SEMIOLOGIE 2.ppt
-
Upload
madalina-popazu -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
Transcript of SEMIOLOGIE 2.ppt
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 1/72
PSIHIATRIE
PSYCHE – suflet
IATREA - vindecare
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 2/72
DEFINIŢIE
SPECIALITATEA MEDICALĂ CARESTUDIAZĂ TULBURĂRILE MENTALE,
ETIOLOGIA ŞI PATOGENEZA LOR,ORGANIZEAZĂ ASISTENŢA ŞISTABILEŞTE MĂSURILE
PROFILACTICE, TERAPEUTICE ŞI DERECUPERARE A BOLNAVILOR CUAFECŢIUNI PSIHICE
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 3/72
EXAMINAREAST ĂRII PSIHICE
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 4/72
SCOP
Diagnostic
Plan terapeutic
Gestionarea cazului pe termenmediu şi lung
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 5/72
ISTORICUL PSIHIATRIC
Identificarea pacientului
Motivele solicitării Istoricul tulburării prezente
Alte tulburări psihice din trecut
Boli somatice Antecedente HCIstoricul dezvoltării personale
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 6/72
IDENTIFICAREAPACIENTULUI
Vârstă şi sex Rasă, etnie Religie, familie, ocupaţie StudiiStagiu militar
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 7/72
MOTIVELE SOLICITĂRII
Se notează cuvintele pacientului
Date de la familie
Date de la prieteni, poliţie, vecini etc.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 8/72
ISTORICUL TULBURĂRIIPREZENTE
Descrierea simptomelor şi cronologiaacestoraDurată, debut, intensitate, periodicitate,factori declanşatori Factori agravanţi sau protectivi Intervenţii terapeutice anterioare
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 9/72
Alte tulburări psihice dintrecut
Debutul simptomelor Evoluţia pâna la episodul actual Descrierea simptomelor în detaliu
Tratament anterior
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 10/72
Boli somatice
Internări, intervenţii chirurgicale etc. O afecţiune somatică poate precipita odecompensare psihiatrică Existenţa bolilor somatice influenţeazădeciziile terapeuticeInteracţiuni medicamentoase
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 11/72
Antecedente HC
Componenta genetică familiala
Suportul familialVulnerabilitatea familială Factori de stres în familie
Răspunsul terapeutic la alţi membri dinfamilie
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 12/72
Istoricul dezvoltăriipersonale
Evenimentele cuimportanţă majoră
Se vor sublinia cele cuimplicaţii etiologice Funcţionarealongitudinală Prieteni, educaţie,
schimbări aleperformanţelor şcolare Relaţii romantice,profesionale,condamnări, petrecereatimpului liber
Sarcină, naşteri,complicaţii Consum de droguri
Dezvoltarea din copilărie Experienţe sexuale,eventuale abuzuriMaturarea sexuală,
pubertateaScopuri, obiective, carieră profesional ă
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 13/72
Organizareaexamenului psihiatric
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 14/72
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 15/72
CLASIFICAREA OMSICD 10
TULBURĂRI MINTALE ŞI DE
COMPORTAMENT
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 16/72
1. Tulburări psihice organice
2. Tulburări psihice cauzate de substanţepsihoactive
3. Schizofrenia, tulburarea schizotipală şi
tulburările delirante
4. Tulburările afective
5. Tulburările nevrotice, legate de stres şisomatoforme
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 17/72
6. Sindroame comportamentale asociate cu
dereglări psihologice şi factori fizici
7. Tulburările de personalitate ale adultului
8. Retardul mintal
9. Tulburări ale dezvoltării psihologice
10. Tulburări de comportament şi emoţionalecu debut în copilărie şi adolescenţă
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 18/72
Clasificarea clasica(Kraepelin)
1. Tulburari la limita cu normalitatea
2. Tulburari psihice majore
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 19/72
Tulburarile la limita cunormalitatea
NevrozeleNeurasteniaNevroza obsesivo-fobicaIsteriaNevrozele mixte (motorii)
Psihopatiile (tulb de personalitate)SchizoidaEpileptoidaParanoicImpulsiv
AnankastHistrionic
Oligofrenia gr. I
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 20/72
Tulburarile psihice majore
Oligofreniile gr. II si IIIPsihozele
EndogeneSchizofrenia, PMD
ExogeneFactori fizici, chimici, infectiosi, carentiali etc.
Endo-exogenePostpartum, b. endocrine, epilepsie etc.
Dementele Alzheimer, b. Pick
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 21/72
SEMIOLOGIESenzaţiile Percepţiile Atenţia
MemoriaGândireaLimbajulImaginaţia Stări afective Procese voliţionale Conştiinţa
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 22/72
SENZAŢIILE
Act psihic elementar “monomodal” derealizare a imaginii singulare a unor
însuşiri ale obiectelor şi fenomenelor lumii materiale asupra organelor desimţ
Excitaţie Analizatori: intero-, extero-proprioceptivi Scoarţa cerebrală =senzaţie
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 23/72
Este instrument de reflectarenemijlocită a lumii materiale
Reprezintă reflectarea pe plan ideal aproprietăţilor separate ale obiectelor
şi fenomenelor concrete
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 24/72
PERCEPŢIILE
Procese senzoriale elementare, care sedisting prin sintetism, unitate şi integritate,ele redând realitatea obiectuală în imaginide ansambluMultimodală – însuşiri multiple aleobiectelor lumii externe.
Modificări: Cantitative: hipo-, hiperestezia.Calitative: iluzii, halucinaţii.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 25/72
HIPERESTEZIE: creşterea intensităţiisenzaţiilor şi percepţiilor
Surmenaj, debutul unor boli infecto-contagioase, afecţiuni psihice, b. Basedow. Cenestopatiile: senzaţii penibile difuze, cusediu variabil, care apar fără o modificare
organică evidenţiabilă.
HIPOESTEZIA:Stări reactive acute, isterie, oligofrenii, sch,tulburări de conştiinţă
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 26/72
ILUZIILEOrice eroare cognitivă sau perceptivă. Mecanism:
Proiectarea imaginarului şi a inconştientului în actul perceptivPrelucrarea eronată a imaginilor percepute
Iluzii fiziologiceIluzii patologice:
VeridiceInterpretare delirantă Generate de un excitant real
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 27/72
VIZUALE:Metamorfopsii: deforamarea obiectelor şi aspaţiului perceput
Macropsie, micropsie, dismegalopsie (largi, alungite)Porropsia (mai apropiate sau mai îndepărtate) Pareidolie (interpretare imaginativă) Falsele recunoaşteri (identificarea greşită adiverselor persoane): déjà vu, deja connu, dejavecu, jamais vu.Iluzia sosiilor: sdr. discordante
AUDITIVEGUSTATIVE ŞI OLFACTIVE (parosmie)
VisceraleDe modificare a schemei corporale: formă,mărime, greutate, poziţie.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 28/72
NormalTulb. funcţionale sau leziuni ale
receptorilor, căilor de conducere,zonelor integrativeStări febrile, b. infecto -contagioase,
toxiceStări confuzionale Nevrotici (isterici, TOC)
Psihotici
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 29/72
AGNOZIILEDefect de integrare gnozică (de transformare a excitaţiei în senzaţie şi a acesteia înimagine perceptivă), datorită unor leziuni ale centrilor de integrare. A. vizuală (cecitatea psihică):nu recunoaşte semnificaţiei obiectelor, imaginilor saupersoanelor familiare.
Leziuni LOA. obiectelor animate (a. fizionomiei) /prosopagnozia:
nu recunoaşte persoane foarte cunoscute sau nu se recunoaşte în oglindă. A. culorilorA. simbolurilor grafice (cecitatea verbală): imposibilitatea înţelegerii limbajului scris(alexie), imposibilitatea scrierii cuvintelor (agrafie), dislexie.A. spaţială A. auditivă A. tactilă: amorfognozie (forma, volum), astereognozie (obiectelor ) A. schemei corporaleAsomatognozia (unul/mai multe segmente ale corpului), hemisomatognozia (negareaunei jumătăţi a corpului), anosodiaforia (indiferenţa faţă de boală), anosognozia(nerecunoaşterea bolii proprii).
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 30/72
HALUCINAŢIILE
Percepţie fără obiect. Halucinaţii funcţionale : percepţia unor excitanţi obiectivi determină apariţiaunor percepţii false.
zgomotele roţilor de tren voci care îl
ameninţă percepute atât timp cât există excitantulreal
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 31/72
Halucinoidele : fenomenepsihopatologice cu aspect halucinator
situate între reprezentări vii şihalucinaţii vagi, care nu izbutesc săconvingă pe deplin bolnavul asupraexistenţei lor reale.
Imaginile eidetice : reproiectări înexterior ale imaginilor unor obiecte,
fiinţe care au o forţă receptivădeosebit de vie, legate de trăiriafective intense şi apropiate deprezent ca desfăşurare în timp.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 32/72
Halucinozele : h. a căror semnificaţiepsihopatologică este recunoscută de bolnav; cautăsă le verifice autenticitatea.
Pseudohalucinaţiile : apar spontan, incoercibil, fărăproiecţie spaţială, cu un caracter de străin şi deimpus din afară. Halucinaţii propriu -zise (psihosenzoriale):
Proiecţia spaţială: în spaţiul perceptiv sau dincolo delimitele acestuiaConvingerea bolnavului asupra “realităţii” lor “Perceperea” lor prin modalităţile senzoriale obişnuite (căiextero-, intero-, proprio- ) şi pe căi senzoriale normale (h.auditive, etc.)
Grad variabil de intensitateClaritate diferită Complexitate variabilă Durată (intermitente/comtinue) Rezonanţă afectivă
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 33/72
H. exteroceptive:Auditive: (afecţiuni ORL, b. neurologice, st. confuzionale,deliruri toxice şi infecţioase, depresie, sch, parafrenie, aurăepileptică)
ElementareComuneVerbale
Vizuale: (surmenaj, neurastenie, af. Oftalmologice,neurologice)
ElementareComplexeScenice: statice (panoramice), în mişcare(cinematografice)
Autoscopice: subiectul îşi percepe vizualpropriul corp, părţi din corp, organe. “imagineadublă” Olfactive şi gustative: tactile
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 34/72
H. interoceptive:Senzaţia existenţei unei fiinţe în corp sau
a schimbării poziţiei unor organe, aobstruării sau perforării lor, transformăriiorganismului.
H. proprioceptive:H. motorii sau kinestezice: impresii demişcare sau de deplasare a unor
segmente sau ale corpului în întregime.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 35/72
Pseudohalucinaţiile
Nu se confundă de obicei în totalitatecu reprezentarea imaginilor unor
obiecte şi fenomene reale Nu se proiectează în afară, se petrec în minte, în cap, în interiorul corpului.
Sunt convinşi de realitatea existenţeilor, acţiuni impuse din afară
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 36/72
Pseudohalucinaţiile auditive: Aude ceea ce citeşte fără voce şi crede
că o persoană străină pronunţă cuvintele în “capul lui” P. vizuale:
apar în spaţiul perceptiv Imagini izolate/ scene panoramice
P. gustative şi olfactive P. interoceptive: “lipsă de libertate
interioară”, “stăpânire interioară” P. motorii sau kinestezice
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 37/72
ATENŢIA
Orientează şi concentrează activitateapsihică spre un anumit grup limitat de
obiecte şi fenomene, cu scopul de aasigura condiţiile de claritate agrupului de imagini percepute, cât şidelimitarea lor netă de câmpulperceptiv.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 38/72
HIPERPROSEXII: st. maniacale,depresii, cenestopaţi, hipocondriaci,fobici, obsesionali.
HIPOPROSEXII, APROSEXII:St. confuzionale, anxietate, surmenaj,oligofrenii, demenţe, sch.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 39/72
MEMORIA
Proces psihic al orientării retrospective,realizat prin întipărire (fixare), păstrare(conservare) şi evocare (reactualizare).
HIPERMNEZIA:HIPOMNEZIA:Surmenaj, stări nevrotice, oligofrenii, st. deinvoluţie
AMNEZIILE:Anterograde: evenimentele trăite după debutulboliiRetrograde: se întind progresiv spre trecut
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 40/72
PARAMNEZIILE
Amintiri deformate, false,neconcordante cu realitatea fie sub
aspect cronologic, fie sub aspectullisei de legătură cu realitatea obiectivătrăită în prezent sau în trecut debolnav.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 41/72
CRIPTOMNEZIA: nerecunoaşterea, ca fiindstrăin, a unui material literar, muzical,ştiinţific, pe care bolnavul l -a citit sau l-a
auzit în realitate, dar pe care în mod iluzoriu îl consideră al lui propriu.
FALSA IDENTIFICARE/ RECUNOAŞTERE: arecunoaşte ceea ce de fapt bolnavul nucunoaşte.
Surmenaj, st. maniacale, schizofrenii.ILUZIE DE NERECUNOAŞTERE: recunoaştepersoane pe care nu le- a cunoscut şi nueste sigur că recunoaşte persoane pe carele-a cunoscut.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 42/72
ALLOMNEZIILE
PSEUDOREMINISCENŢE:reproducerea unor evenimente realedin trecut pe care acesta le trăieşte caevenimente prezente.CONFABULAŢIILE / H. DE MEMORIE:reproducerea unor evenimenteimaginare, bolnavul fabulând asupratrecutului cu convingerea că îl evocă.
Nu spune adevărul, nu minte, nu ştie căminte.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 43/72
ECMNEZIA: întoarcerea întregiipersonalităţi la perioade demult trăite
de bolnav.ANECFORIA: posibilitateareproducerii de amintiri pe care le
credea uitate.Reproducerea este posibilă dacă i sesugerează pacientului unul sau mai multeelemente ale acelor evenimente.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 44/72
GÂNDIREA
Proces central al vieţii psihice Activitate cognitivă complexă, mijlocită şigeneralizată prin care se distinge esenţialul defenomenal, în ordinea lucrurilor şi ideilor, pebaza experienţei şi a prelucrării informaţiilor
Operaţiile g. : analiza, sinteza, comparaţia,abstractizarea, generalizarea.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 45/72
Tulb. de ritm şi coerenţă: Accelerarea ritmului ideativ:
Fugă de idei (asociaţii întâmplătoare, asonanţă,rimă, localizare în timp şi spaţiu, contrastefacile)Mentismul (depănare rapidă, incoercibilă areprezentărilor şi a ideilor; au atitudine critică):st. de mare tensiune nervoasă, oboseală, intoxicaţie uşoară cucofeină, alcool, sch.,TahipsihieIncoerenţa gândirii Salată de cuvinte Verbigeraţie
Încetinirea ritmului ideativ: bradipsihie,vâscozitatea psihică, fading mental, barajideativAnideaţie: idioţie, demenţă sau epilepsie
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 46/72
Tulb. de conţinut: Ideea dominantă (reversibilă, sfera
normalului)Ideea obsedantă (străină, contradictoriepersonalităţii individului, îi recunoaştecaracterul parazitar, luptă pt. a o înlătura) OBSESIA:
Obsesii ideative ( b. Îndoielii, compesaţiei) Amintiri şi reprezentările obsesive
Obsesii fobice – teama nejustificată, pe care nuo poate alunga, în ciuda faptului că evită situaţiarespectivă. Obsesii impulsive – compulsiune, ritualuri
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 47/72
Frica de:a intra în piaţă – agorafobia,
locuri înalte – hipsofobia,locuri înguste – claustrofobia.obiecte: ascuţite – aihmofobia, de tren, vapor,apă – hidrofobiamulţime – antropofobiesingurătate – monofobiaboală – nosofobiasocietate – petofobia. ereutofobiaa nu se murdări – misofobiamoarte – tanatofobiaanimale – zoofobiaa mânca - sitiofobia
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 48/72
Ideea prevalentă:Poziţie dominantă în câmpul conştiinţei
Neconcordantă cu realitatea şi cusemnificaţie aberantă Orientează şi diferenţiază cursul gândirii Celelalte ideii o sprijină, nu se opun ei. Concordantă cu personalitateaindividuluiTendinţa la dezvoltare şi înglobare aevenimentelor şi persoanelor din jur,potenţialitate delirantă. St. postonirice, epilepsie, alcoolism,PMD, st. predelirante.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 49/72
Ideii delirante:
O judecată eronată care stăpâneşte, dominăconştiinţa bolnavului şi -i modifică comportamentul însens patologic.Este impenetrabilă la contraargumente şiinabordabilă prin confruntare, în ciuda contradicţiilor cu realitatea.Este incompatibilă cu existenţa unei atitudini critice,este lipsit de capaciatea de a-i sesiza în modconştient esenţa patologică.
Delir sistematizat: caută să impună ideiile sale realităţii,le trăieşte cu o nestrămutată convingere. D. nesistematizat: coerenţa şi stringenţa aparent logice
nu sunt aşa de puternice: slab structurat, instabil,polimorf, variabil ca tematică, fără tendinţa a seimpune realităţii.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 50/72
Idei delirante:Expansive:
De mărire şi bogăţie De invenţie De reformă Filiaţie Mistice
Depresive:Persecuţie RevendicareGelozieRelaţie Autoacuzare
HipocondriaceTransformare şi posesiune negaţie
Mixte:Influenţă Metafizice
T lb l i ă ii
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 51/72
Tulb. ale comunicăriiverbale şi grafice
TULB. LIMBAJ ORAL:DISLOGII:
De formă: hiperactivitatea verbală, tahifemie, logoree,verbigeraţie, hipoactivitatea verbală, mutism (akinetic,absolut, relativ, discontinuu, electiv), mutitatea,musitaţia, mutacism, afemia (anartria): lez.neurologică. Blocaj verbal, palilalie De conţinut:
Cuvinte: neologisme active/pasive, jargonofazieFrazei: agramatism, paragramatism, embololalie,embolofazie
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 52/72
DISFAZII: tulb. legate de leziuni
cerebrale:Surditatea verbală Intoxicaţia prin cuvânt Amnezia verbală
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 53/72
DISLALII:
De sunet: R, S, Z, J.SilabeCuvinte
Balbism clonic: vorbirea repetată,sacadată: Balbism tonic: rezistenţă puternică lapronunţarea unei silabe. B. tonico-clonic.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 54/72
Tulburările limbajului scris: Activităţii grafice MorfologieiSemanticii grafice
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 55/72
IMAGINAŢIA
Proces psihic de prelucrare, transformare şisintetizare a reprezentărilor şi ideilor, înscopul făuririi unor noi imagini şi idei.
Scăzută: ologofrenii, demenţe, st. de inhibiţie,nevroze, depresii, psihastenii.
Exaltarea imag. Intoxicaţii uşoare, st. deexcitaţie, delir cronic, sch.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 56/72
Mitomania:Organizarea romanească a trăirii Alibiul existenţial SupraestimareaConduita de teamă
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 57/72
ClasificareImaginaţia reproductivă – proceseleimaginaţiei se desfăşoară în direcţiareconstituirii unor evenimente sau fenomene
Imaginaţia anticipativă – în direcţia produceriiunor imagini şi combinaţii noi Activitatea de creaţie – când imaginaţia
anticipativă se desfăşoară conştient în direcţiarealizării unui scop, este susţinută de oputernică motivaţie, iar produsele realizatesunt caracterizate de un mare grad deoriginalitate şi valoare socială.
E i i i i ii i i l i
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 58/72
Existenţa unei imaginaţii creative şi corelarea eicu diferiţi factori definesc o caracteristicăglobală de personalitate - creativitatea
Factorii creativităţii: - factori personali- factori sociali de microgrup:
- sistemul cognitiv: gândire, experienţăcognitivă, informaţii
- motivaţia - factori volitivi: perseverenţa, curajul
confruntării, tenacitatea - aptitudinile- atitudinile- factori sociali de microgrup
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 59/72
AFECTIVITATEA
Procesele afective reflectă relaţia dintresubiect şi obiect, dintre subiect şisituaţiile/împrejurările de viaţă ale
acestuia, prezente, evocate sauproiectate.
Formele afectivităţii sunt stări, relaţii,comportamente ce reflectă raportuldintre motive şi condiţiile obiective sauimaginare.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 60/72
Clasificare
Afectele sunt procese afective primare,simple, impulsive – mânia, groaza, frica,spaima.
Sunt de scurtă durată, puternice, foarte intense, violente cuapariţie bruscă şi desfăşurare impetuoasă, cu manifestărideosebit de vii în comportament.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 61/72
Emoţiile – se caracterizează prin duratăscurtă, intensitate, cu desfăşurare
tumultoasă sau calmă, cu orientarebine determinată; au caracter situativ şisunt active.
Dispoziţia – stare afectivă difuză, deintensitate medie, durată variabilă.Dacă se prelungeşte se poatetransforma în trăsături de caracter,creează un fond general: optimist saupesimist.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 62/72
Sentimentele : sunt trăiri afectiveintense, de lungă durată, au mare gradde stabilitate şi generalitate -> atitudiniafective
Intelectuale : curiozitatea, mirarea,dragostea faţă de cunoaştere Estetice : reflectarea frumosului în viaţă,
natură, societate Morale : reflectă atitudinea pozitivă saunegativă faţă de propriile acţiuni sau alealtora, responsabilitatea, datoria.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 63/72
Pasiunile :
se deosebesc de sentimente prinintesitatea trăirii afective, gradul de
stabilitate şi forţa de angajare apersonalităţilor.mobilizează întregul comportament cătreacţiune
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 64/72
Instinctele - reflexe înnăscutecomplexe:
Alimentar De apărare De reproducere: sexual şi matern
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 65/72
VOINŢA
Procesul care orientează activitateapsihică spre realizarea unui scop, înmod deliberat ales şi pentru obţinereacăruia elaborează operaţiuni şi activităţide depăşire a unor rezistenţe ce aparţincondiţiei subiective şi de mediu
relaţional Stare subiectivă de trecere conştientă dela o idee sau raţionament la o activitate
sau la inhibiţia unei activităţi
Secvenţele unui act de
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 66/72
Secvenţele unui act devoinţă
Formularea scopuluiDisputa motivelor
Adoptarea hotărârii Îndeplinirea acţiunii Angajarea în acţiune
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 67/72
Voinţa pe tot parcursul dezvoltăriipersonalităţii se manifestă prin:
activitate şi conduite motorii
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 68/72
DISABULIA: dificultatea de a trece la oactiune, insotita de o nota afectiv-negativaPARABULIA: insuficienta volitionala insotitasau chiar determinata de dorinte saupulsiuni paralele
IMPULSIVITATEA: insuficienta vointeipasiveRAPTUSURILE ANXIOASE
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 69/72
Semiologia constiinteiConstiinta: reprezinta cea mai inalta formade reflectare a realitatii obiective.Plan fiziologic: functia acelor reg. corticale
in stare de functionare optimaPlan psihologic: procesul de reflectare apropriului eu si a lumii inconjuratoare
STAREA DE CONSTIIENTA: exprima atatcapacitatea si claritatea reflectarii, cat siintelegerea realitatii obiective in momentulrespectiv.
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 70/72
Tulburari cantitative
St. obtuzie: ridicarea pragurilor senzoriale,dificultati asociative, pierderea supletei si
mobilitatii ideative, dificultatea de a-sipreciza si formula ideile.St. hebetudine: dezinsertia bolnavului din
realitate, atitudine de perplexitateSt. torpoare: usoara dezorientare,hipokinezie, scaderea tonusului afectivo-volitional
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 71/72
Tulburari cantitative
St. obnubilare: coborarea tonusuluifunctional al intregului psihism
St. stupor: confuzie si activitateapsihomotorie pare suspendatast. sopor: somnolenta accentuata
St. coma: pierdere completa a constiintei
7/28/2019 SEMIOLOGIE 2.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/semiologie-2ppt 72/72
Tulburari calitative
Tip delirantSt. oneiroida: visul in gandirea vigila
St. amentiva: dezorientare totala,incoerenta gandirii e maxima, st de agitatieSt. crepusculara: profunda alterare a
reflectarii senzoriale cu pastrareaautomatismelor motorii care da un aspectordonat actelor comportamentaale