โรคตดเชอไวรสโคโรนา 2019 COVID-19

บรรยายเรอง รทนไวรส (โคโรนา 2019) ณ ส านกงานศาลยตธรรม ถ.รชดาภเษก กรงเทพมหานคร

นายแพทยพรศกด อยเจรญ รกษาการนายแพทยทรงคณวฒ

กรมควบคมโรค

วนท 12 มนาคม 2563

ตอมาภายหลงพบวาเปนไวรสโคโรนา สายพนธใหม 2019 หรอ novel coronavirus 2019 ปจจบน เรยกวา - เชอไวรส SARS-Cov-2 - กอใหเกดโรคเรยกชอวา COVID-19 เชอนอยในตระกลเดยวกบโรคซาร (SARS) และโรคเมอรส (MERS)

มการระบาดของโรคตดตอทางเดนหายใจ โรคตดเชอไวรสโคโรนา 2019 ทเมองอฮน มณฑลหเปย สาธารณรฐประชาชนจน

Case in area of exportation

Low (A) : Imported probable SARS case(s) have produced only one generation of local probable cases, all of whom are direct personal contacts of the imported case(s)

Medium (B) : More than one generation of local probable cases, but only among persons that have been previously identified and followed-up as known contacts of probable SARS cases

High (C) : High transmission pattern other than described above in (+) and (B)

Uncertain : Insufficient information available to specify areas or extent of local transmission

?

?

Low (A)

Medium (B)

High (C)

?

Risk for areas with

recent local transmission of

SARS

3. ProMED-mail 2.Wuhan Municipal Health Commission 4.Straitstime.com ทมา : 1.Reuters และ South China Morning Post 5.WHO

31 ธ.ค.62

- พบรายงานขาวการระบาดของผปวยปอดอกเสบ จากเชอไวรสจ านวน 27 ราย ทเกดขนในกลางเมองอฮน (Wuhan) มณฑลหเปย (Hubei) 1

3 ม.ค.63

คณะกรรมการสขอนามยเมองอฮน (Wuhan Municipal Health Commission) ไดด าเนนการแยกกกผปวยและตดตามผสมผสและท าความสะอาดตลาดอาหารทะเล (Huanan seafood wholesale market) ทคาดวาจะเปนแหลงโรค 2

พบผปวยปอดอกเสบ จากเชอไวรส 59 ราย และตดตามผสมผสใกลชด 163 ราย 2

ประเทศจนไดรายงานวาตรวจพบเชอ Novel coronavirus 2019 เปนครงแรก3,5

จ านวนผปวยปอดอกเสบจากเชอไวรสโคโรนาสายพนธใหม 2019 สะสม 201 ราย2 ,3, 4 - พบผเสยชวต 3 ราย - อาการหนก 35 ราย - อาการอยในภาวะวกฤต 9 ราย - ออกจากโรงพยาบาล 28 ราย -ผสมผสภายใตการสงเกตอาการ 90 ราย - คาดวามการตดตอจากคนสคน (limited H-H transmission)

8 ม.ค.63 20 ม.ค.63 1 ม.ค.63

ท าความสะอาด Huanan seafood wholesale market ทคาดวาจะเปนแหลงโรค 2

ผปวยรายแรกเรมปวยตงแตวนท 12 ธ.ค. 62

5 ม.ค.63

ประเทศจน ปลอย genome ของเชอ “novel coronavirus 2019” หรอ “nCoV-2019” ลงใน GenBank ®2

11 ม.ค.63

รายงานขาวการระบาดของผปวยปอดอกเสบจากเชอไวรสเพมจ านวนขนรวมเปน 44 ราย 1

DDC activated EOC 4th Jan

ผปวยปอดอกเสบจากเชอไวรสโคโรนาสายพนธใหม 2019 - สะสม 119,132 ราย, - เสยชวต 4,284 ราย

11 ม.ค.63

สถานการณโรคปอดอกเสบจากไวรสโคโรนา สายพนธใหม ณ เมองอฮน

มาตรการการเฝาระวงและปองกนควบคมโรคตดตออนตราย

มาตรการการเฝาระวงและปองกนควบคมโรคตดตออนตราย

มาตรการตดตามผสมผสผปวย/ผปวยสงสยทกราย

มาตรการทดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ : คดกรองผทเดนทางมาจากพนทเสยง ใน 5 ทาอากาศยาน

มาตรการทสถานพยาบาล: คดกรองผปวยทมประวตเสยง

1

2 3

SARS

Clinical management & IC in health facilities

Surveillance

Public information

มาตรการการเฝาระวงและปองกนควบคมโรคตดตออนตราย

สถานการณโรคปอดอกเสบจากไวรสโคโรนาสายพนธใหม ในประเทศตางๆ ณ วนท 11 มนาคม 2563

https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

สถานการณโรคปอดอกเสบจากเชอไวรสโคโรนา สายพนธใหม 2019 ในประเทศไทย

1

โรคตดเชอไวรสโคโรนาสายพนธใหม 2019

• เปนกลมของเชอไวรสทสามารถกอใหเกดโรคทางเดนหายใจในคน

• มหลายสายพนธ สวนใหญท าใหเกดอาการไมรนแรง คอ เปนไขหวดธรรมดา

• บางสายพนธอาจกอใหเกด อาการรนแรงเปนปอดอกเสบได

ซงเคยมการระบาดในอดตทผานมา

• โรคซาร (SARS, Severe Acute Respiratory Syndrome)

• โรคตดเชอไวรสทางเดนหายใจตะวนออกกลาง (MERS)

• ไวรสโคโรนา-19 คอ ไวรสในกลมโคโรนาทเพงมการคนพบใหม

(ไมเคยมการพบเชอนในคนมากอน)

• พบคร งแรกทเมองอฮ น มณฑลหเปยสาธารณรฐประชาชนจน ในชวงปลายป 2019

20

ขอมลทวไปเกยวกบเชอไวรสโคโรนา

อาการส าคญ

* ถาเดนทางมาจากประเทศจน พนทระบาด หรอพนทเสยง ภายใน 14 วน (2 สปดาห) ควรพบแพทยโดยดวน

ไข ไอ เจบคอ น ามลไหล และ หายใจเหนอยหอบ

ปอดอกเสบ (อาการรนแรง)

ปอดอกเสบ (pneumonia) สวนใหญเกดจากการตดเชอในระบบทางเดนหายใจ พบไดทงการตดเชอ ไวรส แบคทเรย และเชอรา ท าใหเกดการอกเสบของถงลมปอด และเนอเยอโดยรอบ ท าใหระบบหายใจลมเหลว และเสยชวต

การตดตอ สามารถแพรกระจาย จากคนสคนได...ผานทางการไอ จาม สมผส น ามก น าลาย จงตองระวงไมใหผปวยทมอาการทางเดนหายใจสงสยจากเชอไวรสโคโรนา สายพนธใหม 2019

ชองทางการแพรกระจายเชอไวรสโคโรนาสายพนธใหม 2019

การแพรกระจายเชอจากคนสคน

หลกในการปองกนและควบคมโรค

คน เชอโรค

สงแวดลอม

ปจจยทท าใหเกดโรคและการระบาด

สงแวดลอม

เชอโรค

เชอโรค

ปจจยและวงจรของการเกดโรคตดเชอ

• บคคล

• เชอทกอโรค หรอสาเหตของการเกดโรค

• สภาพแวดลอม หรอองคประกอบรวม (ในการเกดโรค)

ส งทตองค านงถง

- ประชากรเปาหมาย

- เวลาทเกดโรค

- สถานทเกดโรค

ปจจยทท าใหเกดโรคและการระบาด

ตา

ปาก

จมก

ผวหนง

มอ

อวยวะเพศ

ทวารหนก

ห

วธการรบเชอโรคเขาสรางกาย

- หายใจ, สดดม

- รบประทาน

- การสมผส

- บาดแผล

- สตว-แมลงกด

ชองทางและลกษณะการถายทอดโรค

• ก าจดแหลงโรคและแหลงทมการปนเปอน

• ท าลายเชอหรอท าลายพษของเชอโรค

• แยกผปวยหรอผตดเชอเพอใหการบ าบดรกษาโรค

• ปองกนไมใหผท มความเสยงสมผสเชอโรค

การควบคมแหลงโรค

• สรางสขลกษณะและสขนสยสวนบคคล ให

ถกตอง (สขบญญต 10 ประการ)

• สกดก นการแพรกระจายเชอระหวางบคคล

อปกรณเครองใชตางๆ และในสงแวดลอม

• ปรบปรงสงแวดลอมใหสะอาด ปลอดภยและ

เออตอการปฏบตงาน

• ก าจดหรอควบคมพาหะน าโรค

การยบย ง/หยดการถายทอดโรค

การสรางเสรมภมคมกนโรคในกลมเสยง

การใหวคซนสรางเสรมภมคมกนโรค,

การใหภมคมกนโรคส าเรจรป, เซรม

การใหยาปองกนโรค

กอนการสมผสเชอโรค

หลงการสมผสเชอโรค

การสรางเสรมภมคมกนตอตานโรค

ปองกนการสมผส โรคโคโรนาไวรส 2019 (COVID-19)

ไดอยางไร ?

Hand washing

ลางมอดวยสบและน าสะอาดอยางนอย 20 วนาท (หรอลบมอดวยเจลแอลกอฮอลแลวรอจน เจลแหง)

Wearing mask properly

สวมหนากากอนามยอยางถกวธ

สวมหนากากอนามยอยางถกตอง สเขมอยดานนอก สออนอยดานใน ปดปากและจมก คลมคาง บบดง

ผท ไมปวยสามารถสวมหนากากผาได แตผท มอ า ก า ร ป ว ย ใ ห ส ว ม ห น า ก า ก อ น า ม ย เ พ อประสทธภาพในการควบคมการแพรกระจายโรค

ลางมอทกครงกอนสวมใสหนากากอนามย

Don ’t t ouc h your fac e

หลกเลยงการสมผสใบหนา, ขยตา, แคะจมก และ ปาก

เพอลดโอกาสการน าเชอโรคเขาสรางกายผานทางตา จมก และปาก

Avoid Crowds หลกเลยงการไปในสถานทท ผคนหนาแนน

โรงหนง หางสรรพสนคา ศนยอาหาร สถานขนสง สนามบน สถานรถไฟฟา เปนตน

รบท าธระ รบกลบทพก หากจ าเปนตองไปตอใหสวมหนากาก ลบมอดวยเจลแอลกอออล

Getting Flu shot ควรฉดวคซนปองกนไขหวดใหญ

เพอลดโอกาสการปวยไขหวดใหญ ซงจะมอาการและอาการแสดงคลายกบ การตดเชอ COVID-19 (ไมไดชวยปองกนการตดเชอ COVID-19)

58

ขอบคณ

การปองกน...แมเพยงนอยนด

การทมเทอยางมากมาย...ในการดแลรกษา

มคณคากวา