รายงานประจำปี 2557...รายงานประจำป 2557...

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)เลขท 88/39 อาคารสขภาพแหงชาต ชน 5 กระทรวงสาธารณสข ซอย 6 ถนนตวานนท

ตำบลตลาดขวญ อำเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000 โทร 02 8329400 โทรสาร 02 8329540

www.ha.or.th

รายงานประจำป 2557 สถาบนรบรองคณภาพ

สถานพยาบาล (องคการมหาชน)

รายงานประจำป

2557สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)

บรรณาธการ สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

รปเลม ศรพร พรศรธเวช

ภาพถาย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

จดทำและเผยแพรโดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) เลขท 88/39 อาคารสขภาพแหงชาต ชน 5 กระทรวงสาธารณสข ซอย 6 ถนนตวานนท ตำบลตลาดขวญ อำเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000 โทรศพท 02 8329400 โทรสาร 02 8329540 www.ha.or.th

จำนวนพมพ 1,500 เลม

พมพท บรษท ทอป เซลส มารเกตตง จำกด 14 ซอยโชคชย 4 ซอย 18 ถนนโชคชย 4 แขวง/เขตลาดพราว กรงเทพมหานคร 10230

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) รายงานประจำป 2557 สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน): สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 2557.124 หนารวมปกISBN: 978-616-8024-04-1

iii

สารจากประธานกรรมการบรหารสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

จากจดเรมตนเมอป พ.ศ. 2540 ในนาม “สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล” (พรพ.) ภายใตสถาบนวจยระบบสาธารณสข (สวรส.) จนปรบยกฐานะเปน “สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)” หรอ สรพ. ในป พ.ศ. 2552 นบถงปจจบนเปนเวลากวา 17 ป สถาบนแหงนไดกระตนสงเสรมการพฒนาและใหการประเมนรบรองคณภาพสถานพยาบาลทกระดบในประเทศไทยอยางตอเนอง สามารถสรางความสนใจและการยอมรบจากโรงพยาบาลตางๆ ไดอยางกวางขวาง จนปจจบนมโรงพยาบาลทไดรบการรบรองตามมาตรฐาน “HA”

โดยสมครใจ รวม 589 แหง คดเปนรอยละ 44.82 ของจำนวนสถานพยาบาลทงภาครฐและเอกชนทงหมดในประเทศไทย ในป พ.ศ. 2556 มาตรฐาน HA และองคกร สรพ. ไดรบการรบรองจาก The International Society for Quality in Health Care (ISQua) เปนการยนยนวาผลงานตางๆ จากการดำเนนงานของ สรพ. อยในมาตรฐานเดยวกบองคการรบรองสถานพยาบาลของตางประเทศ ซงเปนการสรางความเชอถอใหแกสถานพยาบาลตางๆ ทไดรบการรบรองโดย สรพ. และเปนความภมใจขององคกรแหงน สรพ. ยงคงมงมนพฒนาตอไปอยางไมหยดยง โดยมงขยายความรวมมอกบทกภาคสวนผานเครอขายตางๆ ของสถานพยาบาลในพนท อาท HACC, QLN, SHA Cup เปนตน เพอสรางบคลากรในพนทใหมความร ความเขาใจ สามารถทำหนาทเปนพเลยงกระบวนคณภาพในพนทไดอยางมคณภาพ เพอเรงรดใหสถานพยาบาลในจงหวดตางๆ สามารถผานการประเมนรบรองสถานพยาบาลครบทงจงหวดเพมเตมขนจากทมอยในปจจบนแลว 12 จงหวด ดานความปลอดภยของผปวย (Patient Safety) ถอเปนจดเนนท สรพ. มงจะทำใหกระบวนการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลเกดผลเปนรปธรรมตอผปวยอยางชดเจน สรพ. ไดรวมกบราชวทยาลยทางการแพทย, สภาวชาชพ และมหาวทยาลยตางๆ นำ Patient Safety Curriculum Guide ขององคการอนามยโลก มาบรณาการเขาไวในหลกสตรการเรยนการสอนของบคลากรวชาชพสขภาพสาขาตางๆ เพอใหนกศกษาไดเรยนร ซมซบความสำคญเรองความปลอดภยของผปวย จนกลายเปนแบบแผนปฏบตตดตวในการปฏบตวชาชพดแลรกษาผปวยในอนาคต ในปจจบน สรพ. ยงไดพฒนาระบบฐานขอมลตวชวดคณภาพการรกษาพยาบาลเปรยบเทยบ (THIP) เปนเกณฑใหสถานพยาบาลตางๆ ใชเปนขอมลกระตนใหเกดพฒนาคณภาพการดแลผปวยใหดขนอยางตอเนอง นอกจากทไดกลาวมาน สรพ. ยงไดพฒนามาตรฐานการประเมนและรบรองสถานพยาบาลอกขนหนงเปน Advanced HA เพอกระตนใหสถานพยาบาลทไดรบ HA แลว เกดการพฒนาตอเนองเฉกเชนเดยวกบสากล และไดดำเนนการแสวงหาพนธมตรในระดบสากล เพอขยายบทบาท หนาท และแลกเปลยนเรยนรกบประเทศตางๆ ในดานการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลระดบสากล สรพ. ตองขอขอบคณสถานพยาบาล, สภาวชาชพ, สมาคมวชาชพ, สถานศกษาดานสขภาพตางๆ ทไดรวมขบเคลอนการสรางวฒนธรรมคณภาพในสถานพยาบาล เราจะรวมกนพฒนาตอไปอยางไมหยดยง เพอใหผปวยไดรบบรการสขภาพทไววางใจได

นายแพทยศภชย คณารตนพฤกษ

iv

สารจากผอำนวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

กระบวนการพฒนาและรบรองคณภาพสถานพยาบาล (Healthcare Accreditation - HA) ของประเทศไทย เปนแบบอยางของการเรยนรและพฒนา ทบรณาการศาสตรตะวนตกเขากบความเปนไทยอยางกลมกลน ทำใหเกดเอกลกษณของระบบทมความสมดลของการพฒนาในดานระบบคณภาพ มตจตวญญาณ และปญญาความร

การพฒนาทมความทนสมย มความเปนสากล ทดเทยมกบระบบของประเทศทเจรญแลว แสดงใหเหนจากการทสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) ไดรบการรบรององคกรจาก International Accreditation Program ของ International Society for Quality in Healthcare(ISQua) เมอป 2556 และไดรบการรบรองตออายมาตรฐาน HA ทใชรบรองสถานพยาบาลในประเทศไทยเมอป 2557 รวมทงมการรบรองสถานพยาบาลในขนกาวหนา (Advanced HA) ซงแสดงถงการมระบบคณภาพทเขมแขง สามารถแสดงผลลพธทดในดานตางๆ ตลอดจนการมระบบรบรองเฉพาะโรครวมกบสมาคมวชาชพ ในสวนของการพฒนาเพอตอบสนองบรบทของสงคมไทย ไดแก การสรางความรวมมอกบเครอขายเรยนรในพนทเพอถายทอดประสบการณการพฒนาคณภาพใหกนและกนในลกษณะพชวยนอง การสรางเครอขายความรวมมอกบผปวยในโครงการ Patients for Patient Safety รวมกบองคการอนามยโลก การสรางความรวมมอกบสถาบนการศกษาในการบรณาการหลกสตร WHO Patient Safety Curriculum Guide เขาสการเรยนการสอน การสงเสรมการพฒนามตดานจตวญญาณในงานประจำ และการพฒนาระบบตวชวดเปรยบเทยบ เปนตน ความกาวหนาและการสรางเอกลกษณดงกลาว เกดขนจากความรวมมอของหนวยงาน องคกร และสถานพยาบาลตางๆ อยางกวางขวาง ถอไดวาการพฒนากระบวนการ Healthcare Accreditation ของประเทศไทยนน เปนผลงานรวมกนของผเกยวของทกฝายดวยมงเนนประโยชนสขของสงคมเปนสำคญ

นายแพทยอนวฒน ศภชตกล

v

คณะกรรมการบรหารสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

1. นายศภชย คณารตนพฤกษ ประธานกรรมการ

2. ปลดกระทรวงสาธารณสข กรรมการ

3. เลขาธการสำนกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต กรรมการ

4. พลตำรวจตรชมศกด พฤกษาพงษ กรรมการ

5. นายพงษศกด พยฆวเชยร กรรมการ

6. รศ.ธดา นงสานนท กรรมการ

7. ศ.ประสทธ วฒนาภา กรรมการ

8. ศ.ดร.วภาดา คณาวกตกล กรรมการ

9. นายสรเชษฐ สถตนรามย กรรมการ

10. นายอนวฒน ศภชตกล กรรมการและเลขานการ

คณะอนกรรมการรบรองกระบวนการคณภาพ

1. รศ.ปยะ เนตรวเชยร ประธานอนกรรมการ

2. นายมานจ สขสมจตร อนกรรมการ

3. พลตำรวจตรชมศกด พฤกษาพงษ อนกรรมการ

4. นางนนทา อวมกล อนกรรมการ

5. นายสมชย นจพานช อนกรรมการ

6. ผศ.ภทน สามเสน อนกรรมการ

7. พนเอกดสต สถาวร อนกรรมการ

8. นางลดาวลย รวมเมฆ อนกรรมการ

9. นายกตต พทกษนตนนท อนกรรมการ

10. นางสาวเรวด ศรนคร อนกรรมการ

11. นายกตตนนท อนรรฆมณ อนกรรมการ

12. นางสาวอาภากร สปญญา เลขานการ

13. นางวรวรรณ ใหญมาก ผชวยเลขานการ

คณะอนกรรมการรบรองกระบวนการคณภาพ ศนยบรการสาธารณสข กรงเทพมหานคร

1. พลตำรวจตรชมศกด พฤกษาพงษ ประธานอนกรรมการ

2. ร.ศ.ธดา นงสานนท อนกรรมการ

3. นายบวร งานศรอดม อนกรรมการ

4. นางนนทา อวมกล อนกรรมการ


6. นางสาวเรวด ศรนคร อนกรรมการ

7. นางสาวอาภากร สปญญา เลขานการ

vi

คณะอนกรรมการตรวจสอบและประเมนผล

1. ศ.ประสทธ วฒนาภา ประธานอนกรรมการ

2. รศ.ธดา นงสานนท อนกรรมการ

3. เจานางเขมรสม ขนศก-เมงราย อนกรรมการ

4. นายกตตนนท อนรรฆมณ เลขานการ

5. ผตรวจสอบภายใน ผชวยเลขานการ

คณะอนกรรมการกำกบทศโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP)

1. นายศภชย คณารตนพฤกษ ประธานอนกรรมการ

2. นายอนวฒน ศภชตกล อนกรรมการ

3. นายสรเชษฐ สถตนรามย อนกรรมการ

4. รศ.อภชาต จระวฒพงษ อนกรรมการ


6. นางปยวรรณ ลมปญญาเลศ เลขานการ

คณะอนกรรมการขบเคลอนการสอสารสาธารณะ

1. นายพงษศกด พยฆวเชยร ประธานอนกรรมการ

2. พลตำรวจตรชมศกด พฤกษาพงษ รองประธานอนกรรมการ

3. รศ.ชนจตต แจงเจนกจ อนกรรมการ

4. นายนยนา แพรศรสกล อนกรรมการ

5. นายเกษม กรณเสร อนกรรมการ

6. นายพระพนธ ลมปพน อนกรรมการ

7. นางปยวรรณ ลมปญญาเลศ เลขานการ

vii

สารบญ

• สารจากประธานกรรมการบรหารสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

• สารจากผอำนวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

• คณะกรรมการบรหารสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

• คณะอนกรรมการรบรองกระบวนการคณภาพ

• คณะอนกรรมการรบรองกระบวนการคณภาพ

ศนยบรการสาธารณสขกรงเทพมหานคร

• คณะอนกรรมการตรวจสอบและประเมนผล

• คณะอนกรรมการกำกบทศโครงการพฒนา

ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล

(Thailand Hospital Indicator Project: THIP)

• คณะอนกรรมการขบเคลอนการสอสารสาธารณะ

• ประวตความเปนมาและแนวคดการดำเนนงาน

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

• โครงสรางและการแบงสวนงาน

• แผนยทธศาสตร


• ผลการดำเนนงานทสำคญ


ประจำปงบประมาณ 2557

• แผนการดำเนนงานทสำคญปงบประมาณ 2558

• ภาคผนวก งบการเงน (Financial Statements)

iii

iv

v

v

v

vi

vi

vi

1

5

7

11

53

57

ภาพโดย อรณ รอยศร

ประวตความเปนมาและแนวคดการดำเนนงาน


1

2

การจดตงและบทบาทหนาท

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)หรอสรพ.มทมาจาก

งานวจยกลไกสงเสรมการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลโดย สถาบนวจยระบบสาธารณสข

(สวรส.) เมอป 2540 และกอตวเปนสถาบนภายใต สวรส. เมอป 2542 ในชอวา

“สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล” (พรพ.) โดยมการดำเนนงานภายใต

หลกการสำคญคอ“องคกรทเปนกลาง มความนาเชอถอ คลองตว มการดำเนนการ

บนพนฐานวชาการ สอดคลองกบบรบทสาธารณสขและวฒนธรรมของประเทศ”

พรพ. มบทบาทอยางสงในการยกระดบมาตรฐานและคณภาพการใหบรการ

ของสถานพยาบาลอยางตอเนอง ดงนน เพอใหสถาบนแหงนมสถานะเปนทนาเชอถอ

ของสงคมและเปนองคกรทมความมนคงของการดำเนนงานในระยะยาว จงไดจดตง

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) ขน โดยออกเปนพระราช-

กฤษฎกาจดตงสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) พ.ศ. 2552

ตงแตวนท22มถนายน2552โดยมวตถประสงคและอำนาจหนาทดงน

(1)ดำเนนการเกยวกบการประเมนระบบงานและการรบรองคณภาพของ

สถานพยาบาลรวมทงกำหนดมาตรฐานของสถานพยาบาลเพอใชเปน

แนวทางการประเมนการพฒนาและการรบรองคณภาพของสถานพยาบาล

(2)รวบรวมขอมลศกษาวเคราะหและจดทำขอเสนอแนะเกยวกบการสงเสรม

สนบสนนและพฒนาคณภาพของสถานพยาบาล

(3)สงเสรมสนบสนนใหเกดกลไกในการพฒนาระบบการใหบรการทด

มคณภาพและมาตรฐานความปลอดภยของสถานพยาบาลอยางเปนระบบ

ประวตความเปนมาและแนวคดการดำเนนงานของ สรพ. / 3

(4)สงเสรมสนบสนนและดำเนนการเผยแพรองคความรและการใหบรการ

การเขาถงและใชประโยชนเกยวกบการประเมนการพฒนาและการรบรอง

คณภาพของสถานพยาบาล

(5)ประสานความรวมมอกบหนวยงานของรฐองคการหรอหนวยงานใน

ประเทศหรอตางประเทศและภาคเอกชนทดำเนนการเกยวกบการประเมน

การพฒนาและการรบรองคณภาพของสถานพยาบาล

(6)จดทำหลกสตรและฝกอบรมเจาหนาทของสถานพยาบาลใหเกดความเขาใจ

กระบวนการเกยวกบการประเมนการพฒนาและการรบรองคณภาพของ

สถานพยาบาล

แนวคดการดำเนนงาน

สรพ.มแนวคดสำคญในการสงเสรมการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาลคอ

•ใชการประเมนและรบรองในเชงการสรางกระบวนการเรยนรรวมกนรวมกบ

การพฒนาเครองมอคณภาพตางๆเพอใหบคลากรของสถานพยาบาลมความ

สามารถในการคนหาโอกาสพฒนาทสอดคลองกบความจำเปนขององคกร

และธำรงการพฒนาอยางตอเนอง

•สงเสรมใหสถานพยาบาลมการประเมนทบทวนและพฒนาตนเองอยาง

สมำเสมอสอดคลองกบระดบทรพยากรและความพรอมของสถานพยาบาล

ใชการประเมนและยกยองความสำเรจในการพฒนาเปนลำดบขนเปนตวกระตน

ทสำคญ

•ผสมผสานจดเนนของการพฒนาใหเกดความสมดลไดแกการเนนความ

ปลอดภยในการดแลผปวยการปฏบตตามมาตรฐานการสรางเสรมสขภาพ

การดแลดวยหวใจความเปนมนษยและการพฒนาดานจตตปญญารวมทง

การสงเสรมภมปญญาทองถนและสงแวดลอมทเออตอการเยยวยาผปวย

•สรางความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของทงในสวนทเกยวของกบการพฒนา

การประเมนและรบรองการสรางแรงจงใจในการพฒนาและการสราง

“สงคมแหงการเรยนร”เพอพฒนาสขภาวะของประเทศ

•เปนกลไกทรวมขบเคลอนสเปาหมายหลกของประเทศไดแกสทธของ

ประชาชนตามรฐธรรมนญแผนพฒนาสขภาพแหงชาตนโยบายของรฐบาล

5

โครงสรางและการแบงสวนงาน

แผนผงโครงสรางสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

คณะกรรมการบรหาร

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

ผอำนวยการ

สำนกสงเสรมการพฒนา

(18)

•ฝายพฒนาและสนบสนน

เครอขาย

•ฝายพฒนาทปรกษาในพนท

•ฝายสงเสรมวฒนธรรมและ

ระบบคณภาพสถานพยาบาล

สำนกประเมนและรบรอง

(32)

•กลมงานผเยยมสำรวจ

•ฝายพฒนาระบบ

-งานพฒนาผเยยมสำรวจ

-งานพฒนากระบวนการ

รบรอง

•ฝายปฏบตการ

-งานประเมนขน1และ2

-งานประเมนขน3(HA)

-งานบรหารหลงการรบรอง

และเรองรองเรยน

-งานประสานพนทและ

ลกคาสมพนธ

-งานบรหารโครงการพเศษ

-งานบรหารคณภาพ

สำนกวชาการ

และบรหารการเปลยนแปลง

(25)

•ฝายจดการความร

-งานจดการความร

-งานวจย

•ฝายฝกอบรม

-งานฝกอบรม

-งานพฒนาหลกสตรและ

วทยากร

•ฝายบรหารการเปลยนแปลง

-งานนโยบายและแผน

-งานบรหารและพฒนา

ทรพยากรบคคล

-งานประสานความรวมมอ

และวเทศสมพนธ

-งานเทคโนโลยสารสนเทศ

-งานสอสารสาธารณะ

สำนกบรหารงานทวไป

(12)

•ฝายบรหารงานทวไป

-งานการเงน

-งานการบญช

-งานพสดและยานพาหนะ

-งานกฏหมาย

-งานเลขานการผบรหาร

-งานอาคารสถานท

-งานสารบรรณ

รองผอำนวยการ (2)

คณะอนกรรมการรบรองกระบวนการคณภาพสถานพยาบาล และคณะอนกรรมการอนๆ

คณะอนกรรมการตรวจสอบและประเมนผล

หนวยตรวจสอบภายใน (1) ทปรกษา/ผเชยวชาญ (3)

6

ภาพโดย เรงฤทธ คงเมอง

แผนยทธศาสตร

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

7

8

สรพ. ไดปรบปรงแผนยทธศาสตรทมอยเดมและจดทำเปนแผนยทธศาสตรป 2555-2558 โดยม

รายละเอยดทสำคญดงน

วสยทศน

ประเทศไทยมบรการสขภาพทไดมาตรฐาน เปนทไววางใจของสงคม โดยสถาบนรบรองคณภาพสถาน

พยาบาล(องคการมหาชน)มบทบาทในการสงเสรมการขบเคลอนวฒนธรรมคณภาพ(ChangeCatalyst)

พนธกจ

สรพ. มพนธกจในการสงเสรม สนบสนนและขบเคลอนการพฒนาคณภาพของระบบบรการสขภาพ

โดยใชการประเมนตนเอง การเยยมสำรวจจากภายนอกและการรบรองกระบวนการคณภาพ เปนกลไกกระตน

สงเสรมการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลอยางสมดล

แผนยทธศาสตร

เพอใหบรรลวสยทศนและพนธกจของสถาบนสรพ.ไดกำหนดยทธศาสตร“4พลงสการขบเคลอน”ดงน

แผนยทธศาสตรของสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

ความรวมมอเพอ

ขบเคลอนการพฒนาคณภาพ

(Collaboration

Excellence)

ความรเพอ

ขบเคลอนการเปลยนแปลง

(Knowledge

for Change)

การประเมน

และรบรองอยางมคณคา

(High Valued

Recognition)

องคกร

แหงความเปนเลศ

(Organization

Excellence)

9แผนยทธศาสตรของ สรพ. /

1. ยทธศาสตรความรวมมอเพอขบเคลอนการพฒนาคณภาพ (Collaboration Excellence) สรางความรวมมอกบภาคสวนตางๆ อยางกวางขวาง ทงในสวนของสถาน-พยาบาลและผทจะสงเสรมใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพในภาพรวม ไดแกหนวยงาน องคกร เครอขายและศนยความรวมมอระดบพนท หนวยงานและองคกรทมบทบาทหนาทในการกำหนดนโยบายดานบรการสขภาพของประเทศ สถาบนการศกษาและสภาวชาชพซงมบทบาทในการผลตและพฒนาบคลากรดานสขภาพรวมถงภาคประชาสงคมและชมชนเพอกำหนดทศทางสรางศกยภาพสรางแรงจงใจสรางการเรยนรใหทนกบเหตการณและเลอกสรรแนวทางปฏบตทด รวมตวกนเปนเครอขายใหคำแนะนำ ปรกษา แลกเปลยนเรยนร และใหขอมลสะทอนกลบ เพอใหเกดระบบบรการสขภาพทมคณภาพและปลอดภย

2. ยทธศาสตรความรเพอขบเคลอนการเปลยนแปลง (Knowledge for Change) มงเนนการพฒนาใหเกดการเปลยนแปลงวฒนธรรมคณภาพโดยใชความรเปนกลไกขบเคลอน โดยประมวลขอมลและองคความรทจำเปน เหมาะสมกบบรบทของสงคมไทย และเผยแพรองคความรและขอเสนอแนะเชงนโยบาย ครอบคลมทงดานการพฒนาและรบรองคณภาพ โดยใชเทคโนโลยสารสนเทศเพอสนบสนนการเรยนรและประสานความรวมมอทางวชาการกบองคกร หนวยงานตางๆ ทงในและตางประเทศเพอใหประชาชนเกดความมนใจในระบบบรการสขภาพ

3. ยทธศาสตรการประเมนและรบรองอยางมคณคา (High Valued Recognition) มงสรางสมรรถนะและบรหารจดการระบบการประเมนและรบรองกระบวนการคณภาพสถานพยาบาล เพอใหกระบวนการเยยมสำรวจเปนกระบวนการสงเสรมการเรยนรระหวางผเยยมสำรวจและสถานพยาบาล และบรหารจดการระบบการประเมนและรบรองกระบวนการคณภาพสถานพยาบาลใหมความชดเจน โปรงใส เรยบงายกระชบมจำนวนผเยยมสำรวจทมศกยภาพอยางเพยงพอเพอสรางวฒนธรรมคณภาพในระบบบรการสขภาพ

4. ยทธศาสตรองคกรแหงความเปนเลศ (Organization Excellence) มงเนนการพฒนาองคกรสความเปนเลศ เพอเพมศกยภาพในการสงเสรมการขบเคลอนวฒนธรรมคณภาพ (ChangeCatalyst) ใหประเทศไทยมบรการสขภาพทไดมาตรฐาน เปนทไววางใจของสงคม โดย สรพ. สามารถทำหนาทไดตามวตถประสงคและเปาหมายขององคกร เปนไปตามความคาดหวงของผมสวนไดสวนเสย มประสทธภาพโปรงใส มธรรมาภบาล มมาตรฐานการปฏบตงานตามหลกการสากลมระบบการบรหารจดการองคกรทด เปนองคกรแหงการเรยนรและมความสข เปนทยอมรบขององคกรหนวยงานตางๆ ทงในและตางประเทศ รวมถงประชาชน เพอรองรบการกาวเขาสประชาคมอาเซยน

10

ภาพโดย เรงชย คงเมอง

ผลการดำเนนงานทสำคญสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

ประจำปงบประมาณ 2557

11

12

สรพ. ไดสรางความรวมมอกบภาคสวนตางๆอยางกวางขวางทงในสวนสถานพยาบาลองคกรหนวยงานทจะสงเสรมใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพในภาพรวม ไดแก หนวยงาน องคกร เครอขายการพฒนาคณภาพในพนทและศนยความรวมมอทางดานวชาการโรงเรยนแพทยไปจนถงหนวยงาน/องคกรทมหนาทกำหนดนโยบายดานการบรการสขภาพของประเทศนอกจากนยงรเรมพฒนาความรวมมอกบภาคประชาสงคมและชมชนทกวางขวางมากขน จากการดำเนนงานของ สรพ. กอใหเกดเครอขายความรวมมอขบเคลอนใน 3 กลมหลกดงน

(1) ความรวมมอกบหนวยงาน องคกร สถาบนวชาการ

สรพ. ไดรวมกำหนดนโยบายการพฒนาคณภาพ โดยการขบเคลอนระบบงานตามมาตรฐานรวมกบองคกรวชาชพตางๆ ไดแก การสรางความรวมมอกบกระทรวงสาธารณสข โรงเรยนแพทย สถาบนการศกษาเชน สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร (National Institute of Development Administration: NIDA)สมาคมงานจดการงานบคคลแหงประเทศไทย (PersonnelManagementAssociationof Thailand: PMAT)ชมรมควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาลแหงประเทศไทย สภาการพยาบาล สมาคมเทคนคการแพทยแหงประเทศไทย สมาคมเภสชกรรมแหงประเทศไทย ราชวทยาลยแพทยในสาขาตางๆ ในการขบเคลอนนโยบายทสำคญและกำหนดแนวทางการทำงาน ปรบปรงมาตรฐานเพอความปลอดภยผปวยใหมากยงขน รวมถงการสรางความรวมมอกบศนยบรการสาธารณสขสำนกอนามยกรงเทพมหานคร ใหมความพรอมเพอเขาสกระบวนการรบรองคณภาพเปนตน

(2) ความรวมมอกบระบบบรการในพนทในการเปนพเลยงกระตนการพฒนาสถานพยาบาล

2.1 รวมมอกบศนยความรวมมอเพอการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล (Hospital Accreditation Collaborating Center: HACC) สรพ. รวมกบคณะแพทยศาสตรและโรงเรยนแพทย จำนวน 6 แหง เพอชวยสนบสนนสถานพยาบาลใหมความตนตวในการพฒนาคณภาพ วเคราะหวางแผนในการสงเสรมการพฒนาคณภาพใหกบสถานพยาบาลครอบคลมพนท27จงหวด

ยทธศาสตรท 1 ความรวมมอเพอขบเคลอนการพฒนาคณภาพ

13ผลการดำเนนงานทสำคญของ สรพ. ประจำปงบประมาณ 2557 /

2.2 ขบเคลอนโครงการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลดวยระบบพเลยง (Quality Learning

Network: QLN)

รวมมอกบโรงพยาบาลทสมครใจและมศกยภาพรวมเปนกลมเครอขายกระตนการพฒนาสถานพยาบาล

รวมกบพฒนาองคความรและทกษะแกทมพเลยงคณภาพในพนทเพอสรางแรงบนดาลใจและกระตนการพฒนา

คณภาพสถานพยาบาลใหสอดคลองกบบรบท โดยในป 2557 มเครอขายทสมครใจเขารวมโครงการ จำนวน

ทงสน31เครอขายโรงพยาบาลทเขารวมโครงการทงสน155แหง

2.3 การพฒนาทปรกษากระบวนการคณภาพ (Quality Coach)

สรพ. สงเสรมสนบสนนการพฒนาศกยภาพทมงานคณภาพในพนทใหมความร ความสามารถ และ

ทกษะเชงลกในการใชเครองมอการพฒนาคณภาพตางๆ ใหเกดการพฒนาคณภาพอยางตอเนองในหนวยงาน

และในพนทซงในป2557สรพ. ไดคดเลอกพเลยงคณภาพในพนทเพอเขาสกระบวนการพฒนาศกยภาพสการ

เปนทปรกษา/ผเยยมสำรวจของสถาบน

(3) เครอขายดานมตจตตปญญาและเครอขายภาคประชาชน เพอสรางระบบการเชอมโยงระหวาง

โรงพยาบาลชมชนไปสความตองการทแทจรงของประชาชน โดยการขบเคลอนใน 3 วธการ ไดแก

3.1 เครอขายการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลดวยมตจตตปญญา (SHA: Spiritual Healthcare)

สรพ. สงเสรมใหนำแนวคดดานมตจตใจเขามาประยกตใชในงานประจำเพอจดประกายใหคนทำงานเหน

คณคาในงาน คณคาในตนเองและผรวมงาน เกดเปนเครอขายการเรยนรทสมดลทงดานมาตรฐานและมตจตใจ

นำไปสการพฒนาทตอเนองและยงยน

ในปงบประมาณ2557 มสถานพยาบาลจำนวน160แหง ไดเรยนรแนวคดSpiritualHealthcare ไดแก

NarrativeMedicine, Patient Experience,Healing Environment ไปประยกตใชในองคกร โดยเรองเลา

ทางการแพทยจำนวนหนงไดเผยแพรสโรงพยาบาลทวประเทศผานเวบไซต และนตยสารQuality care ของ

สถาบน

14

3.2 กลม SHA CUP

เปนโครงการทดำเนนการตอเนองมาตงแตป 2555 โดยมงพฒนาระบบบรการสขภาพในระดบปฐมภม

แบบไรรอยตอเชอมโยงตงแตการดแลรกษาในสถานพยาบาล ตอไปยง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำบล (รพ.สต.)

บาน และชมชน เพอนำไปสการสรางสขภาวะทมงเนนการรวมคด รวมทำและกอเกดสมพนธภาพทดของทก

ภาคสวนทเกยวของ ใชกลวธผสมผสานระหวางองคความรเรองมาตรฐานและแนวคดจตปญญา โดยนำรอง

ใน8กลม ไดแกCUPหนองววซอ,CUPพระยน,CUPยางตลาด,CUP เมองจนทร,CUPทาวงผา,CUP

บงโขงหลง,CUPเสาไหเฉลมพระเกยรต80พรรษาและCUPโรงพยาบาลทาเรอและในป2558มแผนทจะ

ขยายการดำเนนงานเพมขนจำนวน6แหง

เครอขายสถานพยาบาลดงกลาวไดรวมพฒนากระบวนการนำประสบการณและเสยงสะทอนของผปวย

มาปรบระบบบรการมการออกแบบวธการรบรรบฟงความตองการของผปวย เพอนำมาสการปรบแนวทางและ

กระบวนการมสถานพยาบาลทสนใจนำรองจำนวน6แหงไดแกโรงพยาบาลหนองววซอโรงพยาบาลองครกษ

โรงพยาบาลเชยงคำโรงพยาบาลยางตลาดโรงพยาบาลทาเรอโดยสรปบทเรยนการเรยนรดวย4Sคอ

Safety การรบฟงประสบการณของผปวยหรอญาตของผปวยทเกด adverse event เชน จากคด

ฟองรองตางๆ หรอจากการตดตามดวยโรงพยาบาลเอง นาจะทำใหเราไดรบรขอมลบางอยางในชวงกอนเกดเหต

และนำconcernทพบมาพจารณาวาจะใชประโยชนในการดแลผปวยอยางไรเปนการเชอมโยงกบการตดสนใจ

ทางคลนกทำใหรบรconcernอยางproactiveและจะทำใหแยกแยะconcernไดวามความseriousเพยงใด

Standard การรบฟงประสบการณของผปวยเพอใหเปนองคกรทมงเนนผปวยมากขนเพอสรางความ

ความผกพนกบผปวยดวยวธการรบฟงทหลากหลายสำหรบแตละกลมทงผใชบรการในปจจบน ในอดตและใน

อนาคตเพอใหไดขอมลทเปนปจจยจงใจการมาใชบรการหรอสรางความเชอมนใหผปวย วธการทรวบรวมอาจเปน

การสนทนากลมการตรวจเยยมในจดใหบรการตางๆการรบฟงชมชนการเขารวมกจกรรมของชมชนทสำคญ

คอตองเชอมโยงกบการตดสนใจของผบรหาร


Spiritual การรบฟงประสบการณของผปวยเพอเรยนรความตองการดานจตวญญาณและนำมาปรบ

กระบวนการซกประวตทำใหสามารถดงความตองการดงกลาวออกมาเพอตอบสนองผปวยได

Shared decision การรบฟงประสบการณของผปวยเกยวกบการมสวนรวมในการตดสนใจโดยนำ

ความนยม (preference) และวถชวตมาประกอบกบขอมลวชาการ และรบฟงเสยงสะทอนการใหขอมลและ

การเปดโอกาสใหมสวนในการตดสนใจนนอยในระดบใด ผปวยรสกอยางไรทไดมหรอไมมสวนรวม ทงนรวมไปถง

การมสวนรวมวางแผนดแลตนเองดวย

4S for PatientExperience

3.3 เครอขายภาคประชาชน

กาวยางสความปลอดภย

ความปลอดภยของผปวยเปนประเดนสำคญของทวโลก ในทกๆ มปผปวยนบลานๆ คนไดรบอนตราย

จากการดแลทางการแพทยทไมปลอดภยดงทในประเทศพฒนาแลวพบวารอยละ5-10ของผปวยทนอนพกรกษา

ตวในโรงพยาบาล มการตดเชอเกดขน โดยรอยละ7.5 -10.4ของผปวยทเขารบการดแลฉกเฉนไดรบผลทไมพง

ประสงคจากยาประมาณรอยละ5-15ของการตดเชอเอชไอวในประเทศทกำลงพฒนาเกดจากการถายเลอดท

ไมปลอดภยและรอยละ5.5ของการฉดยาทวโลกทใชเขมและกระบอกฉดซำโดยไมมการฆาเชอกอน

การทจะทำใหเกดการดแลสขภาพทปลอดภยขนไดนนตองอาศยความเปนผนำ ความพยายามรวมกน

และความมงมนในระดบนานาชาต ทจะเรยนรจากความผดพลาดและจากประสบการณของผปวย ในป 2547

เพอใหเปนไปตามมตเลขท55.18ของสมชชาแหงองคการอนามยโลกองคการอนามยโลก(WHO)จงไดจดตง

หนวยงานชอองคกรพนธมตรโลกเพอความปลอดภยของผปวย (World Alliance for Patient Safety)

ซงเปลยนชอเปนWHO Patient Safety เพอประสานความพยายามของนานาชาตและเรงขบเคลอนความ

16

พยายามนนในการปรบปรงเรองความปลอดภยของผปวย ตลอดชวงสบปทผานมามการรบรเพมขนเรอยๆ วา

ประเดนเรองความปลอดภยของผปวยเปนประเดนสำคญในระดบนานาชาต และWHO Patient Safety ได

อำนวยความสะดวกใหแกรฐและประเทศตางๆ ทเปนสมาชกของWHO ในการพฒนานโยบายและการดำเนนงาน

ตางๆดานความปลอดภยของผปวย

กอรางสรางเครอขายในประเทศไทย

ในป 2557 สรพ. รวมกบองคการอนามยโลก (WHO) และภาค

องคกรเครอขายภาคประชาชนพฒนาเครอขายการทำงานภาคประชาชน

ความปลอดภยเพอผปวย(PatientsforPatientSafety)โดยมกจกรรม

Thailand Patients for Patient Safety In-Country Workshop

15th-16thAugust2014โดยไดเชญตวแทนจากWHOคอMs.Nittita

Prasops-Plaizier,ProgrammeManagerPatientsforPatientSafety

รวมจดทำworkshopพรอมทงกำหนดกลไกโครงสรางการดำเนนการใน

รปแบบ “คณะทำงาน” ปจจบนแกนนำเครอขายมจำนวน 35 คน

ประกอบดวย ผแทนกลมผปวย ผแทนกลมผใหบรการสาธารณสข และ

ประชาชนทวไป พรอมทงมการประสานความรวมมอเครอขาย Global

PatientsChampionโดยในป2558มแผนการดำเนนการโดยการพฒนายทธศาสตรการทำงานเพอขบเคลอน

ใหเกด Health literacy และประสานความรวมมอในการทำงานนำรองในเขตบรการสขภาพ 13 เขตบรการ

สขภาพทวประเทศโดยไดกำหนดเปาหมายสำคญไวดงน

1.พฒนา“เครอขายความรวมมอเพอความปลอดภยของผปวยประเทศไทย”(Thailandpatients

forpatientsafety)

2.สรพ.ทำหนาทเปนแกนกลางประสานงานใหเกดเวทและสนบสนนเชงวชาการพรอมทงรวมวเคราะห

ในประเดนเชงนโยบาย

3.จดตงกลไกรปแบบคณะทำงานเพอการขบเคลอนการทำงานของ“เครอขายความรวมมอเพอความ

ปลอดภยของผปวยประเทศไทย”(ThailandPatientsforPatientSafety)

4.คณะทำงานจะตองจดทำยทธศาสตรการทำงานพรอมทงแผนปฏบตการการขบเคลอน“เครอขาย

ความรวมมอเพอความปลอดภยของผปวยประเทศไทย”(ThailandPatientsforPatientSafety)

5.กำหนดภารกจหลกของเครอขายประกอบดวยภารกจหลก3ดานไดแก

•การจดการความรเรองความปลอดภยผปวยผลกดนใหหวขอนเปนเรองระบบเปนภารกจสำคญ

ทำใหผปวยเกดกระบวนการรบร“ความปลอดภยในผปวยรวมดวยชวยไดทกคน”

•ประสานความรวมมอกบภาคสวนตางๆเพอขบเคลอนการทำงานตามยทธศาสตร

•กำหนดประเดนในการทำงานรวมกนและทำใหชดเจนทำroadmapขบเคลอนประเดนความ

ปลอดภยของผปวยเพอเรงใหเกดการปฏรประบบสขภาพประเทศไทยโดยความปลอดภยผปวย

ตองไดรบการยกระดบเปนประเดนหลกอยางจรงจง

Ms.Nittita Prasops-Plaizier, Programme Manager Patients

for Patient Safety


บทเรยนจากเพอน Patients for Patient Safety Malaysia

จากการประชมเชงปฏบตการดงกลาวมผเขารวม13คนโดยเครอขายไดกำหนดแนวทาง

และบทบาทคอ“การดแลความปลอดภยเพอผปวยทกคนทกเวลา”ทำหนาทเปนปากเสยงใหผปวย

และญาตของผปวยไมเพยงเปนตวแทนแตเปนหนสวนซงกนและกนแตประเดนสำคญคอบคลากร

ทางการแพทยอาจตอตานซงสงหนงทตองมคอคานยมทตรงกนในเรองความโปรงใสความเปน

เอกภาพ การรกษาความลบ ประสบการณความเจบปวยควรเกบไวในหอง ไมควรเผยแพร ตอง

เหนอกเหนใจผปวยมจดเนนรวมกนและทำงานรวมกนเปนทมโดยการสรางคณคา (Value) ผาน

4แนวคดหลก(Concept)คอIntegrity,Confidentiality,CompassionและTeamwork

Mr.Manvir Jesudasan

ผปวยโรคไต Patient Champion

จากประเทศมาเลเซย

“เครอขายไดเขารวมใน3ภาคสวนประกอบดวย

ภาคสวนของรฐ ผใหบรการ และเครอขายผรบบรการ

กระบวนการประสานการทำงานดงกลาว เปนทง

กระบวนการประสานงาน การจดกระบวนการ การสรา

งพนทใหเกดการแลกเปลยนพรอมทงการพฒนา นำรอง

ใหเกดการดำเนนการอยางตอเนอง จากการขบเคลอนดงกลาวไดเกดแนวทางความรวมมอใน

รปแบบกลไกเครอขายการทำงาน พรอมทงการพฒนาการทำงานรวมกบภาครฐ และการพฒนา

เปนโครงการนำรองในการทำงานการทำงานดงกลาวเปนการเปดกระบวนการทำงานอยางตอเนอง

ใหเกดการพฒนาอยางไมสนสด โครงสราง Patient Safety ของมาเลเซย อยภายใตหนวยงาน

คลายHAI ของไทยมสถานททำงาน มคนของ Patient Safety เปนกรรมการบรหารดวย ดงนน

คนของกลมจะอยในกรรมการของกระทรวงสาธารณสขทำใหสามารถเชอมตอในระดบสง”

18

กำหนดนโยบายสการปฏบต “ความปลอดภยผปวย รวมดวย ชวยไดทกคน”

Dr.Nima Asgari-Jirhandeh,

“สถานการณประเทศไทยกำลงจะเปนประเทศ

ทมสงคมผสงอาย ซงจะมการตดตอกบโรงพยาบาลมากขน

การมเชอโรคใหมๆทระบาดทวโลกและมความไวตอการ

ตดเชอมากขน ซงผสงอายมกมภมคมกนตำจงจะทำใหม

การตดเชอในโรงพยาบาลเพมสงขน และเหตการณการ

ตดเชอเกดไดในทกกลมคน ในยโรปมคนจำนวนมาก

เสยชวตจากการตดเชอในโรงพยาบาล”

WHO ไดพยายามพฒนาเพอลดการตดเชอมาอยางตอเนอง เชน รณรงคเรองการลางมอ

ไมจำกดเฉพาะบคลากรทางการแพทย คนไขและญาตกตองปฏบตเชนกน ในประเทศไทย HAI

ดำเนนการมาประมาณ18ปและเปนประเทศแนวหนาในเอเชยตะวนออกเฉยงใตในการดำเนนการ

เรองPatientSafetyประเทศไทยไดพฒนาเรองความปลอดภยของผปวยอยางจรงจงและขอชนชม

HAIทไดจดการประชมในครงนซงเปนความรวมมอระหวางบคลากรสาธารณสขและประชาชน


นพ.วชระ เพงจนทร รองปลดกระทรวงสาธารณสข

“จากภาพรวมระบบสขภาพของไทยในปจจบน พบวา

การกาวสสงคมผสงอาย คาใชจายดานสขภาพจะมากขน

เรอยๆในป2573ประเทศไทยเขาสสงคมผสงอายคนไทย

อายยนมากขน ตอนนหญงอายยน 77 ป ผสงอายมโรค

เรอรงตดเตยงตดบานเราอยากใหผสงอายไทยตดเตยง

ตดบานนอยทสด”

กระทรวงสาธารณสขอยากใหคนไทยมอาย 70 ป แตการเขาถงบรการยาก คณภาพไม

พอเพยงกบความตองการ เนองจากทรพยากรดานสขภาพมการกระจายตวไมเพยงพอในตางจงหวด

ยกเวนรอบเมองหลวง เจาหนาทมความเหลอมลำความรบผดชอบตอประชากรคอนขางสงแพทย

หนงคนดแลประชากร10,000คนการเกดขนของสปสช.ปรบกลไกการจายเงนประกนสงคม

และขาราชการ ใชกลไกการเงนจายตามงานทบรการแทนทจะบรการดวยจรรยาบรรณ ทำใหการ

ทำงานมองแตเรองเงนกลายเปนวฒนธรรมใหมใชเงนนำบรการ

ประสทธภาพของระบบประกนสขภาพของประเทศไทยประชาชนเขาถงงายและไมตอง

จายเงนคำถามคอคณภาพเปนอยางไร?บคลากรไมพอเพยงในตางจงหวดทหางไกลทผานมากลไก

สาธารณสขขาดทศทาง เนนมบรการทหลากหลาย ปจจบนประชาชนเขาถงบรการงาย ใชบรการมาก

ระบบการปองกนสรางเสรมสขภาพ10ปทผานมาเรมลดลงคนคดวาความเจบปวยเปนเรองของ

แพทยพยาบาลไมใชเรองของประชาชน

กระทรวงฯ ตองการปรบบทบาทการบรการเปนแบบเครอขายไรรอยตอ (seamless)

ลดความเหลอมลำของประชาชนในพนทตางๆจงมการแบงพนทบรการสขภาพเปน12เขตดแล

ประชาชนประมาณ5ลานคนกระทรวงฯพยายามแกปญหาโดยการบรการแบบเครอขายไรรอยตอ

ยกตวอยาง1จงหวด1โรงพยาบาลใชบรการรวมกนการขยายผาตดไปทSeamlessnetwork

คณภาพเปนแบบเครอขายและพฒนาความเขมแขงเครอขายภาคประชาสงคมและชมชน

“Patient for Patient Safety (PFPS) Partnerships for Safety Care มรายงาน

ผเสยชวตจากความผดพลาดทางการแพทยสงกวาเสยชวตจากโรค ซงWHO สมชชาอนามยโลก

ไดผลกดนประเดนดงกลาวเปนวาระสำคญในการดำเนนการ

ดงนนคนไขหมายถงญาตหมายถงครอบครวการใหบรการทกอยางตองปลอดภยการม

สวนรวมของคนไขชมชนเปนเรองสำคญมากคนไขหรอครอบครวมารวมตวกนเนองจากการเกด

AEไมมใครรบฟงดงนนไมสามารถปรบปรงความปลอดภยไดถาเราไมเรยนรประสบการณคนไข”

20

พญ.ปยวรรณ ลมปญญาเลศ รองผอำนวยการ สรพ.

“สรพ.พบวาสงทผปวยหรอคนไขตองการเปน

อนดบหนง คอเรองความปลอดภย (93%) อนดบ 2 คอ

เรอง Humanized Healthcare (64%) คำวาคณภาพ

มอง2มมในมมผใหบรการคอไดมาตรฐานในมมผรบ

บรการคอตอบสนองความตองการ

ในป2547มมาตรา41ใหชดเชยผลกระทบทางการแพทยพบวาอนดบ1คอกรณทาง

สตกรรมถดมาคอศลยกรรมอายรกรรมกมารเวชกรรมซงขอมลจำนวนผขอรบเงนชวยเหลอ

มาตรา41พบวาในกรณสตกรรมมาเปนอนดบหนงเชนกน

สงทพบคอ คาใชจายทชดเชยผเสยหายจาก สปสช. ถาเอาเงนเหลานมาชวยกนวางระบบ

เพอการปองกน หรอเกดขนแลวจะเยยวยาอยางไร ใหเราเขาใจซงกนและกน จงเกดการกอตง

เครอขายผเสยหายทางการแพทยในประเทศไทย”


อยางไรกตาม มการสำรวจพบวาความเสยงทเกดขนเปนสงทปองกนได ซงการเพมเรองความปลอดภย

ชวยลดความเสยงได

สรพ. มภาพฝนอยากใหประเทศไทยมบรการสขภาพทเปนมาตรฐาน เปนทไววางใจของสงคมแตสรพ.

ทำคนเดยวไมได โรงพยาบาลตองทำดวย สรพ. จงขบเคลอนรวมกบโรงพยาบาล และเคลอนตอกบประชาชน

สรพ.ตองทำในภาพกวางดงนนบทบาทของสรพ.จงเปนผสงเสรมสนบสนนทำทกวถทางเพอใหเกดความ

นาไววางใจของสงคม เปดเวทเชอมโยงโรงพยาบาลกบประชาชน โรงพยาบาลพฒนาคณภาพเพมมากขน สงท

ตามมาคอบรการไดมาตรฐานมากขนเหตการณไมพงประสงคตองนอยลง

ดงนนสรพ. จงขบเคลอนการทำงานโดยใชแนวคด“สามเหลยมเขยอนภเขา”ใหความรเพอใหบคลากร

มความตระหนก ขบเคลอนขอมล ขอมลสนบสนน (Data Support) และการนำวธคดไปสการปฏบต (Drive

Concept)

“เครอขายความรวมมอเพอความปลอดภยของผปวยประเทศไทย”(ThailandPatientsforPatient

Safety)เปนการทำงานโดยการประสาน3ระบบทเกยวของเพอการพฒนาแนวคดPatientCenterCare

1)ผนำตองมcommitmentตอrespectforlifeเปนสำคญปกธงชดเจน

2)สรางCapacityในการใหพลงempowersผปวยดแลสขภาพและdetectภาวะแทรกซอนและ

concernดานจตใจตองการอะไรในชวตสามารถรบฟงpatientgroupเปนระบบทadeptผให

3)มการสรางsystemทเปนระบบcomplexเพอการประสานงานผปวยทงระบบภายใตความคดหลก

“ความปลอดภยของผปวยรวมดวยชวยไดทกคน”

22

ผลการดำเนนงานทสำคญในป 2557

1) ผลลพธดานความครอบคลม

ในปงบประมาณ2557เกดผลลพธความรวมมอในการขบเคลอนพฒนาคณภาพ ทงเครอขายศนยความ

รวมมอเพอการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล (HACC) เครอขายการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลดวยระบบ

พเลยง (QLN) ทขยายความครอบคลมในทกพนทของประเทศไทยและครอบคลมในทกเขตบรการสขภาพ

ปรากฏดงภาพดานลาง

ภาพแสดงการกระจายตวของเครอขาย

ในการขบเคลอนการพฒนาคณภาพโดยสรพ.

23ผลการดำเนนงานทสำคญของ สรพ. ประจำปงบประมาณ 2557 / 23ผลการดำเนนงานทสำคญของ สรพ. ประจำปงบประมาณ 2557/

ความรสกของผอำนวยการโรงพยาบาล

ตอการทำงานเครอขายและการพฒนาคณภาพ

นพ.มานพ ฉลาดธญญกจ โรงพยาบาลโคกศรสพรรณ

“สมยกอนเปนผอำนวยการโรงพยาบาลชมชน เปนแพทย

คนเดยว ลกษณะของตนเองเปนคนทจะใฝหาความสำเรจใหกบตนเอง

ในทกๆ เรอง ชอบ HA คดวามาถกทางแลว ไดเจออาจารยทเปนมตร

ไดรบโอกาสจากทาน นพ.สสจ. ไดพบกลยาณมตรจากโรงพยาบาล

ไดประสบการณจากโรงพยาบาลตางๆ ไดเรยนรและพฒนาตนเอง

อยเสมอ อาจารยองคณา เปนพทใจดคนหนง ไดรบ concept ทด

จากทาน นพ.อนวฒน ผอ.สรพ. ทมสตรเดด นำมาใชไดจรง ไดเรยนร

จากกระบวนการพฒนาผเยยมสำรวจมากจรงๆ”

พญ.ศภมาส อนสากล โรงพยาบาลอากาศอำนวย

“การเปนพเลยง เรมจากการเปนกรรมการระดบจงหวด หลงจากโรงพยาบาลอากาศอำนวยผานการ

รบรอง ถกเชญมาเปนทมพเลยง ชอบ HA อยแลว คดวาเปนการทำใหเราไดพฒนาระบบงานของโรงพยาบาล

และการดแลผปวยทำมานานตวเองยงไมเกงมากการมาเปนพเลยงทำใหเราเกงมาตรฐานมากขนทำความเขาใจ

มากขน ประสบการณทเราเพงผานการรบรองมาไดนำไปใชในการเยยม คดวาเปนตวอยางทดใหแพทยในการ

พฒนาคณภาพกลาเรยนรและมนใจทจะทำตอซงในปนเรมเปนผนำทม”

นพ.ดเรก สดแดน

ผอำนวยการโรงพยาบาลทาวงผา

“QLN ทำใหเกดความเปน Unity ของ

องคกร หนวยงานมความรบผดชอบรวมกน กำหนด

วตถประสงคแผนการทำงานมนโยบายในการทำงาน

ตวชวดททกคนเหนพองตองกน เกดการรวมตวกน

ของคนทมความร เกดการถายทอดองคความร

ซงกนและกน เปนการเรยนรจากการปฏบต เดมอาน

จากหนงสอ เชน การโคช เดมแคอานในหนงสอ

แตตอนนเราโคชใหทมทำงานไดQLNไมจำเปนตอง

เกงแตทำใหคนเหนจดดจดดอยของเขาได เปนการ

พฒนางานและไดพฒนาตนเองในเรองวธคด ทำให

พฒนาตนเองไดเรวมากขน”

24

2) จงหวดทมโรงพยาบาลผานการรบรองกระบวนการคณภาพครบทกแหง มจำนวนทงสน 12 จงหวด

โรงพยาบาลทผานการรบรองกระบวนการคณภาพไดรบโลเชดชเกยรต(Provincialsuccess)ในงาน

ประชมวชาการประจำปครงท16ดงน

1)สำนกงานสาธารณสขจงหวดตรง

2)สำนกงานสาธารณสขจงหวดตราด

3)สำนกงานสาธารณสขจงหวดนครนายก

4)สำนกงานสาธารณสขจงหวดนครสวรรค

5)สำนกงานสาธารณสขจงหวดมหาสารคาม

6)สำนกงานสาธารณสขจงหวดยะลา

7)สำนกงานสาธารณสขจงหวดสกลนคร

8)สำนกงานสาธารณสขจงหวดสตล

9)สำนกงานสาธารณสขจงหวดสมทรสงคราม

10)สำนกงานสาธารณสขจงหวดสโขทย

11)สำนกงานสาธารณสขจงหวดหนองบวลำภ

12)สำนกงานสาธารณสขจงหวดอดรธาน


ผลลพธสำคญในดานตางๆ

ดาน ผลลพธ จำนวน

ศกยภาพ(Competency)

ของบคลากรระบบสขภาพ

ในพนท

พเลยงคณภาพทไดรบการพฒนาองคความร/

แนวคดคณภาพ

400คน

บคลากรทไดรบการพฒนาองคความรดาน

Spiritual

1,273คน

ทปรกษากระบวนการคณภาพทไดรบการ

ขนทะเบยนใหม

45คน

ประสทธผล(Efficiency) โรงพยาบาลในเครอขายผานการรบรอง

กระบวนการคณภาพHA

37แหง

โรงพยาบาลสามารถตออายการรบรอง

(Re–accreditation)

14แหง

โรงพยาบาลมความพรอมเขาสกระบวนการ

คณภาพ

160แหง

องคความร(Knowledge)

ในการสงเสรมการพฒนา

คณภาพและเครอขาย

องคความรการขบเคลอนเครอขายโดยใช

มตจตตปญญาSHACUP

1เครอขาย

เรองเลาNarrativeMedicine 80เรอง

GoodPracticeในดานการพฒนาคณภาพ 60เรอง

บทเรยนการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล

ดวยระบบพเลยง

1เรอง

การปรบระบบบรการจากประสบการณผปวย 8เรอง

เครอขายความรวมมอ

(Collaboration)

ในรปแบบตางๆ

QualityLearningNetwork(QLN) 31เครอขาย

HACC 6เครอขาย

SHAFacilitator 1เครอขาย

NarrativeMedicine(เรองเลาเปลยนโลก) 1เครอขาย

QualityCoach 1เครอขาย

26

สรพ. มงเนนพฒนาใหเกดการเปลยนแปลงวฒนธรรมคณภาพ โดยใชความรเปนกลไกขบเคลอน

สนบสนนสงเสรมสรางสงเคราะหรวบรวมและเผยแพรองคความรและขอเสนอแนะเชงนโยบายครอบคลม

ทงดานการพฒนาและรบรองคณภาพ โดยใชเทคโนโลยสารสนเทศเพอสนบสนนการเรยนร และประสานความ

รวมมอทางวชาการกบองคกร หนวยงานตางๆ ทงในและตางประเทศ เพอใหประชาชนมนใจในระบบบรการ

สขภาพและเพอใหการดำเนนงานของสถาบนขบเคลอนตามยทธศาสตร

ในปงบประมาณ2557สรพ.ไดดำเนนการโดยมงเนน1)การฝกอบรมและเผยแพรความร2)การพฒนา

เครองมอและกลไกเพอสนบสนนการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาลโดยมผลการดำเนนงานทสำคญดงน

ดานการฝกอบรมและเผยแพรความร

• การจดประชมวชาการประจำป ครงท 15 (15th HA National Forum)

ภายใตหวขอ “ความผกพนเพอคณภาพ (Engagement for Quality)”

เปนการแลกเปลยนความเหนและประสบการณในการพฒนาคณภาพมาตรฐานทมความหลากหลาย

เกดการถายทอดองคความรทางการแพทยและสาธารณสขททนสมย สอดคลองกบสภาพการณปจจบนเพอให

ผเขารวมประชมเขาใจและสามารถนำไปประยกตใชขบเคลอนกระบวนการคณภาพในองคกรไดอยางม

ประสทธภาพ ภายใตแนวคดหลก “ความผกพนเพอคณภาพ (Engagement for Quality)” ระหวางวนท

11-14มนาคม2557ณศนยการประชมอมแพคฟอรม เมองทองธาน โดยมผเขารวมประชมกวา7,000คน

จากหลากหลายวชาชพ อาท แพทย, ทนตแพทย, เภสชกร, พยาบาล และวชาการชพดานอนๆ มหวขอ

การประชมหลกและยอยกวาจำนวน164เรองมหองประชมในการเรยนรตามหวขอตางๆกวา20หอง

เนอหาการประชมทผเขาประชมใหความสนใจมากทสด3ลำดบแรกไดแกEngagementforQuality,

Patient Safety และการบรหารจดการ พฒนางาน พฒนาคน ตามลำดบ ซงพบวาตรงกบหวขอการประชม

ประจำป และเปนเรองเกยวกบการรกษาพยาบาลดานความปลอดภย เนอหาทไดรบความสนใจถดมา ไดแก

กระบวนการเกยวกบการพยาบาลซงผเขารวมประชมสวนใหญมาจากวชาชพพยาบาล

ปจจยทสงผลตอการเลอกหวขอการประชมไดแกชอหวขอการประชมเนอหาททนตอเหตการณและ

วทยากรจากผลการประเมนผเขารวมประชมพบวาหวขอการประชมทผเขารวมประชมสนใจ10ลำดบแรกคอ

ยทธศาสตรท 2 ความรเพอขบเคลอนการเปลยนแปลง


ลำดบ Session

1 A2-204ทำอยางไรไดใจพยาบาลGenX,Y,Z

2 B1-204THIPดานการพยาบาลพฒนาบรการสความยงยน

3 B2-200บรหารงานบรหารคนแบบคนไมเปนบรหาร

4 A1-204ExpectedEngagementfromNursingLeadership

5 A4-201จตงดงามคอความสข

6 B1-200ฟงเสยงประชาชนเพอคนคณภาพ

7 C1-200ความดสรางความผกพน

8 A1-205ProactiveComplaint&RiskManagement

9 A3-105เรยนรการทำสอหนงสอมชวต

10 B3-204จากCounterสขางเตยงลดความเสยงเพอคณภาพ

หวขอทผเขารวมประชมคดวาจะนำความรไปประยกตใชในองคกร3ลำดบแรกไดแก

Theme จำนวน (คน)

1.EngagementforQuality 710

2.PatientSafety 656

3.บรหารจดการพฒนางานพฒนาคน 490

กจกรรมทโรงพยาบาลมสวนรวมไดแกการรวมนำเสนอโปสเตอรวชาการโดยมผสนใจสงผลงานเขารวม

กวา320ผลงานจำแนกไดตามหมวดหมตางๆอาท

ชอผลงาน หมวดหม

การสบคนรายการตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการโดยใชเทคโนโลยคอมพวเตอร BloodBank&Lab

การดแลผปวยระยะยาวแบบองครวมอยางยงยน(LongTermCare) Community

เรองเลา:“โครงการแปรงฟนอยางไรใหลกฉลาด” Dentistry

ความสำเรจในการจดการเมอเกดอบตเหตหมในโรงพยาบาลครมาศ

จงหวดสโขทย

DisasterManagement

TreeinOneเรารกกนและฉนรกคณ Environment

การใชเครองScalpCoolingเพอลดผมรวงจากการใหยาเคมบำบด GenCareProcess

ชวตทพลกผนจากผรบบรการเปนผรวมใหบรการ HIV

28

การนำเสนอOralPresentationมผสนใจสงผลงานเขารวมกวา50ผลงานจำแนกตามหมวดหมตางๆ

ไดดงน

ชอผลงาน หมวดหม

พฒนาระบบการดแลผปวยSpineInjury GenCareProcess

เสนทางฝน...คนเบองหลง....เพอผปวยปลอดภย HumanResource

การพฒนาศกยภาพผพการและผดแลในการสวนปสสาวะแบบสะอาด

เปนครงคราว

InfectionControl

สญญาณเตอนจากทารก...เพอปองกนการเกดภาวะทารกเสยชวตในครรภ MCH,Obstetricsand

Gynecology

เคลดลบความสขทยงยนของครอบครวคนจตปวน Nursing

ลดความกลวดวยการตนอะนเมชน Pediatric

• หลกสตรการฝกอบรมและเผยแพรความร

สรพ. ไดจดหลกสตรอบรมครอบคลมหลกสตรพนฐาน หลกสตรเฉพาะ หลกสตรสรางและพฒนา

ผเยยมสำรวจและหลกสตรสำหรบผบรหารเพอสงเสรมพฒนาและถายทอดองคความรดานการพฒนาคณภาพ

ของสถานพยาบาลใหบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขทงภาครฐและภาคเอกชน ไดเพมพนทกษะความร

ตลอดจนเทคนคและวธปฏบตในการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลและเพอยกระดบคณภาพการใหบรการสขภาพ

ทจะเปนประโยชนแกประชาชนผรบบรการตอไป

ในปงบประมาณ 2557 มผสนใจเขารวมการอบรมประมาณ 4,700 คน ผเขารบการอบรมมความ

พงพอใจโดยเฉลยท4.21-4.53คะแนน(ใชเกณฑคะแนนความพงพอใจเปน5ระดบตามLikertscale)

นอกจากน การจดอบรมหลกสตรเฉพาะโรงพยาบาล (In-house training) หวขอทเปนความตองการ

3อนดบแรกคอ1)การบรหารความเสยง(RM)2)ความเสยงความปลอดภยทางคลนกและ3)การทำความเขาใจ

และการเขยนClinicaltracer

ขอมลการจดหลกสตรฝกอบรมของสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาลป2555-2557

ขอมลการจด 2555 2556 2557

การจดอบรมในหลกสตรประจำ

(หลกสตร/ผเขาอบรม)

18หลกสตร/

4,163คน


4,665คน


4,701คน

การจดอบรมหลกสตรเฉพาะโรงพยาบาล

(In-housetraining)

116ครง 126ครง 144ครง


>> การพฒนาหลกสตรและวทยากร

สถาบนมงหวงใหหลกสตรของสถาบนสอดคลองและตอบสนองความตองการของผเขารบการอบรม

โดยในแตละปสถาบนไดปรบปรงและพฒนาหลกสตรอยางตอเนองใหมความสอดคลองเหมาะสมและทนสมย

เพอใหบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขทเขารบการอบรมในหลกสตรตางๆ จากทางสถาบน ไดรบขอมล

ทนสมยเหมาะสมและสามารถนำทกษะความรทไดรบไปใชประโยชนในการปฏบตงานไดจรงรวมถงการเพมพน

ศกยภาพวทยากรใหสามารถถายทอดความรใหนาสนใจ เขาใจงาย และเปนไปในทศทางเดยวกน อนสงผลให

เกดการขบเคลอนวฒนธรรมคณภาพของสถานพยาบาลตางๆ ในประเทศไทยไดอยางมประสทธผล ซงในป

งบประมาณ 2557 ไดปรบปรงกระบวนการเรยนการสอนทเนนการมสวนรวมของผเรยนและเนอหาในบาง

หลกสตรและไดจดทำคมอหลกสตรเพอเปนแนวทางจดการเรยนการสอนของวทยากรอยางเปนระบบ

นอกจากนสถาบนไดจดเวทKnowledgeSharingเพอฟงเสยงสะทอนและนำกลบมาพฒนาหลกสตร

ใหสอดคลองกบความตองการของผเรยนโดยในหลกสตรHA501:SPA&SelfAssesmentและหลกสตร

HA502:LEANไดใชกระบวนการตดตามการนำไปใชไดจรงของผเขาเรยนผลการดำเนนการพบวาในหลกสตร

HA501ผเรยนสามารถนำความรไปประยกตใชไดจรงคดเปนรอยละ70และหลกสตรHA502ผเรยนสามารถ

นำความรไปประยกตใชไดจรงคดเปนรอยละ80

30

>> การพฒนาหลกสตรดวย E-learning

สรพ. ไดเพมชองทางในการเผยแพรและ

ถายทอดองคความรใหบคลากรทางสาธารณสขของ

ประเทศไทยผานทางระบบอนเทอรเนต และพฒนา

หลกสตรการอบรมของสรพ.ในรปแบบe-Learning

เพอใหบคลากรทางสาธารณสขของประเทศไทย

สามารถเขาเรยนโดยไมจำกดสถานทและเวลา

ในปงบประมาณพ.ศ.2557สรพ.มหลกสตรการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลผานระบบอนเทอรเนต

แบบถายทอดสดและแบบออฟไลนจำนวน3หลกสตรไดแกHA501:SPA&SelfAssesment,HA601:ระบบ

บรหารความเสยงในโรงพยาบาลคณภาพ และ HA 605 ระบบยาของโรงพยาบาลคณภาพ โดยมโรงพยาบาล

เขารวมเรยนรผานระบบ e-learning จำนวน 87 แหง ทงน จากการตดตามและสอบถามโรงพยาบาลพบวา

โรงพยาบาลมความสะดวกในการจดบคลากรเขาอบรม ประหยดงบประมาณในการเดนทางและทพก และ

สามารถทบทวนบทเรยนไดสำหรบการเรยนแบบออฟไลน

เสยงสะทอนของผเรยน

โรงพยาบาลลาดพราว: ขอบคณมากคะท สรพ.

จดหลกสตร e-Learning ซงทางโรงพยาบาลลาดพราวม

เจาหนาทเขารวมฟงการอบรม และไดรวมทำWorkshop

เกดบรรยากาศทการแลกเปลยนเกดCommitmentในการ

พฒนาระบบการบรหารความเสยง ซงในทมสะทอนวาม

ความเขาใจมากขน รวมถงตระหนกเหนความสำคญการ

รวมกนปรบปรงระบบบรหารความเสยงของเรา เหนโอกาส

พฒนาวทยากรมความสามารถทกษะสงมาก

โรงพยาบาลซานคามลโล: บรรยากาศการเรยน

อาจไมไดมความสดเหมอนอยทโรงแรมแตสามารถตดตาม

การเรยนพรอมกบทม และมความสะดวก ไมตองเสยเวลา

เดนทาง


>> การพฒนาหลกสตรนานาชาต

สรพ. ไดสรางและพฒนาองคความรเกยวกบการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาลตามมาตรฐาน HA

ในประเทศไทยแกบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขจากประเทศเพอนบาน และสรางความรวมมอกบ

องคกรระดบสากลในการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล

ในปงบประมาณ2557สรพ.มหลกสตรการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลตามมาตรฐานHAภาคภาษา

องกฤษ โดยมบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขจาก 10 ประเทศ จำนวน 93 คน รวมศกษาดงานดาน

คณภาพของโรงพยาบาลตามมาตรฐานHAโดยเขาเรยนรท โรงพยาบาลศรราช,ศนยการแพทยกาญจนาภเษก

มหาวทยาลยมหดล,โรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ,โรงพยาบาลตากสนและสถาบนบำราศนราดร

นอกจากนสรพ.ไดรวมกบองคกรภาคเพอพฒนาหลกประกนสขภาพ7องคกรไดแกสถาบนวจยระบบ

สาธารณสข(สวรส.)สำนกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.)สำนกงานวจยเพอการพฒนาหลกประกน

สขภาพไทย(สวปก.)สำนกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศโครงการประเมนเทคโนโลยและนโยบาย

ดานสขภาพกระทรวงสาธารณสขและคณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยนเรศวรดำเนนโครงการพฒนาศกยภาพ

เพอการสนบสนนการพฒนาระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา (Capacity Building to Support the

MovementinAchievingUniversalCoverage)โดยไดใหการตอนรบคณะศกษาดงานจากสาธารณรฐอนเดย

สาธารณรฐอนโดนเซย สาธารณรฐประชาชนบงคลาเทศ สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว สาธารณรฐ

สหภาพพมาสาธารณรฐสงคมนยมเวยดนามและสหพนธรฐมาเลเซยจำนวน30ทานเขาศกษาดงานและ

แลกเปลยนประสบการณในหวขอเรอง“UniversalHealthCoverageandHospitalAccreditationProgram

Realization”ระหวางวนท25–29พฤศจกายน2556ณโรงแรมนารายณสลมและในปงบประมาณ2558

จะมการจดเวทตดตามความกาวหนาในการนำความรไปพฒนาในประเทศของตนเอง

32

>> การพฒนาหลกสตรคณภาพและความปลอดภยของผปวยสำหรบสถาบนการศกษาภายใต

หลกสตรของ WHO

สรพ. ไดดำเนนการโครงการพฒนาหลกสตรคณภาพและความปลอดภยของผปวยสำหรบสถาบนการ

ศกษาผานกลยทธShare-Chain-Shape-Changeโดยมสถาบนการศกษาทผลตบคลากรดานสาธารณสข

จำนวน 133 แหง ตอบรบเขารวมโครงการ โดยมเปาหมายรวมกนในการนำคมอหลกสตร Patient Safety

Curriculum (WHO)ทไดแปลเปนภาษาไทย ไปใชบรณาการจดการเรยนการสอนในสถาบนการศกษา ซงเปน

จดเรมตนทดของการพฒนาบคลากรสาธารณสขไทย ทงน พบวาหลายสถาบนการศกษาไดออกแบบการสอน

ในการนำPatientSafetyCurriculum(WHO)ไปบรณาการใชในสถาบนของตนเองนบเปนการเรมตนทด

ซง สรพ. จะขบเคลอนและตดตามการนำคมอดงกลาวไปประยกตใชใหแพรหลายในทกสถาบนการศกษาทผลต

บคลากรทางดานสาธารณสข

ทงนสรพ.ไดรบเกยรตจากผแทนองคการอนามยโลกคอ

1)Dr.AgnesLeotsakos,TeamLeader,DepartmentofServiceDeliveryandSafety,

WorldHealthOrganization,Geneva,Switzerland

2)Dr.KenTanedafromourWestPacificOfficeinManilla

3)Dr.KostasPetsaniswhoisacolleagueWorldHealthOrganization,Geneva,Switzerland

สรพ.และผแทนจากองคการอนามยโลกไดรวมแลกเปลยนเรยนรแนวคดเรองPatientSafetyในแงมม

ตางๆเชนเรอง“ReportingandAnalyzingErrorsandRootCauseAnalysis”“Buildingaculture

of safety” “Leadership and Patient Safety” เปนตน สลบกบการแลกเปลยน Poster round ซงเปน

ผลงานการวางแผนบรณการของแตละสถาบนจำนวน 41 โปสเตอร รวมทงม workshop เรองการสรางทม

EffectiveHealthCareTeamsแลกเปลยนเรอง“EngagingwithPatients”“Understanding/Managing


ClinicalRisk”และ“OverviewofWHOPatientSafetySolutions”เปนตนทำใหไดเหนตวอยางการทำสอ

ไดทำความเขาใจคมอทประเทศไทยไดแปลทงเปนภาษาไทยเพอเปนตนทนสำคญในการบรณการการเรยนสอน

และเปนเวททนกการศกษาดานสาธารณสข ไดพดคยแลกเปลยนมมมอง ซงตางลวนมฝนทจะใหนกศกษามความ

ตระหนกเรองความปลอดภย (Safety Awareness) อยากเหนระบบบรการสขภาพมคณภาพมความปลอดภย

อยากเปนครอาจารยทเปนตนแบบ (rolemodel) เหนเรองความปลอดภยทเกดการสอนในทกภาคสวนทก

วชาชพจนเปนเรองปกต การเรมตนพฒนาตงแตตนนำเปนจดเรมตนทดของการพฒนาบคลากรสาธารณสขไทย

นบเปนกาวทสำคญของวงการสาธารณสขซงสรพ.ไดเปนสวนหนงในการชวยขบเคลอนใหภาพฝนของทกทาน

ตอเตมกนอยางเปนจรง

นอกจากน ไดจดใหมพธลงนามปฏญญาความรวมมอระหวาง กระทรวงสาธารณสข และกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทยแพทยสภาทนตแพทยสภาสภาเภสชสภาพยาบาลและสมาคมเวชศาสตร

ปองกน

พธลงนามปฏญญาวาดวย “การจดการเรยนการสอนเรองความปลอดภยของผปวย

สำหรบบคลากรดานสาธารณสข”

34

ตวอยาง Poster round นำเสนอแผนการนำ Patient Safety Curriculum

ของ WHO บรณาการในการจดการเรยนการสอน

เสยงสะทอนของผเขารวมประชม

ผแทนจากศนยแพทยศาสตรชนคลนก:

ขอบคณท สรพ. รเรมโครงการนขนมา

ทำใหตระหนกเรองการสอน Patient

Safety ใหกบนกศกษาซงควรเรมตงแต

ตอนเรยน เพราะเปนเรองการรกษาชวต

ของคนไขซงเปนสงทไมควรผดพลาด

ผแทนจากคณะพยาบาลศาสตร: ดใจเปนอยางยงทไดเขารวมโครงการน ในโอกาสนเราจะ

transformteamสpracticeและตองหาวธการสอนเรองนใหเปนรปธรรมใหได


ดานการพฒนาเครองมอและกลไกเพอสนบสนนการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาล

>> เครองมอ (THIP)

ทำใหโรงพยาบาลมขอมลตวชวดทตอบสนองการพฒนาการทำงานคณภาพของโรงพยาบาล เกดการพฒนา

ระบบฐานขอมลตวชวดทตอบสนองความตองการใชงาน รวมถงมขอมลเปนระบบการวดผลและระบบการพฒนา

คณภาพการดแลผปวย และพฒนางานทตอบสนองคณภาพความปลอดภยในการดแลผปวยไดอยางมประสทธภาพ

ครอบคลมถกตองครบถวนและทนเวลาในการเทยบเคยงระดบคณภาพของโรงพยาบาลทรวมโครงการ

สรปผลจำนวนโรงพยาบาลทเขารวมโครงการTHIPประจำปงบประมาณ2557

โรงพยาบาลสมาชก THIP I โรงพยาบาลสมาชก THIP II

จำนวน34แหงประกอบดวย

-กลมโรงพยาบาลโรงเรยนแพทย14แหง

-โรงพยาบาลระดบตตยภมในภาครฐ14แหง

-โรงพยาบาลระดบตตยภมในภาคเอกชน6แหง

จำนวน151แหงประกอบดวย

-โรงพยาบาลระดบตตยภมในภาครฐและสถาบน

เฉพาะทาง26แหง

-โรงพยาบาลระดบทวไปและโรงพยาบาลชมชน

ในภาครฐ100แหง

-โรงพยาบาลในภาคเอกชน25แหง

ในปงบประมาณ2557มโรงพยาบาลเขารวมโครงการจำนวน185แหงสรพ.ไดตดตามประเมนผล

การดำเนนงานทบทวนปรบปรงองคประกอบทสำคญของKPIDictionaryเพอปรบปรงTemplateตวชวด

รวมทงพฒนาระบบและโปรแกรมเพอตอบสนองตอการใชงานอยางสมำเสมอนอกจากนนสรพ.ยงไดจดประชม

เชงปฏบตการเพอทดลองระบบการลงขอมลตวชวดเปรยบเทยบ และทบทวนขนตอนการใชงานโปรแกรม การ

จดประชมเชงปฏบตการเฉพาะกลม/รายเขตบรการ เพอประชาสมพนธโครงการและใหคำปรกษาแนะนำการใช

ประโยชนจากตวชวด ทงนจากผลการสำรวจความคดเหนพบวา โรงพยาบาลทเขารวมโครงการพฒนาระบบ

สารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ(ThailandHospitalIndicatorProject:THIP)กวารอยละ79.46

(145 แหงจากทงหมด 185 แหง) มความคดเหนวา โรงพยาบาลสามารถใชประโยชนจากตวชวดเปรยบเทยบ

ในโครงการTHIPเปนเครองมอชวยในการพฒนาคณภาพบรการของโรงพยาบาลในแตละดานดงน

36

ในป 2557 มอตราการรายงานตวชวดเปรยบเทยบทเพมจำนวนขนจากเดม รอยละ 60.93 มความ

สมำเสมอของการลงขอมลKPIของโรงพยาบาลทเขารวมโครงการTHIPI&THIPIIรอยละ68.11ทำใหเกด

Goodpracticeทเกดจากการใชตวชวดเปรยบเทยบในการพฒนาจำนวน5เรองไดแก

1.ระบบการดแลเพอปองกนการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาลโรงพยาบาลศรราช

2.ระบบการดแลผปวยผาตดโรงพยาบาลรามาธบด

3.ระบบการควบคมและปองกนการตดเชอทสมพนธกบการใสคาสาย/deviceในหนวยงานICU

โรงพยาบาลสงขลานครนทร

4.การลดอตราการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ(ภาพรวม)ในกลม

โรงพยาบาลภาครฐระดบโรงพยาบาลทวไป(รพท.)โรงพยาบาลคายสรรพสทธประสงค

5.การพฒนาระบบการดแลหญงตงครรภการคลอดและหลงคลอดเพอลดอตราการตายปรกำเนด

และอตราการตายของทารกแรกเกดโรงพยาบาลไทยนครนทร


>> การสรางชมชนนกปฏบตหนวยงานความเสยงสง (CoP)

เปนโครงการตอเนองจากป 2556 โครงการนทำใหเกดเครอขายการทำงานของกลมคนทปฏบตงานใน

หนวยงานความเสยงสง ซงมงใหเกดแนวปฏบตงานจากคนทำงานและผเชยวชาญรวมกน ในปงบประมาณ2557

มการประชมผเชยวชาญหนวยงานทมความเสยงสง เพอระดมความคดขบเคลอนการทำงานใหเกดความตอเนอง

และไดผลลพธสำคญๆดงน

1. องคความร/กระบวนการสำคญเผยแพร

จำนวน6เรองคอ

(1)การถอดบทเรยนการประชมCoPER

ครงท1/57

(2)การถอดบทเรยนการประชมCoPER

ครงท2/57

(3)การถอดบทเรยนการประชมCoPOR

ภาคตะวนออก(จ.ชลบร)

(4)การถอดบทเรยนการประชมCoPICU

ครงท2/57

(5)เรองเลา“ฉกคดดแลชวตฉกเฉน”ในงาน

ประชมวชาการ15thHANational

Forum

(6)เรองเลา“จากcounterสขางเตยงลดความเสยงเพอคณภาพ”ในงานประชมวชาการ15thHA

NationalForum

2. จำนวน Good practice ทไดรบการพฒนาและเผยแพร จำนวน6เรองไดแก(1)รางแนวทาง

การtriageและแบบคดกรองผปวยฉกเฉนทพจารณาสงหองฉกเฉน(2)รางแนวทางการสงชนเนอจากหองผาตด

(3)แนวทางการเฝาระวงผปวยทมอาการทรดลงกอนเขาสภาวะวกฤต(SOSscore)(4)แนวทางเวชปฏบตการ

ดแลรกษาผปวย severesepsisและseptic shock (ฉบบราง) (Thai sepsisguideline) (5)แนวทางการ

38

รกษาผปวยทมภาวะตดเชอรนแรง หรอภาวะชอกในเดกแบบพหสถาบน และ (6) แนวทางการดแลผปวย

sepsisเดกในโรงพยาบาลชมชน

3. จำนวนองคความรทจำเปนสำหรบหนวยงานความเสยงสง และชมชนนกปฏบต Lean และ

SIMPLE จำนวน 9 เรอง คอ ผลงานถอดบทเรยนงานประชมวชาการ 15th HANational Forum ในหวขอ

ตอไปน(1)รวมพลคนชมชนOR(2)ใชtriageอยางองอาจ(3)รวมพลคนคลอดคน(4)พดไดทำไดและงาย

ดวยSOSeasy(5)OPDspeedprojectbyLean(6)การสรางวฒนธรรมลนอยางยงยน(7)LeanOPD

ดจงเบย(8)รวดเรวปลอดภยในERคณภาพและ(9)HospitalPreparednessforEmergency

CoP เปนกระบวนการหนงในการสรางกระบวนการเรยนรทสำคญและเกดการปรบกระบวนงานส

การเรยนร เชน จากการประชมWorld Sepsis Day Thailand 2014 มสถานพยาบาลเขารวม 177 แหง

และใหขอมลSepsisจำนวน150แหงคดเปนรอยละ84.7เกดกระแสสงคมอยางกวางขวาง


>> การพฒนานกถอดบทเรยนเพอสรางองคความรในระบบบรการสาธารณสข

ในปงบประมาณ 2557 สรพ. ไดจดทำความรวมมอกบสถาบนสงเสรมการจดการความรเพอสงคม

(สคส.)ดำเนนโครงการพฒนานกถอดบทเรยนเพอสรางองคความรในระบบบรการสาธารณสขรนท 1 เพอ

สงเสรมสนบสนนใหเกดการพฒนากระบวนการจดการความรการถอดบทเรยนและการประยกตใชเพอสราง

องคความรทเกยวของกบการพฒนาคณภาพ เผยแพรตอองคกรเครอขายสงคมสวนรวม อนจะกอใหเกดประโยชน

แกระบบบรการสาธารณสขของประเทศ มบคลากรสาธารณสขใหความสนใจเขารวมโครงการเปนจำนวนมาก

แตเพอใหการเรยนรเปนไปตามวตถประสงคของผจดตงโครงการ จงไดคดเลอกผสมครเขารวมโครงการเพยง

26คนจากทวทกภาคของประเทศและไดจดการอบรมหลกสตรครงท1เมอวนท3-5กมภาพนธ2557

หลกสตร“นกถอดบทเรยน”เปนหลกสตรตอเนองระยะเวลา1ปผเขารวมโครงการจะไดเรยนรการถอด

บทเรยนทงในภาคทฤษฎและภาคปฏบตโดยฝกถอดบทเรยนในงานประชมวชาการประจำปครงท15(15thHA

NationalForum)ซงจดใหมนกถอดบทเรยนประจำในหองประชมหองละ2คนจำนวน13หองมการถอด

บทเรยนการประชมวชาการประจำปครงท15จำนวน120เรอง

ภายหลงการฝกถอดบทเรยนภาคปฏบตนกถอดบทเรยนรนท1ยงไดเขารวมถอดบทเรยนการประชม

ในเวทตางๆ ของ สรพ. อาท การประชมเชงปฏบตการชมชนนกปฏบตหนวยงานหองผาตด หนวยงานฉกเฉน

และหนวยงานหอผปวยวกฤต เปนตน รวมถงไดมโอกาสเขารวมถอดบทเรยนในองคกรอนทขอสนบสนนทม

นกถอดบทเรยนจาก สรพ. อาทเชน ถอดบทเรยนและเปนวทยากรกระบวนการในมหกรรมสงเสรมมตรภาพ

บำบดของสปสช.เปนตน

จากวนนนจนถงวนนนกถอดบทเรยนรนท 1จำนวน26คนไดผานเวทถอดบทเรยนจากการประชม

และมประสบการณทหลากหลาย ทำใหมความรความชำนาญทสามารถนำไปตอยอดในโรงพยาบาลของตนเองได

สงผลใหองคความรทมอยกระจดกระจายไดรบการรวบรวมและเผยแพรใหเกดประโยชนตอระบบบรการ

สาธารณสขของประเทศไทยตอไป

40 41ผลการดำเนนงานทสำคญของ สรพ. ประจำปงบประมาณ 2557/40

ปนความรสกบนเสนทางนกถอดบทเรยน

เพอสรางองคความรในระบบบรการสาธารณสข

คณพรพงศ ตงจตเจรญ โรงพยาบาลปทมธาน กลาววา

“ไดรบการชกชวนจากนองๆในCoPORใหเขารวมทมถอดบทเรยน

ของ สรพ. เมอมาอบรมวนแรกกตงความหวงวาเราจะสามารถนำ

ความรทไดไปสรางสงดๆ ใหกบหนวยงาน แตเมอไดรวมอบรมพบวา

ไมงายเหมอนทคาดหวงในตอนแรกเพราะมกระบวนการการวเคราะห

จบใจความเพอสงเคราะหเปนความรใหม ซงตางจากสงทเคยปฏบต

มากอนหนาน และไดเรยนรกระบวนการทจะนำความรจากการ

ประชมมาจดบนทกเพอสงตอองคความรสสาธารณะ ซงสอดคลอง

กบวตถประสงคของโครงการฯ ท สรพ. จดขน นอกจากนในบนทก

ขอตกลงททำรวมกนระหวางผเขารวมโครงการฯ กบโรงพยาบาล

ตนสงกด ยงทำใหมนใจวาจะตองนำความรจากการประชมไปใช

ใหเกดประโยชนอยางแทจรง

การเขารวมโครงการฯ ยงไดฝกปฏบตจรงในงานประชม HA National Forum ครงท 15 ทมถอด

บทเรยนทกคนตางตนเตน และกระตอรอรนในการทำงานอยางมาก แมวาแตละคนจะมภารกจหรองานประจำ

แตกมารวมประชม ไดพดคยกนแบบพนอง ใหกำลงใจ สอบถามแลกเปลยนผลงาน ชวยกนทำงาน ดงนน

นอกจากประสบการณการถอดบทเรยนแลว เรายงไดมตรภาพและความรใหมๆ ทไดแลกเปลยนกน แมวา

การฝกฝนการเปนนกถอดบทเรยนจะผานไปแลว แตพวกเรายงตดตอกนผานหลายชองทาง เรยกไดวาแมจะ

อยไกลกนตงแตเหนอจรดใตแตเรายงสอสารพดคยกนเสมอ

ขอขอบคณ สรพ. สคส. และทมงาน สรพ. ททำใหเกดโครงการดๆ เชนน ซงทำใหองคความรดาน

สาธารณสขไดเผยแพรสสาธารณชนและขอขอบคณมตรภาพดๆทเกดขนจากการเขารวมโครงการฯครงน”

41ผลการดำเนนงานทสำคญของ สรพ. ประจำปงบประมาณ 2557 / 41ผลการดำเนนงานทสำคญของ สรพ. ประจำปงบประมาณ 2557/40

“สนใจเขารวมอบรมผถอดบทเรยนไหมครบ”

คำถามเชญชวนทคณกนยารตนมาวไลโรงพยาบาลเจาพระยายมราชจ.สพรรณบรไดรบจากกลยาณมตร

ททำงานในสรพ.วนาทแรกรสกเปนเกยรตและยนดอยางยงทไดรบโอกาสเรยนรบทบาทใหมๆนาทตอมาเรมม

คำถามมากมายทงถามตวเอง และถามกลยาณมตรทานนนดวยความไมมนใจในความสามารถของตนเอง

สดทายจบลงดวยคำตอบวา“ขอกลบไปคดดกอน”ซงตวเองไมไดเลนตวแตคดวาการทสรพ.จดอบรมผถอด

บทเรยนตองมเปาหมายใหทำอะไรททาทายและมประโยชน คงตองมความสามารถและเวลาใหกบบทบาทท

ทาทายน จงขอปรกษาหวหนางานและทมงานทโรงพยาบาลฯ ปรากฏวาทมงานเปดทาง หวหนางานสนบสนน

ทนอยทการตดสนใจของตวเอง

โชคดทไดเขาประชม“CoPICU”ไดพบกลยาณมตรอกหลายทานทมความสนใจเขารวมอบรมประกอบ

กบไดรบขอมลเสรมพลงจากคณหมอปยวรรณ ลมปญญาเลศ ซงมคำพดประโยคหนงททำใหตดสนใจเขารวม

อบรมอยางไมลงเลคอ“มาเถอะมาเพมคณคาใหกบตนเอง รวมเปนสวนหนงในการรวบรวม tacit knowledge

เผยแพร และนำไปประยกตใชในงานบรการเพอความปลอดภยสงสด”

ถงตรงนคงตองบอกวา“ตดสนใจไมผดทเขารวมโครงการอบรมนกถอดบทเรยน”เพราะนนคอการไดม

โอกาสรวมงานกบมออาชพอยาง สรพ. ทใหการสนบสนนและดแลเปนอยางด ไดพบปะกบกลยาณมตรทเปน

“คนคณภาพ”เคารพตนเอง(respectforself)เคารพผอน(respectforothers)และรบผดชอบตอการกระทำ

ของตนเอง(responsibilityforallyouractions)มความพรอมสำหรบการเปลยนแปลงประสานความรวมมอ

แลกเปลยนเรยนรเพอพฒนาผลงานของตนมความผกพนความหวงดเปนกำลงใจซงกนและกน

ขอขอบคณสำหรบความนารก ความอบอนทมให ขอบพระคณอาจารยจาก สคส. และสดทายตอง

ขอขอบพระคณอาจารยจาก สรพ. ทกทานทใหโอกาสเขามาอบรมและทำงานทาทายชนน ขอบอกวา “มนส

สนกและมความสขมากคะ”

42

(1) การประเมนและรบรองคณภาพสถานพยาบาล

ในปงบประมาณ 2557 มโรงพยาบาลทไดรบการรบรองและคงสถานะการรบรองอยจำนวน 589 แหง

คดเปนรอยละ44.82จากจำนวนทงสน1,314แหงเปนโรงพยาบาลภาครฐจำนวน527แหงคดเปนรอยละ

52.49จากจำนวนโรงพยาบาลภาครฐทงสนจำนวน1,004แหง

ตารางแสดงจำนวนโรงพยาบาลทไดรบการประเมนในระดบขนตางๆ

ประเภท

โรงพยาบาล

จำนวน

โรงพยาบาล

ขน 1 ขน 2 ขน 3 รวม

จำนวน % จำนวน % จำนวน % จำนวน %

โรงพยาบาลชมชน 742 1 0.13 295 39.76 371 50.00 667 89.89

โรงพยาบาลทวไป 68 0 0.00 5 7.35 54 79.41 59 86.76

โรงพยาบาลศนย 28 0 0.00 2 7.14 20 71.43 22 78.57

โรงพยาบาลรฐอนๆในสงกด

กระทรวงสาธารณสข

60 0 0.00 6 10.00 37 61.67 43 71.67

โรงเรยนแพทย/

โรงพยาบาลมหาวทยาลย

12 0 0.00 1 8.33 10 83.33 11 91.67

กรงเทพมหานคร

(สงกดกทม.)

8 0 0.00 0 0.00 7 87.50 7 87.50

กระทรวงกลาโหม 59 0 0.00 14 23.73 23 38.98 37 62.71

โรงพยาบาลรฐอนๆ 27 0 0.00 4 14.81 5 18.52 9 33.33

รวมโรงพยาบาลรฐ 1,004 1 0.10 327 32.57 527 52.49 855 85.16

รวมโรงพยาบาลเอกชน 310 5 1.61 52 16.77 62 20.00 119 38.39

รวมทงสน 1,314 6 0.46 379 28.84 589 44.82 974 74.12

ยทธศาสตรท 3 การประเมนและรบรองอยางมคณคา


(2) การสรางและพฒนาผเยยมสำรวจ

ในปงบประมาณ2557สรพ.ไดปรบปรงระบบการพฒนาผเยยมสำรวจและดำเนนการสรางผเยยม

สำรวจโดยจดประชมเชงปฏบตการพฒนาทกษะการเปนผฝกเยยมสำรวจการประชมเชงปฏบตการเพอเตรยม

ความพรอมผฝกเยยมสำรวจการลงฝกในพนทประชมการฝกปฏบตเปนผเยยมสำรวจและคดเลอกผทมความพรอม

จากหลกสตรการเปนผเยยมสำรวจภายนอกเขาสกระบวนการฝกเยยมสำรวจของสถาบนซงสามารถสราง

ผเยยมสำรวจใหมจำนวน16คนและผเยยมสำรวจศนยบรการสาธารณสข(ศบส.)จำนวน4คน

สรพ. ไดจดประชมเชงปฏบตการสำหรบหวหนาทมเยยมสำรวจผเยยมสำรวจระบบสนบสนนประชม

ทบทวนและกำหนดแนวทางการเยยมสำรวจขนกาวหนา รวมถงการประชมเพอสอสารนโยบายและความรใหมๆ

เพอทบทวนผลการดำเนนงาน สอสารนโยบาย และเพมพนองคความรเพอเพมความเชอมนในกระบวนการ

เยยมสำรวจทงนมการประชมเชงปฏบตการสำหรบผเยยมสำรวจใหมเพอดแลใหคำปรกษาถายทอดความร

และประสบการณจากพเลยงสผเยยมสำรวจใหม โดยผเยยมสำรวจทมประสบการณไดรบการพฒนาเปนครพเลยง

จำนวน8คนคดเปนรอยละ27.77

(3) การพฒนาระบบการประเมนเฉพาะระบบ/เฉพาะโรค

มวตถประสงคเพอจดทำแนวทางและพฒนารปแบบการประเมนเฉพาะโรค/เฉพาะระบบ เพอประเมน

รบรองโรงพยาบาลทมบรการเฉพาะโรค/เฉพาะระบบ โดยในปงบประมาณ 2557 สรพ. รวมมอกบสมาคม

โรคหลอดเลอดสมองไทยมแนวทางการประเมนและรบรองเฉพาะกลมโรค1มาตรฐานคอStrokeและรวมมอ

กบสำนกโรคเอดส วณโรคและโรคตดตอทางเพศสมพนธจดทำมาตรฐานการดแลผตดเชอเอชไอว/ผปวยเอดส

และโรคตดตอทางเพศสมพนธ มโรงพยาบาลทสมครเขารวมโครงการประเมนและรบรองเฉพาะกลมโรค/เฉพาะ

ระบบจำนวน9แหงและไดรบการรบรองทง9แหงไดแก

1)ศนยหาดใหญ

2)โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

3)โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

4)คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล

5)โรงพยาบาลพระมงกฎเหลา

6)โรงพยาบาลจฬาลงกรณสภากาชาดไทย

7)คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลมหาวทยาลยมหดล

8)ศนยการแพทยโรงพยาบาลกรงเทพ

9)สถาบนประสาทวทยา

44

(4) การพฒนาและธำรงบนไดขนท 2 ส HA

การพฒนาการธำรงบนไดขนท2สHAดวยSPAinActionมวตถประสงคเพอใหโรงพยาบาลภาครฐ

ทอยในระดบการพฒนาบนไดขนท 2 (กลมสถานพยาบาลภาครฐขนาดเลกทมจำนวนเตยงเปดจรงนอยกวาหรอ

เทากบ120เตยง)มความรความเขาใจและสามารถนำเครองมอSPAinActionไปใชประเมนตนเองและสามารถ

ธำรงการพฒนาบนไดขนท 2 ได และคาดหวงวาโรงพยาบาลสามารถพฒนาตอเนองสการรบรองในบนไดขนท 3

ตามมาตรฐานHA

การธำรงบนไดขนท2สHAมคณคาสำหรบโรงพยาบาลดงน (1) เปนการซกซอมและทบทวนความ

เขาใจแนวคดคณภาพ (2) เปนกระจกสองการทำงานของโรงพยาบาล (3) เปน aerobic exercise ทเพม

ความฟตในเรองคณภาพ(4)เปนการเตรยมพรอมทจะกาวสความสำเรจในขนตอไป

ในปงบประมาณ2557สรพ. ไดสงเสรมใหโรงพยาบาลทไดรบกตตกรรมประกาศบนไดขนท 2 ส HA

สามารถธำรงสถานะหรอตออายโดยการนำSPAinActionมาเปนแนวทางการตงคำถามเพอหาโอกาสพฒนา

และดำเนนการพฒนา รวมกบการใช Provincial KM เปนกลไกแลกเปลยนเรยนรของพนทและการนำเสนอ

ผลงานความกาวหนาของการพฒนา โดยกำหนดใหมจำนวนโรงพยาบาลทเขาแลกเปลยนเรยนรครงละ 4 แหง

เพอใหมโอกาสแลกเปลยนขอมลกนใหมากทสด โดยในปงบประมาณ 2557 มโรงพยาบาลทไดรบกตตกรรม

ประกาศบนไดขนท 2 ส HA สามารถยกระดบไปสบนไดขนท 3 ไดจำนวน 105 แหง (เอกชน 4 แหง) และ

สามารถธำรงบนไดขนท 2 ไดจำนวน 356 แหง มโรงพยาบาลทไดรบบนไดขนท 2 รายใหม จำนวน 9 แหง

รวมโรงพยาบาลทมสถานะอยในระดบบนไดขนท2จำนวน379แหงหรอคดเปนรอยละ28.84ของโรงพยาบาล

ทงหมด

ทงน ไดมการประเมนการดำเนนการโครงการและประเมนการใชประโยชนเครองมอ SPA in Action

พบวา รอยละ 82 ของผตอบแบบสอบถาม เหนวามประโยชนมาก และอกรอยละ 18 เหนวามประโยชน

ปานกลาง

ประสบการณของโรงพยาบาลทผานการรบรอง

“ตอนเรมตนรพ.พยายามทจะลอกเลยนแบบโรงพยาบาลอนวาจะตองตอบคำถามสรพ.

อยางไรกไปไมถงไหนจนกระทงถงจดหนงกมาถามตวเองวาเราตองการอะไรจากเรองนกนแน

ทำใหหลดจากกรอบและเปนอสระทจะคดทำอะไรตางๆ”

ผอำนวยการโรงพยาบาลนาด


การประเมนและรบรองคณภาพสถานพยาบาลปฐมภม (ศนยบรการสาธารณสข กทม.)

เปนการสนบสนนการพฒนาคณภาพบรการศนยบรการสาธารณสข สำนกอนามย กรงเทพมหานคร

ใหมความพรอมเพอเขาสกระบวนการรบรองคณภาพและเพอพฒนาผเยยมสำรวจศนยบรการสาธารณสข

ในปงบประมาณ2557มศนยบรการสาธารณสขเขาสกระบวนการคณภาพจำนวน45แหงจากทงหมด

68แหงพเลยงคณภาพของศนยบรการสาธารณสขไดเขารวมพฒนาศกยภาพจำนวน60คนและพฒนาใหม

ผเยยมสำรวจใหมเพมขนจำนวน4คน

การดำเนนงานในปงบประมาณ2557ทำใหเกดการเปลยนแปลงดงน

• เจาหนาทและบคลากร มเจตคตทดตอการพฒนาคณภาพมความเขาใจ 3P มากขน เรมเรยนร 3P

ในการทำงาน ทำใหบคลากรเรมเขาใจงานตนเองดขน มการกำหนด KPI งานตนเอง และมการประสานงาน

ประสานความรวมมอกนดขนบคลากรสวนใหญมความภมใจและเหนศกยภาพและคณคาของตนเองแมเปน

ศนยทเพงเขารวมโครงการผอำนวยการศนยตางๆมเจตคตทดขนกวาเดม

•ระบบงานมการเปลยนแปลงทชดเจนคอ

(1)ระบบยา

(2)ระบบการบรหารเวชระเบยน

(3)สงแวดลอมเพอความปลอดภยผปวยแมยงมขอจำกดแตไดรบการดแลใสใจจากผอำนวยการ/

หวหนาพยาบาลและสำนกอนามย(กองสขาภบาลสงแวดลอมและกองตางๆทเกยวของ)

ทชดเจนเชนระบบบำบดนำเสยระบบไฟฟาventilationเปนตน

(4)การทำงานกบชมชนเรมมการนำขอมลออกมาใชประโยชนและเหนความสำคญของขอมลมากขน

(5)การเตรยมรบemergency

•ระดบนโยบายคอ

(1)อนมตใหมเภสชกรใหครบในทกศนยทมการพฒนาและรบรองคณภาพ

(2)จดใหมระบบ/ทมนเทศงานในภาพของสำนกอนามยโดยมผแทนจากกองตางๆมารวมซงไดม

การเรยนรแนวคดการพฒนาตามแนวคดของสรพ.

(3)สำนกงานเขตของกทม.ใหความรวมมอกบศนยฯเปนอยางดเชนการซอมอคคภยการดแล

ตนไมเปนตน

(4)มการพฒนา/ปรบปรง/สรางระบบบำบดนำเสย

46

สรพ.มงเนนการพฒนาองคกรสความเปนเลศมระบบการบรหารจดการองคกรทดเปนองคกรแหง

การเรยนรและมความสข และเพอเพมศกยภาพในการสงเสรมการขบเคลอนวฒนธรรมคณภาพ (Change

Catalyst) ใหประเทศไทยมบรการสขภาพทไดมาตรฐาน เปนทไววางใจของสงคมมระบบการทำงานทม

ประสทธภาพ โปรงใสมธรรมาภบาล ไดมาตรฐานตามหลกการสากลเปนทยอมรบขององคกรหนวยงานตางๆ

ทงในและตางประเทศ สรพ. ไดดำเนนการเพอใหบรรลเปาหมาย โดยมผลการดำเนนงานสำคญในปงบประมาณ

2557ดงน

สนบสนนการรบรองจากองคกรคณภาพสากล

เพอใหมการพฒนาคณภาพกระบวนการทำงานภายในองคกรใหเปนไปตามมาตรฐานสากล (ISQua)

และเพอยกระดบความหนาเชอถอของการรบรองคณภาพโรงพยาบาลในประเทศไทย

ในปงบประมาณ 2557 สรพ. ไดรบการตออายการรบรองมาตรฐานจาก ISQua เมอเดอนกมภาพนธ

2557 และมการทบทวนกระบวนการทำงานตามขอเสนอแนะจาก ISQua และเกดการพฒนากระบวนการ

ทำงานใหมประสทธภาพบรรลเปาหมายตามตวชวดทกำหนดโดยจดทำแผนการพฒนากระบวนการทำงานและ

จดสงใหISQuaเมอวนท24กนยายน2557โดยในปงบประมาณ2558สรพ.มแผนงานทจะขอรบรองโปรแกรม

การพฒนาผเยยมสำรวจ(TrainingProgramAccreditation)

ยทธศาสตรท 4 องคกรสความเปนเลศ


การพฒนาระบบสารสนเทศ

สรพ. ไดมการพฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศเพอการบรหารจดการดวยระบบ ERP โดยไดนำระบบ

ERPมาเรมทดลองใชตงแตเดอนกมภาพนธ2557และไดมการตดตามผลการใชระบบแกไขปญหาทเกดจากการ

ใชระบบจรงจากuser ทเกยวของ รวมทงตงคณะกรรมการตดตามปญหาอปสรรคอยางตอเนองเพอหาแนวทาง

ปรบปรงแกไขกระบวนการทำงานใหมประสทธภาพและเหมาะสม โดยในปงบประมาณ 2558 จะนำระบบERP

มาใชครบทกModuleไดแก

1)ระบบบรหารจดการดานบคลากร

2)ระบบบรหารจดการงบประมาณ

3)ระบบบรหารจดการพสด

4)ระบบบรหารจดการดานการเงนและบญช

5)ระบบบรการขอมลบคลากร

6)ระบบผดแลระบบ

48

การเผยแพรและจดทำสอสาธารณะ

สรพ. ไดดำเนนกจกรรมเพอสรางภาพลกษณสถาบนโดยการเผยแพรบทบาทและภารกจของสถาบนส

สาธารณะ การพฒนาสอและชองทางการเผยแพรประชาสมพนธ พรอมทงสรางและพฒนาศกยภาพเครอขาย

การประชาสมพนธและทมสอสารประชาสมพนธ

ทงนในปงบประมาณ2557สรพ.ไดดำเนนการเผยแพรและจดทำสอสาธารณะผานชองทางตางๆดงน

•รายการวทย“รายการปทมวนวาไรต”

•รายการทวผานดาวเทยมรวมกบกรมสนบสนนบรการสขภาพ

•จดทำสอวดทศนเผยแพรและนำเสนอผานHAIChannelและfacebook

•สอสงพมพอาทวารสารQualitycare


• การจดประชมเชงปฏบตการ “สรางเครอขายประชาสมพนธการขบเคลอนวฒนธรรมคณภาพ” เพอ

สรางความรวมมอกบโรงพยาบาลในการขบเคลอนงานสอสารประชาสมพนธวฒนธรรมคณภาพ และสงเสรม

บทบาทของเครอขายใหสามารถสอสารประชาสมพนธการขบเคลอนวฒนธรรมคณภาพโดยมความร ความเขาใจ

ในหลกการสอสารประชาสมพนธ ตลอดจนเทคนควธการในการสอสาร และเครองมอในการเผยแพรเพอการ

สอสาร

การบรหารและพฒนาศกยภาพของบคลากรสองคกรแหงความเปนเลศ

สรพ. มงเนนและสงเสรมใหบคลากรม

สมรรถนะและพฤตกรรมสอดคลองกบคานยม

องคกร รวมทงสรางขวญกำลงใจใหบคลากร

และขบเคลอนวฒนธรรมองคกรใหพรอมสการ

เปลยนแปลงเปนองคกรแหงความเปนเลศ ซง

สรพ. ใชแนวคด “Living Organization” เพอ

ทำให สรพ. เปนองคกรแหงการเรยนรทเปดรบ

ปรบตว และทมงานมความสข มความรกและ

ผกพนกบองคกร มแรงบนดาลใจในการทำงาน

เปดโอกาสใหเจาหนาททกคนไดทดลองทำเรอง

ใหมๆ เพอสงมอบคณคาใหแกผรบผลงานผาน

เวทการเรยนรตางๆอาท

50

กจกรรม Monday KM เปนกจกรรมทเจาหนาทสถาบนทกคนรวมเรยนร เพอเกดความร ความรก

และความผกพนการเรยนรการทำงาน เชน การพฒนา “20 CQI” เปาหมายเพอใหทกคนเกดกระบวนการ

แลกเปลยนออกแบบและสรางการเรยนรรวมกน

กจกรรม Think Tank กลมเปาหมาย

เปนผบรหารและกลมนกวชาการเพอระดมสมอง

ภายในองคกร รวมแลกเปลยนเรยนร ทบทวน

กระบวนการทำงาน ตดตามการทำงานรปแบบ

ใหมๆ และแลกเปลยนเนอหาวชาการททนสมย

เพอใหเกดแนวทางปฏบตทด เขาใจวธคดและ

การทำงานรวมกน แนวทางดงกลาวเปนรปแบบ

“สภาความรเพอการพฒนากระบวนการทำงาน”

เปนกลไกททำใหเกดการสอสารขามฝาย สำนก

หรอสายงาน ทำใหเกดการทบทวนและวเคราะห

ยทธศาสตรภายในรวมกนอยางสมำเสมอ


กจกรรม “Management Inspiration

Living Organization” (MILO) มเปาหมายใหทม

นำในการบรหารจดการและเจาหนาทเรยนรรวมกบ

หวหนาสำนก นกวชาการ หวหนาฝาย หวหนางาน

และเจาหนาทอาวโสไดเขามารวมแลกเปลยนเรยนร

และปรกษาหารอในการวางแนวทางการปฏบตทด

ในการบรหารจดการโครงการ รวมถงรวมกนทบทวน

และจดวางระบบงานใหเออกบการทำงานและทำให

งานบรรลเปาหมายทวางไวไดอยางถกตอง และ

บางครงใชเปนเวทการสอสารสรางการเรยนร และ

บรณาการมาตรฐานตางๆ ของเกณฑ TQA และ

ISQuaรวมกนดวย

กลไกตางๆ ทกลาวมาเปนการสรางการสอสารภายในองคกรการพฒนาองคความรและแลกเปลยนเรยนร

จากการทำงานรวมกน และเกดแนวปฏบตทดหมนเวยนอยางตอเนอง บคลากรเกดกระบวนการคดวเคราะห

จากเวทตางๆอยางสมำเสมอ

นอกจากนยงมการสงเสรม Competency ของบคลากรตามแผน IDP โดยกระบวนการ Coach

การแลกเปลยนเรยนรผานกจกรรมการศกษาดงานโดยในป2557สรพ.ยงไดสงบคลากรเขารบการอบรม

ในหลกสตรTQACriteria เพอสงเสรมใหเกดผนำในแตหมวดความร และเตรยมพรอมให สรพ. กาวเขาสการ

รบรองTQAตอไป

52


53

แผนการดำเนนงานทสำคญปงบประมาณ

2558

54

แผนการดำเนนงานปงบประมาณ 2558 ทสำคญ เปนแผนงานทเชอมโยงและและตอบสนองนโยบาย

รฐบาลในประเดนการยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน โดยตอบสนองตอ

วสยทศนพนธกจและวตถประสงคการจดตงสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)ดงน

1. แผนความรวมมอเพอขบเคลอนการพฒนาคณภาพ

เนนการสรางและสงเสรมเครอขายความรวมมอตางๆโดยในป2558มการเพมการสรางเครอขายภาค

ประชาชนเพอสนบสนนการพฒนาคณภาพและความปลอดภยรวมกบ สรพ. และปรบการสงเสรมโรงพยาบาล

ใหเขาสกระบวนการHAและธำรงคณภาพสถานพยาบาลในบนไดขนท2มาอยในแผนนมโครงการสนบสนน

การดำเนนการจำนวน7โครงการดงน

(1)โครงการเครอขายความรวมมอเพอการพฒนาคณภาพ(HACC)

(2)โครงการเครอขายการพฒนาคณภาพสถานพยาบาลดวยระบบพเลยง(QLN)

(3)โครงการเครอขายการใชแนวคดจตตปญญาบรณาการในระบบบรการสขภาพ(SpiritualHospital)

(4)โครงการเครอขายมตจตตปญญาในเครอขายบรการปฐมภม(SHACUP)

(5)โครงการเครอขายภาคประชาชน

(6)โครงการธำรงขนการพฒนาบนไดขนท2

(7)โครงการสงเสรมโรงพยาบาลเขาสกระบวนการHA(ขน0-1)

2. แผนงานความรเพอขบเคลอนการเปลยนแปลง

มงใหบคลากรและผบรหารของสถานพยาบาล มความรความเขาใจเรองคณภาพและความปลอดภย

รวมถงมคณธรรมและธรรมาภบาลเพอขบเคลอนใหโรงพยาบาลมคณภาพ มระบบฐานขอมล และองคความร

ตวชวดผลลพธเชงเปรยบเทยบ และระบบสารสนเทศเพอสนบสนนการพฒนาคณภาพและความปลอดภย

สะทอนผลการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล และการเขาถงขอมลการพฒนาของประชาชน มโครงการสนบสนน

การดำเนนการจำนวน9โครงการดงน

(1)โครงการประชมวชาการประจำป

(2)โครงการฝกอบรมและเผยแพรความร

(3)โครงการพฒนาหลกสตรและศกยภาพวทยากร

(4)โครงการพฒนาหลกสตรดวยe-learning

(5)โครงการพฒนาหลกสตรนานาชาต

(6)โครงการพฒนาหลกสตรคณภาพและความปลอดภยของผปวยสำหรบสถาบนการศกษาภายใต

หลกสตรของWHO

(7)โครงการพฒนาเครองมอและกลไกเพอสนบสนนการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล

(8)โครงการสงเสรมการพฒนาคณภาพและรวบรวมองคความรเกยวกบการพฒนาคณภาพ

(9)โครงการพฒนาขอเสนอแนะเชงนโยบาย

55แผนการดำเนนงาน ทสำคญ ปงบประมาณ 2558 /

3. แผนงานการประเมนและรบรองอยางมคณคา

มงสรางสมรรถนะและบรหารจดการระบบการประเมนและรบรองกระบวนการคณภาพสถานพยาบาล

เพอใหกระบวนการเยยมสำรวจเปนกระบวนการสงเสรมการเรยนรระหวางผเยยมสำรวจและสถานพยาบาล

และสงเสรมใหเกดการพฒนาผเยยมสำรวจ มโครงการสนบสนนการดำเนนการ จำนวน 5 โครงการ ดงน

(1)โครงการพฒนาระบบการประเมนทหลากหลายและบรการปฐมภม

(2)โครงการเยยมสำรวจสถานพยาบาล

(3)โครงการธำรงคณภาพสถานพยาบาล

(4)โครงการสนบสนนคณะอนกรรมการเพอการรบรอง

(5)โครงการสรางและพฒนาผเยยมสำรวจ

4. แผนงานการพฒนาองคกรสความเปนเลศ

มงพฒนาศกยภาพบคลากร และระบบงานของสถาบนใหมความนาเชอถอ มประสทธภาพ โปรงใส

เปนทไววางใจของสถานพยาบาลและสงคมมโครงการสนบสนนการดำเนนการจำนวน5โครงการดงน

(1)โครงการบรหารองคกรเพอพฒนาคณภาพ(ISQuaและTQA)

(2)โครงการพฒนาระบบสารสนเทศ

(3)โครงการสงเสรมภาพลกษณและสอสารสาธารณะ

(4)โครงการพฒนาศกยภาพบคคลากร

(5)โครงการสนบสนนการขบเคลอนยทธศาสตรและคณะกรรมการบรหารสถาบน

56



สำหรบงวดวนท 1 ตลาคม 2556 ถงวนท 30 กนยายน 2557

หมายเหต งบการเงนอยระหวางการรบรองจากสำนกงานการตรวจเงนแผนดน

ภาคผนวกงบการเงน

(Financial Statements)

57

59งบการเงน /

64


สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)เลขท 88/39 อาคารสขภาพแหงชาต ชน 5 กระทรวงสาธารณสข ซอย 6 ถนนตวานนท

ตำบลตลาดขวญ อำเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000 โทร 02 8329400 โทรสาร 02 8329540

www.ha.or.th

รายงานประจำป 2557 สถาบนรบรองคณภาพ

สถานพยาบาล (องคการมหาชน)




รายงานประจำปี 2557...รายงานประจำป 2557...

Documents

Transcript of รายงานประจำปี 2557...รายงานประจำป 2557...