PATOLOGIAS QUIRURGICAS

JHEIMY AVENDAÑOINSTRUMENTACION QUIRURGICA

QUE SON?O La patología —del griego,

estudio (λογία, logía) del sufrimiento o daño (πάθος, mani;o pathos)— es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.

Circulación del personal en la sala de cirugía

equipo estérilequipo no estéril

O Los miembros del este equipo se encuentran con bata quirúrgica estéril, guantes, lavado de manos, no deben abandonar el quirófano durante la cirugía. Las personas estériles mantienen un amplio margen de seguridad cuando pasan por áreas no estériles

O El personal no estéril no puede circular sobre superficies estériles, esta conformado por el anestesiólogo, enfermera circulante de anestesia circulante y estudiantes observadores. Las personas no estériles deben mantener un margen de seguridad amplio cuando se pasa junto a las áreas estériles

CONTAMINACION EN LAS SALAS DE CIRUGÍA

O Se inicia durante procedimientos invasivos puede requerir tratamiento adicional o de mayor duración. A pesar de los mejores esfuerzos de los centros de salud para mantener seguros los entornos de cirugía no se logran combatir todos los tipos de microorganismos causantes de estas infecciones.

Algunas causas comunes de las infecciones del sitio

quirúrgico son:

O Complicaciones por hipotermia quirúrgica

O Contaminación del área de incisión por flora cutánea

O Contaminación cruzada bacteriana O Contaminación de instrumentos

quirúrgicos

Recomendaciones

O PreoperatoriasO Preparación del pacienteO 1. Siempre que sea posible, identificar y tratar todas las

infeccionesO remotas al sitio operatorio antes de una cirugía electiva,O y cancelarla cuando haya infecciones remotas, hastaO su resolución (Categoría IA).O 2. No rasurar el vello antes de la operación, a menos que seO encuentre en o alrededor del sitio de incisión e interfieraO con la cirugía (Categoría IA).O 3. Si se rasura el vello, deberá ser removido inmediatamenteO antes de la cirugía; deben usarse, preferiblemente,

máquinasO eléctricas (Categoría IA).

O 4. Controlar de manera adecuada los niveles de glucosa en sangre

O en todos los pacientes diabéticos; evitar particularmenteO la hiperglicemia (Categoría IB).O 50 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.O 5. Como mínimo, educar a los pacientes para que se

abstenganO de fumar –cigarrillo, pipas, tabaco– por lo menos 30 díasO antes de la cirugía (Categoría IB).O 6. No debe abstenerse de usar productos sanguíneos en

pacientesO quirúrgicos, como un medio para prevenir la ISO (CategoríaO IB).O 7. Solicitar a los pacientes bañarse con un agente antisépticoO la noche anterior al día de la cirugía (Categoría IB).O 8. Lavar y limpiar cuidadosamente en y alrededor del sitio deO incisión para remover microorganismos antes de realizar laO preparación antiséptica de la piel (Categoría IB).

O 9. Usar un agente antiséptico apropiado para la preparaciónO de la piel (Categoría IB).O 10. Aplicar el antiséptico preoperatorio en círculos concéntricosO del centro a la periferia. El área preparada debe ser lo

suficientementeO grande como para extender la incisión o crearO nuevas incisiones o sitios de drenaje si fuera necesario

(CategoríaO II).O 11. Mantener la estancia hospitalaria tan corta como sea

posibleO (Categoría II).O 12. No hay recomendaciones para la disminución o interrupciónO del uso sistémico de esteroides (Asunto no resuelto).O 13. No hay recomendaciones para mejorar el apoyo nutricionalO en pacientes quirúrgicos, como medio para prevenir la ISOO (Asunto no resuelto).

O 14. No hay recomendaciones para aplicar, antes de la operación,

O Mupirocina en las fosas nasales para prevenir el ISO (Asunto

O no resuelto).O 15. No hay recomendaciones para

proveer de medidas que aumentenO la oxigenación del sitio de la herida para

prevenir laO ISO (Asunto no resuelto).