14.saglikliturkiye.org/uploads/ahuzem2/AH MODUL 14.pdfMODÜLÜn GEnEL DEğERLEnDİRMESİ 4 14....

14.MODÜL

2 14. Modül: Cerrahi Hastalıklar

14. MODÜL: CERRAHİ HASTALIKLAR

3AHUZEM Etkinlik Değerlendirme Raporu

MODÜLE KATKI SAğLAyAnLAR

Bebeklik Dönemi Cerrahi Problemler

Anorektal Hastalıklar

Yanıklar

Yrd. Doç. Dr. Atilla Şenaylı - Doç. Dr. Yusuf Üstü

Doç. Dr. Mehmet Kılıç - Doç. Dr. Yusuf Üstü

Prof. Dr. Ali Teoman Tellioğlu -Doç. Dr. Yusuf Üstü

14.1

14.2

14.3

Hazırlayan Konu Başlığı

MODÜLÜn GEnEL DEğERLEnDİRMESİ


AHUZEM eğitimlerinde Cerrahi Hastalıklar modülün de yer alan Bebeklik Dö-nemi Cerrahi Problemler dersi ortalama başarısı %79 olarak değerlendirilip, en başarılı iller olarak %88 başarı ile Isparta ve Bayburt’tur. Afyonkarahisar ilinde çalışmakta olan aile hekimleri ise %46 başarı ile en düşük başarı ora-nına sahip il olduğu saptanmıştır. Bebeklik Dönemi Cerrahi Problemler dersi son test başarı ortalaması %94 olarak tespit edilmiştir. Ardahan ilinde görev yapmakta olan aile hekimlerinin son test başarı oranı %99 ile en başarılı ildir.

Cerrahi Hastalıklar modülünde 3 ders yer alarak Ahuzem eğitimlerinde değerlendirilmiştir

aile hekimi

2885Bebeklik Dönemi Cerrahi Problemlerinde hiç doğru yanıt verememiş

-Ön test-

1 doğru yapan → 300


3 doğru yapan → 1.787




aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

hiçbir soruya doğru yanıt verememiş


% 72.1 erkek

%27.9 kadın

Bu derste aile hekimlerinin

tüm sorulara doğru yanıt vermiş


%65.6 n=4.273 erkek

%34.4 n=2.242 kadın


aile hekimi

3.018

hiç doğru yanıtverememiş







aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

aile hekimi

Anorektal Hastalıklar dersi ön testlerinde


En düşük son test puanı ortalaması 4.44 ile Yanıklar dersindedir. Yanıklar dersi son testinde ortalama başarı %93 olduğu bulunurken, Edirne, Bolu, Ardahan, Isparta, Çorum, Eskişehir, Niğde ve Bartın %96 başarı oranı ile en yüksek başarıya sahip illerdir. Tunceli (%81) ve Afyonkarahisar (%83) başarı oranı düşük iller olarak tespit edilmiştir.En yüksek değişim oranı ise %44.6 ile Yanıklar dersinde gerçekleşirken, en düşük değişim %17.1 ile Anorektal Hastalıklar dersinde gerçekleşmiştir



% 71.9 erkek

%28.1 kadın




%66.3 n=5.293 erkek

%33.7 n=2.687 kadın


- %50 başarı şartıyla dersleri tamamlamış

- tüm dersleri başarı ile tamamlamış

%90.5 n=5.617 kadın

%88.7 n=12.002 erkek

Modülün tamamında son test puanı ortalaması en yüksek ders ise 4.95 puan ile Bebeklik Dönemi Cerrahi Problemler’dir

4.95puan

Bebeklik Dönemi Cerrahi Problemler dersi son testinde

Aile hekimlerinin %88.2’si (n=17.409) bu dersin son testinde 3 ve üzeri doğru yaparak başarı tamamlamıştır

Ön TEST - SOn TEST DEğİŞİMİ


Modül Ön TestOrtalama

Son TestOrtalama

Değişim%

14.1 Bebeklik Dönemi Cerrahi Problemler

14.2 Anorektal Hastalıklar

14.3 Yanıklar

4.08

4.22

3.07

4.95

4.94

4.44

21.3

17.1

44.6

Bu dersin sonunda aile hekimlerinin; I. Bebeklik dönemi cerrahi problemleri olan hastaların; II. Ayırıcı tanısını, III. Tedavisini, IV. Takibini, V. Acil durumlarını ve VI. Sevk kriterlerini bilmeleri ve yönetmeleri hedeflenmiştir.

1. Akut Testis Torsiyonunda ayırıcı tanısında (torsiyon-enfeksiyon) aşa-ğıdakilerden hangisi öncelikle kullanılır?

A. Doppler ultrasonografiB. SedimantasyonC. MRD. BiyopsiE. Kültür

2. Juvenil Polip ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A. 5-15 yaşları arasında en sık kanama nedenlerinden biridir.B. Vakaların yarısında tek polip vardırC. Gaita sürtünmeleriyle kanarD. % 70’i rektumdadırE. Malign seyreder

ÖRnEK SORULAR

MODÜLDEKİ DERSLERİn HEDEFLERİ VE Ön TEST-SOn TEST SORULARI

ÖğREnİM HEDEFLERİ 14.1. Bebeklik Dönemi Cerrahi Problemler


3. İnvaginasyon ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A. En sık 4-12 ayda görülür.A. Anal fissür ile birliktedir.B. Çilek jölesi şeklinde kanama ve karın ağrıları görülürC. Kusma, karında şişlik, ateş ve genel durumda bozulma görülürD. Şüphe halinde acilen sevk edilmelidir

4. Down Sendromu olan bebeklerde aşağıdaki hangi durum sık görülür?

A. Anal fissürB. Anal fistülC. HemoroidD. Umbilikal herniE. Polip

5. Akut Testis Torsiyonu ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi/han-gileri doğrudur?

I. Testisin uzantılarının kendi etrafında dönmesi sonucu oluşur. Bir çok hastada travma öyküsüde vardır.

II. Testisin kısa sürede gelişen kızarık, şiş ve ağrılı durumları aciliyeti işa-ret eder ve acil operasyon açısından bekletilmeden sevk edilmelidir.

III. 17 yaşa kadar torsiyonun sık görüldüğü ve acil sevk endikasyonu oldu-ğu hatırda tutulmalıdır.

IV. Tedavide İlk 6-8 saatte operasyon ile testis büyük oranda(% 97’lere varan) kurtarabilmektedir.

A. I ve IIIB. II ve IVC. I, II ve IIID. Sadece IVE. I, II, III ve IV


14.1 BEBEKLİK DÖnEMİ CERRAHİ PROBLEMLERİ

Ön Teste Katılan Aile Hekimi Sayısı : 15,279Son Teste Katılan Aile Hekimi Sayısı : 15,261

Ortalama Başarı

Ön Test Son Test


%94%79

Ön Test Son Test

Puana Göre Dağılım

0 Puan 3 Puan 6 Puan

12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

-Ort

alam

a H

ekim

Say

ısı

Yüksek Düşük

Ön TEST

SOn TEST

DEğİŞİM


1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

77.78.79.80.81.

IspartaBayburtNiğdeOsmaniyeKaramanElazığDüzceArdahanEdirneAdıyaman

ErzincanArtvinHakkariTunceliAfyon

%88%88%86%85%85%85%84%84%84%84

%70%69%68%62%46

77.78.79.80.81.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

VanYozgatIğdırAfyonTunceli

ArdahanIspartaÇankırıDüzceÇorumEskişehirBoluNevşehirSamsunKaraman

%89%89%89%88%81

%99%98%97%97%96%96%96%96%96%95

77.78.79.80.81.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

ElazığOsmaniyeIspartaNiğdeBayburt

AfyonArtvinHakkariTunceliKarsRizeMuşAğrıErzincanBatman

%12%12%11%8%8

%91%38%32%31%30%29%28%28%27%27

Bu dersin sonunda aile hekimlerinin; I. Perianal bölge şikayetleriyle başvuran hastaya;II. Yaklaşımı,III. Ayırıcı tanıyı,IV. Tedavi seçeneklerini bilmeleri ve uygulamaları hedeflenmiştir.

1. Akut Fissür tedavisiyle ilgili yanlış olan hangisidir?

A. Akut fissürlerin en iyi tedavisi cerrahidir.B. Sıcak su oturma banyoları, bol sıvı alımı, bol lifli gıda alımı uygulanırC. Topikal nifedipin, nitrogliserin içeren pomadlar uygulanırD. Bol sıvı alımına ve lifli gıda alımına fissür iyileştikten sonrada devam

edilmelidirE. Medikal tedavi ile büyük çoğunluğu ( %80 ) iyileşir

2. Anorektal apselerle ilgili olarak yanlış olan hangisidir?

A. Perianal bölgede şiddetli ağrı oluşturabilirB. Ağrı yürümekle, öksürmekle, ıkınmakla, hapşurmakla artar vasıftadırC. Hemen tama yakın hastada altta yatan diabet, crohn hastalığı gibi se-

bepler vardırD. Apse oluştuktan sonra boşaltılamamışsa tek başına antibiyotik teda-

visi yetersiz kalırE. Uygun tedaviye rağmen perianal fistül ile sonuçlanabilir

ÖRnEK SORULAR


ÖğREnİM HEDEFLERİ 14.2. Anorektal Hastalıklar



3. Kırmızı renkli rektal kanaması olan 28 yaşındaki bayan hastayla ilgili han-gi patolojiler akla gelmelidir?

A. Hemoroidal hastalıkB. Rektum kanseriC. Anal fissürD. Hemoroid cerrahisi sonrasıE. Hepsi

4. Hemorodal hastalıkla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A. Dışkılama sonrası kırmızı renkte kanama olurB. Ikınma ve düzensiz barsak alışkanlıkları oluşumunda etkilidir.C. Prolapsus, kanama, ağrı, ıslaklık şikayetleri olabilir.D. Kanama dışkı ile karışık, bazen katran rengi olabilirE. 3. ve 4. derece hemoroidlerde prolapsus belirgindir

5. Kırmızı renkli rektal kanama ile gelen hangi hastalarda kolonoskopi yapıl-ması önerilmelidir?

A. Kronik ishali olan hastalarB. Dışkılama alışkanlıklarında değişiklik olan hastalarC. 50 yaş üzeri hastalarD. Ailesinde kolorektal kanser öyküsü bulunan hastalarE. Hepsi

14.2. AnOREKTAL HASTALIKLAR


Ortalama Başarı

Ön Test Son Test

Ön Test Son Test



%82 %93


12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

-Ort

alam

a H

ekim

Say

ısı

Yüksek Düşük

Ön TEST

SOn TEST

DEğİŞİM


1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

77.78.79.80.81.

Sinop BayburtIspartaBurdurElazığKaramanKırklareliEskişehirOsmaniyeKayseri

YozgatBingölMuşVanHakkari

%90%89%88%87%87%87%86%86%86%86

%74%73%71%68%64

77.78.79.80.81.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

HakkariSiirtBingölTunceliIğdır

KarsKaramanIspartaKarabükÇorumElazığAfyonEskişehirAğrıSinop

%89%89%87%86%85

%98%97%96%96%96%96%96%96%95%95

77.78.79.80.81.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

KırklareliSinopBayburtBurdurTunceli

HakkariVanMuşAfyonArtvinŞırnakAğrıKarsŞanlıurfaYozgat

%9%6%6%5%3

%40%33%31%28%26%26%26%23%23%23

Bu dersin sonunda aile hekimlerinin; I. Yanık ile başvuran hastaya yaklaşımı,II. Yanık yara bakımı ilkelerini,III. Takip ve sevk kriterlerini bilmeleri ve uygulamaları hedeflenmiştir.

1. Yanan bir vücut bölgesinde tamamen nekrotik dokudan oluşan zona ne ad verilir?

A. Staz zonuB. Koagülasyon zonuC. Hiperemi zonuD. İnflamasyon zonuE. Hiperdinamik zon

2. Fosfor yanıklarında tedavi nasıl olmalıdır?

A. Kalsiyum gulukonatlı jellerden faydalanır.B. Bitkisel yağların topikal uygulaması faydalı olabilir.C. Etkilenen alan devamlı olarak serum fizyolojikle irrige edilmelidir.D. Basitrasin, neomicinli kremler uygulanır.E. Cerrahi debritman yapılır.

3. Katran yanıkları ile oluşan yanıklarının tedavisi nasıl olmalıdır?

A. Kalsiyum gulukonatlı jellerden faydalanır.B. Bitkisel yağların topikal uygulaması faydalı olabilir.C. Hastanın cildindeki sabunlu gibi hissetme duygusu geçene kadar bol

su ile yıkanır, durulanır.D. Basitrasin, neomicinli kremler uygulanır.E. Cerrahi debritman yapılır.

ÖRnEK SORULAR


ÖğREnİM HEDEFLERİ 14.3. yanıklar



4. Yanık tedavisinin prensipleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi/han-gileri doğrudur?

I. Yaşamın korunmasıII. Enfeksiyonları kontrolü ve önlenmesiIII. Tüm fonksiyonların korunmasıIV. Yanık yaralarının zamanında kapatılması

A. I ve IIIB. II ve IVC. I, II, ve IIID. Sadece IVE. I, II, III ve IV

5. Özellikle 1 yaş altı çocuklardaki yüzeysel yanıklar her gün kontrol edilme-li ve kaç gün içerisinde yara iyileşme emaresi göstermiyorsa debritman gündeme gelmelidir?

A. 7 günB. 14 günC. 21 günD. 28 günE. 60 gün

14.3 .yAnIKLAR


Ortalama Başarı

Ön Test Son Test


%93%64

Ön Test Son Test


Ort

alam

a H

ekim

Say

ısı


10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

-

Yüksek Düşük

Ön TEST

SOn TEST

DEğİŞİM


1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

77.78.79.80.81.

BayburtNiğdeIspartaEdirneDüzceSinopElazığAdıyamanÇankırıOsmaniye

ArtvinBitlisAğrıRizeErzincan

%78%76%74%74%73%73%72%71%71%70

%56%56%55%53%52

77.78.79.80.81.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

IğdırBingölMuşAfyonTunceli

EdirneBoluArdahanIspartaÇorumEskişehirNiğdeBartınAmasyaDüzce

%87%87%86%83%81

%96%96%96%96%96%96%96%96%95%95

77.78.79.80.81.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

IspartaÇankırıSinopNiğdeBayburt

ErzincanAğrıRizeAmasyaArtvinKilisBitlisArdahanGiresunŞırnak

%30%29%27%25%18

%70%68%68%68%67%65%65%62%61%58

14.saglikliturkiye.org/uploads/ahuzem2/AH MODUL 14.pdfMODÜLÜn GEnEL DEğERLEnDİRMESİ 4 14....

Documents

Transcript of 14.saglikliturkiye.org/uploads/ahuzem2/AH MODUL 14.pdfMODÜLÜn GEnEL DEğERLEnDİRMESİ 4 14....