Aprilia Referat Dbd

8/20/2019 Aprilia Referat Dbd

1/35

REFERATDEMAM BERDARAH DENGUE

Oleh :

Aprilia Ramandani Jamin 1102008041

!em"im"in# :

dr$ Da%ril Ni&am' (p$ !D$ )GHE

)epani*eraan )lini+ ,lm- !en.a+i*

DalamFa+-l*a% )ed/+*eran Unier%i*a% ar%i

R-mah (a+i* Bha.an#+ara *+$ , R$($(/e+an*/ Ja+ar*a


2/35

3ATAR BE3A)ANG

DHF DBD

infeksi

tropikendemik diIndonesia

1554 : incidence rate 9,7per 100.000 penduduk

2004 : kejadian luar biasaincidence rate 29,7 per

100.000 jumlah kematiansebanyak 724 org.

2 penyebab kematian utama : !emeriksaan penyaring yang kurang ketat "eterlambatan pasien datang ke sarana

yankes


3/35

6DBD7

,RU( DENGUE Flaiir-% 4%er/*ipe DEN1' DEN2'DEN9'DEN4


4/35

E!,DEM,O3OG,

## daerah tropik $ %ubtropik

## pada anak 21& tahun

'usim panas $ musim penghujan

## (sia )enggara, !asi*k barat $ "aribia


5/35

+eberapa faktor berkaitan dengan peningkatantransmisi irus dengue yaitu:e+*/r : perkembang biakan ektor, kebiasaan

menggigit, kepadatan ektor di lingkungan,transportasi ektor dilingkungan, transportasiektor dai satu tempat ke tempat lain!eam- : terdapatnya penderita di

lingkungan-keluarga, mobilisasi dan paparan

terhadap nyamuk, usia dan jenis kelamin3in#+-n#an : urah hujan, suhu, sanitasi dan

kepadatan penduduk


6/35


7/35

!ATOGENE(,( DBD


8/35

MAN,FE(TA(, )3,N,)


9/35

Fa%e ; Fa%e ,n


10/35

DEMAM DENGUE DHF

/emam akut 27 hari diikuti2 manifestasi lain :

yeri kepala

yeri retroorbital

'ialgia-artralgia

uam kulit

'anifestasi perdarahanpetekhie-uji )ourni3et 55

6eukopenia

Demam=ri>$ Demam a+-* antara 27 hari biasanya +ifasik.

/iikuti min. 1 dari mani


11/35


12/35

!EMER,)(AAN !ENUNJANG DBD


13/35

!emeri+%aan 3a"/ra*/ri-m DBD

3e-+/%i* dapat normal atau menurun

'ulai hari ke; dapat ditemui limfositosis relatif#4& dari total leukosit5, disertai adanyalimfosit plasma biru 6!+5 # 1& dari jumlah

total leukosit yang pada fase syok akanmeningkat.Tr/m"/%i* umumnya trombositopenia pada

hari ke ;


14/35

Hem/%*a%i% /ilakukan pemeriksaan !),(!)), ?ibrinogen, //imer, atau ?/! pada

keadaan yang diurigai terjadi perdarahanatau kelainan pembekuan darah.

!r/*ein=al"-min: /apat terjadihipoproteinemia akibat kebooran plasma.

(GOT=(G!T 6%er-m alaninamin/*ran%


15/35

Ure-m' )rea*inin bila didapatkangangguan fungsi ginjal.

Ele+*r/li*: sebagai parameter pemantauanpemberian airan.

G/l/n#an darah: dan ross math ujiook serasi5: bila akan diberikan transfusidarah atau komponen darah.


16/35

,m-n/ %er/l/#i dilakukan pemeriksaan Ig' danIg@ terhadap dengue

pada hari 4& timbul Ig' yg kemudian diikutitimbulnya Ig@

ada kalanya hasil uji Ig' masih negatif ulang sampai hari keA masih negatif, dilaporkan sbgnegatif

Ig' dapat bertahan dlm darah sampai 2; bulansetelah infeksi utk memperjelas hasil Ig', dapatdilakukan uji Ig@ juga.


17/35


18/35

Ui H,

Gold standard pemeriksaan serologis

- sensitif tapi tidak spesi*k tidak dapat

menunjukkan tipe irus yang menginfeksi- untuk diagnosis kenaikan titerkonalesens 4B lipat dari titer serum akut atautinggi #12


19/35

N(1

(ntigen % 1 dapat dideteksi pada a>aldemam hari pertama sampai hari ke delapan

%ensitiitas antigen %1 berkisar A; 9;,4 dengan spesi*sitas 100 sama

tingginya dengan spesi*sitas gold standard kultur irus.


20/35

!emeri+aan Radi/l/#i%

!ada


21/35

)R,TER,A D,AGNO(,( DBD

)ri*eria )lini% :

- /emam tinggi mendadak tanpasebab yg jelas $ berlangsungterusmenerus 27 hari- 'anifestasi perdarahan

petekhie, 6 5, epistaksis,gusi berdarah5- 8epatomegali- %yok

)ri*eria 3a"/ra*/ri% :

- )rombositopenia100.000-mm;5

- 8emokonsentrasi 8t #205

/inyatakan /+/, minimal 2 gejala klinis yang 5 dan 1 hasil lab 5 bila gejala dan tanda tersebut kurang dari ketentuan di atas,

maka dinyatakan Demam Den#-e


22/35

D,AGNO(,( BAND,NG

/emam tifoid

Campak

InDuenEa

ChikungunyaIdiophatic Trombocytopenia Purpura (ITP5

leptospirosis


23/35


24/35

!ENATA3A)(ANAAN

)idak ada terapi spesi*k !I%I!

)('( : TERA!, (U!ORT,F!emeliharaan Folume Cairan %irkulasi5


25/35

Demam Den#-e dapat berobat jalan, tidakperlu dira>at. !ada fase demam, pasien dianjurkan :

)irah baring, selama masih demam.

Gbat antipiretik atau kompres hangat apabiladiperlukan.

Gbat analgetik atau sedatie ringan.

!emberian airan dan elektrolit per oral.

'onitor suhu, trombosit dan hematokrit

"ontrol setiap hari sampai demam turun


26/35

Demam Berdarah Den#-e 6 DBD 7 : )idak berbeda dengan /emam /engue, bersifat

simtomatik dan suportif serta penggantian olumeplasma.

+ila pasien mengalami kesulitan dalam makanmasukan nutrisi dengan @) atau airan intraenauntuk menegah dehidrasi dan hemokonsentrasiberat.

)ransfusi trombosit bila terjadi penurunan trombosityang signi*ant.

!emantauan tandatanda ital setiap 2 jam dantrombosit dan hematokrit tiap A jam.


27/35

!ROTO)O3 1Penanganan tersangka (probable) DBD dewasa T!P "#$%


28/35

!ROTO)O3 2Pemberian &airan Pada Tersangka DBD Dewasa di 'uang 'awat


29/35

!ROTO)O3 9 penatalaksanaan DBD dgn

peningkatant *+,


30/35

!ROTO)O3 4Penatalaksanaan

Perdarahan "pontan


31/35

!ROTO)O3 ?Tatalaksana "indrom"yok Dengue pada

Dewasa


32/35

!ROGNO(,(

!ada /+/ dan terutama /%% dengan

penatalaksanaan yang tidak tepat memilikiangka mortalitas yang tinggi


33/35

!HCH@(8(

!emberantasan %arang yamuk !%5 'elakukan metode ; ' menguras, 'enutup dan 'enyingkirkan

tempat perindukan nyamuk5 minimal 1 B seminggu bagi tiap

keluarga

100 tempat penampungan air sukar dikuras diberi abate tiap

; bulan (+ angka bebas jentik5 diharapkan menapai 9&

?oging ?ous dan ?oging 'asal

?oging fokus dilakukan 2 siklus dengan radius 200 m denganselang >aktu 1 minggu

?oging masal dilakukan 2 siklus diseluruh >ilayah suspek "6+dalam jangka >aktu 1 bulan

Gbat yang dipakai : 'alation 9AHC atau ?endona ;0HC denganmenggunakan %>ing ?og


34/35

"H%I'!6(

Infeksi irus dengue merupakan salah satu penyakit dengan ektornyamuk Jmosuito borne diseaseJ5 yang paling penting di seluruh

dunia terutama di daerah tropis dan subtropis. !enyakit inimempunyai spektrum klinis dari asimptomatis, undi.erentiated febrile

illness, demam dengue //5 dan demam berdarah dengue /+/5,

menakup manifestasi paling berat yaitu sindrom syok dengue

dengue shock syndrome/D""5.

/alam menegakkan diagnosis dan memberikan pengobatan yangtepat, pemahaman mengenai perjalanan infeksi irus dengue harus

dikuasai dengan baik. !emantauan klinis dan laboratoris berkalamerupakan kuni tatalaksanan /+/. (khirnya dalam menegakkan

diagnosis dan memberikan pengobatan pada kasus /+/ perludisesuaikan dengan kondisi pasien. !enanganan yang epat tepat dan

akurat akan dapat memberikan prognosis yang lebih baik.


35/35

Aprilia Referat Dbd

Documents

Transcript of Aprilia Referat Dbd