OLEH

Heppi Sasmita, Mkep,.Sp Jiwa

PENDAHULUAN Pencatatan dan Pelaporan merupakan alat komunikasi antar tim keperawatan dan tim kesehatan

Aspek yang penting dicatat dan dilaporkan dalam keperawatan khususnya kep. Jiwa adalah : pola perilaku dan hub. Interpersonal Perawat-Klien (P-K)

Catatan harus mencakup contoh bukan hanya interpretasi

Ada 3 (tiga) macam catatan, yaitu : 1. Catatan perkembangan (proses askep) 2. Hubungan Perawat Klien 3. Resume

Catatan Hub. P-K: Resume interaksi yang terjadi selama perawat berhubungan dg individu klien, kelompok klien pd terapi modalitas kep.

Catatan hub P-K secara verbal : 1. Video tape : tape recording 2. Catatan secara garis besar 3. Catatan interaksi

PENGERTIAN Analisa Proses Interaksi (API) adalah : Merupakan alat kerja yang dipakai perawat/mahasiswa dan Instruktur untuk mempelajari dan memahami interaksi yang terjadi antara P-K

TUJUANMeningkatkan kemampuan mendengarMeningkatkan kemampuan berkomunikasiMemberi dasar belajar : artinya berupa alat untuk mengkaji kemampuan perawat/mahasiswa dlm berinteraksi dg klien dan data bagi CI/Supervisor/pembimbing utk memberi arahanMeningkatkan kepekaan perawat/mahasiswa terhdp kebutuhan klien serta mempermudah pertumbuhan diri dan perubahan pendekatan perawat/mhs dg klienMemandu perawat/mhs merencanakan tindakan kep.

KOMPONEN DALAM APIDalam API seyogyanya terdiri dari :Komunikasi verbal dan non verbal P-KAnalisa dan identifikasi perasaan perawat/mhs serta kemungkinan komunikasi yang dapat dilakukan perawat/mhsAnalisa dan identifikasi persepsi perawat/mhs terhdp emosi dan komunikasi klien

Lanjutan 4. Analisa makna dan rasional dari komunikasi5. Kesan atau evaluasi terhdp efektifitas dari komunikasi berdasarkan data 1 s/d 46. Rencana lanjutan tindakan kep.

FORMAT APIAnalisa Proses Interaksi

Nama Klien: ..Status Interaksi: ..TanggalInteraksi: .. Lama Interaksi: ..Tujuan Interaksi: ..Lingkungan: ..Deskripsi Klien: ..

Lanjutan .

Komunikasi VerbalKomunikasi non verbalAnalisa berpusat pd perawatAnalisa berpusat pd klien RasionalP : P : .. ..

K : .. .. .. ..

.....K : K : . .

P : . .

.. ..--------------------------

PETUNJUK PELAKSANAAN API1. Nama Klien: Tulis inisial bukan nama lengkap2. Status Interaksi: Pertemuan ke berapa dalam fase interaksi3. Tujuan interaksi: -Tujuan yg akan dicapai dlm interaksi selama 20-45 menit - Tujuan berpusat pd klien - Tujuan harus terkait dg proses kep4. Lingkungan : - Tempat interaksi - Situasi tempat interaksi - Posisi mhs dan klien5. Deskripsi Klien : Penampilan umum klien

Lanjutan 6. Komunikasi Verbal Ucapan verbal perawat dan klien

7. Komunikasi non verbal Non verbal klien dan perawat pada saat bicara atau mendengar

8. Analisa berpusat pada perawat Pusatkan API yg berhubungan dg komponen sbb: a. Perasaan Sendiri Perawat waspada ttg perasaan sendiri dan menunjukkan peningkatan kemampuan utk menjelaskan riwayat/latarbelakang arus dan analisa apa dan mengapa perasaan itu muncul. Bagaimana perasaan perawat dipengaruhi oleh klien

Lanjutan b. Tingkah laku non verbal Cari/kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal diri sendiri

c. Isi pembicaraan yg muncul dan terselubung Cari/kenali, bedakan dan diskusikan teknik komunikasi yg digunakan

d. Tujuan Interaksi Perawat berperan sebagai apa? Klien sebagai apa? Apa anggapan perawat ttg kejadian yg telah terjadi? Bgmn seharusnya mrk berinteraksi

e. Mengubah intervensi Stlh perawat mendiskusikan komunikasinya, ajukan perubahan intervensi yg mungkin lebih efektif dan gunakan teori yg mendukung hipotesa

Lanjutan 9. Analisa berpusat pada klien Pusatkan API pada komponen sbb: a. Tingkah laku non verbal Cari/kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal klien b. Isi pembicaraan yg muncul dan terselubung Cari/kenali, bedakan dan diskusikan c. Perasan Klien - Temukan/cari arti tingkah laku klien - Identifikasi dan diskusikan keadaan perasaan klien - Bgmn perasaan klien dipengaruhi oleh perasaan perawat d. Kebutuhan Klien Cari kebutuhan klien dg menggunakan data dari riwayat klien berdasarkan teori

Lanjutan 10. Rasional - Sintesa dan terapan teori pd proses interpersonal - Berikan alasan teoritis intervensi dan tunjukan peningkatan kemampuan dlm mendiskusikan tingkah laku klien dikaitkan dg teori spt teori psikodinamika, teori adaptasi atau setiap sumber-sumber teori lain yg dikenal. - Menggunakan teori komunikasi, teori komunikasi terapeutik, teori interpersonal dan pelajaran dasar ilmu pengetahuan tingkah laku yg telah dipelajari

Analisa Proses InteraksiNama Klien: Tn. A (25 th)Status Interaksi: Fase Perkenalan (Pertemuan pertama) Fase ..Tanggal Interaksi: 07 Maret 2009Lama Interaksi: 20 menitTujuan Interaksi: Membina hubungan saling percayaLingkungan: Teras kamar klien di Ruangan Flamboyan, klien duduk dikursi dan bersandar, perawat duduk dihadapan klienDeskripsi Klien: Penampilan diri kelihatan kotor, rambut kusut, kuku panjang dan kotor, baju kusut dan berbau, tidak memakai sandal dll

Komunikasi VerbalKomunikasi Non VerbalAnalisa berpusat pd perawatAnalisa berpusat pd klienRasinalP: Selamat Pagi AP: Tersenyum, kontak mata, mengulurkan tangan sambil duduk dihadapan klienK: Senyum, melihat ke arah P dan membalas uluran tangan P kemudian menundukBerharap kedatangan P diterima K

Tidak tertarik dgn kedatangan PSalam menunjukkan kehadiran dan utk mengawali interaksi yg menunjukakan penghargaan thp orang yg akan diajak interaksiK: PagiK: MenundukP: Mempertanya kan sikap semulaSenang karena klien mau menjawab salam P dan berjabat tanganTidak tertarik utk interaksi

Komunikasi VerbalKomunikasi Non VerbalAnalisa berpusat pd perawatAnalisa berpusat pd klienRasinalP: A Lagi ngapaian P: Duduk, kontak mata, senyum dan memegang bahu

K: SenyumBerharap K tidak menolak atau pergi

Klien tampak sudah mulai akrab dan terbukaUngkapan basa basi diperlukan untuk menciptakan suasana santai, apalagi pada awal interaksi agar dpt mempertahankan dan melanjutkan interaksi

*