2013-10-14-semiologie-stagiu-3-1.ppt
Transcript of 2013-10-14-semiologie-stagiu-3-1.ppt
• Atitudine – pozitia pe care o adopta pacientul in pat sau in cabinetul de consultatie
• Activa – deplasarea, miscari in pat, act de igiena etc
• Pasiva – pacient la pat, incapabil sa-si schimbe pozitia: comatosi, boli grave cu anumite atitudini
• Forţată – se datoreaza:– Calmarea unui simptom neplacut (durere, dispnee,
tuse)
– Contracturi musculare
– Pareze, plegii
– Modificari osteoarticulare
• Atitudinile forţate antalgice – pacientul obtine reducerea/disparitie unei dureri– Pleurita/fracturi costale – decubit contralateral → se evita
accentuarea durerii cauzata de apasarea hemitoracelui afectat asupra saltelei
– Ulcer gastric si duodenal – ghemuit cu pumnul apasand epigastrul
– Arteriopatii cronice obstructive avansate – cu picioarele atarnand pe marginea patului
– Durerea peritoneala (ulcer penetrant, colecistita acuta etc) – decubit dorsal cu coapsele in semiflexie → relaxarea peretelui abdominal
– Infarct miocadic acut, colica renala/biliara – instabilitate pozitionala, agitatie, schimbarea permanenta a pozitiei
– Pancreatita acuta – pozitia de “ou”
Durerea peritoneala (ulcer penetrant, colecistita acuta etc) – decubit dorsal cu coapsele in semiflexie → relaxarea peretelui abdominal
Atitudini antidispneizante
• Ortopneea/semiortopneea
• Pleurezia exudativa/bronsiectazie- decubit ipsilateral
• Pericardita exudativa-torace aplecat inainte
• Angiocardiopatiile congenitale – pozitia ghemuita “squating”
• Tetania acuta – hipocalcemia– Miospasme– Spasme musculatura neteda: laringe, esofag– Orbicularul gurii – gura de stiuca– Mana de mamos – spasm carpal– Membre inferioare - Spasm pedal – degete
flectate in gheara