37459483 Posiciones Quirurgicas Mas Habituales
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POSICIONES QUIRURGICAS MSHABITUALES
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POSICIONES QUIRURGICAS
existen numerosas posiciones quirrgicasdependiendo de la situacin:
la mxima seguridad del enfermo.no presentando lesiones relacionadas con laposicin y el abordaje de la zona quirrgica.
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F undamentales A La Hora DePosicionar Al Paciente:
Evitar las complicaciones potencialesrespiratorias:
Evitar las complicaciones potencialescardiovasculares:
Evitar lesiones de riesgo:
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VOLUMENES Y CAPACIDADESPULMONARES
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POSICIONES MS HABITUALES
No deben considerarse rgidas, sino quedependiendo de las necesidades quirrgicas,pueden modificarse.
A) DECBITO SUPINO:B) DECBITO PRONO:
C) DECBITO LATERAL:
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A) DECBITO SUPINO:
Supina: Cirugaabdominal,vascular, en cara,
en cuello, as como paraabordajesaxilares e
inguinales, entreotros.
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efectos f isiolg icos
Reduccin de la ventilacin
Riesgo de atelectasia
Compresin de la vena cava inferior *Dolor bajo de espalda
Riesgo de pie equino y lcera de taln
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A) DECBITO SUPINO:
Litotm ica o ginecolg ica: Seutiliza en cirugaperianal, rectal,vaginal yurolgica.
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efectos f isiolg icos
Las repercusiones cardiopulmonares seransimilares
Producir hipotensin al descender las piernasdel paciente al final de la intervencin
Compresin nerviosa perifrica
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A) DECBITO SUPINO:
Trendelemb rug:Intervenciones enla parte inferior delabdomen o de lapelvis, gracias aldesplazamiento
ceflico delcontenidoabdominal.
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efectos f isiolg icos
Descenso de la presin arterial en lasextremidades inferiores
incrementa significativamente la P.A.M.(Presin arterial media) y la P.P.C. (presinpulmonar capilar)
Elevacin de la presin venosa yugular y de laintracraneal
Restriccin de la compliance pulmonar
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A) DECBITO SUPINO:
Ant it re ndelemburg: ciruga deltiroides, vesculay vas biliares.No obstante, seutiliza realmente
en rarasocasiones en
su estado puro
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B) DECBITO PRONO:
Prono : Es laposicinquirrgica msproblemtica,tanto por su difcilcolocacin como
por los efectosfisiolgicos queconlleva
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efectos f isiolg icos
Dificultad para mover la caja torcica
Dificultad para mover el diafragma
Compresin de la vena cava inferiorCongestin a nivel de la cabeza.
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B) DECBITO PRONO:
Kraske : Es laposicintambinconocida comode navaja y esuna
modificacin dela prona
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B) DECBITO PRONO:
Lam inectom ia Suindicacinprincipal es lalaminectomatorcica olumbar. :
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C) DECBITO LATERAL:
Sims : Susindicaciones son:ciruga torcica(toracotomas),renal yortopdica
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Efectos f isiolg icos
disminuye la capacidad vital del pulmnyacente
Presin arterial dependern de la ubicacindel manguito
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C) DECBITO LATERAL:
Pos icin de Nef rectom a: Esuna modificacinde la posicinlateral, y en ella lacresta iliaca se
ubica en la porcinmedia de la mesa
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Efectos f isiolg icos
En esta posicin la funcin respiratoria an seentorpece ms que con la lateral, ya elpulmn yacente an se insufla peorpredisponindolo a atelectasias.
obstruccin parcial de la vena cava inferior porla flexin abdominal,
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COMPLICACIONES DEL MALPOSICIONAMIENTO
1) Complicaciones neurolgicas :
lesiones por decbito o traumatismos delposicionamiento
Del sistema nervioso central :
Del sistema nervioso perifrico :
2) Complicaciones no neurolgicas:
T raumatolgicas:
Cardiocirculatorias :
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CONCLUSIONESCualquier posicin quirrgica puede acarrear consecuenciasnegativas, principalmente a nivel cardiovascular, respiratorio yneurolgico.
Es fundamental conocer la posicin a adoptar y sus posiblescomplicaciones en caso de que sta no se ejecute correctamente.
Todo el equipo quirrgico est moralmente obligado a vigilar unadecuado posicionamiento de los pacientes en la mesa deoperaciones
Bsqueda de posiciones a la vez poco traumticas para el enfermo yque permitan una buena va de abordaje al cirujano y un buencontrol hemodinmico por el anestesista.