ကဏဍေပါငစ ပါဝငေသာ အမျ သာ

အာဟာရဖဖဖမဆငရာ ငါနစစမကန (MS-NPAN)

ဦစာေပေရေချယြခင နင စမကနေရဆြခင

ကရငြပညနယ စမကနေရဆြခင အလပရေဆေနပ

Outline of Presentation

• Concept and Principle of Intervention Prioritization

• Steps of State/ Region Prioritization

2

Concept and Principle of Intervention Prioritization

3

CONCEPT

Multi-sectors

Multi-stakeholders

Convergence

Coordinated and Complementary

Prioritized

CONVERGENCE

COORDINATED AND COMPLEMENTARY

ဖမနယအသသတင လမေရ၊ စပာေရ နင

ပတဝန ကျင အေြခအေနမျာ ကြပာြခာနာြခင

ဖမနယအသသရ အနတရာယအဆငမျာ (risk level)

မတညြခင

ဦစာေပ

လပငနအစအစဉမျာအာ

ေရေချယြခင

အရငအြမစမျာ

ရာပါြခင

7

PRINCIPLE CONSIDERATIONS

Evidence-based Analysis of key risk causes of poor nutrition

Stakeholders' consensus Selection of prioritized interventions

Staging/phasing of priority interventions based on capacity

and operational feasibility

Integration of on-going programs Costing

Mobilization of new resources

ကေလဘဝတင အာဟာရချ တမကြြြ

ပညကြခင ပနလြခင ေမစကယအေလချန

မြပညြခင အဏအာဟာရ

ချ တမမျာ

၁

စာနြရကခာ

ဖလမ

မရြခင

၂

လမဖလေရ

အစအမ

နညြါြခင

၃

အစာအြစ

စလငစာ

မစာသြခင

၄

ကေလအစာ ေကျေသည

အေလအထမျာာ မမနကန

ြခင

၅

မဘ၏

ြညာရည

နမြခင

၆

အမျ သမ

လြြငခင

နညြခင

၇

သကငယ ကယဝနေဆာာငြခင၊သာ

ာဆက ြခာချန တြခင

၈

ြတဝနကျင နငတစကယ

ရညသနရင မ အာနည ြခင

၉

ကျနမာေရ ေစာငေရာကမ

မလ ေလာကြခင

၁၀

ကယခ

စမအာစနစ

အာနညြခင

အစာ စာသမ

မလေလာကြခင

အပျ ေဖာဝငချနနငမခငဘဝအ

ာာဟာရချ တြခင

အာဟာရဓာတစပယမ မေကာငြခင၊

ေရာဂါေ ကာငအာဟာရဓာတ ဆရြခင

ကဏဍေပါငစမ လပငနအစအစဉမျာ၏ စေပါငစမအာ

နင အြပနအလနအာြဖညမမျာ

မခငမျာ၊ ကေလမျာ နင ပျ ေဖာဝင

မနကေလမျာတင အာဟာရချ တမ

အမျ အစာအာလက ေလျောချမည။

UNDERLYING CAUSES INDICATORS

1 Food Insecurity

စာနပရကခာ ဖလမ မရြခင

% of households using Consumption Coping Mechanisms 1

% of households with average food gap duration 3 month and above

2

2 Lack of Social Safety Net

လမဖလေရအစအမ နညပါြခင

Multidimensional Disadvantage Index (MDI-1) 3

Vulnerability score % 4

3 Poor Dietary Diversity

အစာအပစ စလငစာ မစာသ ြခင

% of households with inadequate food consumption (Food Consumption Score)

5

4

Sub-optimal Breast Feeding and

Complementary Feeding

ကေလအစာ ေကျေသည အေလအထမျာ မမနကန ြခင

% of children received breastfeeding within 1 hour of birth 6

5 Poor Parental Education

မဘ၏ ပညာရညနမြခင % of population aged 25 year and over completed at least secondary education level

7

UNDERLYING CAUSES INDICATORS

6 Lack of Women Empowerment

အမျ သမ လပပငခငနည ြခင

% of women who participated in labor force (15-64 years of age)

8

7 Early Conception and Low Birth spacing

သကငယ ကယဝနေဆာငြခင၊သာဆက

ြခာချန တြခင

% of pregnant women with closed birth interval 9

8 Unsanitary Environment and Practices

ပတဝန ကျင နငတစကယရည သန ရငမ အာနညြခင

% of households with improved drinking water source 10

% of households using improved sanitary latrine 11

9

Poor Quality and Demand for Health

Services

ကျန မာေရေစာငေရာကမ မလေလာကြခင

Health Output Scoring Index 12

10 Poor Immune System

ကယခစမအာစနစ အာနညြခင % of children who completed PENTA 3 13

1. % Households using Consumption Coping Mechanisms

လနခေသာ ၇ရကအတင အစာအစာမလေလာကမ အခကအခက ေြဖရငရန အနညဆနညလမတစခ

အသြြခရေသာ အမေထာငစ ရာခငနန

2. % of Households with average food gap duration 3 month and above

လနခေသာ တစနစအတင အစာအစာမလေလာကမက ၃လနငအထက ေတ ကကခရေသာ အမေထာငစရာခငနန

3. % Household with inadequate food consumption

လနခေသာ ၇ရကအတင စာသ ခေသာ အစာအစာမျာ၏ အမျ အမယစလငမ၊ အကကမအေရအတက နင

အာဟာရအရ အေရြါမတက ေြါငစြတကချကထာေသာ အညနကန ြဖစြါသည။

4. Multi-dimensional Disadvantage Index

ဤအညနကနသည ြညာေရ၊ အလြအကငရရမ၊ ကျနမာေရ၊ ေရနငြတဝနကျင သနရငမ၊ အ အမနင ြငဆငမ

စသည ကဏဍမျာတင ချ တနမြါေသာ အဆငက ေဖါြြသည။

5. HARP Vulnerability Score

လကနကကင ြဋြကခ၊ ရာသဥတ၊ သဘာဝေဘအနတရာယ နင ဖဖဖတတကမ နညြါြခငတေ ကာင

ထခကခစာရလယေသာ လဦေရရာခငနန

6. % of children received breastfeeding within 1 hour of Birth

လနခေသာ ၂၄လအတင ေမဖာခေသာ ကေလမျာအနက ေမဖြတစနာရအတင မခငန ေသာကသရေသာ

ကေလရာခငနန

7. % of population aged 25 years and over completed at least secondary education level

အသက ၂၅နစနငအထက လဦေရအနက အေြခခြညာအလယတန နငအထက ေအာငြမငသည လဦေရရာခငနန

8. % of women who participated in labor force (15-64 years of age)

အသက ၁၅နစ နင ၆၄နစအတငရ အမျ သမမျာအနက လြသာအငအာတင ြါဝငေသာ အမျ သမရာခငနန

9. % of pregnant women with closed birth interval

မတြတင ကယဝနေဆာင(အသစ)မျာအနက ယခငကေလေမဖြ (၂၄)လအတင ယခကယဝနေဆာငသ ရာခငနန

10. % of households with improved drinking water source

တ တကေကာငမနသည ေသာကသေရ အသ ြြေနေသာ အမေထာငစ ရာခငနန

11. % of households using improved sanitary latrine

တ တကေကာငမနသည အမသာအသြြေနေသာ အမေထာငစ ရာခငနန

12. Health Output Scoring Index

ဤအညနကနသည ေဆရကတင လနာရနန၊ တဘေရာဂါသညသစ ရာေဖနငနန နင ကာကယေဆထ လမခခရာနနတက

ေြါငစြတကချကထာြခင ြဖစြါသည။

13. % of children who completed PENTA 3

တစနစေအာက ကေလစစေြါငအနက ငါမျ စြကာကယေဆ တတယအကကမ ထနရရခဖြ ေသာ

တစနစေအာကကေလရာခငနန

Steps of State/ Region Prioritization

14

Step 1: Populate the township level data

Step 2: Share the data with key stakeholders

Step 3: Review and validate township level data

Step 4: Identify high risk causes of poor nutrition

Risk Ranking Criteria

Access to improved water: < 68% as High Risk

Access to improved sanitation: <76% as High Risk

Health Output Scoring Index: <0.15 as High Risk

Step 4: Identify high risk causes of poor nutrition

Risk Ranking Criteria

ကျနအညနကန(Indicator)မျာ အတက တင /ြြညနယ၏

ြျမမျထက ြဆလျင 'High Risk'ဟ သတမတြါသည။

အညနကန (Indicator) တစခအထကရေသာ Underlying

Causeမျာတင အညနကန (Indicator)တစခ High Riskြဖစလျင

၎ငUnderlying Causeက High Riskဟ သတမတြါသည။

Data suggested Risk Profiles of Townships

Determining High Risk Causes

ဖမနယအဆငတင ရရနငေသာ ကနဂဏနမျာက အသြြ၍ High Risk Causeမျာက

သတမတထာြါသည။

ဖမနယအဆင ကနဂဏနမျာတင အာနညချကမျာ ရေသာေ ကာင လကေတ

အေြခအေနက ထငဟြေစရန အြခာေသာ အချကမျာက ထညသငစဉစာရန လအြြါသည။

Updated Risk Profiles of Townships

Step 5: Identify priority interventions based on high risk

ကဏဍတစခ (သမဟတ) လြငနအစအစဉတစခတညြဖင

အာဟာရချ တြခင၏ အေ ကာငရငမျာက ေြဖရင ရန မြဖစနငြါ။

ကဏဍေြါငစမ လြငန အစအစဉမျာ၏ စေြါငစမအာ နင

အြြနအလနအာြဖညမမျာ လအြြါသည။

CONVERGENT ACTIONS

MoALI

• အမေထာငစတင အစာအစာမျာ ရရရန၊

လကလမမရန ေဆာငရေကြခင

• ဝငေငတ လပငနမျာ ေဆာငရေကြခင

MoHS

• Micro-nutrient (အဏအာဟာရမျာ)

ြဖညစကေပြခင

• အာဟာရနင ပတသတေသာ ကျနမာေရအသ

ြမငမာေစရန ေဆာငရေကြခင

MoSWRR

• ECCDေကျာငမျာတင အာဟာရအစအစဉမျာ

ေဆာငရေကြခင

MoE

• ေကျာငမျာတင အာဟာရပညာေပ

အစအစဉမျာ ေဆာငရေကြခင

• ေကျာငမျာတင အာဟာရေကျေြခင (School

Feeding) ေဆာငရေကြခင

Underlying Causes

Poor Dietary Diversity

အစာအစာအမျ အမယ မစြခင

၁။ မဖာဖပ ေစာစစာ မခငန

တကေကျေမနန၊

မခငနတစမျ တည

တကေကျေနန နင အြခာ

ကေလသငယ

အစာေကျေေမေစာငေရာကြခင

ဓေလမျာ တ တကလာြခင

၁.၁။ မခငနတကေကျေြခင နင

အြခာ ကေလသငယ

အစာေကျေြခငဆငရာ

ဗဟသတရသ

မခငဦေရတတကလာြခင

၁.၂။ အစရ နင ပဂဂလက

ကဏဍနစခလမ အလပလပေသာ

မခငမျာအာလ ဥပေဒ၏

ထေရာကေသာ ေစာငေရာကမက

ခယခင ပမရရြခင

၁.၃။ မခငနအစာထ

အစာမျာ ေရာငချြခငဆငရာ

ြပဌာနချကက

ချ ေဖာကမေလျာကျေစြခင

၁.၁.၁။ အေြခခကျနမာေရ ေစာငေရာကမလပငန အပါအဝင

ကျနမာေရဝနေဆာငမေပြခင၊ ကေလသငယ

အစာေကျေေမေစာငေရာကြခငဆငရာ လပငနမျာက အာေပပြခင နင

ေဆရတင မခငန တကေကျေြခင လပငနကအာြဖညြခင

၁.၁.၂။ ကကထာမ ေစာင ကပြခင နင အာဟာရြမငတငလပငနက

အာြဖညြခင

၁.၂.၁။ မဖာြခငဆငရာ ရပငခငမျာက ဥပေဒနငအညရ/မရ ေစာင ကပြခင၊

ရေအာင ေဆာငရေကြခင

၁.၃.၁။ လသာအရေယ နင ကေလသငယမျာအတက

ေဖါြမလာြဖငထတလပထာေသာ အစာအစာမျာ ေရာငချမြပဌာနချကက

ေစာင ကပ ကညရြခင

၁.၃.၂။ လသာအရေယ နင ကေလသငယမျာအတက

ေဖါြမလာြဖငထတလပထာေသာ အစာအစာမျာ ေရာငချြခငဆငရာ

ြပဌာနချကက အာဏာသည အကျ သကေရာကမ ရေစရန

ကပမတေဆာငရေကြခင

လပငနအစအစဉမျာ (Interventions) ထကေပါရလာဒ (Output) အကျ ရလာဒ (Outcome)

ြဖစနငေချရေသာ လြငနအစအစဉမျာက ေအာကေဖါြြြါ အချကမျာက

ထညသငစဉစာ၍ အကကြြထာြါသည။

ထေရာကစာ အေကာငအထညေဖါလျငရရမည လြငနအစအစဉ၏

အကျ ေကျဇ

သကဆငရာကဏဍ၏ Output (ထကေြါရလာဒ) နင Outcome

(အကျ ရလဒ)မျာ ရရေစရန ြြ နငမ

Step 5: Identify priority interventions based on high risk

UNDERLYING CAUSES MOHS MOSWRR MOALI MOE

1. Food insecurity 1.1.1 - 1.1.10; 2.1.1 - 2.1.8 (1.1.10, 2.1.7**)

2. Lack of social safety net 3.1.1

1.1.1- 1.1.2; 1.2.1; 1.3.1; 2.1.1; 2.2.1 3.1.1; 3.2.1 (3.2.2**)

3. Poor dietary Diversity 2.1.1 - 2.1.5; 2.2.1-2.2.3; 2.3.1 - 2.3.3; 2.4.1 (2.3.2**)

3.1.1 1,1,1 - 1.1.10; 2.1.1 - 2.1.8 (1.1.10, 2.1.7**)

1.1.1 2.1.1; 2.1.2

4. Sub-optimal Breast feeding and complementary feeding

1.1.1-1.1.2; 1.2.1; 1.3.1, 1.3.2 1.1.1; 1.2.1; 1.3.1 1.1.1

5. Poor parental Education 3.1.1, 3.2.1

6. Lack of women's empowerment 4.1.1, 4.2.1 1.3.1 2.1.3 1.1.1

7. Early pregnancy / Low birth spacing

4.1.1 ; 4.2.1 1.2.1 1.1.1

8. Unsanitary environment and practices

5.1.1; 5.2.1; 5.3.1; 7.1.1; 7.1.2 (7.1.1, 7.1.2**)

2.2.1 3.1.1-3.1.5 ; 3.2.1 (3.1.1**)

3.1.1; 3.2.1

9. Poor quality and demand for health services

4.1.1; 4.2.1; 6.1.1 - 6.1.5 6.2.1-6.2.3

1.1.1

10. Poor immune system 6.2.1-6.2.3

**To implement by union level

Group Work 1

Resource Documents

Annex 1: Suggested Interventions for underlying causes

Annex E/H/S 1: Logical framework

Discussion Format

Annex E/H/S 2: Review Process - Interventions to address underlying

causes

Group Work 1

1. Annex E/H/S 1က ဖတ၍ သကဆငရာ လြငနအစအစဉမျာ (Interventionမျာ)က

ေလလာြါ။

2. Annex 1က ဖတ၍ သသြြါ။ ၎ငသည Underlying Causeတစခစအတက

အကကြြထာေသာ လြငနအစအစဉမျာ (Interventionမျာ) ြဖစြါသည။

3. Annex E/H/S 2က အသြြ၍ Underlying Causeတစခစအတက

လြငနအစအစဉမျာ (Interventionမျာ)က ေရေချယသတမတြါ။

Group Work 1

ေနာကခအေ ကာငရငမျာ (Underlying

Causes)က ေြဖရင ရန အကကြပထာေသာ

ကျနမာေရကဏဍ၏ လြငနအစအစဉမျာ

ေနာကခအေ ကာငရငမျာ (Underlying

Causes)က ေြဖရင ရန

အဖမသေဘာတထာေသာ ကျနမာေရကဏဍ၏

လြငနအစအစဉမျာ

Group Work 2

Resource Documents

Annex 2: Risk Level of causes by townships

Annex E/H/S 2: Review Process - Interventions to address underlying causes

Discussion Format

Annex E/H/S 3.1 Scale of Interventions by townships

Group Work 2

1. Annex 2သည ဖမနယမျာ၏ Underlying Causeမျာအတက အဖမ

သေဘာတထာေသာ Risk Level (High Risk/ Low Risk)မျာ ြဖစြါသည။

2. Annex E/H/S 2သည Underlying Causeမျာက ေြဖရင ရန အဖ မ သေဘာတထာေသာ

လြငနအစအစဉ (Intervention)မျာ ြဖစြါသည။

3. ၎င Annexမျာက အသြြ၍ သကဆငရာကဏဍအလက ဖမနယမျာတင

ေဆာငရေကမည လြငန အစအစဉမျာက ေရေချယနငရန ေဆ ေန ြါ။

Group Work 2

4. လြငန အစအစဉ (Intervention)မျာ ေရေချယရာတင လအြချက (need-based)နင

လကေတကျမ(practicality)က ထညသငစဉစာ၍ ေရေချယရနြဖစြါသည။

5. ဦစာေြ၍ တ ချေဆာငရေကမည လြငနအစအစဉမျာအာ SUN (Scaling-up for

nutrition)

6. လကရအေကာငအထညေဖါေနေသာ အေနအထာ၊ လမခခမအတင

ဆကလကေဆာငရေကမည လြငန အစအစဉမျာအာ Maintain

Step 6. Determine Scale of Implementation

အာဟာရချ တမက ေြဖရငနငရန အေကာငဆနည လမမာ သကဆငရာ ကဏဍေြါငစမ

လြငန အစအစဉအာလအာ အရနအဟနြမင၍ တ ချေဆာငရေကြခင ြဖစြါသည။

သေသာ အရငအြမစ (ေင၊ လအငအာ) မလေလာကေသာေ ကာင ထသ အေကာငအထည

ေဖါရန မြဖစနငြါ။

ထေ ကာင

အာဟာရချ တြခင၏ အေ ကာင ရငမျာက ထေရာကစာ ေြဖရငနငေသာ လြငနအစအစဉမျာ ကသာ

အရနအဟနြမင တ ချအေကာငအထညေဖါရန နင

ထခကခစာရ အလယဆေသာ အြစမျာကသာ ဦတည(targetထာ)၍ လြေဆာငရန လအြြါသည။

Annex E 3.1တင

ေရေချယခေသာ ဖမနယ

အေရအတက

၂၀၁၉ ဘဏဍာနစရ

လမခခမ ရာခငနန

လအြချကကသာ

အေြခခစဉစာသည

ရညမနချက လကရအရငအြမစမျ

ာာအရ ြဖစနငသည

ရညမနချက

၆

ေကျလကေဒသမျာရ

အလယတနေကျာငအာလ

၅၀ ၀%

၃၀% ၅၀% ၇၅% ၁၀၀%

၂၀% ၃၅% ၆၀% ၇၅%

ြြညနယ/တင အဆင စမကနေရဆြခင အလြရေဆေနြမ ရလဒမျာက

ြြညနယ/တငမ တာဝနရ ြဂဂ လမျာနင အတညြြရန

ြြညနယ/တငအဆင စမကနေရဆြခင အလြရေဆေနြမ ရလဒမျာအေြါ

ြြညေထာငစအဆငမ တာဝနရ ြဂဂ လမျာထမ အကကြြချက နင လမညနချက

ခယရန

Step 7: Validate the priority interventions with focal persons from Central Level and State/Region Level

Result of Ayeyarwaddy Planning Workshop

After Consulting with Union Level Focal

ေကျဇတငြါသည။