คมอปฏบตงาน

งานสวสดการเกยวกบคารกษาพยาบาล

นางอารวรรณ พวงภญโญ

ตาแหนงนกวชาการการเงนและบญชปฏบตการ

กลมบรหารงานการเงนและสนทรพย

สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาเชยงราย เขต 4

สานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน

กระทรวงศกษาธการ

คานา

คมอการปฏบตงาน (Work Manual) ฉบบนเปนสวนหนงของการดาเนนการเพอเปนการเพมประสทธภาพในการปฏบตงานสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล เปนการรวบรวมกระบวนการปฏบตงานของงานประจาทเปนงานหลก ซงไดแสดงใหเหนถงขนตอนในการปฏบตงาน รายละเอยดงาน และมาตรฐานคณภาพงาน เปรยบเสมอนแผนทบอกเสนทางการทางานทมจดเรมตนและสนสดของกระบวนการ เพอกาหนดเปนมาตรฐานในการปฏบตงาน ไดงานทมคณภาพตามทกาหนด ผจดทาหวงเปนอยางยงวานอกจากประโยชนของผปฏบตงานโดยตรงแลว ยงจะเปนประโยชนตอผมารบบรการเพอใหเกดความรความเขาใจถงขนตอน และรายละเอยดของกระบวนการตางๆ เปนแนวทางหนงในการประชาสมพนธเพอสรางความเขาใจในการปฏบตงานของงานพสด กลมบรหารงานการเงนและสนทรพย สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาเชยงราย เขต 4 สานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ

นางอารวรรณ พวงภญโญ กลมบรหารงานการเงนและสนทรพย

สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาเชยงราย เขต 4

สารบญ หนา

บทท 1 บทน า 1 1.1 ความส าคญและความเปนมา 1 1.2 วตถประสงค 2 1.3 ขอบเขต 2

บทท 2 สาระส าคญของกฎหมายและระเบยบทเกยวของ 3 2.1 พระราชบญญตการก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงนบางประเภทตาม งบประมาณรายจาย พ.ศ. 2518 3 2.2 พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และ ทแกไขเพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555 3 2.3 หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการ รกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 4 2.4 ค าจ ากดความ 5 2.5 การเกดสทธ และหมดสทธของบคคล 8 2.6 การถกจ ากดสทธ (มาตรา 10) และสทธซ าซอน 8 2.7 การรายงานขอมล และการเลอกสทธ 10 2.8 คาตรวจสขภาพประจ าป 10 2.9 การเบกคารกษากรณมประกน 12 2.10 การเบกคารกษา (กรณ พ.ร.บ.คมครองผประสบภยจากรถ พ.ศ. 2535) 12 2.11 การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนเปนคร งคราว 13 2.12 กรณสถานพยาบาลสงผปวยไปซ อยา อปกรณและอวยวะเทยมหรอรบการตรวจ ทางหองทดลอง หรอเอกซเรยจากสถานทอนซงอยในประเทศไทย 13 2.13 การเบกคารกษากรณของการแพทยแผนไทย 13 2.14 การเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล 14 2.15 โครงการเบกจายตรงสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ 19 2.16 โครงการเบกจายตรงผปวยลางไต 19 2.17 โครงการเบกจายตรงผปวยโรคมะเรง (ยามะเรง 6 ชนด) 20 2.18 โครงการเบกจายตรงคารถ REFER 20 2.19 ระบบการเบกจายเงนผปวยในโดยระบบ DRG 23

บทท 3 แนวทางการปฏบตตามกฎหมายและระเบยบทเกยวของ 25 3.1 การเบกจายคารกษาพยาบาล 25

บทท 4 บทสรป 41

บทท 5 ค าถาม – ค าตอบ ทพบบอย 43

เอกสารอางอง

สารบญ (ตอ) ภาคผนวก

- พระราชบญญตการก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงนบางประเภท ตามงบประมาณรายจาย พ.ศ. 2518 - พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และ

ทแกไขเพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555 - หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบ

การรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 - แบบ 7129 – 7140 ทใชในการเบกจายคารกษาพยาบาล

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑

บทท 1 บทน ำ

1.1 ควำมส ำคญและควำมเปนมำ

ภำพรวมระบบสวสดกำรรกษำพยำบำลในประเทศไทย

ประเทศไทยไดมการพฒนาระบบสวสดการรกษาพยาบาลมาอยางตอเนองตลอดมา ซงแสดงใหเหนไดวารฐบาลใหความส าคญในสวนของสขภาพของประชาชน และเปนการสรางความมนคงใหกบชวตของประชาชนคนไทย ซงสวสดการดานการรกษาพยาบาลระบบแรก ๆ ทเรมขน กคอ ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ โดยมการประกาศใชพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2521 ตอมาไดเปลยนเปนพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2523 และทแกไขเพมเตม (รวมจ านวน 8 ฉบบ) และในปจจบนระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการอางองพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และทแกไขเพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555 ระบบสวสดการล าดบตอมา กคอ ระบบประกนสงคมซงเรมด าเนนการในป พ.ศ. 2533 โดยอาศยอ านาจตามพระราชบญญตประกนสงคม พ.ศ. 2533 มวตถประสงคในการคมครองลกจางผประกนตน และกองทนสดทายทเรมกอตงในป พ.ศ. 2545 เปนกองทนทใหการดแลประชาชน สวนใหญของประเทศ โดยมหนวยงานทรบผดชอบ กคอ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เปนองคกรทจดตงขนตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2545 เพอสานตอนโยบายรฐบาลในการสรางหลกประกนสขภาพใหครอบคลมประชาชนคนไทยทกคน เพอใหทกคนไดรบการบรการทมคณภาพตามความจ าเปน อยางเสมอภาคเทาเทยมกน ดวยระบบบรหารจดการและ การจดบรการทมประสทธภาพ โดยค านงถงสทธของประชาชนในการเลอกหนวยบรการของตนเอง รวมถงการทผใหบรการมความสข และสมพนธภาพทดกบผรบบรการ จากทกลาวมาขางตนแสดงใหเหนไดวา ประชาชนคนไทยไมวาจะมอาชพหรอไม ทกคนไดรบการดแลดานการรกษาพยาบาลจากรฐไมทางใดกทางหนง หากรบราชการกมระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการดแล หากท างานในภาคเอกชนกมระบบประกนสงคมดแล หรอหากไมท างานกมระบบหลกประกนสขภาพถวนหนาดแล จงอาจกลาวไดวา “ไมมคนไทยคนใดไมมสทธดานสวสดการรกษาพยาบาลทรฐจดให” ทงน ประชาชนคนไทยทหมายถงกคอ คนไทยทมเลขบตรประจ าตวประชาชน (13 หลก) โดยระบบสวสดการในปจจบนทง 3 ระบบมการเชอมโยงขอมลกนตลอดเวลา โดยใชเลขบตรประจ าตวประชาชนเปนเลขอางองในการตรวจสอบสทธของประชาชนคนไทย เพอแยกแยะผมสทธแตละระบบ และปองกนปญหาสทธซ าซอน ซงครอบคลมประชาชนคนไทยเกนรอยละ 90 ของประชาชนทงประเทศ โดยประชาชนสวนทเหลอกมหนวยงานทรองรบอย เชน รฐวสาหกจ องคกรอสระ ราชการสวนทองถน เปนตน ซงจะมกฎหมายเฉพาะของหนวยงานนน ๆ ทก าหนดสทธสวสดการใหกบพนกงานหรอเจาหนาทของตนไว จากทกลาวมาแลววา “คนไทยทกคนตองมสทธสวสดการรกษาพยาบาล 1 สทธ” โดยสงเกตไดดงน หากบคคลนนท างานภาคเอกชน (เปนลกจาง) หรอท างานในภาคราชการในต าแหนงลกจางชวคราวหรอพนกงานราชการ บคคลกลมนจะเปน “ผประกนตน และมสทธในระบบประกนสงคม” หากรบราชการหรอเปนผรบเบยหวดบ านาญหรอเปนลกจางประจ า จะเปน “ผมสทธในระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ซงรวมทงบคคลในครอบครวของบคคลดงกลาวดวย” และหากเปนพนกงาน

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒

รฐวสาหกจ พนกงานองคกรอสระ ขาราชการสวนทองถน กจะเปนผมสทธสวสดการรกษาพยาบาลตามระบบนน ๆ หากคนไทยรายดงกลาวไมใชบคคลทกลาวมาขางตนทงหมด คนไทยคนนนกจะเปนผมสทธในระบบหลกประกนสขภาพถวนหนาทนท ทงน สทธหลกประกนสขภาพถวนหนาไมถอวาเปนสทธซ าซอนกบสทธอนแตอยางใด กลาวคอ หากไมมสทธดานสวสดการใด ๆ แลว สามารถขอรบสทธหลกประกนสขภาพถวนหนาได ณ ส านกงานเขต กรณอยในกรงเทพมหานคร หรอสถานอนามย กรณอยในตางจงหวด หรอตดตอ 1330 เพอขอทราบขอมลเพมเตม ค าถามทวา คนไทย 1 คน มมากกวา 1 สทธไดหรอไม ค าตอบคอ ได ยกตวอยางเชน นาย ก. เปนขาราชการมสทธสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ และไปรบงานรกษาความปลอดภยในวนหยดจงมสทธประกนสงคมดวย ในกรณน นาย ก. สามารถเลอกไดวาจะใชสทธจากระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หรอใชสทธประกนสงคม และหากเลอกใชสทธประกนสงคม นาย ก. จะไมมสทธสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการตามมาตรา 10 แหงพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ส าหรบกรณทบคคลในครอบครวมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลตามสทธของตนเองจากหนวยงานอน ผมสทธไมมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวตามมาตรา 10 วรรคสอง แหงพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 เวนแตคารกษาพยาบาลทไดรบนนต ากวาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลทมสทธจะไดรบตามพระราชกฤษฎกาน ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวเฉพาะสวนทขาดอยได หากกรณทบคคลในครอบครวเปนผอาศยสทธของผอนซงมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวจากหนวยงานอนในขณะเดยวกน กใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวตามมาตรา 10 วรรคสาม แหงพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ได

1.2 วตถประสงค 1. เพอใหทราบถงระบบเงนสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ๒. เพอใชเปนแนวทางในการปฏบตเกยวกบระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ๓. เพอใหการเบกจายเงนสวสดการทรฐจดสรรใหเปนไปดวยความถกตองตามหลกเกณฑและวธปฏบต

1.3 ขอบเขต ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการอางองตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และทแกไขเพมเตม (ฉบบท ๒) พ.ศ. 255๕ และหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 รวมถงหนงสอเวยนตาง ๆ ทเกยวของ

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓

บทท 2 สาระส าคญของกฎหมายและระเบยบทเกยวของ

กรมบญชกลางในฐานะหนวยงานกลางในการเบกจายเงนของแผนดน ซงมอกภารกจทส าคญ คอ การดแลบคลากรภาครฐ ไมวาจะเปนขาราชการ ลกจางประจ า ลกจางชวคราว และพนกงานราชการ ทเปนก าลงส าคญในการขบเคลอนระบบราชการใหมความเปนอยทเหมาะสมกบฐานะ ไมเดอดรอนจากการรบราชการ มความมนคงในชวต และหากเจบปวย ทางราชการกสามารถใหเบกคารกษาพยาบาลได โดยกรมบญชกลางไดก าหนดกฎหมายและหลกเกณฑทเกยวของไว ดงน

2.1 พระราชบญญตการก าหนดหลกเกณฑเก ยวกบการจายเงนบางประเภทตามงบประมาณรายจาย พ.ศ. 2518

พระราชบญญตดงกลาวเปนกฎหมายหลกท ใหอ านาจกระทรวงการคลงในการก าหนดหลกเกณฑตาง ๆ เกยวกบระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ตามมาตรา 3 (6) ไดก าหนดใหการจายเงนงบประมาณรายจายเปนเงนสวสดการจากทางราชการใหตราเปนพระราชกฤษฎกาการจายเงนคารกษาพยาบาลนนเปนสวสดการจากทางราชการอยางหนง จงตองตราเปนพระราชกฤษฎกา ฉะนน พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลจงเปนกฎหมายซงฝายบรหารเปนผก าหนดขนโดยอาศยอ านาจตามพระราชบญญตดงกลาว

2.2 พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และ ทแกไขเพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555

พระราชกฤษฎกาฉบบน ไดมการยกเลกฉบบเดมรวม 8 ฉบบ โดยใหยกเลก 1. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2523 2. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 2) พ.ศ. 2528 3. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 3) พ.ศ. 2532 4. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 4) พ.ศ. 2533 5. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 5) พ.ศ. 2534 6. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 6) พ.ศ. 2540 7. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 7) พ.ศ. 2541 8. พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 8) พ.ศ. 2545

พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555 - สวนทแกไข : การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชน (มาตรา 8 (3))

เหตผลในการประกาศใชพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 คอ โดยทเปนการสมควรปรบปรงพระราชกฤษฎกาวาดวยเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล เพอใหสอดคลองกบการใหบรหารทางการแพทยและระบบประกนสขภาพอน และเพอพฒนาระบบสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลของรฐ โดยขยายสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลในการเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนใหกวางขนและก าหนดใหการเสรมสรางสขภาพและการปองกนโรคเปนการรกษาพยาบาลดวย รวมทงก าหนดใหมการน าระบบการเบกจายตรงมาใชกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล อนเปนการลดขนตอนการด าเนนการ เพมประสทธภาพในการควบคมคาใชจายของรฐ และอ านวยความสะดวกใหแกผมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลมากยงขน จงจ าเปนตองตราพระราชกฤษฎกาน

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔

เหตผลในการประกาศใชพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555 คอ โดยทเปนการสมควรปรบปรงสทธในการรบเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาลส าหรบการเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนของผมสทธไดรบ เงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ทงประเภทผปวยนอกและผปวยใน เฉพาะกรณทผ มสทธหรอบคคลในครอบครวเปนผป วยฉกเฉนตามกฎหมายวาดวยการแพทยฉกเฉน จงจ าเปนตองตรา พระราชกฤษฎกาน

2.3 หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ.2553

หลกเกณฑกระทรวงการคลงน ก าหนดขนเพอเปนแนวทางในการปฏบตก าหนดวธปฏบตของ ผมสทธและสวนราชการใหถอปฏบต

หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ใหมผลบงคบใชตงแตวนท 29 กนยายน 2553 โดยใหยกเลกระเบยบ 2 ฉบบ คอ

1. ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2545

2. ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท 2) พ.ศ. 2553

ในปจจบนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลของทางราชการ มหลกเกณฑการจายเงนงบประมาณรายจายเปนคารกษาพยาบาลทใชบงคบโดยพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ .ศ. 2553 และทแกไขเพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555 สวนวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล เปนไปตามหลกเกณฑและวธการทกระทรวงการคลงก าหนดตามหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553และหนงสอเวยนหรอหนงสอซอมความเขาใจวธปฏบตในการเบกจายเงนคารกษาพยาบาล

แผนภาพท 1 : ทมาของกฎหมาย

ทมาของกฎหมาย

พระราชบญญต การก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงนบางประเภทตามงบประมาณรายจาย พ.ศ. 2518

พระราชกฤษฎกา เงน ส วสด ก าร เก ย วก บ การร กษ าพ ยาบาล พ .ศ . 2 5 5 3 และทแกไขเพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ. 2555

หลกเกณฑ กระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553

หนงสอเวยนตาง ๆ

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๕

2.4 ค าจ ากดความ “สวสดการ” คอ ผลประโยชนทรฐจดให ซงสามารถเปลยนแปลง เพม ลด ไดตามความ

เหมาะสม ซงขนอยกบสถานะการเงนการคลงของประเทศไทยในขณะนน เชน คารกษาพยาบาล คาศกษาบตร เปนตน ค าวา “สวสดการ” จะตางกบ “คาตอบแทน” ตรงท สวสดการทกคนตองไดสทธเทาเทยมกน ไมวาจะเปนขาราชการระดบสงหรอระดบลาง แตคาตอบแทนไมจ าเปนตองเทาเทยมกน เพราะเดอดรอนไมเทากน เชน คาเชาบาน ขาราชการระดบสงจะไดคาเชาบานมากกวาขาราชการระดบลาง

“คารกษาพยาบาล” หมายความวา คาใชจายทเกดขนจากการรกษาพยาบาล ดงตอไปน (1) คายา คาเวชภณฑ คาอปกรณทางการแพทย คาเลอดและสวนประกอบของเลอดหรอ สารทดแทน คาน ายาหรออาหารทางเสนเลอด คาออกซเจน และอน ๆ ท านองเดยวกนทใชในการบ าบดรกษาโรค (2) คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรค รวมทงคาซอมแซมอวยวะเทยมและอปกรณดงกลาว (3) คาบรการทางการแพทย คาบรการทางการพยาบาล คาตรวจวนจฉยโรค คาวเคราะหโรค แตไมรวมถงคาธรรมเนยมแพทยพเศษ คาจางผพยาบาลพเศษ คาธรรมเนยมพเศษ และคาบรการอนท านองเดยวกนทมลกษณะเปนเงนตอบแทนพเศษ (4) คาตรวจครรภ คาคลอดบตรและการดแลหลงคลอดบตร (5) คาหองและคาอาหาร ตลอดระยะเวลาทเขารบการรกษาพยาบาล (6) คาใชจายเพอเปนการเสรมสรางสขภาพและปองกนโรค (7) คาฟนฟสมรรถภาพรางกายและจตใจ (8) คาใชจายอนทจ าเปนแกการรกษาพยาบาลตามทกระทรวงการคลงก าหนด

“สถานพยาบาล” หมายความวา สถานพยาบาลของทางราชการและสถานพยาบาลของเอกชน - “สถานพยาบาลของทางราชการ” หมายความวา สถานพยาบาลซงเปนสวนราชการตาม

กฎหมายวาดวยระเบยบบรหารราชการแผนดน และใหหมายความรวมถงสถานพยาบาลของมหาวทยาลยของรฐ ส านกงานคณะกรรมการสงเสรมสวสดการและสวสดภาพครและบคลากรทาง การศกษา องคการมหาชนตามกฎหมายวาดวยองคการมหาชน รฐวสาหกจตามกฎหมายวาดวยวธการงบประมาณ กรงเทพมหานคร สภากาชาดไทย และองคการสงเคราะหทหารผานศก โรงพยาบาลประสานมตร และสถานพยาบาลอนตามทกระทรวงการคลงก าหนด

- “สถานพยาบาลของเอกชน” หมายความวา สถานพยาบาลทมลกษณะการใหบรการเปนโรงพยาบาล ซงไดรบอนญาตใหประกอบกจการและด าเนนการตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล

“ผมสทธ” หมายความวา (1) ขาราชการและลกจางประจ าซงไดรบเงนเดอนหรอคาจางประจ าจากเงนงบประมาณ

รายจาย งบบคลากรของกระทรวง ทบวง กรม เวนแตขาราชการต ารวจชนพลต ารวจซงอยในระหวาง รบการศกษาอบรมในสถานศกษาของส านกงานต ารวจแหงชาตกอนเขาปฏบตหนาทราชการประจ า

(2) ลกจางชาวตางประเทศซงมหนงสอสญญาจางทไดรบคาจางจากเงนงบประมาณรายจายและสญญาจางนนมไดระบเกยวกบคารกษาพยาบาลไว

(3) ผไดรบบ านาญปกตหรอผไดรบบ านาญพเศษเพราะเหตทพพลภาพตามกฎหมายวาดวยบ าเหนจบ านาญขาราชการหรอกฎหมายวาดวยกองทนบ าเหนจบ านาญขาราชการ และทหารกองหนน มเบยหวดตามขอบงคบกระทรวงกลาโหมวาดวยเงนเบยหวด

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๖

ค าอธบายเพมเตมในสวนของผมสทธ : กรณขาราชการและลกจางประจ าทจะเปนผมสทธนน จะตองเปนขาราชการและลกจางประจ า

ซงไดรบเงนเดอน หรอคาจางประจ าจากเงนงบประมาณรายจายหมวดเงนเดอน และคาจางประจ าของกระทรวง ทบวง กรม (ปจจบน คอ งบบคลากร) โดยขาราชการซงไดรบเงนเดอนจากเงนงบประมาณรายจายหมวดเงนเดอนและคาจางประจ า ประกอบดวย

1. ขาราชการพลเรอน ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการพลเรอน 2. ขาราชการคร ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการคร 3. ขาราชการฝายตลาการ ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการฝายตลาการ 4. ขาราชการฝายอยการ ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการฝายอยการ 5. ขาราชการพลเรอนในมหาวทยาลย ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการพลเรอนในมหาวทยาลย 6. ขาราชการฝายรฐสภา ตามกฎหมายวาดวยขาราชการฝายรฐสภา 7. ขาราชการต ารวจ ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการต ารวจ 8. ขาราชการทหาร ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการทหาร 9. ขาราชการการเมอง ตามกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการการเมอง จะเหนไดวา ขาราชการสวนทองถน พนกงานรฐวสาหกจ พนกงานองคกรของรฐ พนกงาน

ราชการจงมใชผมสทธตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 กรณของลกจางประจ านน จะเปนผมสทธกตอเมอไดรบคาจางจากเงนงบประมาณรายจาย

หมวดเงนเดอนและคาจางประจ าเทานน ลกจางประจ าทไดรบคาจางจากเงนประเภทอน ๆ ลกจางทไดรบเงนจากเงนนอกงบประมาณไมใชผมสทธตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553

กรณลกจางชาวตางประเทศซงจะเปนผมสทธไดกตอเมอผานเงอนไข 2 ขอ คอ 1. คาจางไดรบจากเงนงบประมาณรายจาย 2. สญญาจางมไดระบเกยวกบการชวยเหลอในดานการรกษาพยาบาลไว ดงนน หากลกจางชาวตางประเทศซงจางจากเงนงบประมาณรายจาย แตในสญญาจางระบวา

ให ไดรบการชวยเหลอดานการรกษาพยาบาลจากการท าประกน กไมถอวาเปนผมสทธตาม พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553

กรณผรบบ านาญ/เบยหวด ทจะถอวาเปนผมสทธตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 จะตองเปนผรบบ านาญปกตตามมาตรา 9 แหงพระราชบญญตบ าเหนจบ านาญขาราชการ พ.ศ. 2494 หรอผรบบ านาญพเศษเหตทพพลภาพตามมาตรา 36 แหงพระราชบญญ ตบ า เหน จบ านาญ ข าราชการ และทหารกองหนนม เบ ยหวดตามขอบ งคบกระทรวงกลาโหมวาดวยเงนเบยหวด พ.ศ. 2495 เทานน ผรบบ าเหนจตามกฎหมายบ าเหนจบ านาญขาราชการไมใชผมสทธตามพระราชกฤษฎกาน

ดงนน จะเหนไดวา ผมสทธไดรบเงนสวสดการคารกษาพยาบาลตามนยพระราชกฤษฎกาฯ หมายถง บคคลดงกลาวขางตน เทานน บคคลในครอบครวของผมสทธดงกลาวมใชผมสทธไดรบเงน คารกษาพยาบาลตามพระราชกฤษฎกาฯ ดวย แตตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการน ไดก าหนดให ผมสทธดงกลาวนอกจากจะมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลส าหรบตนเองแลวยงมสทธไดรบเงน คารกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวไดดวย (พระราชกฤษฎกาฯ มาตรา 5)

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๗

แผนภาพท 2 : ผมสทธ

“บคคลในครอบครว” หมายความวา (1) บตรชอบดวยกฎหมายของผมสทธซงยงไมบรรลนตภาวะ หรอบรรลนตภาวะแลวแตเปน

คนไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถซงอยในความอปการะเลยงดของผมสทธ แตทงน ไมรวมถงบตรบญธรรมหรอบตรซงไดยกใหเปนบตรบญธรรมของบคคลอน

(2) คสมรสทชอบดวยกฎหมายของผมสทธ (3) บดาหรอมารดาทชอบดวยกฎหมายของผมสทธ ค าอธบายเพมเตมในสวนของบคคลในครอบครว : บคคลในครอบครวของผมสทธ ทผมสทธสามารถน าคารกษาพยาบาลมาเบกจายเปน

คารกษาพยาบาลตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ไดนน ประกอบดวยบดา มารดา คสมรส และบตร ซงตองเปนบคคลในครอบครวทชอบดวยกฎหมายดวย ส าหรบค าวา “ชอบดวยกฎหมาย” นน หมายถงจะตองเปนบคคลในครอบครวทถกตองตามกฎหมายโดยมหลกฐานทางราชการรบรองความถกตอง

แผนภาพท 3 : บคคลในครอบครว

ผมสทธ

ลกจางประจ า

ขาราชการ

ผรบเบยหวด

ผรบบ านาญพเศษ เหตทพพลภาพ

ลกจางชาวตางชาต

ผรบบ านาญปกต

มารดา บตร (3 คน)

คสมรส บดา

บคคลในครอบครว

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๘

“ฐานขอมลบคลากรภาครฐ” หมายความวา ขอมลของขาราชการ ลกจางประจ า ผรบเบยหวดบ านาญ และลกจางชาวตางประเทศ รวมถงบคคลในครอบครว เพอประโยชนในการจดท าฐานขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาล

“นายทะเบยนบคลากรภาครฐ” หมายความวา นายทะเบยนระดบกรม และสวนภมภาคทไดรบแตงตงจากหวหนาสวนราชการระดบกรมในสวนกลาง หรอหวหนาหนวยงานในสวนภมภาค ซงมรหสผใชงาน (Username) และรหสผาน (Password) ทก าหนดโดยกรมบญชกลาง มหนาทดแลขอมล(ตรวจสอบ เพมเตม ปรบปรง หรอแกไขขอมลใหเปนปจจบน) ของขาราชการ ลกจางประจ า ลกจาง ชาวตางประเทศในสงกด และบคคลในครอบครว

“นายทะเบยนผรบบ าเหนจบ านาญ” หมายความวา ขาราชการ ยกเวนขาราชการทชวยราชการ ทไดรบแตงตงจากหวหนาสวนราชการระดบกรมในสวนกลาง หรอหวหนาหนวยงานในสวนภมภาค ซงมรหสผใชงาน (Username) และรหสผาน (Password) ทก าหนดโดยกรมบญชกลาง มหนาทดแลประวตของผรบเบยหวด บ าเหนจ บ านาญ และเงนอนในลกษณะเดยวกน รวมทงบคคลในครอบครว

“ผปวยใน” หมายความวา ผเขารบการรกษาพยาบาลตองพกรกษาตวในสถานพยาบาล

“ผปวยนอก” หมายความวา ผเขารบการรกษาพยาบาลไมไดพกคางในสถานพยาบาล (ตรวจและรบยาแลวใหกลบบานได)

โดยทพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ไดมการปรบปรงแกไขในสาระส าคญของค านยาม “การรกษาพยาบาล” ใหหมายความรวมถงการตรวจสขภาพ การสรางเสรมสขภาพและการปองกนโรค โดยมเจตนารมณในการเพมสทธประโยชนดานการ “สรางเสรมปองกนโรค” ใหครอบคลมผมสทธ และบคคลในครอบครว (มาตรา 4)

2.5 การเกดสทธ และหมดสทธของบคคล ผมสทธจะมสทธตงแตวนทไดรบการบรรจแตงตง และหมดสทธเมอเกษยณอายราชการ ลาออก

ถกไลออก หรอเสยชวต และกรณถกระงบสทธเพราะถกพกราชการ ส าหรบบคคลในครอบครวของผมสทธนน องการเกดสทธ และหมดสทธของผมสทธ กลาวคอ

เมอผมสทธเกดสทธ กจะมสทธเบกคารกษาพยาบาลของบคคลในครอบครวไปดวยพรอมกน และเมอผมสทธหมดสทธกจะไมมสทธเบกคารกษาพยาบาลของบคคลในครอบครวเชนเดยวกน นอกจากน ผมสทธอาจไมสามารถเบกคารกษาพยาบาลของบคคลในครอบครวไดเนองจากเหตอนทระบไวในกฎหมายดวย เชน บตรของผมสทธบรรลนตภาวะ ผมสทธจดทะเบยนหยากบคสมรส เปนตน

2.6 การถกจ ากดสทธ (มาตรา 10) และสทธซ าซอน กรณการถกจ ากดสทธ และสทธซ าซอนนน ไดมการบญญตไวในมาตรา 10 แหงพระราชกฤษฎกา

เงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 โดยบญญตไว ดงน

มาตรา 10 วรรคหนง บญญตไววา “ในกรณทผมสทธมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาล จากหนวยงานอน ใหผมสทธเลอกวาจะใชสทธรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตาม พระราชกฤษฎกาน หรอใชสทธรบเงนคารกษาพยาบาลจากหนวยงานอน และหากเลอกใชสทธจากหนวยงานอน ผนนไมมสทธตามพระราชกฤษฎกาน ทงน การเลอกและการเปลยนแปลงการใชสทธ ใหเปนไปตามหลกเกณฑและวธการทกระทรวงการคลงก าหนด”

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๙

ตวอยาง : ขาราชการตอนเยนไปท างาน Part time ทบรษทเอกชน หรอผ รบบ านาญเกษยณอายแลวโดยเขาโครงการเออรร และเขาไปท างานภาคเอกชนโดยสงเงนสมทบเขาส านกงานประกนสงคม ท าใหเกดสทธประกนสงคม แสดงวา ขาราชการหรอผรบบ านาญคนนน มสทธ 2 สทธ (สทธซ าซอน) คอ สทธในฐานะขาราชการหรอผรบบ านาญและสทธประกนสงคม ซงกฎหมายเดม ตามพระราชกฤษฎกาฯ พ.ศ. 2523 จะใหไปใชสทธประกนสงคมกอน แตกฎหมายใหมตาม พระราชกฤษฎกาฯ พ.ศ. 2553 ใหสามารถเลอกใชสทธได โดยถาเลอกใชสทธประกนสงคมจะหมดสทธจากทางราชการ ดงนนในการเลอกใชสทธควรเลอกในสงทดทสด โดยถาเลอกสทธจากหนวยงานอนแลวจะหมดสทธจากกรมบญชกลาง)

มาตรา 10 วรรคสอง บญญ ต ไววา “ในกรณ ทบ คคลในครอบครวมสทธได รบ เงน คารกษาพยาบาลตามสทธของตนเองจากหนวยงานอน ผมสทธไมมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวตามพระราชกฤษฎกาน เวนแตคารกษาพยาบาลทไดรบนน ต ากวาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลทมสทธจะไดรบตามพระราชกฤษฎกาน ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวเฉพาะสวนทขาดอย” ตวอยาง : คสมรสของขาราชการ ไปท างานเอกชน เกดสทธประกนสงคม หรอบดามารดาขาราชการ ท างานเอกชน เกดสทธประกนสงคม กรณนบดามารดา คสมรสของขาราชการนน มสทธของตนเอง คอ สทธประกนสงคม แตกอาศยสทธของขาราชการในฐานะบคคลในครอบครว ซงตามกฎหมายก าหนดวา ตองใชสทธของตนเอง และเลอกสทธไมไดเพราะบคคลในครอบครวเปนเพยงผอาศยสทธไมใชผมสทธตามกฎหมาย เพราะฉะนนขอจ ากดสทธจงมมากกวาผมสทธ ฉะนนจงเลอกสทธไมได ตองไปใชสทธของตนเองกอน แตหากคารกษาพยาบาลทไดรบนนต ากวาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลทมสทธจะไดรบตามพระราชกฤษฎกาน กใหมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลเฉพาะสวนทขาดอยจากสทธได

มาตรา 10 วรรคสาม บญญตไววา “ในกรณทบคคลในครอบครวเปนผอาศยสทธของผอนซง มสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวจากหนวยงานอนในขณะเดยวกน ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวตามพระราชกฤษฎกาน” ตวอยาง : บดาอยกรมบญชกลาง มารดาอยกรมการบนพลเรอน บตรทเกดจะเบกใครกได และถาบดาอยกรมบญชกลาง มารดาอยรฐวสาหกจ บตรม 2 สทธ (อาศยสทธบดา หรออาศยสทธมารดา กได) หรอบดาอยกรมบญชกลาง มารดาอยองคการบรหารสวนจงหวด บตรทเกดจะเบกใครกได ซงจะเหนไดวา บตรเปนผอาศยสทธของทง 2 ฝาย หากเปนขาราชการพลเรอนเหมอนกนกไมมปญหาอะไร แตถาบดาเปนขาราชการพลเรอนซงใชสทธกรมบญชกลาง และมารดาอย อบจ. ซงใชสทธจากหนวยงานอน (เนองจากคนละกฎหมายกน) จะมปญหาตามมาคอ ใชสทธไหนกอนเนองจากกฎหมายของ อบจ. กลอกฎหมายไปจากกรมบญชกลาง ฉะนนตามกฎหมายใหมน จ งไดก าหนดให ใชสทธตาม พระราชกฤษฎกานได ค าวา “หนวยงานอน” ในทน หมายถง รฐวสาหกจ หนวยงานอสระ สวนราชการสวนทองถน บรษทประกน ระบบประกนสขภาพอน ๆ พระราชบญญตผประสบภยจากรถ และรวมถงพระราชบญญตประกนสงคม แตไมรวมถงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต ตวอยางส าหรบค าวา “สวนทขาดอยจากสทธ” : นาย ก. เปนขาราชการ และไดท าประกนสขภาพไวกบบรษทประกน A ตอมา นาย ก. เจบปวยตองเขารบการรกษาเปนผปวยในในโรงพยาบาล ข. โดยเขาพกในหองพเศษราคา 2,000 บาทตอคน เปนเวลา 3 วน บรษทประกน A จายคาหองให วนละ 800 บาท เปนเงนรวม 2,400 บาท นาย ก. จงไมสามารถเบกคาหองจากราชการไดอก

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๐

เนองจากบรษทประกน A จายคาหองในอตรา 800 บาทตอคนซงสงกวาอตราททางราชการจายให (600 บาทตอคน) แตหากบรษทประกน A จายคาหองในอตรา 400 บาทตอคน นาย ก. กจะสามารถเบกสวนทขาดอยจากสทธอกจ านวน 200 บาทตอคน (เบกจากทางราชการไดเทากบเพดานทก าหนด)

2.7 การรายงานขอมล และการเลอกสทธ มาตรา 5 วรรคสอง บญญตไววา “เพอประโยชนในการจดท าฐานขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาล ใหผมสทธมหนาทรายงานขอมลเกยวกบตนเองและบคคลในครอบครวของตนตอ สวนราชการเจาส งกดพรอมท งรบรองความถกตองของขอมล ตามหลกเกณฑและวธการทกระทรวงการคลงก าหนด” (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 376 ลงวนท 30 กนยายน 2553)

การรายงานขอมลของผมสทธ และบคคลในครอบครว - ผมสทธมหนาทรายงาน และรบรองขอมลของตนเองและบคคลในครอบครวภายใน 1 เดอน

นบแตวนบรรจเขารบราชการ หรอวนทขอมลมการเปลยนแปลง - ผมสทธกรอกแบบค าขอเพม/ปรบปรงขอมลในฐานขอมลบคลากรภาครฐ (แบบ 7127) พรอม

แนบเอกสารประกอบ เชน ส าเนาบตรประชาชน ส าเนาทะเบยนสมรส ส าเนาสตบตร - ขอมลทตองรายงาน ประกอบดวย ขอมลตวบคคลของผมสทธและบคคลในครอบครว และ

ขอมลสถานะทางราชการ - ขอมลทอยในฐานขอมลบคลากรภาครฐกอนวนท 29 กนยายน 2553 ถอวาผมสทธรบรอง

ความถกตองแลว

การเลอกสทธของผมสทธ - ผมสทธเลอกวาจะใชสทธตามพระราชกฤษฎกาฯ หรอจากหนวยงานอน (มาตรา 10 วรรคหนง)

- บคคลในครอบครวไมสามารถเลอกได ตองใชสทธของตนเอง (กรณมสทธในฐานะเจาของสทธจากหนวยงานอน) - ผมสทธมหนาทแจงการเลอกสทธ หรอเปลยนแปลงสทธภายใน 1 เดอน นบจากมการเปลยนแปลง ซงสามารถแจงเปลยนแปลงสทธไดปละ 1 ครง (ภายในเดอนตลาคมของทกป) หากไมแจงถอวาประสงคใชสทธราชการ/ไมประสงคเปลยนแปลง

2.8 คาตรวจสขภาพประจ าป การตรวจสขภาพประจ าป เปนการสงเสรมปองกนโรค มใชการรกษาพยาบาล ซงตามกฎหมาย

เดมไดก าหนดยกเวนเปนกรณพเศษใหเฉพาะผมสทธ (ขาราชการ ลกจางประจ า และผรบเบยหวดบ านาญ) สามารถเบกคาตรวจสขภาพประจ าปไดปละ ๑ ครง ตามรายการและอตราทกระทรวงการคลงก าหนด ซงแบงการตรวจเปน ๒ ชวงอาย คอ ผมอายไมเกน ๓๕ ปบรบรณ ตรวจได ๗ รายการ และผมอายมากกวา ๓๕ ปบรบรณขนไป ตรวจได ๑๖ รายการ โดยมสทธเบกปละ ๑ ครง ตามปงบประมาณ แตสามารถยนเบกไดตามปปฏทน (๑ ป) นบถดจากวนทปรากฏในใบเสรจรบเงน และบคคลในครอบครวของผมสทธไมสามารถเบกคาตรวจสขภาพประจ าปได (พระราชกฤษฎกาฯ มาตรา ๑๘)

สทธประโยชนในปจจบนดานการตรวจสขภาพประจ าป ประกอบดวย 1. ตรวจไดเฉพาะผมสทธ ซงประกอบดวย ขาราชการ ลกจางประจ า และผรบเบยหวดบ านาญ

ไมรวมถงบคคลในครอบครว

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๑

2. แบงชดการตรวจเปน 2 กลม คอ อายต ากวา 35 ปบรบรณ เบกได 7 รายการ และอายตงแต 35 ปบรบรณขนไป เบกได 16 รายการ

3. การตรวจใหตรวจไดปละ 1 ครง (ตามปงบประมาณ) 4. การเบก เบกไดตามรายการ และอตราทกรมบญชกลางก าหนด 5. ใหผมสทธทดรองจายไปกอน และน าใบเสรจมาเบกจากสวนราชการตนสงกด (หามจายตรง) 6. ตามหนงสอกรมบญชกลาง ท กค 0422.2/ว 362 ลงวนท 5 ตลาคม 2554 คา Chest

X-ray คาเอกซเรยปอดมการน าระบบดจตล จงยกเลกหลกเกณฑเบกเดม (170+50) และก าหนดใหเบกไดเทาทจายจรงไมเกน 170 บาท โดยไมตองระบรหส ทงน มผลบงคบใชตงแตปงบประมาณ พ.ศ. 2555 เปนตนไป

คาตรวจสขภาพประจ าป (อายต ากวา 35 ป)

ล าดบ รายการ ราคา (บาท) 1 Film Chest ตามจายจรง

ไมเกน 170 บาท ไมลงรหส

2 Mass Chest

3 Urine Examination/Analysis (31001) 50 4 Stool Examination-Routine direct smear (31201) รวมกบ

Occult blood (31203) 70

5 Complete Blood Count:CBC แบบ Automation (30101) 90 6 ตรวจภายใน (55620) 100 7 Pap Smear (38302) 100

คาตรวจสขภาพประจ าป (อายตงแต 35 ปขนไป)

ล าดบ รายการ ราคา(บาท) 1 รายการตรวจอายไมเกน 35 ปบรบรณทกรายการ 2 Glucose (32203) 40 3 Cholesterol (32501) 60 4 Triglyceride (32502) 60 5 Blood Urea Nitrogen:BUN (32201) 50 6 Creatinine (32202) 50 7 SGOT (AST) (32310) 50 8 SGPT (ALT) (32311) 50 9 Alkaline Phosphatase (32309) 50

10 Uric Acid (32205) 60

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๒

2.9 การเบกคารกษากรณมประกน ผมสทธและบคคลในครอบครวทท าประกนสขภาพไว สามารถเบกคารกษาได 2 ทาง คอ

เบกจากบรษทประกน และเบกจากกรมบญชกลาง (สมทบ) แตไมเกนจ านวนเงนคารกษาทจายไปจรง ตามหนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 380 ลงวนท 30 กนยายน 2553 และฉบบซอมความเขาใจ ท กค 0422.2/ว 45 ลงวนท 7 กมภาพนธ 2554 ไดก าหนดหลกเกณฑการเบกจาย มรายละเอยด ดงน

1. ใหน าใบเสรจคารกษาพยาบาลไปวางเบกทบรษทประกนกอน 2. บรษทประกนจายคารกษาพยาบาลให และรบรองวาเบกจายรายการใดบาง 3. น าส าเนาใบเสรจ (ตามขอ 2) มาเบกกบสวนราชการตนสงกด โดยสามารถเบกไดตามสทธ

กรมบญชกลาง แตไมเกนคารกษาทจายจรง ดงตวอยางในตาราง

รายการ โรงพยาบาล

เรยกเกบ (1)

บรษท ประกนภย

จาย (2)

สวนขาด (3)=(1)-(2)

สทธตาม พระราชกฤษฎกา

(4)

เบกได ตามกฎหมาย

(5)*

คารกษาพยาบาล(รวม)

8,700 5,000 3,700 7,200 3,700

(5)* จะเบกไดตาม (4) หาก (4)≤(3) แตหาก (4)>(3) ใหเบกได = (3) ในแตละรายการ

2.10 การเบกคารกษา (กรณ พ.ร.บ.คมครองผประสบภยจากรถ พ.ศ. 2535) การเบกจายตองตรวจ พ.ร.บ.รถฯ วา พ.ร.บ.รถฯ ขาดหรอไม โดยแบงเปน 2 กรณ ดงน

กรณท 1 ม พ.ร.บ.รถฯ เมอเกดอบตเหต เจบปวย สามารถขอรบไดจากบรษทประกนภยซงรถโดยสารและรถยนตทเกดเหตแตละคนจะตองท าประกนภยไวตาม พ.ร.บ.คมครองผประสบภย จากรถ พ.ศ. 2535 (พ.ร.บ.รถฯ) ส าหรบสวนทเกนเบกจากกรมบญชกลาง

กรณท 2 พ.ร.บ.รถฯ ขาด แบงตามผลการสอบสวนเปน 2 ประเภท คอ 1. กรณผประสบภย (ขาราชการ/ลกจางประจ า) เปนฝายถก ใหเรยกคาเสยหายจากฝงคกรณ

ไดเลย หรอ ยนเรองเบกจากกองทนผประสบภยจากรถ (คปภ.จงหวด) ซงกองทนดงกลาวจะจาย คารกษาพยาบาลไปกอนเพอบรรเทาเบองตน ใหรายละไมเกน 15,000 บาท 2. กรณผประสบภย (ขาราชการ/ลกจางประจ า) เปนฝายผด ขอปฏบต คอ

2.1 ใหยนเรองเบกจากกองทนผประสบภยจากรถ (คปภ.จงหวด) ซงกองทนดงกลาวจะจายคารกษาพยาบาลไปกอนเพอบรรเทาเบองตน ใหรายละไมเกน 15,000 บาท ส าหรบสวนเกน 15,000 บาท เบกจากกรมบญชกลางได

2.2 หากผลสอบสวนปรากฏวา ผประสบภย (ขาราชการ/ลกจางประจ า) เปนฝายผด กองทนฯ จะมหนงสอเรยกเงนคน (จ านวนเงนทยนขอเบกจากกองทนฯ) พรอมเบยปรบ รอยละ 20 ของเงนคารกษาพยาบาลทมายน

2.3 ผประสบภย (ขาราชการ/ลกจางประจ า) คนเงนใหกบกองทนฯ (ขอ 2.2) และให รองขอตอกองทนฯ เพอขอคนตนฉบบหลกฐานการรบเงนคารกษาพยาบาลทสถานพยาบาลออกใหกองทนฯ พรอมทงใบเสรจรบเงนจากกองทนฯ ทแสดงการรบคนเงนคาเสยหายเบองตนจากผประสบภย

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๓

2.4 ใหยนใบเบกเงนสวสดการคารกษาพยาบาล (สทธกรมบญชกลาง) พรอมหลกฐานการรบเงนคารกษาพยาบาลทสถานพยาบาลออกใหกองทนฯ พรอมทงใบเสรจรบเงนจากกองทนฯ (ขอ 2.3) ตอผบงคบบญชาทเปนผรบรองการใชสทธภายใน 1 ป นบแตวนทไดคนเงนคาเสยหายเบองตนแกกองทนฯ (ดรายละเอยดเพมเตม ตามหนงสอกระทรวงการคลง ท กค 0526.5/ว 82 ลงวนท 25 สงหาคม 2543)

2.11 การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนเปนครงคราว พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 มาตรา 8 (4) ก าหนดให ผทเขารบการรกษาพยาบาลจากสถานพยาบาลของเอกชนประเภทผปวยนอกในกรณทเปนการเขารบการรกษาพยาบาลเปนครงคราวเพราะเหตทสถานพยาบาลของทางราชการมความจ าเปนตองสงตวใหแกสถานพยาบาลของเอกชนนน ใหเบกคารกษาพยาบาลไดตามทหลกเกณฑ ประเภท และอตราทกระทรวงการคลงก าหนด กระทรวงการคลงไดอาศยอ านาจตามหลกการขางตน ก าหนดหลกเกณฑและอตราการเบกจายคารกษาพยาบาลในกรณทสถานพยาบาลของทางราชการสงตวผปวยไปฟอกเลอด ดวยวธไตเทยม ทสถานพยาบาลของเอกชน (ตามหนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0417/ว 160 ลงวนท 10 พฤศจกายน 2549) แตไมรวมถงการสงตอผปวยไปท าการรกษาพยาบาลเกยวกบโรคอน ๆ ซงกระทรวงการคลงยงไมไดก าหนดใหเบกจายคารกษาพยาบาลจากทางราชการ เชน การสงตวผ ปวย ไปผาตดสลายนว ฉายรงสรกษา เปนตน

2.12 กรณสถานพยาบาลสงผปวยไปซอยา อปกรณและอวยวะเทยม หรอรบการตรวจทางหองทดลอง หรอเอกซเรยจากสถานทอนซงอยในประเทศไทย (พระราชกฤษฎกาฯ มาตรา 13)

ในกรณทสถานพยาบาล ไมม (1) ยา เลอดและสวนประกอบของเลอดหรอสารทดแทน น ายาหรออาหารทางเสนเลอด ออกซเจน (2) อวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรคจ าหนาย หรอ (3) ไมอาจใหการตรวจทางหองทดลองหรอโดยวธการเอกซเรยได เมอแพทยผตรวจรกษาหรอหวหนาสถานพยาบาลลงลายมอชอรบรองตามแบบทกระทรวงการคลงก าหนด กใหผเขารบการรกษาพยาบาลซอ หรอรบการตรวจทางหองทดลองหรอโดยวธการเอกซเรยจากสถานทอนซงอยในประเทศไทยแลวน ามาเบกไดตามหลกเกณฑในหวขอการเบกจายในสถานพยาบาลของทางราชการและการเบกจายในสถานพยาบาลของเอกชน แลวแตกรณ ทงน ส าหรบกรณดงกลาวไมสามารถใชสทธในระบบเบกจายตรงได

2.13 การเบกคารกษากรณของการแพทยแผนไทย การรกษาดวยวธแพทยทางเลอก หรอแพทยแผนไทยโดยวธธรรมชาตบ าบด ไมใชยาปฏชวนะหรอยาแผนปจจบน แตใชยาจากพช สมนไพรแทน โดยในป พ.ศ. 2547 กรมบญชกลางไดมแนวปฏบตในการเบกคารกษาพยาบาลดวยวธการทางการแพทยแผนไทยขน (หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0417/ว 14 ลงวนท 6 กมภาพนธ 2547) โดยมรายละเอยด ดงน 1. การบ าบดรกษาโรคโดยวธการทางการแพทยแผนไทยทจะเบกจายได ตองเปนกรณเพอการรกษาพยาบาลหรอฟนฟสมรรถภาพเทานน การบ าบดเพอการสงเสรมสขภาพหรอปองกนโรค ไมสามารถเบกจายได

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๔

2. จะตองมแพทยแผนปจจบน (มใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพเวชกรรม) ออกหนงสอรบรองใหวาผปวยจ าเปนตองรกษาหรอฟนฟสมรรถภาพดวยวธการทางการแพทยแผนไทย เพอน าไปประกอบการเบกจายคารกษาพยาบาลดงกลาว และตอมาไดมการเพมผมอ านาจออกหนงสอรบรองขนอก 2 กลมบคคล (หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0417/ว 7 ลงวนท 11 มกราคม 2548) คอ (1) แพทยแผนไทย (มใบประกอบโรคศลปะ สาขาการแพทยแผนไทยประเภทเวชกรรม หรอสาขาแพทยแผนไทยประยกต) (2) ผประกอบวชาชพเวชกรรม (ตามระเบยบกระทรวงสาธารณสข) ทงน จะตองแนบส าเนาหลกฐานวาบคคลดงกลาวสามารถประกอบโรคศลปะดวยศาสตรการแพทยแผนไทยดวย

2.14 การเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

พ.ศ. 2553 วางวธปฏบตในการเบกจายเงนคารกษาพยาบาลไวดงตอไปน

การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาล แบงออกไดดงน

1. การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลกรณผมสทธมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลจากหนวยงานอน ใหผมสทธเลอกวาจะใชสทธตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 หรอใชสทธจากหนวยงานอน โดยกรอกขอมลตามแบบแจงการเลอกสทธและเปลยนแปลงการใชสทธสวสดการรกษาพยาบาล (แบบ ๗๑๓๑) พรอมลงลายมอชอรบรองความถกตอง เสนอตอหวหนาสวนราชการระดบกรม หรอหวหนาหนวยงานในสวนภมภาค แลวแตกรณ ทงน การเลอกหรอการเปลยนแปลงการใชสทธใหเปนไปตามหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยการเลอกหรอเปลยนแปลงการใชสทธสวสดการรกษาพยาบาล (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 377 ลงวนท 30 กนยายน 2553) 2. การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลกรณผมสทธมบคคลในครอบครวเปนผมสทธเชนเดยวกน ใหตางฝายตางใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลของตนเอง 3. การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบตร (หลกเกณฑฯ ขอ 5) ก าหนดไวดงน 3.1 กรณผมสทธมคสมรสเปนผมสทธเชนเดยวกน ใหคสมรสฝายใดฝายหนงเปนผใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบตรทกคนแตเพยงฝายเดยว โดยใหปฏบตดงน - ถาอยสวนราชการผเบกแหงเดยวกน ผใชสทธจะตองรบรองตนเองในใบเบกเงน คารกษาพยาบาลวาตนเปนผใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบตรแตเพยงฝายเดยว - ถาอยตางสวนราชการผเบก หรอตางสวนราชการเจาสงกด หรอมการเปลยน สวนราชการภายหลงจากทมการใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลไปแลว ผใชสทธจะตองขอให สวนราชการของตน แจงการใชสทธตามแบบ 7132 ใหสวนราชการของคสมรสอกฝายหนงทราบแลวแตกรณ และใหสวนราชการทไดรบแจงด าเนนการตอบรบตามแบบ 7133 (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 379 ลงวนท 30 กนยายน 2553) 3.2 กรณผมสทธมคสมรสเปนผมสทธเชนเดยวกนส าหรบกรณการหยา ไมวาการหยาจะเกดขนกอนหรอหลงจากทมการใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลไปแลว กใหปฏบตเชนเดยวกบขอ 3.1

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๕

4. การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวกรณผมสทธมหลายราย ใหผมสทธคนหนงคนใดเปนผขอใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลใหกบบคคลดงกลาวแตเพยงฝายเดยว กได โดยใหปฏบตเชนเดยวกบขอ 3.1 5. การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลใหกบบคคลในครอบครวซงมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลตามสทธของตนเองจากหนวยงานอน ใหผมสทธใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลไดเฉพาะสวนทต ากวาสทธทพงไดรบตามพระราชกฤษฎกานเทานน (หลกเกณฑฯ ขอ 7 วรรคหนง) 6. การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลใหกบบคคลในครอบครวซงเปนผอาศยสทธของผอนซงมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวจากหนวยงานอนเชนเดยวกน ใหผมสทธ มสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบคคลในครอบครวตามหลกเกณฑนได (หลกเกณฑฯ ขอ 7 วรรคสอง)

การรบรองสทธ

ใหผมสทธเปนผรบรองการมสทธของตนเองและของบคคลในครอบครวซงอาศยสทธของตนตามแบบ 7130 (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 379 ลงวนท 30 กนยายน 2553) ทงน สถานะความเปนผมสทธและผอาศยสทธใหเปนไปตามหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยการจดท าฐานขอมลบคลากรภาครฐ (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 376 ลงวนท 30 กนยายน 2553)

ผมอ านาจอนมตการเบกเงนคารกษาพยาบาลของขาราชการหรอลกจางประจ าในสงกด

1. สวนราชการในราชการบรหารสวนกลาง ผมอ านาจอนมต ไดแก (1) หวหนาสวนราชการระดบกรม หรอ (2) ผทหวหนาสวนราชการระดบกรมมอบหมาย ซงด ารงต าแหนงไมต ากวาประเภททวไป ระดบช านาญงาน หรอต าแหนงประเภทวชาการ ระดบช านาญการหรอเทยบเทา หรอด ารงต าแหนงไมต ากวาระดบ 6 หรอเทยบเทา หรอผทมยศตงแตพนโท นาวาโท หรอพนต ารวจโทขนไป

การเบกเงนคารกษาพยาบาลของหวหนาสวนราชการระดบกรม ใหผบงคบบญชาเหนอขนไปหนงชนตามกฎหมายวาดวยระเบยบบรหารราชการแผนดน หรอผทผบงคบบญชามอบหมาย ซงปฏบตงานอยสวนราชการระดบกรมแหงนนเปนผอนมตคารกษาพยาบาลของหวหนาสวนราชการระดบกรม ทงน การมอบหมายตองมใชหวหนาสวนราชการระดบกรม สวนราชการในราชการบรหารสวนกลางทมส านกงานอยในภมภาค หรอแยกตางหากจากกระทรวง กรม หวหนาสวนราชการระดบกรมจะมอบหมายใหหวหนาส านกงานเปนผอนมต ส าหรบหนวยงานนนกได เวนแต การเบกเงนคารกษาพยาบาลของหวหนาส านกงาน ใหหวหนาสวนราชการระดบกรม หรอผทหวหนาสวนราชการระดบกรมมอบหมาย ซงปฏบตงานอยในส านกงานแหงนนเปนผอนมตคารกษาพยาบาลของหวหนาส านกงาน ทงน การมอบหมายตองมใชหวหนาส านกงาน 2. สวนราชการในราชการบรหารสวนภมภาค ผมอ านาจอนมต ไดแก หวหนาสวนราชการ ผเบก เวนแต การเบกเงนคารกษาพยาบาลของหวหนาสวนราชการ ใหผวาราชการจงหวด หรอผท ผวาราชการจงหวดมอบหมาย เปนผอนมตคารกษาพยาบาลของหวหนาสวนราชการ ทงน การมอบหมายตองมใชหวหนาสวนราชการ 3. ผมอ านาจอนมตการเบกเงนคารกษาพยาบาลของผไดรบบ านาญหรอเบยหวด ไดแก หวหนาสวนราชการผเบกบ านาญหรอเบยหวด หรอผทหวหนาสวนราชการผเบกมอบหมาย 4. กรณผมสทธไดรบค าสงใหไปชวยปฏบตราชการหรอไปปฏบตราชการ ซงอยตางสวนราชการ ผเบก ใหบคคลตามขอ 1 หรอขอ 2 ณ สถานททไปชวยปฏบตราชการเปนผมอ านาจอนมต

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๖

การยนขอเบกเงนและการขอหนงสอรบรองฯ

1. การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลใหยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาล (แบบ 7131) ตอผมอ านาจอนมตตามขอ 1 ขอ 2 หรอขอ 3 ณ สวนราชการเจาสงกด หรอสวนราชการผเบก แลวแตกรณ เวนแต กรณดงตอไปน (1) กรณผมสทธไดรบค าสงใหไปชวยปฏบตราชการหรอไปปฏบตราชการซงอยตาง สวนราชการผเบก ใหยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาล ณ สวนราชการทไปชวยปฏบตราชการหรอ ไปปฏบตราชการ (2) กรณผมสทธพนสภาพความเปนผมสทธกอนทจะใชสทธ ใหยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาล ณ ส านกงานทรบราชการครงสดทาย 2. กอนการใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาล ผมสทธทไดรบค าสงใหไปชวยปฏบตราชการหรอไปปฏบตราชการซงอยตางสวนราชการผเบก ตองมหนงสอแสดงเจตนาขอเบกเงนคารกษาพยาบาล (แบบ 7134) แจงตอสวนราชการทไปชวยปฏบตราชการหรอไปปฏบตราชการ และเมอสวนราชการทไปชวยปฏบตราชการไดรบหนงสอดงกลาวแลว ใหสงคฉบบหรอภาพถายหนงสอซงมการรบรองความถกตองใหสวนราชการผเบกของผมสทธทราบดวย 3. การขอหนงสอรบรองการมสทธรบเงนคารกษาพยาบาลเพอเขารบการรกษาพยาบาลเปนผปวยในสถานพยาบาล ใหยนค าขอตามแบบ 7129 ตอผมอ านาจอนมตตามขอ 1 ขอ 2 ขอ 3 หรอ ขอ 4 แลวแตกรณ และใหสวนราชการผออกหนงสอจดท าหนงสอรบรอง 2 ฉบบ ตามแบบ 7130 โดยมอบตนฉบบใหผยนค าขอเพอน าไปมอบใหแกสถานพยาบาล และใหสวนราชการผออกหนงสอ เกบส าเนาคฉบบไว 1 ฉบบ 4. กรณผมสทธไมสามารถลงลายมอชอในใบเบกเงนคารกษาพยาบาลหรอไมสามารถยนค าขอหนงสอรบรองการมสทธรบเงนคารกษาพยาบาลดวยตนเอง ใหด าเนนการดงน (1) กรณผมสทธถงแกกรรม ใหทายาทตามกฎหมายหรอผจดการมรดก เปนผยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาลหรอค าขอหนงสอรบรอง (2) กรณผมสทธมสตสมปชญญะ แตไมสามารถลงลายมอชอได ใหพมพลายนวมอแทนการลงลายมอชอพรอมทงใหมพยานสองคนลงลายมอชอรบรอง และใหบคคลในครอบครวเปนผยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาลหรอยนค าขอหนงสอรบรองฯ (3) กรณผมสทธไมรสกตวหรอไมมสตสมปชญญะ แตยงไมมค าสงศาลใหเปนผไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถ ใหบคคลในครอบครวเปนผยนใบเบกเงนสวสดการพรอมกบหนงสอรบรองของแพทยผท าการรกษาวาผมสทธไมรสกตวหรอไมมสตสมปชญญะเพยงพอทจะด าเนนการได หากไมมบคคลดงกลาว ใหอยในดลยพนจของผบงคบบญชาทจะพจารณาเหนสมควรใหผใดด าเนนการแทน

การเบกเงนคารกษาพยาบาล (ณ สวนราชการเจาสงกด)

1. กรณเขารบการรกษาพยาบาลประเภทผปวยนอกสถานพยาบาลของทางราชการ หรอกรณเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนประเภทผปวยในกรณประสบอบตเหต อบตภย เหตจ าเปนเรงดวน ซงหากมไดรบการรกษาพยาบาลทนททนใดอาจเปนอนตรายถงชวต หรอกรณใชสทธเบกเพมเฉพาะสวนทยงขาดอย ใหยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาลพรอมดวยหลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาลตอผมอ านาจอนมตตามขอ 1 ขอ 2 ขอ 3 หรอขอ 4 แลวแตกรณ ภายในระยะเวลา 1 ปนบถดจากวนทปรากฏในหลกฐานการรบเงน หากพนก าหนดเวลาดงกลาว ใหถอวาผมสทธ ไมประสงคเบกเงนคารกษาพยาบาลในครงนน และใหสวนราชการเจาสงกดหรอสวนราชการผเบกของ

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๗

ผมสทธเปนผเบกเงนกบกรมบญชกลาง หรอส านกงานคลงจงหวด แลวแตกรณ และเมอสวนราชการ ไดอนมตจายเงนใหแกผมสทธดงกลาวแลว ใหเจาหนาทการเงนประทบตราขอความวา “จายเงนแลว” โดยลงลายมอชอรบรองการจายและระบชอผจายเงนดวยตวบรรจง พรอมวนเดอนปทจายก ากบไวในหลกฐานการรบเงนทกฉบบเพอประโยชนในการตรวจสอบ หลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาลของเอกชนอยางนอยตองมสาระส าคญตาม แบบ 7138 2. กรณผมสทธถกสงพกราชการหรอใหออกจากราชการไวกอน และปรากฏในภายหลงวาไดรบเงนเดอนในระหวางถกสงพกหรอในระหวางถกสงใหออกจากราชการไวกอน ใหผมสทธดงกลาวยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาลภายใน 1 ป นบแตวนทกรณถงทสด 3. กรณผมสทธออกจากราชการ และอยในระหวางการพจารณาสงจายเงนบ านาญหรอ เบยหวด ใหผมสทธดงกลาวยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาลภายใน 1 ป นบแตวนทมค าสงจายเงนบ านาญหรอเบยหวด 4. กรณผมสทธหรอบคคลในครอบครวเขารบการรกษาพยาบาลประเภทผปวยนอกและสถานพยาบาลของทางราชการไดออกหนงสอรบรองตามแบบ 7135 ใหซอยา เลอดและสวนประกอบของเลอด หรอสารทดแทน น ายาหรออาหารทางเสนเลอด ออกซเจน อวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรค หรอเขารบการตรวจทางหองทดลองหรอเอกซเรยจากสถานทอนซงอยในประเทศไทย ใหผมสทธน าหนงสอรบรองดงกลาวพรอมกบหลกฐานการเงนยนขอเบกเงนคารกษาพยาบาลตามขอ 1

การเบกเงนคารกษาพยาบาลดวยระบบเบกจายตรง

1. กรณเขารบการรกษาพยาบาลประเภทผปวยในสถานพยาบาลของทางราชการ หรอกรณเขารบการรกษาพยาบาลประเภทผปวยในสถานพยาบาลของเอกชนตามหลกเกณฑทกระทรวงการคลงก าหนด หรอกรณเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนเปนครงคราวเพราะเหตสถานพยาบาลของทางราชการมความจ าเปนตองสงตวใหแกสถานพยาบาลของเอกชน ใหสถานพยาบาลเปนผเบกเงนคารกษาพยาบาลโดยตรงกบกรมบญชกลาง เวนแตกรณผมสทธถกส งพกราชการหรอใหออกจากราชการไวกอน และปรากฏในภายหลงวาไดรบเงนเดอนในระหวางถกสงพกหรอในระหวาง ถกสงใหออกจากราชการไวกอน หรอกรณผมสทธออกจากราชการ และอยในระหวางการพจารณา สงจายเงนบ านาญหรอเบยหวด ใหผมสทธทดรองจายเงนคารกษาพยาบาล และน าหลกฐานการรบเงนดงกลาวมายนขอเบก แลวแตกรณ การขอเบกเงนคารกษาพยาบาลประเภทผปวยนอกสถานพยาบาลของทางราชการ ผมสทธหรอบคคลในครอบครว ซงเขาสระบบเบกจายตรงแลว อาจขอใหสถานพยาบาลเปนผเบกแทนกได 2. กรณเขารบการรกษาพยาบาลประเภทผปวยในสถานพยาบาลของทางราชการ ใหผมสทธยนค าขอหนงสอรบรองการมสทธรบเงนคารกษาพยาบาล (แบบ 7129) หรอใหสถานพยาบาล ขอเลขอนมตผานระบบเครอขายอนเตอรเนตกบหนวยงานทกรมบญชกลางมอบหมาย เพอใชเปนหลกฐานประกอบการเบกเงนคารกษาพยาบาลกได

การตรวจสอบและการเรยกคนเงน

1. ใหสวนราชการ สถานพยาบาลของทางราชการเกบรกษาหลกฐานการรบเงนหรอเอกสารแบบพมพทใชในการเบกจายเงนไวใหส านกงานตรวจเงนแผนดน กรมบญชกลางหรอหนวยงานทกรมบญชกลางมอบหมายตรวจสอบ และใหกรมบญชกลางหรอหนวยงานทกรมบญชกลางมอบหมาย สามารถเรยกเอกสารตาง ๆ ท เกยวกบการรกษาพยาบาลผมสทธหรอบคคลในครอบครวใน

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๘

สถานพยาบาลของทางราชการเพอประโยชน ในการตรวจสอบควบคมดแลการเบกจายเงน คารกษาพยาบาลได 2. กรณผมสทธหรอสถานพยาบาลเบกเงนคารกษาพยาบาลไมเปนไปตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 หรอเกนสทธทจะไดรบตามพระราชกฤษฎกาดงกลาว ใหด าเนนการสงเงนคนกระทรวงการคลงตามหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยการสงเงนคนคลง

แผนภาพท 4 : กระบวนงานวธการเบกจายคารกษาพยาบาล

(ตามหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553)

คารกษาพยาบาล

การใชสทธ

ผมสทธ และบคคลในครอบครว

การรบรองสทธ และการอนมต

การยนขอเบกเงน และการขอ

หนงสอรบรองฯ

การเบกเงน คารกษาพยาบาล

การตรวจสอบ และการเรยกคนเงน

การเบกเงน คารกษาพยาบาลดวย

ระบบเบกจายตรง

การเบกเงน คารกษาพยาบาล ณ สวนราชการเจาสงกด

ระบบเบกจายตรงผปวยนอก

ระบบเบกจายตรงผปวยใน

แบบ 7129 – 7140 ทใชในการเบกจายคารกษาพยาบาล

หลกฐานประกอบการเบกจายเงน

ขอเบกเงนคารกษาพยาบาล

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๑๙

2.15 โครงการเบกจายตรงสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ โครงการเบกจายตรงสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการเปนโครงการแบบสมครใจ ผมสทธหรอ

บคคลในครอบครวไมตองการทดรองจายคารกษาพยาบาลไปกอน หรอยงยากทจะตองเดนทางมาขอหนงสอรบรองฯ จากตนสงกด สามารถสมครเขาโครงการเบกจายตรงฯ ซงมเจตนารมณเพอลดภาระของผมสทธ และบคคลในครอบครว โดยเฉพาะบคคลทปวยดวยโรคทมคาใชจายสง รวมทงระบบยงชวยลดภาระงานของกองคลงของสวนราชการทจะตองตรวจเอกสาร หลกฐาน และเบกจายคารกษาพยาบาลใหกบบคคลในสงกด

โครงการเบกจายตรงฯ นน กรมบญชกลางเปนผด าเนนการจายเงนคารกษาพยาบาลของ ผมสทธและบคคลในครอบครวใหกบสถานพยาบาลแทนสวนราชการตาง ๆ โดยการสงขอมลผมสทธและบคคลในครอบครว ขอมลการรกษาพยาบาล ขอมลการจายเงน เปนการด าเนนการดวยระบบอเลกทรอนกสทงสน ซงสามารถแบงเปน 2 ระบบดวยกน คอ ระบบเบกจายตรงผปวยนอก และระบบเบกจายตรงผปวยใน ทงน ผมสทธ หรอบคคลในครอบครวทมสทธซ าซอน (เชน มสทธประกนสงคม สทธองคกรปกครองสวนทองถน สทธรฐวสาหกจ สทธองคกรอสระ เปนตน) จะไมสามารถเขารวมโครงการเบกจายตรงฯ ได

ทงน หนงสอเวยนหลก ๆ ของกรมบญชกลางทเวยนแจงสวนราชการเกยวกบโครงการเบกจายตรงสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ไดแก

- หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0417/ว 34 ลงวนท 4 กนยายน 2549 เรอง การบรหารจดการฐานขอมลบคลากรภาครฐ

- หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0417/ว 196 ลงวนท 12 ธนวาคม 2549 เรอง ขยายระยะเวลาการปฏบตหนาทของนายทะเบยนสวนภมภาค เพอด าเนนการจดท าฐานขอมลบคลากรภาครฐ

2.16 โครงการเบกจายตรงผปวยลางไต โครงการเบกจายตรงผปวยลางไต ไดเรมด าเนนการตงแตวนท 15 กนยายน 2548 ตาม

หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0417/ว 122 ลงวนท 31 สงหาคม 2548 โดยมวตถประสงคเพอลดภาระใหกบผปวย เนองจากการรกษาพยาบาลมคาใชจายสงและจ าเปนตองท าการรกษาอยางตอเนอง ทงน ระบบจายตรงผปวยลางไตเปนระบบเดยวทผปวยสามารถไปรกษ าในสถานพยาบาลเอกชนได (ลางไต) โดยไมตองทดรองจายเงนคารกษาพยาบาลไปกอน

ผมสทธ และบคคลในครอบครวทมสทธและไดสมครเขารวมโครงการจายตรงผปวยลางไต สามารถเขารบการลางไตในสถานพยาบาลทสมครได โดยเบกไดในอตราครงละ 2,000 บาท

หากสถานพยาบาลของทางราชการทสมครเขารบการลางไต ไมมเครองลางไตหรอมแตไมเพยงพอ สถานพยาบาลจะท าการสงผมสทธ หรอบคคลในครอบครวไปลางไตในสถานพยาบาลเอกชนไดจะตองเปนสถานพยาบาลเอกชนทเขารวมโครงการเบกจายตรงผปวยลางไตดวย ซงผมสทธหรอบคคลในครอบครวสามารถไปลางไตในสถานพยาบาลเอกชนได และเบกไดในอตราครงละ 2,000 บาท เชนเดยวกบสถานพยาบาลของทางราชการ

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๐

2.17 โครงการเบกจายตรงผปวยโรคมะเรง (ยามะเรง 6 ชนด) โครงการเบกจายตรงผปวยโรคมะเรง ไดเรมด าเนนการตงแตวนท 1 กนยายน 2549 ตาม

หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0417/ว 68 ลงวนท 31 สงหาคม 2549 โดยมวตถประสงคเพอลดภาระคาใชจาย และอ านวยความสะดวกใหกบผปวย ทงน ไดก าหนดการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตามโครงการเบกจายตรงผปวยโรคมะเรงซงจ าตองใชยานอกบญชยาหลกแหงชาตทมคาใชจายสง 6 ชนด ไดแก

(1) Imatinib ใชในการรกษามะเรงเมดเลอดขาวชนดเรอรง และมะเรงล าไส ชนด gastrointestinal stromal tumor (GIST)

(2) Rituximab ใชในการรกษามะเรงตอมน าเหลอง (3) Trastuzumab ใชในการรกษามะเรงเตานมระยะแพรกระจาย (4) Bivacizumab ใชในการรกษามะเรงล าไสใหญระยะแพรกระจาย (5) Erlotinib ใชในการรกษามะเรงปอดระยะแพรกระจายทไมตอบสนองตอยา

กลม Platinum และ Docetaxel แลว (6) Gefitinib ใชในการรกษามะเรงปอดระยะแพรกระจายทไมตอบสนองตอยา

กลม Platinum และ Docetaxel แลว

ผมสทธ และบคคลในครอบครวทมสทธและไดสมครเขารวมโครงการจายตรงผปวยโรคมะเรง สามารถเขารบการรกษาในสถานพยาบาลทสมครได โดยแพทยผท าการรกษาจะตองสงขอมลทางการแพทยเพอประกอบการเบกจายคารกษาพยาบาลทางอเลกทรอนกสเขาสระบบจายตรงกบกรมบญชกลาง ซงผมสทธจะไมสามารถน าใบเสรจรบเงนคายานอกบญชยาหลกแหงชาตทมคาใชจายสง 6 ชนดดงกลาวมาเบกกบสวนราชการตนสงกดได แตใหสถานพยาบาลของทางราชการเปนผเบกจายโดยตรงกบกรมบญชกลาง (หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0417/ว 37 ลงวนท 3 กรกฎาคม 2550)

2.18 โครงการเบกจายตรงคารถ REFER คารถ REFER เบกจายในระบบเบกจายตรงเทานน การจายแบงเปน 2 สวน คอ เบกในอตราเหมาจาย (คารกษาคาบรการในรถฉกเฉน) อตรา 500 บาท/ครง และจายตามระยะทาง (คดตามระยะทางไป - กลบ) ในอตรา 4 บาท/กโลเมตร เบกไดเฉพาะกรณการสงตอระหวางโรงพยาบาลเทานน ไมรวมการสงตอจากจดเกดเหต ไปโรงพยาบาล

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๑

แผนภาพท 5 : ขนตอนการสมครเขาโครงการเบกจายตรงเงนสวสดการคารกษาพยาบาล

สถานพยาบาลตรวจรายชอผมสทธ ในฐานขอมลบคลากรภาครฐ

ของกรมบญชกลาง

ผมสทธตดตอกบนายทะเบยน ของ สรก.ทสงกด

เพอปรบปรงฐานขอมลของตน

มรายชอ ในฐานขอมล

- ลงทะเบยนเขาโครงการฯ

- แสกนลายนวมอ

เขาตรวจหลง ลงทะเบยน 15 วน จายเงนสด

ใชสทธเบกจายตรง

สถานพยาบาล บนทกคารกษาในระบบ

อเลกทรอนกส

ไมม

ม

ใช

ไมใช

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๒

แผนภาพท 6 : ขนตอนการปฏบตงานของสถานพยาบาล (กรณใชสทธเบกจายตรง)

ผปวยเขารบการรกษา

แสดงบตรจายตรง

ตรวจสอบสทธ

บนทกคาใชจาย

ในระบบฯ

ช าระสวนเกน

ผปวย/ผรบยาแทน

ลงลายมอชอรบยา

เบกได

ม

ไมม

จายเงนสด

เบกไมได

สวนเกน บนทกคาใชจาย

ในระบบฯ

พมพใบเสรจรบเงน

พมพใบแสดง รายการคารกษา

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๓

2.19 ระบบการเบกจายเงนผปวยในโดยระบบ DRG ระบบ Diagnosis Related Groups : DRGs หรอระบบการเบกจายคารกษาผปวยในโดย

เกณฑกลมวนจฉยโรครวม โดยการน าระบบ DRGs มาใชในระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการประเภทผปวยในในสถานพยาบาลของทางราชการ เปนการเปลยนวธการจายเงนระหวางกรมบญชกลางกบสถานพยาบาลของทางราชการ จากเดมทจายตามรายการทสถานพยาบาลเรยกเกบ (Fee for Services) เปนการตกลงการจายลวงหนาตามกลมโรค (Case Base) ซงกรมบญชกลางไดเรมด าเนนการจายดวยระบบ DRGs ตงแตวนท 1 กรกฎาคม 2550 เปนตนมา ตามหนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0417/ว 204 ลงวนท 13 มถนายน 2550

ระบบ DRGs ทกรมบญชกลางใชในการจายคารกษาพยาบาลใหกบสถานพยาบาลนน เปนเพยงคารกษาเพยงสวนหนงของยอดเงนทงหมดทจาย และส าหรบอตราทจายใหกบสถานพยาบาลนนเปนอตราทค านวณการจายจากคารกษาพยาบาลอน ๆ เชน คาตรวจ คายา คาผาตด คาการพยาบาล เปนตน ตามประกาศกระทรวงการคลง เรอง หลกเกณฑและอตราคารกษาพยาบาลประเภทผปวยใน สถานพยาบาลของทางราชการตามกลมวนจฉยโรครวม (DRGs) ทงน ส าหรบรายการทกรมบญชกลางมการประกาศอตราหลกเกณฑไวแลว ใหเบกจายตามอตรานน ทงในสวนของคาห องคาอาหาร และคาอปกรณในการบ าบดรกษาโรค และอวยวะเทยม (ประกาศกระทรวงการคลง เรอง อตราคาบรการสาธารณสขเพอใชส าหรบการเบกจายคารกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ)

แผนภาพท 7 : การเบกจายคารกษาดวยระบบ DRGs

ผปวยรบผดชอบเอง

เบกไดตามอตราทก าหนด

จายตาม DRGs

ทไมเกยวกบการรกษาโดยตรง

คารกษาพยาบาลอน ๆ ตามสทธ

สวนเกนสทธ

คาหองคาอาหาร

อวยวะเทยม+อปกรณ

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๔

หลกเกณฑการเบกจายในระบบ DRG ม ๒ ระบบ

๑. ระบบ DRGs สถานพยาบาลของทางราชการ การเบกจายคารกษาพยาบาลประเภทผปวยในโดยระบบ DRGs เปนลกษณะของการจายแบบตกลงราคาลวงหนา ท าใหสถานพยาบาลทราบวาการรกษาโรคชนดหนง ๆ ตามมาตรฐานการรกษาของสถานพยาบาลจะไดรบคารกษาในอตราเทาไร ท าใหสถานพยาบาลพฒนาการรกษาใหมประสทธภาพมากขน ทงนหากสถานพยาบาลรกษาผปวยดวยตนทนต ากวาอตราทกรมบญชกลางตกลงทจะจาย จ านวนเงนทเหลอ สถานพยาบาลน าไปเปนรายไดของสถานพยาบาลไดเลย แตหากมตนทนสง สถานพยาบาลตองรบผดชอบสวนเกนสทธนนเอง หามเรยกเกบจากผปวย

ระบบ DRGs ไมครอบคลมรายการคาหองคาอาหาร รายการอปกรณในการบ าบดรกษาโรคและอวยวะเทยม ดงนน หากผปวยเขารบการรกษาและนอนหองพเศษ โดยมสวนเกนสทธ ผปวยตองรบภาระคาใชจายเอง เปนตน ฉะนน หากมกรณสวนเกนสทธ ทสถานพยาบาลเรยกเกบ ใหสอบถามสถานพยาบาลวา เปนคาใชจายอะไร หากเปนคาหองและคาอาหาร ใหจายได แตหากเปนคารกษาพยาบาล ไมตองจาย เพราะเปนขอตกลงททางโรงพยาบาลท ากบกรมบญชกลางแลว

๒. ระบบ DRGs สถานพยาบาลเอกชน เรมด าเนนการในเดอนเมษายน 2554 โดยเรมกบสถานพยาบาลเอกชนทเขารวมโครงการกบกรมบญชกลาง โดยมขอปฏบต ดงน

(1) ตองเปนโรคทกรมบญชกลางประกาศ ซงจะตองเปนโรคทตองมการนดผาตดลวงหนา(Elective Surgery) เชน การคลอดบตร

(2) การเบกจายจะตองเปนการเบกจายตรงเทานน โดยคารกษาพยาบาลในสวนทเบกไดกรมบญชกลางจะจายเงนเขาบญชของสถานพยาบาลเอกชนโดยตรง สวนคารกษาพยาบาลสวนเกนสทธ ผปวยตองรบภาระเอง และไมสามารถน าใบเสรจรบเงนมาเบกจากทางราชการได

ขนตอนการใชสทธ ผปวยตองด าเนนการ ดงน (1) ตรวจสอบสถานพยาบาล โรคทจะรกษา และประมาณการสวนรวมจายจาก website

กรมบญชกลาง (http://www.cgd.go.th) (2) ตดตอสถานพยาบาลทประสงคจะเขารวมโครงการ โดยสถานพยาบาลจะสรปแจง

รายการสวนเกนทตองช าระ (สวนทเบกกบกรมบญชกลางไมได) หากผปวยตกลงเขารบการรกษา จะตองลงนามในหนงสอเพอยนยน ทงน หากไมประสงคเขารบการรกษา ผปวยสามารถปฏเสธได

(3) เมอออกจากสถานพยาบาล สถานพยาบาลจะเรยกเกบสวนเกนจากผปวย สวนทเบกไดสถานพยาบาลจะวางเบกจากกรมบญชกลางโดยตรง

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๕

บทท ๓ แนวทางการปฏบตตามกฎหมายและระเบยบทเกยวของ ๑. บคคลทเขารบราชการซงไดรบเงนเดอนหรอคาจางประจ าจากเงนงบประมาณรายจาย

หมวดเงนเดอน และคาจางประจ าของกระทรวง ทบวง กรม (งบบคลากร) จะตองยนรายงานขอมลบคลากร เพอประโยชนในการจดท าฐานขอมลบคลากรภาครฐ (มาตรา ๕ วรรคสอง) (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๓๗๖ ลงวนท ๓๐ กนยายน ๒๕๕๓ เรอง หลกเกณฑการจดท าฐานขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาล)

๒. เมอมรายการคาใชจายเกดขน ผรบสวสดการฯ กรอกแบบฟอรมใบเบกคาสวสดกา รเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ ๗๑๓๑) สงฝายการเงน

3.1 การเบกจายคารกษาพยาบาล ม ๒ กรณ ดงน

กรณท ๑ ผปวยใน :

สถานพยาบาลของทางราชการ ผใชสทธแจงความประสงคได ๒ กรณ คอ (๑) กรณฐานขอมลในระบบสมบรณ ใหขอเลขอนมต (๒) กรณฐานขอมลในระบบไมสมบรณ ใหใชหนงสอรบรองการมสทธรบเงนคารกษาพยาบาล

โดยใหยนกบสถานพยาบาลกอนสนสดการรกษาพยาบาลในครงนน - เจตนารมณของกฎหมาย : ใหยกเลกการเรยกเกบเงนในลกษณะเงนมดจ า ๙๐ วน

ส าหรบกรณทไมอาจยนหนงสอรบรองฯ ได - ใหผใชสทธท าค าขอหนงสอรบรองการมสทธฯ (แบบ ๗๑๒๙) จ านวน ๒ ฉบบ เพอขอ

หนงสอรบรองการมสทธฯ (แบบ ๗๑๓๐) จ านวน ๒ ฉบบ ยนตอสถานพยาบาลกอนททางสถานพยาบาลจะสนสดการรกษาในครงนน

สถานพยาบาลของเอกชน การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนทงผปวยนอกและผปวยในจะตองเปน

ผปวยฉกเฉนตามกฎหมายวาดวยการแพทยฉกเฉน (พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ. ๒๕๕๑) และ ไมสามารถน าใบเสรจรบเงนในการเขารกษาพยาบาลมาเบกจายจากสวนราชการตนสงกดได ทงน สถานพยาบาลจะตองไปด าเนนการเรยกเกบคาใชจายในการรกษาพยาบาลจากส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (ส.ป.ส.ช.) — กรณผปวยเจบปวยฉกเฉนเขารบบรการในโรงพยาบาลทงผานระบบสายดวน 1669 และ Walk in โรงพยาบาลใหบรการทนทโดยไมตองสอบถามสทธ และผปวยไมตองจายเงน ซงโรงพยาบาลจะลงทะเบยนแจงการใหบรการเจบปวยฉกเฉน ผานระบบ Clearing house และหลงจากการใหบรการแลว จะบนทกขอมลการใหบรการผานระบบ Clearing house เพอเบกจายคาบรการ (ผปวยนอก : เบกตามอตรากรมบญชกลาง และส าหรบผปวยใน : อตรา 10,500 บาทตอ RW) โดยหนวย Clearing house จะประมวลผลขอมล จดท ารายงานและจายเงนชดเชยใหโรงพยาบาล จากนนสงใบแจงหนไปยงกองทนทเกยวของ เพอเรยกเกบเงนตามทมการจายจรงใหกบโรงพยาบาลตอไป ซงกองทนจะจายเงนคนให Clearing house —

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๖

แผนภาพท 8 : แผนผงระบบ Clearing House

กรณท ๒ ผปวยนอก :

สถานพยาบาลของทางราชการ

(๑) ผใชสทธกรอกใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ ๗๑๓๑) ดงน

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๗

แบบฟอรมใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๘

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๒๙

ค าอธบายขนตอนการกรอกแบบฟอรมใบเบกเงนสวสดการเกยวกบคารกษาพยาบาล (แบบ 7131)

1. ชอ – นามสกล/ต าแหนง/สงกดของผขออนมตเบกเงนสวสดการคารกษาพยาบาล 2. ใหท าเครองหมาย ในชองวาง ขอเบกเงนคารกษาพยาบาลของผมสทธ/ผอาศยสทธ

ตามใบเสรจรบเงน 2.1 กรณเบกคารกษาพยาบาลของบดา/มารดา/คสมรส/บตร ใหระบสาระส าคญ

- ชอ – นามสกล เลขประจ าตว - บตร ใหกรอกขอมล ชอ – นามสกล/เกดเมอ/เปนบตรล าดบท (ของบดา)/

(มารดา)/ยงไมบรรลนตภาวะ/เปนบตรไรความสามารถ 2.2 ระบโรคทรกษา 2.3 ระบชอสถานพยาบาลทรบการรกษา 2.4 ใหท าเครองหมาย ในชองวาง หนาสถานพยาบาลทางราชการ/หรอเอกชน 2.5 ตงแตวนท ถง วนทสนสดทท าการเบกสวสดการคารกษาพยาบาล 2.6 ระบตวเลขเงนรวมเปนเงนทงสน (โดยคดจากยอดเงนรวมทงหมดทท าการรกษา)

จ านวนรวมทงสนกฉบบทขอเบก 2.7 ตามใบเสรจรบเงนตามจ านวนทแนบ (ฉบบ)

3. ใหท าเครองหมาย ในชองสทธทไดรบตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

3.1 ใหท าเครองหมาย ในชองสทธของผรบสทธสวสดการคารกษาพยาบาล 4. ฝายการเงนเสนอผมอ านาจลงนามอนมต

4.1 ผขอรบเงนสวสดการลงลายมอชอและเขยนชอ – นามสกลตวบรรจง 4.2 วน/เดอน/ป ทขอรบเงนสวสดการคารกษาพยาบาล

5. ผมอ านาจลงนามอนมตลงลายมอชอและเขยนชอ – นามสกลตวบรรจงพรอมทงต าแหนง 6. ใหผมสทธรบเงนเขยนจ านวนเงนทไดรบ ลงลายมอชอและเขยนชอ – นามสกลตวบรรจง 7. ใหผรบเงนลงลายมอชอและเขยนชอ – นามสกลตวบรรจง 8. ใหผรบจายเงนลงลายมอชอและเขยนชอ – นามสกลตวบรรจง 9. ลงวนทจายเงนสวสดการคารกษาพยาบาล

(๒) ฝายการเงนด าเนนการตรวจสอบความถกตอง

ขนตอนการตรวจสอบ :

๑. ตรวจสอบสทธ

เจาหนาทการเงนจะตองตรวจสอบสทธของผขอเบกกบระบบฐานขอมลบคลากรภาครฐโดยมรายละเอยดและเอกสารแนบ ดงน

บดา

บดาของผมสทธทผมสทธสามารถน าคารกษาพยาบาลมาเบกจากทางราชการไดนนจะตองเปนบดาโดยสายเลอดและเปนบดาชอบดวยกฎหมาย ทงนการพจารณาถงความชอบดวยกฎหมายนนจะพจารณาได คอ บดาจะตองจดทะเบยนสมรสกบมารดาของผมสทธ หากบดาไมได จดทะเบยนกบมารดา ผมสทธอาจใชหลกฐานอนในการรบรองวาเปนบดาทชอบดวยกฎหมายได

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๐

ซงหลกฐานดงกลาว คอ ทะเบยนรบรองบตร หรอค าพพากษาของศาลวาผมสทธเปนบตรชอบดวยกฎหมายของบดา

การจดทะเบยนรบรองบตร บดาจะตองยนค ารองขอจดทะเบยนรบรองบตรตอ นายทะเบยนผมอ านาจ ณ ส านกทะเบยน ตามทก าหนดในกฎกระทรวงซงออกโดยอาศยอ านาจตามความในพระราชบญญตจดทะเบยนครอบครว พ.ศ. 2478 เชน (1) กรณอยในกรงเทพมหานคร จะตองยนค ารอง ณ ส านกงานเขต (2) กรณอยในภมภาค จะตองยนค ารอง ณ ทวาการอ าเภอ หากมารดาเสยชวตแลวจะไมสามารถจดทะเบยนรบรองบตรได ตองยนค ารองขอตอศาลเพยงกรณเดยว

การรองตอศาลเพอใหศาลมค าพพากษาวาผมสทธเปนบตรชอบดวยกฎหมายของบดา สามารถตดตอไดทศาลแผนกคดเยาวชนและครอบครว

เปนบดาชอบดวยกฎหมายของผมสทธโดย เอกสารอางอง 1. จดทะเบยนสมรสกบมารดาของผมสทธ 1. ทะเบยนสมรส หรอ

2. ทะเบยนหยา (กรณหยากนตามกฎหมาย)

2. จดทะเบยนรบรองบตร ทะเบยนรบรองบตร (แบบ คร.11)

3. ค าพพากษาของศาล ค าสงศาลหรอค าพพากษาของศาลวาผมสทธเปนบตรชอบดวยกฎหมายของบดา

4. อยกนกบมารดาของผมสทธกอนวนท 1 ตลาคม 2478

หนงสอรบรองของผควรเชอถอไดทรบรองวาบดามารดาของผมสทธอยกนกนฉนสามภรรยากอนวนท 1 ตลาคม 2478

มารดา

มารดาของผมสทธ ทผมสทธสามารถน าคารกษาพยาบาลมาเบกจากทางราชการไดนนจะตองเปนมารดาโดยสายเลอดและเปนมารดาชอบดวยกฎหมาย ซงตามประมวลกฎหมายแพงและพาณชย “เดกทเกดจากหญง ใหถอวาเปนบตรชอบดวยกฎหมายของหญงนน” โดยไมจ าเปนวามารดาตองจดทะเบยนสมรสหรอไม หลกฐานทางราชการทใชในการยนยนวาเปนมารดาทชอบดวยกฎหมายของผมสทธ คอ สตบตรของผมสทธ หรอทะเบยนบานของผมสทธซงจะมชอของมารดาปรากฏอย

เปนมารดาชอบดวยกฎหมายของผมสทธโดย เอกสารอางอง 1. สายเลอด 1. สตบตรของผมสทธ หรอ

2. ทะเบยนบานของผมสทธ

คสมรส

คสมรสของผมสทธ ทผมสทธสามารถน าคารกษาพยาบาลมาเบกจากทางราชการไดนนจะตองเปนคสมรสทชอบดวยกฎหมายเทานน คอ ผมสทธจะตองจดทะเบยนสมรสกบคสมรส หากไมได จดทะเบยนกน ถงแมจะอยกนกนฉนทสามภรรยา กไมสามารถเบกจายคารกษาพยาบาลใหกบคสมรสได

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๑

โดยหลกการผมสทธจะเบกคารกษาพยาบาลใหกบคสมรสไดเพยง 1 คนเทานน แตมขอยกเวนใหส าหรบผมสทธ (ชาย) ทนบถอศาสนาอสลาม และมภมล าเนาอยใน 4 จงหวดชายแดนภาคใต (นราธวาส ปตตาน ยะลา และสตล) และจดทะเบยนสมรสตามหลกศาสนาอสลาม (จดทะเบยนสมรส ณ ส านกงานคณะกรรมการกลางอสลามใน 4 จงหวดชายแดนภาคใต) หากเปนไปตามหลกเกณฑดงกลาวผมสทธสามารถเบกคารกษาพยาบาลใหกบคสมรสได 4 คน

เปนคสมรสชอบดวยกฎหมายของผมสทธโดย เอกสารอางอง 1. จดทะเบยนสมรส ทะเบยนสมรส

บตร

บตรของผมสทธ ทผมสทธสามารถน าคารกษาพยาบาลมาเบกจากทางราชการได หมายถง บตรชอบดวยกฎหมาย ซงยงไมบรรลนตภาวะหรอบรรลนตภาวะแลว แตเปนคนไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถซงอยในความอปการะเลยงดของบดาหรอมารดา ซงเปนผมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล แตทงน ไมรวมถง บตรบญธรรมหรอบตรซงไดยกใหเปน บตรบญธรรมบคคลอนแลว

การเปน “บตรชอบดวยกฎหมาย” ของผมสทธ แยกพจารณาเปน 2 กรณ 1. กรณมารดาเปนผมสทธ เดกทเกดจากหญงผเปนมารดาผใหก าเนด ยอมเปนบตร

ชอบดวยกฎหมายของหญงนนเสมอไมวากรณใด ๆ (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 1546 “เดกเกดจากหญงทมไดมการสมรสกบชายใหถอวาเปนบตรชอบดวยกฎหมายของหญงนน”)

เปนบตรชอบดวยกฎหมายของผมสทธโดย เอกสารอางอง 1. สายเลอด 1. สตบตรของบตร หรอ

2. ทะเบยนบานของบตร

2. กรณบดาเปนผมสทธ แยกพจารณาได 2 ประการ (1) เดกทเกดในระหวางการสมรสของชายและหญงผใหก าเนดแลวถอวาเปนบตรชอบดวยกฎหมายของชาย และนอกจากนกฎหมายยงใหขอสนนษฐานไวกอนวา เดกซงเกดแตหญง ภายใน 310 วน นบแตวนทการสมรสสนสดลง เปนบตรชอบดวยกฎหมายของผชายผเปนสาม หรอเคยเปนสามหรอนบแตวนทค าพพากษาถงทสดของศาลใหการสมรสเปนโมฆะ แลวแตกรณ (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 1536) (2) เดกซงเกดนอกสมรส เดกซงเกดกอนการจดทะเบยนสมรสหรอบดามารดาไมไดจดทะเบยนสมรสกนจะเปนบตรชอบดวยกฎหมายไดเมอ (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 1547 ประกอบกบมาตรา 1557) - บดามารดาของเดกไดท าการจดทะเบยนสมรสกนในภายหลง - บดาไดจดทะเบยนรบรองวาเปนบตรของตน มผลนบแตวนจดทะเบยนเดกเปนบตร - มค าพพากษาของศาลวา เปนบตรของตน มผลนบแตวนทมค าพพากษาถงทสด ทงน ผลของความเปนบตรชอบดวยกฎหมายจะยอนหลงไปจนถงวนทบตรเกด

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๒

เปนบตรชอบดวยกฎหมายของผมสทธโดย เอกสารอางอง 1. จดทะเบยนสมรสกบมารดาของบตร 1. ทะเบยนสมรส หรอ

2. ทะเบยนหยา

2. จดทะเบยนรบรองบตร ทะเบยนรบรองบตร (แบบ คร.11)

3. ค าพพากษาของศาล ค าสงศาลหรอค าพพากษาของศาลวาผมสทธเปนบดาชอบดวยกฎหมายของบตร

“บรรลนตภาวะ” ตามประมวลกฎหมายแพงและพาณชย แบงเปน 2 กรณ คอ 1. บรรลนตภาวะเมอมอายครบ 20 ปบรบรณ (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 19) 2. บรรลนตภาวะโดยการจดทะเบยนสมรส (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 20) โดยจะกระท าไดเมอบตรอายครบ 17 ปบรบรณ “คนไรความสามารถ” คอ คนวกลจรต และศาลสงใหเปนคนไรความสามารถ (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 28) “คนเสมอนไรความสามารถ” คอ บคคลทไมสามารถจดท าการงานของตนได เพราะกายพการหรอจตฟนเฟอนไมสมประกอบ หรอประพฤตสรยสราย เสเพลเปนอาจณหรอเพราะเปน คนตดสรายาเมา และศาลไดสงเปนคนเสมอนไรความสามารถ (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 32) บตรบญธรรมหรอบตรทไดยกใหเปนบตรบญธรรมของผอนแลว ไมอยในขายไดรบการชวยเหลอคารกษาพยาบาลตามพระราชกฤษฎกาฯ ตวอยาง : นาย ก. เปนขาราชการ มบตรคอ ค. ซงยงไมบรรลนตภาวะ แตนาย ก. ไดยกบตรของตนให เปนบตรบญธรรมของนาย ข. ซ งเปนขาราชการ หาก ค. ปวยตองเขารบกา รรกษาพยาบาล ในสถานพยาบาล ทง นาย ก. และนาย ข. กไมมสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลของ ค. ตามพระราชกฤษฎกาน

การนบล าดบบตร ผมสทธสามารถน าคารกษาพยาบาลของบตรมาเบกจายไดเฉพาะบตรล าดบท 1 – 3 โดยนบเรยงล าดบการเกดกอนหลง ทงน ไมวาจะเปนบตรทเกดจากการสมรสครงใด หรออยในอปการะเลยงด หรออยในอ านาจปกครองของตนหรอไม (พระราชกฤษฎกาฯ มาตรา 6 วรรคหนง และวรรคสาม) ส าหรบผมสทธทมบตรเกน 3 คน และตอมาบตรคนใดคนหนงใน 3 คนแรกนนตายลงกอนบรรลนตภาวะ ผมสทธสามารถน าบตรในล าดบถดไป ซงแตเดมไมสามารถน าคารกษาพยาบาล มาเบกจากทางราชการเขาแทนทบตรทตายลงกอนบรรลนตภาวะ และสามารถใชสทธเบกคารกษาพยาบาลไดจนกวาบตรคนนนจะบรรลนตภาวะ หากบตรล าดบท 1 ถง ล าดบท 3 บรรลนตภาวะแลว หรอเสยชวตภายหลงบรรลนตภาวะ กไมสามารถน าบตรล าดบถดไปมาแทนทได (พระราชกฤษฎกาฯ มาตรา 6 วรรคสอง)

บตรแฝด หากผมสทธหรอคสมรสของผมสทธทยงไมมบตร หรอมบตรแลวแตยงไมครบ 3 คน ถาตอมามบตรแฝดและท าใหมบตรเกน 3 คน กใหเบกคารกษาพยาบาลใหกบบ ตรไดทงหมด (พระราชกฤษฎกาฯ มาตรา 7 วรรคหนง)

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๓

ตวอยาง : - นาย ก. มบตร 5 คน เรยงล าดบการเกดแลว คนทมสทธเบกคารกษาพยาบาล คอ บตร คนท 1, บตรคนท 2 และบตรคนท 3 - นาย ก. สมรสกบนาง ข. มบตรดวยกน 5 คน โดยบตรทองแรก จ านวน 2 คน (บตรแฝด) และบตรทองท 2 จ านวน 3 คน (บตรแฝด) ผมสทธสามารถเบกคารกษาพยาบาลใหกบบตรทง 5 คนได - หากบตรทองแรก จ านวน 3 คน (บตรแฝด) และบตรทองท 2 จ านวน 2 คน (บตรแฝด) ผมสทธสามารถเบกคารกษาพยาบาลใหกบบตรไดเพยง 3 คน (บตรแฝดทองแรก) ส าหรบบตรทองท 2 จ านวน 2 คน ไมสามารถเบกคารกษาพยาบาลได - หากบตรทองแรก จ านวน 3 คน (บตรแฝด) และบตรทองท 2 จ านวน 1 คน ผมสทธสามารถเบกคารกษาพยาบาลใหกบบตรไดเฉพาะบตรแฝดทองแรกทง 3 คนเทานน บตรทองท 2 ไมสามารถน ามาเบกได เพราะเปนบตรล าดบท 4 - หากบตรทองแรก จ านวน 1 คน และบตรทองท 2 จ านวน 4 คน (บตรแฝด) ผมสทธสามารถเบกคารกษาพยาบาลใหกบบตรทง 5 คนได

๒. ตรวจสอบรายการและอตราทเบกจาย (โดยใหยนเบกไดภายใน ๑ ป นบถดจากวนทปรากฎในหลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาล) ดงน

คายา

หลกเกณฑการเบกคายา คอ ยาทจะเบกไดนนตอง 1. มคณสมบตในการรกษาโรค 2. ไมใชเพอการเสรมสวย ไมปองกน 3. อยในบญชยาหลกแหงชาต กรณยานอกบญชยาหลกแหงชาต ไมไดสงหามแพทย

จายยา หรอหามเบกคายานอกบญชยาหลกแตอยางใด ถาจ าเปนตองใชดวยเหตผลทางการแพทย กใชได ตามหนงสอดวนทสด ท กค 0422.2/ว 111 เมอวนท 24 กนยายน 2555 ใหขนอยกบแพทยผท าการรกษาเปนผวนจฉยและออกใบรบรองในการสงใชยานอกบญชยาหลกแหงชาต ตามเงอนไขตาง ๆ ไดโดยงาย คอ ใสตวอกษร A – F โดยตวอกษรมความหมาย ดงน

A เกดอาการไมพงประสงคจากยาในบญชยาหลกแหงชาต หรออาการแพยา B รกษาโดยใชยาในบญชยาหลกแหงชาตตามมาตรฐานแลวไมบรรลและมหลกฐาน

เชงประจกษเชอไดวาใชยานอกบญชยาหลกแหงชาตแลวชวยใหเปาหมายการรกษาดกวายาเดม C ไมมกลมยาในบญชยาหลกแหงชาตใหใช แตผปวยมความจ าเปนตองใชยาตาม

ขอบงใชของยาทขนทะเบยนกบส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) และแพทยพจารณาแลวมหลกฐานสนบสนนวาใชยานแลววามประสทธผล ปลอดภย

D ผปวยมภาวะหรอโรคทหามใชยาในบญชยาหลกแหงชาตอยางสมบรณ หรอม ขอหามในการใชบญชานแลววามประสทธผล ปลอดภย

E ยาในบญชยาหลกแหงชาตมราคาแพงกวา (หมายถง คาใชจายตอคอรสของการรกษา) F ยาทผปวยรองขอจากแพทยซงไมเกยวของกบการรกษาในครงนน

ลกษณะ A – E นนสามารถเบกคารกษาได สวนกรณขอ F ผปวยตองรบภาระคาใชจายเอง

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๔

ตวอยางกลมยา และคาใชจายอน ๆ ทเบกไมได 1. ยาทาบรรเทาอาการปวด หรออกเสบตาง ๆ 2. แชมพขจดรงแค 3. อาหารเสรม 4. น าตาเทยม 5. ยาปองกนสว ฝา 6. ยาปลกผม 7. ยารกษาโรคผมรวง 8. ยาลดความอวน 9. วคซนปองกนโรค ยกเวน ปองกนพษสนขบา ปองกนบาดทะยก ปองกนพษง

ขอยกเวน : ยามะเรง ๖ ชนด, ยากลมโรครมาต และสะเกดเงน, ยาสมนไพร และ ยาแผนไทย, วตามนและแรธาต, ยาควบคม ๙ กลม จะมวธปฏบตพเศษเปนการเฉพาะ ไมไดน า วธปฏบตโดยทวไปมาใช

- ยามะเรง ๖ ชนด, ยากลมโรครมาตก และสะเกดเงน, ยาควบคม ๙ กลม จะบงคบใหใชวธจายตรงเทานน

- ยาสมนไพร และยาแผนไทย สามารถเบกไดตามรายการทก าหนดไว ๔ ประเภท ดงน (๑) ตามบญชยาหลกแหงชาต (ไมรวมน ามนไพล เจลพรก) (๒) ยาสามญประจ าบานแผนโบราณตามประกาศ สธ. (๓) เภสชต ารบโรงพยาบาล (โรงพยาบาลผลตเอง) เชน ยาของโรงพยาบาล

เจาพระยาอภยภเบศก สามารถเบกไดทงหมด ไมวาจะอยในรปผงหรอน า หรอแพกเกจใด (๔) ยาทปรงส าหรบผปวยเฉพาะราย เชน ยาหมอ ส าหรบการสงใชยาใหเปนไปตามการสงใชของแพทยแผนปจจบน หรอแพทยแผนไทย

ซงมใบประกอบโรคศลปะ สาขาแพทยแผนไทยประเภทเวชกรรมแผนไทย หรอสาขาแพทยแผนไทยประยกต (หนงสอกระทรวงการคลง ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๓๓ ลงวนท ๑๑ เมษายน ๒๕๕๔ เรอง หลกเกณฑการเบกจายคารกษาพยาบาลดวยวธการทางการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก)

ขอสงเกต : - คายา ไมตองลง “รหส” ในใบเสรจรบเงน - คาอปกรณและอวยวะเทยม ใบเสรจรบเงนจะตองลง “รหส” - คาบรการ และคาตรวจวเคราะห ใบเสรจรบเงนจะตองลง “รหส” ยกเวนในหมวด ๑๑

(คาหตถการในหองผาตด) และหมวด ๑๔ (กายภาพ เวชกรรมฟนฟ) ไมตองลง “รหส” ใหเบกไดตามทโรงพยาบาลเรยกเกบ

ประเภทและอตราอปกรณในการบ าบดรกษาโรค และอวยวะเทยม

ผมสทธสามารถเบกคาอปกรณในการบ าบดรกษาโรค และอวยวะเทยม รวมทงคาซอมแซมไดตามรายการทกระทรวงการคลงก าหนด (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๗๗ ลงวนท ๑๕ กมภาพนธ ๒๕๔๘, ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๑๖๕ ลงวนท ๑๑ พฤษภาคม ๒๕๕๐, ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๓๗๐ ลงวนท ๒๖ ตลาคม ๒๕๕๐ และดวนทสด ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๒๓๖ ลงวนท ๗ กรกฎาคม ๒๕๕๑) ซงมทงหมด ๓๘๑ รายการ ๑๐ หมวด โดยแบงเปน

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๕

หมวด ๑ : ระบบประสาท (๑๐ รายการ) หมวด ๒ : ตา ห คอ จมก (๔๑ รายการ) หมวด ๓ : ระบบทางเดนหายใจ (๑๓ รายการ) หมวด ๔ : หวใจและหลอดเลอด (๑๑๐ รายการ) หมวด ๕ : ทางเดนอาหาร (๒๙ รายการ) หมวด ๖ : ทางเดนปสสาวะ และสบพนธ (๑๔ รายการ) หมวด ๗ : กระดก ขอตอ กลามเนอ เสนเอน (๕๔ รายการ) หมวด ๘ : วสด/อปกรณดานเวชศาสตรฟนฟ (๗๔ รายการ) หมวด ๙ : อน ๆ (14 รายการ) หมวดวสดสนเปลองทเปนวสดทางการแพทย (๒๒ รายการ)

ส าหรบการเบกคาอปกรณในการบ าบดรกษาโรค และอวยวะเทยมนน ผมสทธเบกไดสงสดไมเกนอตราทก าหนดในหนงสอเวยนทง ๔ ฉบบ และหากอปกรณหรออวยวะเทยมใด ไมปรากฎอยในหนงสอเวยน ผมสทธไมสามารถน ามาเบกจายได

ขอสงเกต : วธดใบเสรจรบเงนกรณมรายการอปกรณ หรออวยวะเทยม - ใบเสรจรบเงนคาอปกรณ หรออวยวะเทยม สถานพยาบาลตองใสรหส (ตามทระบใน

หนงสอเวยน) ของอปกรณ หรออวยวะเทยมรายการนน ๆ ในใบเสรจรบเงนดวย เพอใหกองคลงของสวนราชการสามารถเทยบเคยงรายการ เพอเบกจายตามอตราทก าหนดได

- วสดสนเปลองทเปนวสดทางการแพทย มสทธสามารถเบกจายไดตามอตราทก าหนด โดยไมตองใสรหสเหมอนอปกรณหรออวยวะเทยม เพราะไมไดมการก าหนดรหสไว เชน อปกรณในการเตรยมเลอดชนดถงเดยว ราคา ๕๒ บาท (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๗๗ ลงวนท ๑๕ กมภาพนธ ๒๕๔๘

- ส าหรบวสดสนเปลอง/วสดทางการแพทยอน ไมมการก าหนดไวในหนงสอเวยน ว ๗๗ ดงกลาว สามารถเบกจายไดเฉพาะกรณทผปวยใชในสถานพยาบาลเทานน ดงนน กรณซอกลบบาน ไมสามารถเบกจายได ซงวสดสนเปลอง/วสดทางการแพทย กคอ ส าล เขมฉดยา พลาสเตอร เปนตน

อตราคาบรการสาธารณสขเพอการเบกจาย

คาบรการสาธารณสข หมายถง คาบรการทางการแพทย คาตรวจ คาวเคราะหโรค ทสถานพยาบาลเรยกเกบในการรกษาพยาบาลผปวยโดยทวไปตามปกต สามารถเบกได เชน คาหองผาตด คาบรการทางการแพทย คาบรการทางการพยาบาล คา X-ray คาตรวจ MRI เปนตน แตไมรวมคาธรรมเนยมพเศษ คาตอบแทนพเศษ และคาบรการอนทมลกษณะพเศษ เชน คาจางพยาบาลพเศษส าหรบดแลผปวย คาธรรมเนยมแพทยพเศษ

การก าหนดอตราคาบรการสาธารณสขเพอการเบกจาย (คาบรการทางการแพทย คาตรวจ คาวเคราะหโรค และอน ๆ ทสถานพยาบาลเรยกเกบ และเมอผปวยรบบรการจากทางสถานพยาบาลแลวมรายการคาบรการทางการแพทย คาตรวจ คาวเคราะหโรค ผมสทธจะเบกไดสงสดไมเกนอตราทก าหนด (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๑๗๗ ลงวนท ๒๔ พฤศจกายน ๒๕๔๙, ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๓๐๙ ลงวนท ๑๗ กนยายน ๒๕๕๐ และดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ ว ๔๑๔ ลงวนท ๒๖ พฤศจกายน ๒๕๕๐) ทงน หากรายการใดยงไมไดก าหนดไว ผมสทธสามารถเบกจายไดตามจ านวนเงนทสถานพยาบาลเรยกเกบ

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๖

หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๑๗๗ ลงวนท ๒๔ พฤศจกายน ๒๕๔๙ มทงหมด ๑๖ หมวด ดงน

หมวด ๑ : คาหองและคาอาหาร หมวด ๒ : คาอวยวะเทยมและอปกรณ หมวด ๓ : คายาและสารอาหารทางเสนเลอด หมวด ๔ : คายากลบบาน หมวด ๕ : คาเวชภณฑทไมใชยา หมวด ๖ : คาบรการโลหตและสวนประกอบ หมวด ๗ : คาตรวจวนจฉยทางเทคนคการแพทยและพยาธ หมวด ๘ : คาตรวจวนจฉยและรกษาทางรงสวทยา หมวด ๙ : คาตรวจวนจฉยโดยวธพเศษอน ๆ หมวด ๑๐ : คาอปกรณของใชและเครองมอทางการแพทย หมวด ๑๑ : คาท าหตถการ และวสญญ หมวด ๑๒ : คาบรการทางการพยาบาล หมวด ๑๓ : คาบรการทางทนตกรรม หมวด ๑๖ : คาบรการอน ๆ ทไมเกยวกบการรกษาโดยตรง รายการแนบทาย : คาตรวจสขภาพประจ าป

เมอพจารณาหมวดคาบรการสาธารณสขขางตน จะพบวา ไมมหมวด ๑๔ และหมวด ๑๕ เนองจากกรมบญชกลางอยระหวางก าหนดอตราเพอประกาศใช ซงหมวด ๑๔ คอ กายภาพบ าบด และเวชกรรมฟนฟ และหมวด ๑๕ คอ ฝงเขม และแพทยแผนไทย ดงนน หากสถานพยาบาลเรยกเกบคาบรการสาธารณสขในหมวด ๑๔ – ๑๕ ผปวยสามารถน าใบเสรจรบเงนมาเบกไดเตมตามจ านวนทสถานพยาบาลเรยกเกบ (ยกเวน คานวด)

ขอสงเกต : วธดใบเสรจรบเงนกรณมคาบรการสาธารณสข - ใบเสรจรบเงนคารกษาทมการระบคาบรการสาธารณสข เชน คาบรการทางการแพทย

คาตรวจ MRI เปนตน ตองใสรหสคาบรการสาธารณสขรายการนน ๆ ในใบเสรจรบเงนดวย เพอให กองคลงของสวนราชการสามารถเทยบเคยงรายการเพอเบกจายตามอตราทกรมบญชกลางก าหนด

- คาหตถการในหองผาตด คากายภาพบ าบด คาเวชกรรมฟนฟ คาฝงเขม และคาบรการแพทยแผนไทย ไมตองใสรหสในใบเสรจรบเงน เนองจากหมวด ๑๔ (กายภาพบ าบด และเวชกรรมฟนฟ) และหมวด ๑๕ (ฝงเขมและแพทยแผนไทย) ยงไมมการก าหนดรหสและอตราใหเบกจาย จงไมมรหสใหสถานพยาบาลบนทกในใบเสรจรบเงน ส าหรบคาหตถการในหองผาตด (หมวด ๑๑) ไมมการก าหนดรหสใหเบกจาย ดงนน การเบกจายรายการทกลาวมาทงหมด สามารถเบกจายไดตามทสถานพยาบาล เรยกเกบ โดยไมตองใสรหสแตอยางใด

คาหอง และคาอาหาร

คาหอง และคาอาหาร ผมสทธสามารถเบกไดตามอตราทก าหนด ตามหนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๑๗๗ ลงวนท ๒๔ พฤศจกายน ๒๕๔๙ (หมวด ๑) ซงแบงเปน ๓ กรณ คอ

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๗

(๑) เตยงสามญ เบกไดรวมคาอาหารในราคาไมเกน ๓๐๐ บาทตอวน ไมจ ากดจ านวนวน

(๒) หองพเศษ เบกไดรวมคาอาหารในราคาไมเกน ๖๐๐ บาทตอวน ไมเกน ๑๓ วน หากเกน ๑๓ วน ตองมคณะกรรมการแพทยทผอ านวยการสถานพยาบาลแตงตง วนจฉยและออกหนงสอรบรอง โดยผมสทธจะสามารถเบกคาหองพเศษไดในอตราไมเกน ๖๐๐ บาทตอวน ตามจ านวนวนทคณะกรรมการแพทยรบรอง

(๓) เตยงสงเกตอาการ (เฉพาะกรณผปวยนอก) ผปวยสามารถเบกไดในอตรา ๑๐๐ บาท ตอครงตอวน

3. ตรวจสอบการเบกจาย

ตรวจสอบความครบถวน ซงประกอบดวย (1) ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ 7131) ตรวจสอบวา

มลายมอชอผขอเบก ผอนมตการเบกจาย เจาหนาทตรวจสอบหลกฐานขอเบก และกรอกขอมลรายละเอยดครบถวน มการประทบตรา “จายเงนแลว” พรอมลงลายมอชอผจายเงนและวนททจายเงน

(2) ใบเสรจรบเงนของสถานพยาบาล ตรวจสอบขอมล ดงน - มชอ ทอย ของสถานพยาบาล - ชอ นามสกล ในใบเสรจรบเงนตรงกบทระบในใบเบกเงนสวสดการฯ - วน เดอน ป ในใบเสรจรบเงน ไมเกน 1 ป นบถงวนทใชสทธเบก - จ านวนเงน ตรวจสอบวามรายการใดเบกไดหรอไม - ลายมอชอผรบเงน

(3) มหนงสอรบรองจากแพทยผรกษาของสถานพยาบาลวา ผปวยจ าเปนตองใช ยานอกบญชยาหลกแหงชาต ซงในการสงใชยานอกบญชยาหลกแหงชาต ตองมการระบเหตผลการใช ยานอกบญชยาหลกแหงชาตเพอใชประกอบการเบกจาย ตงแตขอ A - E หากเปน F ไมสามารถเบกได (หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 111 เมอวนท 24 กนยายน 2555)

(4) มหนงสอรบรองของแพทยผตรวจรกษาหรอหวหนาสถานพยาบาลตามแบบทกระทรวงการคลงก าหนด ในกรณทมการซอหรอรบการตรวจทางหองทดลอง หรอเอกซเรยจากสถานทอน เนองจากสถานพยาบาลของทางราชการทผมสทธเขารบการรกษาไมมจ าหนายหรอไมมบรการ

(5) กรณเขารบการรกษาพยาบาลประเภทผปวยในจากสถานพยาบาลเอกชน ตองมหนงสอรบรองจากแพทยของสถานพยาบาลวาผปวยมความจ าเปนรบดวน หากมไดรบการรกษาพยาบาลในทนททนใดอาจเปนอนตรายตอชวต

ตรวจสอบความถกตองของการเบกจายเงนวาเปนไปตามหลกเกณฑดงนหรอไม (1) สถานพยาบาลของทางราชการ (ทงผปวยนอกและผปวยใน)

(1.1) คารกษาพยาบาลเบกไดเตมจ านวนทไดจายไปจรง (1.2) ประเภทและอตราคาอวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรค

รวมทงคาซอมแซม คาหองและคาอาหารไดเบกถกตองตามทกรมบญชกลางก าหนด (1.3) กรณเบกคาตรวจสขภาพประจ าป

- ใหเบกไดเฉพาะผมสทธ ไมรวมบคคลในครอบครว - ตองเปนสถานพยาบาลของทางราชการ - เบกไดในอตราทกระทรวงการคลงก าหนด ปงบประมาณละ 1 ครง

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๘

(2) สถานพยาบาลของเอกชน กรณผปวยภายใน (2.1) คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรค รวมทงคาซอมแซม

คาหองและคาอาหารเบกไดเชนเดยวกบผเขารบการรกษาพยาบาลจากสถานพยาบาลของทางราชการ (2.2) คารกษาพยาบาลประเภทอน ๆ เบกไดครงหนงของจ านวนทไดจายไปจรง

ไมเกนอตราทกระทรวงการคลงก าหนด กรณเขารบการรกษาเปนครงคราว เนองจากสถานพยาบาลของทางราชการ

มความจ าเปนตองสงตวใหแกสถานพยาบาลของเอกชน (มหลกฐานแนบ) การเบกจายเปนไปตามหลกเกณฑและอตราทกระทรวงการคลงก าหนด

ขอสงเกต : - ใบเสรจรบเงนทเกดจากการรกษาผปวยในโดยเกณฑกลมวนจฉน โรครวม (DRGs)

ไมสามารถน ามาเบกจากสวนราชการตนสงกดได เนองจากเปนระบบเหมาจายเฉพาะกลมโรค - ในกรณผมสทธถกสงพกราชการหรอใหออกจากราชการไวกอนและอยในระหวางการ

พจารณาจายเงนเบยหวดบ านาญ คารกษาพยาบาลทเกดขนระหวางนน ผมสทธสามารถน าคารกษาพยาบาลมาเบกไดภายใน ๑ ป นบจากวนทรบทราบคดหรอคดถงทสดหรอรบทราบการสงจายเงนเบยหวดบ านาญ

กรณ “ไมถกตอง” ใหสงเอกสารกลบคนใหแกผมสทธเพอด าเนนการแกไขตอไป

(๓) เสนอผมอ านาจลงนามเพอขออนมตตามล าดบสายการบงคบบญชา

ผมอ านาจลงนาม :

- กรณสวนราชการในราชการบรหารสวนกลาง : ใหเปนอ านาจของหวหนาสวนราชการระดบกรมหรอผทหวหนาสวนราชการระดบกรมมอบหมาย

- กรณสวนราชการในราชการบรหารสวนกลางทมส านกงานอยในภมภาคหรอ แยกตางหากจากกระทรวง ทบวง กรม : ใหหวหนาส านกงานเปนผอนมตส าหรบหนวยงานนนกได

- กรณสวนราชการในราชการบรหารสวนภมภาค : ใหหวหนาสวนราชการผเบกเปนผอนมต เวนแตการเบกเงนคารกษาพยาบาลของหวหนาสวนราชการใหผวาราชการจงหวด หรอผท ผวาราชการจงหวดมอบหมายเปนผอนมตคารกษาพยาบาลของหวหนาสวนราชการ

(๔) เมอผมอ านาจอนมตลงนามเรยบรอยแลว ใหสงเอกสารแกฝายการเงน

(5) ฝายการเงนเบกเงนใหกบผขอรบเงนสวสดการฯ ท าได ๒ กรณ คอ - กรณเบกจากเงนทดรองราชการ - กรณเบกจากเงนงบประมาณ รายจายงบกลาง (ขบ.๐๒)

(6) การจายเงนใหกบผขอรบเงนสวสดการฯ

เมอสวนราชการไดอนมตจายเงนใหแกผมสทธแลว ใหเจาหนาทการเงนประทบตราขอความวา “จายเงนแลว” โดยลงลายมอชอรบรองการจายและระบชอผจายเงนดวยตวบรรจง พรอมวนเดอนปทจายก ากบไวในหลกฐานการรบเงน (แบบ ๗๑๓๑) (หลกเกณฑการเบกจายเงนสวสดการฯ พ.ศ. ๒๕๕๓ ขอ ๒๕) และใหประทบตราขอความวา “จายเงนแลว” ในใบเสรจรบเงนของสถานพยาบาล (ตามระเบยบการเบกจายเงนจากคลง การเกบรกษาเงนและการน าเงนสงคลง พ.ศ. ๒๕๕๑ ขอ ๓๗)

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๓๙

แผนภาพท 9 : ขนตอนและระยะเวลาการเบกจายเงนสวสดการคารกษาพยาบาล

ผรบสวสดการ กรอกแบบฟอรมใบเบกคาสวสดการ

เกยวกบการรกษาพยาบาล

สงฝายการเงน

ฝายการเงน ด าเนนการตรวจสอบความถกตองของ

เอกสาร

เสนอผมอ านาจลงนามอนมตตามล าดบ

ผมอ านาจลงนามอนมตแลว สงคน

ฝายการเงน

ฝายการเงน เบกเงนทดรอง/วาง ขบ เพอเบกเงนใหกบผขอรบเงน

สวสดการ ฯ

จายเงนใหกบผขอรบเงนสวสดการ

เอกสารไมถกตอง

ขนตอนท 1

ขนตอนท 2

ขนตอนท 4

ขนตอนท 3

ขนตอนท 5

ขนตอนท 6

เอกสารไมถกตอง

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๐

ค าอธบายขนตอนการเบกเงนสวสดการเกยวกบคารกษาพยาบาล

ขนตอนท 1 ผขอรบเงนสวสดการคารกษาพยาบาลยนใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ 7131) ทมลายมอชอผขอรบเงนสวสดการและลงวนทยนขอรบเงนฯ พรอมกบแนบใบเสรจรบเงนฯ ใหกบฝายการเงน

ขนตอนท 2 ฝายการเงนท าการตรวจสอบความถกตองของใบเบกฯ และใบเสรจรบเงน ฯ หากถกตองแลวเสนอผมอ านาจอนมต ลงนามพรอมชอ – นามสกลตวบรรจงและต าแหนงตามล าดบ หากไมถกตองสงคนกลบผขอรบสวสดการเพอท าการแกไขใหถกตองตอไป

ขนตอนท 3 ผ ม อ าน าจลงนาม* ลงนามอน ม ต ใน ใบ เบ กฯ ตามตามหลก เกณ ฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553

ขนตอนท 4 ผมอ านาจอนมตลงนามแลวสงคนใหฝายการเงนเพอท าการเบกจายเงนใหกบผขอรบเงนฯ

ขนตอนท 5 ฝายการเงน ท าการเบกเงนทดรองกบเจาหนาทผถอเงนทดรอง หรอถาเงนทดรองมไมพอ ใหเบกจายจากเงนงบประมาณ

ขนตอนท 6 จายเงนใหกบผขอรบเงนสวสดการและลงลายมอชอพรอมชอ – นามสกลตวบรรจงทงผรบและผจายเงน ๆ ลงวนท/เดอน/ป ทจายเงนใหครบถวน

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๑

บทท ๔ บทสรป

สวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ เปนสทธประโยชนส าหรบขาราชการ ลกจางประจ า และผรบบ านาญ ซงสามารถเบกเงนสวสดการไดตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และมสทธไดรบคารกษาพยาบาลจากทางราชการส าหรบตนเอง บดา มารดาทชอบดวยกฎหมาย คสมรสและบตรทชอบดวยกฎหมาย กรณบตร เบกไดไมเกน 3 คนเรยงล าดบการเกดกอนหลง ไมวาจะอยในอ านาจปกครองของตนหรอไม และยงไมบรรลนตภาวะหรอบรรลนตภาวะแลวแตเปนผไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถทอยในความอปการะของตนเอง (ไมรวมบตรบญธรรมและบตรทยกใหเปนบตรบญธรรมของผอน) หากมบตรเกน 3 คน ตอมาบตรคนใดคนหนงตายกอนทจะบรรลนตภาวะ ใหสามารถน าบตรมาเบกคารกษาเพมเทาจ านวนบตรทตาย ได โดยนบบตรทอยในล าดบถดไปกอน และใหเบกจนบตรคนทมาแทนจะบรรลนตภาวะ กรณยงไมมบตร ถง 3 คน แตตอมามบตรแฝดท าใหมบตรเกน 3 คน สามารถเบกไดตงแตบตรคนแรกจนถงบตร คนสดทาย แตตองเปนบตรทถกตองตามกฎหมายของตนเอง

คายา : - ยาทจะเบกจายได จะตองขนทะเบยนเปนยาโดยมคณสมบตในการรกษาโรค ไมใชเสรมความงาม - เปนยาในบญชยาหลกแหงชาต - หากจ าเปนตองใชยานอกบญชยาหลกแหงชาต เบกไดแตตองมหนงสอรบรองของแพทย

ผท าการรกษา และระบเหตผลตามขอบงช (A – E) ทงน หากระบเหตผลขอบงช (F) ซงผมสทธประสงคใชยาเอง จะน ามาเบกไมได

นอกจากหลกเกณฑหลกของการเบกจายยาแลว ยงมหลกเกณฑยอยเฉพาะ เพอควบคมการเบกจายยาบางกลม คอ

ยามะเรง 6 ชนด ยากลมโรครมาตก สะเกดเงน ยาสมนไพร และยาแผนไทย วตามน และแรธาต ยาควบคม 1 กลม

อปกรณและอวยวะเทยม : อปกรณในการบ าบดรกษาโรค และอวยวะเทยมทจะเบกจากทางราชการไดจะตองมรายการก าหนดอยในหนงสอเวยนของกรมบญชกลาง ซงปจจบนม ๔ ฉบบ ไดแก - ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๗๗ ลงวนท ๑๕ กมภาพนธ ๒๕๔๘ - ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๑๖๕ ลงวนท ๑๑ พฤษภาคม ๒๕๕๐ - ดวนทสด ท กค ๐๔๑๗/ว ๓๗๐ ลงวนท ๒๖ ตลาคม ๒๕๕๐ - ดวนทสด ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๒๓๖ ลงวนท ๗ กรกฎาคม ๒๕๕๑

ซงรวมรายการทสามารถเบกไดทงสน ๓๘๑ รายการ

“อปกรณในการบ าบดรกษาโรค และอวยวะเทยมจะตองมรหสและเบกไดตามอตราทก าหนด”

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๒

ระบบ Diagnosis Related Groups : DRGs หรอระบบการเบกจายคารกษาผปวยในโดยเกณฑกลมวนจฉยโรครวม :

หลกเกณฑการเบกจายในระบบ DRG ม ๒ ระบบ ๑. ระบบ DRGs สถานพยาบาลของทางราชการ

๒. ระบบ DRGs สถานพยาบาลเอกชน

ขนตอนการใชสทธ ผปวยตองด าเนนการ ดงน (1) ตรวจสอบสถานพยาบาล โรคทจะรกษา และประมาณการสวนรวมจายจาก website

กรมบญชกลาง (http://www.cgd.go.th) (2) ตดตอสถานพยาบาลทประสงคจะเขารวมโครงการ โดยสถานพยาบาลจะสรปแจงรายการ

สวนเกนทตองช าระ (สวนทเบกกบกรมบญชกลางไมได) หากผปวยตกลงเขารบการรกษา จะตองลงนามในหนงสอเพอยนยน ทงน หากไมประสงคเขารบการรกษา ผปวยสามารถปฏเสธได

(3) เมอออกจากสถานพยาบาล สถานพยาบาลจะเรยกเกบสวนเกนจากผปวย สวนทเบกไดสถานพยาบาลจะวางเบกจากกรมบญชกลางโดยตรง

ระบบการใหบรการเจบปวยฉกเฉนส าหรบประชาชนทกสทธ ตามนโยบายของรฐท ตองการพฒนาระบบประกนสขภาพและบรณาการระบบการรกษาพยาบาลของประชาชนทกสทธใหเปนไปในแนวทางเดยวกนของกองทนสขภาพ ๓ กองทน คอ กรมบญชกลาง ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (ส.ป.ส.ช.) และส านกงานประกนสงคม (สปส.) ภายใตแนวคด “เจบปวยฉกเฉน รกษาทกท ทวถงทกคน”

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๓

บทท 5 ค ำถำม – ค ำตอบ ทพบบอย

ค ำถำม : บตรภายใน 3 ล าดบเสยชวต สามารถเลอนบตรล าดบตอไปขนมาแทนไดไหม

ค ำตอบ : การแทนทจ านวนบตร ไดก าหนดไวในมาตรา 6 – 7 แหงพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ซงกรณทบตรภายใน 3 ล าดบ ณ วนทเสยชวต ไดบรรลนตภาวะแลว กไมสามารถเลอนบตรล าดบถดไปมาแทนทได เวนแตวนทเสยชวตยงไมบรรล นตภาวะ จงจะสามารถเลอนบตรล าดบถดไปมาแทนทได

ค ำถำม : บตรอาย 17 ป ตงครรภโดยไมจดทะเบยนสมรส คาคลอดบตรสามารถอาศยสทธของบดา ซงเปนขาราชการไดหรอไม

ค ำตอบ : ได เพราะบตรยงไมบรรลนตภาวะ (อายไมถง 20 ปบรบรณ และไมไดจดทะเบยน สมรส) ซงคาคลอดบตรเปนคารกษาพยาบาล

ค ำถำม : กรณไมมขอมลในฐานขอมลบคลากรภาครฐเปนผปวยในสถานพยาบาลของทางราชการ สามารถน าใบเสรจมาเบกไดหรอไม

ค ำตอบ : ไมได กรณเปนผปวยในสถานพยาบาลของทางราชการ หากไมมฐานขอมลบคลากรภาครฐ จะตองท าหนงสอสงตวใหกบทางสถานพยาบาลกอนทสถานพยาบาลจ าหนายผปวย ไมสามารถน าใบเสรจรบเงนมาเบกได

ค ำถำม : กรณบดาของขาราชการไดหยากบมารดาแลว อยากทราบวาบดาของขาราชการ ยงสามารถใชสทธเบกคารกษาพยาบาลไดหรอไม

ค ำตอบ : เบกได เพราะบตรยงเปนบตรทชอบดวยกฎหมายของบดาหลงการหยา จนกวาบดาจะเสยชวตหรอผมสทธหมดสทธ

ค ำถำม : การเบกจายคาอาหาร (หองพเศษ) ของผปวยในสถานพยาบาลของทางราชการ หากผปวยรายดงกลาว จ าเปนตองทานอาหารเสรมหรออาหารพเศษตาง ๆ จะเบกคาใชจายอยางไร

ค ำตอบ : การเบกคาอาหารในสถานพยาบาลของทางราชการส าหรบหองพเศษ หากผปวยตองทานอาหารเสรมหรออาหารพเศษ คาอาหารดงกลาวใหรวมเบกกบคาหองและคาอาหาร อตราวนละ 600 บาท ส าหรบหองพเศษ (300 บาท ส าหรบเตยงสามญ) หากมสวนเกน ผปวยตองรบภาระเอง

ค ำถำม : การเบกคาครอบฟน และคาฟนปลอม จะเบกในระบบจายตรงไดหรอไม

ค ำตอบ : การเบกคาครอบฟน และคาฟนปลอม ใหใชใบเสรจคารกษาพยาบาลแบบเดม (ผปวยนอก) ไมสามารถเบกในระบบจายตรงได เนองจากระบบจายตรงคารกษาพยาบาลในปจจบน ยงไมครอบคลมถงเรองการครอบฟนและการท าฟนปลอม ส าหรบเจาหนาทการเงนตองจดท าทะเบยนคมรายการดงกลาวใหครบถวนดวย

ค ำถำม : ลกจางประจ าเสยชวต แตมคารกษาพยาบาลทเกดขนกอนเสยชวต สามารถน ามา เบกจายไดหรอไม

ค ำตอบ : คารกษาพยาบาลทเกดขนกอนเสยชวต สามารถน ามาเบกจายกบทางราชการได โดยใหทายาทหรอผจดการมรดกเปนผยนการเบกจาย เนองจากคารกษาดงกลาวเปนมรดก

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๔

ค ำถำม : คาถงออกซเจนเบกจายไดหรอไม

ค ำตอบ : ถงออกซเจนไมสามารถเบกจายได เพราะไมใชอปกรณทกระทรวงการคลงก าหนด เบกไดเฉพาะคาออกซเจนเทานน

ค ำถำม : ขาราชการมสทธประกนสงคม แลวเลอกใชสทธประกนสงคม บคคลในครอบครวจะยงสามารถใชสทธสวสดการของทางราชการไดหรอไม

ค ำตอบ : บคคลในครอบครวยงคงสามารถเบกจายคารกษาพยาบาลจากทางราชการไดตามปกต ทงระบบใบเสรจรบเงนและระบบเบกจายตรง สทธไมไดหายไปหรอถกระงบ

ค ำถำม : คาบรการ “หตถบ าบด” และ “หตถการ” เปนลกษณะเดยวกนหรอไม และตองมรหสประกอบการเบกจายหรอไม

ค ำตอบ : ไมใชลกษณะเดยวกน สามารถแยกได ดงน “หตถบ าบด” เปนการนวด ไมตองมรหส มใบรบรองแพทย เบกไดตามอตราทก าหนด “หตถการ” เปนการผาตดในหองผาตด ไมมรหส เบกไดเทาทสถานพยาบาลเรยกเกบ

ค ำถำม : บดา มารดา ของผมสทธเบกคาตรวจสขภาพประจ าปไดหรอไม

ค ำตอบ : ไมสามารถเบกได คาตรวจสขภาพประจ าปเบกไดเฉพาะผมสทธเทานน ปจจบน คาตรวจสขภาพประจ าป เบกไดเฉพาะผมสทธ ส าหรบบคคลในครอบครว หลกเกณฑยงไมไดก าหนดใหเบกจาย

ค ำถำม : ผมสทธรบบตรบญธรรม สามารถเบกจายคารกษาพยาบาลไดหรอไม

ค ำตอบ : เบกไมได เพราะไมไดเปนบตรทชอบดวยกฎหมาย

ค ำถำม : กรณทผมสทธเสยชวตและมคารกษาพยาบาลคางเบก ผยนค าขอเปนใคร และตองใช เอกสารประกอบการเบกจายอยางไร เงนทจายสมควรจายใหใคร และถอเปนมรดกหรอไม

ค ำตอบ : คารกษาพยาบาลทคางเบกถอเปนมรดก ดงนน ผมสทธรบเงนคารกษาพยาบาล คางเบก ไดแก ทายาทแหงกองมรดกตามประมวลกฎหมาแพงและพาณชย และเปนผลงลายมอชอในเอกสารขอเบกเงนคารกษาพยาบาล

ค ำถำม : ผรบบ านาญมสทธสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ และมสทธประกนสงคมดวย จะสามารถใชสทธจากหนวยงานใดเวลาเขารกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ

ค ำตอบ : ตามมาตรา ๑๐ แหงพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓ ก าหนดเรองสทธซ าซอน ส าหรบกรณทผมสทธมสทธหลกมากกวา ๑ สทธ สามารถเลอกไดวาจะใชสทธใด ทงน เมอเลอกสทธอนแลว ไมสามารถใชสทธสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการใน ปนน ๆ ไดอก และหากมสวนเกนสทธประกนสงคม หรอสวนทประกนสงคมไมครอบคลม กไมสามารถน าสวนเกนดงกลาวมาเบกจากทางราชการไดอก (รายละเอยดตามหนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๓๗๗ ลงวนท ๓๐ กนยายน ๒๕๕๓)

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๕

ค ำถำม : ขาราชการท เกษยณอายและอยระหวางรอค าส งเปนผ รบ เบ ยหวดบ านาญ จะเบกเงนสวสดการคารกษาพยาบาลอยางไร

ค ำตอบ : การเบกเงนสวสดการคารกษาพยาบาลในระหวางรอรบบ านาญ ขาราชการทเกษยณอายและอยระหวางรอค าสงเปนผรบเบยหวดบ านาญ หากขาราชการหรอบคคลในครอบครวเจบปวย และเขารกษาในสถานพยาบาลทงกรณผปวยในและผปวยนอก ใหขาราชการหรอบคคลในครอบครวจายเงนคารกษาดงกลาวไปกอน และเกบใบเสรจรบเงนไว เมอมค าสงเปนผรบเบยหวดบ านาญ (ไดรบใบแนบหนงสออนมตสงจายเบยหวดบ านาญ) สามารถน าใบเสรจรบเงนดงกลาวไปยนเบกเพอขอรบเงนได ณ สวนราชการผเบกบ านาญ อนง ขาราชการทยนขอรบบ าเหนจ หรอลกจางประจ า ทยนขอรบบ าเหนจหรอบ าเหนจรายเดอน ไมมสทธเบกเงนสวสดการคารกษาพยาบาล

ค ำถำม : ขาราชการโอนยายหนวยงาน นายทะเบยนบคลากรภาครฐมหนาทอยางไร

ค ำตอบ : ๑) นายทะเบยนหนวยงานเดม มหนาทตรวจสอบฐานขอมลของขาราชการทจะโอนยายรวมทงบคคลในครอบครววา ขอมลสมบรณหรอไม จากนนจงเลอกหวขอโอนยายทอยใน หนาประวตเจาของสทธ (บรรทดสดทายของจอ) เมอด าเนนการแลว หนาจอจะแสดงขอมลสงกด จงหวด หนวยเบกของสวนราชการเดม (ทางดานซาย) และมชองใหกรอกขอมลของสงกด จงหวด หนวยเบกของสวนราชการใหมทจะโอนยายไป (ทางดานขวา) เมอด าเนนการกรอกขอมลเรยบรอยแลว จงกดปมบนทกทอยมมบนขวามอ เปนอนเสรจสนกระบวนการโอนยายขอมล ทงน นายทะเบยนหนวยงานเดมจะตองประสานนายทะเบยนหนวยงานใหมใหรบทราบดวยวา มการโอนขอมลใหแลว

๒) นายทะเบยนหนวยงานใหม มหนาทรบขอมลขาราชการทโอนยายมา โดยเขาหวขอ “สอบถาม” จากนนใหเลอกหวขอ “ตรวจสอบการรบโอน-โอนยายหนวยงาน” แลวด าเนนการเลอกหวขอ “ขอมลทรบโอนจากหนวยงานอน” แลวกดปมคนหาทอยมมบนขวามอ เมอด าเนนการคนหาแลว ระบบจะแสดงขอมลบคคลทถกโอนยายมา หลงจากนนนายทะเบยนมหนาทตอบรบวายนยอมรบโอนขอมลดงกลาวหรอไม หากยนยอม ใหกดปมรบขอมล จงจะถอวา การรบโอนขอมลนนสมบรณ

ค ำถำม : ขาราชการในสงกดมการโอนยายหนวยงานไปสงกดองคกรปกครองสวนทองถน นายทะเบยนบคลากรภาครฐจะตองด าเนนการอยางไร

ค ำตอบ : นายทะเบยนบคลากรภาครฐ จะตองด าเนนการปรบปรงฐานขอมลทะเบยนประวตของขาราชการรายดงกลาว โดยเลอกเหตทออก เปน “ลาออก” พรอมทงใสวนท/เดอน/ป ทมค าสงใหมการโอนยายไปองคกรปกครองสวนทองถน ซ งถอวา เปนผ ไมมสทธในการเบกเงนสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓

หากนายทะเบยนฯ มไดด าเนนการใสเหตทออกของขาราชการทมการโอนยายไปองคกรปกครองสวนทองถน ภายหลงกรมบญชกลางตรวจสอบ พบวา มบคลากรในสงกดของ สวนราชการทมการโอนยายแลว แตนายทะเบยนมไดด าเนนการปรบฐานขอมลใหเปนปจจบน กรมบญชกลางจะด าเนนการแจงตนสงกดเพอด าเนนการตามกฎหมาย และสวนราชการผเบกระดบกรมมหนาทตดตามน าเงนทไดเบกจายไปสงคนคลง

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๖

ค ำถำม : หากนายทะเบยนบคลากรภาครฐของหนวยงานปรบปรง แกไขขอมล และเปลยนสถานะเปน “สมบรณ” แลว แตเมอไปตรวจสอบขอมลทโรงพยาบาล โรงพยาบาลแจงวา ไมมสทธ เปนเพราะเหตใด

ค ำตอบ : เนองจากกรมบญชกลาง มการตดรอบการสงขอมลบคลากรภาครฐใหสถานพยาบาลตรวจสอบสทธ ๒ รอบตอเดอน คอ ทก ๆ ๑๕ วน ประมาณวนท ๔ และ ๑๘ ของเดอน ดงนน นายทะเบยนฯ ตนสงกด จะตองปรบปรงขอมลรอบแรกกอนวนท ๑๕ แลวสทธจะขนในวนท ๑๘ และรอบท ๒ จะตองปรบปรงกอนวนท ๓๐ สทธจะขนในวนท ๔ ของเดอนถดไป

ค ำถำม : ลกจางประจ าหญงเกษยณอายราชการในปน หากสามเปนผรบบ านาญอยากทราบวาภายหลงจากเกษยณอายราชการแลว จะสามารถอาศยสทธสามในการเบกจายตรงคารกษาพยาบาลไดหรอไม

ค ำตอบ : กรณดงกลาวลกจางรายน หลงจากเกษยณอายราชการแลว สามารถอาศยสทธเบกคารกษาพยาบาลจายตรงไดในฐานะของคสมรสของสาม โดยสามจะตองตดตอนายทะเบยนบคลากรภาครฐของสวนราชการตนสงกดใหจดท าฐานขอมลจายตรงใหกบภรรยา ซงจะตองเปลยนอาชพเดมในฐานขอมลจากลกจางประจ า เปน “ไมท างาน” หรออาชพ อน ๆ จากนนจะสามารถใชสทธ จายตรงไดตามรอบในการประมวลผล คอ ทกวนท ๑๘ และ ๔ ของเดอน

ค ำถำม : ขาราชการสงกดองคการบรหารสวนทองถน สามารถใชสทธเบกจายตรงไดหรอไม

ค ำตอบ : ขาราชการสงกดองคการบรหารสวนทองถน ไมสามารถใชสทธเบกจายตรงได เนองจากโครงการเบกจายตรงสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ เปนโครงการทอ านวยความสะดวกเกยวกบการเบกจายตรงคารกษาพยาบาลเฉพาะผมสทธ และบคคลในครอบครวตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓ ซงผมสทธตามพระราชกฤษฎกาดงกลาวไมรวมถงขาราชการในสงกดองคกรปกครองสวนทองถน

ค ำถำม : ขาราชการต ารวจถกพกราชการ หรอใหออกจากราชการไวกอนเนองจากถกตงกรรมการสอบสวนความผดวนยรายแรงและไมไดรบเงนเดอน หากตนเองหรอบคคลในครอบครวเจบปวยตองเขารบการรกษาพยาบาล จะสามารถเบกจายคารกษาพยาบาลไดหรอไม

ค ำตอบ : กรณดงกลาว หากผมสทธหรอบคคลในครอบครวเจบปวย ระหวางทผมสทธถกสง ใหพกราชการหรอใหออกจากราชการไวกอน และอยระหวางตงกรรมการสอบสวนความผดวนยรายแรงและไมไดรบเงนเดอน กใหทดรองจายเงนคารกษาพยาบาลไปกอนทงผปวยนอกและผปวยใน และจะตองรอจนกวาค าสงคดจะถงทสดวาไมผดและไดรบเงนเดอนยอนหลง จงจะสามารถน าใบเสรจรบเงนทไดทดรองจายไปขอเบกเงนได ทงนใบเสรจฯ มระยะเวลา ๑ ป นบถดจากวนทมค าสงคดถงทสด (หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓ ขอ ๑๕)

ค ำถำม : คายาแผนไทย สามารถน ามาเบกกบทางราชการไดหรอไม

ค ำตอบ : ตามหนงสอกระทรวงการคลง ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๓๓ ลงวนท ๑๑ เมษายน ๒๕๕๔ก าหนดใหคายาแผนไทยสามารถเบกกบทางราชการได โดยใหเบกไดเฉพาะคายาทใชในการบ าบด รกษาโรคโดยตรงเทานน สวนยาแผนไทยทใชเพอการสรางเสรมสขภาพ และ/หรอเพอการนวดบรรเทาอาการ เชน น ามนไพล เจลพรก เปนตน ส าหรบผลตภณฑสมนไพรประเภทเครองส าอาง หรอมลกษณะเปนอาหาร หามเบกจายจากทางราชการ โดยการเบกจายตองเปนไปตามรายการยาและเงอนไขการใชยาทก าหนดตามหนงสอเวยนดงกลาวขางตน

คมอสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ หนาท ๔๗

ค ำถำม : ผปวยในทจ าเปนตองนอนรกษาตวในสถานพยาบาลของทางราชการเกน ๑๓ วน ยงคงตองใชหนงสอรบรองจากคณะกรรมการแพทยทผอ านวยการโรงพยาบาลแตงตง ประกอบการเบกจายหรอไม

ค ำตอบ : การเบกคาหองพเศษ จากสถานพยาบาลของทางราชการ ในกรณทเกน ๑๓ วน สถานพยาบาล (โดยคณะกรรมการแพทย) ไมตองออกหนงสอรบรองความจ าเปนตองรกษาเกนกวา ๑๓ วน (ตามหนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๑๑๒ ลงวนท ๒๔ มนาคม ๒๕๕๔)

ค ำถำม : กรณขาราชการสงกดส านกงานเกษตรจงหวดสราษฎรธาน ไดรบค าสงใหไป ชวยปฏบตราชการทกองอ านวยการรกษาความมนคงภายในประเทศ (กอ.รมน.) ตองยนใบเบกเงน คารกษาพยาบาล ณ สวนราชการใด

ค ำตอบ : ตามหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓ หมวดท ๓ ขอ ๑๕ (๑) ก าหนดวา กรณผมสทธไดรบค าสงใหไปชวยปฏบตราชการหรอไปปฏบต ราชการซ งตางสวนราชการผ เบก ใหยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาล ณ สวนราชการทไปชวยปฏบตราชการหรอไปปฏบตราชการ ส าหรบกรณนขาราชการรายดงกลาวสามารถยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาล ณ กองอ านวยการรกษาความมนคงภายในประเทศ (กอ.รมน.)

ค ำถำม : ลกจางประจ าในสงกดปวยหนก ตองการเบกเงนคารกษาพยาบาล แตไมสามารถ ลงลายมอชอในใบเบกเงนคารกษาพยาบาลได จะตองด าเนนการอยางไร

ค ำตอบ : ตามหลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓ หมวดท ๓ ขอ ๑๕ (๒) ก าหนดวา ในกรณทผมสทธมสตสมปชญญะ แตไมสามารถลงลายมอชอได ใหพมพลายนวมอแทนการลงลายมอชอ พรอมทงใหมพยาน ๒ คน ลงลายมอชอรบรอง และใหบคคลในครอบครวเปนผยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาล

ค ำถำม : กรณทมบตรเปนขาราชการ หากมบดาหรอมารดาเปนลกจางประจ าเกษยณออกจากหนวยงานราชการแลว สามารถอาศยสทธบตรทเปนขาราชการเขารวมโครงการจายตรงไดหรอไม

ค ำตอบ : กรณลกจางประจ าทเกษยณจะไดรบบ าเหนจเพยงอยางเดยว จงท าใหหมดสทธสวสดการของตนเอง รวมทงบคคลในครอบครวดวย

สวนขาราชการทเกษยณสามารถเลอกรบบ าเหนจหรอบ านาญได หากเลอกรบบ าเหนจ สทธสวสดการของตนเองและบคคลในครอบครวกจะหมดสทธไป ถาเลอกรบบ านาญ สทธสวสดการของตนเองและบคคลในครอบครวจะยงมสทธตอไป กรณนบดาและมารดาสามารถจะอาศยสทธกบบตรทเปนขาราชการได แตบตรทเปนขาราชการจะตองบนทกขอมลของบดาและมารดาในฐานขอมลบคลากรภาครฐให "สมบรณ" จงจะสามารถเขารวมโครงการจายตรงได

ค ำถำม : ใบเสรจรบเงนทจะน ามาเบกได มอายเทาไร

ค ำตอบ : โดยหลก ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการเบกจายเงนสวสดการเก ยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2538 ขอ 9 (1) กรณเขารบการรกษาสถานพยาบาลของทางราชการ ประเภทผปวยนอก หรอเขารบการรกษาในสถานพยาบาลเอกชน หรอกรณใชสทธสวนทยงขาดอย ใหผมสทธยนใบเบกสวสดการรกษาพยาบาลเกยวกบการรกษาพยาบาล พรอมหลกฐานการรบ เงน (ใบเสรจรบเงน) ของสถานพยาบาลตอผบงคบบญชา ภายในหนงปนบถดจากวนทปรากฏในหลกฐานการรบเงน ดงนน ใบเสรจรบเงนจงมอายหนงป นบแตวนทออกใบเสรจรบเงน

เอกสารอางอง

พระราชบญญตการก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงนบางประเภทตามงบประมาณรายจาย พ.ศ. 2518

พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ.2553

พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๒) พ.ศ. 2555

หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓

หลกเกณฑการเบกคารกษาพยาบาลกรณเจบปวยฉกเฉนวกฤตและเจบปวยฉกเฉนเรงดวน (หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 46 ลงวนท 8 มถนายน 2555)

หลกเกณฑการเบกจายคารกษาพยาบาลดวยวธการทางแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก (หนงสอกระทรวงการคลง ท กค 0422.2/ว 33 ลงวนท 11 เมษายน 2554)

หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยการเบกคาพาหนะสงตอผปวย (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 76 ลงวนท 29 กมภาพนธ 2555)

การเบกจายคายากลโคซามนซลเฟต (หนงสอกระทรวงการคลง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 129 ลงวนท 31 ตลาคม 2555)

ซอมความเขาใจกรณการเบกคายาประเภทวตามน (หนงสอกรมบญชกลาง ท กค 0422.2/ว 72 ลงวนท 28 กมภาพนธ 2555)

ประเภทและอตราคาอวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรค (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0417/ว 77 ลงวนท 15 กมภาพนธ 2548)

การปรบปรงแกไขประเภทและอตราคาอวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรค (เพมเตม) (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 249 ลงวนท 15 กรกฎาคม 2553)

หลกเกณฑการเบกคารกษาพยาบาลสวนทขาดจากสญญาประกนภยกรณใชหลกฐานการรบเงน (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.2/ว 380 ลงวนท 30 กนยายน 2553)

พระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. ๒๕๕๑

หลกเกณฑการจดท าฐานขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาล (หนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค ๐๔๒๒.๒/ว ๓๗๖ ลงวนท ๓๐ กนยายน ๒๕๕๓)

หนงสอเวยนและหนงสอสงการตาง ๆ ทเกยวของ

ภาคผนวก

พระราชบญญต การก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงน

บางประเภทตามงบประมาณรายจาย พ.ศ. ๒๕๑๘

ภมพลอดลยเดช ป.ร. ใหไว ณ วนท ๕ กมภาพนธ พ.ศ. ๒๕๑๘

เปนปท ๓๐ ในรชกาลปจจบน

พระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช มพระบรมราชโองการโปรดเกลาฯ ใหประกาศวา โดยทเปนการสมควรใหมกฎหมายวาดวยการก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงนบางประเภท

ตามงบประมาณรายจาย จงทรงพระกรณาโปรดเกลาฯ ใหตราพระราชบญญตขนไวโดยค าแนะน าและยนยอมของสภานต

บญญตแหงชาตท าหนาทรฐสภา ดงตอไปน มาตรา ๑ พระราชบญญตนเรยกวา “พระราชบญญตการก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงน

บางประเภทตามงบประมาณรายจาย พ.ศ. ๒๕๑๘” มาตรา ๒ พระราชบญญตนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป มาตรา ๓ การจายเงนตามงบประมาณรายจายในประเภทดงตอไปน ใหกระท าไดโดยตราเปนพระ

ราชกฤษฎกา (๑) คาเชาซอบานขาราชการ (๒) คาเชาบานขาราชการหรอคาทอยอาศยของขาราชการ (๓) คาใชจายในการเดนทางไปราชการ (๔) เบยประชมกรรมการ (๕) เงนเดอนระหวางลาของขาราชการ (๖) เงนสวสดการจากทางราชการ

พระราชกฤษฎกาตามวรรคหนง ใหก าหนดหลกเกณฑเกยวกบการ จายเงน วธการเบกจาย อตราการจาย ของผมสทธไดรบเงนนนและหลกเกณฑอน ตามทเหนสมควร

มาตรา ๔ นบแตวนทพระราชบญญตนใชบงคบ พระราชกฤษฎกาวาดวยระเบยบคาเชาบานขาราชการ พระราชกฤษฎกาวาดวยคาใชจายในการเดนทางไปราชการ พระราชกฤษฎกาวาดวยเบยประชมกรรมการ พระราชกฤษฎกาวาดวยการจายเงนเดอนระหวางลาของขาราชการพลเรอนและตลาการ และพระราชกฤษฎกาวาดวยการจายเงนเดอนระหวางลาของของขาราชการอยการ และประกาศกระทรวงการคลงทออกตามความในพระราชกฤษฎกาดงกลาว และระเบยบการจายเงนชวยเหลอขาราชการในประเภทตางๆ ทใชอยในวนทพระราชบญญตนใชบงคบ ใหคงใชไดตอไประหวางทยงมไดมการตราพระราชกฤษฎกา ประกาศกระทรวงการคลง หรอระเบยบทออกตามพระราชบญญตนขนใหม

มาตรา ๕ ใหรฐมนตรวาการกระทรวงการคลงรกษาการตามพระราชบญญตน

ผรบสนองพระบรมราชโองการ

สญญา ธรรมศกด

นายกรฐมนตร

หมายเหต :- เหตผลในการประกาศใชพระราชบญญตฉบบนคอ เนองจากในปจจบนหลกเกณฑการจายเงนตามงบประมาณรายจายทเกยวกบคาเชาบาน คาเบยเลยงเดนทาง คารกษาพยาบาล คาเลาเรยนบตรเปนตน ไดก าหนดไวในพระราชกฤษฎกา ประกาศกระทรวงการคลง และระเบยบกระทรวงการคลง ตาง ๆ กนสมควรแกไขใหกระท าไดเฉพาะในรปพระราชกฤษฎกาเทานน จงจ าเปนตองตราพระราชบญญตนขน