เป็�นการติดเชื้� อของ bronchi ใน lower respiratory tract เชื้� อที่��

พบบ�อย คื�อ streptococcus pneumonie, haemophilus influenza, mycoplasma

pneumonie, chlamydia p.

cough

sputum : clear, mucoid, purulent

fever

headache

malaise

shortness of breathing

fever

pulse,respiration rate: normal

rhonchi, wheezing

x-ray: infiltration

self-limiting

fluid

rest

cough suppressant agent

bronchodilator

เป็�นการอ�กเสบอย�างเฉี�ยบพลั�นของเน� อป็อดจากเชื้� อจ ลัลันที่ร�ย! ชื้�องที่างที่��เชื้� อโรคื

เข#าส$�ร�างกายมี�ด�งน� aspirate

inhalation

hematogenous spred

aging

air pollution

altered consciousness

bed rest and prolong immobility

chronic disease

HIV

immunosuppressive drugs

inhalation or aspirate of noxious sub

intestinal and gastric feeding

malnutrition

smoking

tracheal intubation

Community-Acquired pneumonia :CAP

เป็�นการติดเชื้� อขณะที่��อย$�ในชื้ มีชื้นหร�อเมี��อเข#าอย$�รพ.ได#ป็ระมีาณ 2 วั�น มี�กเกดในชื้�วังอากาศหนาวัเย,น

คืนที่��ส$บบ หร��มี�ภาวัะเส��ยงส$ง เชื้� อที่��พบมี�กเป็�น streptococcus p.

ร�กษาด#วัย doxycyclin

Hospital-Acquired pneumpnia : HAP

จะป็รากฏอาการเมี��อได#ร�บเชื้� อ 48 ชื้มี . หร�อนานกวั�า

เชื้� อที่��มี�กเป็�นสาเหติ คื�อ Pseudomonase,enterobacter S.

aures

ร�กษาด#วัย aminoglycoside,cefoperazone

impenam,aztreonam,vancomycin

congestion :เมี��อเชื้� อเข#าส$�ถุ งลัมีในระยะ 12- 24 ชื้มี.ร�างกายจะมี�กลัไกการก1าจ�ด

เชื้� อโรคืด#วัยการเพ�มีการไหลัเวั�ยนมี�เมี,ดเลั�อดแดง เมี,ดเลั�อดขาวัแลัะไฟบรน เพ��อ

ก1าจ�ดเชื้� อโรคื ในถุ งลัมีอาจมี� transudate, exudate

red haptization : เกดในวั�นที่�� 2-3

ของโรคืในป็อดจะพบเมี,ดเลั�อดแดงแลัะไฟบรน ป็อดจะมี�ส�แดงลั�กษณะคืลั#ายติ�บ

gray hepatization : เกดในวั�นที่�� 4-

5 ของโรคืการอ�กเสบลั กลัามีไป็มีากข4 น หลัอดเลั�อดฝอยที่��ผน�งถุ งลัมีมี�ขนาดเลั,กลัง

ที่1าให#เน� อป็อดขาดเลั�อดเป็ลั��ยนส� resolution : หลั�งจากเชื้� อโรคืเข#าไป็ 7-

10 วั�นร�างกายเร�มีมี�ภ$มีติ#านที่านแลัะไมี�มี�ภาวัะแที่รกซ้#อน

ไข#ส$ง หนาวัส��น ไอมี�เสมีหะ เจ,บหน#าอกโดยเฉีพาะเมี��อหายใจเข#า ที่#องอ�ด คืลั��นไส#อาเจ�ยน ที่#องเส�ย นอนน�งๆ ที่�บที่รวังอกข#างที่��เจ,บ อ�อนเพลั�ย ป็วัดศ�รษะ หายใจหอบ

ไอ

ฟ9งป็อดได#ยนเส�ยง crepitation

ฟ9งป็อดได#ยนเส�ยง pleural friction rub

ฟ9งลัมีหายใจได#ยนเส�ยงเบา

จากการซ้�กป็ระวั�ติ อาการอาการแสดง ติรวัจร�างกาย

การติรวัจที่างห#องป็ฏบ�ติการ : sputum

ผลัการถุ�ายร�งส�ที่รวังอก : infiltration

เพาะเชื้� อโลัหติ (hemoculture)

Pneumococcal vaccine ใชื้#ก�บผ$#ป็:วัยกลั �มีเส��ยงเชื้�น

o chronic illness

o recovering from severe illness

o 65 year or older

o in long term care

การให#ยา : antibiotic, antiviral

amantadine,rimantadine

0xygen therapy

analgesic antipyretic drugs

rest

เกดจากเชื้� อ Mycobacterium T.

สามีารถุแพร�กระจายได#ที่าง airborne dropletes

ติ#องเป็�นลั�กษณะ closed contact

เชื้� อสามีารถุแพร�กระจายไป็ย�งอวั�ยวัะอ��นๆได#นอกจากป็อด

เน� อเย��อที่��มี�การติดเชื้� อเร�ยกวั�า epithelium granuloma

ที่��วัไป็มี�กไมี�ป็รากฏอาการ ไอบ�อย ไอเร� อร�ง ไอมี�เสมีหะ

หายใจลั1าบาก ไอเป็�นเลั�อด (advance case)

pleuritic chest pain

pneumocyctic carinii p.(PCP)

ยาร�กษา TB

isoniazid,rifampin,pyrazinamid

e+

streptomycin or eythambutol

o ethionamide,capremycin,kanamy

cin,

para-aminosalicylic acid,cycloserine

quinolone,ciprofloxacin,ofloxac

in,

sparfloxacin,rifapetine

long term care

bacille calmette guerin (BCG)

การพยาบาลัเพ��อให#เซ้ลัได#ร�บออกซ้เจนอย�างเพ�ยงพอ

การพยาบาลัเพ��อป็;องก�นการแพร�กระจายของเชื้� อโรคื

การพยาบาลัเพ��อป็;องก�นภาวัะขาดสารอาหาร การพยาบาลัเพ��อป็;องก�นการไมี�สมีด ลัของสา

รน1 าฯ การพยาบาลัเพ��อคืวัามีส ขสบาย

การพยาบาลัเพ��อลัดคืวัามีวัติกก�งวัลั