ARTÍCULOS SOBRE TEORÍA DE ENFERMERÍA

FICHAS BIBLIOGRÁFICASREVISIÓN DE LITERATURA

PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA APLICANDO LA TEORÍA DE KRISTEN SWANSONPARA PACIENTE ADULTO CON CATETER VENOSO CENTRAL

ContenidoARTÍCULOS SOBRE TEORÍA DE ENFERMERÍA......................................................................................1

ARTÍCULOS SOBRE CVC.....................................................................................................................10

OTROS..............................................................................................................................................53

ARTÍCULOS SOBRE TEORÍA DE ENFERMERÍA

FUENTE DEINFORMACIÓN

Revista

Base de datos Revista Otros Cual

Nombre de la fuente: Aquichan

Tipo de documento: Artículo

Título La práctica de enfermería en cuidado intensivo

Fecha de consulta: 20/05/2014

Palabras claves:Apoyo social; atención al paciente; enfermería; relacionesenfermero-paciente; sufrimiento físico; ventilaciónmecánica

Autor(es): BELTRÁN SALAZAR, O.A.Año de Publicación: 2008

Referencia (Icontec)

BELTRÁN SALAZAR, O.A. La práctica de enfermería encuidado intensivo. Aquichan [en línea]. 2008. Vol. 8, no. 1,pp. 50–63. Disponible en:http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/123/246.

Objetivo

Analizar aspectos relacionados con el cuidado deenfermería integral a los pacientes en estado crítico,sometidos a ventilación mecánica, a la luz de losconceptos disciplinares propuestos en el modelo derelación de persona a persona de Joyce Travelbee

Metodología Estudio descriptivo basado en un modelo de enfermería.Revisión bibliográfica sobre el modelo teórico involucradoy la ventilación mecánica, observaciones realizadas en launidad de cuidado intensivo, y entrevistas a losenfermeros que participan en el cuidado del paciente enestado crítico.

Se realizó observación participante en dos UCI,centrándose en aspectos del cuidado ofrecido por losenfermeros a los pacientes en estado crítico de salud. Seregistraban los comportamientos, los procedimientos, lasideas compartidas, las respuestas a las preguntas parabuscar ideas, las concepciones, las posturas teóricas y lasprácticas.

Se realizaban preguntas antes, durante y después de lasintervenciones, y las respuestas eran consignadas en losdiarios de campo. Los planteamientos de Travelbee setomaron en cuenta para analizar y comparar loscontenidos de las respuestas y de los datos sobre las

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observaciones.

Resultados Encontrados:

En cuanto a los conceptos de paciente, enfermera,enfermería e interacción entre enfermeros y pacientes:

- No se debe asumir, automáticamente y sin mayoranálisis, que todos son dependientes de enfermería;cuando los pacientes se asumen de esta manera, lasenergías de enfermería se enfocan en cumplir lasexpectativas institucionales y no en los requerimientos delas personas.

- Los contactos y el tiempo de permanencia de losenfermeros es más prolongado; se requieren frecuentesprocedimientos que hacen que los enfermerospermanezcan más tiempo con los pacientes.

- No se observó una contribución directa por parte de losenfermeros hacia la comprensión de los significadosotorgados por los pacientes a la experiencia vivida.

- La comunicación permite ir más allá del signo o delsíntoma, para determinar sus verdaderas implicaciones enel ser humano y la forma como los vive, y establecer susignificancia.

- El cuidado de los pacientes en estado crítico pone aprueba las habilidades, los conocimientos y la experienciaclínica de los enfermeros.

- Algunos de los planteamientos de Travelbee eranpuestos en práctica por los enfermeros, aun cuando ellosno tuvieran la pretensión, ni la conciencia de hacerlo.

- Es necesario tener directrices teóricas claramentedefinidas que dirijan las acciones.

FUENTE DE INFORMACIÓN Revista


Nombre de la fuente: Redalyc

Tipo de documento:Artículo

TítuloFactores que influyen en la interacción humana delcuidado de Enfermería

Fecha de consulta: 20/05/2014Palabras claves: cuidado de Enfermería, interacción humana, interacción

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enfermera-pacienteAutor(es): BELTRÁN SALAZAR, O.A.

Año de Publicación: 2006


BELTRÁN SALAZAR, O.A. 2006. Factores que influyenen la interacción humana del cuidado de Enfermería.Investigación y Educación en Enfermería. Vol. XXIV, no.2, pp. 144–150.

Objetivo

Analizar las relaciones interpersonales a la luz de losplanteamientos de algunos autores acerca de losfactores que las influyen o condicionan, con el propósitode favorecer la reflexión de los profesionales con miras aestablecer una mejor relación con el paciente.

Metodología

Descriptivo cualitativo. Revisión fundamentada en losplanteamientos de teóricas de la Enfermería yorientaciones que señala la ley 911 de la república deColombia sobre ética en Enfermería, en aspectosrelacionados con la interacción enfermero-paciente

Resultados encontrados

Para acatar los planteamiento hechos por Watson acercadel cuidado “transpersonal” en el cual el paciente y elenfermero tienen importancia como personas únicas,irrepetibles, con experiencias y patrones de respuestadiferentes, se debe otorgar especial interés a lascircunstancias personales de enfermeros y pacientes,además del contexto en el que se dan las experienciasde cuidado para que las interacciones sean eficaces ybrinden los mejores resultados.

Los enfermeros deben avanzar por la senda de conocerlos planteamientos existentes al respecto e investigarpara validarlos y replantearlos en forma permanente.Esta labor cobra especial importancia en el momentoactual debido a las condiciones sociales, laborales, yespecialmente las imperantes en las áreas de la salud,que han ocasionado la reasignación de funciones entrelos profesionales, la distorsión en la identidad profesionalen Enfermería y el alejamiento de los enfermeros de lapráctica del cuidado.





TítuloLa experiencia de estar hospitalizado en una unidad decuidado intensivo


Palabras claves:Cuidados intensivos, dolor, cuidados básicos deenfermería, cuidado crítico

Autor(es): BELTRÁN SALAZAR, O.AAño de Publicación: 2009

Referencia (Icontec)BELTRÁN SALAZAR, O.A. 2009. La experiencia deestar hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo.Aquichan. Vol. 9, no. 1, pp. 23–37

ObjetivoDescribir el significado, para los pacientes gravementeenfermos, de estar hospitalizado en una unidad decuidado intensivo (UCI)"

Metodología

Descriptivo cualitativo. Abordaje fenomenológico, queincluyó a nueve personas adultas entre 24 y 80 años deedad que estuvieron críticamente enfermos yhospitalizados en una UCI. La entrevista en profundidadfue la técnica de recolección de la información. Elanálisis de los datos se realizó según el esquemapropuesto por Cohen, Kahan y Steeves. El estudio sellevó a cabo en la ciudad de Medellín, Colombia, entreabril y octubre de 2006

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- La experiencia de padecer una enfermedad crítica y lahospitalización en UCI es dura, debido al sufrimientoque ocasiona, tanto por los efectos de la enfermedadcomo por los elementos utilizados en el tratamiento ylos procedimientos realizados para resolver laenfermedad.

- En la enfermedad, sus manifestaciones en elorganismo y en la persona, las intervenciones médicasy quirúrgicas, y los procedimientos enfermerosconstituyen motivos de sufrimiento que contribuyen a ladureza de la experiencia de estar críticamente enfermo.

- El estudio permitió describir la “dureza” de laexperiencia y las dificultades que se presentarondurante el episodio de la enfermedad, así como tambiéncon el sufrimiento físico y psicológico y algunascondiciones que contribuyeron para que el sufrimientoestuviera presente.

FUENTE DE INFORMACIÓN Repositorio Institucional UN

Base de datos Revista Otros Cual Universidad Nacional de Colombia

Nombre de la fuente: Universidad Nacional de Colombia

Tipo de documento: Tesis de maestría

TítuloPropuesta de cuidado de enfermería durante lalactancia materna enmarcado en la teoría de KristenSwanson


Palabras claves:Lactancia materna- teoría de enfermería- Kristen M.Swanson, cuidado de enfermería

Autor(es):CANO OBANDO, M.F., PIÑEROS NIÑO, A.J. andVARGAS LÓPEZ, Á.M



CANO OBANDO, M.F., PIÑEROS NIÑO, A.J. andVARGAS LÓPEZ, Á.M. 2012. Propuesta de cuidado deenfermería durante la lactancia materna enmarcado enla teoría de kristen swanson. S.l.: Universidad Nacionalde Colombia.

Objetivo Ofrecer a los profesionales de enfermería unapropuesta de cuidado en el marco de la teoría de LosCuidados de Kristen Swanson y apoyada en la teoría dela Diversidad y Universalidad de los CuidadosCulturales de Madeleine Leininger, como base teórico-conceptual, que le permita al profesional de enfermería

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empoderarse y apropiarse del programa de lactanciamaterna, en el Hospital Regional de Sogamoso y zonasde influencia. Guía de práctica clínica.

Metodología

Propuesta de cuidado para la lactancia materna basadaen las seis acciones de Kristen Swanson (Mantener lascreencias, conocer, estar con, hacer para, posibilitar) yen el concepto de negociación de prácticas culturalesde Madeleine Leininger. Contiene además 15 anexossobre lactancia materna.


- Se evidencia el uso de la teoría de Kristen Swansonen la práctica de enfermería, con actividadesespecíficas a llevar a cabo según cada concepto.- De las acciones/objetivos contenidos en la propuesta,cinco son basados en la teoría de Kristen Swanson(Mantener las creencias, conocer, estar con, hacerpara, posibilitar). - Para cada acción/objetivo se establecen actividadesespecíficas de enfermería, responsables de la actividady los recursos físicos y/o locativos para su desarrollo.

FUENTE DE INFORMACIÓN Ciencia y Enfermería


Nombre de la fuente: Revista Ciencia y Enfermería


TítuloDESDE LOS ÁMBITOS DE ENFERMERÍA,ANALIZANDO EL CUIDADO HUMANIZADO


Palabras claves:Enfermería, cuidados, humanización en la atención, rolprofesional.

Autor(es): CEBALLOS VÁSQUEZ, P.A.



CEBALLOS VÁSQUEZ, P.A. DESDE LOS ÁMBITOSDE ENFERMERÍA, ANALIZANDO EL CUIDADOHUMANIZADO. CIENCIA Y ENFERMERIA. 2010. Vol.XVI, no. 1, pp. 31–35.

Objetivo Analizar el cuidado realzando el valor de lahumanización en los diferentes ámbitos del desarrolloprofesional: asistencial, administrativo, investigativo y

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educativo

Metodología

Opiniones basadas en otros estudios. Análisis propio dela autora, basándose en la revisión de otros autorescomo Watson y Leininger. Se enfoca a la situación quese presenta en Chile

Resultados Encontrados

- El cuidado humanizado se debe trabajar en todaslas áreas de desarrollo de enfermería.

- Los usuarios de la atención valoran más losaspectos del cuidado que tienen relación con lacomunicación efectiva, el afecto, y la atención.

- Se debe invertir en ello (la humanización) y“gestionar” los recursos de mejor manera parapoder lograr la contratación de más personal,ambientar los servicios para entregar una atenciónpersonalizada al usuario y su familia.

- El estudiante requiere de una formación filosófica ypsicológica para brindar cuidado.

- El cuidado rutinizado puede alejar al enfermero debrindar una atención integral a los usuarios.

- Los docentes deben ser modelos para susestudiantes, líderes en el cuidado humano, tantopara los usuarios como para ellos mismos, ya que lamanera de formar marcará al futuro profesional enlo que a cuidado se refiere.



Nombre de la fuente: Enfermería global


TítuloTeoría de los cuidados de Swanson y sus fundamentos,una teoría de mediano rango para la enfermeríaprofesional en Chile


Palabras claves:care management; enfermería; gestión del cuidado;nursing; teoría; theory

Autor(es):RODRÍGUEZ CAMPO, V.A. and VALENZUELA SUAZO,S.


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RODRÍGUEZ CAMPO, V.A. and VALENZUELA SUAZO,S. Teoría de los cuidados de Swanson y susfundamentos, una teoría de mediano rango para laenfermería profesional en Chile. 2012. EnfermeríaGlobal [en línea]. Vol. 11, no. 4, pp. 316–322. ISSN1695-6141. DOI 10.6018/eglobal.11.4.141391.Disponible en:http://revistas.um.es/eglobal/article/view/141391.

ObjetivoAnalizar la teoría de Los Cuidados de Kristen Swansonpara sustentar los cuidados profesionales de enfermeríaen Chile.

Metodología

Revisión bibliográfica . Se realizó revisión de bibliografíaen bases de datos Scielo, Lilacs, Pubmed. Eldocumento contiene 31 referencias relacionadas con eltema


- Las teorías buscan describir, explicar, predecir ycontrolar los fenómenos de tal manera, de adquirirconocimientos para perfeccionar las prácticas.

- Las teorías han permitido a enfermería mejorar sucapacidad, profesional y disciplinar, a través delconocimiento, pues los métodos aplicados de formasistemática tienen mayor probabilidad de éxito.

- La gestión del cuidado tiene como fin último ofrecer alos usuarios los mejores resultados posibles acorde conla información científica que haya demostrado sucapacidad para cambiar de forma favorable el cursoclínico de la enfermedad y que considere la mejoradministración de los recursos, los menoresinconvenientes y costos para el usuario y la sociedad.

- El conocimiento adquirido a través de la teoríaestimula el pensamiento creativo, guía la enseñanza yla investigación.

-Los conceptos de Swanson permiten reflexionar acercade la cosmovisión del cuidado enfermero, dondeconvergen las dimensiones históricas, antropológicas yfilosóficas de la ciencia de enfermería.

ARTÍCULOS SOBRE CVC


Revista


Nombre de la fuente: Online Brazilian Journal of Nursing


TítuloRisk Of Infection In Central Venous Catheter: ReviewStudy To Nursing Care


Palabras claves:CVC, infecciones asociadas a catéter, UCI, cuidados deenfermería

Autor(es): ANDRADE, MAño de Publicación: 2010Referencia (Icontec) ANDRADE, M et al. Risk Of Infection In Central Venous

Catheter: Review Study To Nursing Care. Online BrazilianJournal of Nursing, Niterói (RJ), v. 9, n.2, p. , Nov 2010.Available from:<http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/j.1676-4285.2010.3109/700>. Access: 2015 Jan 13. doi:http://dx.doi.org/10.5935/1676-4285.20103109.

Objetivo

Analizar la literatura acerca de las indicaciones y usos dela inserción de CVC, riesgo de infección, conductaprofesional, r/c prácticas de seguridad en la instalación deeste dispositivo.

Metodología

Revisión narrativa que evalúa el riesgo de infección en losCVC en las UCI por base de datos bibliográfica desde2005 – 2010. De acuerdo con la autora, la revisiónnarrativa es un método que tiene en cuenta el diseño delas investigaciones, y posibilita la síntesis y análisis delconocimiento científico producido sobre un determinadotema para su incorporación a la práctica.


Hay tres hallazgos importantes: 1. Complicaciones asociadas a CVC demoran la estanciahospitalaria.2. Es necesaria la adopción de la técnica correcta durantela inserción y cuidado. 3. Realización de prácticas seguras para mantenimientodel catéter implica: uso, manipulación y protocolos decontrol

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FUENTE DE INFORMACIÓN Base de datos


Nombre de la fuente: PubMed


TítuloChanging trends of hemodynamic monitoring in ICU -from invasive to non-invasive methods: Are we thereyet?


Palabras claves:Non-invasive central venous pressure measurement,Non-invasive monitoring in intensive care unit,Non-invasive pulmonary capillary wedge pressure

Autor(es):ARORA, S., SINGH, M.P., GOUDRA, B.G. and SINHA,A.C.



ARORA, S., SINGH, M.P., GOUDRA, B.G. and SINHA,A.C. 2014. Changing trends of hemodynamic monitoringin ICU - from invasive to non-invasive methods: Are wethere yet? International Journal of Critical Illness andInjury Science [en línea]. Vol. 4, no. 2, pp. 168–177.Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25024945.

ObjetivoPresentar la evidencia disponible acerca de técnicas noinvasivas de monitoreo hemodinámico.

MetodologíaRevisión de tema Documento recopilado delsimposio: "Current Concepts in Critical Care".


Se presentan diferentes métodos no invasivos paradiferentes mediciones:

-Presión arterial: Método de Peñaz, tonometría, tiempode tránsito del pulso-Presión venosa central: medición del diámetro de lavena cava, presión de colapso de la yugular, diferenciade presiones de colapso y de base en la vena yugular,ecocardiografía.-Presión pulmonar capilar en cuña: ECG-gating contomografía computarizada (ECG-gated ct), ancho delpedículo vascular, líneas B en ultrasonido pulmonar yecocardiografía doppler.-Los métodos de monitoreo hemodinámico deben serfácilmente disponibles, económicos, reproducibles,fáciles de aprender y usar, también sencillos parainterpretar.

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Nombre de la fuente: Nutrición hospitalaria


TítuloFactores que inciden sobre el tiempo de permanenciade un catéter endovenoso central

Fecha de consulta: 03/06/2014Palabras claves: Sepsis por catéter. Sobrevida. Factores de riesgo

Autor(es): BELLO, H., MORA, S., OJEDA, L. and GONZÁLEZ, G.Año de Publicación: 2006


BELLO, H., MORA, S., OJEDA, L. and GONZÁLEZ, G.2006. Factores que inciden sobre el tiempo depermanencia de un catéter endovenoso central.Nutrición Hospitalaria. Vol. 21, no. 3, pp. 332–337.

ObjetivoDeterminar los factores que inciden en el tiempo depermanencia de un catéter endovenoso central.

Metodología

Estudio descriptivo longitudinal. Se integró unacohorte prospectiva de 306 pacientes con diagnósticode cáncer durante el periodo de enero de 1999 adiciembre de 2004, que recibieron tratamientoantineoplásico y a los que se les proporcionó nutriciónparenteral total adyuvante. Se definió tiempo cero comoel día de colocación del catéter. Diariamente sebuscaron signos clínicos de infección por catéter, contoma de hemocultivos simultáneos cada 7 días. Eldesenlace primario fue infección del catéter y elalternativo fin de tratamiento, obstrucción o fallecimientodel paciente. Se comparó el tiempo de permanencia delcatéter infectado vs no infectado y su relación confactores de riesgo potenciales.


- El tiempo de vida útil de un catéter es amplia, limitadapor la presencia de infección a distancia como factor deriesgo potencial de infección por catéter.

- Se encontró que a mayor tiempo de permanencia,mayor fue la incidencia de infección.

- Se colocaron 306 catéteres para un total de 4.043días/catéter. Se infectaron 25 (8,2%). La sobrevidamedia global fue de 50 días. En el análisis de sobrevidaajustado, la presencia de infección a distancia fue elfactor que mostró una asociación significativa.

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Nombre de la fuente: The Cochrane Library

Tipo de documento: Revisión sistemática

TítuloCatheter impregnation , coating or bonding for reducing central venous catheter-related infections in adults ( Review )


Palabras claves:

Adult; Anti-Infective Agents/administration & dosage;Catheter-Related Infections/prevention & control;Central Venous Catheters*/adverse effects; Humans;Randomized Controlled Trials as Topic

Autor(es):NM, L., CHAIYAKUNAPRUK, N., NA, L., O´RIORDAN, E., WSC, P. and SAINT, S.



NM, L., CHAIYAKUNAPRUK, N., NA, L., O´RIORDAN,E., WSC, P. and SAINT, S. Catheter impregnation,coating or bonding for reducing central venous catheter-related infections in adults ( Review ). 2013. TheCochrane Library. no. 6, pp. 171.

Objetivo

Evaluar los efectos de CVC con antimicrobial en lareducción de sepsis clínicamente diagnósticada,infección de torrente sanguíneo relacionada con elcatéter y mortalidad.

Metodología

Revisión sistemática. Se utilizó la estrategia debúsqueda estándar del Grupo de Revisiones deAnestesia de Cochrane. Se buscó en MEDLINE(OVIDSP) (1950 a Marzo de 2012), en CochraneCentral Register of Controlled Trials (CENTRAL) (TheCochrane Library, Issue 3, 2012), EMBASE (1980 aMarzo 2012), CINAHL (1982 a Marzo 2012) y otrasfuentes de internet usando una combinación depalabras clave y términos MeSH.

Resultados encontrados- Se revisaron 56 estudios con 16,512 catéteres y 11tipos de impregnaciones de antibióticos. Laimpregnación redujo significativamente la infección detorrente sanguíneo relacionada con el catéter (ITSRC) yla colonización del mismo. - La impregnación no cambió significativamente las

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tasas de sepsis diagnosticada ni mortalidad; serecomienda incluir estos resultados clínicos en futurosensayos aleatorizados.

- En el análisis por subgrupos se encontró que lasmagnitudes de los beneficios de usar CVCimpregnados, varió en estudios que involucrarondiferentes tipos de participantes. - No hay diferencias significativas entre CVCimpregnado y no impregnado en cuanto a eventosadversos (trombosis, tromboflebitis sangrado, eritemay/o hipersensibilidad en el sitio de inserción"- El estudio confirma la efectividad de CVC conimpregnación antimicrobiana para la prevención deITSRC. Los beneficios varían de acuerdo al servicio,encontrando beneficios significativos en UCIs; sinembargo, los CVCs antimicrobianos aparentemente noreducen significativamente la sepsis diagnosticada o lamortalidad. - Se recomienda tener precaución para usar los CVCsantimicrobianos en cualquier servicio.- Los futuros ensayos clínicos deben incluir resultadosclínicos importantes como tasas globales de sepsis ymortalidad.



Nombre de la fuente: Redalyc


TítuloFortalezas y debilidades en el manejo del catétervenoso central en una unidad de cuidados intensivosneonatales


Objetivo

Evaluar las fortalezas y debilidades para elcumplimiento del protocolo institucional en el manejo decatéteres venosos percutáneos y umbilicales, en unaUnidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), deuna institución de niveles III y IV de atención.

Palabras claves:Catéter percutáneo; Catéter umbilical; Lavado demanos; Protocolos de manejo catéteres intravasculares.

Autor(es):CHAMORRO, E.M., PLAZA, L.D., VALENCIA, C.P. andCAICEDO



CHAMORRO, E.M., PLAZA, L.D., VALENCIA, C.P. andCAICEDO, Y. 2005. Fortalezas y debilidades en elmanejo del catéter venoso central en una unidad decuidados intensivos neonatales. Colombia Médica. Vol.36, no. 3, pp. 25–32.

Metodología

Estudio descriptivo longitudinal. Se observaron 67procedimientos relacionados con la inserción, curacióny administración de medicamentos o soluciones por uncatéter venoso central percutáneo o umbilical. Lacalificación del desempeño del personal médico y deenfermería (profesional y auxiliar), se realizó mediantela observación directa y desprevenida para evitarsesgos en el estudio. Los instrumentos incluyen listasde revisión de los materiales y procedimientos así comoinformación general de los recién nacidos obtenida delas historias clínicas

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- La omisión en la toma de radiografía después de lainserción, se presentó en 27% de los catéterespercutáneos y en 37% de los catéteres umbilicales. Lascomplicaciones en la inserción de los catéteres sonbajas (6%) y se relacionan con sangrado leve amoderado.

La principal falla en el cumplimiento de la norma técnicade inserción de catéteres fue la ausencia del lavadoquirúrgico de manos en 27% de los catéterespercutáneos y en 37% de los catéteres umbilicales.

En relación con los materiales para la inserción delcatéter umbilical, se encontró la ausencia de la llave detres vías en 25% de los procedimientos, y el uso en100% de los procedimientos de un campo de ojo muygrande, que exponía mucha más superficie de lanecesaria para el procedimiento y exigía mayormanipulación y riesgo de contaminación por parte delpersonal.

Las principales deficiencias en el cumplimiento delprotocolo de curación de los catéteres, se relacionancon la ausencia de guantes limpios en el equipo paramanipular apósitos contaminados (47%).

Durante la administración de medicamentos seobservaron deficiencias en el no empleo de elementosde protección personal (mascarilla y guantes limpios),así como la no ejecución del lavado de manos clínicoantes del procedimiento (42%). Sin embargo, lapreparación de los medicamentos se hace conminuciosa técnica aséptica.

- El manejo que se da a los catéteres venosospercutáneos y umbilicales en la UCIN, presenta algunasfallas de orden institucional (equipos) y humano (pocaadherencia a los protocolos de lavado de manos), lamayoría, de fácil manejo y resolución. Se discuten lasfortalezas y debilidades en la ejecución de losprocedimientos a la luz de las normas institucionales einternacionales.





Título Measuring central venous pressure


Palabras claves:Central venous pressure; Manometer system;Transducer system

Autor(es): COLE, E.Año de Publicación: 2007


COLE, E. 2007. Measuring central venous pressure.Nursing standard (Royal College of Nursing (GreatBritain) [en línea]. Vol. 22, no. 7, pp. 40–2. ISSN 0029-6570. DOI 10.7748/ns2007.10.22.7.40.c4624.Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17990664.

ObjetivoDescribir el procedimiento de toma de PVC y losvalores normales y alterados

Metodología Revisión de tema.


- Se ilustra la toma de PVC con manómetro ytransductor.- Se considera que la toma de PVC es importante parala evaluación de la presión sanguínea en la aurículaderecha y la vena cava, en compañía del balance delíquidos. - El rango normal de PVC es de 5-10 cm H2O (2-6mmHg).- Causas de PVC elevada: CVC ocluido, falla cardíaca,embolismo pulmonar, sobrecarga de fluidos,vasoconstricción resultante por medicació oarteriosclerosis, presión intratorácica aumentada.-Causas de PVC disminuida: Perdida de fluidos comoresultado de hemorragia, vómito, quemaduras ocetoacidosis, uso excesivo de diuréticos, vasodilataciónresultante de medicamentos, sepsis o shockneurogénico.

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TítuloBedside sonographic measurement of the inferior venacava caval index is a poor predictor of fluidresponsiveness in emergency department patients


Palabras claves:bedside ultrasound, caval index, fluid responsiveness,inferior vena cava

Autor(es): CORL, K., NAPOLI, A.M. and GARDINER, F.Año de Publicación: 2012


CORL, K., NAPOLI, A.M. and GARDINER, F. 2012.Bedside sonographic measurement of the inferior venacava caval index is a poor predictor of fluidresponsiveness in emergency department patients.Emergency medicine Australasia : EMA [en línea]. Vol.24, no. 5, pp. 534–9. [Consulta: 6 January 2015]. ISSN1742-6723. DOI 10.1111/j.1742-6723.2012.01596.x.Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23039295.

ObjetivoDeterminar si el índice de la cava inferior (obtenido porultrasonografía) es una medida precisa de capacidad derespuesta de fluidos en pacientes en sala deemergencias.

Metodología

Estudio observacional prospectivo. Criterios deinclusión: pacientes con eu- e hipovolemia. Criterios deexclusión: menores de 18 años, en gestación contrauma significativo o que no pudieran dar elconsentimiento. Se definió la respuesta de fluidos comoun incremento en el índice cardíaco de 10 % porcardiografía de impedancia, luego de la elevaciónpasiva de piernas. Total de participantes: 30.Se utilizó correlación de Spearman y curva ROC segúnel método Wilcoxon para el análisis de los datos.

Resultados encontrados - 31 % de los pacientes presentaron respuesta a losfluidos/volumen. El índice de cava y el índice cardíacoinicial fue de 15,8 % y 2,9 L/min/m2 respectivamente. Elíndice de cava no predijo la respuesta afluidos/volumen. - Después de intentar determinar si la mediciónecográfica de presión venosa es una medida acertadapara conocer la respuesta a volumen de pacientes deurgencias, se concluye que NO es un buen predictor dela respuesta a fluido.

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- Se necesita investigación futura usando la técnica ensubgrupos de pacientes y en etiologías de shockvariadas.



Nombre de la fuente: Revista Científica Salud Uninorte


TítuloMortalidad e infecciones nosocomiales en dos unidadesde cuidados intensivos de la ciudad de Barranquilla(Colombia)

Fecha de consulta: 19/05/2014Palabras claves: Infección de Catéter en Colombia

Autor(es):Julio Durán Pérez, Luis Carlos Rodríguez García, GabrielAlcalá-Cerra.



Julio Durán Pérez, Luis Carlos Rodríguez García, GabrielAlcalá-Cerra. Mortalidad e infecciones nosocomiales endosunidades de cuidados intensivos de la ciudad deBarranquilla (Colombia). SALUD UNINORTEBARRANQUILLA. 2008. Fecha deConsulta 19 de Mayo.

ObjetivoEvaluar el comportamiento de la mortalidad y lasinfecciones nosocomiales en dos Unidades de CuidadosIntensivos de la ciudad de Barranquilla.

Metodología

Estudio descriptivo longitudinal, prospectivo, con una solacohorte. Se calculó la mortalidad total y ajustada(después de 48 horas) en toda la población y por cadarango de APACHE II en 466 pacientes ingresados a lasUnidades de cuidados Intensivos del Hospital Universidaddel Norte y la Clínica de la Costa. Adicionalmente secalculó la tasa de infecciones nosocomiales por cada1000 días de exposición a tubo orotraqueal, sonda vesicaly catéter venoso central.

Resultados encontrados - El promedio de APACHE II fue 15,1. La mayoría depacientes se encontró el Rango de APACHE II entre 6 y24. La sepsis severa y el shock séptico son la principalcausa de ingreso, seguidos por la falla cardiaca aguda, elpostoperatorio de cirugía abdominal complicada y lossíndromes coronarios agudos.

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- La mortalidad total fue de 24,9% y la ajustada de 12,6%.- La incidencia de neumonía asociada al ventilador,sepsis asociada a catéter venoso central y sepsis urinariaasociada a sonda vesical fueron de 10,6, 3,9 y 2,7 casospor cada 1000 días de dispositivo (ver anexo).- Fueron identificadas 23 infecciones intrahospitalarias,lo cual corresponde a una tasa global de 4,9%. Lasinfecciones nosocomiales más frecuentes son lasasociadas a algún dispositivo invasivo; en orden defrecuencia, la neumonía asociada a ventilación mecánica(36%), sepsis asociada a catéter venoso central (21%), lasepsis urinaria asociada a sonda vesical (18%) y lainfección del sitio quirúrgico (7%). Se identificaron diezcasos de neumonía asociada a ventilación mecánica;cinco casos (1,5%) de sepsis urinaria en los pacientescon sonda vesical; seis casos de sepsis asociada acatéter venoso central (2,8%) y dos infecciones del sitiooperatorio (2.7 %) (4).

ANEXO- Mortalidad e infecciones nosocomiales en dos unidades de cuidados intensivos dela ciudad de Barranquilla (Colombia)


Revista


Nombre de la fuente: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra


TítuloPermeabilidade do cateter venoso central: uma revisãosistemática da literatura

Fecha de consulta: 25/07/2014Palabras claves: cloruro de sódio; heparina; catéter

Autor(es): ENCARNAÇÃO, R. and MARQUES, P.Año de Publicación: 2013


ENCARNAÇÃO, R. and MARQUES, P. 2013.Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisãosistemática da literatura. Revista de EnfermagemReferência [en línea]. Vol. III Série, no. no 9, pp. 161–169.ISSN 08740283. DOI 10.12707/RIII1298. Disponible en:https://www.esenfc.pt/rr/index.php?module=rr&target=publicationDetails&pesquisa=&id_artigo=2365&id_revista=9&id_edicao=51.

Objetivo

Fundamentar la toma de decisión sobre cuál es la solución(heparina o suero fisiológico) más eficaz en la prevenciónde la obstrucción del catéter venoso central.

Metodología

Revisión sistemática de la literatura . Realizado entre2012-2013, utilizando la estrategia PICO.

Criterios de inclusión: artículos en inglés, español yportugués publicados entre 2002 y 2012 y que fueranestudios aleatorizados, de cohorte, estudios de casos ycontroles y estudios cuasi-experimentales.

Se utilizó la ecuación (central venous catheter) AND(heparin) AND (sodium chloride OR saline).

Los artículos encontrados fueron evaluados con la escalaJadad para evaluar su calidad, de lo cual resultó unaselección de cinco investigaciones."

Resultados encontrados - Parece no existir diferencias entre el uso de soluciónheparinizada y el uso de SSN en lo que respecta a sueficacia para mantener la permeabilidad del CVC.

- El uso de SSN no constituye por sí solo un aumento delriesgo de infección asociada al catéter.

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- Hay necesidad de que se repliquen los ensayos clínicosaleatorizados comparando el uso de diferentesconcentraciones.



Nombre de la fuente: Rev Esc Enferm USP

Tipo de documento: Artículo indexado en revista

TítuloControle de infecção relacionada a cateter venoso centralimpregnado com antissépticos: revisão integrativa

Fecha de consulta: 27/07/2014Palabras claves:

Autor(es): FERRAREZE, M., ANDRADE, D. and FERREIRA, A.Año de Publicación: 2011


FERRAREZE, M., ANDRADE, D. and FERREIRA, A.Controle de infecção relacionada a cateter venoso centralimpregnado com antissépticos: revisão integrativa. 2011.Rev Esc Enferm USP. Vol. 45, no. 4, pp. 1002–6.

ObjetivoBuscar evidencia científica sobre el control de infecciónrelacionado con CVC impregnado con antisépticos,utilizado en pacientes adultos hospitalizados.

Metodología

Revisión integrativa de la literatura. Se seleccionaronestudios de LILACS, CINAHL y MEDLINE utilizando laspalabras clave "infection control and central venouscatheter". Criterios de inclusión: texto completo, uso deCVC cin cuff, no tunelizado, de corta permanencia,impregnado con antiséptico, en idiomas inglés, español yportugues publicados entre 1996-2006 con niveles deevidencia I y II

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Seis publicaciones muestran diferencias estadísticamentesignificativas en cuanto a la reducción de colonizaciónmicrobiana al usar agentes antisépticos; Sin embargosolo un estudio mostró reducción en la ocurrencia deinfección. Se requiere mayor investigación en diferentespacientes para obtener conclusiones generales.

- Aquellos con múltiples lúmenes tuvieron mayor riesgode infección en comparación con aquellos que tenían solouno.- La permanencia del catéter varió entre 7,8-8,4 días y14,3 - 16,6 días. Se encontró que luego de 10 díasaumenta la infección intraluminal.- Mayor uso de venas subclavias, seguidas de yugularesy femorales.- En caso de drenaje (sangre u otro fluido) y en pacientesdiaforéticos, se recomienda el uso de gasa.



Nombre de la fuente: Rev enferm UFPE on line

Tipo de documento:Artículo indexado en revista

TítuloCURATIVO DO CATETER VENOSO CENTRAL DECURTA PERMANÊNCIA: CUIDADO DEENFERMAGEM


Palabras claves:Enfermagem; Transplante de Células-TroncoHematopoiéticas; Cateter; Tecnologia; Oncologia.

Autor(es): GOMES DE CARVALHO, A.L. and DA ROSA, L.M.Año de Publicación: 2014


GOMES DE CARVALHO, A.L. and DA ROSA, L.M.CURATIVO DO CATETER VENOSO CENTRAL DECURTA PERMANÊNCIA: CUIDADO DEENFERMAGEM. 2014. Rev enferm UFPE on line. Vol.8, no. 7, pp. 1972–8. DOI 10.5205/reuol.5963-51246-1-RV.0807201419.

ObjetivoEstandarizar la técnica de curación de cateter venosocentral de corta duración.

Metodología Estudio descriptivo basado en documentos de expertos.Se realizó para atender las necesidades del servicio deenfermería de una unidad de transplante de célulasmadre hematopoyéticas de una institución oncológica.Se incluyeron tres documentos: dos manuales de

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procedimientos de hospitales especializados y la rutinatécnica que se realiza en la institución. El tiempo fue de2011 a 2012. Se validó el estudio con el equipo deenfermería.


- Se estructuró el procedimiento con el objetivo: realizarcuración del catéter venoso central con la finalidad demantener la permeabilidad y la asepsia relacionada almanejo del acceso, para evitar contaminaciones,obstrucciones y prevenir posibles infecciones.- Se realizó capacitación a los profesionales para larealización del procedimiento.- El procedimiento consta de materiales, unadescripción del procedimiento en tres fases yobservaciones del mismo.- Los investigadores recomiendan el intercambio deconocimientos entre instituciones reconocidas paragarantizar y mejorar la atención en salud.



Nombre de la fuente: Enfermería globalTipo de documento: Artículo

Título EL CATÉTER PERCUTÁNEO EN LA UNIDAD DECUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES : UNATECNOLOGÍA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA


Palabras claves:Enfermería. Recién nacido. Cateterismo venoso central.Cuidados intensivos. Tecnología.

Autor(es):GOMES, A., NASCIMENTO, M., ANTUNES, J. andARAÚJO, M



GOMES, A., NASCIMENTO, M., ANTUNES, J. andARAÚJO, M. 2010. EL CATÉTER PERCUTÁNEO ENLA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSNEONATALES : UNA TECNOLOGÍA DEL CUIDADO DEENFERMERÍA. Enfermería Global. Vol. 19, pp. 1–13.

Objetivo a) Describir las variables independientes relacionadas ala identificación del sujeto del estudio: sexo, unidad deinternación, diagnóstico y tiempo de internación;

b) Describir las variables dependientes relacionadascon el catéter percutáneo: motivo de indicación,terapéutica medicamentosa infundida a través delcatéter, material del catéter, sitio de inserción, motivo de

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retirada y tiempo de permanencia;

c) Comparar y discutir los datos obtenidos, a la luz dosconocimientos de la literatura especializada.

Metodología

Estudio descriptivo observacional. Investigacióndescriptiva, prospectiva, con un enfoque cuantitativo.los hechos fueron observados, registrados, analizados,clasificados e interpretados, sin la interferencia delinvestigador. Espacio: unidades de terapia intensivaneonatal quirúrgica (Neoquirúrgica) y no quirúrgica. Secontó con 14 participantes. Criterio de inclusión:Neonatos internados en unidad quirúrgica y unidad dealto riesgo. Criterio de exclusión: neonatos que fuesentrasladados a otros hospitales


-78,6% de los catéteres fueron utilizados para infusiónprolongada de medicamentos y nutrición parenteral.-Se administró hidratación venosa en el 92,7% yantibioticoterapia en 85,6%.-100% de los catéteres fue de silicona, que presentacaracterísticas como termoestabilidad, alta resistenciaal doblez, baja trombogenicidad, baja adherenciabacteriana y altísima biocompatibilidad.-La retirada del catéter se dió en 35,7% de los casospor término de la terapia intravenosa. 21,4% de loscasos presentaron algún tipo de complicación mecánicay 14,3% de los casos presentaron complicación.-Los sitios de inserción donde ocurrió la obstrucciónfueron la vena yugular y la safena.Para el tiempo de permanencia del catéter, la media fuede aproximadamente 15 días y la mediana de 14 días.- De acuerdo con las observaciones y la literaturacientífica, para mantener el catéter percutáneo esnecesaria la infusión continua de líquidos parenterales,por otro lado la constitución química de las drogasasociada al catéter, puede ser un factor predisponentepara el desarrollo de cristales, adherencia de partículasy la consecuente obstrucción.



Nombre de la fuente: Revista Chilena de Pediatría


TítuloEpidemiología de la infección asociada a catéter venosocentral

Fecha de consulta: 19/05/2014Palabras claves: Infección de catéter central Colombia

Autor(es):ÁNGELA LILIANA LONDOÑO.MARGARITA ARDILA.DAVID OSSA



ÁNGELA LILIANA LONDOÑO.MARGARITA ARDILA.DAVID OSSA. Epidemiología de la infección asociada acatéter venosocentral. Revista Chilena de Pediatría2011; 82 (6): 493-501. Fecha de Consulta: 19 de Mayo

ObjetivoIdentificar frecuencia de infecciones relacionadas concatéter venoso central en niños y determinar si lacolonización del catéter predice la infección.

Metodología

Estudio descriptivo longitudinal. Se detectó colonizaciónen sitio de entrada y conexiones de los catéteres conmétodo semi cuantitativo. 82 pacientes pediátricos delas unidades de recién nacidos y pediatría de unainstitución de tercer nivel en Armenia-Colombia, durante8 meses entre 2009 y 2010. Se incluyeron: CVCs deinserción periférica (PICC) y centrales no tunelizados(CNT) instalados en la institución, duración mínima enel sitio 48 horas. 109 catéteres venosos centrales

Resultados encontrados - La Incidencia de infección del torrente sanguíneo fue11%, la densidad de incidencia 9/1000 días/ catéter; seidentificaron como factores de riesgo la cirugía (RR 4,2IC95% 1,5-11,7), las ostomías (RR 4,0 IC95% 1,4-11,4)y la colonización en conexiones del catéter (RR 3,9IC95% 1,2-12,3); fueron provocadas porStaphylococcus coagulasa (-) 83,4% y Cándida albicans16,6%. La incidencia de infección local fue de 5,5%. Lasensibilidad, especificidad y valor predictivo (+) de loscultivos en inserción y conexiones fueron muy bajos.- En esta experiencia se encontró una elevadaincidencia de infección asociada a catéteres deinserción periférica; la colonización de inserción y

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conexiones no fueron predictores de la infección; serecomienda implementar Bundle para prevención deestas infecciones.- En Colombia las tasas de ITS son de 11 x 1 000 d/c15,en neonatos 3,5% y en pacientes pediátricos 2,4%12.´aspectos dirigidas al control de la ITS: educación yentrenamiento a los trabajadores sanitarios, selecciónde CVCs y sitio de inserción, tipo (PICC, CNT ypermanentes), higiene de las manos y técnica aséptica,máximas precauciones de barrera, reemplazo deapósitos y sistemas de infusión, dispositivos deseguridad para CVCs, catéteres impregnados conantisépticos/antibióticos, limpieza del sitio de inserción,profilaxis antibiótica sistémica, terapia cerrada conantibióticos y reemplazo de catéteres



Nombre de la fuente: Universidad y Salud


TítuloEstudio piloto para evaluar un protocolo de cuidado deenfermería en neonatos de un hospital nivel III

Fecha de consulta: 05/05/2014Palabras claves: Catéter, Enfermería, flebitis, recién nacido

Autor(es): LOVERA, L., RAIGOSA, M. and VÁSQUEZ, MAño de Publicación: 2012


LOVERA, L., RAIGOSA, M. and VÁSQUEZ, M. 2012.Estudio piloto para evaluar un protocolo de cuidado deenfermería en neonatos de un hospital nivel III.Universidad y Salud. Vol. 14, no. 2, pp. 139–146

ObjetivoEvaluar el cumplimiento del protocolo de inserción delcatéter central de inserción percutánea en una UnidadNeonatal en la ciudad de Medellín-Colombia.

Metodología Estudio descriptivo Se utilizó un muestreo noprobabilístico y se implementaron tres listas de chequeo(inserción, curación y seguimiento) para la evaluacióndel proceso de inserción. Se excluyeron recién nacidosque ingresaron de otras UCIN con PICC. Las variablesde estudio fueron: edad, peso, indicaciones deinserción, tipo de catéter utilizado, sitio de punción,control radiológico, ubicación punta de catéter,complicaciones, durabilidad del catéter, motivo delretiro, medicamentos administrados, curación, velocidad

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de infusión, preparación de equipos, organización delprocedimiento, cumplimiento técnica aséptica,actividades de verificación, evaluación del catéter,experiencia laboral, duración del procedimiento.


- Existe una alta adherencia al protocolo, posiblementeporque en el servicio se hace con mucha frecuenciarevisión de estándares y por otro lado, educaciónpermanente al personal de enfermería. No obstante, lacomplicación más relevante fué el cordón flebíticoprobablemente por el desplazamiento de la punta delcatéter y la continuidad de infusión de la nutriciónparenteral de alta osmolaridad.- El cumplimiento del protocolo de inserción fue 92%; seresaltan como aspectos importantes para la inserciónlos siguientes: el catéter que más se utilizó (83.3%) fueel de una sola pieza, la región ante cubital fue el lugarque con mayor frecuencia se colocó (41.7%), la puntadel catéter intracardiaco fue el sitio que con mayorfrecuencia se puso (25%) ; el tiempo promedio depermanencia del catéter fue 10 días y la principal causade retiro del mismo fue la finalización del tratamiento(70 %), seguida de la presencia de cordón flebítico(20%).





TítuloManejo de catéteres centrales de inserción periférica enrecién nacidos


Palabras claves:Cateterización, recién nacido, prueba de coagulación,nutrición parenteral, cuidado del lactante

Autor(es):GIRALDO MONTOYA, D.I., QUIRÓS JARAMILLO, A.and MEJÍA CADAVID, L.A.

Año de Publicación: 2008Referencia (Icontec) GIRALDO MONTOYA, D.I., QUIRÓS JARAMILLO, A.

and MEJÍA CADAVID, L.A. 2008. Manejo de catéterescentrales de inserción periférica en recién nacidos.Aquichan. Vol. 8, no. 2, pp. 257–265.

Objetivo Describir los efectos de un protocolo de manejo decatéteres centrales de inserción periférica en reciénnacidos, sobre la frecuencia de infección, flebitis,

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alteración de la coagulación y complicacionesmecánicas del catéter, en la Unidad de CuidadoIntensivo Neonatal de la Clínica UniversitariaBolivariana "- Actualización el protocolo usual yefectuar modificaciones relacionadas con la indicaciónde inserción y la frecuencia de la toma de rayos X, yenfatizar los cuidados de enfermería para prevenircomplicaciones como infección, flebitis, obstrucción ydesplazamiento.

Metodología

Estudio descriptivo Se seleccionaron 50 reciénnacidos, por muestreo no probabilístico. Se excluyeronaquellos neonatos con catéteres insertados en otrasunidades neonatales, con menos de 800 g por estar enmínima manipulación, neonatos con alteraciones de lacoagulación sanguínea, y los que recibieron heparinapor otras vías. Los catéteres fueron insertados encualquier edad gestacional, con peso superior a 800 g,y después de 24 horas de nacimiento. Se utilizó unformulario que fue aplicado por las investigadoras y porenfermeras de la unidad. Se analizó en el programaEpi-info 2005.


- La principal causa de retiro del catéter fue porterminación del tratamiento en un 70%. La aparición deflebitis fue de 8%, y de infección sospechosa de 6%. Laobstrucción del catéter fue de 4%. - Las puntas del catéter ubicadas a nivel central fueron68 y 32% para las no centrales. La prueba de tiempoparcial de tromboplastina después de infundir heparinaa 0,5 UI/ml/h, fue normal en 94%"- La investigación concluye que los efectos delprotocolo de manejo de catéteres centrales de inserciónperiférica en recién nacidos muestra que las tendenciasde complicaciones asociadas al catéter son bajas, haymayor duración en la terapia con solucioneshiperosmolares, mayor permeabilidad del catéter con eluso de infusión continua de heparina a dosis de 0,5UI/ml/h, y no hay alteraciones del tiempo parcial detromboplastina.

FUENTE DE INFORMACIÓN Otro

Base de datos Revista Otros Cual Centers for Disease Control and Prevention

Nombre de la fuente: Centers for Disease Control and Prevention

Tipo de documento:Guía de recomendaciones

TítuloGuidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections


Palabras claves:

Catheter-Related Infections/prevention & control;Catheterization, Central Venous/adverse effects;Catheterization, Central Venous/methods;Catheterization, Central Venous/standards;Catheterization, Peripheral/adverse effects;Catheterization, Peripheral/methods; Catheterization,Peripheral/standards; Hand Disinfection/standards;Intensive Care Units/statistics & numerical data

Autor(es):

O´GRADY, N., ALEXANDER, M., BURNS, L.,DELLINGER, P., GARLAND, J., HEARD, S.O.,LIPSETT, P., MASUR, H., MERMEL, L.A., PEARSON,M., RAAD, I.I., RANDOLPH, A., RUPP, M.E., SAINT, S.and HICPAC .



O´GRADY, N., ALEXANDER, M., BURNS, L.,DELLINGER, P., GARLAND, J., HEARD, S.O.,LIPSETT, P., MASUR, H., MERMEL, L.A., PEARSON,M., RAAD, I.I., RANDOLPH, A., RUPP, M.E., SAINT, S.and HICPAC . Guidelines for the Prevention ofIntravascular Catheter-Related Infections. 2011. Centersfor Diseases Control and Prevention (CDC). pp. 83.

ObjetivoProveer recomendaciones basadas en la evidencia paraprevenir infecciones intravasculares relacionadas con elcatéter.

Metodología

Guía de práctica basada en evidencia. La guía se basaen la metodología del HICPAC y CDC (2009) para laproducción e implementación de guías. Consta derecomendaciones basadas en 370 publicacionesrelacionadas con la temática.

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Se dan recomendaciones en cuanto a:

Educación, capacitación y dotación de personal.Selección de los catéteres y Sitios.Higiene de manos y técnica aséptica.Precauciones de barrera estéril.Preparación de la piel.Regímenes de curación de sitio de catéter.Limpieza del paciente.Dispositivos de aseguramiento del catéter.Catéteres impregnados conantisépticos/Antimicrobianos /Cuff.

La misión de los CDC es colaborar en la creación de lasdestrezas, la información y las herramientas que laspersonas y comunidades necesitan para proteger susalud, a través de promoción de la salud, prevención deenfermedades, lesiones y discapacidades y preparaciónpara enfrentar nuevas amenazas para la salud.

Se utilizó para el protocolo las recomendaciones que seajustan a su contenido y según el nivel de evidenciaencontrado en inserción, educación, curación, medidasde seguridad y cambio de equipos.

FUENTE DE INFORMACIÓN


Nombre de la fuente: NURE Investigación


TítuloCuidados de enfermería en el cateterismo venosocentral de acceso periférico con catéter de doble luzmultilumen mediante técnica de Seldinger


Palabras claves:CVC, técnica de seldinger, cuidados de enfermería,complicaciones y diagnósticos de enfermería.

Autor(es):OLIVA, A., MURIANA, R., GONZÁLEZ, J., CARO, G.and RODRÍGUEZ, R

Año de Publicación: 2007Referencia (Icontec) OLIVA, A., MURIANA, R., GONZÁLEZ, J., CARO, G.

and RODRÍGUEZ, R. 2007. Cuidados de enfermería enel cateterismo venoso central de acceso periférico concatéter de doble luz multilumen mediante técnica deSeldinger. NURE investigación. no. 29, pp. 1–17.

Objetivo

Dar a conocer cuáles son los procedimientos ycuidados de enfermería en la inserción y mantenimientodel catéter de poliuretano multilumen insertadomediante técnica de seldinger.

MetodologíaProtocolo. Estandarización de plan de diseño. Dirijido aenfermeras de UCI del hospital universitario Virgen delRocio de Madrid España

Resultados encontrados- La importancia de tener una guía de cuidados en laintroducción del CVC y su correcta utilización paramantenerlo funcional.

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Nombre de la fuente: Revista Chilena de infectología


Título

Implementación de un manojo de medidas (bundle) deinserción para prevenir la infección del torrentesanguíneo asociada a dispositivo intravascular centralen Cuidado Intensivo en Colombia


Palabras claves:Vascular access devices; central line associatedbloodstream infection; catheter-related infection; bundle;risk factors

Autor(es):OSORIO, J., ÁLVAREZ, D., PACHECO, R., GÓMEZ,C.A. and LOZANO, A.



OSORIO, J., ÁLVAREZ, D., PACHECO, R., GÓMEZ,C.A. and LOZANO, A. Implementación de un manojo demedidas (bundle) de inserción para prevenir la infeccióndel torrente sanguíneo asociada a dispositivointravascular central en Cuidado Intensivo en Colombia.2013. Rev Chilena Infectol. Vol. 30, no. 5, pp. 465–473.

Objetivo

Determinar la efectividad de la aplicación de laestrategia de manojo de medidas para la reducción deinfección asociada a catéter intravascular central en laUCI del Hospital Universitario de Neiva Colombia

Metodología

Estudio pre experimental de intervención tipo antes ydespués.

El primer periodo comprendio los meses de abril aSeptiembre de 2010 (n=279).

El segundo periodo (n=285) comprendio los mismosmeses en el año 2011, fue en este periodo que seaplicó el bundle para le prevención de infeccionesasociadas al CVC, consistentes en: el lavado ohigienización de manos antes y después del contactocon el paciente; máximas barreras estériles durante lainserción del catéter central, la preparación de la pieldel paciente con clorhexidina al 2% y evitar el accesovascular femoral; además se revisó diariamente con elgrupo tratante la necesidad de permanencia del catéteren cada paciente.

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- Impacto positivo en la disminución de complicacionesinfecciosas, incluso en pacientes con diabetes mellitus yenfermedad renal.- El bundle se constituye en una buena alternativa parala prevención de infecciones asociadas al uso dedispositivos intravasculares, con relativo bajo costo ymínimo riesgo para el paciente.- Reducción en la tasa de IACVC (infeccionesasociadas al CVC) de 41,36%.- Todos los pacientes que presentaron infecciónasociada a catéter, la desarrollaron después delséptimo día de permanencia del CVC.- El tiempo en días de estancia en UCI y los días deexposición al dispositivo intravascular incrementan elriesgo de desarrollar infecciones asociadas a CVC. Encontraposición, el cumplimiento del manojo de medidases un factor protector para desarrollar una IACVC-Medida ampliamente aceptada entre el personal desalud, contando con adherencia superior a 80%."





TítuloPrevención de la bacteriemia relacionada con catéteresen UCI mediante una intervención multifactorial. Informedel estudio piloto

Fecha de consulta: 22/09/2014Palabras claves: Bacteriemia; Catéter venoso central; Prevención; UCI

Autor(es):

PALOMAR MARTÍNEZ, M., ALVAREZ LERMA, F.,RIERA BADÍA, M. a, LEÓN GIL, C., LÓPEZ PUEYO,M.J., DÍAZ TOBAJAS, C., SIERRA CAMERINO, R.,BENÍTEZ RUIZ, L. and AGRA VARELA, Y



PALOMAR MARTÍNEZ, M., ALVAREZ LERMA, F.,RIERA BADÍA, M. a, LEÓN GIL, C., LÓPEZ PUEYO,M.J., DÍAZ TOBAJAS, C., SIERRA CAMERINO, R.,BENÍTEZ RUIZ, L. and AGRA VARELA, Y. 2010.Prevención de la bacteriemia relacionada con catéteresen UCI mediante una intervención multifactorial. Informedel estudio piloto. Medicina intensiva / SociedadEspañola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias[en línea]. Vol. 34, no. 9, pp. 581–9. [Consulta: 14December 2014]. ISSN 0210-5691. DOI10.1016/j.medin.2010.07.005. Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21041004.

Objetivo

Evaluar la aplicabilidad a nivel nacional de lasintervenciones propuestas en el estado de Michigan porPeter Pronovost et al para la prevención de B-CVC enpacientes ingresados en UCI

Metodología

Estudio piloto, prospectivo y comparativo. Seseleccionaron de forma no aleatorizada tresComunidades Autónomas, y en cada una de ellasescogieron tres UCI de intervención (aplicación de lasmedidas propuestas) y tres UCI de control. La selecciónde las UCI se hizo de forma no aleatorizada entreaquellas que tenían experiencia en la monitorización deinfecciones adquiridas en UCI. Se desarrollo entre el 1de octubre y el 31 de diciembre de 2007.


- La tasa de B-CVC expresada en medias ha disminuidoa la mitad en comparación con los registros históricos.Se identificaron diferentes problemas en la implantaciónde las medidas específicas relacionadas con loscatéteres y en las herramientas de seguridad.

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- El proyecto de intervención evaluado en el estudiopiloto puede ser viable a nivel nacional. Es necesariomodificar y adaptar a la realidad española lasherramientas propuestas.- Es posible reducir la tasa de bacteriemiasrelacionadas con catéter en pacientes críticos, en másde la mitad de su valor inicial, mediante unaintervención multifactorial que incluye varias actividadescomplementarias: a) formación del personal sanitario enel manejo y prevención de complicaciones infecciosasrelacionadas con CVC; b) medidas específicas yestandarizadas relacionadas con la inserción y manejode los CVC, y c) medidas dirigidas a promover la culturade seguridad en el trabajo diario.





TítuloImpact of phase of respiration on central venouscatheter tip position

Fecha de consulta: 23/09/2014Palabras claves: Central venous catheter, Right atrium, SVC

Autor(es):PAN, P.P., ENGSTROM, B.I., LUNGREN, M.P.,SEAMAN, D.M., LESSNE, M.L. and KIM, C.Y



PAN, P.P., ENGSTROM, B.I., LUNGREN, M.P.,SEAMAN, D.M., LESSNE, M.L. and KIM, C.Y. 2013.Impact of phase of respiration on central venouscatheter tip position. The journal of vascular access [enlínea]. Vol. 14, no. 4, pp. 383–7. [Consulta: 13 January2015]. ISSN 1724-6032. DOI 10.5301/jva.5000135.Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23599138.

ObjetivoDeterminar el impacto de las fases de respiración en laposición de la punta del CVC usando imagenología.

Metodología

Estudio descriptivo retrospectivo Se analizaron 24tomografías computarizadas (16 mujeres, 8 hombres).Se incluyeron personas que tuvieran un CVC sinpatología pulmonar. Se obtuvieron medidas de lalocalización de la punta del catéter en fase inspiratoria yespiratoria y se comparó usando Test T en el análisisestadístico.

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- La longitud de la Vena cava superior y el mediastinosuperior fue significativamente mayor durante lainspiración. La distancia entre las uniones cavo-atrialessuperior e inferior no varió significativamente con larespiración. La punta del catéter se movió en una mediade 9 mm en dirección cefálica durante la inspiracióncomparada con la espiración en relación a la unióncavo-atrial superior. - La cantidad de movimiento de la punta del catéter secorrelacionó significativamente con el grado deexcursión diafragmática. Durante la inspiración, la unióncavo-atrial estuvo en promedio 11 mm inferior al ángulocardio-mediastínico derecho observado en radiografía,pero se mantuvo casi idéntica durante la espiración- La posición de la punta del catéter variosignificativamente con la respiración, con una media de9 mm. - El borde cardio-mediastino derecho demostrócorrelación con la localización de la unión cavo-atrialsuperior durante la expiración, pero no en inspiración.


Base de datos Revista Otros Cual Artículo

Nombre de la fuente: Acta Paulista de Enfermagem

Tipo de documento: Artículo indexado

TítuloEnsaio clínico controlado sobre o curativo de catetervenoso central


Palabras claves:Cateterismo venoso central; Ensaio clínico; Infecção;Bandagens

Autor(es):PEDROLO, E., TANNIA, M., DANSKI, R.,MINGORANCE, P., SOUZA, L., LAZZARI, M. De andJOHANN, D.A



PEDROLO, E., TANNIA, M., DANSKI, R.,MINGORANCE, P., SOUZA, L., LAZZARI, M. De andJOHANN, D.A. Ensaio clínico controlado sobre ocurativo de cateter venoso central. 2011. Acta Paulistade Enfermagem. Vol. 24, no. 2, pp. 278–283.

ObjetivoEvaluar la eficacia del uso de gasa y cinta médicaadhesiva VS apósito de poliuretano transparente en lacuración de catéteres venosos centrales.

Metodología Ensayo clínico aleatorizado realizado en Agosto de

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2008 en una Unidad de Cuidado Intensivo. Seanalizaron 21 catéteres no tunelizados. El Grupo control(n=10) consistió en curación habitual del sitio deinserción del catéter con clorhexidina alcohólica 0,5%,gasa estéril y micropore hipoalergênico. Para el grupoestudio (n=11) se usó clorhexidina alcohólica 0,5% yapósito transparente de poliuretano.

El cambio de la curación fue realizado diariamente en elgrupo control y cada siete días, o cuando habíasuciedad, exudado o desprendimiento en el grupo deestudio.

Las variables analizadas fueron: 1 -Infecciónrelacionada conel cateter; 2 - Fijación del material decuración a la piel; 3 - absorción de exudado por elmaterial; y 4 - Aparición de reacción local al material.


- El tiempo de permanencia del catéter superior asiete días presentó la misma probabilidad dedesarrollar infección relacionada al catéter queaquellos con tiempo de permanencia inferior a 7días.

- El CDC recomienda el uso de curación de gasa ycinta en los clientes diaforéticos o que drenen algúntipo de exudado en el sitio de inserción

- La investigación presenta limitaciones por elpequeño tamaño de la muestra. Se sugiere realizarnuevos ensayos clínicos relacionados con el tema.



Nombre de la fuente: Scielo


TítuloInfecção, reação local e má fixação de curativos paracateter venoso central


Palabras claves:assessment; central; chlorhexidine; clinical nursingresearch; nursing; venous catheterization

Autor(es):PEDROLO, E., DANSKI, M.T.R., ADAMI VAYEGO, S.,RODRIGUES DE OLIVEIRA, G.L. and BOOSTEL, R.

Año de Publicación: 2014Referencia (Icontec) PEDROLO, E., DANSKI, M.T.R., ADAMI VAYEGO, S.,

RODRIGUES DE OLIVEIRA, G.L. and BOOSTEL, R.Infecção, reação local e má fixação de curativos paracateter venoso central. 2014. Acta Paul Enferm. Vol. 27,no. 1, pp. 63–68.

ObjetivoIdentificar los factores relacionados con la ocurrencia deinfección, reacción local y mala fijación del vendaje enCVC

Metodología

Ensayo clínico aleatorizado "El estudio fue llevado acabo con pacientes adultos que usaron un CVC porcortos periodos de tiempo y hospitalizados en la unidadde cuidado intensivo y semi-intensivo de un hospitaluniversitario, utilizando un instrumento para recolectarlos datos entre octubre de 2011 y mayo del 2012.

Casos: Antimicrobiano de Clorhexidina (n=43)Controles: Gasa y micropore (n=42)

Criterios de inclusión: Uso del primer cateter al menospor 24 horas, ausencia de sensibilidad conocida a losmateriales.Criterios de exclusión: tricotomía con cuchilla en lazona, presencia de sangrado, temperatura corporal amayor 38 °C anterior al procedimiento, personas condesarrollo grave de alergia al material y personas concatéter de hemodiálisis o de arteria pulmonar."

Resultados Encontrados: - Diferencia significativa en el grupo de casos enrelación con el uso de hemocomponente, queaumenta en 10,29 veces el riesgo de desarrollarinfección.

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- En el grupo de casos aumenta riesgo de reacciónlocal 4,5 veces más cuando la curación dura más de3 días. Además, el desarrollo de reacciones localesfue significativamente mayor en el grupo de casoscuando la curación permanecía más tiempo.

- Relación significativa en el grupo control entre lainserción del catéter en vena subclavia y unaumento de 3,75 veces de riesgo de desarrollarreacción local en comparación con la vena yugular.

- Los catéteres con tiempo de permanencia superiora cinco días están asociados a 4,44 veces mayorprobabilidad de desarrollar reacción local.


Otro

Base de datos Revista Otros Cual Intramed

Nombre de la fuente: Intramed


TítuloInserción de catéteres venosos centrales porenfermería (Resumen)

Fecha de consulta: 07/10/2014Palabras claves: Sin palabras clave

Autor(es): ROCHE CAMPO, F.Año de Publicación: 2014Referencia (Icontec) ROCHE CAMPO, F. 2014. Inserción de catéteres

venosos centrales por enfermería. IntraMed

ObjetivoMostrar la experiencia de un equipo de enfermeríacoordinado desde la UCI, en la inserción de catéteresvenosos centrales.

Metodología

Estudio observacional retrospectivo realizado en unhospital universitario de Australia durante los años 1996y 2009. El equipo, compuesto por 3 enfermerosespecialistas en cuidados intensivos y ubicados en laUCI, se ocupaba de insertar todos los catéteresvenosos centrales electivos de las salas dehospitalización (excluida la UCI) y de hacer suseguimiento. A partir del año 2006 los insertaronguiados por ecografía.

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En total se insertaron cerca de 5.000 catéteres(aproximadamente un catéter por día). Las principalesindicaciones fueron la administración de antibióticos y/oquimioterapia. El 45% de los catéteres fueron catéterescentrales de acceso periférico, mayoritariamentebraquiales, mientras que el 55% restante fueroncatéteres centrales mayoritariamente en venasubclavia. - Entre estos, se objetivaron una tasa de infección decatéter del 0,4 por 1000 catéteres/día, un 0,5% deneumotórax y un 1% de punciones arteriales, cifrassimilares a las descritas por equipos médicos.





TítuloHemodynamic pressure waveform analysis in predictingfluid responsiveness


Palabras claves:cardiac surgery; hemodynamic monitoring;preload responsiveness; pulmonary artery pressures;a/cwaves"

Autor(es):ROY, S., COUTURE, P., QIZILBASH, B., TOUPIN, F.,LEVESQUE, S., CARRIER, M., LAMBERT, J. andDENAULT, A.Y.



ROY, S., COUTURE, P., QIZILBASH, B., TOUPIN, F.,LEVESQUE, S., CARRIER, M., LAMBERT, J. andDENAULT, A.Y. 2013. Hemodynamic pressurewaveform analysis in predicting fluid responsiveness.Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia [enlínea]. Vol. 27, no. 4, pp. 676–80. [Consulta: 6 January2015]. ISSN 1532-8422. DOI10.1053/j.jvca.2012.11.002. Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23849524.

ObjetivoEvaluar la utilidad del análisis de PVC, presiónventricular derecha diastólica y presión capilar pulmonaren cuña para predecir la respuesta a fluidos/volumen.

Metodología Estudio observacional prospectivo. Se realizó elestudio en un hospital universitario de tercer nivel. Los

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participantes fueron 45 personas en injerto dederivación de arterias coronarias (bypass coronario). Serealizó análisis del radio de onda a/v de la presión encuña y la PVC, y análisis de dP/dt ventricular derechopara predecir un incremento del gasto cardíaco > 15%luego de la administración de 500 mL de coloides. Seutilizó curva ROC para el análisis


- Hubo 24 respondientes y 31 no respondientes. No seencontraron en la PVC y la presión en cuña entre losrespondientes y los no respondientes. - El único parámetro asociado con una respuestasignificativa a la infusión de líquidos fue el radio de laonda a/v de la presión en cuña.- La PVC no predijo la respuesta a la administración defluidos en los participantes.- El cociente a/v de la presión en cuña es un predictorde la respuesta a fluidos en paciente con funciónventricular izquierda preservada que experimentanbypass coronario.


Base de datos Revista Otros Cual Revisión de tema

Nombre de la fuente:Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitariode San Ignacio


Título INFECCIÓN POR CATÉTER VENOSO CENTRAL

Fecha de consulta: Mayo 17 de 2014Palabras claves: Infección de catéter central en Colombia

Autor(es): Saúl Rugeles Q.Año de Publicación: 2013

Referencia (Icontec)Saúl Rugeles Q., MD. INFECCIÓN POR CATÉTERVENOSO CENTRAL. Revisión de Tema. Fecha deConsulta: Mayo 17 de 2013.

Objetivo

Revisar la fisiopatología, el diagnóstico y tratamiento dela infección por catéter. También analiza la evidenciadisponible en cuanto a medidas preventivas y realizarecomendaciones prácticas de manejo de los CVC.

Metodología El marco conceptual se basa en la revisión de lafisiopatología y definición de infección asociada acatéter, medidas preventivas y las recomendaciones encuanto a aspectos como técnica de inserción, tipo de

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catéter, cuidados especiales en cuanto a curación ymanipulación de lumen.

Resultados Encontrados

- La infección de la piel alrededor del sitio de ingresodel catéter y la migración de los gérmenes por susuperficie externa hasta la punta y el torrentesanguíneo, es el mecanismo más común en elorigen de septicemia por catéter.

- La entrada de microorganismos a través del lumendel catéter durante el cambio de equipos deinfusión, ha sido bien documentado por Sitges-Serray constituye otro mecanismo importante de infecciónde la punta y de septicemia por catéter.


Base de datos




TítuloHaemodynamic monitoring in the intensive care unit:results from a web-based swiss survey


Autor(es):SIEGENTHALER, N., GIRAUD, R., SAXER, T.,COURVOISIER, D.S., ROMAND, J.-A. and BENDJELID,K.



SIEGENTHALER, N., GIRAUD, R., SAXER, T.,COURVOISIER, D.S., ROMAND, J.-A. and BENDJELID,K. 2014. Haemodynamic monitoring in the intensive careunit: results from a web-based swiss survey. BioMedresearch international [en línea]. Vol. 2014, pp. 129593.[Consulta: 6 January 2015]. ISSN 2314-6141. DOI10.1155/2014/129593. Disponible en:http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=4016935&tool=pmcentrez&rendertype=abstract.

Objetivo

Describir, en un contexto de incremento dedisponibilidad de dispositivos y parámetros demonitoreo, las prácticas de monitoreo hemodinámico ala cabecera del paciente.

Metodología Estudio descriptivo Encuesta en la web paraintensivistas de UCIs de adultos en Suiza. La encuestaexploró la clase de monitoreo usado y como se

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evaluaba el manejo de fluidos. Los datos serecolectaron en el periodo 2009-2010. Se obtuvieron133 respuestas correspondientes a 55 UCIS, de un totalde 77 existentes. "- Uso frecuente de monitoreohemodinámico avanzado durante el shock.


- En general, hay un uso frecuente de monitorizaciónhemodinámica avanzada. Entre las técnicas accesibles,se encontró que la ecocardiografía, la transdiluciónpulmonar y el catéter pulmonar eran los másdisponibles. -Para evaluar la respuesta a los fluidos, los intensivistasparecen preferir índices dinámicos en vez deparámetros estáticos."- En el 71% de las UCI de Suiza se utiliza en un 95% laecocardiografia, 85% catéter de arteria pulmonar, 82%termo dilución transpulmonar, sin embargo la PVC aúnes ampliamente utilizada sin tener un consenso de cuáles el método óptimo.-El artículo presenta conflicto de intereses por parte deuno de los autores."


Base de datos




Título Hemodynamic monitoring


Autor(es):SIEGENTHALER, N., GIRAUD, R., SAXER, T.,COURVOISIER, D.S., ROMAND, J.-A. and BENDJELID



SIEGENTHALER, N., GIRAUD, R., SAXER, T.,COURVOISIER, D.S., ROMAND, J.-A. and BENDJELID,K. 2014. Haemodynamic monitoring in the intensive careunit: results from a web-based swiss survey. BioMedresearch international [en línea]. Vol. 2014, pp. 129593.[Consulta: 6 January 2015]. ISSN 2314-6141. DOI10.1155/2014/129593. Disponible en:http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=4016935&tool=pmcentrez&rendertype=abstract.

ObjetivoDescribir un enfoque general para la evaluación de lahemodinamia y la perfusión, así como discutir variosparámetros hemodinámicos.

MetodologíaRevisión de tema que contiene 60 referenciasbibliográficas sobre el tema.

Resultados encontrados - Revisión sobre los siguientes parámetroshemodinámicos: frecuencia cardiaca, presión arterial,presiones vasculares (PVC, presión de arteriapulmonar), gasto cardiaco, rendimiento ventricular.- Todas las técnicas diagnósticas deberían ser usadasteniendo en cuenta el contexto clínico, considerandoque sus resultados tienen el potencial de alterar elmanejo. Sus beneficios deben ser contrastados contralos potenciales riesgos.- La hemodinamia es evaluada mejor cuando se usauna combinación de diferentes parámetros con lainclusión de índices clínicos de perfusión.- La PVC varía dependiendo del lugar en el que estéubicado el catéter, los determinantes fisiológicos de laPVC no permanecen constantes, pues la PVC sedetermina por las interacciones entre el retorno venoso,la función ventricular derecha y la presión arterial

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pulmonar. Por lo tanto una sola medición de PVC es unpobre predictor del estado hemodinámico del paciente.





TítuloCurrent practice in hemodynamic monitoring andmanagement in high-risk surgery patients: a nationalsurvey of Korean anesthesiologists


Palabras claves:

Heart Defects; Congenital; Heart Defects; Congenital:surgery; Hemodynamics; Humans; Intensive Care;Intraoperative Complications; IntraoperativeComplications: prevention & control; Monitoring;Physiologic; Postoperative Complications; PostoperativeComplications: prevention & control

Autor(es):TWEDDELL, J.S., GHANAYEM, N.S. and HOFFMAN,G.M



TWEDDELL, J.S., GHANAYEM, N.S. and HOFFMAN,G.M. 2014. All this monitoring…what’s necessary,what's not? Seminars in thoracic and cardiovascularsurgery. Pediatric cardiac surgery annual [en línea]. Vol.17, no. 1, pp. 81–90. [Consulta: 6 January 2015]. ISSN1092-9126. DOI 10.1053/j.pcsu.2014.01.010. Disponibleen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725722.

Objetivo

Examinar la evidencia que soporta el uso de monitoreocardiaco en cuidado intensivo y revisar estrategias demonitoreo reciente y su evidencia, especialmente enpediatría.

MetodologíaRevisión de tema Documento contiene 119referencias acerca de la temática.


- Algunas de las técnicas de monitoreo no rutinariasson: tonometría gástrica, saturación venosa,espectroscopia de infrarrojo cercano, neuromonitoreo ydoppler transcraneal y monitoreo electroencefalográficocontinuo.- Se requieren estudios colaborativos para identificarnuevas estrategias de monitoreo efectivas y seguras.- Basados en la evidencia, estudios de caso, estudiosobservacionales, con la opinión de expertos y desociedades profesionales han determinado que el usode estrategias de monitoreo como: EKG continuo,presión sanguínea, PVC, pulsoximetría y capnografía

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son de obligado cumplimiento y con poca probabilidadde estudios futuros sobre su eficacia.- Dada la experiencia acumulada, la facilidad, y larelativa seguridad del uso de catéteres de varias vías,parece poco probable que hayan estudios futuros sobremonitoreo de PVC



Nombre de la fuente: ACTA COLOMBIANA DE CUIDADO INTENSIVO


Título

Bacteriemia relacionada a catéter venoso central enpaciente crítico. La importancia de aplicar “Bundles” parala solución de problemas en unidades de cuidadosintensivos.

Fecha de consulta: Mayo 17 de 2014Palabras claves: Infección de catéter central en Colombia

Autor(es):Mario Alejandro Villabón G; Ronal Medina; MerideidyPlazas; Rafael Rachid Leal



Mario Alejandro Villabón G. Ronal Medina. MerideidyPlazas. Rafael Rachid Leal. Bacteriemia relacionada acatéter venoso central en paciente crítico. La importanciade aplicar “Bundles” para la solución de problemas enunidades de cuidadosintensivos. ACTA COLOMBIANA DECUIDADO INTENSIVO. 2013. Fecha de Consulta: 17 demayo

Objetivo

Determinar la tasa de bacteriemia relacionada a catétervenoso central de la unidad de cuidados intensivos delHospital de San José, desde enero de 2008 a septiembrede 2010.

Metodología

Estudio descriptivo longitudinal. Estadísticas debacteriemia asociada a infección por catéter central deIDSA Infectious Disease Society of America (IDSA),Estadística de Bacteriemia en la Unidad de CuidadoIntensivo Hospital San José. Participantes: Pacientes queingresaron a la Unidad de Cuidado intensivo del HospitalSan José a quienes se les insertó un catéter venosocentral, entre el 1º. de enero de 2008 y el 30 deseptiembre de 2010. El seguimiento del paciente serealizó desde la fecha de ingreso a la unidad de cuidadointensivo hasta la fecha de egreso de la misma,

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considerándose los ingresos por primera vez y losreingresos. En los tres años se insertaron 182 catéteres a172 pacientes.


- La tasa de bacteriemia relacionada a catéter central en2008, fue de 12,4/1.000 días catéter, en 2009 fue de 14,9y en los primeros nueve meses de 2010 antes de laimplementación de los “Bundles” de 4,3 bacteriemiarelacionada a catéter central/1.000/ por año.- En 2003, Rosenthal y colaboradores presentaron losresultados de la aplicación de un paquete de medidaspara reducir las bacteriemias asociadas a dispositivosintravasculares, donde se incluía la educación del equipode salud, en unidades de cuidados intensivos argentinas.Este estudio muestra una reducción importante en la tasade bacteriemia relacionada a catéter central de 45,9 en elperiodo previo a la intervención a 11,1 posterior a laaplicación de las medidas (12). Similares resultadospresentan los estudios realizados en México (46 a 19,5)(13) y en Brasil (20 a 11) (14) en los que se utilizótambién educación del equipo médico y paramédico enlas medidas de prevención usadas en el paquete yretroalimentación de los resultados. - Lo anterior indica que al tomar ciertas medidas deprevención de manera conjunta, con base en la mejorevidencia, educar sobre ellas e implementarlas, puedenproducirse mejores resultados que cuando se aplican deforma individual.

OTROS

FUENTE DE INFORMACIÓNComisión de Infecciones y Farmacia y Terapéutica del Hospital de Barcelona

Base de datos Revista Otros Cual Informe

Nombre de la fuente:Comisión de Infecciones y Farmacia y Terapéutica delHospital de Barcelona

Tipo de documento: Informe hospitalario basado en otros estudios

TítuloCLORHEXIDINA 2% EN LA DESINFECCIÓN DELCAMPO QUIRÚRGICO


Palabras claves:gluconato de clothexidina 2%; desinfección del campoquirúrgico

Autor(es): AYESTARÁN, A.Año de Publicación: 2012


AYESTARÁN, A. CLORHEXIDINA 2% EN LADESINFECCIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO Informepara la Comisión de Infecciones y Farmacia yTerapéutica del Hospital de Barcelona. 2012.

Objetivo

Dar indicaciones en cuanto a la acción farmacológica, laeficacia, la seguridad y el impacto económico de usargluconato de clorhexidina al 2% en la desinfección delsitio quirúrgico.

MetodologíaRevisión de 27 publicaciones entre el año 2000 y 2012referentes al uso de gluconato de clorhexidina (CH) al 2%

Resultados encontrados - Acción farmacológica: La CH bactericidas y fungicidas.Gram positivas son más sensibles que las Gramnegativas. No es esporicida. efecto residual de 6-8horas. Asociación de clorhexidina y alcohol mejora laeficacia dado que se complementa la rapidez de accióndel alcohol con la acción residual del CH.- Eficacia: La infección es significativamente menor enpersonas tratadas con CH que con Iodopovidona. CHreduce la infección de la herida quirúrgica en mayormedida que la Iodopovidona.- Seguridad: Es importante no utilizar clorhexidina en laantisepsia de la cabeza, ya que ésta es tóxica parameninges, oído medio y conjuntiva. Se recomiendapreparar la piel en el quirófano antes de la incisión conCH. Si no se dispone de CH se puede considerar el usode Iodopovidona.

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- Impacto económico: El cambio de Iodopovidona a CHimplica un ahorro neto para las instituciones.- La CH 2%, acuosa y alcohólica según indicación, es

el antiséptico de elección en la desinfección delcampo quirúrgico.

- La CH debe utilizarse de forma preferencial en laantisepsia preoperatoria de la cirugía limpia-contaminada.

- Efecto adverso: Dermatitis de contacto. Su uso noestaría indicado en neonatos menores de 28 días.

- La CH es inflamable. Al utilizarla, se debe dejar secarel líquido aplicado, antes de hacer cualquier punción oinserción sobre la piel. El tiempo mínimo recomendadoes de 30 segundos."



Nombre de la fuente: Asociación Colombiana de Infectología


TítuloGuías de práctica clínica para la prevención deinfecciones intrahospitalarias asociadas al uso dedispositivos médicos


Autor(es):

Carlos Arturo Álvarez, Jorge Alberto Cortés, CarlosHernando Gómez, Julián Alfredo Fernández, MónicaPatricia Sossa, Fabián Beltrán, Giovane MendietaIzquierdo, Franco Montufar Andrade, Guillermo Ortiz,Adriana Padilla



Carlos Arturo Álvarez, Jorge Alberto Cortés, CarlosHernando Gómez, Julián Alfredo Fernández, MónicaPatricia Sossa, Fabián Beltrán, Giovane MendietaIzquierdo, Franco Montufar Andrade, Guillermo Ortiz,Adriana Padilla. Guías de práctica clínica para laprevención de infecciones intrahospitalarias asociadasal uso de dispositivos médicos.Revista Infectio. 2010.

ObjetivoPrevención de la infección intrahospítalaria asociada aluso de dispositivos médicos

Metodología Guía de práctica basada en evidencia. Realizan revisiónexhaustiva de las guías de práctica clínica basadas en

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la evidencia y según su metodología establecen lasmejores y sus resultados para establecer lasrecomendaciones para la guía. 32 Guías de prácticaclínica. De las 32 guías de práctica clínica identificadaspor la búsqueda sistemática, el grupo de expertosseleccionó, por criterios de actualización, congruencia,aceptabilidad y aplicabilidad, seis guías, y para laadaptación, se seleccionaron las tres con mayorespuntajes en el área de rigor en la elaboración


-Preparar la piel limpia con una preparación de >0,5%de clorhexidina con alcohol antes de la inserción de uncatéter venoso central y de un catéter arterial periférico,y durante los cambios de apósito. Si existecontraindicación a la clorhexidina, pueden usarse comoalternativas tintura de yodo, un yodóforo o alcohol al70%. -La higiene de manos debe realizarse antes y despuésde palpar los sitios de inserción del catéter, así comoantes y después de insertar, reemplazar, acceder,reparar, o curar un catéter intravascular. La palpaciónde la zona de inserción no se debe realizar después dela aplicación de antiséptico, a menos que seamantenida la técnica aséptica- Es necesario educar al personal sanitario con lasindicaciones para el uso de catéteres intravasculares,los procedimientos adecuados para su inserción ymantenimiento, y las adecuadas medidas de control dela infección para prevenir las infecciones relacionadascon catéteres intravasculares



Nombre de la fuente: Revista Peruana de Obstetricia y Enfermería


TítuloTÉCNICA DE COLOCACIÓN DEL CATÉTERCENTRAL DE INSERCIÓN PERIFÉRICA ( PICC )

Fecha de consulta: 19/05/2014Palabras claves: Nutrición Parenteral Total NPT

Autor(es): GUERRERO MUÑOZ, L.A.Año de Publicación: 2008Referencia (Icontec) GUERRERO MUÑOZ, L.A. 2008. TÉCNICA DE

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COLOCACIÓN DEL CATÉTER CENTRAL DEINSERCIÓN PERIFÉRICA (PICC). Rev Per Obst Enf.Vol. 4, no. 2, pp. 143–151.

Objetivo

Brindar en forma ilustrada, una experiencia en latécnica de colocación de los catéteres centrales deinserción periférica PICC, desarrollada exclusivamenteen el la Unidad de Soporte Nutricional del HospitalRebagliati de Lima Perú.

Metodología

Estudio descriptivo Se describe la técnica decolocación del PICC en la Unidad de SoporteNutricional Artificial (USNA) del Hospital NacionalEdgardo Rebagliati Martins. Por último, se realizó unabúsqueda de experiencias similares en otros hospitales,encontrado similitudes en España. El documento constade seis referencias bibliográficas.


-En esta unidad los PICC son colocados en la sala deoperaciones de la unidad de soporte nutricional por laenfermera especialista en terapia nutricional.-El documento contiene especificaciones sobreselección del paciente, equipos e insumos y la técnicade colocación (ver ficha bibliográfica).- Durante el procedimiento de inserción de PICC sedebe realizar punción percutánea de la vena elegida, yse comprueba el retorno venoso, se inserta guía deinserción del catéter PICC; luego se retira la agujaintroductora y se inserta a todo el catéteraproximadamente 45 cm o según el contexto delpaciente, se inserta lentamente. - Sin sentir presión al pasar, verificar en el monitor lapresencia de arritmias. Se introduce aproximadamente45 cm del catéter en el miembro superior derecho a unpaciente de talla promedio de 1,60 m (considere queanatómicamente el lado izquierdo es más extenso y sedebe introducir +/- 5 cm).





TítuloConhecimento de enfermeiros de Neonatologia acercado Cateter Venoso Central de Inserção Periférica

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Fecha de consulta: 11/05/2014Palabras claves: PICC, protocolo, enfermeras

Autor(es):MACÊDO, MARCELA, P., MELLO, R., MAIA, I.,PEREIRA, D. and URBANO

Año de Publicación: 2012Referencia (Icontec) MACÊDO, MARCELA, P., MELLO, R., MAIA, I.,

PEREIRA, D. and URBANO, C. 2012. Conhecimento deenfermeiros de Neonatologia acerca do Cateter VenosoCentral de Inserção Periférica. Rev Bras Enferm. Vol.65, no. 1, pp. 42–48.

ObjetivoAnalizar el conocimiento y la práctica de las enfermerasen r/c el uso del PICC en unidad de recién nacidosEl

Metodología

Estudio descriptivo Estudio descriptivo transversalcon abordaje cuantitativo. Participantes: Enfermeras decinco unidades de neonatología públicas en Brasil. 52enfermeras. De 35,9 +- 7,6 años. 85% con posgrado.


- 64% de las enfermeras no tenían entrenamiento parainserción de PICC, el 88% aprendió a insertar el PICCcon la práctica laboral, solo el 10% menciona elprotocolo de manejo de CVC.- El personal de enfermería adquiere el entrenamientode inserción de CVC en el área laboral no desde launiversidad.



Nombre de la fuente: Revista Colombiana de Enfermería


TítuloUtilidad del catéter central de acceso periférico ( PICC )en recién nacidos prematuros de la unidad de cuidadointensivo neonatal de la Clínica General del Norte


Palabras claves:catéter percutáneo, catéter central, epicu- táneo, catétercentral de acceso periférico, medicación endovenosa,PICC

Autor(es):MARTÍNEZ, R., VILLANUEVA, Y., SÁNCHEZ, R. andGALLÓN, C.

Año de Publicación: 2012Referencia (Icontec) MARTÍNEZ, R., VILLANUEVA, Y., SÁNCHEZ, R. and

GALLÓN, C. 2012. Utilidad del catéter central deacceso periférico ( PICC ) en recién nacidos prematurosde la unidad de cuidado intensivo neonatal de la ClínicaGeneral del Norte. Revista Colombiana de Enfermería.

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Vol. 7, pp. 22–30.

ObjetivoDescribir las características del PICC y su uso en laUnidad de Cuidado Intensivo Neonatal de la ClínicaGeneral del Norte

Metodología

Estudio descriptivo prospectivo Se incluyeron 230neonatos que ingresaron a la unidad de cuidadointensivo neonatal entre septiembre de 2009 yseptiembre de 2010; a estos neonatos se les colocó uncatéter central de acceso periférico según lo establecidoen la Unidad de Cuidado Intensivo, de acuerdo a lapatología, peso, edad gestacional del paciente ymedicaciones a usar. Se estableció además, sitio deinserción, tiempo de estancia y complicacionespresentadas.


- Los 230 neonatos que ingresaron al estudiocorresponden al 8.1% de todos los nacimientos

66,5% de los neonatos pesó entre 1501 gr y2500 gr. En el 32% de los neonatos la vena periféricamás utilizada fue la basílica. Solo 12% de los casospresentó algún tipo de complicación mecánica y un 6%de los recién nacidos prematuros se colonizó en laprimera semana de vida- La aplicación del catéter central de acceso periféricomostró ser útil en la Clínica General del Norte. Elpersonal de la Unidad de Cuidado Intensivo evidenciódisminución de punciones periféricas, disminución en eltiempo para la consecución de una vía venosa central,que no era necesaria la presencia del cirujano pediatraen la mayoría de los casos, que el número de lascomplicaciones era bajo y además, que hubo undescenso en las infecciones en los recién nacidosingresados en la unidad neonatal durante el período deestudio.

FUENTE DE INFORMACIÓN Otro

Base de datos Revista Otros Cual Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Nombre de la fuente: Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Tipo de documento: Guía de recomendaciones

TítuloHIGIENE Y ANTISEPSIA DEL PACIENTE-LIMPIEZA,DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EN EL ÁMBITOHOSPITALARIO


Autor(es): SALLÉS, M. and CODINA, C

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SALLÉS, M. and CODINA, C. HIGIENE Y ANTISEPSIADEL PACIENTE-LIMPIEZA, DESINFECCIÓN YESTERILIZACIÓN EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO.2005. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria [enlínea]. pp. 318. Disponible en:http://www.scfarmclin.org/higiene.php?idioma=cat.

ObjetivoAbordar los temas principales de la higiene y antisepsiaen el ámbito hospitalario Guía de práctica basadaen evidencia.

Metodología El documento contiene 144 referencias relacionadascon la temática.


6 temas principales: -Higiene y antisepsia del paciente.-Antisépticos de uso hospitalario. -Limpieza y desinfección del material hospitalario. -Principales desinfectantes de uso hospitalario.-Proceso de limpieza y desinfección de las superficiesambientales. -Técnicas modernas de esterilización.


Base de datos Revista Otros Cual Señal Colombia-Sistema de medios públicos

Nombre de la fuente: Señal Colombia-Sistema de medios públicos

Tipo de documento: Protocolo

Título Protocolos de atención al ciudadano


Autor(es): Señal Colombia-Sistema de medios públicosAño de Publicación: 2014


Protocolos de atención al ciudadano. Señal Colombia-Sistema de medios públicos [en línea] 2014. Disponibleen: http://www.sistemasenalcolombia.gov.co/atencion-al-ciudadano/peticiones-quejas-y-reclamos.html.

Objetivo Orientar a la ciudadanía, a las entidades públicas yprivadas y colaboradores de Señal Colombia Sistemade Medios Públicos a conocer los lineamientos deCortesía que se deben tener en cuenta al momento deinteractuar con los clientes Protocolo de atención alciudadano sin niveles de evidencia

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MetodologíaSin metodología especificada


- Frente a la atención al ciudadano se recomiendan lossiguientes aspectos: Actitud positiva, cortesía, escucha,empatía, estar bien informado, asertividad, no estar a ladefensiva, despedirse.- En cuanto la atención en discapacidad se sugiere:evitar enfoques (miradas) prolongados en aparatoscomo bastones o muletas etc.; Permitir que laspersonas con discapacidad hablen por sí solas,evitando dirigir la palabra siempre a los acompañanteso tutores; evitar considerar a las personas condiscapacidad como dependientes, en estado lastimoso,como objetos de veneración, asexuada o peligrosa


Base de datos


Nombre de la fuente: Scielo


TítuloUso profilático de Mupirocina em catéter venoso central dehemodiálise: revisão sistemática e metanálise


Palabras claves:catheterization central venous; meta-analysis; mupirocina;renal dialysis; s aureus

Autor(es):TAMINATO, M., FRAM, D.S., GROTHE, C., BELASCO,A.G.S. and BARBOSA, D.A.



TAMINATO, M., FRAM, D.S., GROTHE, C., BELASCO,A.G.S. and BARBOSA, D.A. Uso profilático de Mupirocinaem cateter venoso central de hemodiálise: revisãosistemática e metanálise. 2012. Acta Paulista deEnfermagem [en línea]. Vol. 25, no. 1, pp. 128–132. ISSN0103-2100. DOI 10.1590/S0103-21002012000100022.Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002012000100022&lng=pt&nrm=iso&tlng=en.

ObjetivoEvaluar el impacto del uso de Mupirocina tópica en inserciónde cateter venoso central para hemodiálisis.

Metodología Revisión sistemática con metaanálisis. Se siguieron lospasos propuestos por Cochrane Collaboration y se uso la

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estrategia PICO: Paciente, Intervención, Comparasión yResultados. El único criterio de exclusión fue para aquellosartículos que no evaluaran resultados relevantes a lainvestigación.

Se obtuvieron inicialmente 161 artículos. Luego de unarevisión por dos investigadores de forma independiente, seselecccionaron tres artículos para la revisión." "-El usode Mupirocina tópica es efectivo para reducir episodios deinfecciones, especialmente bacteremias relacionadas alCVC. También permite el uso de CVC sin que se presenteinfección del sitio.

ResultadosEncontrados:

- Las complicaciones infecciosas relacionadas a los CVCfueron significativamente reducidas usando Mupirocinatópica.- La incidencia de bacteremia relacionada con CVC fuesignificativamente reducida en paciente que usaronMupirocina.- El uso de catéteres tunelizados y con cuffs reducen elriesgo de sepsis relacionada en 44%-77%.- No hubo diferencia estadísticamente significativa frente aluso de Mupirocina VS miel para las bacteremias causadaspor S. aureus."



Nombre de la fuente: Revista Cubana de Enfermería


Título La ética y la investigación en enfermería

Fecha de consulta: 22/07/2014Palabras claves: enfermería, ética de la investigación

Autor(es): TRUJILLO, N.M.Año de Publicación: 2010

Referencia (Icontec)TRUJILLO, N.M. 2010. La ética y la investigación enenfermería. Revista Cubana de Enfermería. Vol. 26, no.1, pp. 18–29.

ObjetivoAnalizar la relación entre la ética y la investigación enEnfermería

Metodología Cualitativo. Revisión histórica y conceptual sobre la

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bioética y su relación con enfermería. Basado en 3referencias sobre la temática.


- Se constató el hecho de que independientemente dela razón del vínculo de los profesionales con los objetosdel cuidado, ya sea investigativo, o asistencial elcumplimiento del código de ética de enfermeríagarantiza por sí mismo la beneficencia, autonomía yjusticia que proclaman los principios éticos y a su vezque éstos profesionales no los violen durante sudesarrollo científico-técnico.- Se puede afirmar que la enfermería es pionera en laprotección de las personas ante las acciones de losprofesionales de la salud en los procesos deinvestigación. La ética en la profesión de enfermeríaestá indisolublemente relacionada con la ética deinvestigación, en tanto el cumplimiento de la primeragarantiza en su totalidad el cumplimiento de losprincipios de autonomía, beneficencia, y justicia quedescribe la segunda.

ARTÍCULOS SOBRE TEORÍA DE ENFERMERÍA

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