36
Pemeriksaan a"domen
' Ins&eksi :
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
13/36
Pemeriksaan ?enitalia : -
Pemeriksaan ekstremitas:
Su&eri,r : Udem -3-;+ eritema &almaris-3-;+ ikterik -3-;
In
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
14/36
Pemeriksaan la"
Pemeriksaan #$ % & ' #Nilai normal (male) *atuan
+arah rutin
8B/ #,# #. @ %$. %$03uL
"B/ 0+50 #.4 @ .%%$3uL
?B ,- %# @ % g3dL
/T 2+5 #2 @ 52
PLT 02C %5$ @ #5$ %$03dL
D> 2.C 2@ #
BAS> $.2 $ @ %
NDUT 55 5$-4$
LE1P 2$.# 25-#$
1>N> . 2-
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
15/36
Kimia Darah &'--&*Nilai normal
(male)
Satuan
+DS ,
.reum ',/ * 0 1
mg2dl
3reatinin & 4, 0 *4&
mg2dl
S+5!2ASA! * 6 78
.29
S+!2A9A! *, 6 '&
.29
Asam urat 10,1 '/1-
Mg2dl
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
16/36
Pemeriksaan radiolo!i
F,t, genu *ilateral:
>ste,arthritis genu
*ilateral
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
17/36
+ia!nosis "andin!
Artritis reumat,id
>ste,artritis
Artritis g,ut
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
18/36
Therap
/e
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
19/36
Pem"ahasan
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
20/36
+efinisi
Artritis reumat,id "A; &en)akit inimeru&akan &en)akit aut,imun )ang ditandaidengan terda&atn)a sin,9itis er,si< simetrik.
>ste,artritis >A;adalah &en)akit kr,nis)ang *elum diketahui secara &asti&en)e*a*n)a+ ditandai dengan kehilangantulang ra!an sendi secara *ertingkat.
Artritis g,ut ?A; adalah meru&akan &en)akitheter,gen aki*at su&ersaturasi asam uratdidalam cairan ekstraseluler.
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
21/36
/tiolo!i
Pen)e*a* "AG
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
22/36
Cont
?A G semakin tinggi kadar asam urat serum
maka akan semakin tinggi teradin)a ?A
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
23/36
0anifestasi 1linis
"A >A ?A
Umur 2$ @ 5$ th K 5$ th K 0$ th
Jns kelamin Pria 8nita Pria 8nita Pria 8nita
>set &n)kt Sedang Lam*at /e&at
(aku sendi == = -
N)eri == = =
Eg dserang Sendi kecil Sendi *esar 1TP %
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
24/36
1riteria dia!nosis
1riteria dia!nosis osteoartritis2
. Neri sendi an! "ertam"ah perlahan dalaman!ka 3aktu an! lama.
#. 4am"atan !erakan sendi "ertam"ah sealanden!an "ertam"ana neri
5. 1aku sendi teradi kuran! dari 5 menit.
$. Rasa !emertak pada sendi an! sakit(krepitasi).
-. Teradi pem"esaran sendi (deformitas) se6arperlahan
7. Peru"ahan !aa "eralan.
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
25/36
1riteria dia!nosis
1RIT/RIA +IAGNO*TI1 ARTRITI* R/80ATOI+ 0/N8R8T9A0/RICAN R4/80ATI*0 A**OCIATION9 (R/:I*/+, ;&)
Untuk mcnegakkan diagn,sis Artritis "eumat,id harus dida&ati # ataule*ih kriteria *erikut ini :
%;(aku &agi hari selama &aling sedikit I am dan sudah *erlangsung
&aling sedikit minggu. 2;Pem*engkakan &ada 0 sendi atau le*ih selama &aling sedikit
minggu. 0;Pem*engkakan &ergelangan tangan+ sendi metakar&,
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
26/36
1riteria dia!nosis
1riteria dia!nosis Artritis !out Adan)a kristal urat )ang khas dalam cairan sendi. T,
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
27/36
OA
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
28/36
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
29/36
OA
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
30/36
RA
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
31/36
GA
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
32/36
Pen!o"atan
Se*enann)a &ninsi& &enatalaksanaan semua
&en)akit sendi ham&ir sama )aitu meli&uti:
%; Pr,teksi sendi
2; iet
0; 1edikament,sa
#; "eha*ilitasi 5; Pem*edahan
; Psik,tera&i
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
33/36
OA
Tera&i n,n
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
34/36
RA
Tera&i n,n-
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
35/36
GA
Tera&i n,n-*at &enurun asam urat
-
7/25/2019 Artritis reumatoid, osteoartritis
36/36