206

Tronco encefálico5Llamado también tallo o tronco cerebral, permite la comunicación de la médula espinal con el cerebro y el cerebelo. Comprende el bulbo raquídeo, protuberancia anular, mesencéfalo y el IV ventrículo.

Bulbo raquídeoLlamado también médula oblongada, se ubica en la parte inferior del tronco encefálico, tiene la forma de un cono truncado, con la base mayor dirigida hacia arriba. Mide 3 x 1,7 x 1,3 cm y pesa 6 - 7 g. Se encuentra entre la protuberancia anular y la médula espinal, a nivel del piso medio del cráneo.

Morfología externa

Porción Componentes

Ventral o anterolateral Cordón lateral

Surco medio anteriorDecusación piramidalPirámides bulbaresSurco anterolateralSurco posterolateral

Posterior dorsal

Surco medio posteriorFascículo de Goll y BurdachSurco colateral posteriorTubérculo cinéreoCuerpo restiforme

Morfología internaLa sustancia gris, de disposición periférica, es principalmente posterior y externa. La sustancia blanca, de disposición central, es fundamentalmente anterior e interna. Se reconocen dos tipos de elementos: las vías nerviosas y los núcleos bulbares.

Pedúnculos cerebrales

Pedúnculos cerebelosos medios

Olivas

Pirámides

Decusación de las pirámides

Bulbo raquídeo

Puente

Cerebro medio

Colegio FRIEDRICH WÖHLER

Cuarto Año de Secundaria207

ANATOMÍA

207

ANATOMÍA Vías nerviosas Vías motoras Fibras de origen en la corteza cerebral Haz corticoespinal Haz corticobulbar

Fibras de origen subcortical Haz rubroespinal

Vías sensitivas • LemniscomedialocintadeReilmedia • Hacesespinotalámicos • Hacesespinocerebelosos • Cintillalongitudinalposterior

Núcleos del bulbo raquídeo • NúcleosdelVII,VIII,IX,X,XIyXIIparescraneales • Núcleoolivarinferior • NúcleosdeGollydeBurdach.OrigendelacintadeReilmedia.

Funciones

Centro nervioso • Originaalosparescraneales:VII,VIII,IX,X,XIyXII.

• Poseealnúcleoolivarinferior. • PoseelosnúcleossensitivosdeGollyBurdach. • Formaelsistemareticularascendente(SARA). Centro de conducción: Está dado por la sustancia blanca. Centro de reflejo: Presenta los centros cardiorregulador, respiratorio, de deglución, tos, náuseas y vómito.

Cerebelo medio (A)

Médula (B)

AB

TectumSustancia gris central

Núcleos oculomotores

Sustancia negraNúcleo rojo

Núcleo del nervio hipogloso

Núcleo dorsal del nervio vago

Complejo nuclear vestibular

Núcleo olivar inferior

Núcleo cuneatus

Acueducto cerebral

PRE 1 y 2

Organización Educativa TRILCE

Capítulo 3 - Unidad ICapítulo 5 - Unidad IV

208

Protuberancia anularLlamada también puente de Varolio, es la parte media y prominente del tronco encefálico, de color blanco y forma cuadrilátera. Situada por delante del cerebelo, y entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo; como su nombre lo indica, es una estructura parecida a un puente porque sus fibras unen a los hemisferios cerebelosos.

Morfología externa

Cara anterior: Llamada también cara ventral o basilar y es convexa. Posee:

1. Surco basilar: por allí circula la arteria basilar (formada por la unión de las arterias vertebrales).

2. Rodetes piramidales: son eminencias a ambos lados del canal basilar.

3. Pedúnculo cerebeloso medio: es la brachia pontis y une a la protuberancia anular con el cerebelo.

4. Emergencia del V par craneal o nervio trigémino.

Cara posterior: Está constituida íntegramente por el IV ventrículo.

Configuración interna

Sustancia blanca (vías nerviosas) Fibras transversales •Brachiapontis

•Olivasuperior,conformandoelcuerpotrapezoide

Fibras longitudinales •Hazpiramidal(corticoespinal)

•Hazgeniculado(corticonuclear)

•HazfrontopontinoohazdeArnold

•HazparietotemporopontinoohazdeTruck

•CintilladeReilmedia

•Cintillalongitudinalsuperior

Fibras arciformes

Sustancia gris (núcleos pontinos) • Núcleosdeparescraneales

• Núcleosprotuberancialesopontinos

• Núcleoolivarsuperior

Funciones

1. Centro de relevo de fibras que van a la corteza cerebral y cerebelo, y vienen de ellos.

2. Se encuentran los núcleos de los siguientes pares craneales:

• Núcleomotorysensitivodeltrigémino(Vparcraneal)

•Núcleomotorocularexterno(VIparcraneal)

• Núcleomotordelfacial(VIIparcraneal)

• Núcleodelnerviococlear(VIIIpar-auditivo)

• Núcleodelnerviovestibular(VIIIpar-equilibrio)

208Colegio FRIEDRICH WÖHLER

209

ANATOMÍA

MesencéfaloLlamado también istmo del encéfalo o «cerebro medio». Es la región que comunica el tronco encefálico con el cerebelo y los hemisferios cerebrales. Presenta tres estructuras:

Pedúnculos cerebrales: Son dos cordones nerviosos de dirección divergente que comunican la protuberancia con el diencéfalo.

Entre ambos pedúnculos hay un espacio central denominado espacio interpeduncular o espacio perforado (origen aparente del III par craneal o motor ocular común). Presenta dos porciones:

Pie del pedúnculo: es la zona anterior de los pedúnculos, se encuentra en relación principalmente con las fibras motoras (vía piramidal) que vienen de la corteza cerebral:

• Fibrasdelhazgeniculado(20%) • Fibrasdelavíapiramidal(60%) • Fibrascorticopónticas(20%)

Calota peduncular: es la cara posterior de los pedúnculos. Presenta núcleos y fibras sensitivas y de asociación:

• Locusniger • Núcleorojo • NúcleosmotoresqueoriginanalosparescranealesIIIyIV • NúcleodeEdinger-Westphal • Pedúnculodelaraízmesencefálicadeltrigémino(Vpar) • Pedúnculocerebelososuperiorobrachiaconjuntiva • CintadeReillateralolemniscolateral • Cintalongitudinalposterior

Tubérculos cuadrigéminos: Son cuatro eminencias redondeadas dispuestas en pares, ubicadas en la región dorsal del mesencéfalo,

sobre la lámina cuadrigémina. Los dos superiores se relacionan con la visión y las dos inferiores, con la audición.

Acueducto de Silvio: Es un conducto delgado, ventral a la lámina cuadrigémina, que comunica al IV ventrículo (cavidad

romboidea situada entre el cerebelo, las caras dorsales del bulbo y la protuberancia anular) con el III ventrículo. Por aquí circula el líquido cefalorraquídeo.

Funciones

• Estárelacionadoconlacoordinaciónmotora.

• Estárelacionadoconlasvíasauditivayvisual.

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Médula espinal Es el segmento inferior del neuroeje que ocupa el conducto raquídeo desde la primera vértebra cervical hasta la segunda lumbar. Se halla dentro del canal formado por las vértebras y los discos intervertebrales. El anillo óseo que rodea este conducto forma un fuerte escudo que protege a la médula espinal. Los ligamentos vertebrales, las meninges y el líquido cefalorraquídeo proporcionan protección adicional.

Sistema parasimpáticoSistema simpático

Médula espinal

Cadena de ganglios simpáticos

Características

Forma: De un largo tallo cilíndrico, ligeramente aplanado en sentido anteroposterior y con dos engrosamientos,

uno cervical y otro lumbar que corresponden a las emergencias de los nervios que inervan los miembros superiores e inferiores, respectivamente. Termina hacia abajo en una especie de cono terminal. Este se extiende por el filum terminale, que desciende hasta la base del cóccix.

Tamaño: 42 a 45 cm de longitud por 2 cm de diámetro, aunque este diámetro es mayor en las zonas cervical y

lumbar, y mucho menor en el vértice inferior.

Fijación: Superior, se fija por la continuidad del bulbo raquídeo. Inferior, termina en forma de cono y se fija con

el filum terminale (extensión de la meninge piamadre) al cóccix. Lateral, es fijada por los ligamentos dentados.

Relaciones: Arriba, con la primera vértebra cervical (C1, llamada atlas) y abajo, con la primera y segunda vértebra

lumbar.

CColegio FRIEDRICH WÖHLER

211

ANATOMÍAMorfología externa

Médula espinal

Vértebra

Nervios espinales

Caras: son tres: Anterior: posee el surco anterolateral, ocupado por la arteria espinal, y a cada lado, los cordones

anteriores y la emergencia de las raíces anteriores.

Posterior: se observa el surco medioposterior y, a cada lado, los cordones posteriores.

Lateral: se halla entre los cordones anterior y posterior, y se representa por los cordones laterales.

Segmentos: Son 31, distribuidos de la siguiente manera:

Cantidad de segmentos Región

8 Cervical

12 Dorsal

5 Lumbar

5 Sacro

1 Coccígeo

Cada segmento origina un par de nervios raquídeos o espinales. Un nervio raquídeo tiene ramas tanto sensitivas como motoras.

Configuración interna

Sustancia blanca: se dispone periféricamente alrededor de la sustancia gris. Está conformada por haces de axones mielinizados de neuronas motoras y sensitivas, que se disponen en fibras ascendentes (sensitivas) y descendentes (motoras). La sustancia blanca determina a los siguientes cordones:

Cordones Función

2 Anteriores Motora

2 Laterales Vegetativa

2 Posteriores Sensitiva (*)

PRE 1 y 2

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212

(*) Está determinada por los fascículos de Goll o Gracillis (interno) y el de Burdach o Cuneatus (externo).

Médula espinal

Filium terminale

Región lumbar

CóccixSacro

Espacio epidural

Liquido cefalorraquídeo

Ganglio de raízsensorial

Cuernos laterales

Cuerpo vertebralNervio espinal

Vaina de la raíz nerviosa

PiamadreDuramadre

Cuernos dorsales

Cuernos ventrales

Sistematización de la sustancia blanca

1. Fibras ascendentes de sensibilidad inconsciente

• Hazespinocerebelosodorsalodirecto(hazdeFleschig)

• Hazespinocerebelosoventralocruzado(hazdeGrowers)

• Hazespinotectal

•Hazespinoolivar

2. Fibras ascendentes de sensibilidad consciente

•Hazespinotalámicolateral

•Hazespinotalámicoanterior

•HazdeGoll

•HazdeBurdach

3. Fibras descendentes de actividad motora involuntaria

•Hazrubroespinal

•Haztectoespinal

•Hazolivoespinal

•Hazvestibuloespinal

•Hazreticuloespinal

4. Fibras descendentes de actividad motora consciente

•Hazpiramidaldirecto(hazcorticoespinaldirecto)

•Hazpiramidalcruzado(hazcorticoespinalcruzado)

Sustancia gris: está constituida por acumulaciones de los cuerpos neuronales y por neuroglias, así como por axones no mielinizados y dendritas de neuronas de asociación y motoras. Es central y tiene

212Colegio FRIEDRICH WÖHLER

213

ANATOMÍAforma de "H", una mariposa o dos medias lunas cóncavas. La sustancia gris de la médula espinal contiene también varios núcleos que sirven como centros de procesamiento para los impulsos nerviosos y como origen de ciertos nervios. Los núcleos son grupos de cuerpos neuronales en el interior de la médula espinal y encéfalo. La sustancia gris determina a las astas o cuernos, que son:

Astas Función

2 Anteriores Motora

2 Laterales Vegetativa

2 Posteriores Sensitiva

Sistematización de la sustancia gris medular

1. Zona somatosensitiva: encargada de la sensibilidad del sistema nervioso de relación.

•Núcleoesponjoso(deWaldeyer)

•Núcleogelatinoso(deRolando)

•Núcleocentrodorsal

•NúcleocolumnadeClarke

•Núcleointermediomedial

2. Zona viscerosensitiva: encargada de la sensibilidad visceral (sistema nervioso vegetativo).

•Núcleoperiependimario

•Núcleoscomisurales

3. Zona visceromotora: encargada de la actividad motora visceral (sistema nervioso vegetativo).

•Núcleointermediolateral

•Núcleosimpático

4. Zona somatomotora: encargada de la actividad motora del sistema nervioso de relación.

• Núcleomedial

•Núcleoventralanterior

•Núcleoventralexterno

•Núcleolateral

•Núcleoposterolateral

•Núcleoretroposterolateral

•Núcleocentral

Funciones de la médula espinal

1. Como centro nervioso

•Centromotor:funciónacargodelasastasanteriores

•Centrosensitivo:funciónacargodelasastasposteriores

•Centrovegetativo:funciónrealizadaporlazonaintermediadeClarke

2. Como centro conductor

•Conducciónsensitiva:fibrasascendentes

•Conducciónmotora:fibrasdescendentes

3. Como centro distribuidor

•Funciónrealizadaporlos31paresdenerviosraquídeos.

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4. Arco reflejo: es un conjunto de conexiones neuronales por las cuales se conducen respuestas del sistema nervioso central ante un determinado estímulo. Las respuestas son instantáneas e inconscientes. El arco reflejo presenta los siguientes elementos:

Receptor: es una terminación especializada en captar cierto tipo de estímulo y convertirlo en estímulo nervioso.

Vía aferente: es la que conduce la señal hacia el sistema nervioso central. Centro integrador: una o más neuronas del sistema nervioso central reciben y procesan la señal

nerviosa. Vía eferente: es la que conduce la respuesta hacia un órgano efector. Órgano efector: es el encargado de ejecutar una respuesta que depende del estímulo. Los efectores

pueden ser músculos o glándulas.

Nota: •Acto reflejo: respuesta estereotipada del sistema nervioso central ante un determinado estímulo.

Ejemplo: tos ante un agente extraño en la vía respiratoria; retirar la mano al ser pinchada.

•Arcoreflejo:circuitodeconexionesneuronalesporlasqueseconduceelactoreflejo.

Músculo recto anterior

Ganglio nervioso espinal

Estímulo

Terminaciones de fibra sensorial

Raicillas nerviosas

Médula

Cuerpo neurona motora

Cervical (C1 - C8)

Torácica (T1 - T12)

Lumbar(L1 - L5)

Sacra(S1 - S5)

MeningesSon tres envolturas de tejido conectivo que actúan como envolturas o cubiertas para el encéfalo y la médula espinal.

Duramadre: Llamada también paquimeninge, es la más externa de todas las meninges. Está compuesta de tejido

conectivo denso; posee dos hojas: la dura perióstica (es externa, posee células osteoprogenitoras y es muy vascularizada) y la dura meníngea (es la más interna y posee abundantes fibroblastos). La duramadre que envuelve al encéfalo posee varios senos venosos, se refleja hacia abajo desde el cráneo y forma capas de tejidos: la tienda del cerebelo, la hoz del cerebro, tienda de la hipófisis y hoz del cerebelo. La

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215

ANATOMÍAduramadre que envuelve a la médula espinal está separada del periostio de las vértebras, formándose el espacio epidural.

Aracnoides: Es una capa vascular, porque corren por ella vasos sanguíneos. Está compuesta de dos regiones, una

en contacto con la duramadre y en forma de membrana, y otra en forma de trabéculas o «tela de araña» que se une a la piamadre. Las cavidades entre las trabéculas conforman el espacio subaracnoideo, por donde circula el líquido cefalorraquídeo (cerebroespinal).

Piamadre: Es muy vascularizada. Está conformada por una capa de células epiteliales asociadas con tejido

fibrocolagenoso laxo. La piamadre penetra entre las circunvoluciones de los hemisferios cerebrales y también entre las hojas del cerebelo. Forma las telas coroideas que en los ventrículos cerebrales elaboran el líquido cefalorraquídeo.

A las meninges aracnoides y piamadre, también se les llama leptomeninge.

Espacios meníngeos

Espacio extradural: está ubicado entre el cráneo y la duramadre.

Espacio subdural: se halla entre la duramadre y la aracnoides.

Espacio subaracnoideo: se ubica entre la aracnoides y la piamadre. Por aquí circula el líquido cefalorraquídeo.

Líquido cefalorraquídeo

Este líquido es formado por los plexos coroideos (hallados en los ventrículos cerebrales). La cantidad de líquido cefalorraquídeo (LCR) es aproximadamente, 150 ml, y se forman diariamente unos 500 a 600 ml que se hallan en los ventrículos cerebrales, espacios subaracnoideos y el conducto central de la médula espinal (agujero del epéndimo).

El LCR presenta una presión promedio, en decúbito, de 130 mm de agua (10 mmHg). Algunas alteraciones, como hemorragias o infecciones en la bóveda del cráneo, o tumores cerebrales, van a aumentar la presión hasta aproximadamente tres a cuatro veces más de lo normal (400 a 600 mm de agua). Algunos niños, al nacer, lo hacen con escasas vellosidades, lo que no permite la absorción normal del LCR y como consecuencia, se observa aumento de la presión del líquido, que se traduce en hidrocefalia.

Circulación

El LCR secretado en los ventrículos I y II (laterales) pasa al III ventrículo (donde se agrega lo formado en esta cavidad) a través del agujero de Monro; de allí, a través del acueducto de Silvio, pasa al IV ventrículo, donde recibe la contribución de los plexos correspondientes. A través de los agujeros laterales de Luschka y el orificio central de Magendie llega al espacio subaracnoideo a nivel de la cisterna magna. A partir de aquí, se difunde al espacio subaracnoideo que rodea a todo el encéfalo y la médula espinal. El LCR, luego, fluye al interior de las vellosidades aracnoideas, a nivel del seno longitudinal superior, donde será absorbido y enviado a la sangre venosa.

Funciones

1. Sirve como amortiguador ante choques o desplazamiento brusco del sistema nervioso central.

2. Regula la presión intracraneal.

PRE 1 y 2

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Sistema nervioso periféricoComprende todo el tejido nervioso fuera del cráneo y del canal vertebral. Se divide en: sistema nervioso periférico somático y sistema nervioso periférico autónomo.

Epineurio

Perineurio

Haz de fibrasnerviosas

Endoneurio

Nucleo de una célula Schwann

Fibra nerviosa periférica mielínica

Axón

Vaina de mielina

Fascículo (seccionado)

Vasos sanguíneos del nervio

Sistema nervioso periférico somáticoSe encarga de recoger las aferencias sensitivas (internas y externas) del cuerpo y de ordenar los movimientos voluntarios esqueléticos. Así pues, consta de: una vía aferente y una vía eferente. Se divide, según la región involucrada, en:

Nervios craneales: Son doce pares, nombrados en números romanos (XII). Se caracterizan por nacer (del III al XII pares

craneales) o terminar dentro del cráneo (I y II pares craneales). Se encargan de inervar cabeza y cuello, y algunos involucran el tórax y el abdomen. Funcionalmente, son de tres tipos: sensitivos, motores y mixtos.

I par craneal (nervio olfatorio)

Origen: mucosa olfatoria

Tipo de nervio: sensorial

Función: percepción de olores

II par craneal (nervio óptico)

Origen: en la retina del ojo y nervio óptico

Tipo de nervio: sensorial

Función: visión

III par craneal (motor ocular común)

Origen: cara interna de los pedúnculos cerebrales

Tipo de nervio: motor

Función: inervación de los músculos oculomotores, excepto el recto externo, el oblicuo superior y el elevador del párpado superior.

IV par craneal (patético)

Origen: región posterior del mesencéfalo, luego bordea a los pedúnculos cerebrales y aparece por la cara anterior del mesencéfalo.

Tipo de nervio: motor

Función: inerva al músculo oblicuo mayor del ojo.

216Colegio FRIEDRICH WÖHLER

217

ANATOMÍA V par craneal (trigémino)

Origen: cara lateral de la protuberancia anular. Sus fibras llegan al ganglio de Gasser, de donde salen tres ramas: oftálmica, maxilar superior y maxilar inferior.

Tipo de nervio: mixto (sensitivo y motor)

Función: como nervio sensitivo, las tres ramas reciben la sensibilidad de la cara (frente, pómulos y mandíbula). Como nervio motor, otorga movimiento a los músculos masticadores (masetero, temporal, pterigoideo interno y externo), además, a otros músculos (digástrico, milohioideo y músculo del martillo).

VI par craneal (motor ocular externo)

Origen: surco bulboprotuberancial

Tipo de nervio: motor

Función: inervación del músculo recto externo del ojo

VII par craneal (facial)

Origen: parte lateral del surco pontobulbar (bulboprotuberancial)

Tipo de nervio: nervio mixto, principalmente motor

Función: inerva a los músculos de la cara (mímica) y permite percibir los sabores en los dos tercios anteriores de la lengua (nervio intermediario de Wrisberg).

VIII par craneal (acústico o estatoacústico)

Origen: surco bulboprotuberancial

Tipo de nervio: sensorial, se divide en dos ramas: coclear y vestibular.

Función: la rama coclear tiene función auditiva; la rama vestibular mantiene el equilibrio y postura del cuerpo.

IX par craneal (glosofaríngeo)

Origen: surco posolivar

Tipo de nervio: nervio mixto (sensitivo y motor)

Función: sensibilidad del tercio posterior de la lengua, inervación de los músculos faríngeos de la deglución y vocalización.

X par craneal (vago o neumogástrico)

Origen: surco posolivar, al lado del par XI

Tipo de nervio: nervio mixto (sensitivo y motor)

Función: sensibilidad del conducto auditivo externo, faringe, laringe, bronquios, esófago, estómago, intestino delgado y colon ascendente; hígado, bazo y riñones. Inervación motora del paladar blando, faringe y laringe.

XI par craneal (espinal)

Origen: tiene dos orígenes, uno craneal (bulbo raquídeo) y otro medular (astas anteriores de los segmentos 2° y 3° de la médula espinal). Ambas ramas se unen y emergen por el surco posolivar. Al salir del bulbo raquídeo, sus fibras se unen a las del nervio vago.

Tipo de nervio: nervio motor

Función: la porción craneal interviene en los movimientos de deglución. La porción medular, en los movimientos de la cabeza, para lo cual inerva a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

XII par craneal (hipogloso)

Origen: surco preolivar del bulbo raquídeo

Tipo de nervio: motor

Función: es el nervio motor de la lengua, para hablar y deglutir; para lo cual inerva a los músculos geniohioideos y tirohioideo.

PRE 1 y 2

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Nervios raquídeos (espinales): Son nervios mixtos que poseen fibras sensitivas y motoras y nacen por pares, uno a cada lado de la

médula espinal (de donde proviene su nombre). Existen 31 pares de nervios espinales: ocho cervicales, doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo.

La formación de los nervios raquídeos

En cada segmento medular, la raíz anterior (motora) y la raíz posterior (sensitiva) se unen, formando así el nervio espinal correspondiente, el cual sale por el agujero intervertebral (agujero de conjunción) propio de cada segmento.

Dermatoma

Es el área cutánea inervada por las fibras sensitivas provenientes de un segmento medular específico.

Formación de los plexos

Con la excepción de los nervios raquídeos de la región dorsal que inervan las paredes del tórax y abdomen, los de las regiones cervical, lumbar y sacra forman los plexos cervical, braquial, lumbar y sacro, respectivamente.

Plexo cervical

Formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales. Inerva los músculos del cuello. Una importante rama, el frénico, desciende hasta el músculo diafragma, inervándolo.

Plexo braquial

Formado por las ramas anteriores de los cuatro últimos nervios cervicales y la primera dorsal. Inerva los músculos del hombro.

C4

C5

C6

C7

C8

T1

Nervio espinal

1era costilla

Troncos del plexo braquial

2da costilla

T2

T3

V1

V2V3C2C3

C4

C6

C5

T1

C7C8

L2L1

S2S3

L3L4L5

L5S2S1L4L3L2L1L5

L4L3L2L1

C8C7

T1 a T12C6

C5C4C3

C2

S1

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

T1 a T12

S3S4S5S1

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ANATOMÍA Plexo lumbar Integrado por las ramas de los cuatro primeros nervios lumbares. Inerva los músculos de la región

anterior o interna del muslo.

Plexo sacro Formado por el tronco lumbosacro (L4 - L5) y las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios sacros.

Inerva los músculos de la cadera y de los miembros inferiores periféricos.

Sistema nervioso autónomo o vegetativoEs el sistema encargado de regular el funcionamiento visceral. Da inervación al músculo involuntario (liso o cardíaco) y a las estructuras glandulares. Esta inervación visceral tiene que ver con funciones vitales como la digestión, la respiración y la circulación.

Clásicamente, se describe como formado por dos subsistemas: el simpático y el parasimpático, cuyas respuestas son diferentes, en la mayor parte de los efectores viscerales, pero sus acciones son complementarias y armónicas. Es preciso señalar que el sistema simpático asegura la actividad del organismo durante el esfuerzo, es decir, la mantiene; mientras que el parasimpático restaura las reservas.

Componentes Neurona central (preganglionar): localizada en el sistema nervioso central, formando núcleos. Neurona periférica (ganglionar): localizada en un ganglio periférico, fuera del sistema nervioso

central. Fibra presináptica (preganglionar): es el axón de la neurona preganglionar; hace sinapsis en la

periferia con varias neuronas ganglionares. Fibra posináptica (posganglionar): es el axón de la neurona ganglionar, sus terminaciones inervan a

los efectores viscerales.

Corteza cerebral

Ganglios basales

Cerebelo

Médula espinal

Impulso nervioso sensorial

Impulso nervioso motor

DivisionesSe le divide en función del lugar de origen de las fibras eferentes, y consta de dos partes:

Sistema simpático (toracolumbar) Se origina en los niveles torácico y lumbar de la médula espinal, donde se encuentran sus neuronas

preganglionares. Sus axones (fibras preganglionares) hacen un corto recorrido hasta el ganglio simpático correspondiente (cadenas prevertebral y paravertebral), luego de emerger por la raíz anterior del nervio espinal. En dicho ganglio hacen sinapsis (actúa el neurotransmisor acetilcolina) con la neurona posganglionar que suele estar lejos del órgano a inervar, por ello las fibras posganglionares harán un largo recorrido hasta el órgano efector donde harán sinapsis (acá actúa el neurotransmisor noradrenalina). Cabe destacar que esta división estimula las actividades que se acompañan de liberación de energía almacenada. Las respuestas simpáticas se expresan dramáticamente durante el sobresfuerzo (estrés) y en las situaciones de emergencia (como las respuestas de lucha o huida). Cabe destacar el papel de ganglio simpático modificado que hace la médula suprarrenal, que sin tener axones, libera directamente a la sangre adrenalina y noradrenalina.

PRE 1 y 2

Organización Educativa TRILCE

Capítulo 3 - Unidad ICapítulo 5 - Unidad IV

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Sistema parasimpático (craneosacro) Nace en el tallo cerebral y niveles sacros de la médula espinal (S2 - S4), donde encontramos a las

llamadas neuronas preganglionares de esta división del sistema nervioso autónomo. Los axones de estas neuronas (fibras preganglionares) abandonan el sistema nervioso central mediante los nervios craneales III, VII, IX y X (núcleos de Edinger Westphal, núcleo lacrimal, núcleos salivales superior e inferior, núcleo motor dorsal del vago) y las raíces ventrales de los nervios espinales S2 - S4. Dichas fibras hacen sinapsis (actúa el neurotransmisor acetilcolina) en neuronas ubicadas cerca o en el órgano a inervar, esto explica su gran longitud. Estos últimos ganglios contienen a las llamadas neuronas posganglionares que enviarán su axón (fibra posganglionar) a hacer sinapsis (actúa la acetilcolina) con el efector visceral, por ello su corta longitud. Este sistema efectúa los cambios necesarios para conservar y restaurar las fuentes de energía del cuerpo (digestión, defecación, micción); es el que predomina durante el reposo. Nos prepara para ir a dormir, a digerir. Es anabólico al conservar energía.

Tronco encefálico

Impulsos nerviosos sensoriales Impulso nervioso

parasimpático

Impulso nervioso motor

Impulso nervioso sensorial

Impulsos nerviosos simpáticos

Médula

Médula espinal

Diferencias estructurales entre el simpático y el parasimpático

Características Simpático Parasimpático

Localización de neurona preganglionar Médula torácicaMédula lumbar

Tronco encefálicoMédula sacra

Longitud fibra preganglionar Corta Larga

Localización de los ganglios Cerca de la columna Dentro o cerca de los efectores

Neurotransmisor preganglionar Acetilcolina Acetilcolina

Neurotransmisor posganglionar Noradrenalina (Adrenérgica) Acetilcolina (Colinérgica)

Algunos efectos de la estimulación de los sistemas simpático y parasimpático

Órgano / características Simpático Parasimpático

Localización de neurona preganglionar Aumenta (taquicardia) Disminuye (bradicardia)

Contracción arterial Más fuerte Menos fuertePresión arterial Sube BajaVasos sanguíneos Constricción periférica NingunoDiámetro bronquial Aumenta DisminuyeMotilidad gastrointestinal Disminuye AumentaSecreciones digestivas Disminuyen AumentanDiámetro de la pupila Aumenta (midriasis) Disminuye (miosis)

Médula suprarrenal Secreción de epinefrina Ninguno

Glándula sudorípara Sudoración intensa NingunoHígado Liberación de glucosa Síntesis de glucógenoMúsculo de la vejiga Relajación ExcitaciónPene Eyaculación ErecciónCoronarias Constricción DilataciónVesícula biliar Relajación Contracción

CColegio FRIEDRICH WÖHLER

221

ANATOMÍA

1. Basilar: Relacionado con la base de una estructura.

2. Cono truncado: Forma de cono, pero echado o inclinado a un lado.

3. Corticoespinal: Vía nerviosa que nace en la corteza cerebral y termina en médula espinal. Es motora.

4. Corticobulbar: Vía nerviosa que nace en la corteza cerebral y termina en el bulbo raquídeo. Es motora.

5. Decusación: Cruce de vías en forma de "X". Ejemplo, el entrecruzamiento de las pirámides del bulbo raquídeo.

6. Eminencias: Son pequeñas prominencias.

7. Espinocerebeloso: Vía nerviosa que nace en la médula espinal y termina en el cerebelo. Es ascendente o sensitivo.

8. Espinotalámica: Vía nerviosa que nace en la médula espinal y termina en el tálamo óptico. Es sensitiva.

9. Extradural: Se refiere a una ubicación por encima de la duramadre (meninge).

10. Haz: Conjunto de fibras nerviosas. Su plural es "haces".

11. Pirámide bulbar: Son dos prominencias en la cara anterior del bulbo raquídeo y están conformadas por las fibras de las neuronas piramidales de la corteza del cerebro.

12. Posganglionar: Se ubica después de desembocar en un ganglio nervioso.

13. Preganglionar: Se ubica antes de desembocar en un ganglio nervioso.

14. Rubroespinal: Vía nerviosa que se inicia en el núcleo rojo del mesencéfalo y termina en la médula espinal. Tiene función motora.

15. Subdural: Se refiere a una ubicación por debajo de la meninge duramadre.

Glosario

PRE 1 y 2