3 IGANGVÆRENDE SFI CAMPBELL REVIEWS OM STOFMISBRUGSBEHANDLING
description
Transcript of 3 IGANGVÆRENDE SFI CAMPBELL REVIEWS OM STOFMISBRUGSBEHANDLING
3 IGANGVÆRENDE SFI CAMPBELL REVIEWS OMSTOFMISBRUGSBEHANDLING
Krystyna Kowalski, Review Konsulent, SFI Campbell
Managing Editor Campbell Social Welfare Group, Campbell
HVAD VIRKERSTOFFMISBRUGSBEHANDLING
12 steps programmes for reducing abuse of illicit drugs
Cognitive-behavioural therapy for young people in outpatient treatment for non-opioid drug use
Family Therapy for young people in treatment for illicit non-opioid drug use
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 2
DISPOSITON
2 vigtige pointer om Campbell
Gennem gang af CBT, FT & 12 Trins ift. Introduktion til PICOS model Lidt baggrund PICOS modellen Status
Spørgsmål & diskussion
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 3
CAMPBELL METODE SYNTESE
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 4
12 STEPS programmes for reducing abuse of illicit drugs
12 Trins programmer til at nedsætte illegalt stofmisbrug
Mette Deding, Lars Brännstrom, Maragreta Järvinen, Anne-Marie Klint Jørgensen & Maja Kärrman Fredriksson
Personlige, sociale, & samfundsmæssige omkostninger
12 steps udbredt i DK & andre lande
12 steps Alcoholics Anonymous (AA) 1935
12 steps Narcotics Anonymous 2007 over 50,000 ugentlige møder i 130 lande
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 5
PICOS MODELLEN
PICOS modellen
Population - deltager
Intervention – indsats
Control /comparison – sammenligningsgruppe
Outcomes – målbare kriterier
Study design – Studie design
21-04-23Psykisk syge og arbejdsmarked 1.dec 2010 6
HVEM POPULATION PICO
Alle som bruger illegale stoffer
- uanset alder, køn, etnisk baggrund, (inklusiv psykiatrisk diagnose, dog skal behandlingens primære fokus være stofmisbrug)
Alle illegale stoffer
- al brug defineres som misbrug
- blandingsmisbrug
- alkoholmisbrug men ikke som primært fokus
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 7
HVAD PICOS 12 STEPS & 12 STEPS FACILITATION 12 STEPS
Mål - total afholdelse 12 trin som vej til stoffrihed Fastlagte møder – ingen tidsbegrænsning på deltagelse
Frivillig deltagelse – eneste krav er et ønske om at være stoffri Selvhjælpsgrupper – udført af tidligere stofmisbrugere og ikke
professionelle `Sponsor’ - en slags kontaktperson eller mentor
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 8
HVAD PICOS 12 STEPS& 12 STEPS FACILITATION
12 Steps Facilitation (TSF) - Fx Minnesota Model
Tilknyttet et behandlingssted udført af professionelle
Tidsbegrænset (typiske 6 uger)
Derefter deltagelse i 12 step selvhjælpsgrupper
12 Steps & TSF er inkluderet
Ambulant eller indlæggelse
Udført af professionelle eller lægfolk
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 9
COMPARISON / KONTROL PICOS
Andre typer af interventioner/behandlinger
Venteliste (Waitlist control)
Ingen intervention/behandling
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 10
OUTCOMES PICOS PRIMÆR
Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion
urin/blod screening
selv-rapportering SEKUNDÆR
Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktion - QoL, DSM-IV
Risikoadfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv
Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >)
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 11
STUDIE DESIGN PICOSLodtrækningsforsøg (RCT)Kvasi- eksperimentel forsøg
STATUS Protokol indsendelse 2. runde snart
Faglig kritik : 2 eksterne ’referees’
Metode kritik : 1 Campbell & 1 ekstern
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 12
CBT FOR YOUNG PEOPLE IN OUTPATIENT TREATMENT FOR ILLICIT NON-OPIOID DRUG USE
Kognitiv adfærdsterapi for unge i ambulant behandling for illegal brug af ikke-opioid stoffer
Krystyna Kowalski, Ditte Andersen, Pernille Skovbo Christensen, Lars Benjaminsen, Trine Filges & Anne-Marie Klint Jørgensen
CBT er ubredt i DK (Benjaminsen, Andersen & Sørensen 2009)
’Treatment gap’ behov for behandling
Mangel på viden om hvad virker for unge
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 13
HVEM POPULATION PICOS
Unge - 13 til 25 år - del overvejelser ift. alder. Ingen faglig enighed & nationale
forskelle. (delt op i analysen)
illegale ikke opioider
- cannabis, amfetaminer, kokain, ecstasy, mm.
- al brug (use, misuse, harmful use) centralt er at de er indskrevet i behandling for stofmisbrug (frivilligt)
Eksklusion - Lukkede institutioner, heroin (metadon), gravide
-
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 14
HVAD INTERVENTION PICOS
Kognitiv adfærdsterapi
Inklusions kriterier Gruppe, individuelt og/eller kombinationer Ingen tidsgrænser Professionelle behandlere Ambulant CBT plus MI eller farmakologisk
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 15
Andre typer af interventioner/behandlinger
Venteliste (Waitlist control)
Ingen intervention/behandling
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 16
COMPARISON / KONTROL PICOS
OUTCOMES PICOS PRIMÆR
Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion
urin/blod screening
selv- afrapportering SEKUNDÆR
Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktioner - QoL, DSM-IV
Uddannelse / arbejde
Risikoadfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv
Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >)
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 17
STUDIE DESIGN PICOS
Lodtrækningsforsøg (RCT)Kvasi- eksperimentel forsøg
STATUS Protokol snart klar indsendelse 2. runde
Faglige kritik : 2 faglige ’referees’
Metode kritik : 1 Campbell & 1 ekstern
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 18
Family therapy for young people in treatment for illicit non-opioid drug use
Familie terapi for unge i behandling for brug af illegale ikke-opioid stoffer
Pernille Skovbo Christensen Dorte Laursen Stigaard, Krystyna Kowalski, Trine Filges & Anne-Marie Klint Jørgensen
Eksisterende forskning tyder på at FT lovende tilgang
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 19
Unge - op til 25 år - del overvejelser ift. alder. Ingen faglig enighed &
nationale forskelle. (delt op i analysen)
Illegale ikke opioider
- cannabis, amfetaminer, kokain, ecstasy, mm.
- al brug (use, misuse, harmful use) centralt er at de er indskrevet i behandling for stofmisbrug (frivilligt)
Eksklusion - Lukkede institutioner, heroin (metadon), gravide
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 20
HVEM POPULATION PICOS
HVAD INTERVENTION PICOS
Familie terapi
– overordnet tilgang, paraply betegnelse
Multidimensional Family Therapy (MDFT), Structural Family Therapy (SFT), Brief Strategic Family Therapy (BSFT) mm.
Unge og familie
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 21
Andre typer af interventioner/behandlinger
Venteliste (Waitlist control)
Ingen intervention/behandling
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 22
KONTROL PICOS
OUTCOMES PICOS PRIMÆR
Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion
urin/blod screening
selvrapportering SEKUNDÆR
Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktioner - QoL, DSM-IV
Risiko adfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv
Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >)
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 23
STUDIE DESIGN PICOS
Lodtrækningsforsøg (RCT)Kvasi- eksperimentel forsøg
STATUS Protokol indsendelse 1.runde slut 2010Faglig kritik og metode kritik: Campbell Social Welfare
redaktion (editor & managing editor)
Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell 24
OPLÆG TIL DISKUSSIONSSPØRGSMÅL
• Er de præsenterede emner interessante for jeres studerende?
• Hvilken undervisningssammenhæng kan emnerne indgå i?
• Hvordan kan vores resultater blive brugt hos jer?
• Hvad kan I bruge Campbell reviews til?
• Hvad kan vi gøre?
• Hvad kan I gøre?
• Hvordan kommer vi i dialog?
21-04-23EVIDENSBASERET VIDEN OG CAMPBELL REVIEWS, METTE DEDING, 30. NOVEMBER 2010 25