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GUIAS DE SOPORTE VITAL 2010GUIAS DE SOPORTE VITAL 2010Guies ERC 2010

GUIAS 2010GUIAS 2010SOPORTE VITAL BÁSICOSOPORTE VITAL BÁSICOINSTRUMENTADO CON DEA


•CONCEPTO DE PCR

•CAUSAS y DIAGNÓSTICO DE PCR

•”CADENA DE SUPERVIVENCIA”

•ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN EL SVB

•ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN EL SVB+DEA

•ALGORITMO DE ACTUACIÓN PARA DESOBSTRUIR LA

VÍA AÉREA

Objetivos


Historia Aproximadamente se producen 700.000 PCR/año

en Europa

La supervivencia al alta hospitalaria es aproximadamente de un 5-10%

La intervención de la gente de la calle en la PCR antes de la llegada del SEM es vital

La precocidad en iniciar las maniobras de RCP y la aplicación de la desfibrilación (1-2 minutos) supone >60% supervivencia


Historia de la RCP1960 inicio de la RCP moderna:

Peter Safar (†2003) y Elam:– Apertura vía aérea – Ventilación boca – boca

William B. Kouwenhoven (†1975):– Masaje cardíaco externo– Desfibrilación

GUIAS DE SOPORTE VITAL 2010GUIAS DE SOPORTE VITAL 2010Guies ERC 20101-Concepto de

PCR

PARADA CARDIACA:La interrupción súbita, inesperada y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón

Nota: Hay que diferenciarla de la esperada como evolución final natural o de una enfermedad


2-Causa y diagnóstico de PCR2.1 Etiologia de la parada cardíaca

PARADA CARDIACA PRIMARIA- Cardiopatía isquémica

PARADA CARDIACA SECUNDARIA- Hipoxia- TEP- Alteraciones electrolíticas - Hipotermia, electrocución, ahogados,...- Intoxicaciones- Trauma, shock


2-Causa y diagnóstico de PCR2.2 Causa de muerte súbita

Fibrilación ventricular (FV)

Taquicardia ventricular sin pulso (TV)

Asistolia

Actividad eléctrica sin pulso (AESP)


2-Causa y diagnóstico de PCR2.3 Lugar de la PCR

0%

20%

40%

60%

80%

100%

fuera hospital


3-Cadena de supervivenciaRápida detección del infarto de corazón y/o PCR

Activar 112 y prevenir la PCR


3-Cadena de supervivenciaRCP inmediata, para ganar tiempo


3-Cadena de supervivenciaDesfibrilación precoz, para reestablecer la

circulación


3-Cadena de supervivenciaCuras post-reanimación, mantener calidad de

vida


3-Cadena de supervivencia3.1 Porque es importante la cadena de supervivencia


3-Cadena de supervivencia3.1 Porque es importante la cadena de supervivencia

min

% supervivencia

GUIAS DE SOPORTE VITAL 2010GUIAS DE SOPORTE VITAL 2010Guies ERC 20104-Algoritmo de actuación en el

SVB

2 ventilaciones

Aproximación segura

Comprobar respuesta

¡AYUDA!

Abrir la vía aérea

Comprobar si respira

Llamar 112

30 compresiones torácicas

2 ventilaciones


SVB4.1¡Aproximación segura!


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones


SVB4.2 Comprobar respuesta


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones




Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones

•Sacudir suavemente los hombros•Preguntar “¿se encuentra bien?”•SÍ responde:

•Dejarlo como lo has encontrado•Preguntar qué ha pasado •Evaluar regularmente



•Sacudir suavemente los hombros•Preguntar “¿se encuentra bien?”•NO responde / SI respira:

•Posición PLS•Pedir ayuda, llamar 112 •Evaluar continuamente


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones



•Sacudir suavemente los hombros•Preguntar “¿se encuentra bien?”•NO responde / SI respira:

•Posición PLS•Pedir ayuda, llamar 112 •Evaluar continuamente



•Sacudir suavemente los hombros•Preguntar “¿se encuentra bien?”•NO responde:

•¡¡Pedir ayuda!!


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones


SVB4.3 ¡AYUDA!


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones


SVB4.4 Abrir la vía aérea


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones


SVB4.4 Abrir la vía aérea


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones

•Coloque al paciente en decúbito supino•Abrir la vía aérea

•Maniobra frente-mentón•Tracción mandibular (traumáticos)


SVB4.5 Comprobar si respira


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones


SVB4.5 Comprobar si respira


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones

•Mantenga abierta la vía aérea y valore la respiración

•Mire el tórax, Escuche y Sienta si hay movimientos respiratorios (acerque la mejilla a la boca-nariz del paciente mirando el tórax)

•Valore como máximo durante 10 segundos


SVB4.6 Llamar al 112


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones


SVB4.6 Llamar al 112


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones

•Lugar exacto (o referencias como monumentos,…)•Comunicar:

•Paciente inconsciente y que no respira

•Seguidamente, nos dirán que iniciemos maniobras básicas de RCP.•No colgar el teléfono, para recibir indicaciones.


SVB4.7 Compresiones torácicas


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones




Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones

•Arrodillese a la altura del tórax (posición de masaje cardíaco)•Inicie las 30 compresiones torácicas

•Ritmo 100 Compr/min•Depirmir 1/3 (4 a 5 cm)•Mismo tiempo de compresión-relajación



•Arrodillese a la altura del tórax (posición de masaje cardíaco)•Inicie las 30 compresiones torácicas

•Ritmo 100 Compr/min•Depirmir 1/3 (4 a 5 cm)•Mismo tiempo de compresión-relajación


SVB4.8 Las ventilaciones


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones


SVB4.8 Las ventilaciones


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones

•Asegure que mantiene abierta la via aérea del enfermo•Pince los orificios nasales•Sellado de la boca:

•Invierta 1seg/respiración•Valore como se mueve el torax

•Continue con 30:2•Solo interrrumpa las maniobras si el paciente respira con normalidad


SVB+DEA


Comprobar respuesta

¡AYUDA!



Llamar 112


2 ventilaciones

DEA (seguir instrucciones)


SVB+DEA5.1 Recomendaciones•Todo sanitario con la obligación de realizar RCP tiene que estar entrenado y equipado para realizarla con calidad y efectuar la desfibrilación si es necesaria

•La desfibrilación precoz tiene que estar disponible en todos los centros sanitarios (hospitales, CAP’s,...) y en lugares públicos que congreguen mucha gente

•Toda persona acreditada para la utilización de un DEA tiene que estar entrenado en realizar compresiones torácicas hasta la llegada del equipo de SVA


5.2 Funcionamiento del DEA

5-Algoritmo de actuación en el SVB+DEA

Encendido ON/OFF

Analizar ritmo (automatico)

¡Shock!




ENCENDIDO•Algunos DEAs se encienden automáticamente cuando se levanta la tapa



COLOCACIÓN•Colocar los electrodos en el torso desnudo y seco de la víctima




ANALIZAR RITMO•El DEA pedirá no tocar a la victima, para poder analizar el ritmo cardiaco.




Descarga aconsejada•Se escuchará como si se estubiera cargando, y procederá a solicitar tocar el boton de SHOCK

•Momento de decir en voz alta: ¡¡ALEJESE DE LA VICTIMA!!




DESCARG REALIZADA•Seguir las instrucciones del DEA (hay DEA’s que solicita analizar el ritmo de nuevo)•Seguido de la descarga proceda con masaje cardiaco con 30:2




DESCARG NO REALIZADA•Seguir las instrucciones del DEA (hay DEA’s que solicita analizar el ritmo de nuevo)•Seguido de la descarga proceda con masaje cardiaco con 30:2



6-Algoritmo de actuación para OVA

ObstruciónViaAereaCuerpoExtraño


6-Algoritmo de actuación para OVA6.1 Paciente consciente

•Obstrucción leve/parcial•Animar a toser

•Obstrucción severa /completa•Proceder a dar 5 golpes interescapulares (espalda)•Si no ha sido efectivo los golpes, realizar 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)


6-Algoritmo de actuación para OVA6.1 Paciente inconsciente

•Llegará un momento que por asfixia, la vícitma perderá la consciencia.•Proceder a realizar las maniobras de RCP básica y DEA


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