FARMACOS ANTIDIABETICOS

Dr. César David Navarro Palacios

Función Endocrina del Pancreas

Se compone de dos tipos de tejido. Islotes de Langerhans.. Caracteristicas de la insulina.. Efectos del glucagón. Somatostatina.

Diabetes Mellitus

Diagnostico.. Clasificación.. Etiología.. Tratamiento. .

ANTIDIABETICOS Insulina y sus propiedades farmacológicas

Volumen de distribución Espacio extracelular

Degradación Hígado, riñon, músculo

Vida media 5 minutos

Mecanismo de acción

Unión a receptores específicos presentes en

casi todos los tejidos

Receptor Subfamilia tirosincinasa

Tipos de insulina

Efecto Breve

Accion Ultracorta

Lis-proAspartGlulisina

Accion Rapida

RegularInhalada

Efecto Amplio

Accion Intermedia

NPHLentaNPL

Accion Prolongada

UltralentaGlarginaDetemir

Preparados de insulina

• pH neutro, acción rápida.•Admon. Subcutánea.•Unica que puede administrarse IM o IV.•Muy útil ante emergencias diabéticas.•Administracion pre – prandial, •15 – 30 min antes de comidas.

•Similar a la humana en estruc. y func.•Acción ultracorta.•Administración justo antes de las comidas.•Buena y fácil absorción.•Reducen riesgo de hipoglicemia en ayuno.

•Neutral Protamin Hagedorn.•Absorción lenta.•Asociada a cristales de protamina.

•Insulinas de efecto amplio.•Proporcionan niveles de insulinemia basal.•Administración 30 – 45 min previo a la ingesta o al acostarse.

Insulina Regular

Lis – pro / Aspart NPH

Acción intermedia / Prolongada

•Suspensión con cristales de cinc.•Retraso en su absorción.•Actividad prolongada.

•Insulina Lispro cristalizada con Sulfato de protamina.•Inicio de acción y duración del efecto similar NPH.

•Inicio de acción prolongado y efecto amplio.•Suspensión con cinc.

•Acción y duración del efecto similar a la Insulina Ultra Lenta.•Mantiene niveles basales de insulinemia.•Menor riesgo de hipoglicemia en periodos interprandiales.•Se administra una vez al dia.

Insulina lenta

NPL

Combinaciones

Insulina Ultralenta

Glargina

Efectos Adversos

Hipoglicemia Lipodistrofias Retención hidrosalina Reacciones inmunológicas

HIPOGLICEMIANTES ORALES (QUIMICA)

Hipoglicemiantes Orales

Sulfonilureas.

Analogos delas meglitinidas.

Biguanidas.

Inhibidores de laAlfa – glucosidasa .

Glitazonas.

Glibenclamida

Glipicida

Nateglinida

Metformina

Butformina

Acarbosa

Miglitol

Rosiglitazona

Pioglitazona

Repaglinida