Adenotonsilitis Kronik Case
-
Upload
abdi-dwiyanto -
Category
Documents
-
view
31 -
download
3
description
Transcript of Adenotonsilitis Kronik Case
Adenotonsilitis Kronik
Pembimbing:dr. Indo Sakka, Sp.THT-KL, M.Kes
Pendamping:dr. Asria Rusdi & dr. Syarifa Husnah
Oleh:dr. Abdi Dwiyanto Putra
IDENTITAS PASIEN•Nama Pasien : An. FZ•Jenis Kelamin : Laki-laki •Umur : 4 tahun•No. RM : 086249•Tanggal (kasus) : 11 Maret 2016
ANAMNESIS• Pasien masuk Poli rawat jalan dengan keluhan nyeri menelan.
Batuk (+) sesekali, flu (-), sesak (-) namun kadang sesekali dirasakan sulit bernafas.
• Mual (-), muntah (-), hidung berdarah / mimisan (-).• Riwayat demam berulang dan nyeri menelan berulang (+).• Riwayat bepergian ke daerah endemis (-)• Riwayat konsumsi es krim dan minuman dingin (+)• BAB (+) biasa• BAK (+) normal
PEMERIKSAAN FISIK•Keadaan Umum
• GCS = E4V6M5• Keadaan umum = Tampak sakit sedang• Kesadaran = Compos Mentis
•Pemeriksaan tanda vital
• Nadi = 80x/menit• P = 20x/menit • S = 36,60 C• BB = 14,9
• Status generalis:Kepala = NormocephalRambut = hitamWajah = Moonface (-)Mata = cekung (-)/(-),palpebra edema (-)/(-
), conjungtiva anemis(-)/(-) ,Sklera ikterik (-)/(-), refleks pupil (+)/(+)
isokor• Telinga = Lihat status lokalis• Hidung = Lihat status lokalis• Bibir = Sianosis (-), hiperemis (-)• Lidah = coated tongue (-)• Faring = Lihat status lokalis• Tonsil = lihat status lokalis
Cont..
Cont..Status Lokalis Telinga
Cont..Status Lokalis Hidung
Cont..Status Lokalis Tenggorokan - Mulut
Resume..•Anak laki-laki umur 4 thn masuk Poli rawat
jalan dengan keluhan nyeri menelan. Batuk (+) sesekali, flu (-), sesak (-) namun kadang sesekali dirasakan sulit bernafas. Mual (-), muntah (-), hidung berdarah / mimisan (-). Riwayat demam (+), demam dirasakan naik turun. Riwayat bepergian ke daerah endemis (-) Riwayat konsumsi es krim dan minuman dingin (+)
•BAB (+) biasa•BAK (+) normal
Cont..Pasien tampak sakit sedang, GCS 15, tanda vital dalam batas normal, BB; 14,9. Status generalis dalam batas normal. Status lokalis THT, Faring Mukosa hiperemis, granul (+); Tonsil T 3 – T 3 , hiperemis, kripte lebar -/-, detritus -/-; Hipertrofi adenoid ; Leher KGB Submandibula -/-
Penatalaksanaan..• Non Medikamentosa:
Edukasi: menghindari konsusi es krim dan minuman dingin..
• Medikamentosa:R/ Cefadroxil 200mgN. acetilsistein 8mgMf.Pulv dtd no XVʃ3 dd IVitamin syrup 1 x 5 ml
• Operasi:Adenotonsilektomi
Diskusi..Anatomi
Cont..
Cont..
Cont..Komponen tonsil secara mikroskopik:
Cont..
Tonsilitis Akut
Defenisi
Gejala & Tanda
Etiologi
Cont..
Pemeriksaan
Terapi
Komplikasi
Cont..
Tonsilitis Kronis
Cont..
Cont..
Adenotonsilektomi•Tonsilektomi adalah tindakan
mengangkat tonsil seutuhnya bersama jaringan patologis lainnya, sehingga fosa tonsilaris bersih, tanpa meninggalkan trauma yang berarti pada jaringan sekitarnya seperti pilar dan uvula.
•Adenoidektomi adalah...
Cont..Indikasi Tonsilektomi:
Cont..
•Bleeding disorders•Obat kontrasepsi oral (masih kontroversi)
Kontraindikasi Tonsilektomi:
Cont..Komplikasi Tonsilektomi:
•Perioperatif:pendarahantrauma
•Postoperatif:▫Immediate
pendarahanreaksi anestesi (asfiksia)
Cont..▫ Intermediate
PendarahanHematoma dan oedem uvulaInfeksiKomplikasi pulmonariEndocarditis bakteri subakutNyeri telinga
▫LambatSikatriks postoperatifSisa tonsil