ANATOMÍA DEL APARATO GENITOURINARIO

Universidad de CaraboboIVSS José Maria Carabaño Tosta

Clinica Quirurgica IIDepartamento de Urología

Br. Hernández AsmelBr. Isea Josue

Marzo, 2012

Aparato Genitourinario

Riñones Calices, pelvis renal y ureteres

Vejiga

Uretra

Riñones

Glándulas que producen la orina.

Situados, a ambos lados, en la parte alta del abdomen, en el

retroperitoneo.

Tienen un polo superior y un polo inferior.

El riñón derecho está algo más bajo que el izquierdo

Miden 10cm de longitud, 5cm de ancho y 2.5 de grosor.

Está recubierto en el exterior por la cápsula renal, formada

por una membrana fibrosa

corteza

Medula

Pelvis y calices

Riñones-Nefrona

Porcion secretora

•Corpusculo renal•Porcion secretora tubulo renal

Porcion excretora

•Tubulo colector

Riñones

Medios de fijacion

Pedículo vascular

Capsula grasosa

Presión intraabdominal

Fascia perirrenal: la hoja prerrenal y una retrorrenal

Vasos sanguíneos, nervios linfáticos

Riñon-Relaciones

Posterior: -Fascia retrorrenal -Grasa pararrenal

Segmento superior torácico:-12 costilla-Diafragma-Seno costodiafragmatico

Segmento inferior lumbar:-psoas Cuadrado lumbar

Riñón-Relaciones

Anterior ( riñón derecho)

Peritoneo parietal posteriorCara inferior del hígadoSegunda porción del duodenoAngulo cólico derecho

(Riñon izquierdo)

Cola del páncreas Cara interna del bazoAngulo cólico izquierdoExtremo izquierdo de la raíz del meso colon transverso

Riñón-Relaciones

Externas:Peritoneo parietal posterior

Internas:Glándulas suprrenalApófisis costoides de las 2 primeras vertebras lumbares

Riñón izquierdo: Aorta

Riñón derecho: Vena cava inferior

Riñón

Irrigación Arterial

Arteria renal: •Anterior y posterior

•Interlobular e interlobulillar

Irrigación venosa•Venas renales

•Vasos accesorios

Riñón

Inervación y Linfaticos

Nervios renales

Los linfáticos del riñón drena a los ganglios linfáticos lumbares

Cálices, Pelvis y Uréteres

CALICES• La punta de los cálices menores (8 a 12) presentan una

muesca entre las pirámides que emergen entre ellos; Se unen para formar 2 a 4 cálices mayores, los cuales se unen a la pelvis renal.

PELVIS RENAL

• Puede ser intrarrenal o parte intrarrenal y extrarrenal. Hacia abajo y adentro se adelgaza para formar el ureter.

Ureteres

• El ureter del adulto mide 30 ms. Presenta áreas de estrechamiento: unión ureteropélvica, cruce con los vasos ilíacos, pared de la vejiga

Relaciones

Histología

Cálices, Pelvis y Uréteres

Arterial Cálices, pelvis y porción superior del uréter: Arterias renales. Porción media del uréter: arterias internas espermáticas y ováricas. Porción inferior: ramas de la ilíaca primitiva, ilíaca interna y vesical.

Venosa Venas de los cálices, pelvis y uréter

Irrigación:

vejiga

Vejiga-Anatomia

Cupula vesical

Parte posteroinferi

or

Rodete interureteral

Trigono vesical

Esfinter interno

vejiga

Histología: Epitelio de Transición

Irrigación arterial: Arterias vesicales superior, media e inferior

Drenaje venoso: vacían su contenido hacia las venas iliacas internas

Linfáticos: Los vasos linfáticos drenan en los ganglios vesicalesIlíacos externosIliacos hipogástricos

Prostata-Anatomia

Generalidades

• Próstata normal: 20 g. 2.5cm de longitud.• Contiene uretra posterior.

Soporte

• Delante: Lig. puboprostáticos• Debajo: Diafragma urogenital

Atravesada por:

• Por los conductos eyaculadores a través del Veru montanum

• Por la uretra posterior (2.5cm)

Prostata

Clasificacion de Mcneal

Próstata

•Fibras de musculo liso, tejido colagenoso•tejido elástico, conjuntivo, fibras de musculo liso

Histología

•Arterias vesical inferior, pudenda interna y rectal media.•Las venas drenan hacia el plexo periprostático, se conecta con vena dorsal profunda del pene y las iliacas int

Irrigación

•Simpático y parasimpático

Inervacion

Vesículas Seminales

Las vesículas seminales se localizan en la cabeza de la próstata, debajo de la base de la vejiga. Miden alrededor de 6cm de largo y son muy blandas

Vesículas seminales

Histologia Mucosa Epitelio psudoestratificadoSubmucosa , tejido conjuntivo Musculo lisoTejido conjuntivo

Irrigacion

Inervacion

Linfaticos

Arteria vesical inferior, pudenda interna y rectal media.

Plexo nervioso simpático.

Igual próstata: drenan hacia los nódulos linfáticos ilíacos internos, sacros, vesicales ilíacos ext

Cordón Espermático

Los dos cordones se extienden desde cada anillo inguinal interno y cruzan el canal inguinal hasta llegar a los testículos

Cordón Espermático

1.Contenido:1.Conducto deferente2.Arterias:

1.Del conducto deferente2.Testicular o espermatica3.Cremasteriana

3.Venas:1.Cremasteriana2.Plexo venoso pampiniforme

4.Nervios:1.Rama genital del N.

genitofemoral2.Fibras simpaticas

5.Restos embrionarios

Epidídimo

ANATOMIA constituido por: cabeza, cuerpo y cola

Mide hasta 6 metros de largo

Su cola se continua con el conducto deferente

Estaconectado al testiculo por numerosos conductos aferentes

RELACIONES Situado

posterolateralmente al testiculo

polo inferior → testículo El conducto deferente

queda por detrás y por dentro

Epidídimo

Histología: Cubiertos de serosa Epitelio - pseudoestratificado

Irrigación: Arteria espermática interna, Arteria deferente, Plexo pampiniforme, Vena espermática , Nódulos linfáticos iliacos internos y externos

Inervación: Plexo espermático y Plexo deferencial

Linfáticos: Linfáticos internos y externos

Testiculos ANATOMIA• Mide4x3x2,5 cm• Cubierto por una

capa gruesa llamada albungínea, que se invagina para formar el cuerpo del highmore

• Contiene en su interior 250 tubulos

• Dos capas principales

• Polo superior apéndice

Testiculo

Relaciones: adherido posterolaterlamente al epididimo

Histologia: cada lobulo contiene 1 – 4 tubulos seminiferos de 60cm de largo, que convergen en el cuerpo de Highmore y se conectan con los otros y parten al epididimo

Testiculo

Irrigación Arteria espermatica interna, rama de la Aorta

Drenaje: plexo pampiniforme a nivel del anillo inguinal

Linfaticos: ganglios linfaticos lumbares

Escroto

El escroto es una bolsa o saco de piel que contiene los testículos, y que cuelgan entre los muslos a la base del pene. 

Compuesto por 7 capas que provienen del descenso del testículo desde la cavidad abdominal al saco escrotal a través del conducto inguinal

Capas del Escroto:1. Piel2. Dartos (fruncir la

piel)3. Fascia de Cooper4. Cremáster (eleva

los testícuos)5. Tunica fibrosa6. Tunica vaginal (2

hojas)

Irrigacion: Arteria escrotal proveniente de la pudenda interna y femoral

Drenaje, Similar a las Arterias

Pene y Uretra Masculina

Órgano encargado de la copulación Formado por 2 cuerpos cavernosos y

un cuerpo esponjoso La uretra contenida por el cuerpo

esponjoso y en su extremo distal el glande

El ligamento suspensorio del pene que se origina de la línea alba y la sínfisis del pubis y se inserta en la cubierta aponeurótica de los cuerpos cavernosos

Fascie de Darte (externa) de Buck (interna)

Irrigacion: por la profunda del pene, rama de la pudenda interna

Drenaje venoso: dorsal del pene, superficial (encima de F. Buck ) profunda (debajo de F. Buck)

Uretra Femenina

Mide 4cm de longitud y 8mm de diámetro

Situada debajo de la sínfisis del pubis Histología: epitelio escamoso en su

extremo distal y pseudoestratificado en todo el resto del trayecto

Musculatura: Interna involuntaria: musc liso

longitudinal Externa voluntaria: musc. Estriado

circular

Irrigación: Rama de la Art vesical inferior

Drenaje Venoso: por la pudenda interna