สรุปผลงานประจ าปีงบประมาณ 2562 ... ·...
Transcript of สรุปผลงานประจ าปีงบประมาณ 2562 ... ·...
สรปผลงานประจ าปงบประมาณ 2562กลมงานเภสชกรรมชมชน โรงพยาบาลแกงคอย
วนท 27-28 กนยายน 2562ณ หองประชมบญจนทร-ไพฑรย โรงพยาบาลแกงคอย
“กลมงานเภสชกรรม โรงพยาบาลแกงคอย
มหนาทใหบรการดานเภสชกรรมทถกตอง ปลอดภย รวดเรว เพอใหผรบบรการเกดความพงพอใจ”
ภก.ธานนทร สขเสงยม(หวหนากลมงานเภสชกรรมชมชน)
เภสชกร 9 คน
เจาพนกงานเภสชกรรม 6 คน
งานประกนสงคม 1 คน
ธรการ 1 คน
คนงาน 3 คน
อตราก าลงทงหมด 20 คน
1. งานบรหารเวชภณฑ
2. งานคลงเวชภณฑ
3. งานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก (Ambulatory care)
4. งานบรบาลเภสชกรรมผปวยใน (Acute care)
5. งานบรการวชาการ
6. งานเภสชกรรมปฐมภม
7. งานคมครองผบรโภค
8. งานผลต
โครงสรางกลมงาน
งานบรหารเวชภณฑ
รายการ 2560 2561 2562
รายการยาในบญชยาโรงพยาบาล 356 360 358
รายการยาในบญชยาหลกแหงชาต (ED) 336 341 333
รายการยานอกบญชยาหลกแหงชาต (NED) 20 19 25
อตราสวน ED : NED 94 : 6 95 : 5 93 : 7
งานบรหารเวชภณฑ
15,606,633.78
17,648,474.4418,066,933.05
2560 2561 2562
มลคาการซอยา (บาท)
งบ 14,500,000 บาท
งบ 15,000,000 บาท
งบ 15,500,000 บาท (เกนงบไป 2,566,933.05 บาท)
งานคลงเวชภณฑ
เบกยาใหหนวยงานในโรงพยาบาล 10 หนวยงาน (ทกวนองคารและพฤหสบด)
คลงยา
w ชาย
w หญง
extend
ER
แพทยแผนไทยกายภาพ
บ าบด
ทนตะ
จายกลาง
บรการชมชน
หองจายยา
งานคลงเวชภณฑ
คลงยา
ทบกวาง หนอง
ผกบง
ทาคลอ
หาดสองแคว
ช าผกแพว
ชะอม
โปงกอนเสาดอน
จาน
ปานปา
บานธาต
ทามะปราง
ทาตม
หนซอน
ตาลเดยว
สงยาให รพ.สต. เขตรบผดชอบ 14 แหง (ทกวนองคาร ท 3 และ 4 ของเดอน)
งานบรการเภสชกรรมผปวยนอก
2560 2561 2562
เอกเทน 102,413 133,612 116,702
60 เตยง 148,323 164,537 142,512
งานบรการผปวยนอกปงบประมาณ 2560-2562
หองจายยาผปวยนอกใหบรการจายยาโดยเภสชกรตงแตเวลา 08.30 - 00.00 น.
งานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก (Ambulatory care)
336
653
368
533
219
คลนกฟางาม คลนกโรคหด คลนกวณโรค คลนกสขภาพใจ คลนกวารฟารน
จ านวนครงงานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก ปงบประมาณ 2562
กจกรรมงานบรบาลทางเภสชกรรมในคลนก one-stop service จ านวน 5 clinic
งานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก (Ambulatory care)
• ป 2562 = 74.24% (เปาหมาย > รอยละ 80)
ความถกตองในการใชยาสดพน MDI =100%
• ป 2562 = 98.55% (เปาหมาย รอยละ 100)
Adherance (ยาตานไวรสเอชไอว) ≥95%
• ป 2562 = 100% (เปาหมาย รอยละ 100)
Adherance (ยาตานวณโรค) ≥95%
• ป 2562 = 0 (เปาหมาย < รอยละ 20)
รอยละผปวยทพบปญหาความรวมมอในการใชยาตามสง (ยาจตเวช)
• ป 2562 = 4.38 (เปาหมาย < รอยละ 20)
รอยละผปวยทพบปญหาความรวมมอในการใชยาตามสง (วารฟารน)
งานบรการเภสชกรรมผปวยใน
18,473
19,821
17,323
2560 2561 2562
จ านวนผปวยใน (วนนอน)
หองจายยาผปวยในใหบรการจายยาโดยเภสชกรตงแตเวลา 08.30 - 00.00 น.
กจกรรมงานบรบาลเภสชกรรมผปวยใน (Acute care)
• ป 2562 = 1,504 ครง• MR ภายใน 48 ชวโมง = 95.99 (เปาหมาย รอยละ 100)
ประสานรายการยา (MR)
• ป 2562 = 96 ครง
ใหค าปรกษาดานยา
• ป 2562 = 93 ครง
สอนใชยาเทคนคพเศษ
• ป 2562 = 35 ครง
ประเมนแพยา
กจกรรมงานบรบาลเภสชกรรมผปวยใน (Acute care)
• ป 2562 = 56 ครง
hypoglycemia
• ป 2562 = 54 ครง
hyperglycemia
• ป 2562 = 210 ครง
ประเมนการใชยา (DUE)
• ป 2562 = 549 ครง
ประเมนการใชยา (HAD)
งานบรการวชาการ
ป 2562
จดหมายขาวดานยาจ านวน 6 ฉบบ
ป 2562
สอนคลนกฝากครรภจ านวน 286 คน
ป 2562
วทยากรนอกหนวยงานจ านวน 5 ครง
ป 2562
ไดรบการอบรมวชาการจ านวน 3 คน
ป 2562
ฝกสอนนกศกษาจ านวน 83 คน
ป 2562
นวตกรรม
จ านวน 4 เรอง
งานเภสชกรรมปฐมภม
ชะอม
ป 2562 ผรบบรการ 1,156 คน
(ใหบรการจายยาเดอนละ 2 ครง)
PCU
ทบกวางป 2562 ผรบบรการ 779 คน
(ใหบรการจายยาเดอนละ 1 ครง) PCU
บานปาป 2562 ผรบบรการ 1,077 คน
(ใหบรการจายยาเดอนละ 4 ครง)
PCC
งานเภสชกรรมปฐมภม
ป 2562เยยมบานพรอมทมสหสาขาวชาชพ
จ านวนผปวย 223 ราย
งานเภสชกรรมปฐมภม
ผานเกณฑทง 19 แหง
ปญหาทพบ - ยาหมดอาย
งานคมครองผบรโภค
รานขายยา
• 2560 --> 28 แหง
• 2561 --> 28 แหง • 2562 --> 21 แหง
สถานพยาบาล
• 2560 --> 23 แหง
• 2561 --> 28 แหง • 2562 --> 27 แหง
สถานทผลตอาหาร
• 2560 --> 34 แหง
• 2561 --> 34 แหง • 2562 --> 5 แหง
โรงงานผลตน าดม
• 2560 --> 10 แหง
• 2561 --> 17 แหง • 2562 --> 18 แหง
สารปนเปอนในอาหาร
• 2560 --> N/A
• 2561 --> 604 ตวอยาง • 2562 --> 435 ตวอยาง
ป 2562 พบฟอรมาลน 1/สารเรงเนอแดง 1/น ามนทอดซ า 1ป 2562 ไมผานมาตรฐาน 9 แหง
งานผลต
Oseltamivir suspension 15 mg/5ml
ป 2562 จ านวนผลต 161 ขวด
3% sodium bicarbonate ear drops
ป 2562 จ านวนผลต 50 ขวด
งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)
งานการเงน
งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)
72,827
78,831
71,137
2560 2561 2562
จ านวนคร งการออกใบเสรจ (ใบส งยา)เฉลย 200-300 ใบตอวน
งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)
13,795,050
17,715,791
13,857,838
2560 2561 2562
รายไดจากการออกใบเสรจ (บาท)
ป 2560 คางช าระ 932 คน ยอดคางช าระ 805,389 บาทป 2561 คางช าระ 881 คน ยอดคางช าระ 881,872 บาทป 2562 คางช าระ 1,032 คน ยอดคางช าระ 1,035,611 บาท
งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)
งานประกนสงคม (จ านวนผมารบบรการ)
16,703
44,812 43,337
30,584
0 0 -
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
2560 2561 2562
60 เตยง
เอกเทน
งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)
งานประกนสงคม (รายได)
6,796,726
12,552,823 12,778,971
4,812,152
0 0 -
2,000,000
4,000,000
6,000,000
8,000,000
10,000,000
12,000,000
14,000,000
2560 2561 2562
60 เตยง
เอกเทน
1. การใชยาอยางสมเหตผล (Rational drug use: RDU)
2. การประเมนการใชยา (Drug use evaluation: DUE)
3. ยาความเสยงสง (High alert drug: HAD)
4. ความคลาดเคลอนทางยา (Mediacation error: ME)
5. ระบบการส ารองยานอกเวลาราชการ
6. ระบบการรายงานความเสยงทวไป (Risk)
7. ความพงพอของผมารบบรการ (Customer satisfaction: CSAT)
8. ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก
งานพฒนาคณภาพ
1. ความคลาดเคลอนทางยา (Mediacation error: ME)
2. ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก
3. การเกด ADR รายแรงจากการใชยากลมทตองเฝาระวงการแพยาทรนแรง
4. จ านวนครงแพยาซ า
5. จ านวนเดอนส ารองคลง
6. จ านวนรายการยาขาด
7. สถานประกอบการสขภาพไดรบการตรวจสอบอยางนอย 2 ครงตอป
8. ความพงพอใจของผมารบบรการ
9. ประเมนมาตรฐานและความปลอดภยดานยาใน รพ.สต.ปละ 1 ครง
ตวชวดผลการด าเนนงาน
ตวชวด: ความคลาดเคลอนทางยา
2.00
0.691.17
3 3 3
0.00
2.00
4.00
2560 2561 2562
Pre-dispensing error: OPD(เปาหมาย < 3 ครง: 1000 ใบสงยา)
ความคลาดเคลอนในการจดยา: ผปวยนอก• ป 2560-2562 อยในเกณฑทก าหนด• พบจดยาผดชนดมากทสด คยาทพบ ไดแก simvastatin 10 mg – simvastatin 20 mg, Enalapril 5 mg – Enalapril 20 mg,
Simvastatin 20 mg - Enalapril 5, Amlodipine 5 mg - Enalapril 5, HCTZ 25 mg – Hydralazine 25 mg
ตวชวด: ความคลาดเคลอนทางยา
0.02
0.060.04
0 0 00.00
0.05
0.10
2560 2561 2562
Dispensing error: OPD(เปาหมาย = 0 ครง)
ความคลาดเคลอนในการจายยา: ผปวยนอก• เกนเกณฑทก าหนด• ป 2562 เกดความคลาดเคลอนจากการจายยาผปวยนอกทงหมด 8 ครง มความรนแรงระดบ D จ านวน 2 ครง• เกดจากกระบวนการผลตยา ซงไดมการทบทวนและวางแนวทางการปองกนความคลาดเคลอนแลว
ตวชวด: ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก
ป 2562ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก (ชวงเวลาเรงรบ)
??? นาท (เปาหมาย < 45 นาท)
ป 2562ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก (ทงวน)
18 นาท (เปาหมาย < 30 นาท)
ตวชวด: การเกด ADR รายแรงจากการใชยากลมเฝาระวง
1
0 00
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
2560 2561 2562
อาการไมพงประสงคจากการใชยาทรายแรงไดแก SJS และ TEN จากการไดรบยากลมทตองเฝาระวงการใชยาครงแรกมยาทงหมด 8 รายการไดแก allopurinol co-trimoxazole phenobarbital, phenytoin nevirapineefavirenz GPO-vir S30 และ GPO-vir Z250
(เปาหมาย = 0 ครง)
ตวชวด: จ านวนครงแพยาซ า
1
2
00
0.5
1
1.5
2
2.5
2560 2561 2562
(เปาหมาย = 0 ครง)
ตวชวด: จ านวนเดอนส ารองคลง
1.92
0.97 1.251 1 1
3 3 3
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
2560 2561 2562
(เปาหมาย = มากกวา 1 เดอน แตไมเกน 3 เดอน)
ตวชวด: จ านวนรายการยาขาด
5
3
5
0
1
2
3
4
5
6
2560 2561 2562
รายการยาขาดคราวป 2562 ไดแก • Fentanyl patch 25 mcg/hr จ านวน 2 ครง• Morphine tab 10 mg จ านวน 2 ครง• Lamivudine 150 mg จ านวน 1 ครง
(เปาหมาย = 0 ครง)
รอยละ
1 ใหบรการดวยความสะดวก รวดเรว 79.42 ใหบรการดวยความสภาพ พดจาไพเราะ 84.63 ระยะเวลาในการใหบรการมความเหมาะสม 78.6
4 ชองรบยามเพยงพอตอการใหบรการ 79.4
5 เกาอมเพยงพอส าหรบการนงรอรบยา 70.0
6 มปายชแจงจดใหบรการชดเจน 83.4
ตวชวด: ความพงพอใจของผมารบบรการ
76.76
72.60
79.20
85 85 85
66
68
70
72
74
76
78
80
82
84
86
2560 2561 2562
(เปาหมายความพงพอใจมากกวารอยละ 85)
1. LASA Drug
2. การพฒนาฉลากยามาตรฐาน
3. การพฒนาระบบคว
4. การพฒนาระบบลกโซความเยน (รอด าเนนการป 2563)
นวตกรรม
นวตกรรม: LASA Drug
กอนท าปาย LASA หลงท าปาย LASA
กอนท าปาย LASA หลงท าปาย LASA
นวตกรรม: การพฒนาฉลากยามาตรฐาน
มการพฒนาฉลากยาใหมชอยาภาษาไทยและค าเตอนครบถวนในยาจ านวน 13 กลม
มการพฒนาระบบ QR code ในฉลากยา
อยระหวางการด าเนนการจดท าฉลากยาเสรม
ฉลากยามาตรฐาน
• ฉลากยามาตรฐานประกอบไปดวย ชอยาภาษาไทยและค าเตอน • รพ.แกงคอยเรมใชฉลากยามาตรฐาน ตลาคม 2561 (ครบทกรายการ)• ฉลากยาเสรม --> ก าลงอยในระหวางการพฒนา
ตวอยางฉลากยาเสรม
นวตกรรม: การพฒนาระบบควรบยา
เรมใชระบบควหองจายยา 12 มถนายน 2562
พบปญหามากมายหลงพฒนาระบบ
ประชมและด าเนนการแกไขปญหาเปนระยะ
นวตกรรม: การพฒนาระบบควรบยา
ขนตอนการรบบตรควยงยาก
Barcode ทสแกนคว
ในใบน าทางไมชดเจน
ไมมเจาหนาท
ประจ าจดรบบตรคว
ปายประชาสมพนธ
จดใหบรการไมชดเจน
ล าโพงเรยกรบยาเสยงไมชด
ปญหาทพบ
ขนตอนการรบบรการหองจายยาผปวยนอก
รบบตรคว (3 ขนตอน)1. สแกนบารโคด (จตอาสา)2. รบบตรคว3. วางใบน าทาง
นงรอเรยกรบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)
รบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)
เฉพาะในเวลาราชการตดตอจดรบบตรควทหองจายยา (ชองเบอร 2)
ขนตอนการรบบรการหองจายยาผปวยนอก
รบบตรคว (3 ขนตอน)1. สแกนบารโคด (จตอาสา)2. รบบตรคว3. วางใบน าทาง
นงรอเรยกรบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)
รบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)
เฉพาะในเวลาราชการตดตอจดรบบตรควทหองจายยา (ชองเบอร 2)
แผนการด าเนนงานในรอบปถดไป
• นวตกรรม: การพฒนาฉลากยามาตรฐาน (ฉลากเสรม)
• นวตกรรม: การพฒนาระบบลกโซความเยนวคซน
ปญหาอปสรรคและแนวทางแกไข
• การประสานงานระหวางหนวยงาน– การพฒนาฉลากยาเสรม (หนวยงาน IT)
– การดงรายงานผานโปรแกรม HosXP เชน ระยะเวลารอคอยในชวงเวลาเรงรบ
• ผรบบรการมจ านวนมากในวนคลนก/การบรการไมทนกอนพกเทยง
• หองจายยา/คลงยามพนทคบแคบ
• จดรบบตรควหองจายยาตองมจตอาสาชวยเหลอ
• จดเกบเงน/เจาหนาทการเงนยงอยจดเดยวกบหองจายยา
สงทตองการสนบสนน
• การวางระบบการจดการลกโซความเยน (กระตกวคซน, LogTag เปนตน)
• หองจายยาผปวยในแยกจากหองจายยาผปวยนอก
• หองใหค าปรกษาดานยาโดยเภสชกร
• คนงานคลงยา 1 คน
“กลมงานเภสชกรรม โรงพยาบาลแกงคอย
มหนาทใหบรการดานเภสชกรรมทถกตอง ปลอดภย รวดเรว เพอใหผรบบรการเกดความพงพอใจ”