Mitä asukkaat toivovat tulevaisuuden

sote-palveluilta?

Kari Nuuttila

P. 040 543 1295

10.11.2016

Kuka/Mikä olen?• Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän johtaja

• FK/FM JY 1982

• Lehtori 1983->Rehtori 1988->Sivistysjohtaja 1999-

>Perusturvajohtaja 2007->Liikelaitoskuntayhtymän johtaja 2008

• MAOL ry, EKPY ry, EPTEK ry

• Kumppanuuksia/Osallisuuksia: STM, EPSHP, SEAMK, Sedu, Aalto-

yliopisto

• EP SOTE, digitalisaatio, asiakasosallisuus

Suupohjan

peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä

• 4 kuntaa: Kauhajoki (14 000), Teuva (5 500), Isojoki (2

200), Karijoki (1 400), yhteensä 23 000 asukasta vuonna

2015

• Sosiaalipalvelut kokonaan (sis. työttömyyteen liittyvät)

• Terveyspalvelut (sis. ikäihmisten palvelut ja

erikoissairaanhoito) kokonaan

• Ympäristönsuojelu, ympäristöterveydenhuolto,

valvontaeläinlääkäri, eläinlääkintähuolto

• Kuntarajat ylittävät palvelut! Paras-lain mukainen

integraatio toteutettu

Etäisyyksiä:

- Kauhajoki – Teuva 28 km

- Kauhajoki – Isojoki 41 km

- Kauhajoki – Karijoki 32 km

- Isojoki – Karijoki 30 km

- Isojoki – Teuva 55 km

- Karijoki – Teuva 25 km

- Kauhajoki – Vaasa 100 km

- Kauhajoki – Seinäjoki 60 km

- Kauhajoki – Tampere 165 km

- Kauhajoki – Helsinki 345 km

- Kauhajoki – Pori 122 km

Matkat maantietä pitkin

(asiakasnäkökulma)

Yhteistoiminta-alueen motto

Määritellään, mitä palvelua

pitää saada aikaan eikä

miten se tehdään!

Asiakasnäkökulma lähtökohta!

”Etäisyydet” Kauha-

joelta ja Isojoelta

Seinäjoen, Vaasan,

Porin ja Tampe-

reen sairaaloi-

hin ”linnuntietä”

mitattuna.

Ympyröiden säde

on 30 km, 50 km

ja 100 km.

Asiakas Isojoelta:

Matka Kauhajoelle

kestää autolla 40

min ja edelleen

Seinäjoelle 60 min.

Seinäjoelle Suu-

pohjasta paras

tieyhteys.

ASIAKKAAN AJALLA ON MERKITYSTÄ!

Laitoshoidon paikkamäärän muutos v. 2009 tilanteesta v.

2016 tilanteeseen – Mitä tulikaan tehtyä? Terveys-

keskuksen yhteydessä akuutti- ja kuntoutustoimintaaLAITOSHOIDON

YKSIKÖT

Paikkamäärä

v. 2009

Paikkamäärä v.

2016

Paikkamäärän

muutos

Akuuttiosasto 40 35 – 5

Hoivaosasto 60 0 – 60

Osasto1/Kuntoutusosasto

(T)

40 26 – 14

Osasto 2 (T) 19 0 – 19

Osasto 3 (T) 19 0 – 19

Koivukartano (I) 40 0 – 40

Karijoen vanhainkoti (K) 16 0 – 16

Henriikkakoti (T) 40 0 – 40

MUUTOS YHTEENSÄ – 213

Perusterveydenhuolto ja ensihoito kiinni toisissaan

Kansalaisverkkodialogi 2016

• Millaiset ovat Suupohjan sosiaali-, terveys-

ja ympäristöpalvelut vuonna 2025?

– Kysyttiin kansalaisten mielipidettä

– Joukkoistaminen on hyvä keino saada

hyvinkin tarkka käsitys

monimutkaisesta/monitahoisesta asiasta

• Miten toteutetaan?

• Miten otetaan huomioon päätöksenteossa?

• Miten palautejärjestelmä toimii?

Projektin tavoite ja tunnusluvut

Tavoite:

Kysyä kuntalaisten

näkemystä tulevien

sosiaali-, terveys-

ja ympäristö-

palvelujen

toteuttamisesta

sekä viestiä

tulevasta

Osallistumiset:

602

+ etusivulla

käyneitä 160

Osallistumiseen

käytetty aika:

19 min per

osallistunut

Verkkoaivoriihi

avoinna:

7.−24.1.2016

Kirjoitettuja

ideoita:

980

11

Kansalaisverkkodialogi osallistujan

näkökulmasta

Mieti

terveys-

palveluja

vuonna 2015

Millaisia ne

ovat ja miten

ne toimivat?

Mieti

sosiaali-

palveluja

vuonna 2025

Millaisia ne

ovat ja miten

ne toimivat?

Mieti

ympäristö-

palveluja

vuonna 2025

Millaisia ne

ovat ja miten

ne toimivat?

Arvioi

muiden

ideoita

Mikä on

paras idea?

Jalosta

tärkeimpiä

ideoita

Miten palvelut

tulisi

käytännössä

toteuttaa?

Sähköisiin

palveluihin

ja kokemus-

asiantunti-

juuteen

liittyvät

asenne-

kysymykset

12

Osallistujien taustatiedot

Rooli

Kuntalaisia lähes

60 % osallistujista

Ikä

Ikäryhmät melko

tasaisen aktiivisia yli

30-vuotiaista

eteenpäin

Kotikunta

Hieman yli 60 %

osallistujista

Kauhajoelta

13

Kansalaisverkkodialogin viestintä• Suupohjan peruspalveluliike-

laitoskuntayhtymä LLKY:n kotisivut -

kuntalaiset

• Kunnat – henkilöstö

• Kuntien kotisivut – kuntalaiset

• Kuntien ja kuntayhtymien

luottamushenkilöt

• Oppilaitokset – huoltajat, oppilaat

• Kansalaisjärjestöt

• LLKY - henkilöstö

• Suupohjan elinkeinotoimen kuntayhtymä

SEK – jäsenistö, yhdistykset

• Some

Palvelut aineistossa SOSIAALIPALVELUT

30−31, 40 TERVEYSPALVELUT

32−33, 41YMPÄRISTÖPALVELUT

34, 42

ASIAKKAAN LUO TUOTAVAT PALVELUT 14−16, 37

ASIAKKAAN ROOLI PALVELUJEN KEHITTÄJÄNÄ

17−19, 38

SÄHKÖISET PALVELUT

20−26, 39

TULOS

• Niin sosiaali-, terveys- kuin

ympäristöpalvelujakin voidaan

kansalaisverkkodialogiin osallistuneiden

mielestä toteuttaa tulevaisuudessa suurilta

osin sähköisesti, mutta kasvokkaisen

palvelun toivotaan olevan tarjolla

tarvittaessa

• Kotiin tuotavan palvelun tilaus ja sen

seuranta tulee hoitumaan sähköisesti

• Palvelujen kehittäminen yhdessä

asiakkaan, omaisten ja henkilöstön kanssa

vaatii toimivan sähköisen palautekanavan –

vaikkakin edelleen myös perinteinen

palaute mahdollistettava

Sähköisesti – asiakkaan kotiin –

yhdessä kehittäen

Osallistujien asenneilmasto

sote-palvelujen kehittämisessä

- Yleinen suhtautuminen sote-

tulevaisuuteen on pääosin positiivista

- Palvelujen sähköinen saavuttaminen

on monelle jo arkipäivää

- Sähköisten palvelujen käytön

lisäämistä toivotaan yleisesti

- Palvelujen kehittämiseen osallistutaan

mielellään ja kokemusasiantuntijana

toimimiseen suhtaudutaan

myönteisesti – tietoa tosin tarvitaan

lisää

- Epätasa-arvon pelätään lisääntyvän

sähköisten palvelujen myötä – kaikki

eivät kykene hyödyntämään niitä

osaamisen ja teknologian puutteen

vuoksi

- Asiakkaan tiedon yhdestä paikasta

löytymiseen suhtaudutaan vielä

skeptisesti

- Sosiaalista mediaa vierastetaan

palvelujen hankkimisessa

YKSIMIELISESTI TÄRKEAT ASIAT

Parhaat ideat palvelujen

toteuttamiseksi – kaikki

osallistujat

• Nopea apu lapsiperheille kotiin ilman

lastensuojeluilmoitusta

• Yksi yhteinen tietokanta eri

viranomaisten käytössä

• Kela-kortin mukana kulkeva tieto

• Sote-ammattilaisten ihmisen

kohtaamisen taidot

• Kuntouttava työote, yksilölliset ja

yhteisölliset tarpeet esiin ikäihmisten

palveluissa

• Omaishoitajien ja avustajien sijaiset

• Palveluautoilla palveluja kotiin

• Apu sähköisten palvelujen käyttöön

HILJAISIA SIGNAALEJA

• Etäperhetyö sähköisillä palveluilla

• Sähköinen neuvontapalvelu eri

palveluista ja niiden tuottajista

• Fyysinen palvelu sähköisesti tilattuna

ikäihmisille

• Työttömät ja kuntoutujat

lisätyövoimana ympäristöpalveluissa

• Lapsiperheissä tutut hoitajat

• Uudelleen hyödynnettävistä jätteistä

korvaus

• Neuvolan sähköinen seuranta

• Liikkuvat suun terveydenhuoltoyksiköt

YKSIMIELISESTI TÄRKEAT ASIAT

Parhaat ideat palvelujen

toteuttamiseksi – kuntalaiset

• Yksi yhteinen tietokanta eri

viranomaisten käytössä

• Nopea apu lapsiperheille kotiin ilman

lastensuojeluilmoitusta

• Integroidut vammaispalvelut

• Apu sähköisten palvelujen käyttöön

• Kela-kortin mukana kulkeva tieto

• Sote-ammattilaisten ihmisen

kohtaamisen taidot

• Ennaltaehkäisevä työterveyshuolto

• Liikkuvat suun

terveydenhuoltoyksiköt

• Omaishoitajien ja avustajien sijaiset

HILJAISIA SIGNAALEJA

• Sähköinen neuvontapalvelu eri

palveluista ja niiden tuottajista

• Neuvolan sähköinen seuranta

• Vanhusneuvosto kehittävä elin

• Tuetun asumisen ruoka-automaatti

• Etäperhetyö sähköisillä palveluilla

• Lapsiperheissä tutut hoitajat

• Työttömät ja kuntoutujat

lisätyövoimana ympäristöpalveluissa

• Kehittämisehdotukset sähköisesti

suoraan päättäjille

• Elämänsuunnitelma yhdessä

asiakkaan kanssa

– ”Terveysbussi”: liikkuva laboratorio,

lääkärin / hoitajan vastaanotto

– Ruokaostosten ja lääkkeiden kuljetus

– Palvelubussi: apua kotiaskareissa

Perheille, ikäihmisille,

mielenterveyspotilaille, yksinhuoltajille

Asiakkaan luo tuotavien

palvelujen sisällöt

– ”Työntekijä liikkuu asiakkaan luo” -

toimintamalli

– Matala kynnys hakea apua ja tilata

palvelu

– Tarpeen mukaan palvelujen

väliaikaisuus passivoinnin

välttämiseksi

– Kotiapu merkittävässä roolissa

palvelujen kotiin viemisessä

• Hoitajan ei tulisi käyttää aikaansa esim.

lääkkeiden jakeluun vaan itse

hoitotyöhön

– Työntekijöillä mahdollisuus raportoida

ja kirjata asioita paikan päällä

Tärkeää asiakkaan luo tuotavien

palvelujen toteuttamisessa

– Asiantuntijakannanotot

henkilökunnalta

– Kuntalaisten kehittämisideat talteen

• Sähköisesti

• Paikoissa, joissa ihmiset kohtaavat –

esim. diakoniapiireissä,

seuratoiminnassa, kyläkaupoissa,

tupailloissa tai nuorisotiloilla

– Asiakkaan omaisten mukaanottaminen

palvelun kehittämiseen

– Kannanotot ja lausunnot

vanhusneuvostolta ennen

päätöksentekoa

Lopputulos avoimesti näkyviin – mitä

on tehty kehittämisideoiden pohjalta

Monia erilaisia toimijoita

palvelun kehittäjinä

– Ajanvaraukset

– Laboratoriokokeiden vastaukset

– Oman tai perheenjäsenen terveyden tilan

raportointi ja seuranta

– Yhteydenpito omahoitajaan, -lääkäriin tai

perhetyöntekijään

– Reseptien uusinta

– Neuvonta ja ohjeistus arjen haasteisiin,

toimeentuloon ja omaan terveydentilaan

liittyen

• Vastauksia ei-kiireellisiin kysymyksiin

• Hätächatlinja 24/7 akuuteille tapauksille

– Hakemukset ja lomakkeet – mahdollisuus

täyttää hakemus sähköisesti esim.

terveyskeskuksen aulassa

Sähköisten palvelujen sisällöt

– Hoitotarvikkeiden ja –välineiden tilaus

– Palvelun tilaus – kotiin tai muualle – ja

prosessin etenemisen seuranta

– Omien tietojen tallentaminen, hakeminen

ja muokkaaminen

– Sähköinen neuvontapalvelu eri

palveluista ja niiden tuottajista

Sähköisten palvelujen sisällöt

– Avun antaminen tarvittaessa sähköisten

palvelujen käyttöön

– Tietojen löytyminen yhdestä paikasta ja

tiedon liikkuminen paikasta toiseen

– Tieto prosessin – tilauksen,

hakemuksen, tiedustelun läpimenemisen

– etenemisestä

– Tietoturvallisuus

– Yhteensopivuus muiden jo käytössä

olevien ohjelmien kanssa

– Tilauksen, tiedon tms. syöttäminen

yhteen paikkaan

– Helppokäyttöinen ja helposti löydettävä

– Varasuunnitelma nettiyhteysongelmissa

– Kanavina verkkopalvelu, chat,

sähköposti ja videoyhteys

Tärkeää sähköisten palvelujen

käyttämisessä

– Eivät tavoita kaikkia, kaikki eivät osaa

tai pysty niitä käyttää asettavat

palvelujen tarvitsijat eriarvoiseen

asemaan

– Eivät korvaa ihmistä eivätkä

sosiaalista kanssakäymistä

– ”Tuntuma” ihmisestä katoaa, ei voi

hyödyntää eleitä, ilmeitä ym. sanatonta

viestintää

– Empatian välittäminen on sähköisten

palvelujen kautta vaikeaa

Sähköisten palvelujen

huolenaiheet

• Lähellä olevien palvelujen turvaaminen

riittävillä resursseilla

• Hoitohenkilökunnan ihmisten kohtaamisen

taidot

• Tietokannat yhteiskäytössä

• Asiakkaan tiedot siirtyvät paikasta toiseen

esim. Kela-kortin sirun mukana

• Ennaltaehkäisevän näkökulman

painottaminen

– Palvelujen tarjoaminen riittävän ajoissa

– Terveyttä, turvallisuutta ja selviytymistä

koskevan elämänsuunnitelman tekeminen

• Sosiaali- ja terveyspalvelut saman katon

alla, moniammatilliset ja ylisektoriset

työmuodot

Tärkeää sote-palvelujen

järjestämisessä yleisesti

• Ihmisen oman vastuun painottaminen,

puolesta tekemisen välttäminen

• Palvelu usealta luukulta yhdelle luukulle

• Asiakkaan oman päätöksenteon

vahvistaminen hoidon ja tarvittavien

palvelujen suhteen

• Tasa-arvoisen palvelujen käytön

mahdollistaminen

• Asiakkaan kannalta parhaan ratkaisun

löytäminen

Tärkeää sote-palvelujen

järjestämisessä yleisesti

• Lastensuojelusta matalan kynnyksen

perhetyöhön – apua ilman

lastensuojeluilmoituksen pelkoa

• Kasvokkaiset päihdepalvelut

• Mielenterveys- ja päihdepalvelujen asiakkailla

samat päivystyspalvelut kuin muilla

• Työttömien aktivointi, tuki vastikkeelliseksi

• Mahdollisuus henkilökohtaisten avustajien

sijaisiin

• Tuettu asuminen mielenterveyskuntoutujille ja

kehitysvammaisille

• Varhaiskasvatuksen oma kuraattori

• Virikkeellinen toiminta ja mahdollisuuksien

mukaan työllistäminen mielenterveys-

kuntoutujille ja kehitysvammaisille mm.

työpajojen avulla

Sosiaalipalvelut vuonna 2025

• Asiakkaan kuljetuspalvelut

• Tutut hoitajat lapsiperheiden käytössä

• Integroiduissa vammaispalveluissa samat

periaatteet kuin muissa sote-palveluissa

• Eläinterapian hyödyntäminen

• Kanava yrityksille lahjoittaa tavaraa tai

palveluja lapsiperheille, vanhuksille jne.

Sosiaalipalvelut vuonna 2025

• Yhteisöllisyyden ja yksityisyyden

mahdollistavat hoitokodit

• Turvallisuutta lisäävät laitteet (tabletit,

erilaiset hälyttimet jne.) ikäihmisten kodeissa

• Kotihoidon kuntouttava työote

• Terveyden edistämiseen keskittyvä

työterveyshuolto

• Mahdollisuus omaishoitajien sijaisiin ja

lyhytaikaisiin avunantajiin

• Virikkeellinen päivätoiminta ikäihmisille

– Järjestöille organisointivastuuta

• Mahdollisuus konsultoida tuttua lääkäriä

• Yhteistyö ikäihmisten omaisten kanssa

osallistavaa, tiivistä ja avointa

Terveyspalvelut ja terveyden

edistäminen vuonna 2025

• Hoitajan miehittämät ”terveyskioskit” pienempiä

vaivoja varten esim. liikekeskuksissa

• Asiakkaan riittävät kuljetuspalvelut

• Chat-palvelu neuvolan nettisivuilla

• Elämänsuunnitelma yhdessä asiakkaan kanssa

• Keskustelut ajankohtaisista aiheista

terveysiltamissa

Terveyspalvelut ja terveyden

edistäminen vuonna 2025

• Kuntalaisten osallistaminen ja

vastuuttaminen ympäristön suojeluun

• Välitön puuttuminen ympäristöä ja eläimiä

koskevaan välinpitämättömyyteen

• Lemmikin merkitys ihmisen terveydelle

ymmärretään ympäristöpalvelut

lähestyvät ihmisen hyvinvoinnin palveluja

• Kierrättäminen oppiaineena kouluissa

• Jätteiden parempi hyödyntäminen

• Työttömistä ja kuntoutujista lisätyövoimaa

• Järjestöjen vahvempi rooli

ympäristöpalveluissa

• Asukkaalle korvaus jätteistä, joita

pystytään hyödyntämään edelleen

Ympäristöpalvelut vuonna 2025

Mitä on tehty ja opittu?• Tulevat sote-palvelut siirtyvät voimakkaasti pois ”seinien sisältä”

• Motto: Kotoa kotiin!

• Sonera: 82 % haluaa käyttää itsepalvelua, 95 % pysyy asiakkaana,

jos asiointi on helppoa -> haaste tuleville sote-tuottajille!

• Palvelevat puhelimet eivät häviä

• Asiakaskokemus on kriittinen sotessa: Miten asiakas kokee

virtuaalipalvelun?

• Kansalaisverkkodialogin tulokset on käsitelty johtoryhmässä ja

johtokunnassa

• Vaikutukset näkyvät EP Sotessa ja

Asiakasosallisuushankevalmistelussa

EP

• Ensin rakennettiin EP Sotea, sitten alkoi

maakuntauudistuksen valmistelu

• Nyt tehdään SOTEMAKUa

• Sote-palveluissa on periaatteessa

kahdenalaisia palveluja tulevaisuudessa

KOOTUT PALVELUT

Palvelurakenneraami 2030

PÄIVITTÄIS-PALVELUT

Kotona käytettävien

palvelujen osuus kasvaa

Liikkuvat palvelut tuovat

asiantuntijan lähelle

ja tukevat

päivittäispalvelua

Digisaatio ja sähköinen

asiointi lisäävät

omaehtoista ja

suoraa asiointia

SoTe palvelut

Kuntien palvelut

Järjestöjen ja

yhdistysten toiminta

ja palvelut

Yksityiset palvelut

Asiakasosallisuushanke• Sosiaali- ja terveysministeriön kärkihanke

• 5 pilottimaakuntaa: Pohjois-Suomi, Keski-

Suomi, Kanta-Häme, Etelä-Karjala ja

Etelä-Pohjanmaa

• EP: Digitaalinen kohtaamisen alusta, jossa

syntyy tietoa aktiivisessa

vuorovaikutuksessa: ideointi, testaaminen,

arviointi

Tieto syntyy vuorovaikutuksessa

- kohtaaminen