173875644 Makalah Neonatus Bayi Balita Prasekolaahh Yeeeeeeee

7/26/2019 173875644 Makalah Neonatus Bayi Balita Prasekolaahh Yeeeeeeee

1/35

KEBUTUHAN DASAR DAN ASUHAN

KEBIDANAN PADA NEONATUS, BAYI, BALITA

DAN ANAK PRASEKOLAH

Disusun guna memenuhi tugas mata kuliah Asuhan Kebidanan Neonatus

Dosen : Devi Azriani, SST, M.Keb

Disusun oleh :

Dwi Putri C P!"#$"$$%

Nel& A'e( C P!"#$"$

)uh*rru+ ul-* T P!"#$"$

Retno Bu.i&*nti P!"#$"$

Ri/0* 1*.hil* H P!"#$"$

Tin20*t II A

3URUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KE)ENKES 3AKARTA I

3*l*n RS4 1*t+*w*ti, Cil*n.*0 5 3*0*rt* Sel*t*n Tel'61*74 $"5!89898

0


2/35

TAHUN "$

KATA PEN;ANTAR

Segala pui bagi Allah S!T "ang telah memberikan nikmat serta hida"ah#N"a

terutama nikmat kesempatan dan kesehatan sehingga penulis dapat men"elesaikan

makalah mata kuliah Asuhan Kebidanan Neonatus "ang berudul $%en&ana Asuhan

Kebidanan 'ada (a"i )#* +ari.

Selain untuk menambah pengetahuan mengenai %en&ana Asuhan Kebidanan 'ada

(a"i )#* +ari , Makalah ini uga disusun guna memenuhi tugas salah satu mata kuliah

Asuhan Kebidanan Neonatus pada program studi D--- urusan Kebidanan 'oltekkes

Kemenkes akarta -.

Selanutn"a penulis mengu&apkan terima kasih "ang kepada -bu DeviAzriani,SST,M.Keb selaku dosen pembimbing mata kuliah Asuhan Kebidanan

Neonatus dan kepada segenap pihak "ang telah memberikan bimbingan serta

arahan selama penulisan makalah ini.

Akhirn"a penulis men"adari bah/a ban"ak terdapat kekurangan dalam penulisan

makalah ini, maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran "ang konstrukti

dari para pemba&a demi kesempurnaan makalah selanutn"a.

akarta, )* September )012

'enulis

1


3/35

DA3TA% -S-

KATA PEN;ANTAR

444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

4444444444444444444444444444444 DA1TAR

ISI 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

444444444444444444444444444 "

BAB I PENDAHULUAN

1.1. 4ATA% (54AKAN6

........................................................................................................ 2

1.). %7M7SAN MASA4A+

.................................................................................................. 2

1.2. T77AN '5N74-SAN

.................................................................................................... 2

BAB II KEBUTUHAN DASAR

NEONATUS 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

).1. D53-N-S-

N58NAT7S ................................................................................................... 9

).). K5(7T7+AN DASA% N58NAT7S DAN

(A- ................................................................

).).1. K5(7T7+AN 3-S-K 'ADA N58NAT7S DAN (A-

...............................................

).).). K5(7T7+AN 'S-K8486-S 'ADA N58NAT7S DAN (A-

....................................

).2. AS7+AN K5(-DANAN 'ADA N58NAT7S DAN

(A-.....................................................

BAB III KEBUTUHAN DASAR

BALITA 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

2.1. D53-N-S- (A4-TA

.........................................................................................................

2.). K5(7T7+AN DASA% (A4-TA

.......................................................................................

2.).1. K5(7T7+AN 3-S-K 'ADA (A4-TA

......................................................................

2.).). K5(7T7+AN 'S-K8486-S 'ADA(A4-TA ...........................................................

)


4/35

2.2. AS7+AN K5(-DANAN 'ADA (A4-TA

...........................................................................

BAB I< KEBUTUHAN DASAR

PRASEKOLAH 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

9.1. D53-N-S- ANAK '%AS5K84A+

.....................................................................................

9.). K5(7T7+AN DASA% ANAK '%AS5K84A+

...................................................................

9.).1. K5(7T7+AN 3-S-K ANAK

'%AS5K84A+ .............................................................

9.).). K5(7T7+AN 'S-K8486-S ANAK '%AS5K84A+

................................................

9.2. AS7+AN K5(-DANAN 'ADA ANAK '%AS5K84A+.......................................................

BAB )002?, delaskan bah/a neonatal

adalah abang ba"i baru lahir hingga berumur empat minggu. Menurut umiarni

>1@@;? neonatus adalah ba"i "ang baru mengalami

proses kelahiran dan harus men"esuaikan diri dari kehidupan intra uterine ke

kehidupan ekstrauterin.

(a"i baru lahir adalah bagian dari neonatus "aitu suatu organisme "ang

sedang bertumbuh "ang baru mengalami trauma kelahiran dan harus

men"esuaikan diri dari kehidupan intra uterin ke kehidupan ekstra uterin

>(uku Kuliah -lmu Kesehatan Anak --- oleh Sta 'engaar -lmu Kesehatan Anak

3akultas Kedokteran 7niersitas -ndonesia tahun 1@B;?

Menurut -brahim >1@B9? (a"i baru lahir normal adalah ba"i "ang lahir dari

kehamilan 2C minggu sampai 9) minggu dan berat badan );00 9000 gram.

"4"4 KEBUTUHAN DASAR NEONATUS DAN BAYI

"4"44 KEBUTUHAN 1ISIK PADA NEONATUS DAN BAYI

Kebutuhan 3isik#(iologis meliputi kebutuhan sandang, pangan, papan seperti:

nutrisi, imunisasi, kebersihan tubuh E lingkungan, pakaian, pela"ananFpemeriksaan

kesehatan dan pengobatan, olahraga, bermain dan beristirahat.

Nutrisi :+arus dipenuhi seak anak di dalam rahim. -bu perlu memberikan nutrisi

seimbang melalui konsumsi makanan "ang bergizi dan menu seimbang. Air

Susu -bu >AS-? "ang merupakan nutrisi "ang paling lengkap dan seimbang bagi

ba"i terutama pada * bulan pertama >AS- 5ksklusi?.

-munisasi: anak perlu diberikan imunisasi dasar lengkap agar terlindung dari

pen"akit#pen"akit "ang dapat di&egah dengan imunisasi.

Kebersihan :meliputi kebersihan makanan, minuman, udara, pakaian, rumah,

sekolah, tempat bermain dan transportasi.

(ermain, aktivitas


7/35

Tuuan pemantauan "ang teratur untuk : mendeteksi se&ara dini dan

menanggulangi bila ada pen"akit dan gangguan tumbuh#kembang, men&egah

pen"akit serta memantau pertumbuhan dan perkembangan anak.

Memandikan Neonatus: Neonatus harus selalu diaga agar tetap bersih, hangat,

dan kering. (eberapa &ara untuk menaga agar kulit neonatus bersih adalah

memandikan neonatus, mengganti popok atau pakaian neonatus sesuai

keperluan, pastikan bah/a neonatus tidak terlalu panasFdingin, dan menagakebersihan pakaian dan hal hal "ang bersentuhan dengan neonatus.

Memandikan neonatus sebaikn"a ditunda sampai * am kelahiran. +al ini

dimaksudkan agar neonatus tidak hipotermi. Selain itu uga meminimalkan

resiko ineksi. 'rinsip "ang perlu diperhatikan pada saat memandikan neonatus

antara lain :

o Menaga neonatus agar tetap hangat

o Menaga neonatus agar tetap aman dan selamat

o Suhu air tidak boleh terlalu panas atau terlalu dingin.

Memandikan neonatus dianurkan memakai sabun dengan p+ netral dengan

sedikit bahkan tanpa parum atau pe/arna >angan gunakan sabun mandide/asa?. 'ermukaan kulit "ang asam >a&id mantle? memberi perlindungan

kepada neonatus terhadap ineksi, sedangkan p+ kulit "ang kurang dari ;,0

bersiat bakteriostatik. 'ada saat lahir kulit neonatus tidak begitu asam >p+

*,29? kemudian menurun sampai 9,@; dalam 9 hari. Memandikan neonatus

dengan sabun alkalin >sabun de/asa? akan meningkatkan p+ kulit sehingga

keasaman kulit menurun >dapat menimbulkan ineksi pada neonatus?.

Memandikan neonatus uga memiliki beberapa maanaat diantaran"a "aitu

untuk menaga kebersihan tubuh neonatus, tali pusat, dan memberikan rasa

n"aman pada neonatus.

Memberi MinumFMen"usuipada Neonatus : ((4 normal dapat segera disusuihan"a dalam /aktu 1#) menit pada setiap pa"udara. Neonatus baru lahir segera

mungkin dilakukan -MD. 'roses ini berlangsung minimal 1 am pertama setelah

neonatus lahir. -MD sangatlah baik kegunaann"a, selain sebagai pengerat

hubungan batin ibu dan anak -MD uga memiliki keuntungan lainn"a, "aitu

memper&epat keluarn"a kolostrum. 'ada /aktu -MD neonatus mendapat

kolostrum "ang penting untuk kelangsungan hidupn"a.

Kebutuhan minum pada neonatus "aitu :o +ari ke 1 H ;0#*0 &&Fkg ((Fhari

o +ari ke ) H @0 &&Fkg ((Fhari

o +ari ke 2 H 1)0 &&Fkg ((Fhari

o +ari ke 9 H 1;0 &&Fkg ((Fhari

Dan untuk tiap harin"a sampai men&apai 1B0 )00 &&Fkg ((Fhari.

Dalam men"usui uga hrus diperhatikan tentang &ara men"usui "ang benar,

karena men"usui dengan teknik "ang tidak benar dapat mengakibatkan puting

susu menadi le&et, AS- tidak keluar optimal sehingga mempengaruhi produksi

AS- selanutn"a atau ba"i enggan men"usu. Apabila ba"i telah men"usui

dengan benar maka akan memperlihatkan tanda#tanda sebagai berikut :

o (a"i tampak tenang.

o (adan ba"i menempel pada perut ibu.

o Mulut ba"i terbuka lebar.

o Dagu ba"i menmpel pada pa"udara ibu.o Sebagian areola masuk kedalam mulut ba"i, areola ba/ah lebih ban"ak "ang

o masuk.

*


8/35

o (a"i nampak menghisap kuat dengan irama perlahan.

o 'uting susu tidak terasa n"eri.

o Telinga dan lengan ba"i terletak pada satu garis lurus.

o Kepala ba"i agak menengadah.

Men"enda/akan Neonatus: Men"enda/akan neonatus penting dilakukan dan

berungsi untuk mengeluarkan udara "ang ada di dalam perut neonatus atau

agar tidak kembung.(iasan"a udara masuk ke perut neonatus bersamaan ketikaneonatus men"usu.Makin ban"ak udara "ang masuk, semakin kembunglah

perut neonatus. Akibatn"a neonatus merasa tidak n"aman dan akan

men"ebabkan re/el. (erikut adalah teknik#teknik men"enda/akan neonatus :o Menaruh di 'undak

o 'osisi Telungkup

'iat (a"i : Manaat memiat neonatus ang terutama "aitu neonatus akan

merasakan kasih sa"ang dan kelembutan dari orang tua saat dipiat. Kasih

sa"ang merupakan hal "ang penting bagi pertumbuhan neonatus. Sentuhan

hangat dari tangan dan ari orang tua bisa membuat neonatus merasakan

pern"ataan kasih sa"ang orang tua.

o Menguatkan otot

o 'iatan terhadap neonatus sangat bagus untuk menguatkan otot neonatus

o Membuat neonatus lebih sehat

o Memiat neonatus bisa memerlan&ar sistem peredaran darah, membantu

proses pen&ernaan neonatus, dan uga memerbaiki pernapasan neonatus.

(ahkan memiat neonatus bisa meningkatkan sistem kekebalan tubuh si

neonatus.

o Membantu pertumbuhan

o Menurut penelitian, pertumbuhan neonatus seperti berat badan akan lebih

baik dengan memiat neonatus. (ahkan untuk neonatus prematur, beratbadan bisa bertambah hingga 9C persen dibanding ika tidak dipiat.

o Meningkatkan kesanggupan belaar

o Dengan merangsang indra peraba, indra penglihatan dan pendengaran si

neonatus, akan meningkatkan da"a ingat dan kesanggupan belaar sang

neonatus.

o Membuat neonatus tenang.

+"giene diri dan lingkungan

Kebersihan badan dan lingkungan "ang teraga berarti sudah mengurangi resiko

tertularn"a berbagai pen"akit ineksi. Selain itu, lingkungan "ang bersih akan

memberikan kesempatan kepada anak untuk melakukan aktivitas bermainse&ara aman. (eberapa hal "ang harus diperhatikan untuk menaga kebersihan

balita oleh orang tua, adalah sebagai berikut :

o Men&u&i tangan

o Memotong kuku

o Mandi teratur

o (ersihkan mainann"a

(uang air besar > (A( ?

Kotoran "ang dikeluarkan ba"i baru lahir, pada hari#hari pertama disebut

mekonium. Mekonium adalah ekskresi gastrointestinal ba"i "ang diakumulasi

dalam usus seak masa anin, "aitu pada usia kehamilan 1* minggu. !arnamekonium adalah hiau kehitaman, lengket dan bertekstur lembut, terdiri atas

mulkus, sel epitel, &airan amnion "ang tertelan, asam lemak dan pibmen

C


9/35

empedu. Mekonium dikeluarkan seluruhn"a )#2 hari setelah lahir. Kemudian

eses ba"i "ang diberi AS- akan berubah /arnan"a menadi hiau#emas dan

terlihat seperti bibit. (a"i "ang diberi susu ormula memiliki eses "ang

ber/arna &oklat gelap, seperti pasta atau padat. (a"i akan berdeekasi ;#* kali

tiap hari dan akan berkurang pada minggu ke ). Apabila ba"i tidak deekasi

selama lebih dari dua hari segera hubungi tenaga kesehatan.

(uang air ke&il > (AK ?(a"i berkemih seban"ak 9#B kali sehari. 'ada a/aln"a volume urin seban"ak

)0#20 mlF hari, meningkat menadi 100#)00 mlF hari pada akhir pertama. !arna

urin keruhF merah muda dan berangsur#angsur ernih karena intake &airan

meningkat

Tidur

Memasuki bulan pertama kehidupan, ba"i baru lahir menghabiskan /aktun"a

untuk tidur, sediakan lingkungan "ang n"aman, atur posisi dan minimalkan

gangguan agar ba"i dapat tidur saat ibu ingin tidur. 4ama tidur ((4 antara 1*#

)0 am sehari dengan masing#masing periode antara 1,; am#;F * am

>Doenges, M, 5, )001 : )1@?. 'era/atan kulit

Kulit ba"i masih sangat sensitive terhadap kemungkinan teradin"a ineksi.

Gerniks kaseosa bermanaat untuk melindungi kulit ba"i sehingga angan

dibersihkan saat memandikan ba"i. 4anugo menutupi kulit terutama bahu,

lengan atas, paha. 'astikan semua alat "ang digunakan oleh ba"i selalu dalam

keadaan bersih dan kering.

Keamanan ba"i

+al#hal "ang harus diperhatikan menaga keamanan ba"i adalah dengan tetap

menagan"a, angan sekalipun meninggalkan tanpa ada "ang menunggu. Selain

itu uga angan memberikan apapun ke mulut ba"i selain AS-, karena ba"i bisatersedak dan angan menggunakan alat penghangat di tempat tidur ba"i.

Menauhi orang#orang "ang menderita ineksi, lingkungan "ang ban"ak asap

dan orang merokok. Dan biasakan men&u&i tangan sebelum dan sesudah

menangani ba"i. >'usdiknakes#!+8#+'-568, )002 : )2?

'era/atan tali pusatTali pusat merupakan tempat koloni bakteri, pintu masuk kuman, dan bisa

teradi ineksi lokal, sehingga perlu adan"a pera/atan tali pusat "ang baik. Sisa

tali pusat sebaikn"a dipertahankan dalam keadaan terbuka dan ditutupi kain

bersih se&ara longgar. 'emakaian popok sebaikn"a dilipat diba/ah tali pusat.

ika tali pusat terkena kotoran F eses maka harus segera di&u&i denganmenggunakan air bersih dan sabun kemudian dikeringkan. (iasan"a tali pusat

akan terlepas sekitar 1#) minggu. Tanda#tanda baha"a ba"i baru lahir

o 'ernaasan sulitF lebih dari *0 dan I 90 kaliF menit

o Suhu terlalu panas > J 2Bo&elsius ? atau terlalu dingin > I 2*o&elsius ?

o -sapan saat men"usu lemah, re/el, sering muntah, dan mengantuk

berlebihan,o Tali pusat merah, bengkak, keluar &airan, berbau busuk, dan berdarah,

o Tidak (A( dalam ) hari, tidak (AK dalam )9 am, eses lembek atau &air,

sering ber/arna hiau tua, dan terdapat lendir atau darah,

o Mengigil, re/el, lemas.mengantuk, keang,tidak bisa tenang, dan menangisterus#menerus

B


10/35

o (a"i kulit kering > terutama )9 am pertama ? ber/arna biru , pu&at atau

memar.o (agian putih mata menadi kuning atau /arna kulit tampak kuning, &oklat

atau persik 'en"uluhan sebelum ba"i pulang

'ela"anan kebidanan sebelum ibu dan ba"i pulang men&akup upa"a

pen&egahan pen"akit, pemeliharaan dan peningkatan kesehatan, pen"embuhanserta pemulihan kesehatan. Kegiatan 'en"uluhan sebelum ba"i

pulang meliputi :

o 'en"uluhan dan nasehat tentang kesehatan ibu dan anak selama pera/atan

di rumah.o ara men"usui "ang baaik dan benar.

o 'era/atan tali pusat dan &ara memandikan ba"i.

o 'emelihaaan kesehatan ibu,ba"i dan balita.

o 'engobatan sederhana bagi ibu ba"i dan balita.

o 'erbaikan gisi keluarga, ibu agar mengkomsumsi makanan "ang mengandung

gizi tinggi seperti buah#buahan, sa"ur) an "ang hiau,o -munisasi ba"iF anak, pelaksanaan imunisasi agar dilakukan se&ara lengkap

o Kebersihan ibu dan ba"i selalu diaga sehingga ineksi tidak teradi selama

pera/atan di rumaho 'ela"anan K(, melakukan program K( dengan kontrasepsi "ang sesuai

dengan kesehatan ibu

Per*n Bi.*n P*.* B*&i Seh*t

(eberapa prinsip pedekatan asuhan terhadap anak >termasuk didalamn"a ba"i

dan balita? "ang dipegang oleh bidan "aitu:

Anak bukanlah miniatur orang de/asa tetapi merupakan sosok individu "ang unik

"ang mempun"ai kebutuhan khusus sesuai dengan tahapan perkembangan danpertumbuhann"a.

(erdasarkan kepada pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga

permasalahan asuhan terhadap klien sesuai dengan tahap perkembangan anak. Asuhan kesehatan "ang diberikan menggunakan pendekatan sistem. Selain memenuhi keutuhan


11/35

(eri pen"uluhan dan anti&ipatr" guidan&e pada orang tua

(uat ad/al kununganulang dalam *#B minggu untuk imunisasi dan &he&k

up.

"4"4"4 KEBUTUHAN PSIKOLO;IS PADA NEONATUS DAN BAYI

Asih >kebutuhan emosional? adalah kasih sa"ang dari orang tua akan

men&iptakan ikatan "ang erat dan keper&a"aan dasar untuk menamin tumbuhkembang "ang selaras baik 1@@*?, bounding: adalah suatu langkah untuk

mengunkapkan perasaan aeksi >kasih sa"ang? oleh ibu kepada ba"in"a segera

setelah lahirL attachment: adalah interaksi antara ibu dan ba"i se&ara spesi1@@@?, bounding: teradin"a hubungan antara orang tua

dan ba"i seak a/al kehidupan, attachment: pen&urahan kasih sa"ang di

antara individu.o (rozeton >dalam (obak, 1@@;?: permulaan saling mengikat antara orang#orang

seperti antara orang tua dan anak pada pertemuan pertama.

"4 T*h*'5t*h*' Boun.in2 Att*(h+ento 'erkenalan, dengan melakukan kontak mata, men"entuh, berbi&ara dan

mengeksplorasi segera setelah mengenal ba"in"ao (ounding >keterikatan?

o Atta&hment, perasaan sa"ang "ang mengikat individu dengan individu lain

4 1*0tor5 1*0tor &*n2 )e+'en2*ruhi Berh*sil *t*u Ti.*0n&* Proses

Boun.in2 Att*(h+ento Kesehatan emosional orang tua

8rang tua "ang mengharapkan kehadiran si anak dalam kehidupann"a tentu

akan memberikan respon emosi "ang berbeda dengan orang tua "ang tidak

menginginkan kelahiran ba"i tersebut. %espon emosi "ang positi dapat

membantu ter&apain"a proses bounding atta&hment ini.

10


12/35

o Tingkat kemampuan, komunikasi dan ketrampilan untuk mera/at anak

Dalam berkomunikasi dan keterampilan dalam mera/at anak, orang tua satu

dengan "ang lain tentu tidak sama tergantung pada kemampuan "ang

dimiliki masing#masing. Semakin &akap orang tua dalam mera/at ba"in"a

maka akan semakin mudah pula bounding atta&hment ter/uud.

o Dukungan sosial seperti keluarga, teman dan pasangan

Dukungan dari keluarga, teman, terutama pasangan merupakan aktor "ang

uga penting untuk diperhatikan karena dengan adan"a dukungan dari orang#

orang terdekat akan memberikan suatu semangat F dorongan positi "ang

kuat bagi ibu untuk memberikan kasih sa"ang "ang penuh kepada ba"in"a.

o Kedekatan orang tua dan anak

Dengan metode rooming in kedekatan antara orang tua dan anak dapat

teralin se&ara langsung dan menadikan &epatn"a ikatan batin ter/uud

diantara keduan"a.

o Kesesuaian antara orang tua dan anak >keadaan anak, enis kelamin?

Anak akan lebih mudah diterima oleh anggota keluarga "ang lain ketika

keadaan anak sehat F normal dan enis kelamin sesuai dengan "ang

diharapkan. 'ada a/al kehidupan, hubungan ibu dan ba"i lebih dekat

dibanding dengan anggota keluarga "ang lain karena setelah mele/ati

sembilan bulan bersama, dan mele/ati saat#saat kritis dalam proses

kelahiran membuat keduan"a memiliki hubungan "ang unik.

#4 C*r* Untu0 )el*0u0*n Boun.in2 Att*(h+ento 'emberian AS- ekslusi

Dengan dilakukann"a pemberian AS- se&ara ekslusi segera setelah lahir,

se&ara langsung ba"i akan mengalami kontak kulit dengan ibun"a "ang

menadikan ibu merasa bangga dan diperlukan , rasa "ang dibutuhkan olehsemua manusia.

o %a/at gabung

%a/at gabung merupakan salah satu &ara "ang dapat dilakukan agar antara

ibu dan ba"i teralin proses lekat >earl" inant mother bounding? akibat

sentuhan badan antara ibu dan ba"in"a. +al ini sangat mempengaruhi

perkembangan psikologis ba"i selanutn"a, karena kehangatan tubuh ibu

merupakan stimulasi mental "ang mutlak dibutuhkan oleh ba"i. (a"i "ang

merasa aman dan terlindung, merupakan dasar terbentukn"a rasa per&a"a diri

dikemudian hari. Dengan memberikan AS- ekslusi, ibu merasakan kepuasan

dapat memenuhi kebutuhan nutrisi ba"in"a, dan tidak dapat digantikan olehorang lain. Keadaan ini uga memperlan&ar produksi AS-, karena reeks let#

do/n bersiat psikosomatis. -bu akan merasa bangga karena dapat men"usui

dan mera/at ba"in"a sendiri dan bila a"ah ba"i berkunung akan terasa

adan"a suatu kesatuan keluarga.

o Kontak mata >Eye to Eye Contact?

(eberapa ibu berkata begitu ba"in"a bisa memandang mereka,mereka merasa

lebih dekat dengan ba"in"a. 8rang tua dan ba"i akan menggunakan lebih

ban"ak /aktu untuk saling memandang. Seringkali dalam posisi bertatapan.

(a"i baru lahir dapat diletakkan lebih dekat untuk dapat melihat pada orang

tuan"a. Kesadaran untuk membuat kontak mata dilakukan kemudian dengansegera. Kontak mata mempun"ai eek "ang erat terhadap perkembangan

11


13/35

dimulain"a hubungan dan rasa per&a"a sebagai aktor "ang penting dalam

hubungan manusia pada umumn"a.

o Suara >Voice?

Mendengar dan merenspon suara antara orang tua dan ba"in"a sangat

penting. orang tua menunggu tangisan pertama ba"i mereka dengan tegang.

Suara tersebut membuat mereka "akin bah/a ba"in"a dalam keadaan sehat.

Tangis tersebut membuat mereka melakukan tindakan menghibur. Se/aktu

orang tua berbi&ara dengan nada suara tinggi, ba"i akan menadi tenang dan

berpaling kearah mereka. %espon antara ibu dan ba"i berupa suara masing#

masing. 8rang tua akan menantikan tangisan pertama ba"in"a. Dari tangisan

itu, ibu menadi tenang karena merasa ba"in"a baik#baik saa >hidup?. (a"i

dapat mendengar seak dalam rahim, adi tidak mengherankan ika ia dapat

mendengarkan suara#suara dan membedakan nada dan kekuatan seak lahir,

meskipun suara#suara itu terhalang selama beberapa hari oleh &airan amniotik

dari rahim "ang melekat dalam telinga.

o Aroma FOdor>(au (adan?

Setiap anak memiliki aroma "ang unik dan ba"i belaar dengan &epat untukmengenali aroma susu ibun"a. -ndera pen&iuman pada ba"i baru lahir sudah

berkembang dengan baik dan masih memainkan peran dalam nalurin"a untuk

mempertahankan hidup. -ndera pen&iuman ba"i akan sangat kuat, ika seorang

ibu dapat memberikan ba"in"a Asi pada /aktu tertentu.

o 6a"a bahasa (Entrainment)

(a"i mengembangkan irama akibat kebiasaan. (a"i baru lahir bergerak#gerak

sesuai dengan struktur pembi&araan orang de/asa. Mereka menggo"angkan

tangan, mengangkat kepala, menendang#nendangkan kaki. 5ntrainment

teradi pada saat anak mulai bi&ara. (a"i baru lahir menemukan perubahan

struktur pembi&araan dari orang de/asa. Artin"a perkembangan ba"i dalambahasa dipengaruhi kultur, auh sebelum ia menggunakan bahasa dalam

berkomunikasi. Dengan demikian terdapat salah satu "ang akan lebih ban"ak

diba/an"a dalam memulai berbi&ara >ga"a bahasa?. Selain itu uga

mengis"aratkan umpan balik positi bagi orang tua dan membentuk

komunikasi "ang eekti.

o (ioritme >Biorhythmicity?

Salah satu tugas ba"i baru lahir adalah membentuk ritme personal >bioritme?.

8rang tua dapat membantu proses ini dengan memberi kasih sa"ang "ang

konsisten dan dengan memanaatkan /aktu saat ba"i mengembangkan

perilaku "ang responsi. anin dalam rahim dapat dikatakan men"esuaikan diridengan irama alamiah ibun"a seperti haln"a den"ut antung. Salah satu tugas

ba"i setelah lahir adalah men"esuaikan irama dirin"a sendiri. 8rang tua dapat

membantu proses ini dengan memberikan pera/atan penuh kasih sa"ang

se&ara konsisten dan dengan menggunakan tanda keadaan baha"a ba"i untuk

mengembangkan respon ba"i dan interaksi sosial serta kesempatan untuk

belaar.

o -nisiasi Dini

Setelah ba"i lahir, dengan segera ba"i ditempatkan diatas ibu. -a akan

merangkak dan men&ari puting susu ibun"a. Dengan demikian, ba"i dapat

melakukan reek su&king dengan segera.

94 Prinsi'5Prinsi' .*n U'*&* )enin20*t0*n Boun.in2 Att*(h+ent

1)


14/35

o Dilakukan segera >menit pertama am pertama?.

o Sentuhan orang tua pertama kali.

o Adan"a ikatan "ang baik dan sistematis berupa kedekatan orang tua ke

anak.o Kesehatan emosional orang tua.

o Terlibat pemberian dukungan dalam proses persalinan.

o 'ersiapan 'N sebelumn"a.o Adaptasi.

o Tingkat kemampuan, komunikasi dan keterampilan untuk mera/at anak.

o Kontak sedini mungkin sehingga dapat membantu dalam memberi

kehangatan pada ba"i, menurunkan rasa sakit ibu, serta memberi rasa

n"aman.o 3asilitas untuk kontak lebih lama.

o 'enekanan pada hal#hal positi.

o 'era/at maternitas khusus >bidan?.

o 4ibatkan anggota keluarga lainn"aFdukungan sosial dari keluarga,

teman dan pasangan.

o -normasi bertahap mengenai bounding atta&hment.

84 )*n-**t Boun.in2 Att*(h+ent

Adapun manaat dari implementasi teori bounding atta&hment ika dilakukan

se&ara baik "aitu:

o (a"i merasa di&intai, diperhatikan, memper&a"ai, menumbuhkan sikap

sosial.o (a"i merasa aman, berani mengadakan eksplorasi.

o Akan sangat berpengaruh positi pada pola perilaku dan kondisi psikologis

ba"i kelak.

!4 H*+=*t*n Boun.in2 Att*(h+ent

Sesuatu "ang prosesn"a tidak sealur dengan tuuan dari bounding

attachmentdan dapat dikatakan sebagai penghambat dalam bounding

attachmentadalah:

o 'rematuritas

(a"i "ang baru dilahirkan dalam keadaan prematur, kurang mendapat kasih

sa"ang dari ibun"a karena kondisi belum &ukup viabel>kelangsungan hidup

terus? dan belum &ukup untuk men"esuaikan dengan etra uterine, bahkan

ba"i diletakkan dalam inkubator sampai ba"i dapat hidup sebagai individu

"ang mandiri.

o (a"i atau ibu sakit'ada keadaan ibu atau ba"i salah satu menderita sakit dan harus mendapat

pera/atan khusus, maka ikatan ibu dan ba"i akan tertunda.o a&at 3isik

(a"i lahir &a&at


15/35

o Kedekatan orang tua ke anak

Dengan metode roomingFra/at gabung kedekatan antara orang tua dan

anak dapat teralin se&ara langsung dan menadikan &epatn"a ikatan batin

ter/uud diantara keduan"a.o Kesesuaian antara orang tua dan anak >keadaan anak, enis kelamin?

Anak akan lebih mudah diterima oleh anggota keluarga "ang lain ketika

keadaan anak sehatFnormal dan enis kelamin sesuai dengan "angdiharapkan.

%4 Per*n Bi.*n .*l*+ )en.u0un2 Ter>*.in&* Bon.in2 Att*(h+ento Membantu men&iptakan teradin"a ikatan antara ibu dan ba"i dalam am

pertama pas&a kelahiran.o Memberikan dorongan pada ibu dan keluarga untuk memberikan respon

positi tentang ba"in"a, baik melalui sikap maupun u&apan dan tindakan.o Se/aktu pemeriksaan AN, (idan selalu mengingatkan ibu untuk

men"entuh dan meraba perutn"a "ang semakin membesaro (idan mendorong ibu untuk selalu mengaak anin berkomunikasi

o (idan uga mensupport ibu agar dapat meningkatkan kemampuan dan

keterampilann"a dalam mera/at anak, agar saat sesudah kelahiran nanti

ibu tidak merasa ke&il hati karena tidak dapat mera/at ba"in"a sendiri dan

tidak memiliki /aktu "ang seperti ibu inginkano Ketika dalam kondisi "ang tidak memungkinkan untuk melaksanakan

salah satu &ara bonding atta&hment dalam beberapa saat setelah

kelahiran, hendakn"a (idan tidak benar#benar memisahkan ibu dan ba"i

melainkan (idan mampu untuk mengundang rasa penasaran ibu untuk

mengetahui keadaan ba"in"a dan ingin segera memeluk ba"in"a. 'ada

kasus ba"i atau ibu dengan risiko, ibu dapat tetap melakukan bonding

atta&hment ketika ibu member AS- ba"in"a atau ketika mengunungi ba"idi ruang perinatal. > etti Anggraini, Asuhan Kebidanan Masa Nias, hal *;#

C;?

KEBUTUHAN STI)ULASI ?ASAH@

Anak perlu distimulasi seak dini untuk mengembangkan sedini mungkin

kemampuan sensorik, motorik, emosi#sosial, bi&ara, kogniti, kemandirian,

kreativitas, kepemimpinan, moral dan spiritual anak.Dasar perlun"a stimulasi

dini. Mil"aran sel otak dibentuk seak anak di dalam kandungan usia * bulan dan

belum ada hubungan antar sel#sel otak >sinaps?orang tua perlu merangsang

hubungan antar sel#sel otak bila ada rangsangan akan terbentuk hubungan#hubungan baru >sinaps?.

Asah merupakan stimulasi mental "ang akan menadi &ikal bakal proses

pendidikan di mana bertuuan untuk mengembangkan mental, ke&erdasan,

ketrampilan, kemandirian, kreativitas, agama, moral, produkti


16/35

>lingkaran atau kotak#kotak hitam#putih?, benda#benda berbun"i, dirangsang

untuk meraih dan memegang mainan

Ketika ba"i re/el, &ari pen"ebabn"a dan peluk ia dengan penuh kasih

sa"ang.

6antung benda#benda "ang berbun"i dan ber/arna &erah di atas tempat

tidur ba"i agar ba"i dapat melihat benda tersebut bergerak#gerak dan

berusaha menendangFmeraih benda tersebut. 4atih ba"i mengangkat kepala dengan &ara meletakkann"a pada posisi

telungkup.

Aak ba"i tersen"um, terutama ketika ia tersen"um kepada anda.

Stimulasi pada masa ba"i dilakukan dengan &ara :

(antu ba"i duduk sendiri, mulai dengan mendudukan ba"i di kursi "ang

mempun"ai sandaran.

4atih kedua tangan ba"i masing#masing memegang benda dalam /aktu

"ang bersamaan.

4atih ba"i menirukan kata#kata dengan &ara menirukan suara ba"i dan buat

agar ba"i menirukan kembali. 4atih ba"i bermain seperti melambaikan tangan

Angkat ba"i dan bantu ia berdiri diatas permukaan "ang datar dan kokoh.

4atih ba"i memasukkan dan mengeluarkan benda dari /adah.

'erlihatkan gambar benda dan bantu ba"i menunuk nama benda "ang anda

sebutkan.

Aak ba"i bermain dengan permainan "ang perlu dilakukan bersama.

4atih ba"i beralalan sendiri.

4atih ba"i menggelindingkan bola.

(erikan kesempatan kepada ba"i untuk menggambar,

Aak ba"i makan bersama

TABEL : Ma&am Stimulus "ang Diperlukan pada Anak (erusia Kurang dari 1 Tahun

7mur Stimulus

Gisual

Stimulus

Auditi

Stimulus

Taktil

Stimulus

Kinetik

0#2 bulan 8bek /arna

terang di

atas tempat

tidur

Mengaak

bisa&ara dan

mendengarka

n suara

lon&eng

Membelai,

men"isir,

men"elimuti

(eralan#alan

9#* bulan Menonton TG

dan bermain

benda

terang "ang

dapat

dipegang

Mengaak

bi&ara

Memanggil

nama

(ermain air (erdisi pada

paha orang

tua, membantu

tengkurap,

duduk

C#@ bulan Sama haln"a

dengan usia

9#* bulan ditambah

bermain &i

'anggil nama

ba"i, aari

memanggilnama orang

tua, memberi

Mengenai

berbagai

tekstur(ermain air

Membantu

tengkurap,

latih berdiri,bermain tarik

dorong

1;


17/35

luk ba tahu "ang

sedang

dilakukan

10#1) bulan Aak ke

tempat

ramai dan

kenalkangambar

Suara

binatang dan

men"ebutkan

bagian tubuh

Merasakan

hangat atau

dingin dan

memegangmakan

sendiri

(ermain tarik

dorong,

bersepeda

"44 ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS DAN BAYI

7ntuk semua ((4, lakukan penilaian a/al dengan mena/ab 9 pertan"aan:

Sebelum ba"i lahir:

Apakah kehamilan &ukup bulan= Apakah air ketuban ernih, tidak ber&ampur mekonium=

Segera setelah ba"i lahir, sambil meletakkan ba"i di atas kain bersih dan

kering "ang telah disiapkan pada perut ba/ah ibu, segera lakukan penilaian>selintas? berikut :

Apakah ba"i menangis kuat danF atau bernaas tanpa kesulitan= Apakah ba"i bergerak dengan akti atau lemas=

ika ba"i tidak menangis, tidak bernaas atau megap#megap lakukan resusitasi.

4 PEN;KA3IAN AAL

iri#&iri ba"i baru lahir normal :

(erat badan );00 # 9000 gram. 'anang badan 9B # ;) &m.

4ingkar dada 20 # 2B &m. 4ingkar kepala 22 # 2; &m. 3rekuensi antung 1)0 # 1*0 kaliFmenit. 'ernaasan O 90 # *0 kaliFmenit. Kulit kemerah # merahan dan li&in karena aringan sub kutan &ukup. %ambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasan"a telah sempurna. Kuku agak panang dan lemas. 6enetalia

o 'erempuan labia ma"ora sudah menutupi labia minora

o 4aki # laki testis sudah turun, skrotum sudah ada

%eek su&king >hisap? dan menelan sudah terbentuk dengan baik. %eek morro/ atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik.

%eek graps atau menggenggam sudah baik. 5liminasi baik, mekonium akan keluar dalam )9 am pertama, mekonium

ber/arna hitam ke&oklatan.

"4 PENAN;ANAN BAYI BARU LAHIRAsuhan segera pada ba"i baru lahir adalah asuhan "ang diberikan pada ba"i

tersebut selama am pertama setelah kelahiran. Aspek#aspek penting dari

asuhan segera ba"i baru lahir : agalah agar ba"i tetap kering dan hangat 7sahakan adan"a kontak antara kulit ba"i dan kulit ibun"a sesegera

mungkin.

Segera setelah melahirkan badan ba"i lakukan penilaian sepintas :

1*


18/35

o Sambil se&ara &epat menilai pernapasann"a >menangis kuat, ba"i bergerak

akti, /arna kulit kemerahan? letakkan ba"i dengan handuk diatas perut

ibuo Dengan kain bersih dan kering atau kasa lap darahFlendir dari /aah ba"i

untuk men&egah alan udaran"a terhalang. 'eriksa ulang pernapasan ba"i

>sebagian besar ba"i akan menangis atau bernapas spontan dalam /aktu

20 detik setelah lahir?.o Dan nilai A'6A% SK8%n"a, ika ba"i bernaas megap#megap atau lemah

maka segera lakukan tindakan resusitasi ba"i baru lahir.

PENILAIAN AP;AR SKOR

Nil*i

T*n.* 0 1 )

Den&ut >*ntun2

?'ulse@

Tidak

ada

4ambat I

100J100

Us*h* n*-*s

?res'isr*tion@

Tidak

ada

4ambat, tidak

teratur

Menangis dengan

keras

Tonus otot

?*(tiit&@4emah

3leksi pada

ekstremitas6erakan akti

Ke'e0**n ree0

?2ri+*(e@

Tidak

adaMerintih Menangis kuat

*rn*

?*''eren(e@

(iru

pu&at

Tubuh merah

muda,

ekstremitas

biru

Seluruhn"a

merah muda

Klasidalam 1 am pertama setelah ba"i baru lahir? akan

memberikan keuntungan "aitu: Merangsang produksi AS- : %angsangan isapan ba"i pada puting susu ibu

akan diteruskan oleh serabut s"ara ke hipohormon ini "ang mema&u pa"udara

untuk menghasilkan AS-.

Memperkuat reek menghisapo %eek rooting >reek men&ari putting susu?

o %eek su&kling >reek menghisap?

1C


19/35

o %eek s/allo/ing >reek menelan?

Memper&epat hubungan batin ibu dan ba"i >membina ikatan emosional

dan kehangatan ibu#ba"i?. Memberikan kekebalan pasi "ang segera kepada ba"i melalui kolostrum. Merangsang kontraksi uterus dan men&egah teradi perdarahan pada ibu.

=@ Per*w*t*n +*t*Memberikan eritromisin 0,;P atau tetrasiklin 1P untuk men&egah pen"akit

mata karena klamidia >pen"akit menular seksual?. 8bat mata diberikan pada

1 am pertama setelah persalinan.

(@ Pe+=eri*n it*+in K

7ntuk men&egah teradin"a perdarahan karena deut*n

Tuuan pemantauan ba"i baru lahir "aitu untuk mengetahui akti


20/35

BAB III

KEBUTUHAN DASAR BALITA

44 DE1INISI BALITA

Anak balita adalah anak "ang telah menginak usia di atas satu tahun atau

lebih popular dengan pengertian usia anak di ba/ah lima tahun >Muaris.+, )00*?.Menurut Sutomo. (. dan Anggraeni. D, >)010?, (alita adalah istilah umum bagi

anak usia 1#2 tahun >batita? dan anak prasekolah >2#; tahun?. Saat usia batita, anak

masih tergantung penuh kepada orang tua untuk melakukan kegiatan penting,

seperti mandi, buang air dan makan. 'erkembangan berbi&ara dan beralan sudah

bertambah baik. Namun kemampuan lain masih terbatas. Masa balita merupakan

periode penting dalam proses tumbuh kembang manusia. 'erkembangan dan

pertumbuhan di masa itu menadi penentu keberhasilan pertumbuhan dan

perkembangan anak di periode selanutn"a. Masa tumbuh kembang di usia ini

merupakan masa "ang berlangsung &epat dan tidak akan pernah terulang, karena

itu sering disebut golden age atau masa keemasan.4"4 KEBUTUHAN DASAR PADA BALITA

4"4 KEBUTUHAN 1ISIK PADA BALITA

Pe+enuh*n nutrisi '*.* =*lit*

Nutrisi adalah salah satu komponen "ang penting dalam menunang

keberlangsungan proses pertumbuhan dan perkembangan. Qat gizi "ang men&ukupi

pada anak harus dimulai seak dalam kandungan, "aitu dengan pemberian nutrisi

"ang &ukup memadai pada ibu hamil. Setelah lahir, harus diupa"akan pemberian AS-

se&ara eksklusi, "aitu pemberian AS- saa sampai anak berumur 9#* bulan. Seak

berumur * bulan, sudah /aktun"a anak diberikan makanan tambahan atau makananpendamping AS-. 'emberian makanan tambahan ini penting untuk melatih kebiasaan

makan "ang baik dan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi "ang mulai meningkat pada

masa balita dan prasekolah, karena pada masa ini pertumbuhan dan perkembangan

"ang teradi adalah sangat pesat, terutama pertumbuhan otak.

Kebutuhan gizi "ang harus dipenuhi pada masa balita diantaran"a energi dan

protein.Kebutuhan energi sehari anak untuk tahun pertama kurang lebih 100#1)0

kkalF kg berat badan. 7ntuk tiap 2 bulan pertambahan umur, kebutuhan energi turun

kurang lebih 10 kkalF kg berat badan. 5nergi dalam tubuh diperoleh terutama dari zat

gizi karbohidrat, lemak dan uga protein. 'rotein dalam tubuh merupakan sumber

asam amino esensial "ang diperlukan sebagai zat pembangun, "aitu untukpertumbuhan dan pembentukan protein dalam serum, mengganti sel#sel "ang rusak,

memelihara keseimbangan asam basa &airan tubuh, serta sebagai sumber energi.

4emak merupakan sumber kalori berkonsentrasi tinggi, selain itu lemak uga

mempun"ai 2 ungsi, diantaran"a sebagai sumber lemak esensial, sebagai zat

pelarut vitamin A, D, 5, K, serta dapat memberi rasa sedap dalam makanan.

Kebutuhan karbohidrat "ang dianurkan adalah *0#C0P dari total energi. Sumber

karbohidrat dapat diperoleh dari beras, agung, singkong, tepung#tepungan, gula,

dan serat makanan. Serat makanan sangat penting untuk menaga kesehatan alat

pen&ernaan. Gitamin dan mineral pada masa balita sangat diperlukan untuk

mengatur keseimbangan kera tubuh dan kesehatan se&ara keseluruhan. Kebutuhanakan vitamin dan mineral auh lebih ke&il dari pada protein, lemak, dan karbohidrat.

1@


21/35

Ada beberapa hal "ang perlu dihindari bagi anak agar makann"a tidak

berkurang, seperti membatasi makanan "ang kurang menguntungkan, seperti &oklat,

permen, kue#kue manis karena dapat membuat ken"ang sehingga nasu makan

berkurang. Menghindari makanan "ang merangsang seperti pedas dan terlalu panas,

men&iptakan suasana makan "ang tentram dan men"enangkan, memilih makanan

dengan nilai gizi tinggi, memperhatikan kebersihan perorangan dan lingkungan, tidak

memaksa anak untuk makan serta tidak menghidangkan porsi makanan terlaluban"ak. 7sia balita dapat kita bedakan menadi ) golongan, "aitu sebagai berikut.

1. (alita usia 1#2 tahun :enis makanan "ang paling disukai anak balita di usia ini

biasan"a adalah makanan "ang manis#manis, seperti &okelat, permen, es krim,

dll. 'ada anak usia ini sebaikn"a makanan "ang ban"ak mengandung gula

dibatasi, agar gigi susun"a tidak rusak atau berlubang >&aries?. 'ada usia ini,

biasan"a anak sangat rentan terhadap gangguan gizi, seperti kekurangan

vitamin A, zat besi, kalori dan protein. Kekurangan vitamin A dapat

mengakibatkan gangguan ungsi pada mata, sedangkan kekurangan kalori dan

protein dapat men"ebabkan terhambatn"a pertumbuhan dan ke&erdasan anak.

). Anak usia 9#* tahun: 'ada usia ini, anak#anak masih rentan terhadap gangguanpen"akit gizi dan ineksi. Sehingga pemberian makanan "ang bergizi tetap

menadi perhatian orang tua, para pembimbing dan pendidik di sekolah.

'endidikan tentang nilai gizi makanan, tidak ada salahn"a mulai diaarkan pada

mereka. Dan ini saat "ang tepat untuk menganurkan "ang baik#baik pada anak,

karena periode ini anak sudah dapat mengingat sesuatu "ang dilihat dan

didengar dari orang tua dan lingkungan sekitarn"a. Sehingga akhirn"a anak

dapat memilih men"ukai makanan "ang bergizi.

Di =*w*h ini ter.*'*t =e=er*'* +*0*n*n &*n2 .i*n>ur0*n untu0 =*lit*:

1. Makanan pendamping AS-untuk balita dapat berupa bubur tepung beras atauberas merah "ang dimasak dengan &airan, kaldu daging, susu ormula atau air

). Makanan pendamping lainn"a selain bubur adalah buah#buahan "ang

dihaluskan dengan blender, seperti buah papa"a, pisang, apel, melon, dan

alpukat.

2. Sa"ur#sa"uran dan ka&ang#ka&angan uga dapat diadikan makanan

pendamping balita dengan &ara direbus dan dihaluskan dengan blender.

Sebaikn"a, ketika diblender, bahan makanan pendamping balita ini ditambah

dengan kaldu atau air matang supa"a lebih halus. Sa"uran dan ka&ang#

ka&angan tersebut adalah ka&ang polong, ka&ang merah, /ortel, tomat,

kentang, labu kuning, dan ka&ang hiau.9. Makanan pendamping balita pun dapat berupa daging pilihan "ang tidak

mengandung lemak dan diblender.

;. Makanan pendamping lainn"a uga bisa berupa ikan "ang diblender, "aitu ikan

"ang tidak berduri >ikan salmon,


22/35

4"4" KEBUTUHAN PSIKOLO;IS

7ntuk dapat menalin ikatan emosi "ang erat dengan anak kita, berikut ini ada

beberapa hal "ang dapat diadikan pedoman bagi orangtua atau orang "ang dekat

dengan anak dalam melakukan interaksi dengan balita :

(erikan rangsangan positi kepada balita. Misaln"a dengan belaianF sentuhan

Fpiatanpiatan lembut, u&apan#u&apan lembut, ke&upan, dan suara#suara "ang

menenangkan Tanggap terhadap kebutuhan balita.

Aak anak bermain "ang dapat membuatn"a gembira atau terta/a. Misaln"a

dengan main $&iluk ba, menggelitikin"a sesekali, memainkan boneka dengan

suara#suara lu&u atau menunukkan /aah#/aah ganil >memasang ekspresi lu&u?,

membadut >bi&ara dengan &ara "ang dilebih#lebihkan?, kemudian terta/alah

bersama anak. 'ada umumn"a, kita akan merasa lebih dekat dengan seseorang

"ang terta/a bersama kita, demikian pula haln"a dengan anak.

Sengaa meluangkan /aktu bersama anak untuk dapat memberikan kualitas

pengasuhan "ang baik. angan menghadapi anak dengan terpaksa atau han"a

hadir se&ara


23/35

(idan uga mensupport ibu agar dapat meningkatkan kemampuan dan

keterampilann"a dalam mera/at anak,agar saat sesudah kelahiran nanti ibu tidak

merasa ke&il hati karena tidak dapat mera/at ba"in"a sendiri dan tidak memiliki

/aktu "ang seperti ibu inginkan

Ketika dalam kondisi "ang tidak memungkinkan untuk melaksanakan salah satu

&ara bonding atta&hment dalam beberapa saat setelah kelahiran, hendakn"a

(idan tidak benar#benar memisahkan ibu dan ba"i melainkan (idan mampu untukmengundang rasa penasaran ibu untuk mengetahui keadaan ba"in"a dan ingin

segera memeluk ba"in"a. 'ada kasus ba"i atau ibu dengan risiko, ibu dapat tetap

melakukan bonding atta&hment ketika ibu member AS- ba"in"a atau ketika

mengunungi ba"i di ruang perinatal.

3.3 ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

(idan berperan dalam asuhan terhadap balita terutama dalam hal :

a? Melakukan pengkaian atau pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangananak, meliputi:

'emeriksaan


24/35

BAB I1@@2?, mereka biasan"a

mengikuti program prasekolah baik di taman kanak#kanak, kelompok bermainmaupun tempat penitipan anak dan menurut 5lizabeth dalam buku psikologi

perkembangan, usia prasekolah adalah usia mainan, karena pada masa itu anak

menghabiskan sebagian besar /aktun"a untuk untuk bermain dengan mainann"a.

>Dalam (ambang, )00;?

7sia prasekolah adalah usia "ang rentan bagi anak. 'ada usia ini anak

mempun"ai siat imitasi atau meniru terhadap apapun "ang telah dilihatn"a.8rang#

orang de/asa "ang paling dekat dengan anak adalah orang tua. Keluarga merupakan

lingkungan pertama dan utama bagi anak "ang mempun"ai pengaruh sangat besar.

+ar"oko >1@@C? berpendapat bah/a lingkungan sangat besar pengaruhn"a sebagaistimulans dalam perkembangan anak. 'ada usia prasekolah anak#anak akan

mengalami perkembangan sangat &epat dari segi Sulistia/ati, )00;?

Menurut ean piaget, bah/a perkembangan intelektual anak usia ;#* tahun

termasuk ase praoperasional, "aitu masa prasekolah. 'ada masa ini anak belum bisa

membedakan dengan tegas antara perasaan dan moti pribadin"a dengan realita

dunia luar, sehingga pada tara ini kemungkinan untuk men"ampaikan konsep#

konsep tertentu kepada anak masih terbatas > Nasution dalam Nurlindah )00@?

Menurut Sulistia/ati >)00;? prilaku#prilaku "ang kadang ditunukkan anak pada

usia ini diantaran"a :

'erilaku "ang menunukkan inisiati :

o (erinisiati memulai suatu tugas dengan keinginan "ang benar.

o (an"ak ingin tahu segala sesuatu.

'erilaku "ang menunukkan rasa bersalah :

o 4ebih suka meniru orang lain daripada mengembangkan ide#iden"a sendiri.

)2


25/35

o Meminta maa se&ara berlebihan dan menadi sangat malu han"a karena

kesalahan ke&il dan takut memulai pekeraan baru.

7ntuk itu dalam mempersiapkan anak masuk sekolah orang tua diharapakan

mampu mengembangkan rasa per&a"a diri anak untuk menalankan sesuatu,

memberikan minat dan motivasi pada anak, menumbuhkan kemauan anak untuk

berusaha dan bekera, menumbuhkan rasa tanggung a/ab, menumbuhkan inisiati

dan ketekunan pada anak, sikap mau bekerasama dan memperhatikan orang lain,

serta mengembangkan kemampuan dalam meme&ahkan masalah dan mengambil

keputusan dengan baik. >'anduan (K(, )001?.

#4"4 KEBUTUHAN DASAR ANAK PRASEKOLAH

#4"4 KEBUTUHAN 1ISIK PADA ANAK PRASEKOLAH

Pe+enuh*n nutrisi '*.* *n*0 'r* se0ol*h

Anak usia 'ra Sekolah mengalami pertumbuhan sedikit lambat. Kebutuhan

kalorin"a adalah B; kkalFkg((. 'enurunan normal dalam nasu makan di usia ini

sering menimbulkan ke&emasan tentang nutrisi. Sebagian terbesar, orang tua dapatdi"akinkan bah/a ika pertumbuhan normal, masukan anak adalah &ukup. (iasan"a,

orang tua bertanggung a/ab untuk memberi kesehatan, makanan pada usia "ang

&o&ok dan penentuan /aktu dan tempatL anak bertanggung a/ab menentukan

umlah masukan makanan. Anak anak biasan"a mengatur umlah makanann"a

untuk men"esuaikan kebutuhan tubuhn"a menurut rasa lapar atau ken"ang.

Masukan setiap hari bervariasi, kadang kadan luas, akan tetapi masukan selama

periode 1 minggu relative stabil. 7pa"a orang tua untuk mengatur masukan anak

mengganggu mekanisme pengaturan diri ini karena anak harus men"etuui atau

berontak mela/an tekanan. Akibatn"a adalah kelebihan atau kekurangan makanan.

Karakteristik terkait dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi6izi seimbang merupakan keadaan "ang menamin tubuh memperoleh

makanan "ang &ukup mengandung semua zat gizi dalam umlah "ang

dibutuhkan. 6izi lengkap dan seimbang harus mengandung :

(ahan makanan sumber tenaga "ang berungsi untuk beraktiprotein

he/ani? tempe, tahu >protein nabati?

(ahan makanan sumber zat pengatur berungsi untuk mengatur proses

metabolisme. ontoh : sa"uran: ba"am, bun&is, /ortel, tomat, buah#buahan:pisang, pepa"a, eruk, apel.

P*.* *n*0 usi* 'r*se0ol*h :

Nasu makan berkurang

Anak lebih tertarik pada aktivitas bermain dengan teman atau lingkungann"a

daripada makan

Anak mulai senang men&oba enis makanan baru

!aktu makan merupakan kesempatan "ang baik bagi anak untuk belaar dan

(ersosialisasi dengan keluarga

C*r* +en2*t*si 0esulit*n +*0*n :

(erikan makan pada saat anak tidak lelah

)9


26/35

'orsi disesuaikan dengan kebutuhan anak, ke&il tapi sering

ad/al disesuaikan

Tunggu anak lapar

(eri kasih sa"ang

Gariasikan makanan

(erikan bersama makanan kesukaann"a

Aak makan dengan keluarga (erikan makan sambil bermain

(iarkan anak belaar makan sendiri

Tempatkan makanan pada /adah "ang menarik

(eri puian bila anak menghabiskan porsin"a

(erikan sugesti bah/a makanan "ang diberikan enak

-bu harus rileks

Mera"u anak untuk makan makanan "ang sudah disediakan

Ke=utuh*n nutrisi *n*0 =is* .i'enuhi .en2*n +e+=eri0*n +*0*n*n .*ri

0ee+'*t 0elo+'o0 +*0*n*n 'entin2, &*itu : Nasi dan alternative.

Makanan ini memberikan energi "ang baik, sedikit vitamin dan mineral. 'ilihan lain

"ang meliputi : bubur a"am, mie atau bubur ka&ang io.

(uah#buahan.

(uah#buahan adalah sumber serat "ang baik, khususn"a vitamin A, dan mineral

seperti kalium. 4ebih sering memberikan buah#buahan "ang mengandung &itrun

dan buah#buahan "ang isin"a ber/arna kuning.

Sa"ur#sa"uran.

Merupakan sumber serat dan mineral "ang baik seperti kalium, uga memberikan

vitamin A, dan asam olik. (erikan sa"uran ber/arna hiau atau sa"uranber/arna kuning kehiauan

Daging dan alternative

Kelompok ini meliputi tempe, tahu, ikan, susu, telur "ang memberikan protein

penting, lemak, vitamin dan mineral. (erikan ikan paling sedikit 2 kali dalam

seminggu dan berikan seban"ak ; telur dalam seminggu.

Ti's )e+=eri )*0*n '*.* An*0 Pr* Se0ol*h

Tetap memberikan susu.

Anak perlu minum susu )#2 &angkir susu sehari. Susu memberikan kalsium dan

pospor "ang penting untuk menguatkan tulang dan gigi Men&iptakan makanan "ang diinginkan.

Melibatkan anak dalam memilih makanan dan meren&anakan menu. Aaklah dia ke

pasar dan terangkan mengenai ungsi dari enis makanan "ang berbeda. eritakan

kepadan"a bah/a makan telur bisa menadikan otot kuat dan makan /ortel bisa

menadikan mata sehat untuk melihat, kesemuan"a akan membantu anak untuk

memahami mengapa orang tua memberikan makanan ini.

Men"iapkan makanan "ang menarik.

Di samping aneka dan saian makanan, penting uga untuk menarik minat dan

perhatian anak. Memotong sa"ur#sa"uran dalam bentuk "ang menarik. Anak

diberikan sa"uran dengan /arna dan bentuk "ang berbeda seperti /ortel, bun&is,ba"am, agung. Selain itu atur buah#buahan dalam bentuk "ang menarik karena

anak akan lebih berselera untuk menikmati rasa buah tersebut. ang tidak kalah

);


27/35

penting adalah angan men&ampur makanan ke dalam satu mangkok. 'isahkan

enis makanan "ang berbeda dengan mempergunakan piring "ang berbeda.

Menghindari anak makan "ang berlebihan.

Kegemukan pada anak#anak merupakan suatu kekuatiran. Anak "ang kegemukan

bisa mempun"ai problema kesehatan dalam kehidupann"a di kemudian hari.

7ntuk men&egah anak kegemukan orang bisa membantu dengan membentuk

kebiasaan makan makanan "ang baik ketika masih muda. Misaln"a hindarimenggunakan makanan sebagai bentuk hadiah atau buukan, memberi makanan

ke&il "ang men"ehatkan serta angan makan "ang berlebihan.

Memberi makanan ke&il "ang sesuai

usia pra sekolah karena dengan ukuran tubuhn"a dan seleran"a ke&il, sangat baik

dengan pemberian makanan "ang tidak terlalu ban"ak, "ang diberikan empat

enam kali dalam sehari. 8leh karena itu makanan ke&il sama pentingn"a dengan

makanan pokok dalam memenuhi kebutuhan nutrisi anak selama sehari. Makanan

ke&il "ang baik seperti sop ka&ang merah, kue "ang berisi daging, buah#buahan

segar, susu, us buah, susu kedelai, roti, singkong rebus, ubi rebus.

Ke=ersih*nKebutuhan kebersihan meliputi kebersihan makanan, minuman, udara, pakaian,

rumah, sekolah, tempat bermain dan transportasi.

Ber+*in, *0tiit*s si0, ti.ur

Anak perlu bermain, melakukan aktivitas


28/35

Agar anak menadi pribadi "ang mandiri, maka seak a/al anak harus dilatih untuk

tidak selalu tergantung pada lingkungann"a. Dalam melatih anak untuk mandiri

tentun"a harus men"esuaikan dengan kemampuan dan perkembangan.

%asa memiliki

Anak perlu dilatih untuk mempun"ai rasa memiliki terhadap barang#barang "ang

dimilikin"a, sehingga anak tersebut akan mempun"ai rasa tanggung a/ab untuk

memelihara barangn"a. Kebutuhan akan sukses, mendapatkan kesempatan, dan pengalaman

Anak perlu mendapatkan kesempatan untuk berkembang sesuai dengan

kemampuan dan siat#siat ba/aann"a. Tidak pada tempatn"a ika orangtua

memaksakan keinginann"a untuk dilakukan oleh anak tanpa memperhatikan

kemauan anak.

C*r* &*n2 .*'*t .il*0u0*n untu0 +enin20*t0*n i0*t*n 0*sih s*&*n2 :

(erikan rangsangan positi.Misaln"a dengan belaianF sentuhan F piatan piatan

lembut, u&apan#u&apan lembut, ke&upan, dan suara#suara "ang menenangkan.

Tanggap terhadap kebutuhan anak. Misaln"a bila anak menangis, segera &ari tahuapa "ang men"ebabkann"a untuk kemudian segera mengatasin"a.

Aak anak bermain "ang dapat membuatn"a gembira atau terta/a. Misaln"a

dengan main $&iluk ba, menggelitikin"a sesekali, memainkan boneka dengan

suara#suara lu&u atau menunukkan /aah#/aah ganil >memasang ekspresi lu&u?,

membadut >bi&ara dengan &ara "ang di lebih#lebihkan?, kemudian terta/alah

bersama anak. 'ada umumn"a, kita akan merasa lebih dekat dengan seseorang

"ang terta/a bersama kita, demikian pula haln"a dengan anak.

Sengaa meluangkan /aktu bersama anak untuk dapat memberikan kualitas

pengasuhan "ang baik. angan menghadapi anak dengan terpaksa atau han"a

hadir se&ara


29/35

perkembangan atau melakukan peruukan ke asilitas la"anan kesehatan "ang

lebih mampu.

Tuuan umum deteksi dini tumbuh kembang ba"i atau balita adalah

ter&apain"a tumbuh kembang bailita dan anak prasekolah "ang optimal dalam

rangka men"iapkan sumber da"a manusia "ang berkualitas. Tuuan khususn"a

adalah mengupa"akan terselenggaran"a kegiatan deteksi dan intervensi tumbuh

kembang balita dan anak prasekolah di tingkat pela"anan dasar dan ruukan,serta terlaksanan"a pembinaan keluarga, kader dan mas"arakat dalam kegiatan

stimulasi, pemantauan, dan peruukan kasus pen"impangan tumbuh kembang

pada balita dan anak prasekolah.

Kegiatan deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang "ang men&akup

pemeriksaan kesehatan, pemantauan berat badan sekaligus deteksi dan

intervensi dini tumbuh kembang di tingkat pela"anan dasar akan memerlukan

/aktu lebih lama dibandingkan pemeriksaan kesehatan dan pemantauan berat

badan biasa. Dengan demikian, untuk memberikan pela"anan K-A "ang

berkualitas dan komprehensi serta mempertimbangkan kemudahan petugas

puskesmas dan ken"amanan ibu anak, kegiatan deteksi tumbuh kembang balitadapat dilakukan saat anak bertemu dengan petugas kesehatan baik di

puskesmas, pos"andu, polindes maupun asilitas la"anan s/asta seperti bidan

praktik.

Deteksi dini pada anak dilanutkan se&ara terus menerus dengan melakukan

pemeriksaan


30/35

-munisasi D'T adalah vaksin 2 in 1 "ang melindungi terhadap diteri, pertusis

>batuk rean? dan tetanus. Diteri adalah suatu ineksi bakteri "ang men"erang

tenggorokan dan dapat men"ebabkan komplikasi atal. D'T diberikan tiga kali

pada ba"i usia )#11 bulan dengan interval minimal empat minggu. -munisasi ini

uga di/aibkan pemerintah.

2. -munisasi DT

-munisasi DT memberikan kekebalan akti terhadap toksin "ang dihasilkan oleh

kuman pen"ebab diteri dan tetanus. -munisasi diberikan bagi anak dengan

kebutuhan khusus, misaln"a sudah mendapat suntikan D'T.

9. -munisasi TT

-munisasi tetanus >TT, tetanus toksoid? memberikan kekebalan akti terhadap

pen"akit tetanus. ATS >Anti Tetanus Serum? uga dapat digunakan untuk

pen&egahan >imunisasi pasi? maupun pengobatan pen"akit tetanus. enisimunisasi ini minimal dilakukan lima kali seumur hidup untuk mendapatkan

kekebalan penuh.

;. -munisasi MM%

-munisasi MM% memberi perlindungan terhadap &ampak, gondongan dan

&ampak erman dan disuntikkan seban"ak ) kali. ampak men"ebabkan

demam, ruam kulit, batuk, hidung meler dan mata berair. 6ondongan

men"ebabkan demam, sakit kepala dan pembengkakan pada salah satu

maupun kedua kelenar liur utama, meningitis, pembengkakan buah zakar "ang

berakibat kemandulan.

*. -munisasi +ib

-munisasi +ib membantu men&egah ineksi oleh +aemophilus inuenza tipe b.

8rganisme ini bisa men"ebabkan meningitis, pneumonia dan ineksi

tenggorokan berat "ang bisa men"ebabkan anak tersedak. Sampai saat ini,

imunisasi +i( belum tergolong imunisasi /aib, mengingat hargan"a "ang &ukup

mahal. Dua enis vaksin "ang beredar di -ndonesia, "aitu A&t +ib dan 'edva.

C. -munisasi Meningitis

-munisasi ini belum di/aibkan pemerintah karena bia"an"a masih &ukup besar.

-munisasi dilakukan bagi ba"i di ba/ah usia satu tahun hingga balita. -munisasi

ini men&egah teradin"a ineksi meningitis atau lapisan otak "ang ban"ak

teradi pada ba"i dan balita.

B. -munisasi Garisella

-munisasi varisella memberikan perlindungan terhadap &a&ar air.

@. -munisasi+(G

-munisasi +(G memberikan kekebalan terhadap hepatitis (. +epatitis ( adalah

ineksi hati "ang bisa men"ebabkan kanker hati dan kematian. Karena itu

)@


31/35

imunisasi hepatitis ( termasuk "ang /aib diberikan. ad/al pemberian

imunisasi ini sangat eksibel, tergantung kesepakatan dokter dan orangtua.

(a"i "ang baru lahir pun bisa memperolehn"a. -munisasi ini pun biasan"a

diulang sesuai petunuk dokter.

10.-munisasi 'neumokokus Konugata

-munisasi pneumokokus konugata melindungi anak terhadap seenis bakteri

"ang sering men"ebabkan ineksi telinga. (akteri ini uga dapat men"ebabkan

pen"akit "ang lebih serius, seperti meningitis dan bakteremia >ineksi darah?

11.-munisasi Tipa

-munisasi tipa diberikan untuk mendapatkan kekebalan terhadap demam tioid

>tius atau paratius?. Kekebalan "ang didapat bisa bertahan selama tiga#lima

tahun dan harus diulang kembali. -munisasi ini dapat diberikan dalam ) enis:

imunisasi oral berupa kapsul "ang diberikan selang sehari selama 2 kali.(iasan"a untuk anak "ang sudah dapat menelan kapsul.

1).-munisasi +epatitis A

'en"akit ini sebenarn"a tidak berbaha"a dan dapat sembuh dengan

sendirin"a. Tetapi bila terkena pen"akit ini pen"embuhann"a memerlukan

/aktu "ang lama, "aitu sekitar 1 sampai ) bulan. ad/al pemberian "ang

dianurkan tak berbeda dengan imunisasi hepatitis (. Gaksin hepatitis A

diberikan dua dosis dengan arak enam hingga 1) bulan.

3ADAL PE)BERIAN I)UNISASI

Gaksin

7mur pemberian imunisasi

Bul*n T*hun

L*h

ir

"

#9

8

"9 %

"

98

$"

'rogram 'engembangan -munisasi >''-, di/aibkan?

(6

+epatiti

s (1 )

2

'olio 01 ) 2

9;

20
http://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bacillus_Calmette-Gu%C3%A9rinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttp://id.wikipedia.org/wiki/Poliohttp://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bacillus_Calmette-Gu%C3%A9rinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttp://id.wikipedia.org/wiki/Polio


32/35

DT'1 ) 2

9;

* dT

atau TT

ampak 1 )

'rogram 'engembangan -munisasi Non ''- >non ''-, dianurkan?

+ib1 ) 2

9

MM% 1 )

Tioid 7langan, tiap 2 tahun

+epatiti

s A

diberikan ), interval *#

1) bulan

21
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=DTP&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Campakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hib&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Vaksin_MMRhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tifoidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Ahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Ahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=DTP&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Campakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hib&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Vaksin_MMRhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tifoidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Ahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_A


33/35

BAB )002?, delaskan bah/a neonatal adalah

abang ba"i baru lahir hingga berumur empat minggu. Kebutuhan 3isik#(iologis

neonatal meliputi kebutuhan sandang, pangan, papan seperti: nutrisi, imunisasi,

kebersihan tubuh E lingkungan, pakaian, pela"ananFpemeriksaan kesehatan dan

pengobatan, olahraga, bermain dan beristirahat.Kebutuhan psikologi neonatal

meliputi kebutuhan asih >kebutuhan emosional?, kebutuhan asah >kebutuhan

stimulasi?. Asuhan kebidanan pada neonatus segera lakukan penilaian >selintas?

berikut :

Apakah ba"i menangis kuat danF atau bernaas tanpa kesulitan=

Apakah ba"i bergerak dengan akti atau lemas=

ika ba"i tidak menangis, tidak bernaas atau megap#megap lakukan resusitasi.

Anak balita adalah anak "ang telah menginak usia di atas satu tahun atau

lebih popular dengan pengertian usia anak di ba/ah lima tahun >Muaris.+,

)00*?.Kebutuhan 3isik pada balita meliputi kebutuhan nutrisi, imunisasi, kebersihan,

bermain, aktivitas


34/35

perkembangan meliputi asuhan terhadap kebutuhan dasar neonatus, balita dan anak

pra sekolah4

22


35/35

DA1TAR PUSTAKA

MN+, N'K#K% dan DepKes. )00). Buku Acuan PersalinanNormal. akarta : DepKes.%-

DepKes. )00;. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial. akarta : DepKes.%-

Saiuddin, abdul (ari. )00). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternalan Neonatal . akarta : a"asan (ina 'ustaka Sar/ono 'ra/irohardo.

umiarni, dkk 1@@;. Asuhan 'era/atan 'erinatal. akarta: 'enerbit (uku Kedokteran

56? > -brahim, Kristiana. 1@B9. Pera!atan Kebidanan "ilid ##. (andung : (hratara ?

>(uku Kuliah -lmu Kesehatan Anak --- oleh Sta 'engaar -lmu Kesehatan Anak

3akultas Kedokteran 7niersitas -ndonesia tahun 1@B;?

Mirriamstoppard, &omplete bab" and &hild &are, 1@@;

Garne", +. 1@@C. Varney$s Mid!i%ery &th edition. ones and (artlett. Ne/ ork. +al.*)2#*);

4inda G. !alsh. )002. Mid!i%ery Cha'ter & * B +aunders. San 3ransis&o aliornia.

+al. 220#22;

'usdiknakes, !+8, +'-568. )002. Buku #V Asuhan Kebidanan 'ada #bu Post Partum .

+al. 20#2C

+ida"at, Azis Alimul. )00@. Pengantar #lmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan

Kebidanan.

akarta : Salemba MedikaHasni4?)01)@. asuhan kebidanan neonatus, ba"i dan balita

$imunisasi .Ihttp:FF///. asuhan#kebidanan#neonatus#ba"i#dan.htmlJR )9

Septembar )012

'ra/irohardo, Sar/ono, )00C. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal

dan Neonatalakarta : a"asan (ina 'ustaka

'urnamasari, De/i, )011. Panduan Pi"at Praktis Balita Anda agar Cerdas dan +ehat.

og"akarta: 'ustaka Salomon

'utri, Alissa, )00@. Pi"at dan +enam ,ntuk Bayi dan Balita Panduan Praktis Memi"at

Bayi dan Balitaog"akarta: (rilliant 8set

Muaris.+. >)00*?. +ara'an +ehat ,ntuk Anak Balita. akarta : 'T 6ramedia 'ustaka

7tama

Anggraini dan Sutomo. )010. Menu +ehat Alami untuk Batita dan Balita. akarta:

Demedia
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://www/http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://www/

173875644 Makalah Neonatus Bayi Balita Prasekolaahh Yeeeeeeee

Documents

Transcript of 173875644 Makalah Neonatus Bayi Balita Prasekolaahh Yeeeeeeee