252

Es un conjunto de órganos encargados de coordinar, integrar y armonizar las diferentes funciones que cumplen los tejidos en nuestro organismo. Dichos órganos están constituidos por epitelios glandulares fundamentalmente, por lo que se les denomina glándulas, y como su secreción es vertida a la sangre, se les dice endocrinas. Son glándulas sin conducto excretor, pero abundantemente vascularizadas y cuyas secreciones son hormonas.

Hipotálamogenera algunas hormonas y es el vínculo principal entre el sistema nervioso y el sistema endocrino

La glándula tiroidesproduce tiroxina, que aumentala tasa metabólica del cuerpo

El timoproduce las hormonas necesariaspara el normal desarrollo del sistema inmunitario

Glándulas adrenalespares de glándulas que producenadrenalina, la hormona que preparaal cuerpo para reaccionar en caso deemergencia Páncreas

libera insulina y glucagón:dos hormonas opuestasque controlan el nivel deglucosa en la sangre

Ovariospar de órganos femeninos delsistema reproductivo y endocrino;su tejido endocrino libera hormonassexuales femeninas

Testículospar de órganos masculinos delsistema reproductivo y endocrino;su tejido endocrino libera hormonassexuales masculinas

Paratiroidesson dos pares de glándulaspequeñas que colaboran conla tiroides para ajustar losniveles de calcio en la sangre

La glándula pineal está conectada a los nervios desde los ojos y controla el ritmo de actividades como dormir o despertarse

Glándula pituitaria produce varias hormonasy controla otras glándulasendocrinas

HormonasSon sustancias químicas, producidas y secretadas por un grupo de células, que vertidas y transportadas por la sangre, regulan, aumentando o disminuyendo, una determinada función en diversas células del organismo. Las hormonas no crean funciones, solo las regulan.

Características Son compuestos químicos orgánicos.

El tejido donde actúa una hormona se llama "órgano blanco" o "Diana".

El "órgano blanco" debe presentar un receptor específico para cada hormona. Si hubiese ausencia del receptor, la hormona no cumpliría su función.

Provocan modificaciones sobre los tejidos u órganos, siendo ellas de carácter anatómico, metabólico y funcional.

Se encuentran en bajas concentraciones en la sangre y no aportan cualidades nutritivas o energéticas.

Sistema endocrino2

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253

ANATOMÍA Son metabolizadas rápidamente en el mismo tejido en que actuaron o en el hígado u otros tejidos

periféricos.

Las hormonas poseen, ellas mismas, mecanismos de control homeostático o feed-back (retroalimenta-ción).

Una hormona derivade una proteína y se unea un receptor

ReceptorLas hormonas viajan enel torrente sanguíneo

La hormona esteroide entra en la célula y se une a un receptor

Hormona esteroide

Hormona esteroide

Hormona derivada de una proteína

Núcleo de la célula

Receptor

Genes transportadospor el ADN

CapilarMembrana celular

Estructura química: Desde el punto de vista químico, se distinguen cuatro tipos de hormonas:

Proteicas: Están conformadas por cadenas de 3 a 200 aminoácidos. Ejemplos: hormonas hipofisiarias, hipotalámicas, las almacenadas en la neurohipófisis (antidiurética y oxitocina), insulina, glucagón y la paratohormona. Hay hormonas glucoproteicas, como la foliculoestimulante (FSH), luteinizante (LH) y la hormona estimulante de la tiroides (TSH).

Esteroideas: Derivan del colesterol y presentan como estructura básica al ciclopentanoper-hidrofenantreno. Ejemplos: hormonas sexuales (estrógenos y progesterona -del ovario-, y testosterona, del testículo), hormonas corticosuprarrenales (cortisol, aldosterona).

Aminas o fenólicas: Son las más sencillas, derivan del aminoácido tirosina; comprenden a las hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) y las medulosuprarrenales (adrenalina y noradrenalina).

Eicosanoides: Se forman a partir de un ácido graso de 20 átomos de carbono (ácido araquidónico). Ejemplos: prostaglandinas y leucotrienos.

Biosíntesis de hormonas no proteicas Las hormonas no proteicas se sintetizan a partir de sustratos, como el colesterol (hormonas esteroideas) y la

tirosina (hormonas catecolaminas y hormonas tiroideas), con participación de sistemas multienzimáticos específicos, de localización citosólica o mitocondrial.

Transporte sanguíneo Una vez que las hormonas han sido sintetizadas, para llegar a los órganos blanco deben ser transportadas

por el torrente sanguíneo, ya sea en forma libre o unidas a proteínas transportadoras. Las hormonas proteicas y las catecolaminas no poseen proteínas transportadoras específicas; en cambio, las otras sí poseen, de la siguiente manera:

Hormonas Proteínas transportadoras

Hormonas tiroideas TBG (globulina fijadora de tirosina)TBPA (prealbúmina fijadora de tirosina)

Corticosteroides CBG (globulina fijadora de corticoides)Esteroides sexuales SBG (globulina fijadora de esteroides sexuales)

Oxitocina y vasopresina Neurofisina

PRE 1 y 2

Capítulo 2 - Unidad I

254

Naturaleza química de las hormonasGlándula Proteína Esteroide Aminas o fenólicas

HipotálamoOxitocina, ADH, CRHGHRH, somatostatina, DopaminaGnRH, TRH, MSHRH,

PRF, PIH, GHIH, MSHIH

Corteza suprarrenal

Aldosterona, cortisol,

andrógenos

Médula suprarrenal

Adrenalina ynoradrenalina

Tiroides Calcitonina Triyodotironina, tiroxina

HipófisisACTH, TSH, FSH, LH,GH, MSH, Prolactina

Paratiroides Paratohormona

Páncreasendocrino

Glucagón, insulina,somatostatina

Ovarios Estrógenos y progesteronaTestículos Testosterona

Receptores hormonales Las hormonas actúan solo sobre aquellos órganos, tejidos o células, que poseen receptores específicos

para ellas. A dichos órganos se les denomina "órganos blanco" o diana de dichas hormonas. Los receptores son grandes proteínas o moléculas glucoproteicas que se hallan en una cantidad de dos mil a cien mil para una hormona específica y que se localizan en diferentes partes de la célula:

Receptores Hormonas específicasEn membrana celular Hormonas proteicas y catecolaminas

En citoplasma Hormonas esteroideasEn el núcleo celular Hormonas tiroideas

Activación de receptores intracelulares Las hormonas esteroideas y las hormonas tiroideas atraviesan fácilmente las membranas plasmáticas

debido a que son liposolubles. Al entrar en una célula diana, la hormona se une a un receptor intracelular, localizado habitualmente en el interior del núcleo, y lo activa.

A continuación, el receptor activado modifica la expresión genética; esto es, activa o desactiva genes específicos del ADN nuclear. En la medida en que se transcribe el ADN, se forma un nuevo ARN mensajero (ARNm), el cual sale del núcleo para entrar en el citoplasma. Allí dirige la síntesis de nuevas proteínas, que generalmente son enzimas, en los ribosomas. Los nuevos productos genéticos producen entonces las respuestas fisiológicas características de la hormona.

Activación de los receptores de membrana Las hormonas proteicas y catecolaminas no son liposolubles y, por consiguiente, no pueden atravesar

la capa fosfolipídica de la membrana celular para unirse a receptores intracelulares. Por esta razón, los receptores de estas hormonas hidrosolubles están situados en la superficie de la membrana plasmática. Debido a que este tipo de hormonas solo puede llevar su mensaje hasta la membrana plasmática, reciben el nombre de primer mensajero. Para transmitir el mensaje al interior de la célula, donde pueden tener lugar las respuestas estimuladas por la hormona, es necesaria la presencia de un segundo mensajero.

El segundo mensajero más conocido es el AMP cíclico (AMPc), que se sintetiza a partir del ATP, por intermedio una enzima (unida a la superficie interna de la membrana) llamada adelinato ciclasa. Cuando el primer mensajero (hormona) se une a su receptor en la superficie externa de la membrana, se activa la adelinato ciclasa de la superficie interna. A continuación, la adelinato ciclasa transforma el ATP en

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ANATOMÍAAMPc en el citosol de la célula. El AMPc actúa como segundo mensajero alterando la función celular de diversas formas. Tras un breve periodo, una enzima denominada fosfodiesterasa inactiva el AMPc. Además del AMPc, se conocen otras sustancias que actúan como segundos mensajeros. Son los iones de calcio (Ca2+), el GMPc (guanosinmonofosfato cíclico), trifosfato de inositol (IP3) y el diacilglicerol (DAG).

Entre los receptores hormonales y la adelinato ciclasa, se hallan unas moléculas llamadas proteínas "G", que unen los receptores de la superficie externa de la membrana con moléculas de adelinato ciclasa de la superficie interna. La unión de una hormona con su receptor activa muchas moléculas de proteína "G", que a su vez activan moléculas de adelinato ciclasa.

Acción intracelular

Receptor hormonalHormona esteroide

Receptor esteroideo

ADN

Núcleo

Hormona esteroide

Hormona de base proteínica

Metabolismo Una vez que las hormonas llegan al órgano blanco y actúan, deben ser metabolizadas. Así las hormonas

esteroideas experimentan conjugación, hidroxilaciones y oxirreducciones. Las catecolaminas y ciertas aminas sufren transformaciones por efecto de enzimas específicas, y luego son eliminadas como sulfuro o glucorono-conjugados.

Hipotálamo Hipotálamo

Pituitaria Pituitaria

Tiroides Tiroides

Niveles en aumento Niveles en descenso

Regulación hormonal El control de la secreción se da en tres niveles: en la cima figura el centro de regulación, que se

encuentra en el hipotálamo. Una hormona formada en este punto por células nerviosas secretoras recibe el nombre de «factor liberador» o liberina (Releasing-Hormone), pasa por la hipófisis y gobierna en ella la formación y liberación de una segunda hormona. Esta segunda hormona influye, a su vez, sobre una glándula endocrina periférica y recibe, en consecuencia, la denominación de hormona glandulotrópica, o, abreviadamente, hormona trópica.

Una tercera hormona, liberada por la glándula periférica como consecuencia de la anterior, se distribuye a través del sistema sanguíneo por la totalidad del organismo y, por último, desencadena una reacción específica en las células de destino. Tal hormona, que actúa ya directamente sobre el organismo diana o blanco, recibe el nombre genérico de hormona efectora.

En algunos casos, la concentración de la hormona efectora está sometida a un control central, este control se realiza mediante un circuito hormonal de retroalimentación: por ejemplo, un aumento de la concentración de la hormona en sangre, lo cual es registrado en el correspondiente centro hipotalámico, da lugar a una disminución de la secreción de la correspondiente liberina. Posiblemente, la secreción de la hormona hipofisiaria que corresponda sea inhibida también, directamente.

PRE 1 y 2

Capítulo 2 - Unidad I

256

En ambos casos, la consecuencia es una disminución de la secreción hormonal en la glándula periférica implicada, lo que, en definitiva, conduce a un descenso en el nivel hormonal, que estaba aumentando. Este proceso de regulación se denomina retroalimentación negativa (feedback negativo).

En estos circuitos de control, el concepto de retroalimentación negativa es de suma importancia. El sistema se llama "de retroalimentación" porque la concentración en sangre de la hormona actúa sobre sensores (quimiorreceptores) a nivel de un centro de control (hipotálamo / hipófisis) con el fin de modificar la cantidad de la hormona en la sangre. Se llama retroalimentación negativa, porque el aumento de la hormona efectora causa una disminución en las señales estimuladoras del centro del control.

Músculos uterinos y glándulas mamariasLa oxitocina estimula las contracciones del útero durante el parto y, junto con la prolactinade la pituitaria anterior, hace que las glándulas mamarias produzcanleche para el bebé

TiroidesLa hormona liberadorade tirotropina del hipotálamo controlala liberación de lahormona estimulantede la tiroides (HET) que aumenta la actividadde la tiroides y afectaal metabolismo

PielSe oscurece cuandolas melanotropinas(hormonas estimulantesde los melanocitos, oHEM), producidas entrelos lóbulos pituitarios,hacen que los melanocitosproduzcan más melatonina(pigmento)

Hipotálamo

Vena

Testículo

Glándula adrenalo suprarrenal

Ovario

Axón

Arteria

Tallo pituitario

Lóbulo anterior de lala pituitaria

Contiene células quefabrican unas ocho

hormonas principalescuya secreción está

regulada por el hipotálamo

Lóbulo posteriorAlmacena hormonas de lascélulas neurosecretorasdel hipotálamo y las liberacuando es preciso

Sistema portalhipofisario

Sistema de vasossanguíneos que lleva

hormonas reguladoras(factores liberadores)

del hipotálamo al lóbulopituitario anterior

Glándula adrenalLa hormona adrenocorticotrópica(HACT) hace que produzca hormonasesteroides que controlan la respuestaal estrés y el uso de grasas, hidratos decarbono, proteinas y minerales

Túbulos renalesLa hormonaantidiurética (HAD),o vasopresina, controlael agua que se extrae dela sangre por los microfiltros (nefronas) delos riñones. También ayuda a estrechar laspequeñas arterias cuandobaja la presión arterial.

Vasos y nervios pituitariosLa pituitaria está unida al hipotálamopor un corto tallo. La sangre llega allóbulo anterior desde el hipotálamo,mientras que el posterior la recibe directamente del corazón. La intereracción hipotálamo - pituitariaune los sistemas nervioso y endocrino.Este dibujo muestra los órganos sobrelos que actúan las hormonas pituitarias

Célula neurosecretoraCélula nerviosa especializada delhipotálamo que produce hormonaantidiurética y oxitocinas: estas hormonasfluyen por las fibras celulares (axones)hasta la pituitaria posterior

Crecimiento óseoy generalLa hormona delcrecimiento (HC)actúa sobre todoel cuerpo parafomentar la sintesis de proteínas,el alargamiento delos huesos y la formación de tejidos durantetoda la vida, perosobre todo en lainfancia

Glándulas sexualesLas hormonas luteinizante (HL) y estimulante del folículo(HEF) inducen a las glándulas sexuales masculinas y femeninas a segregar sus propias hormonas y también aproducir óvulos (mujer) y espermatozoidesmaduros (hombre)

HipotálamoEs una diminuta estructura nerviosa que se ubica en la base del cerebro, en la región denominada diencéfalo. Está constituido por varios núcleos nerviosos, algunos de los cuales se han especializado en la producción de hormonas (neurosecreción); razón por la cual es considerado un órgano endocrino.

Se conecta con la adenohipófisis por los vasos portahipofisiarios, por donde circulan en doble vía las hormonas hipotalámicas e hipofisiarias. Para explicar el control del hipotálamo sobre la hipófisis, se conocen las siguientes hormonas:

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ANATOMÍA

Estimulantes

CRH: Hormona de liberación de corticotropaTRH: Hormona liberadora de tirotropina

GHRH Hormona liberadora de la hormona del crecimientoGnRH Hormona de liberación de las gonadotropinas

MSHRH Hormona de liberación de la hormona melanotropaPRF Hormona de liberación de prolactina

Inhibidoras

PIH Hormona de inhibición de prolactinaGHIH Hormona inhibitoria de la liberación de somatotropina

MSHIH Hormona inhibitoria de la hormona melanotropa

Todas estas hormonas son llevadas hacia la adenohipófisis mediante la red capilar, llamada sistema portahipofisiario, que se halla en el tallo hipofisiario. El hipotálamo funciona como centro o eje integrador que coordina funciones nerviosas autonómicas y también endocrinas.

HipófisisLlamada también glándula pituitaria, pertenece al diencéfalo y está unida al hipotálamo a través del infundíbulo o tallo hipofisiario. Se sitúa en la silla turca del hueso esfenoides, mide 1,3 cm de diámetro y pesa de 0,6 a 1 g. La hipófisis tiene dos lóbulos que son anatómica y funcionalmente independientes:

AdenohipófisisEs el lóbulo anterior de la hipófisis, constituye el 75% del peso de la glándula. La adenohipófisis contiene muchas células epiteliales glandulares que forman la parte glandular de la hipófisis. Comprende las siguientes regiones:

Anterior: pars distalis

Posterior: pars intermedia

Superior: pars tuberalis

La adenohipófisis presenta dos tipos de células que se observan al reaccionar estas a tintes específicos:

Células cromófilas: Tienen capacidad de teñirse y, según el tinte, se clasifican en:

Células acidófilas: Son las células más abundantes de la pars distalis; sus gránulos se tiñen de rojo anaranjado con el colorante eosina. Estas células acidófilas son las siguientes:

Células somatotropas: Elaboran la STH (hormona somatotropina). Estas células son estimuladas por la GHRH y bloqueadas por la somatotropina (GHIH).

Células lactótropas: Llamadas también mamótropas; elaboran la hormona prolactina. Son estimuladas por la PRH e inhibidas por la PIH. El incremento de estrógenos y progesterona (durante el embarazo) inhibe la producción de prolactina.

Células basófilas: Se tiñen de color azul con las tinciones básicas o alcalinas, como la hematoxilina, y están localizadas principalmente en la periferia de la pars distalis. Son de tres tipos:

Células tirótropas: Elaboran la TSH (hormona estimulante de la tiroides) por estímulo de la TRH.

Células corticótropas: Elaboran la ACTH (hormona adrenocorticotropa), y son estimuladas por la CRH. También secretan endorfinas.

Células gonadótropas: Elaboran FSH (hormona foliculoestimulante) y LH (hormona luteinizante).

Células cromófobas: Son células que se hallan en una etapa no secretora de su desarrollo. Elaboran mínimas cantidades de FSH y LH, además de precursores de la MSH.

Las denominaciones factor u hormona se usan indistintamente. Recuerda las siguientes iniciales:

RH: Releasing hormone, hormona liberadora o liberina RF: Releasing factor IH: Inhibiting hormone u hormona inhibitoria IF: Inhibiting factor

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Capítulo 2 - Unidad I

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Hormonas adenohipofisiariasHormona del crecimiento, somatotropina (STH) o GH (Growth Hormone)Es una hormona proteica (peso molecular: 21,500 y constituida por 188 aa), de actividad muy específica para cada especie. La STH no actúa directamente sobre las células, sino mediante un intermediario, llamado factor estimulante del crecimiento o somatomedina, que es formado en el hígado.

Acciones Estimula el crecimiento de todos los tejidos del organismo, aumentando su volumen y mitosis celular.

Durante la juventud, estimula el crecimiento de los cartílagos epifisiarios.

Es anabolizante proteico.

Aumenta la movilización de grasas.

Disminución generalizada del uso de los carbohidratos y, en consecuencia, aumento en la sangre (hiperglucemia).

El incremento de la hormona, en el niño, provoca gigantismo; en cambio, en el adulto, se observa acromegalia.

La disminución de la hormona, en el niño, provoca enanismo hipofisiario, con falta de caracteres sexuales.

Hormona prolactina (PRL)Es una hormona proteica (peso molecular: 26,000 y consta de 128 aa) que estimula al tejido mamario para la producción de leche, solo cuando existe un embarazo. Tiene como función la lactopoyesis. La dopamina inhibe la secreción de prolactina

Hormona tirotropina (TSH)Es una hormona glucoproteica (peso molecular: 25,000 y constituida por una única cadena de aa), que al actuar sobre la glándula tiroides, estimula la captación de yodo, la síntesis y secreción de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).

Hormona adrenocorticotropina (ACTH)Es una hormona polipéptida (peso molecular: 4567 y constituida por 39 aa) que estimula a la corteza suprarrenal o adrenal para la secreción de glucocorticoides (cortisol).

Hormona foliculoestimulante (FSH)Es una glucoproteína (peso molecular: 51,000 y constituida por 250 aa), llamada también gonadotropina 1. Estimula al ovario para la maduración de los folículos primordiales hasta folículos maduros o De-Graff, lo que genera la maduración de un ovocito II y la síntesis de las hormonas estrogénicas. En el varón se conoce como hormona estimulante del epitelio germinativo (EGSH), que provoca la espermatogénesis.

Hormona luteinizante (LH)Es una glucoproteína (peso molecular: 40,720), llamada también gonadotropina 2. Es secretada en la mitad del ciclo menstrual y al actuar sobre el folículo maduro desencadena la ovulación y la síntesis de la hormona progesterona. En el varón se le conoce como hormona estimulante de células intersticiales de Leydig (ICSH) y estimula la síntesis de la hormona testosterona.

Hormona melanotropa (MSH)Es una hormona proteica (constituida por dos tipos de polipéptidos: alfa, de peso molecular: 1,823 con 13 aa; y beta, de peso molecular: 2,734 con 22 aa) que estimula a los melanocitos para la producción de melanina (pigmento oscuro), que da color a la piel y la protege de la agresión de los rayos ultravioleta.

NeurohipófisisEs el lóbulo posterior, tiene su origen a partir del ectodermo neural. Está formada principalmente por las terminaciones axonales de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Carece de elementos glandulares, solo sirve como depósito de las secreciones del hipotálamo, que son la oxitocina y la vasopresina. Estas hormonas viajan desde el hipotálamo a la neurohipófisis por los axones de dichos núcleos, unidas a un transportador proteico llamado neurofisina. Los axones se adhieren a unas células de sostén llamadas pituicitos.

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259

ANATOMÍA

Hormonas neurohipofisiarias Hormona antidiurética o vasopresina (ADH)Es un octapéptido cíclico de peso molecular 1,000 con 8 aa. Es sintetizada por el núcleo supraóptico del hipotálamo y transportada por las fibras nerviosas a la neurohipófisis, donde se almacena. Luego de ser secretada, actúa en el riñón disminuyendo la diuresis: a nivel del túbulo distal del nefrón, favorece la reabsorción del agua. Su secreción se encuentra regulada por la osmolaridad y la volemia.

Hormona oxitocina (OT)Es un octapéptido, similar a la ADH. Es sintetizada por los núcleos paraventriculares del hipotálamo. Produce la contracción del útero durante el parto y el orgasmo femenino, así como la contracción de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos de las glándulas mamarias, durante la succión, facilitando la eyección de leche materna.

Glándula tiroidesEs una glándula que se sitúa en la parte inferior del cuello, delante de la tráquea y debajo del cartílago tiroides de la laringe. Está conformada por dos lóbulos que se unen mediante el istmo tiroideo.

En algunas personas, la glándula tiene un lóbulo piramidal adicional, que se eleva desde el lado izquierdo hacia la cabeza.

Tráquea

Glándula tiroides

Cartílago tiroideo

Vista anterior Vista posterior

Glándulas paratiroides inferiores

Glándulas paratiroides superiores

Estructura internaHistológicamente, la glándula tiroides está conformada por los folículos tiroideos (formados por un epitelio simple cúbico con microvellosidades); en su interior se halla el coloide que posee tiroglobulina (glucoproteínas) y hormonas tiroideas (T3 o triyodotironina y T4 o tetrayodotironina).

Entre los folículos tiroideos, se hallan las células parafoliculares (células claras o células "C") que elaboran la hormona calcitonina. Estas células, aunque son tres veces más grandes que las células foliculares, solo constituyen el 0,1% del epitelio.

Hormonas tiroideas Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Es la hormona principal y más abundante de la tiroides. Resulta de la combinación de dos moléculas de

diyodotironina. Su vida media en la circulación es larga (cuatro días). Es catabolizada en el hígado y riñón. Presenta 4 átomos de yodo

Triyodotironina (T3) Es la hormona más potente. Resulta de la combinación de una molécula de monoyodotironina con una

molécula de diyodotironina. Su vida media en la circulación es un día. Se cataliza en el hígado y riñón. Presenta 3 átomos de yodo

Acciones comunes de la T3 y la T4a. Aumenta el metabolismo basal, mitocondrial, la síntesis de proteínas y la actividad de las enzimas. Esto

trae como consecuencias:

PRE 1 y 2

Capítulo 2 - Unidad I

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Mayor producción de calor Mayor consumo de oxígeno, por glucólisis, gluconeogénesis y lipólisis Mayor actividad celular

b. Gobierna la diferenciación celular, en especial del sistema nervioso, del que estimula su mielinización durante el desarrollo fetal y primeros años de vida.

c. Favorece la aparición de los caracteres sexuales secundarios.

d. Maduración de los cartílagos epifisiarios (en huesos largos), lo que determina el crecimiento (potencia la acción de la GH).

e. Disminuye el colesterol de la sangre (conversión y excreción en ácidos biliares).

f. Permite el crecimiento de la piel y faneras (anexos epidérmicos: uñas, pelos, plumas, etc.).

g. Acción sobre los principios inmediatos:

Produce hiperglucemia (estimula la absorción de glucosa a nivel intestinal).

Estimula la lipólisis.

Estimula el anabolismo (menor concentración hormonal) y luego el catabolismo proteico (mayor concentración hormonal).

Hormona calcitoninaEs una hormona peptídica, de peso molecular 3,600. Es producida y secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides; es llamada también tirocalcitonina. Esta hormona es secretada en respuesta a una mayor concentración de calcio sanguíneo (hipercalcemia). Determina hipocalcemia, efecto contrario a la acción de la hormona paratiroidea. Acciones Disminuye la formación y actividad de los osteoclastos (disminuye la resorción ósea).

Aumenta la actividad de los osteoblastos.

Previene la formación de nuevos osteoclastos, a partir de las células osteoprogenitoras.

Aumenta la excreción renal de calcio y fósforo.

Inhibe la síntesis de vitamina "D" (esta vitamina transporta al calcio por la sangre).

Disminuye la velocidad de absorción intestinal.

Glándula paratiroidesSon cuatro pequeñas glándulas, dos superiores y dos inferiores, que se sitúan en la cara posterior de los lóbulos de la glándula tiroides. Se encuentran dentro de la cápsula de tejido conectivo, con fibras colágenas que rodean a la glándula tiroides.

Estas glándulas crecen con lentitud y alcanzan su madurez a los 20 años. Tienen forma ovalada y color castaño rojizo, miden 5 x 4 x 2 mm y pesan de 25 a 50 mg. En adultos, cada glándula pesa aproximadamente 130 g, siendo ligeramente más pesada en mujeres que en varones. Histológicamente, tienen tres tipos de células:

Células principales: Son células muy pequeñas (8 a 10 µm de diámetro), llamadas también cromófobas. Sus núcleos son

pequeños, redondos, oscuros y centrales. Estas células se disponen formado cordones. Secretan la hormona paratiroidea o paratohormona (PTH).

Células oxífilas: Son voluminosas (mayores de 10 µm de diámetro) y menos numerosas; son conocidas también como

cromófilas. Solo se hallan en los adultos. Su función es desconocida.

Células adipocitos: Aparecen en la paratiroides durante la pubertad y aumentan gradualmente en número hasta

aproximadamente los 40 años. Forman un estroma de fondo, en el cual se disponen las células principales y oxífilas, formando cordones y nidos, cercanos a una fina red de vasos capilares.

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ANATOMÍAHormona paratiroidea (PTH) o paratohormonaEs una hormona proteica, de peso molecular: 9,500, y está compuesta de 84 aminoácidos. Sus dos principales órganos diana son el riñón y los huesos, actuando indirectamente a nivel del tubo digestivo. Su principal papel es mantener la calcemia (concentración del calcio sanguíneo) a un nivel normal. Actúa en conexión, para esta función, con la calcitonina y la vitamina "D". Esta hormona se libera en respuesta a niveles deficitarios de calcio sanguíneo (hipocalcemia).

Acciones Es hipercalcemiante e hipofosfatémica. Para cumplir esta función, realiza lo siguiente:

Estimula a los osteoclastos, aumentando la resorción ósea.

Estimula la absorción de calcio a nivel intestinal o entérico.

Estimula la reabsorción de calcio en el tubo contorneado distal y colector del nefrón, e inhibe la del fósforo. Esto hace que haya más fósforo en la orina (hiperfosfaturia), pero menos fósforo en la sangre (hipofosfatemia).

Incrementa la formación de 1,25-dihidrocolecalciferol a partir de la vitamina D, lo que se conoce como activación de la vitamina "D".

Páncreas endocrinoEstá conformado por cerca de un millón de islotes de Langerhans (1 a 3% del peso del páncreas), que son agrupaciones de células redondeadas, diseminadas por todo el tejido pancreático. Están incrustados en el componente exocrino y son más numerosos en la zona de la cola. Cada islote posee su propia red capilar, que se halla en contacto con todas las células. Existen cinco tipos de células, que se diferencian por la tinción que poseen:

Célula alfa

Islote de Langerhans

páncreas

Acinos

Célula delta

Célula beta

Conducto

Células "A" (alfa): Representan el 20% de los islotes. Secretan la hormona glucagón. Se ubican en la periferia del islote.

Células "B" (beta): Representan el 70%. Secretan la hormona insulina. Se concentran en el centro del islote.

Células "D" (delta): Representan del 5 al 10%. Secretan la hormona somatostatina.

Células "F" (PP): Representan del 1 al 2% y secretan polipéptido pancreático, que inhibe las secreciones del páncreas

exocrino.

Células "G": Representan el 1% del islote y secretan la hormona gastrina.

PRE 1 y 2

Capítulo 2 - Unidad I

262

Hormonas pancreáticas Hormona glucagón: Es un polipéptido conformado por 29 aminoácidos; tiene actividad hiperglicemiante - glucogenolítica.

Esta hormona se libera en respuesta a niveles bajos de glucemia (glucosa en sangre).

Acciones:

a. Actúa sobre los hepatocitos, provocando en ellos la actividad de enzimas glucogenolíticas.

b. Activa la gluconeogénesis (formación de glucosa, a partir de ácidos grasos y aminoácidos).

c. Activa la glucogenólisis hepática (fraccionamiento del glucógeno hasta glucosa), pero no la muscular.

d. Tiene doble acción sobre las grasas: primero permite la oxidación de los ácidos grasos en el hígado, y por otra parte, estimula su almacenamiento en forma de triglicéridos.

e. Estimula la secreción de somatostatina e insulina.

Hormona insulina: Es una hormona polipeptídica, de peso molecular 5,800, y conformada por 51 aminoácidos, los cuales

se agrupan en dos cadenas unidas por puentes disulfuros. Su secreción depende de niveles elevados de glucemia.

Acciones:

a. Es hipoglicemiante, para lo cual realiza lo siguiente:

Aumenta el transporte de glucosa a todas las células del cuerpo.

Favorece la síntesis de glucógeno a partir de la glucosa (glucogénesis), en el hígado (72 g) y en músculos esqueléticos (250 g).

Disminuye la glucogenólisis y la gluconeogénesis.

b. Es anabólica proteica.

c. Es lipogénica.

Hormona somatostatina: Posee doble efecto, de tipo paracrino y endocrino. Los efectos paracrinos consisten en bloquear las

secreciones de las células alfa y beta cercanas. Los efectos endocrinos se producen sobre la musculatura lisa del tubo digestivo y la vesícula biliar, y consisten en reducir la motilidad de estos órganos.

Hormona gastrina: Estimula la liberación estomacal de HCl (ácido clorhídrico), la motilidad y vaciamiento gástrico y

aumenta la división celular en las células regenerativas del estómago.

El déficit absoluto o relativo de la insulina genera la enfermedad llamada diabetes mellitus o sacarina, con las siguientes consecuencias:

Los trastornos del... Dan lugar a... Con los síntomas...

Metabolismo de glúcidos debido a utilización defectuosa de la glucosa, con aumento de la neoformación de glucosa e incremento de la degradación de glucógeno.

Hiperglucemia y glucosu-ria

Poliuria, polidipsia, polifagia, pru-rito genital

Metabolismo de grasas, por causa de la inhibición de la síntesis de lípidos, lipólisis aumentada y mayor formación de cuerpos cetónicos.

Hiperlipidemia, hiperceto-nemia, cetonuria, cetoaci-dosis

Mareos, náuseas, disminución de peso corporal, olor de acetona en el aliento

Metabolismo de proteínas, por causa de mayor degradación de proteínas, incre-mento de la neoformación de glucosa, menor neoformación de proteínas.

Hiperglucemia, glucosuria, aminoaciduria, incremento del nitrógeno residual en sangre

Pérdida de fuerza, disminución de peso corporal, atrofia muscular esquelética

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263

ANATOMÍA

Glándula suprarrenalSon llamadas también glándulas adrenales y se hallan situadas sobre los polos superiores de cada riñón; son retroperitoneales y se encuentran rodeadas por una cápsula de tejido conectivo que contiene grandes cantidades de tejido adiposo. Ambas glándulas miden cerca de 1 cm de espesor; 2 cm de ancho, a nivel de la punta, hasta 5 cm a nivel de la base. Cada una pesa de 7 a 10 g. El parénquima de la glándula suprarrenal, a nivel funcional e histológico, se divide en dos regiones diferentes:

Corteza: Es periférica, amarillenta y constituye del 80 al 90% de toda la glándula; está subdividida en tres zonas

concéntricas, que son:

Capa glomerular: Es externa y presenta células cilíndricas. Representa el 13% del espesor total. Sintetiza las hormonas aldosterona y desoxicorticosterona.

Capa fasciculada: Es intermedia y está conformada por células de forma poliédrica. Representa el 80% del espesor total. Sintetiza los glucocorticoides llamados cortisol y corticosterona.

Capa reticular: Es la capa interna, representa el 7% del volumen glandular. Secreta andrógenos, principalmente dehidroepiandrostenediona.

Médula: Es una porción interna, pequeña y oscura, que está constituida por dos poblaciones de células

parenquimatosas:

Células cromafines: Son dos tipos de células que sintetizan catecolaminas. Una, que elabora noradrenalina, y otra, que produce y almacena adrenalina.

Células ganglionares simpáticas: Están diseminadas por todo el tejido conectivo y estimulan a las células cromafines para la liberación de las catecolaminas.

Vaso sanguíneo

Capa de grasa

Medula

Corteza

Riñón

Hormonas corticosuprarrenales Aldosterona: Es llamada también mineralcorticoide, ya que actúa sobre el metabolismo del agua y los electrolitos

(sodio, potasio y cloruro de sodio) del líquido extracelular, por lo tanto, controla el 95% del metabolismo hidromineral. Cumple con lo siguiente:

a. Actúa sobre el tubo contorneado distal del nefrón, donde se realiza el intercambio de K+ y H+ por el Na+, que se reabsorbe.

b. En el intestino, aumenta la absorción de Na+ por K+.

c. Aumenta la excreción renal de potasio y magnesio.

d. Conserva el volumen de plasma y líquido extracelular.

e. Hay cuatro diferentes factores que regulan la secreción de aldosterona:

PRE 1 y 2

Capítulo 2 - Unidad I

264

Concentración del ion potasio en el líquido extracelular Sistema renina-angiotensina-aldosterona Cantidad de sodio corporal Hormona adenohipofisiaria adrenocorticotropina (ACTH)

Glucocorticoides: Llamados así porque intervienen en la regulación de los hidratos de carbono. Estas hormonas son:

Cortisol: Es la hormona más potente y es llamada también hidrocortisona, y comprende el 90% de las hormonas.

Corticosterona: Llamada también compuesto "F".

Cortisona: Es llamada también 11-deshidro-17-hidroxicorticosterona.

Estas hormonas ejecutan las siguientes acciones:

a. Son hiperglucemiantes, debido a que estimulan la glucogenólisis, aumentan la gluconeogénesis y disminuyen la utilización de glucosa en el interior de todas las células.

b. Son catabólicas proteicas.

c. Sobre los lípidos, producen una distribución de grasa corporal en dirección centrípeta.

d. Reabsorción de Na+ en el tubo contorneado distal del nefrón.

e. Son antiinflamatorias y bloquean la respuesta inflamatoria a reacciones alérgicas.

f. Determinan una función cerebral y psíquica normal.

Hormonas medulosuprarrenales Catecolaminas: Son conocidas como adrenalina y noradrenalina (epinefrina y norepinefrina, respectivamente). La

secreción de adrenalina se da en respuesta a estímulos de tipo estrés, como el miedo, hambre, frío, o en respuesta a estimulación directa por insulina, histamina o angiotensina. Estas hormonas presentan los efectos análogos a la acción del sistema nervioso simpático, el cual controla su secreción. En la médula suprarrenal se secreta 10 veces más adrenalina que noradrenalina; en cambio, esta última también es liberada como neurotransmisor en las terminaciones posganglionares del sistema nervioso simpático.

Acciones: a. Inhiben la musculatura lisa del tubo digestivo.

b. Estimulan a las glándulas sudoríparas.

c. Estimulan a las glándulas salivales.

d. Producen vasoconstricción e hipertensión arterial.

e. Provocan taquicardia y aumentan el filtrado glomerular. También aumentan la frecuencia respiratora (taquipnea).

f. Producen midriasis (aumento del diámetro de la pupila).

g. Producen hiperglucemia y aumentan el metabolismo basal.

h. Contraen los músculos erectores del pelo.

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