Anu Muuri 2016 1

Sosiaalipalvelut Sote-uudistuksessa

Anu Muurisosiaalihuollon johtava asiantuntija, THL

9.2.2016

9.2.2016 Anu Muuri 2016 2

Sosiaali-palvelut

SosiaalityöSosiaali-ohjaus

Sosiaalinen kuntoutus

Perhetyö

Koti-palvelut

Asumis-palvelut

Kotihoito

Laitos-palvelut

Kasvatus- ja perhe-

neuvonta

Tapaamistenvalvonta

Päihde-työ

Muut

Liikkumista tukevat palvelut

Mielen-terveystyö

Edellisten lisäksi kunnan on huolehdittava kehitysvammaisten

erityishuollosta, vammaisuuden perusteella

järjestettävistä palveluista ja tukitoimista,

toimeentulotuen antamisesta kunnassa oleskeleville henkilöille,

sosiaalisen luototuksen myöntämisestä kunnan asukkaille,

kuntouttavasta työtoiminnasta, päihdyttävien aineiden

väärinkäyttäjien huoltoon kuuluvista palveluista,

omaishoidon tuesta, lasten ja nuorten huollon, lastensuojelun, ottolapsineuvonnan, perheasioiden sovittelun, lapsen huoltoa ja tapaamisoikeutta

koskevien tehtävien, lastenvalvojalle säädettyjen

tehtävien, ja muiden isyyden selvittämiseen

ja vahvistamiseen liittyvien tehtävien,

sekä opiskeluhuollon järjestämisestä.

9.2.2016 Anu Muuri 2016 3

2014: Sosiaalihuoltolaki

2013: Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista

2007 Lastensuojelulaki

2001: Laki kuntouttavasta työtoiminnasta

2000: Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista

1997: Laki toimeentulosta

1983: Lastensuojelulaki, Laki lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta, Päihdehuoltolaki

1982: Sosiaalihuoltolaki

1977: Laki kehitysvammaisten erityishuollosta

1973: Laki lasten päivähoidosta

1961: Laki päihdyttävien aineiden väärinkäyttäjien huollosta

1956: Huoltoapulaki

1936: Lastensuojelulaki

1922: Köyhäinhoitolaki 20-luku30-luku

50-luku

60-luku

70-luku

80-luku

90-luku

2000-luku

9.2.2016Anu Muuri &

Merja Kovasin 2016

Sosiaalihuollon lainsäädäntöjen uudistaminen

Väestön mielestä terveyspalvelut toimivat hyvin (80%) – sosiaalipalveluista on tätä mieltä vain 60 %Luottamus sosiaali- ja terveyspalveluihin (%-jakauma)

9.2.2016 Anu Muuri 2016 5

Sosiaalipalvelut

Terveyspalvelut

Sosiaalipalvelut

Terveyspalvelut

Sosiaalipalvelut

TerveyspalvelutLu

otta

a he

nkilö

stön

am

mat

titai

toon

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

30

38

14

25

11

20

40

40

51

57

50

60

17

11

20

9

20

8

10

8

13

8

16

10

3

3

2

2

3

2

Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä Ei samaa eikä erimieltäJokseenkin erimieltä Täysin erimieltä

Väestöstä runsas puolet luottaa saavansa lapsiperhe-palveluita - mutta vain 40 % vanhusten palvelujaLuottaa että tarvittaessa saa palvelun (%-jakauma)

9.2.2016 Anu Muuri 2016 6

Toimeentulotukea

Sosiaalityöntekijän ohjausta

Lapsiperheiden palveluja

Vammaispalveluja

Vanhusten palveluja

Hoito pitkäaikaissairauteen

Kiireellinen hoito

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100%

11

9

11

9

6

29

45

32

39

42

35

34

50

43

30

34

32

37

29

10

5

18

14

13

16

26

9

6

8

3

2

3

5

2

2

Täysin samaa meiltä Jokseenkin samaa mieltä Ei samaa eikä eri mieltäJokseenkin erimieltä Täysin erimieltä

Sosiaalipalvelut Sote-uudistuksessa - mahdollisuuksia• Asiantuntija-arvioiden mukaan sosiaalipalvelut, erityisesti erityispalvelut,

hyötyisivät toiminnallisesti nykyistä laajemman väestöpohjan järjestäjätahoista ja osaamisen integroinnista (esim. päihdehuollon erityispalvelut, lastensuojelu, vammaispalvelut, ikääntyneiden palvelut, sosiaalityö).

• Laajemman väestöpohjan järjestäminen takaisi mm. paremmin perus- ja erityispalveluiden välisen toiminnallisen integraation, henkilöstön määrän, riittävyyden ja osaamisen (suurempi haaste kuin terveydenhuollossa), paremman kilpailutusosaamisen ja tutkimus- ja kehittämisosaamisen.

• Lähipalvelut ovat sosiaalipalveluiden asiakkaille tärkeitä, sillä pitkät välimatkat ja vähäisemmät mahdollisuudet käyttää sähköisiä palveluja ovat tekijöitä, joita ei tule unohtaa palveluverkkoa rakennettaessa.

9.2.2016 Anu Muuri 2016 7

Sosiaalipalvelut Sote-uudistuksessa - haasteita• Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio on toteutettu tasavertaisesti – ei vain

terveydenhuollon ehdoilla ja kriteereillä– Horisontaalinen – 10/80 eli paljon palveluja käyttävät, 10 % sosiaali- ja terveydenhuollon

asiakkaista käyttää 80 % kustannuksista ja näistä yli puolet on sosiaalipalveluiden kustannuksia

– Vertikaalinen – tähän asti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integrointi; nyt sosiaalipalveluiden ja perusterveydenhuollon eli peruspalveluiden integrointi keskiössä

• Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintakulttuurien erilaisuuden huomioiminen ja yhteisen uuden työkulttuurin kehittäminen

• Asiakkaiden tosiasiallinen valinnanvapaus voi kohdistua vain osaan sosiaalipalveluja – lisähaasteena asiakaslähtöinen sote-integraatio; kuka hallitsee palveluprosessia, palveluketjua, laatua ja kustannuksia?

• Tutkimus-, koulutus-, ja kehittämisrakenteen on vastattava sote-integraation uusiin haasteisiin lain tavoitteiden mukaisesti

• Sosiaalipalvelut linkittyvät vahvasti peruskuntien hyvinvointi ja terveysvastuuseen ja muihin palveluihin, joten tarvitaan aivan uudenlaisia yhteistyön käytäntöjä (esim. varhaiskasvatus, oppilashuolto, nuoriso- ja liikuntatoimi, asuminen, joukkoliikenne)

• Sote-tietojärjestelmien integraatiossa sosiaali on tulossa vasta 2020-luvulla (Kanta/Kansa).

9.2.2016 Anu Muuri 2016 8

Kiitos!

9.2.2016 Anu Muuri 2016 9

anu.muuri@thl.fi