Advanced HA Concept...Advanced HA Concept นพ. อน ว ฒน ศ ภช ต ก ล...

Advanced HA

Concept

นพ.อนวฒน ศภชตกล

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

Advanced Healthcare Accreditation For Leadership Workshop

14 กรกฎาคม 2558

เอกลกษณ HA ไทย

1. Empowerment Evaluation ใชการประเมนเพอเสรมพลง

ดวยความเปนกลยาณมตร

2. HA is an Educational Process เนนกระบวนการเรยนร

3. Balance of System-Spiritual-Science & Knowledge

3

"จตวญญาณ หมายถง

ธรรมชาตหรอภาวะดานในของการดารงอย

ซงเปนพลงในการขบเคลอนชวต

เปนเครองหลอเลยงและเยยวยาสรรพสง

ใหเตบโตงอกงาม

ไปสภาวะแหงความสมบรณสงสด"

นพ.โกมาตร จงเสถยรทรพย

SHA Principle

Spiritual responsiveness, human growth, inspiration, reflection & refinement

4

ความคาดหวงตอโรงพยาบาลทไดรบ Advanced HA

องคกรแหงการเรยนร (Learning Org.)

องคกรทนาไววางใจ (High Reliability Org.)

องคกรทใหผลงานสง (High Performance Org.)

5

ORQDD (หองผาตดจดควดๆ)

พนฐานของความเปนนกวจยททกคนเปนได

Observation

Reflection

Questioning

Discussion

Document

เทยบเคยงไดกบ ส จ ป ล

คอ ทกษะทนกปราชญหรอบณฑตพงม

Learning Organization

6

Mindset Mindfulness Culture

Reliability

ฐานคด ตนร ปฏบตโดยอตโนมต

DesignProduction Product

ProcurementCustomer

Database of Failure

ระบบคณภาพและความปลอดภย

ผสมผสาน mindset & culture

เขากบการพฒนาระบบงาน

High Reliability Organization

7

การประชม 14th HA National Forum 12-15 มนาคม 2556

Preoccupy with failure

ทกครงทจะวางแผนและลงมอทาหตถการ

ใหคาดการณถงปญหาหรอความลมเหลวทจะเกดขน8

Core Values & Concepts

Context (Organization Profile)

Performance Excellence

9

Cycle of Learning & Improvement

Design

Action

Learning

Improve

Purpose DALI(PDSA)

Context

Criteria

Core Values10

Presenter

Presentation Notes

The most energetic approach is what HA learns from the national quality award’s systems approach (TQA/MBNQA). We call this as 3C-PDSA. The three Cs are C-context, C-core values and concepts, and C-criteria or standards. The context needs to be applied at all levels, organization, unit, clinical population, and also for each standard. The three Cs guides hospital teams on the way of thought. The PDSA is what we are familiar with: Plan-Do-Study-Act. A more generic term for PDSA may be Design-Action-Learning-Improvement. Much emphasis is put on the Study or learning. The PDSA guides hospital teams on action and evaluation.

Advanced HA

เหมาะสาหรบ รพ.ทตองการพฒนาตอยอด

เหมาะสาหรบ รพ.ทมความมงมน

เหมาะสาหรบ รพ.ทตองการตอเชอมส TQC/TQA

เหมาะสาหรบ รพ.ทเคยไดรบการรบรองแลว

11

มาตรฐานและการรบรอง A-HA

โครงสราง

•ใชโครงสรางของมาตรฐาน HA ทงระดบ overall requirement

และ multiple requirement เพอใหเกดความเชอมโยงและตอ

ยอดจากฐานเดม

•ขยายความเปน Extended Evaluation Guide ดวยรายละเอยด

จากแหลงตางๆ คอ HA SPA, JCI, MBNQA/TQA

ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการกากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการทางานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการสาคญดานการนาดานการสรางเสรมสขภาพ

การนา

การวางแผนกลยทธ

การมงเนนผปวยและสทธผปวย

การวด วเคราะห และจดการความร

การจดการกระบวนการ

การมงเนนทรพยากรบคคล

ผลการดาเนนงาน

ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย

ตอนท II ระบบงานสาคญของ รพ.

ตอนท IV ผลการดาเนนงาน

ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร

FruitfulHigher maturityHigher score

EIO

ลกษณะสาคญของ A-HA

Empowerment Evaluation

Broad rootExtended evaluation guide

Opportunity Review(Compliance Review)

Performance Review

14

เนอหาของมาตรฐาน Advanced HAเพมรายละเอยดใหมความชดเจนในการปฏบตมากขน

มงเนนให รพ.ตรวจสอบและหาโอกาสพฒนาดวยตนเอง

มากกวาการใหผเยยมเขาไปตรวจสอบ

15

• การฝกอบรมและสรางความตระหนกแกบคลากรทกระดบ

• การจดตงและฝกอบรมทมงานลกคาสมพนธหรอทมงานประสาน

ความเขาใจตามความเหมาะสม

• การตอบสนองเบองตน ณ จดรบบรการ เมอมแนวโนมทจะเกดความ

ไมพงพอใจ

• การสบคน แกปญหา และแจงใหผรองเรยนทราบ

• การดาเนนการในกรณทเกดความสญเสยรนแรง

• การประเมนผลการตอบสนองแตละราย (ความรวดเรวในการ

ตอบสนอง ระดบการแกปญหาจากมมมองของผรบบรการและมมมอง

ของเจาหนาท)

• การจดระบบรวบรวมขอมล

18

มาตรฐาน Advanced HA ในรปแบบแผนภมเพอใหเรยนรองคประกอบสาคญไดงายขน

เหนความเชอมโยงไดชดเจนขน

19

มาตรฐานในรปแผนภม

แผนภมในมาตรฐาน HA

รายหวขอ (Item)

20

องคกรเรยนรความตองการและความคาดหวงทสาคญของผปวย / ผรบผลงานของตน เพอใหมนใจวาบรการทจดใหสอดคลองกบความตองการดงกลาว

จาแนกสวน (Segment)

บรการสอดคลองกบความตองการ

ผปวย, ผรบผลงาน, ตลาดบรการสขภาพ

กาหนดสวนทมงเนน

ความตองการ ความคาดหวงรบฟง / เรยนร

ดวยวธการทเหมาะสมกบแตละกลม

ปรบปรงวธการรบฟง/เรยนรทนความตองการของผเกยวของ

และทศทางการเปลยนแปลงของบรการสขภาพ4

1

2

ก. ความรเกยวกบผปวย / ผรบผลงาน

I – 3.1 ความรเกยวกบผปวย / ผรบผลงาน (Patient / Customer Knowledge)

ใชเพอวางแผนจดบรการ

ปรบปรงกระบวนการ

3ความเหนและเสยงสะทอน

ใชเพอเปนองคกรทมงเนนผปวยตอบสนองความตองการหาโอกาสสรางนวตกรรม

Performance Evaluation

ภาพสรปรวมทงหมวด22

Flow แสดงขนตอน

ทละเอยดขน23

ตวชวยทรวม SPA in Action กบ Performance Evaluation

24

Scoring Guidelineเปนเครองมอของผบรหาร

ในการประเมน maturity ขององคกร

25

แกไขเมอเกดปญหา

ตงทม

วางกรอบการทางาน

ปรบปรงโครงสราง

กจกรรม

คณภาพพ นฐาน

5 ส., ขอเสนอแนะ

Scoring Guideline as a Reflection of Organization Maturity

1 1.5

เพงเรมตน

Set Upกาหนดผรบผดชอบและบทบาทหนาทใหชดเจน

กาหนดแนวทางการทางาน

วเคราะหปญหาสาคญทเคยเกดขนหรอมโอกาสจะเกดขน

แกไขปญหาแบบตงรบ

ปรบปรงในสวนทเปนเรองงายๆ3


ตงทม



กจกรรม



ออกแบบ

กระบวนการ

เหมาะสม

ผลลพธไมนาพงพอใจ

สอสาร

มความเขาใจ

1 21.5 2.5

เรมตน

นาไปปฏบต

ยงตองปรบปรง

ในประเดนสาคญเพงเรมตน

Plan & Doออกแบบระบบงานและกระบวนการทางาน

ใหเหมาะกบปญหา

สอสารทาความเขาใจ

เรมตนนาไปปฏบตดวยความเขาใจ

การปฏบตครอบคลมพนทสาคญจานวนหนง

4



ตงทม



กจกรรม



ออกแบบ




ครอบคลม

ถกตอง

บรรลเปาหมาย

พ นฐาน

ผลลพธอยใน

ระดบเฉลยผลลพธไมนาพงพอใจ

สอสาร


1 2 31.5 2.5 3.5

สอดคลองกบ

บรบท

เรมตน


พอใจกบผลงานยงตองปรบปรง


Do & Checkการออกแบบทด (HFE)การปฏบตครอบคลมพนทสาคญ

การปฏบตถกตองตามทออกแบบ

เรมประเมนเชงคณภาพ

เหนผลการปฏบตทบรรลเปาหมาย

5


ปรบปรงระบบ

บรณาการ

นวตกรรม

ผลลพธดกวา

ระดบเฉลย

ประเมนผล

อยางเปนระบบ

4โดดเดนพรอมเลา

Check & Actประเมนผลอยางเปนระบบ (Evaluation)

ปรบปรงระบบ (Improvement)

บรณาการ (Integration)

นวตกรรม (Innovation)

6


ระดบทควรบรรลสาหรบ A-HA


ตงทม



กจกรรม



ออกแบบ




ครอบคลม

ถกตอง

บรรลเปาหมาย

พ นฐาน

ปรบปรงระบบ

บรณาการ


เปนแบบอยางทด

ของการปฏบต

มวฒนธรรม

คณภาพ

ผลลพธดเลศ

ผลลพธดกวา

ระดบเฉลยผลลพธอยใน

ระดบเฉลยผลลพธไมนาพงพอใจ


อยางเปนระบบ

วฒนธรรม

เรยนร

สอสาร


1 2 3 4 51.5 2.5 3.5

สอดคลองกบ

บรบท

เรมตน


พอใจกบผลงาน

โดดเดนพรอมเลา

ยงตองปรบปรง


สงเกตความเชอมโยง

ของแตละระดบขน

-> พฒนาตอเนอง


30

Presenter

Presentation Notes

พรพ. ไดกำหนดเกณฑประเมนระดบการปฏบตตามมาตรฐานหรอระดบของการเรยนรและพฒนาเปน 5 ระดบ เพอสงเสรมใหเกดการพฒนาตอเนองเปนลำดบขนตามศกยภาพของโรงพยาบาล คะแนน 2 คอเกณฑผานสำหรบบนไดขนท 2 ส HA คะแนน 3 คอเกณฑผานสำหรบการรบรอง HA/HPH คะแนน 4 คอระดบทมการพฒนาและเรยนรอยางตอเนอง อนง ผลลพธทอยในภาพเปนการแสดงความสมพนธระหวางการพฒนากบผลลพธ มากกวาทจะมงใชผลลพธเปนเกณฑตดสน

Evaluation & Improvement

• ความสาคญของประเดนทเลอกมาประเมนและปรบปรง

• วธการประเมน จาก เชงคณภาพ->เชงปรมาณ->การวจย


• วธการปรบปรง จาก งายๆ เลก-> หลายเรอง ตอเนอง ->


• ผลกระทบ

31

Outcome/Performance

• สงกวาคาเฉลยและมแนวโนมทดขน

• อยในระดบ top 25% ของกลม

• อยในระดบ top 25% ของประเทศ

• อยในระดบ top 25% ของสากล

32

จาก HA ส Advanced HAเปนเครองมอของผบรหาร

ในการประเมน maturity ขององคกร

33

Process Performance

ประเมนวาทาอยางไร ประเมนวาผลการทาเปนอยางไร

34

Performance Evaluation Framework

ยกระดบการสองกระจก

• เนนการตอบ how well? how effective? ทาไดดเพยงใด

• กาหนดกรอบการตอบดวยตนเอง– ประเดนสาคญสาหรบ รพ.ของเราคออะไร

– เปาหมายทพงประสงคของเรองนคออะไร

– จะวดการบรรลเปาหมายดงกลาวไดอยางไร ในเจาหนาท/ผปวยกลมไหน ใชวธ

อะไร

• ตวอยาง– จากการถามวาผนาสอสารกบบคลากรอยางไร มาถามวาผลการสอสารเปน

อยางไร

Basic Design

Systematic Approach

• แนวทางทมการจดขนตอนไวเปนลาดบ สามารถ

ทาซาได ชดเจนวาใคร ทาอะไร เมอไร อยางไร

• การออกแบบรดกม, คานงถงชองโหวในสถานการณ

และรปแบบตางๆ, ใช HFE & evidence ใหมากขน

• คานงถงการตดตามกากบและประเมนผลตงแตแรก

• Refinement ปรบใหดขนอยางตอเนอง

36

CriteriaContext

Core ValuesCriteriaContext

Core Value Cat Example of Application

Management by

Fact

1 เปนตวอยางของการตดสนใจบนพนฐานของขอมลทไดรบการ

วเคราะหอยางเหมาะสม

2 วเคราะหขอมลเพอหาแนวโนม คาดการณ และดความเปนเหต

เปนผล ในการวางแผนกลยทธ

3 สงเสรมการใชขอมลเพอการมงเนนผปวยและลกคา

4 คดเลอกและใชตวชวด ซงสะทอนสงทมความสาคญ โดยวดอยาง

สมดลในทกดาน

5 สรางวฒนธรรมการใชขอมลในการตดสนใจทกระดบ

6 สงเสรมการใชขอมลเพอการออกแบบและปรบปรงกระบวนการ

37

HA Advanced HAผลลพธ ระดบเฉลย ระดบเปนเลศในกลม

การประเมนFormative Evaluation

เนน process

Empowerment Evaluation

เนน performance

3C-PDSA

Basic More mature, more systematic,

เนนการนาผลการประเมนไปใช

อยางจรงจง

Score 2.5-3 3

Innovationนวตกรรมในการปฏบตงาน นวตกรรมในระบบงานและการ

บรหารจดการ

Extended

evaluation guide

เปนคาขยายความใหเลอกใช ตองปฏบตใหไดตามเกณฑ และให

เกด flow จนบรรลเปาหมายของ

มาตรฐาน

Core Values เรยนรท จะใช มการใชอยางเดนชด

HA vs Advanced HA

38

1. Compliance Review: ประเมนตนเองตามระดบ NPM

เพอกาหนดประเดนทตองปรบปรงเพมเตม นาประเดนทเปน

โอกาสพฒนารวมมาแชรกนในกลม

2. ใชคาถาม SPA in Action เพอตรวจสอบความสมบรณของ

การปฏบตทสอดคลองกบบรบทของ รพ.

3. Trace: จดการเยยมสารวจหรอตามรอยเพอสรางความมนใจ

ในการปฏบตจรง

4. Collect Information for Performance Evaluation เตรยม

ขอมลสะทอนผลลพธและการ monitor ระบบงานเพอนาเสนอ

ในการเยยมสารวจ

A-HA: องคประกอบของการเตรยมตว

Advanced HA Concept...Advanced HA Concept นพ. อน ว ฒน ศ ภช ต ก ล...

Documents

Transcript of Advanced HA Concept...Advanced HA Concept นพ. อน ว ฒน ศ ภช ต ก ล...