健康生活指南(冬季)37期

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本季告訴您,除了專業人員精闢的衛教建議外,也以朋友的角度從旁告訴你,一如往常的,提醒您!如何才能掌握骨質健康狀況?如何從生活中維持適當的飲食及補充何種維生素?免疫調節有哪三寶?名人相談室特別邀請名醫為我們介紹心臟超音波在臨床的重要性。

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發行人:陳威仁

法律顧問:萬福法律事務所

總編輯:張燿璽

主編:陳慧珍

企劃編輯群:李怡慧、徐正德、陳慧珍、許琇茹、許慈恩、

劉佩佳、張家瑜、葉至展、賴淑娟

美術編輯:佐印設計

印刷:佐印事業有限公司

發行所:生達化學製藥股份有限公司

地址:台南市新營區開元路154號

電話:06-636-1516

傳真:06-636-2998

臺灣郵政新營誌字

第71號交寄登記證

登記為雜誌交寄

日期/2012年12月冬季號

版權所有,未經同意請勿轉載、節錄

編者的話懸念⋯

天氣轉涼了!這是每個人對中秋節過後,第一個對溫度變化最明顯的

感受⋯

中秋過後就是二十四節氣裡的"霜降",是秋天的最後一個節氣,也是深秋快結束的預兆,除了準備藏冬外,也要開始準備保暖。對於那些原本

陽氣就弱的嬰幼兒、老人家除了要小心避免寒濕邪氣侵入,引起的季節性

轉換感冒。還有就是常見的中老人家,入秋後隨著溫度的下降,就開始出

現腰酸,腿疼、骨關節痠痛等的症狀。也難怪中老年人的骨骼、韌帶等組

織經過了幾十年的運動磨損,自然老化;夏天體內蓄積了濕氣,到了秋冬

季節,再被冷風一吹,出現腰腿痠痛自然就難免了。無怪乎電視上充斥著

「骨關節保健」食品的名人廣告,打開電視機,隨時都看得到「顧關節、

顧骨頭、顧骨本」的保健產品廣告。

預見關節炎保健食品市場潛力龐大,各種保健食品,不論是吃的、

喝的應有盡有,甚至藥品級的「鈣」、「葡萄糖胺」、「龜鹿二仙膠」、

「MSM」、「膠原蛋白等」、「痠痛貼布」⋯⋯ 都是強調能讓這些重視保健觀念的消費族群,從年輕開始培養骨本,骨頭的本錢愈多,可以花的本

錢就愈多。可是,我們忘記了甚麼?這些媒體忘記了甚麼?忘記了這群消

費者是沒有能力選擇適合自己的商品。他們忘了教育這群消費者,當他(她)們面對這些玲朗滿目的商品時,如何去選擇自己的保健品或藥品?

也曾經有這樣的疑惑與迷失嗎?誤以為「腰痠背痛」是「坐骨神經

痛」的症狀,看完電視或電台的廣告後,花了一堆冤枉錢,吃一堆自稱是

「神藥」的來歷不明食品,甚至還有的老人家以為保養膝關節軟骨的葡萄

糖胺,也能補到一身疏鬆的老骨頭。

本季告訴您,除了專業人員精闢的衛教建議外,也以朋友的角度從旁

告訴你,一如往常的,提醒您!如何才能掌握骨質健康狀況?如何從生活

中維持適當的飲食及補充何種維生素?免疫調節有哪三寶?名人相談室特

別邀請名醫為我們介紹心臟超音波在臨床的重要性。

天冷了! 出門記得多加件衣服,小心保暖! 無論你(妳)人在哪裡...

Page 3: 健康生活指南(冬季)37期

Contents

專題報導

2 是骨鬆還是關節退化 傻傻分不清

健康保健室

5 搞懂關節炎&骨質疏鬆的保健品

生活衛教

7 層層“關”卡,“節”節敗退— 別讓骨頭老的比年齡還快

Hot NEWS

8 硫酸軟骨素對於軟骨流失,軟骨下骨髓 病變、滑膜炎、膝蓋關節炎的治療效果

專題報導

10 忙碌上班族,切勿輕忽小毛病

健康保健室

12 上班族健康促進百科-護眼保肺

Hot NEWS

15 由魚油、山桑子萃取物以及葉黃素組成 的營養補充劑對眼睛疲勞症狀之影響

生活衛教

16 就『視』要健康

營養廚房

19 冬令進補四原則,暖冬雞湯上桌

名人相談室

20 心臟超音波在臨床的重要性~ 常見臨床診斷實務上的錯誤

預防保健醫起來

24 輕鬆度過更年期

特別報導

26 認識無法根治的乾癬(Psoriasis)

飲食醫學院

28 免疫調節有三寶— 淺談樟芝、靈芝與蟲草

特別企畫

32 健康與美麗 泡湯趣

Page 4: 健康生活指南(冬季)37期

調查顯示,大多數民眾分不清骨質疏鬆與退化性關節

炎,其中又以誤將退化性關節炎當成骨鬆居多,以為應吃

鈣補骨,其實該補的是葡萄糖胺。如果提到葡萄糖胺,知

道的人可能寥寥無幾,但如果提到維骨力,卻是眾所周

知,許多中年婦女,因為擔心更年期之後骨質疏鬆及退化

性關節炎,會自行到藥房買維骨力服用,藥師表示,維骨

力其實只是用來輔助治療「退化性關節炎」,並非是治療

骨質疏鬆,所以如果沒有退化性關節炎而服用維骨力,只

會白花錢,並不能補充鈣質。

台大骨科醫師暨瀚群骨科醫療中心院長蔡文基表示,

隱形殺手骨質疏鬆主要是骨質流失,而容易造成骨折或跌

倒的情形;退化性關節炎則是因為膝、手部任何關節表面

軟骨磨損,容易造成關節僵硬、疼痛、腫脹等症狀。一般

民眾容易誤解混淆這兩種老化的疾病,而認為補充鈣質可

以保護關節、攝取葡萄糖胺可以補充骨質等錯誤的觀念。

蔡院長指出,人類40歲起骨質便會開始漸漸流失,

男性發生時間通常晚於女性,高危險群包含:提早停經女

性、雙側卵巢切除、體重過輕、缺乏運動、不曬太陽、吸

菸、日飲大量咖啡、長期吃重鹹及喝汽水可樂等;而50歲

之後則容易有退化性關節炎的症狀,55歲以上罹病機率約

50%,高危險群包含:年老、停經後婦女、肥胖、負荷重

物工作、過度使用膝關節等。蔡院長特別提醒,骨鬆是沒

有症狀的,往往健康檢測時就已經顯示骨質流失甚至骨質

不足的情形。

人體骨頭中礦物質含量最高的就是「鈣」,也因此若

能增加鈣進入及停留在骨頭中的機會,對於預防及降低骨

質疏鬆是有很大的幫助。根據衛生署的統計資料可以發現

國人鈣質的攝取量遠低於建議量。人體對於鈣的吸收度其

實是很低的,飲食中鈣質的平均吸收率只有30∼40%而

已,所以鈣質的補充是要吃對方法的。選擇正確的鈣質來

GHL

專題報導

The Guide of Healthy Life2

文 賴淑娟 營養師

是骨鬆還是關節退化

傻傻分不清

Page 5: 健康生活指南(冬季)37期

源將可提高鈣質的吸收度,目前研究學者都證實葡萄糖酸

鈣及檸檬酸鈣這兩種形式的鈣離子吸收度較高,而且鈣在

人體的吸收路徑而言,維生素D是不可或缺的關鍵;因為

活化形式的維生素D3可以在腸道中合成鈣結合蛋白,並

幫助鈣質通過腸黏膜,提高鈣的吸收度,除了維生素D之

外,黃豆中所含的大豆異黃酮也可以輔助腸道對於鈣質的

吸收,提高骨質密度,所以一個優良的鈣質補充品應該含

有足夠的鈣離子濃度、維生素D、大豆異黃酮等,才可以

讓你以最有效率的速度補充到鈣質。要有健康的骨骼除了

選擇良好的營養補充品,更要配合適當的運動,才能提高

骨質密度,減少骨質流失。

台灣目前約有150萬人受關節疼痛所苦,尤其年過70

歲的老人家,10人中就有7人患有退化性關節炎。然而,

退化性關節炎也不全然是老年人的專利,關節炎問題也可

能發生在任何年齡,如果有肥胖、慢性病、基因遺傳等問

題,或者過度使用,甚至缺乏運動,都可能會讓關節軟骨

磨損,提前在年輕時候就發生,尤其女性更是高危險群,

約占了2/3以上。

食物可以幫助改善關節炎的病情嗎?在此提供幾種有

益於關節健康的飲食方式,希望您能吃出健康的關節。

控制體重

減輕體重可以減輕脊柱及下肢關節負擔,延緩膝關節

磨損和退化的速度,過重者宜以低熱量的均衡飲食來進行

減重。選擇食物的方式,纖維含量多且體積大者,如青

菜、榖類;油脂含量少者,如去皮瘦肉、豆漿、蛋白;不

被人體消化吸收者,如洋菜熬煮做成的果凍或蒟蒻產品

等。

減緩發炎的飲食

動物性油脂會引起過多前列腺素而產生發炎的情形,

烹調食物時應避免使用動物油。含Omega-3脂肪酸的食

物則有助於減緩發炎,其最佳的來源是深海魚,如鮭魚、

鮪魚、鰹魚等。

選擇益於關節組織的食物

退化性關節炎的病人平時應多吃富含膠質、軟骨素,

有利於關節軟骨修復的食品,如雞爪、蹄筋、貝類、小魚

乾、木耳等。而生物類黃酮可加強關節內膠質的能力,加

速關節傷害的復原,如柑橘、綠茶及全榖類。另外,抗氧

化劑可以對抗身體中不穩定的自由基侵襲關節組織,常見

的抗氧化劑包括β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E,食物

來源如木瓜、蕃茄、胡蘿蔔、柳橙、奇異果、小麥胚芽、

葵瓜子、糙米等。

退化性膝關節炎是一種老化的現象,平時應多注重膝

關節的保護,適當的運動與休息,再配合藥物及復健治

療,加上飲食的調整。另外,為避免骨質疏鬆的發生,

可補充含鈣豐富的食品,輕輕鬆鬆重拾關節的健康,以

達到改善生活品質之治療目的。建議從年輕時就需要補充

鈣質,儲存骨本,不但可以讓骨質堅硬有韌性,並強健肌

肉。若骨本不夠,在年輕時就可能發生骨質疏鬆。所以,

必須由青壯年開始兼顧鈣質與葡萄糖胺的攝取,才能同時

照顧骨關節的健康。

GHL

專題報導

The Guide of Healthy Life 3

Page 6: 健康生活指南(冬季)37期

退化性關節炎與骨質疏鬆症的保健策略

退化性關節炎是發生在兩節相鄰骨骼中間關節的老化性疾病,會引起關節疼痛、腫脹、僵硬及關節變形。而骨質疏鬆

症卻是個隱形殺手通常沒有症狀,會慢慢地將骨頭蛀空,最後只是輕微外傷就會造成骨折。一般民眾常常誤解混淆這兩種

老化性疾病,或是吃錯保健食品。下列表格可以讓民眾獲得初步瞭解,進一步了解其異同。如果需要進一步瞭解,請向醫

師諮詢。

退化性關節炎 (軟骨) 骨質疏鬆症(硬骨)

發生部位膝、手部、髖部及任何關節。(軟骨磨損) 全身骨骼,常見脊椎、髖關節、手腕橈骨。(硬

骨變脆,強度減弱)

症狀關節僵硬疼痛、腫脹變形無法蹲、上下樓梯困

難。通常沒有症狀,偶而有骨頭酸的情形。

檢查方法X-光攝影、關節鏡檢查。 骨密度儀器(DXA)、微構造電腦斷層(Micro-CT)、

骨代謝指標(驗血)。

治療藥物或手術

● 非類固醇止痛抗發炎劑 (NSAID)

● 玻尿酸注射

● 人工關節置換

● 雙磷酸鹽(口服或注射)

● 導鈣素

● 鍶鹽

● 選擇性女性荷爾蒙

● 副甲狀腺素

資料來源:

瀚群骨科醫療中心-骨科保健常識

林孟瑜營養師-關節健康的飲食方式 振興醫院營養治療科

行政院衛生署恆春旅遊醫院衛教資訊

GHL

專題報導

The Guide of Healthy Life4

Page 7: 健康生活指南(冬季)37期

文 陳慧珍 營養師

搞懂

關節炎&骨質疏鬆的保健品

一般人對什麼是骨質疏鬆還是退化性關節炎,總是傻傻分不清楚。常疑問:我關節會痛,是不是骨質疏鬆啊?退化性關

節炎需要補鈣嗎?我有骨質疏鬆吃葡萄糖胺有效嗎等等,本期專題報導清楚介紹出二者的差異,本文教大家深入認識『退化

性關節炎』v.s『骨質疏鬆症』的病因及物理、保健品的類型。

『退化性關節炎』v.s『骨質疏鬆症』

「退化性關節炎」和「骨質疏鬆症」是不同的關節和骨骼疾病,病因、物理治療、營養保健法的差異如下述。

骨質疏鬆症 退化性關節炎

病因

骨骼疾病

主要是骨頭中鈣質的流失,骨質疏鬆症是骨頭中

的鈣質流失

關節疾病

主要是關節軟骨磨損,退化性關節炎是關節軟骨磨損

物理治療

重量訓練運動

曬太陽

震動波刺激

適當運動

減重

避免蹲跪及爬樓梯

使用護膝

營養保健法 鈣質、維生素D葡萄糖胺(glucosamine)、軟骨素(chondroitin)、膠原

蛋白等。

上述二種疾病雖好發在老人身上,卻不是老人專屬的疾病。而一般以為中老年人才會骨質疏鬆需要補鈣,其實在兒童

時期攝取足夠的鈣質,除幫助成長外亦能降低日後骨折機會。

GHL

健康保健室

The Guide of Healthy Life 5

Page 8: 健康生活指南(冬季)37期

骨質疏鬆症 不等於 退化性關節炎

對症下要、才有療效

骨骼與關節都是人體承擔重量與支持運動的重要器官。

「骨質疏鬆症」是指骨質流失過多,使得緻密的骨骼

呈現中空疏鬆的現象,導致容易因外力或跌倒造成骨折。

骨質疏鬆症的成因,包括鈣質攝取不足、吸菸、飲酒

過量、缺乏運動等不良的生活習慣引起。

而鈣質攝取的重要族群以成長中的青少年、婦女懷孕

期、更年期婦女為首,儲蓄骨質、強化骨骼、從小做起,

除了牛奶是一個很好的鈣質補充品外,蛋豆魚肉類、深綠

色蔬菜也含有鈣質,但因蔬菜受纖維素的影響,鈣質的提

供有限,所以除飲食外,建議適度攝取含鈣質的營養補充

品。

市售鈣片可分為「合成」及「天然」兩類,合成的鈣

片有碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣及檸檬酸鈣等;天然萃取的

鈣片如珊瑚鈣、海藻鈣等,不同品牌的鈣片含量不同,吸

收率也不一樣,攝取高單位的鈣片,並不表示高吸收,過

多鈣質的攝取反而容易造成便祕,會抑制小腸對鐵、鋅和

一些必需礦物質的吸收等,有些高尿鈣的患者也較容易有

腎結石,因此需要慎選產品的來源。此外建議多曬太陽,

因為陽光可將維生素D活化為維生素D3,幫助體內鈣質吸

收, 所以建議民眾在攝取鈣的同時,也別忘了多出門活

動活動、曬曬太陽,以免吃進去的鈣都流失了。

「退化性關節炎」是指『關節』長期承受重力及運

動,關節表面的軟骨失去彈性、過度磨損,主要的症狀是

疼痛、僵硬、腫大和變形等。治療關節炎因,除了一般的

藥物治療外,選擇對關節壓力不大的運動種類,如:游

泳、散步等(也可以請教醫師或復健師何種運動較適合自

己身體狀況)等物理治療方式。

日常除多補充維生素C、D、鈣、鎂、鋅等建造骨質

的必需物質。「葡萄糖胺」能刺激軟骨細胞產生更多的膠

質和蛋白多醣,促使關節軟骨的新陳代謝正常化,有助於

防止軟骨的磨耗和損壞,更可以修護損傷的軟骨。當年紀

漸長,關節軟骨功能日益退化的同時,補充足夠的「葡萄

糖胺」可預防退化性關節炎,規律的運動可以增加骨頭的

密度,增進免疫作用,促進身體的敏捷平衡性和柔軟耐受

性。

飲食中常見的鈣含量食品

『國人膳食營養素參考攝取量』,各年齡鈣

質的參考攝取量分別為:嬰幼兒期(4 歲以前)

200mg~600mg,學童時期800mg~1200mg,青少年

時期1200mg,成年人、中老年人1000mg。

食物名稱A.

日常食用量之鈣質含量

食用量B.

鈣 質 含 量

估 計 值

(毫克)

鮮乳、保久

乳、奶粉沖泡

(全脂、低

脂、脫脂)

大盒1 盒(300 c.c.) 300

中盒1 盒或1 杯(240 c.c.) 250

小盒1 盒(200 c.c.) 200

優酪乳

大瓶1 瓶(500 c.c.) 300

中瓶1 瓶、1 杯(240 c.c.) 150

小瓶1 瓶(200 c.c.) 100

調味乳 大盒1 盒(500 c.c.) 150

中盒1 盒(300 c.c.) 100

優格

1 盒(200g) 150

1 盒(100g) 100

乳酪 1 片(25 g) 150

其他乳酸飲料 1 大瓶(350 c.c.) 100

1 小瓶(200 c.c.) 50

A. 鈣質含量資料來源:行政院衛生署 [台灣地區食品營養

成分資料庫]。

B. 日常食用份量:參考臨床營養工作手冊食物代換表及

常見食品營養圖鑑。

骨骼與關節的保健息息相關,從小儲存骨

本、維持良好生活習慣、均衡的營養,適當的運

動,運動可刺激骨骼,增加肌肉血流量;均衡營

養讓身體獲得足夠的鈣質,隨著國人少子化以及

高齡人口的增加,如何強健體格、生活保健已是

行動而非口號,生活的改善以及營養保健,保住

骨本永遠不嫌遲。

GHL

健康保健室

The Guide of Healthy Life6

Page 9: 健康生活指南(冬季)37期

文 李怡慧 營養師

若把身體當作高樓大廈來比喻,骨頭好比鋼筋、鋼

架,關節與關節之間的關節液好比水泥。水泥牆壁長期風

吹雨淋日曬慢慢風化,鋼筋不再受到水泥牆的包護,也開

始慢慢生銹腐蝕,再堅固的高樓大廈,時間久了,也不免

走向崩塌的命運。骨頭、關節,這精巧的人體結構,讓我

們能夠靈活的從事各種的活動,上山下海無所不能。然而

首當其衝就是我們的膝關節,根據醫學統計一個人平均一

年活動膝關節約一百萬次,換算一下平均一天至少也要動

兩、三千多次,依照這種使用頻率,再加上沒有妥善保護

和保養,無可避免的最終代價是逐漸退化⋯⋯.

預防退化不二法則—顧好骨本,預防流失

增加骨質密度—鈣的流失是造成骨質疏鬆的最大元

兇,越早補充保養越好。根據行政院衛生署建議

國人每日鈣的攝取量:青少年約1,200毫克、成年

人約1,000毫克、超過35歲的人或停經後的婦女約

1,200~1,500毫克,以確保補足身體所需,並注意日

常生活飲食保健。

1. 均衡飲食攝取,避免偏食。過度減肥或營養不良等因素

容易造成體內雌激素減少,而影響鈣的吸收。

2. 食用牛奶或乳製品時,避免過度加熱,以避免破壞其中

的營養素,妨礙鈣的吸收。

3. 補充鈣的同時,可多攝取含維生素C的蔬果,以利鈣質

吸收。

4. 避免吃過多的肉類、加工食品及甜食,過多的糖分、蛋

白質與磷質,會阻礙鈣質吸收。

5. 夜晚睡覺時,血液所需要的鈣質,會從骨頭中分解,因

此在睡前可以補充牛奶、鈣片(粉)或含鈣量高的食物,

補充身體所需,避免骨頭中的鈣被分解。

6. 在生長期、懷孕期、哺乳期,更應該注意鈣質的攝取,

以防止日後骨質疏鬆的發生。

7. 每天適度曬太陽,提高身體合成維他命D,維生素D可

以促進鈣質的吸收,強化骨骼。也可多補充含有維生素

K2的鈣片(粉),維生素K2可生成骨蛋白,與鈣共同合成

骨質,增加骨密度。

8. 運動時,可選擇抗地心引力的項目包括:健走、慢跑、

跳繩、爬山、爬樓梯等。抗地心引力的運動可強化造骨

細胞及骨頭的耐受力,並提高骨密度等。

食物鈣含量

(毫克/100 克)食物

鈣含量

(毫克/100 克)

全脂即溶奶粉 320 mg 白芝麻 440 mg

昆布 1100 mg 苜蓿芽 333 mg

黑芝麻 1456 mg 豆皮 280 mg

小魚乾 2213 mg 芥藍菜 230 mg

海帶芽 1300 mg 燕麥片 142 mg

原味優若乳 120 mg 蝦米 1438 mg

減少骨頭間的摩擦—“喀!喀!”是否只要轉脖子、

彎腰或彎膝蓋 ,總是覺得關節卡卡不順,甚至還會

出現又痠又麻的症狀?是否還再認為關節痠軟無力、

骨頭退化只會發生在老年人身上?不!不!那你就錯

囉。針對醫學統計,每個人一過了30歲,“退化性關

節炎”可能就會找上你。一般除了藥物治療外,懂得

善用營養素,做好自我保健,才是根本之道!

關節潤滑劑—葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸、膠原蛋白

發表在2001年的(The Lancet)期刊,證實每日服用

1,500毫克葡萄糖胺持續三年,可明顯增厚軟骨組織,改

善關節軟骨退化的情形,再搭配補充軟骨素、維生素c,

促進身體生成膠原蛋白及增加軟骨滑液的流動性,降低發

炎的情形。除了藉由保健品補充葡萄醣胺外,平時可以多

吃一些含有豐富膠質的食物(例如雞爪、豬腳、

豬耳、筋、鯊魚鰭、海參),也可以達到

關節潤滑的效果喔!

層層“關”卡,“節”節敗退

別讓骨頭老的比年齡還快

GHL

生活衛教

The Guide of Healthy Life 7

Page 10: 健康生活指南(冬季)37期

文 國外事業部 徐正德 專員

硫酸軟骨素對於軟骨流失,軟骨下骨髓病變、滑膜炎、膝蓋關節炎的治療效果

摘要

硫酸軟骨素可在服用後的六個月減少膝蓋關節病患的軟骨流失和骨髓病變;此項實驗方式採用雙盲、隨機分配,安慰

劑組,結合核磁共振成像(MRI)進行研究。

實驗方法

此項實驗採用雙盲、隨機分配,第一期臨床試驗以69名患有臨床滑膜炎病患。這69名患有滑膜炎的患者以隨機分配

的方式每天服用800 mg的硫酸軟骨素或安慰劑為期6個月,以核磁共振成像(MRI)進行軟骨含量和軟骨下骨髓含量的評

估,六個月和十二個月做為評估基準,而軟骨滑膜厚度則以六個月作為評估基準。

實驗結果

在六個月的試驗時間,接受硫酸軟骨素治療的治療組, 軟骨流失量顯著的比安慰劑的患者來得少,包括膝蓋

(p=0.030)、 腳外側(p=0.015)和脛骨平臺(p=0.002);而第十二個月的效果也依然顯著持久。對於接受硫酸軟骨素

的治療, 軟骨下骨髓病變也在12個月期間有明顯的下降,包括在腳外側值(p=0.035) 與股骨外側髁值(p=0.044)。

實驗結論

硫酸軟骨素治療分別在六個月的和十二個月治療時間下,可明顯減少軟骨量流失和軟骨下骨髓病變。 這一項研究表明

硫酸軟骨素對人體在關節結構的維護和膝蓋關節炎的治療上有著極大的幫助。

出處: Ann Rheum Dis. 2011 June 1; 70(6): 982–989.

The Guide of Healthy Life8

GHL

H ot News

Page 11: 健康生活指南(冬季)37期
Page 12: 健康生活指南(冬季)37期

未及時治療,很有可能會導致失明。黃斑部位於視網膜正

中央,色彩 辨別、閱讀、及從事精細工作之視力皆須靠

它,一般指的視力就是指黃斑部的視功能。如果我們的眼

睛時常曝露在陽光紫外線和藍光(電腦螢幕、電視、日光

燈都含 有藍色光)下,很容易使視功能提早老化。此外,

若是屬於高度近視的族群(近視度數大於600度),則更

有機會罹患高度近視造成的黃斑部病變,嚴重影響視力甚

至失明。

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專題報導

The Guide of Healthy Life10

忙碌上班族,

切勿輕忽小毛病文 許慈恩 營養師

朝九晚五的上班族群,每天像蜜蜂一樣辛勤的工作,

在上班、下班、加班中不斷的輪迴,忙碌的壓力、長時間

盯著電腦、三餐不定時不定量,種種不良生活習慣的累

積,讓疾病在不知不覺中找上您!!

長時間盯著電腦,眼部過勞

文書處理、資料搜尋、簡報及報表製作⋯多數的上班

族一天工作要與電腦為伍超過8小時,甚至盯著電腦看長

達10個小時以上,日復一日,眼睛的過勞始終不得舒緩。

根據一項調查發現,全台有超過616萬民眾,每天至

少花7個小時盯著螢幕看,包括電腦、電視和手機,而北

市衛生局也曾表示眼睛疾病高居職場傷病第三名。

由於使用電腦一般都是近距離的看著螢幕,眼睛本來

就比較吃力,而且電腦螢幕是由許多小光點所組成,眼睛

在閃爍頻繁的螢幕前不容易聚焦,使得眼睛更容易疲勞,

再加上電腦螢幕經由燈光照射後常常會反光,如此觀看電

腦就會變得更吃力了,這也就是為什麼在長期使用電腦過

後,眼睛會覺得酸痛的道理。

眼睛疲勞、乾澀、模糊⋯是螢幕族常見困擾,如果

忽視它,最後易造成視網膜黃斑部病變,一旦病變後,

Page 13: 健康生活指南(冬季)37期

慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome, CFS)

是否覺得自己永遠都睡不飽(或睡不好)?強烈的疲

勞感持續半年或更長一段時間?時常出現輕微發燒、咽喉

痛、淋巴結腫大、集中力降低、全身無力等症狀?

多年前,美國發現了第一宗與感冒症狀相似的病例,

後來,它正式命名為「慢性疲勞症候群」。除了上述症狀

外,患者同時容易併發體內荷爾蒙代謝失調、神經系統調

節功能異常,呈現整體免疫力減低的現象,這又使他們更

容易染上流行性感冒或其他濾過性病毒引起的疾病,最後

往往連醫生都不容易搞清楚真正的病因。

根據一項非正式統計指出,慢性疲勞症候群患者以

女性較多,其平均發病年齡為30 歲上下。慢性疲勞症候

群的定義是指,排除所有可能造成疲勞的慢性病因(如癌

症、自體免疫疾病等)後,人持續或斷斷續續的疲勞感達

6 個月以上,且無法因臥床休息而紓解,日常活動力也會

降低到正常狀態的一半以上。慢性疲勞症候群的診斷標準

有10項症狀,如符合前述定義,又有6 項以上症狀,就很

有可能罹患慢性疲勞症候群,其診斷標準如下:

1. 低度發燒(自測口溫37.5∼38.5℃)或畏寒

2. 喉嚨痛

3. 頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫

4. 無法解釋的全身肌肉無力

5. 肌肉痠痛

6. 從事過去能勝任的活動,會產生持續24小時以上的

全身疲倦感

7. 最近發生的廣泛性頭痛

8. 遊走性的非發炎性關節痛

9. 精神或神經症狀(如健忘、思考力衰退、憂鬱、無

法集中精神等)

10. 睡眠障礙(嗜睡、睡醒覺得很累或不安、失眠)

上班族必須謹慎面對的是,慢性疲勞症候群不會因工

作勞累就立即產生,也不會因休息而即刻停止,需要靠治

療和做好情緒管理來解決問題。目前引發慢性疲勞症候群

的確實原因還在探討中,但根據臨床經驗,發現有部份原

因跟病毒有關。例如人感冒,病毒殘存在體內,即使沒有

過勞,也很容易覺得疲累。這時工作壓力大,就會加重疲

累感,而引發慢性疲勞症候群。

大多數患者和長期工作緊張、競爭壓力大、生活事件

影響及長時間處於疲勞狀態有關。某些特殊族群如電腦

族、醫護人員、長期生活不規律的上班族,也較容易罹患

慢性疲勞症候群。

壓力過大、腸胃道亮紅燈

上班族工作環境步調快,壓力大,有時忙錄倉卒的生

活壓縮用餐的時間,三餐不定時不定量,最直接的就是腸

胃道出問題、亮紅燈。腸胃不適聽起來是每個人都有的小

毛病,胃痛、胃灼熱、腹痛、腹瀉、便秘等,當發生頻率

密集到會妨害日常生活而需就醫時,常會被診斷為「功

能性腸胃疾病」註,甚至胃幽門螺旋桿菌作祟而引起胃潰

瘍、胃出血及十二指腸潰瘍。

胃會分泌胃酸及酵素幫助消化,正常情況下胃黏膜具

有不受胃酸損害的功能,當胃酸過度分泌時且黏膜已經受

損之下,造成胃部的黏膜或胃壁受傷發炎的情

形就是胃潰瘍。

不良的飲食習慣、抽菸、

酗酒、長期服藥、精神壓力、

情緒不穩都是引發潰瘍的因

素。工作環境充斥著飲食習

慣不佳、工作壓力或抽菸

喝酒等危險因子,使得「胃

痛」成了上班族的通病,其中

有多數是因腸胃潰瘍引起的疼

痛,這樣的疼痛置之不理,經過一

段時間可能會出現更嚴重的症狀,例如出

血、穿孔。

當身體發出警訊症狀時,應該好好檢視自身的作息,

改變飲食習慣,忙碌工作的同時更需要注意身體的健康,

失去了健康,再大的成就也是惘然!

註:功能性腸胃疾病依症狀表現的不同,分為「胃食道逆

流」、「功能性消化不良」、「腸躁症」等。

GHL

專題報導

The Guide of Healthy Life 11

Page 14: 健康生活指南(冬季)37期

對很多忙碌的上班族來說,最常見的生活型態就是

在家裡和辦公室間做雙向移動,上班8小時,緊盯著電腦

螢幕;下班後則是電視、3C產品佔據您的視線,就連通

勤時間也都是「低頭一族」。因此不少上班族常覺眼睛酸

澀、視力模糊,且並無定期檢查視力的習慣,長久下來罹

患飛蚊症、青光眼、白內障的機率大幅提升。

而整天待在冷氣空調下,無規律運動、久坐,肺功能

每況愈下,常胸悶不舒服,相信廣大上班族或多或少有這

些症狀。加上多為外食族群,營養素攝取不均衡,內憂外

患一起來,讓我們來看看身為上班族的您,該如何好好照

顧自己的身體。

上班族健康促進百科-護眼保肺 文 劉佩佳 營養師

GHL

健康保健室

The Guide of Healthy Life12

Page 15: 健康生活指南(冬季)37期

護眼良方

山桑子萃取物(Bilberry)

山桑子又被稱為歐洲藍莓,山桑子中的花青素苷

(anthocyanidine),動物實驗證實能減少眼部微血管出

血現象(圖一),維持正常眼壓,並改善眼睛疲勞、視覺

黯淡模糊、眼冒星星現象(圖二)。

葉黃素(lutein)

葉黃素是視網膜中最重要的營養素(圖三),由於人

體無法自行合成,需由飲食中攝取。葉黃素就像影印機的

碳粉,如果影印機的碳粉沒有了,就不能印出任何東西,

因此當視網膜裡面的葉黃素不足時,易形成視網膜黃斑部

病變和退化,造成視力障礙。除此之外,葉黃素還能過濾

易傷害眼睛的藍光,保護視神經,避免氧化傷害。尤其是

高血壓、糖尿病、高度近視(600度以上)、戶外工作者

(如農夫、交通警察),比正常人更易產生黃斑部病變,

因此更要補充,每日最高劑量為30毫克。而葉黃素本身又

分為酯化型與游離型,建議選擇游離型,吸收效果更佳。

維生素A

維生素A是視網膜內感光色素的組成部分,因此維生

素A不足時會引發夜盲症,同時也是保護眼晴和增進視力

不可缺少的營養素。若缺乏的話,會導致結膜的表皮角質

化,阻塞淚腺,從而導致乾眼症,甚至引發結膜炎。

維生素C、E

自由基也是傷害眼睛的大兇手,維生素C、E均有良

好的抗氧化能力,能消滅自由基,且兩者有協同作用,可

幫助彼此作用。

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健康保健室

The Guide of Healthy Life 13

圖二、山桑子改善視覺症狀

140

120

15 30 60Eva

ns b

lue

conc

entr

atio

n of

aq

ueou

s hu

mou

r(m

cg/m

l)視覺改善比例

180min.

控制組

山桑子組

100

80

60

圖一、山桑子改善兔子睫狀肌出血情況

眼睛疲勞

p<0.01

p<0.05p<0.05

視覺暗淡模糊 眼冒星星

山桑子組 控制組

80

60

40

20

0

70 73

n=20 n=11n=20 n=11

35

18

80

n=10 n=10

20

圖三、眼睛的構造

瞳孔虹膜

後房

鞏膜

角膜

前房

盲點

脈絡膜

睫狀小帶

視神經

懸韌帶

睫狀肌

黃斑中心凹

視網膜血管

玻璃體管

玻璃體視網膜

Page 16: 健康生活指南(冬季)37期

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健康保健室

The Guide of Healthy Life14

保肺良方

冬蟲夏草

又名中華蟲草,為中國傳統名貴中藥材,是麥角菌科

真菌冬蟲夏草寄生在鱗翅目蝙蝠蛾幼蟲上的子座及幼蟲屍

體的複合體,因為僅生長分布於海拔3000-4500米的高原

區,如四川、青海、西藏等。因此栽種養殖不易,加上近

幾年氣候變化異常,產量減少,在中國大陸已是貴比黃金

的價格。本草備要記載冬蟲夏草甘平,保肺益腎,止血化

痰,已勞嗽。明白點出冬蟲夏草具有維護肺部的功效。而

近代科學驗證,冬蟲夏草主要含有核苷類成分,包括腺

苷、腺嘌呤、次黃嘌呤核苷、尿嘧啶、胸腺嘧啶、尿苷、

鳥嘌呤、胸腺嘧啶脫氧核苷、3'-去氧腺苷(即蟲草素)

等。也有甾醇類化合物,例如麥角甾醇過氧化物、膽甾醇

棕櫚酸酯、麥角甾醇等;多糖類成分如半乳甘露聚糖;醇

類成分如D-甘露醇(又稱蟲草酸)。此外,還含有大量粗

蛋白、必需氨基酸、多種微量元素以及一些維生素等。

改善肺纖維化

研究證實,提供16名(4男12女)病者,平均年齡為

34.3歲,以單方冬蟲夏草膠囊治療,每天服用冬蟲夏草膠

囊共3克。用斷層造影和血清可溶性白細胞介素-2受體來

監控肺纖維化的改變。結果顯示使用冬蟲夏草能顯著改

善斷層造影纖維化評分及降低血清可溶性白細胞介素-2受

體,改善肺纖維化的情況。(Hui PK, et al. 3: 172-176. (2006))

有益呼吸系統作用

實驗以冬蟲夏草酒精提取液對支氣管肺泡灌洗液

(BALF)中細胞生長、細胞激素產生和基因表現程度的影響

進行評估。結果發現冬蟲夏草酒精提取液能透過激活脂多

醣類(LPS)來抑制BALF中細胞的生長。另外,它亦可

抑制被激活的BALF細胞分泌白細胞介素-1Beta、白細胞

介素-6、白細胞介素-8、白細胞介素-10和腫瘤壞死因子

-α。(Life Science ; 68: 1067-1082. (2001))

抗氧化作用

天然或培植冬蟲夏草的水或酒精提取液經六種不同

的抗氧化檢試分析,當中包括亞油酸氧化、1,1-diphenyl-

2-picrylhydrazyl 自由基清除效應、過氧化氫清除效應、

羥自由基清除效應、活性氧自由基清除效應和金屬螯合

作用,證實擁有不同程度的抗氧化能力。檢試證明無論

是天然或是培植冬蟲夏草都可作為天然的抗氧化劑。

(Zhongguo Zhong Yao Za Zhi ; 32: 1028-1031. (2007))

另一實驗則證明冬蟲夏草所含的多酚類化合物和黃

酮類化合物是抗氧化作用的主要成分。實驗結果亦顯示

冬蟲夏草的抗氧化作用主要是透過清除自由基而產生。

(Journal of Agricultural and Food Chemistry . 54: 3132-3138. (2006))

對於長期處於室內又無運動習慣的上班族來說,每當

季節變化,常會出現慢性咳嗽、支氣管發炎等情況。蟲草

能改善成人慢性支氣管炎及肺氣腫,有效率高達83%。

尤其是抽菸者長期吸入尼古丁及煙塵,以致肺部產生過多

自由基。且冬蟲夏草的熱水提取液對減輕大鼠因刺激誘發

的疲勞和壓力有相當的效用。(Biological and Pharmaceutical

Bulletin ; 26: 691-694. (2003))

Page 17: 健康生活指南(冬季)37期

文 國外事業部 徐正德 專員

由魚油、山桑子萃取物以及葉黃

素組成的營養補充劑對眼睛疲勞

症狀之影響

摘要

本研究是以雙盲、隨機、與安慰劑對照測試來確定以魚油、山桑子萃取物以及葉黃素組合而成的營養補充劑對人類眼

睛疲勞症狀的影響。在實驗組中,十一名受試者每日攝取含豐富OMEGA-3脂肪酸的魚油(二十二碳六烯酸 783毫克/天,

二十碳五烯酸 162 毫克/天),山桑子萃取物(花青素59毫克/天)以及葉黃素(17.5毫克/天)的軟膠囊式補充劑,攝取時

間長達四週之久。在安慰劑對照組中,九名受試者則攝取安慰劑膠囊。

在攝取補充劑之前與之後,每名受試者完成了一份問卷,同時也對他們

進行視覺模擬評分法測試,以評估受試者的心理疲勞症狀。在實驗組

中,眼睛疲勞的症狀,如「肩膀肌肉僵硬」、「腰背酸痛」、

「眼睛乾燥」以及「頭緊綳」都顯示了顯著的改善。此

外,在攝取四週的補充劑以及經過兩週的washout

period之後,實驗組的受試者並無顯示副作用。

這些結果表明,由魚油、山桑子萃取物以及

葉黃素組成的營養補充劑或許可以安全地改善人

類的眼睛疲勞以及心理疲勞的症狀。

出處:Biomed Res. 2011 Dec;32(6):387-93.

The Guide of Healthy Life 15

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H ot News

Page 18: 健康生活指南(冬季)37期

文 許琇茹 營養師

就『視』要健康

維生素A

構成視紫質的基本元素。體內不足時,視紫質就無法

合成,在黑暗裡沒有足夠的視紫質合成,無法看見東西,

稱為「夜盲症」。長期缺乏,眼睛會乾涸,眼角膜容易磨

損致感染及潰爛,甚至視力會受損

或失明,這就是常見的乾眼

症或是角膜軟化症。維生素

A亦會幫助眼睛製造淚液的

功能。常見於牛肝、豬肝、

雞肝、牛油、紅蘿蔔、蛋黃。

類胡蘿蔔素

屬於脂溶性色素,顏色以黃、橘和紅色為主。運用得

最廣泛的主要有三種:β-胡蘿蔔素、葉黃素和茄紅素。

1、β-胡蘿蔔素

在類胡蘿蔔素的家族

中,β-胡蘿蔔素最早為人熟

知,主要存在紅蘿蔔中,為

維他命A 的前質。維他命A

可維持視網膜健康,β-胡蘿

蔔素也廣泛存在於深綠或深

黃紅色的蔬果中,例如紅地

瓜、南瓜等。

您是否「長時間」且「近距離」看書報、看電視、打

電腦、上網,甚至通宵熬夜,大量增加眼睛的疲勞和負

擔;也缺乏凝視遠方、多看綠色植物等適度讓眼睛得到休

息的機會。或是生活緊張、太過專注於工作,以致於眨眼

次數過少,加上室內空調太過乾燥,使得淚液分泌不足、

滋潤度降低,也會造成雙眼乾澀、發紅,甚至會引起細菌

感染或得到乾眼症。現代人視力惡化,常覺得眼睛疲勞、

乾澀、發炎、提早老化,甚至伴隨黑眼圈、假性近視、頭

痛、肩頸痠痛等病徵,生活作息和習慣視影響眼睛健康的

重要原因。

另外,近年來兒童近視率升高,近視年齡下降,以及

升學壓力的雪上加霜,使得沒有近視的成年人反倒成為稀

有動物。因此,如何保養雙眼、消除眼睛疲勞、預防視力

減退及老化,是現代人重要的課題。以下介紹幾種最常應

用在預防眼疾的天然食品元素:

花青素

類黃酮素的一種,用於改善眼睛疲勞、視力模糊、視

野變窄、視力減弱等。除山桑子外,也可多吃其他富含花

青素的食物如紅、紫、

紫紅、藍色等顏色的蔬

果,例如:紅甜菜、紅

蕃茄、茄子、黑櫻桃

皮、黑葡萄。

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生活衛教

The Guide of Healthy Life16

Page 19: 健康生活指南(冬季)37期

除了飲食攝取,以提供眼睛充分營養外,平常也應該

要讓眼睛多休息,如看書、看電視、或使用電腦時,每

50分鐘至少要讓眼睛休息10分鐘,可以閉著眼睛,或看

看遠方,甚至以溫毛巾熱敷。也應減少電視和電腦的使用

頻率,因為是一種直接光源,對眼睛的刺激作用大,應控

制在每天2小時內。例假日多到戶外爬爬山、打打球或是

親近大自然等,都是緩解眼疲勞的方法。還有不要在暗光

或太陽光下讀書寫字。尤其夜間在室內寫字或看書,室燈

和臺燈要一起用。陽光大時,一定要配戴深色系的太陽眼

鏡,減少紫外線的傷害。另外,吸煙和喝酒等刺激性食物

也會造成自由基的產生,造成眼睛病變等危害,應儘量避

免。讓我們從飲食和生活做起,好好愛護我們的眼睛!

2、葉黃素

是胡蘿蔔素的家族成員,普遍存在於天然的深綠色蔬

菜、水果,如菠菜、綠花椰菜等。葉黃體素在人體內則不

會轉化為維他命A,其主要的功能是人類視網膜上用來吸

收自由基及中和其對細胞傷害的類胡蘿蔔素。葉黃素無法

由體內自行合成需藉食物來源攝取,故建議定期攝取葉黃

素。補充葉黃體素可以延緩視力衰退的速度,對於年輕的

兒童或青少年,如果能以多吃深綠色蔬菜來補充葉黃體

素,也可降低視力惡化的機會,如果是不愛吃青菜的兒

童,也可適度的補充較低劑量的保健食品等。

3.茄紅素

強抗氧化劑,可預防因年齡增加而引起的視覺障礙。

蕃茄、紅西瓜、紅葡萄柚、草莓、櫻桃、李子皆有此成

份。

維他命B2

缺乏維他命B2,眼睛容易怕光、疲勞、痠痛,眼角膜

還容易充血。肝臟是維他命B2最豐富的來源,其他如肉

類、蛋類、綠葉蔬菜也有,但所能提供的量不多;包括動

物肝臟及心臟、全脂奶粉、杏仁、麥芽、乳酪、雞蛋以及

綠色蔬菜等食物,都含有維他命B2。

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生活衛教

The Guide of Healthy Life 17

Page 20: 健康生活指南(冬季)37期
Page 21: 健康生活指南(冬季)37期

冬令進補四原則,暖冬雞湯上桌

國人愛進補,舉凡薑母鴨、當歸鴨、羊肉爐、麻油雞等餐廳,越到冬天生意越好,每每寒流來總是高朋滿座,冬令進

補,是個傳統,也是冬季不可少的飲食習慣。

「春生、夏長、秋收、冬藏」,自然有著一個規律的節奏,春、夏季節陽光充足,大地欣欣向榮,到了秋、冬陽光減

少了,萬物也逐漸的凋零閉藏,這時要好好的養精蓄銳,中國最古早的醫學典籍《黃帝內經》上說:「冬不藏精,春必病

溫」,便是告訴我們,如果能利用這一季節好好的養生,增強身體的免疫調節能力,來年春天就不會感染流行性的瘟疫。

但進補吃喝之餘,其實補湯也潛藏了一些健康隱憂,尤其有慢性病的患者更是需要多加注意,以免養生不成反而增加

身體負擔。建議把握以下幾個原則:

(1) 勿太鹹:沾醬部分要節制。吃羊肉爐時,所用的豆腐乳醬,鹽份不低, 高血壓、腎臟病者,要特別注意。其實可多

利用蔥、薑、蒜、辣椒等來調味。

(2) 勿太油:麻油雞等料理需要大量麻油爆香,飲用湯品時可將上方的油脂撈起,並將雞肉的皮去除,減少油脂攝取。

(3) 記得攝取主食:可搭配玉米、芋頭、冬粉等主食來增加飽足感,尤其腎功能不佳者、痛風患者需注意肉類攝取量。

(4) 搭配蔬菜更健康:添加蔬菜不但可使湯頭更加甘甜,也可攝取充足纖維素,降低油脂熱量、穩定血糖、更幫助腸道蠕動;添加菇類增加湯頭風味,一舉數得。

本文提供幾個簡易的暖冬雞湯,讓大家在家也能輕鬆進補,冬季養生DIY,少油少鹽更健康:

湯品 特色 材料 作法

九尾草雞湯

九尾草溫潤,不燥不熱,開

脾、降胃火;清爽的湯品,適

合全家大小飲用。

狗尾草、黃耆、枸杞、紅棗、雞

肉、鹽、米酒

放水入鍋並加入藥材,以大火煮滾

後,轉小火放入川燙的雞肉、米酒,

再煮約1個半小時,起鍋前加入鹽調

味即可何首烏雞湯

補血、益氣,甘甜順口,口感

濃郁,天冷時喝來格外溫暖。

何首烏、紅棗、枸杞、熟地、杜

仲、當歸,雞肉、鹽、米酒

巴西磨菇雞湯

菇類含豐富的鮮味胺基酸,提

供湯品香醇的風味,搭配蛤蜊

更添鮮美。巴西磨菇富含多醣

體成份,可提升免疫力。

巴西蘑菇、雞肉、當歸、紅棗、

枸杞、生鮮山藥、蛤蜊、鹽

1. 使用乾燥磨菇請先用冷水泡軟

2. 將巴西磨菇、蛤蜊、切塊山藥與藥

材與水放入鍋中燉煮約2小時,起

鍋前加入鹽調味即可

蟲草人蔘雞湯

蟲草素有保肺益腎的功效,冬

季容易咳嗽的人可燉此湯品食

用,搭配人蔘養精補氣,極適

合冬季進補的一品。

蟲草、人蔘、紅棗、枸杞、竹

笙、雞肉、鹽、米酒

1. 竹笙浸水至軟,清洗後去頭尾切段

2. 放水入鍋並加入藥材,以大火煮滾

後,轉小火放入川燙的雞肉、竹

笙、米酒,再煮約1個半小時,起

鍋前加入鹽調味即可

註:若家中有砂鍋使用砂鍋煲湯,可使湯頭更美味;若居住外地可將材料一併放入電鍋中燉煮,輕鬆煲出一鍋好湯。

文 許慈恩 營養師

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營養廚房

The Guide of Healthy Life 19

Page 22: 健康生活指南(冬季)37期

心臟超音波在臨床的重要性

~常見臨床診斷

實務上的錯誤~文 高雄市 夜神醫師

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名人相談室

The Guide of Healthy Life20

前言

心臟超音波對心臟的檢查而言是一項重要檢查儀器。

此項檢查可進行心臟結構和功能的評估,瞭解心臟的大

小、收縮情形,判斷心臟瓣膜活動的情況。彩色超音波及

杜卜勒血流測定可判別心臟血管內的血流方向及流速及可

看冠狀動脈是否狹窄,還可偵測是否有心臟瓣膜或心臟壁

缺損,提供冠狀動脈疾病患者和一般民眾心血管功能檢查

的診斷與評估,其診斷價值高。

臨床診斷實務上常見的錯誤

胸悶胸痛主訴

臨床上常見主訴為胸悶或胸痛的患者,筆者常常聽聞

患者的描述,說是僅僅接受了心電圖或胸腔X 光的診斷,

而認定無心臟的疾病;如此草率的檢查與定論可真是大錯

特錯。殊不知心電圖的診斷用途,雖算廣泛,但是以現今

的醫學訓練制度之下,非心臟科的醫師僅能看出最為皮毛

的疾病,像是心律不整、心肌梗塞;對於其他心臟疾病在

心電圖上更細微的表現則全然無知;即使是心臟科的醫

師,能夠確實了解各心臟疾病(例如:心臟瓣膜疾病、遺

傳性心肌病變疾病、特殊傳導異常疾病⋯等)在心電圖上

細小的變化,也未能夠予以更詳細的定性與定量;因而此

時,心臟超音波便扮演極為重要的角色。

Page 23: 健康生活指南(冬季)37期

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名人相談室

The Guide of Healthy Life 21

高血壓

臨床上另一個常見的問題,便是遇到患者詢問“為

什麼我高血壓的藥吃很久,血壓卻都還不穩定?",或是

“為什麼血壓控制的都好好的,心臟老是不舒服?醫師都

說我是想太多"。筆者最常用“撞沉鐵達尼號的冰山"來

形容此狀況;凡是熟讀美國心臟科學會的高血壓治療指引

的醫師(JNC-VII)應該都會知道,血壓只是我們所看到的部

份,真正與高血壓相關的原因或是合併症或併發症,則如

同冰山隱藏在海面下最難發現卻是最可怕的那一部分,而

且也是最大比例的部分(研究顯示冰山海面下的不可見部

分占整體積的90%);而這些重點卻是現今大多數治療高

血壓的非心臟科醫師不會去注意到的問題。

筆者最常見的問題,也是心臟科門診最為常見的問

題,便是最常被一般科醫師診斷為“非特異性ST-T區段異

常(non-specific ST-T change)",或是僅因為“下壁單

一導程的T波導置(single inferior lead inverted T wave)

"而診斷為“疑似心肌缺氧(myoischemia)"的狀況。

常常因為如此粗略的診斷,引發患者不必要的恐慌;然

而在筆者經過詳細的心臟超音波與運動心電圖的雙重檢

查之下, 往往僅只是單純的“輕度心臟瓣膜疾病(mild

valvular heart disease)";不僅沒有立即的生命危險,

而且可以免除心導管檢查與隨意轉診的醫療浪費。如此的

胸悶或胸痛的症狀,也僅只是簡單的疾病問題而已。

自律神經失調

自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平

衡,是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好

時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自

律神經的存在與功用。長期累積壓力是造成自律神經失調

的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有

很多(食物、睡眠、基因表現⋯⋯),等待進一步研究,

但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞,然後經由交

感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。

其中最常見的一個症狀就是剛剛所提過的胸悶或胸痛。

根據國外的研究報告顯示,自律神經失調的患者,合

併出現心臟瓣膜疾病的比例相當高(超過50%);然而,

普遍研究自律神經失調的專家,常常太過一廂情願認定自

己患者的胸悶症狀,僅只來自於神經系統,而忽略了心臟

疾病的可能性;結果就是僅只是一味地使用鎮定劑或是安

眠藥,去控制患者的病情,造成“似乎疾病已經治療痊癒

"的假象;卻不願意建議患者應另尋求專業心臟科醫師,

檢查是否有心臟的合併症;殊不知只要利用心臟超音波的

檢查,可以發現更根本的問題,合併治療更可以減少鎮定

劑的使用,降低鎮定劑依賴與濫用的健保現況。

高血壓常見的合併症,包括容易造成腦部血管的瘤性

病變,進而引發中風或出血;以及眼底視網膜的新生血管

阻礙視力抑或是視網膜出血;對於腎臟的基本單元體腎絲

球也有影響;最重要的則是合併影響心臟本身造成心臟肥

大或是擴大;一旦心臟結構發生變化,患者一定會感覺到

相關的症狀,例如因收縮或舒張功能障礙造成心衰竭症狀

(活動力耐受力降低或行進間喘)、因心肌過度肥厚或心室

心房過度擴大而心律不整(心悸);而這些相關的併發症

或合併症,常常是在診斷出高血壓的時候,多半已經存在

的現象,若不及早發現,則等待症狀出現,為時已晚;因

此最正確的做法,也就是JNC-VII內有建議的高血壓相關

檢查,即包括心臟超音波在內。筆者常所見,一般非心臟

科醫師開立高血壓的用藥,僅只是穩定血壓,並沒有兼顧

到相關的心臟病變等問題,無怪乎患者常常會有前述提到

的問題。若是在診斷出高血壓的同時,配合心臟超音波的

檢查,早期發現心臟相關的合併異常表現,則開立的藥物

勢必不會只“瞻前而不顧後"。

Page 24: 健康生活指南(冬季)37期

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名人相談室

The Guide of Healthy Life22

其他

其他心臟超音波可用於心臟功能檢查及相關疾病的評

估還包括有: 1. 估計各腔室的壓力,例如評估右心壓力可

以推測肺動脈高壓是否存在;臨床上也有許多該種類的案

例,只是患者多半找錯醫師,並未獲得正確的診斷;2. 心

壁運動的正常與否,這可以做為粗略評估心血管疾病的可

能性,當然配合運動心電圖會更加準確;另外也可以看

該患者是否有心肌纖維化的現象;3. 心包膜是否積水;4.

心臟腔室內是否有血栓;5. 心臟內是否有贅生物(筆者便

曾看過一位患者因運動時呼吸困難,被其主治醫師診斷為

氣喘,卻因心臟超音波而發現心臟腫瘤的存在,方確定其

病因);6. 主動脈是否剝離; 7. 心臟內是否有不正常的

通路或先天性心臟病缺損。

結論

由此可知,心臟超音波在臨床上的應用,並非僅止於

心臟的疾病;許多內科的疾病,最終都將影響到心臟這個

重要的器官;若診治的主治醫師沒有憂患意識,忽略其可

怕的併發症與合併症,對於民眾的健康,無疑是一大隱

憂;當然現實也要考量健保規定的問題,有許多仁心醫

者,並非沒有注意到其相關問題,只是受限於無理的健保

規定或核刪制度,所以不得不犧牲掉民眾重的健康;以上

所提的,都也只是筆者臨床上所見的實務缺失當中的“冰

山一角"而已;僅藉此篇文章,讓我們的民眾們,能夠對

於心臟超音波的重要性,有一個初步的認識,在面對自己

的主治醫師,也能夠有對於自己的病情多一份參與感,多

一些基本的醫學知識為自己的健康把關。也提醒我們的醫

療同仁,要記得我們看的是全人醫療,而非個病醫療。

新陳代謝與內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺疾患)

如同高血壓的情況一樣;由於現今分科制度過細,以

及健保制度不全的雙重影響下,具有糖尿病的患者,在專

科醫師的服務下,並未能達成全人的照顧;許多糖尿病專

科醫師,也僅只是著眼於患者血糖的數值是否穩定或是理

想與否,卻常常忽略了糖尿病可能帶來的後遺症,以及其

應注意的部分;往往等到併發症或後遺症已經相當明顯,

才要轉給相關科系的醫師處理。

糖尿病在心臟方面的的相關合併症或後遺症,在臨床

常見的主要有兩方面:第一是心血管方面的疾病(狹心症

或心肌梗塞),第二則是容易造成心肌細胞的病變而引發

心臟擴大的合併症(例如:心律不整、心臟衰竭無力);

筆者的門診常見糖尿病的病友,長久感覺到胸悶、心悸、

或是心絞痛的症狀,卻被其治療醫師認定為糖尿病的神經

病變,而忽略糖尿病可能的對心臟的影響早已經存在,因

而延誤了對心臟病發症治療的黃金時間;在此時或此類患

者,一個簡單的心臟超音波,就可以診斷出是否有心臟功

能的影響,從而早期發現早期治療。

甲狀腺無論是低下症或是亢進症,都會對心臟本身造

成影響;常見會發生心臟肥大而引起心悸或是胸悶,即使

是甲狀腺的疾病已經獲得穩定的控制,對於心臟的影響卻

已經是不可逆的變化。同樣的,這樣的患者也很容易被其

診治醫師誤診為僅單純因甲狀腺功能亢進或低下而引發的

神經痛。

Page 25: 健康生活指南(冬季)37期

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名人相談室

The Guide of Healthy Life 23

Page 26: 健康生活指南(冬季)37期

輕鬆度過更年期文 劉佩佳 營養師

「更年期」是女性卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過

渡期,大約有二年到五年的時間,這期間由於卵巢分泌

的女性荷爾蒙(雌激素)減少,可能引起身體上許多的

不適。通常婦女會以為「月經停止了」才算是更年期,

其實並不然,在月經真正停止前,所出現包含經期紊亂、

月經週期變短、熱潮紅、心悸、情緒不穩定、皮膚萎縮等

症狀,統稱「更年期障礙」。在卵巢機能衰減時(約四十

幾歲),即可能發生,並非一定在停經(平均停經年齡在

五十至五十一歲左右)後才出現。當症狀嚴重時,往往困

擾著女性朋友,不論您是年輕妹妹、輕熟女還是資深美少

女,面臨這個時期所產生的症狀時,提供以下保健密技:

大豆異黃酮(isoflavon)

更年期症狀的產生,主要是因為雌激素的減少,大豆

異黃酮的結構因與雌激素相似,能補充體內不足的含量。

天然界中的大豆異黃酮(如黃豆、豆漿)均為「含醣基」

大豆異黃酮,食用後需在大腸中經β-glucosidase 分解成

「去醣基」後才有生理活性,因個人消化能力不同,建議

選購已將醣基去除的大豆異黃酮。研究發現能有效改善更

年期症狀、預防骨鬆﹝1﹞、降低心血管疾病發生率﹝2﹞、降

低乳癌發生率﹝3﹞。未進入更年期前食用,亦可預防更年

期提早到來。

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預防保健醫起來

The Guide of Healthy Life24

Page 27: 健康生活指南(冬季)37期

0 10 20 30 40 50 60 70 80 年齡

骨質密度高峰更年期

女性

男性骨質密度

葡萄籽(OPC)

進入更年期後,皮膚易乾燥粗糙,黑色素容易沉澱形

成黑斑,葡萄籽中的OPC能抑制黑色素形成,同時能夠修

護受傷的膠原蛋白(Collagen)和彈性纖維(Elastin fibers),

防止皮膚皺紋提早出現;而一日食用320毫克葡萄籽

OPC,亦有助於改善更年期前水腫現象﹝4﹞。

南美洲山藥(DHEA)

南美洲山藥中豐富的DHEA有促進內分泌荷爾蒙的合

成作用。能促進皮膚細胞新陳代謝,提升肌膚保濕功能。

西伯利亞人蔘

雌激素減少後,陰道上皮細胞分泌量會減少,引發陰

道乾癢、行房疼痛等現象,西伯利亞人蔘能預防陰道上皮

細胞萎縮,提升幸福指數。

膠原蛋白

更年期時若伴隨頭髮乾燥、掉髮、皮膚乾燥者,可食

用膠原蛋白,一天約需5公克,搭配維生素C效果更佳。

鈣質

在更年期後少了雌激素的保護,女性骨質疏鬆比例遠

高於同齡男性(圖一)。應更加留意鈣質的補充,更年期

婦女每日需要量為1000毫克,建議搭配維生素D,可幫助

鈣質吸收。

圖一、男女性不同年齡的骨質密度

鐵質

每個月月經過後,女性朋友都會留意鐵質的補充。雖

然更年期已無經血的流失,仍需補充鐵質,留住好氣色。

其實更年期是每個女性必經的旅程,而每個人所產生

的症狀不一,適時適量補充,能預防更年期提早到來並緩

解更年期不適症狀。

參考資料:

1. J Nat Sci Biol Med. 2011 Jul-Dec; 2(2): 154–163.

2. Food Funct. 2012 Jun 27. [Epub ahead of print]

3. Toxicology in Vitro Volume 22, Issue 6, September 2008,

Pages 1452-1460

4. Phytochemistry 68 (2007) 2986–3008

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預防保健醫起來

The Guide of Healthy Life 25

Page 28: 健康生活指南(冬季)37期

文 醫學美容部專員 張家瑜

認識無法根治的乾癬(Psoriasis)

甚麼是乾癬?

乾癬(Psoriasis)一字源於古希臘,大致的意思是“搔癢的症狀”(psora=搔癢+sis=症狀),乾癬是一種慢性、非傳染性

和發炎的皮膚狀況,為皮膚的自體免疫性疾病,發生在免疫系統認為皮膚細胞是病原體時,免疫系統會發出錯誤訊息,因

而加速皮膚細胞的生長週期,這個時候皮膚細胞會快速地增殖,而引起發紅和乾燥斑塊增厚,乾癬影響了2-3%的人口,

乾癬有五種類型:丘疹塊、雨滴狀、反轉型、膿皰型及紅皮症,其中最常見的是丘疹塊乾癬,其特徵有:紅色的斑和白色

的鱗屑覆蓋在表皮層上,主要會出現在手肘、膝蓋和頭皮,而乾癬由輕微到嚴重都是有可能的,且症狀的嚴重性會反反覆

覆,恢復期需要較長的時間。

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特別報導

The Guide of Healthy Life26

Page 29: 健康生活指南(冬季)37期

乾癬的症狀?

乾癬的症狀有:乾燥、凸出、增厚的紅色或粉紅斑

塊,其典型影響區域在手肘、膝蓋和頭皮,也有可能出現

在其他部位,而出現在頭皮的乾癬會有嚴重剝落的頭皮

屑,因此也稱為銀屑病。

保養?

乾癬容易發生在全身各處的皮膚,需避免復發及誘發

之因素,作息要正常,做好情緒壓力控管,皮膚需注意保

濕,建議選擇乾癬膚質專用的低敏保濕產品,健康均衡飲

食,避免外傷,適度休息,勿濫用藥物,並配合醫囑妥善

治療,多數能得到有效的控制。

成因?

儘管目前的研究仍認為乾癬的原因不明,有一說認為

是遺傳因素,因為乾癬常出現於家族成員之間,而研究人

員尚未找到為何免疫系統會牽涉到乾癬的發作。

治療?

由於乾癬為慢性疾病且原因不明,自然治療的方法就

相對比較難對症下藥,而治療的方法也會隨皮疹的嚴重性

和位置而定,市面上有各種治療乾癬病灶的外用藥膏、軟

膏和噴霧劑,裡面成分包含保濕劑、礦物油、皮質類固醇

和A酸,短期外用皮質類固醇通常是有效的,但是過度使

用高劑量類固醇可能導致皮膚變薄、副作用和抗藥性,甚

至會使乾癬更為嚴重,由於乾癬為慢性疾病且沒有根治的

方法,需多患者會另外尋求天然療方和藥草來協助緩解乾

癬的症狀和避免藥物的副作用。

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特別報導

The Guide of Healthy Life 27

Page 30: 健康生活指南(冬季)37期

免疫調節有三寶-

近年來,兩岸人民往來頻繁,一位北京的朋友來台灣

時,問我知道台灣特有的『野生牛樟芝』嗎?據我所知,

野生的樟木早已成為保育類,坊間人工栽培的樟芝倒是不

少,一問之下才知,是他的親戚得了癌症,正在尋求傳統

醫療以外的輔助療法,也聽他娓娓道來朋友們保養自己的

經驗之談,讓我這台灣人對『自家的名產』產生了濃厚的

興趣,不只是樟芝,過去我也接觸過一些真菌類的素材,

包含靈芝與蟲草,對中國古代醫學包含中草藥及菌菇類對

人體的影响,讓分子醫學及免疫學出身的我嘆為觀之,這

類的物質包含了非常多的組合化合物,不像西醫的藥物結

構單純化,代謝機轉明確,但是越是天然化合物,其結構

越趨近人體,發揮的效益就越大,現代醫學只是利用科學

來驗證老祖宗的智慧罷了!免疫力不是越強越好,筆者在

上期季刊也提到,需要的是調節及平衡,免疫調節的菌菇

及真菌類別也非常多,我簡單介紹三種最為廣泛聽到的樟

芝、靈芝與蟲草讓大家認識。

牛樟芝、靈芝與蟲草的特性與分布

樟芝,學名牛樟薄孔菌( Ta i w a n o f u n g u s

camphoratus),又名牛樟菇、樟菰、樟窟內菰、紅樟、

以及紅牛樟芝,是一種藥用真菌,屬真菌界 (Fungi) 、擔

子菌門(Basidiomycota) 、擔子菌綱 (Basidiomycetes)、

多孔菌目 (Polyporales)、多孔菌科(Polyporaceae)、台芝

屬 (Taiwanofungus),唯一主產地為台灣(如圖一A)。牛樟

芝外型呈板狀或鐘狀,表面呈鮭紅色,用於養生保健,

類似靈芝,只生長在高海拔的常綠闊葉大喬木的牛樟樹

(Cinnamomum kanehirae)上。牛樟芝對寄生主很挑

文 安法診所 技術總監 吳杰浩

安法診所 醫療總監吳杰浩 Mark國立中興大學 分子生物學碩士

現職

安法抗衰老集團 技術總監醫新生命科學研究發展中心 技術總監醫檢臨床指導教師

醫事檢驗師

台灣醫事檢驗學會會員

細胞分子生物實驗室研究員

ISCT國際細胞治療協會會員抗衰老專欄作者

經歷

林口長庚醫院 第一心臟內科 研究員中華血液基金會 研究處 研究員

台北市立萬芳醫院 檢驗科 醫檢師

國軍澎湖醫院 檢驗科 醫檢師

著作

Mutation of the gene encoding a major outer membrane protein in Xanthomonas campestris pv. campestris causes pleiotropic effects including loss of pathogenicity. Microbiology. 2010

Yih-Yuan Chen1, Chieh-Hao Wu1, Juey-Wen Lin2, Shu-Fen Weng1,4 and Yi-Hsiung Tseng3

淺談樟芝、靈芝與蟲草

圖一A:野生牛樟芝 圖片來源:http://www.yambear.com

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The Guide of Healthy Life28

Page 31: 健康生活指南(冬季)37期

剔,它只寄生在台灣山區海拔450~1500公尺之間老齡牛

樟樹上,而不會生長在一般的樟樹、白樟、有樟、陰陽木

等類似之樹種。牛樟芝性喜幽暗潮溼的環境,生長最適時

期為多雨的季節,子實體多半生長於牛樟樹樹幹腐朽的心

材內壁,或枯死倒伏的牛樟樹潮溼表面,因不容易被發

現。牛樟芝的分佈主要與他的宿主牛樟樹的分佈相同,牛

樟樹在台灣的分佈可劃分為四大區塊。北部在桃園復興

鄉、角板山一帶;中部為苗栗南庄鄉、三灣鄉附近、南投

竹山鎮、水里鄉;南部則分佈在高雄六龜鄉、嘉義奮起湖

附近還有東部的花蓮富里、玉里、台東山區等四大區域。

靈芝是屬於低等植物中的真菌門,擔子菌綱

(Basidiomycetes),多孔菌目(Polyporals),多孔菌綱

(Polyporaceae),靈芝亞科(Ganoermoideae),靈芝屬

(Ganoderma)。靈芝(如圖一B),全名是靈芝草,根據第一

部藥物專著《神農本草經》記載:靈芝有紫、赤、青、

黃、白、黑六種,但現代文獻及所見標本,多為多菌科

植物紫芝或赤芝的全株。性味甘平。子實體一年生,菌

蓋表面有似漆樣光澤,成熟子實體,傘部約12-18 公分,

菌柄長3-8 公分。最適生長溫度為25-30℃。主要分布歐

洲、北美洲、亞洲(中國、朝鮮、韓國、日本、俄羅斯、

越南、泰國等)。

冬蟲夏草並非冬為「蟲」夏為「草」,其實質是一

種真菌,在分類上屬於子囊菌綱(Ascomycetes),肉座

菌目(Hypocreales),麥角菌科(Clavicipitaceae),蟲草屬

(Cordyceps)。中華冬蟲夏草(Cordyceps sinensis),原產

於中國大陸西南地區,雲南,青海,西藏等地海拔3000

公尺以上的山地,每年夏天時,蝙蝠蛾產卵於土壤中,卵

孵化後成幼蟲,啃食附近植物根為食,在土中感染到真

菌,蟲草菌侵入幼蟲體內即開始寄生,吸收蟲體的營養,

不斷的生長壯大,待到冬天,幼蟲僵死,體內部已充滿菌

絲,只剩下外面完整的表皮,此時外觀看來仍維持毛毛蟲

的模樣,但裏面充滿堅硬的菌絲,即是菌核,以渡過嚴寒

的冬天,這時是「冬蟲」的階段,到第二年春天四丶五月

時,天氣回暖,萬物開始滋長,蟲體(菌核)內的真菌也活

動起來,準備要繁衍後代,在蟲的頭部長出棍棒狀的子實

體,類似植物的發芽,此時就是「夏草」,冬蟲夏草因此

而得名,子實體會釋出子囊孢子,再繼續去感染別隻幼

蟲,如此循環完成其生活史。所以一株完整的冬蟲夏草會

看到一端有深褐色棍棒狀的菌體下面連著一隻黃棕色的毛 圖二A:樟芝三萜類結構 圖片來源: http://www.arshen.cn

圖一B:野生靈芝圖片來源http://www.yxxzh.com

圖一C:野生冬蟲夏草圖片來源:http://www.china-yy.net

毛虫(菌核)(如圖一C)。冬蟲夏草的外形像一條頭部長了草

莖(子座)的蠶蟲體(真菌幼蟲複合體)。草莖深黃色,

蟲體紅棕色或深褐色。草莖長度2至8釐米。蟲體長度3 至

釐米,直徑0.3至0.7釐米,表面

有密集的環紋,體下有8對足,

中間4對足較明顯;質脆易折斷,

斷面乳白色或黃白色纖維狀;有

如同草菇、香菇的香氣;味淡或

微甜,有粘性(如圖一C)。北冬蟲

夏草(Cordyceps militaris)又稱

蛹蟲草,是蟲草屬的模式種,與冬蟲夏草

(Cordyceps sinensis)為同屬真菌,子實體即冬蟲夏草

中的“草"是中醫藥用最有效的部分。在全天然培養基上

培養出北蟲草子實體,它的有效成分及含量完全可以與天

然冬蟲夏草相媲美,是傳統冬蟲夏草的最理想代用品,有

些成分含量甚至高於野生冬蟲夏草。

牛樟芝、靈芝與蟲草的成分與功效

牛樟芝具有很複雜的天然成份,由現代的分離技

術可得知,牛樟芝具有的生理活性成份,包括:多醣

體 (Polysaccharides)(如β-D葡聚醣 )、三帖類化合物

(triterpenoids)、超氧歧化酵素(superoxide dismutase:

SOD)、腺苷(adenosine)、蛋白質(含免疫蛋白Immunity

Protein)、維生素(Vitamin,如維生素B、菸鹼酸、麥角固

醇(ergosterol)、微量元素(如鈣、磷、鍺)、核酸(Nucleic

Acid)、凝集素(Lectin)、氨基酸(Amino Acid)、固醇類、木

質素(Lignin)、血壓穩定物質(如antrodia acid)⋯⋯等,其

中最出名的成分為三帖類化合物(triterpenoids)(如圖二A)

及超氧歧化酵素(superoxide dismutase:SOD),由於牛

O

O

O

O

Ⅰ Ⅱ

Ⅲ Ⅳ Ⅴ

O

COOH

R1

R1R1

R2

R2

R4

R2R2

R3

COOH

R1

COOH

R1

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飲食醫學院

The Guide of Healthy Life 29

Page 32: 健康生活指南(冬季)37期

樟芝所寄生的野生樟木為台灣保育類植物,因此衍生出非常多種人工培育法,有液體發酵法、固體培養法、椴木栽培法及

新一代子實體培育法(如圖三),差異最大的是子實體與菌絲體的含量,其萃取出來的成分與種類也都不同,過去只能檢驗有

效成分的三帖類化合物總量,但由於標準品不一,結果也無法比較。自2012年10月5日起,經濟部標準檢驗局制定了「牛

樟芝子實體指標成分測定」規格草案,包含了水分含量、ITS基因序列相似度(與BCRC35398比較)、乙醇抽提率、指標成

分樟菇酸AntcinA、B、C、K、Zankuic acid B、C、4,7-dimethoxy-5-methyl-1,3-benzodioxole 測定,以防業者魚目混

珠。牛樟芝已知的生理活性功能包括有:抗腫瘤、調節免疫力、抗病毒、抗過敏、抗發炎、抗高血壓、抑制血小板凝集、

降血糖、降膽固醇、抗細菌、保護肝臟功能⋯⋯等。台灣原住民早期喜食用牛樟芝解宿醉。牛樟芝富含類三萜化合物、超

氧歧化脢、腺苷、多醣體、β-D-葡聚醣、維生素,其中主成分「三萜類」就像是天然的「抗發炎」劑,其主要功能有抑

制癌細胞的生長、抑制組織胺的釋放,防止過敏、促進肝功能、促進血小板凝集、以及降血脂等作用。而超氧岐化酵素

(SOD)為生物體內清除超氧自由基的首要酵素,具有高抗氧化機能,可有效抑制活性氧群對人體造成的病變,並去除自由

基。目前醫學文獻上,開始進入人體臨床試驗,常用於抑制癌細胞、抑制B型肝炎、護肝、自體免疫調節及抗疲勞。

靈芝主要含多糖類、麥角甾醇、有機酸、樹脂、甘露

醇、多糖醇、樹脂、脂肪酸、甘露醇、生物鹼、內酯、香

豆精、水溶性蛋白質和多種酶類。最為知名的就是「高

分子多醣體」(如圖二B),分子數在一萬以上,不同於澱

粉,不會被唾液及胃液分解,可以直接到達小腸,經吸

收後進入淋巴系統,如同一把鑰匙,啟動低靡的免疫系

統,提升免疫系統活性,進而達到對抗疾病的功效,調節

人體免疫功能,有效地抑制癌細胞的擴散,穩定血壓,降

血脂及膽固醇,促使血糖正常,降低血清GOT、GPT、

降總膽紅素,促進肝臟蛋白合成,改善肝組織纖維化等。

靈芝三帖類(Triterpenoids):能清肝、強肝,抑制組織

胺釋放,改善過敏,能間接使肝癌細胞凋亡等。靈芝有

機鍺(Germanium):能脫氫,可調整血液不正常之酸

鹼值,使血液攜氧量大幅增加,改善機體缺氧現象;可

圖三:牛樟芝人工培育法比較表

圖二B:靈芝多醣體的結構 β-(1→6),β-(1→3)葡聚糖鏈為主體

栽培法 方法簡介 優點 缺點

段木栽培法

利用牛樟芝原有宿主:牛樟樹

椴木(保育類植物)為培養基礎栽

培牛樟芝。

能獲得與野生牛樟芝相同之

成分,功效相同的子實體。

培養時間長達一至三年。培

養成本高。牛樟樹椴木取得

不易,無法量產。

固體培養法

將牛樟芝菌種以太空包進行菌

絲體培養。太空包含有纖維

物、醣類、五殼雜糧類等。

能獲得與野生牛樟芝約略相

似但不一樣的成分。

培養時間約三個月。培養成

本稍高。品質不穩定。

液體發酵法

利用500公升甚至噸級以上的液

體發酵糟,進行菌種液體發酵

以收取菌絲體。

培養時間短,約七至十四天

左右。取得多醣體及菌絲體

三萜類,無子實體。

無法取得野生牛樟芝特有的

三帖類。功效與活性較弱。

創新子實體培育法

創新培育方式,可同時培養出

優越的牛樟芝子實體與菌絲

體,且不會破壞大自然。

品質穩定、可培育出有效性

多醣體及野生牛樟芝子實體

特有指標成分:樟菇酸A、B、

C、K、Zankuic acid B、C、

4,7-dimethoxy-5-methyl-1,3-

benzodioxole

培養時間約28天。培養成本

高。

CH2OH

CH2

OO

OH

OH

1 β

HO

CH2OH

O

O

OH

1

6

3

β

O

O

OH

1

3

β

HO HO

CH2OH

O

O

OH

1

3

β

HO

β (1→3) Glucan主鍵

β (1→6) 側鍵

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The Guide of Healthy Life30

Page 33: 健康生活指南(冬季)37期

圖四:牛樟芝與靈芝比較表

平衡人體內之生理電位,能在體內和其他重金屬(如鉛、汞、鎘等)結合,排出體外,可活化細胞,改善造血功能等。腺

甘(Adenosine):能使血液黏稠度降低,預防血栓的形成。能瓦解組織周圍的血栓壁,消除治療藥物受阻現象,解痛、

鎮靜、安神,有益肌肉萎縮之康復,可誘導干擾素產生等。小分子蛋白Lingzhi-8:能雙向調節免疫功能等。主治虛勞、咳

嗽、氣喘、失眠、消化不良,惡性腫瘤等。

冬蟲夏草與人參、鹿茸一起列為中國三大補藥。早在1757年《本草從新》中就有「冬蟲夏草甘平保肺,益腎,補精

髓,止血化痰,已勞咳,治膈症皆良」的記載。中醫認為,蟲草入肺腎二經,既能補肺陰,又能補腎陽,主治腎虛,陽萎

遺精,腰膝酸痛,病後虛弱,久咳虛弱,勞咳痰血,自汗盜汗等,是唯一的一種能同時平衡、調節陰陽的中藥。冬蟲夏草

含獨有的蟲草素(Cordycepin)、蟲草酸、蟲草多醣、腺嘌呤、腺嘌呤、腺嘌呤核苷、尿嘧啶、尿嘧啶核苷、麥角固醇、甘

露醇、生物鹼、硬脂酸、蛋白水解物、礦物質、維他命蛋白質等物質。《本草從新》中描述,冬蟲夏草有保肺益腎、止血

化痰、治癆嗽功效;《本草綱目拾遺》指出它能益肺腎、補精髓、止血化痰;以及《中藥大辭典》中提到,其味甘酸、性

平、氣香、入肺腎二經,可強壯、益肺腎、補虛損、益精氣、解毒、止血化痰。也有陸續的科學驗證蟲草具有壯陽、治療

氣喘及慢性肺部疾病、增強心臟功能、調節免疫、延緩或阻止腎臟病的惡化、性腺功能的調節、降血壓、抗病毒、抗癌及

促進造血等功能。

牛樟芝跟靈芝一樣都富含多醣體、三萜類和有機鍺等多種特別物質,差別在於,靈芝的多醣體含量高,但三萜類只有

5%左右;牛樟芝正好相反,它的三萜類比例高達45%(如圖四),其功效訴求上有所不同,靈芝的主要功效在提升並調節

免疫力,牛樟芝則是有助肝臟的保護、抗發炎及抑制腫瘤生長。其實,不管是牛樟芝、靈芝與蟲草的功能,尚有很多有

效無害的成份有待研究開發,這些真菌物質所產生的效益,應該是所有已知和未知的各種成份的總合,它們彼此有著協同

作用。拜近代生物科技突飛猛進所賜,我們越來越了解對人體有益的成分為何,消費者如何具有正確的服用觀念及選擇

就很重要了,除了個人體質適應度外,也需注意避免食用含重金屬、西藥或來路不明的成分、看清有效指標成分及安全的

cGMP製造商,才不會賠了「身體」又折「金」。

參考文獻:

1. Siev, M., Weinberg, R. and Penman, S. (1969). "The selective

interruption of nucleolar RNA synthesis in HeLa cells by

cordycepin". J. Cell Biol. 41 (2): 510–520.

2. Laszczyk, Melanie (2009). "Pentacyclic Triterpenes of the

Lupane, Oleanane and Ursane Group as Tools in Cancer

Therapy". Planta Medica 75 (15): 1549–60.

3. Yu-Hsin Hsieh, Fang-Hua Chu(2010)“Antrocamphin A,

an Anti-inflammatory Principal from the Fruiting Body of

Taiwanofungus camphoratus, and Its Mechanisms”J. Agric.

Food Chem., 2010, 58 (5), pp 3153–3158

名稱 牛樟芝 靈芝

學名分類Antrodia cinnamonea

多孔菌科,薄孔菌屬,樟菇種

Ganoderma lucidium

多孔菌科,靈芝屬,靈芝種

顏色 橘色、橘紅色、鮮紅色等 赤褐色、具亮漆光澤

外型無柄,有板狀、鐘狀、馬蹄狀或塔狀,緊貼於

心材內側生長

有柄,菌傘有光澤,孢子只附著在菌傘下,較常被發

覺在枯木外側

味道 氣芳香、味辛苦(樟香味) 味稍苦(菇類味道)

多醣體含量 1~2% 4~6%

三萜類含量 10~45% 1~5%

成分

三萜類化合物(200多種) 、多醣體(β-D葡聚醣

) 、超氧岐化酵素、腺苷、免疫球蛋白、維生

素、麥角固醇、核酸、微量元素等

多醣類(50多種)、三萜類化合物、靈芝腺苷、小分子

蛋白LZ-8、麥角甾醇、有機酸、樹脂、甘露醇和多糖

醇、脂肪酸、生物鹼、內酯、香豆精、水溶性蛋白質

和多種酶類。

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Page 34: 健康生活指南(冬季)37期

健康與美麗 泡湯趣

文 國外事業部 葉至展 專員

前陣子上映了一部由日本漫畫改編的電影”羅馬浴場”掀起了一陣轟動,不僅可以看到日本男星阿部寬的全裸演出,

更因為古羅馬人因穿越時空到現代日本,對於現代泡湯文化的高度文明感到異常震驚而笑料百出。這更可點出泡湯的這個

行為,是自從古羅馬時代就受到人們的歡迎。而今天我們也因為科學的發達,證明了泡湯除了可以舒緩身心之外,也有讓

人身體健康及美容的功效。古羅馬當時流行在大眾浴場洗澡的原因是他們可以在裡面商量買賣及和解訟事,所以當時大大

小小的浴場在羅馬也接近上千個,而泡湯方式和現代泡湯方式也有很大的差別,當時會先在特設娛樂室做運動,接著會在

熱氣室弄至全身冒汗、用油淨膚、洗熱水澡,最後再跳到冷水浴池中以增強體質,而在當時也有溫泉可以治療皮膚病的概

念。而現代的入浴概念則是洗淨之後先試水溫,深度不超過心臟位置為宜,並且反覆入池,中間休息三分鐘,每趟泡湯時

間不超過兩小時為宜。

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The Guide of Healthy Life32

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Page 35: 健康生活指南(冬季)37期

說到溫泉的療效之前,讓我簡單介紹一下台灣溫泉的

成因吧,因為不同的溫泉也代表有著不同的療效。台灣位

於歐亞和太平洋兩大板塊之間,因此在環太平洋地震帶的

擠壓之下,發展出很多的火山系統,例如大屯火山系、東

部海岸山脈以及澎湖群島區。雖然大部分的火山都是死火

山,但地底深處還有未冷卻的岩漿,因此而產生所謂的地

熱,如果有泉水通過就是溫泉的形成。而硫化物遇熱就會

融於水中,形成所謂的「硫酸泉」(石膏泉,俗稱為硫磺

泉)與「鹽酸泉」。至於如果溫泉處在變質岩和沉積岩之

上,這兩種岩石含有豐富的碳酸氫離子,並與岩石中的

鈉、鉀、鈣、鎂等礦物質作用而成「碳酸泉」,碳酸泉大

多分布在中央山脈兩側,佔全台溫泉八成以上,由於多為

中性或鹼性且沒有腐蝕性,因此利於開發利用成為可以泡

的溫泉。而從日據時代起,北投、陽明山、關仔嶺、四重

溪就並列為台灣四大溫泉。

既然溫泉的成因以及特性皆有不同,療效也必定會有

所不同,接下來我們就略分為五種溫泉來討論各別有什麼

療效吧:

一、 碳酸泉:碳酸泉的特性是水溫比較低,能夠幫助血

液循環,改善心臟及血管的功能,泡這種溫泉要慢

慢的泡,剛開始泡是冷的,漸漸的就會變熱,所以

使人全身暖和及舒服起來,而且不會發生心臟跳動

變快的現象,對心臟的負擔較少,但是有腎臟病及

腸胃不好的人就不適合泡這種溫泉。碳酸泉對高血

壓、心臟病、風濕症、關節炎及手腳冰冷等有改善

的作用。這一種溫泉比較有名的有谷關、不老、廬

山、四重溪等溫泉。

二、 硫磺泉:硫磺泉又叫做「臭蛋泉」,泡這種溫泉能

夠止癢、排毒及解毒,所以是治療慢性皮膚病最好

的方法,而且還有軟化皮膚角質層的作用。但是泡

這種溫泉對身體不好或是年紀大的人,就要特別的

注意,而且在泡的時候,最好不要跟肥皂一起使

用。這一種溫泉有陽明山溫泉及北投溫泉等。

三、 食鹽泉:食鹽泉又稱為鹽泉,泡了之後,鹽分會黏

在皮膚上面,可以改善皮膚的組織,泡這種溫泉對

皮膚不好的人很適合。食鹽泉對有手腳冰冷、貧

血、糖尿病及過敏性支氣管炎等有改善的作用,不

過有肺結核及高血壓的人就不適合這種溫泉。這一

種溫泉有關子嶺溫泉。

四、 碳酸氫鈉泉:碳酸氫鈉泉對皮膚有滋潤、漂白及軟

化皮膚角質層的作用,愛美的女性很適合泡這種溫

泉,而且對燒傷或者燙傷的人,泡這種溫泉也有消

炎、去疤痕的作用。這一種溫泉有烏來溫泉、礁溪

溫泉、知本溫泉、霧鹿溫泉等。

五、 單純泉:單純泉比較緩和,而且無色無味,能夠幫

助血液的循環,有減輕疼痛的作用,很適合年紀大

的人泡。這種溫泉對中風、神經痛等有很好的功

能。屬於這種溫泉的有金山溫泉和員山溫泉。

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The Guide of Healthy Life 33

Page 36: 健康生活指南(冬季)37期

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Page 37: 健康生活指南(冬季)37期

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Page 40: 健康生活指南(冬季)37期

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Page 41: 健康生活指南(冬季)37期

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成份: 龍根雙歧桿菌 (B i f idobacter ium Longum)、芽孢乳酸菌 (Lactobaci l lus S p o ro g e n e s )、比菲德氏菌 ( B i f i d o b a c t e r i u m L a c t i s )、啤酒酵母菌 (Saccharomyces Cerevisiae)、酪乳酸菌(Lactobacillus Casei)、果寡醣Fructo Oligo Saccharides

金巧小魚油 可嚼式軟膠囊

補充優質DHA 幫助成長發育進口自澳洲之可咀嚼式魚油軟膠囊,天然

優質深海魚油,含豐富Omega-3不飽和脂肪酸。利用特殊過濾技術,去除魚腥味,

搭配天然柑橘風味、不含人工香料與防腐

劑,並製成可愛小魚形狀軟膠囊,可直接

咀嚼食用,讓小朋友好吃又好玩的補充

優質DHA,幫助成長發育,資優學習100分。

成份: 澳洲深海魚油750毫克(含DHA90毫克及EPA135毫克)、天然柑橘油、維生素E

小博士嗯嗯樂 幫助您的寶貝嗯嗯順暢所謂便秘是指糞便的不正常硬化,或是糞

便過硬造成排便困難,進而引起疼痛或

不舒適感。本品特別添加菊苣纖維、天然

糊精,另添加多種成份如木瓜酵素、有益

菌、異麥芽寡醣,可溫和促進腸道蠕動、

幫助小兒排便順暢。

成份:雙歧桿菌、有孢子乳酸菌、酪乳酸菌、糊精纖維、菊苣纖維、乳糖醇、異麥芽寡

醣 、木瓜粉、綜合水果粉

300公克/瓶3公克/包 100包/盒

適合族群:生病、手術後臥床者的營養補充品,幼兒,銀髮族、全家人皆適合

30粒/包 20包/盒

適合族群:全家大小都適用

1100毫克/粒軟膠囊45粒/瓶

適合族群:成長中幼兒與兒童、欲補充魚油者、害怕腥味者、不喜吞嚥軟膠囊者

60克粉末/瓶

適合族群:幼兒、學齡兒童

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生達健生HealthyLife系列全產品,通過檢驗合格,絕不含塑

化劑,敬請安心食用。

檢驗報告詳情可至生達健生品牌官網查詢http://www.Life99.com.tw

孅体順暢 促進腸道蠕動、使排便順暢

結合國立宜蘭大學技轉成果的破壁花粉發酵物(含酵素),及數十種綜合蔬果酵素、益生菌等,可幫助維持消化道機能,改變細菌叢生態,可促進腸道蠕動、使排便順暢,是現代人日常所需的健康輔助食品。

成份: 破壁花粉發酵物 (含酵素) 、乳酸桿菌 (Lactobacillus acidophilus) 、 雙叉桿菌 (Bifidobacterium lactis) 、乳酸腸球菌 (Enterococcus faecium GA2)、 綜合蔬果酵素 (含柑橘、蘋果、鳳梨、石榴、香蕉、葡萄、蕃茄、海藻、 甘藍、花椰菜、蘆薈、玄米、大麥、大豆、燕麥、木瓜、黑芝麻萃取等)

小分子膠原蛋白粉末 補充內在美 顯現外在美高純度水解膠原蛋白,分子量3000(2000-5000時人體吸收率最佳),粉末細緻能完全溶解,並添加N-乙醯葡萄糖胺和維生素C,美麗健康一氣喝成。

成份:小分子膠原蛋白、N-乙醯葡萄糖胺(透明質酸前趨物)、維生素C

孅姿清淨 纖纖動人 飽足提升

本品含零污染有機種子及各種本草榖類,並獲得美國OCIA有機認證,每100公克富含膳食纖維58.36公克,可增加人體飽足感,使腸道內糞便等廢物易於排出,讓女人纖纖動人,窈窕一身。

成份: 美國五色豆、黃金穀類、硬紅東麥、剝開黃碗豆、紅扁豆、黑碗豆、裸麥、黑右腕豆、軟白麥、黃金亞麻仁、夏特黃金豆、法國綠扁豆、西洋芹菜、亞麻仁子、加拿大野果、黑芝麻、有機草本植物等20餘種有機種子及各種本草榖類

蔓越莓素食膠囊 生活舒適又自在

本品選用美國PACran®100%天然蔓越莓濃縮萃取物,含高量前花青素,搭配天然維生素C-卡姆果萃取物,是女性日常生理保健聖品。

成份:PACranR 蔓越莓萃取物、卡姆果萃取物(維生素C)、嗜酸性乳酸菌、維生

素B1、維生素B2、維生素B12

450毫克/粒 30粒/盒

適合族群:愛美族、生活壓力大、排便不順者、飲食攝取不均者、不良排便習慣者

6克/包 20包/盒

適合族群:全家人的保健品、保持年輕光采、 維持靈活律動

450公克/瓶

適合族群:促進腸道蠕動、想要窈窕體態者

450毫克/粒 60粒/盒

適合族群:女性生理保健、生活忙碌緊張者、 男性可食

棗漾四物精華 喝的青春露 漾出花容好氣色

本品添加完美青春複方,讓您美麗由內而外。包含珍貴高單位阿魏酸與青春元素輔酵素Q10、搭配印度傳說果實CAPROS®余甘子水果多酚及膠原蛋白,更以四物萃取精華與Lipofer®微膠囊包覆優質鐵,為您調理體質、紅潤氣色;天然可口的高纖黑棗精華露增添風味,而微微熱辣的口感是富含阿味酸的最好證明。

成份: 當歸萃取物、芍藥萃取物、川芎萃取物、熟地黃萃取物、桂圓萃取物、紅棗萃取物、發芽玄米萃取物(含阿魏酸) 、Lipofer®焦磷酸鐵、天然黑棗汁、膠原蛋白、輔酵素Q10、CAPROS®余甘子萃取物(含水果多酚)、Fibersol-2 專利水溶性纖維

月見草油+琉璃苣油 紅潤調理、月悅順心

本品選用歐盟ECOCERT認證之有機月見草油及有機琉璃苣油,天然無汙染,富含γ-次亞麻油酸(GLA)。每粒軟膠囊含123毫克GLA,可在體內轉變成重要的荷爾蒙,幫助女性發育、維持生理週期健康、強化體質,徹底改善每個月最惱人的問題。

成份:有機月見草油、有機琉璃苣油、維生素E

四十風華去醣基大豆異黃酮 風華再現 青春永駐

專為30歲以上成熟女性研發,採用非基因改造大豆,創新去醣基大豆異黃酮,吸收率高於一般的3倍,為天然植物性荷爾蒙,無西藥的副作用,另添加鈣、維生素D3及葡萄籽等,為全方位更年期配方,讓女人活力充沛、青春永駐。

成份:大豆萃取物(含去醣基活性型大豆異黃酮40%)、葡萄籽萃取物(含95%OPC)、南美洲山藥萃取精華、西伯利亞人參、葡萄糖酸鈣、維生素D3、CPP酪蛋白磷酸胜肽

海洋膠原飲 海洋密碼 喝出20美肌

10,000毫克魚膠原蛋白搭配透明質酸前趨物和蠶絲蛋白肽,新世代美膚補充營養品,讓您擁有水嫩肌膚

成份: 膠原蛋白(魚來源)10,000毫克、N-乙醯葡萄糖胺(透明質酸前趨物)250毫克、蠶絲蛋白肽50毫克、維生素C

綠茶素 促進新陳代謝,窈窕一身本品含高純度兒茶素(高於80%以上),搭配白腎豆萃取物、仙人掌萃取物、唐辛子等多種天然成分,能促進新陳代謝,減少油脂與澱粉吸收,適合想要體態窈窕者使用。

成份: 綠茶萃取物(含兒茶素80%以上)、白腎豆萃取物、仙人掌萃取物、蘆薈萃取物、唐辛子、荷葉萃取物

60毫升/瓶 12瓶/盒

適合族群:希望維持青春之輕熟女、愛美女性、欲補充 鐵質者、生理不適欲保養體質者、臉色憔悴

虛弱者、手腳冰冷者

980毫克/粒軟膠囊60粒/瓶

適合族群:生理期不順、氣色不佳、發育中少女、 渴望豐挺者

500毫克/錠60粒/盒

適合族群:30歲以上女性

50毫升/瓶 6瓶/盒

適合族群:愛美族、粉領族、中老年人、 走路或爬樓梯有困難者

500毫克/粒 80粒/瓶

適合族群:飲食油膩、甜食族、愛吃少動、游泳圈族、西洋梨族

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上班族健康專區

問題肌膚專區

銀髮族保健專區

優菌多 孅姿清靜 B加五味子 好視佳

樟芝養蔘飲 輔酵素Q10 納豆紅麴 康醇紅麴

女性保健專區

月見草油+琉璃苣油 棗漾四物精華 蔓越莓素食膠囊

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