4_Pulsoximetria
2
Pulsoximetria *Definiţie Meto dă neinv azivă de de ter min are a sat ura ţie i în oxige n a sân ge lui per ife ric şi frecvenţei (eventual formei) pulsului periferic. SaO2 = raportul dintre conţinutul total în O 2 al hemoglobinei şi capacitatea potenţială maximă a Hb de transport a oxigenului Norm al Sa O2 = 97 - 100 % sub Sa O2 94% = hipoxemie; pacientul necesită oxigenoterapie Sa O2 = 88 – 83% = hipoxemie medie Sa O2 <83% = hipoxemie gravă Princ ipiul metode i este spectrofo tome tric (măsu rarea cantităţi i de lumi nă - o anumită lungime de undă: raze roşii sau IR - adsorbite de sângele integral circulant în reţeaua capilară, restul razelor ajungând la un fotodetector aşezat diametral opus, pentru determinarea SaO 2) şi plet ismog rafic (prin dete rminare a varia ţiilo r de volu m se înreg istre ază frecv enţa puls ului şi eventual – în funcţie de tipul monitorului – forma undei de puls). Forma traductorului aplicat în periferie variază în funcţie de vârsta bolnavului şi locul de aplicare (cleşte / traductor f lexibil) *Indicaţii Determinarea şi monitorizarea SaO 2 în cazul pacienţilor Chirurgicali – „standard de aur” în monitorizarea intra şi post operatorie Cu afecţiuni cardio-respiratorii Critici *Contraindicaţii Rezultate false în cazul: Tegumentelor murdare, ne degresate sau cu strat cornos de dimensiune importantă, scuame, cruste groase Unghiilor colorate Periferiei „închise” (hipotermie, şoc) De asemenea, pulsoximetria oferă date corecte în cazul Hb normale şi valori ↓ în caz de: methemogl obinemie (intoxicaţie cu nitriţi), carboxihemogl obinemie (intoxicaţie cu CO). *Material şi metodă Spălarea simplă a mâinilor; nu aveţi nevoie de mănuşi (traductorul nu se aplică pe tegument cu leziuni sângerânde din cauza riscului de rezultate false). Curăţarea şi degresarea locală; în cazul aplicării traductorului la nivelul degetelor: îndepărtarea lacului de unghii. Aplicarea traductorului: Sub formă de cleşte: la nivel digital / pavilionul urechii Flexibil (atenţie: aşezaţi fotodetectorul în poziţie diametral opusă faţă de sursa de lumină!): la nivel digital /regiune hipotenară, în cazul nou-născuţilor şi sugarilor În cazul perceperii unei jene circulatorii locale: schimbarea poziţiei traductorului. Citirea rezultatului în timp real pe monitor. *Accidente şi incidente În cazul depl asării traducto rului , jene i circulatorii loca le, teg ument elor / ungh iilor necurăţate, şocului / hipotermiei sau hemoglobinelor anormale: rezultate false.
Transcript of 4_Pulsoximetria
5/17/2018 4_Pulsoximetria - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/4pulsoximetria 1/2
Pulsoximetria
*Definiţie
Metodă neinvazivă de determinare a saturaţiei în oxigen a sângelui periferic şifrecvenţei (eventual formei) pulsului periferic.
SaO2 = raportul dintre conţinutul total în O2 al hemoglobinei şi capacitatea potenţialămaximă a Hb de transport a oxigenului
Normal Sa O2 = 97 - 100 % sub Sa O2 94% = hipoxemie; pacientul necesită oxigenoterapie Sa O2 = 88 – 83% = hipoxemie medie Sa O2 <83% = hipoxemie gravă
Principiul metodei este spectrofotometric (măsurarea cantităţii de lumină - o anumitălungime de undă: raze roşii sau IR - adsorbite de sângele integral circulant în reţeaua capilară,restul razelor ajungând la un fotodetector aşezat diametral opus, pentru determinarea SaO 2) şi
pletismografic (prin determinarea variaţiilor de volum se înregistrează frecvenţa pulsului şi
eventual – în funcţie de tipul monitorului – forma undei de puls).Forma traductorului aplicat în periferie variază în funcţie de vârsta bolnavului şi locul deaplicare (cleşte / traductor flexibil)
*IndicaţiiDeterminarea şi monitorizarea SaO2 în cazul pacienţilor
Chirurgicali – „standard de aur” în monitorizarea intra şi post operatorie Cu afecţiuni cardio-respiratorii Critici
*Contraindicaţii
Rezultate false în cazul: Tegumentelor murdare, ne degresate sau cu strat cornos de dimensiune importantă, scuame,
cruste groase Unghiilor colorate Periferiei „închise” (hipotermie, şoc)
De asemenea, pulsoximetria oferă date corecte în cazul Hb normale şi valori ↓ în caz de:methemoglobinemie (intoxicaţie cu nitriţi), carboxihemoglobinemie (intoxicaţie cu CO).
*Material şi metodă
Spălarea simplă a mâinilor; nu aveţi nevoie de mănuşi (traductorul nu se aplică pe
tegument cu leziuni sângerânde din cauza riscului de rezultate false).Curăţarea şi degresarea locală; în cazul aplicării traductorului la nivelul degetelor:îndepărtarea lacului de unghii.
Aplicarea traductorului: Sub formă de cleşte: la nivel digital / pavilionul urechii Flexibil (atenţie: aşezaţi fotodetectorul în poziţie diametral opusă faţă de sursa de lumină!):
la nivel digital /regiune hipotenară, în cazul nou-născuţilor şi sugarilor În cazul perceperii unei jene circulatorii locale: schimbarea poziţiei traductorului.Citirea rezultatului în timp real pe monitor.
*Accidente şi incidente
În cazul deplasării traductorului, jenei circulatorii locale, tegumentelor / unghiilor necurăţate, şocului / hipotermiei sau hemoglobinelor anormale: rezultate false.
5/17/2018 4_Pulsoximetria - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/4pulsoximetria 2/2
