小港 藥訊藥訊 - kmhk.org.t°港藥訊第十七卷第四期.pdfBromocriptine 2.5 mg/Tab...
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1 本期要目 本期要目 本期要目 本期要目 1. --- Brilinta ® 2. --- 3. --- 4. ---103 Q&A ( ) 07-8036783 325 http://www.kmhk.kmu.edu.tw/affairs/index.asp?deptcode=4600 新藥介紹 適應症 適應症 適應症 適應症：本品與 aspirin 併用，可減少急性冠 心症(包括不穩定型心絞痛、非 ST 段上升型心 肌梗塞或 ST 段上升型心肌梗塞)患者之栓塞 性心血管事件的發生率。 1. 與 clopidogrel 相比，本品可以降低心血管 死亡、心肌梗塞發生率，但於中風事件 上，兩者並無差異。 2. 對於接受經皮冠狀動脈介入治療者，本品 亦可減少支架栓塞的發生。 3. 本品與 aspirin 併用時，aspirin 維持劑量 應避免每天超過 100 mg。 成份規格 成份規格 成份規格 成份規格：ticagrelor 90mg/tab。 用法 用法 用法 用法及用量 用量 用量 用量： 1. 治療單一預載劑量 (loading dose)180 mg ，維持劑量為每天 2 次，每次 90 mg。 2. 與 aspirin 併用時，給予 aspirin 預載劑量 後(通常是 325 mg) ， aspirin 的維持劑量為 每天 75-100 mg。 3. 曾接受 clopidogrel 預載劑量的急性冠心 症患者，可以直接開始使用 ticagrelor。 4. 可與食物併服或空腹服用。 作用機轉 作用機轉 作用機轉 作用機轉： Ticagrelor 及其主要代謝物與血小板 P2Y 12 ADP-受體進行可逆性相互作用，以防止 訊息傳導和血小板活化。Ticagrelor 及其活性 代謝物大約等效。 使用禁忌 使用禁忌 使用禁忌 使用禁忌： 禁用於顱內出血病史(ICH)、活動性病理 性出血( 例如消化性潰瘍或顱內出血) 及有嚴 重肝功能不全或已知對 ticagrelor 過敏之患者。 不良反應 不良反應 不良反應 不良反應： 常見的副作用為出血風險增加、呼吸困 難、頭痛及咳嗽。 懷孕分級 懷孕分級 懷孕分級 懷孕分級：C 注意事項 注意事項 注意事項 注意事項： 1. 避免中斷治療，如須暫時停用 ticagrelor(例 如：為治療出血或進行外科手術) ，須於暫 停後儘快再重新啓用，因停用可能會增加 心肌梗塞、支架內血栓及死亡的風險。 2. 使用本品治療之患者可能出現呼吸困難之 不良反應，通常為輕至中度，於持續治療 期間常會緩解，但須先排除可能須要治療 之潛在疾病，如已確定與本品相關，無須 特別治療，亦無須中斷。 藥品特色 藥品特色 藥品特色 藥品特色： 1. 本品為可逆性血小板 P2Y 12 ADP-受體拮 抗劑，不須經肝臟活化，其與代謝物皆具 活性，與 clopidogrel 相較，半衰期相當 (6.9hrs v.s. 6hrs) ，起始作用時間較快 (30mins v.s. 2hrs)且停藥後血小板功能恢 復較 clopidogrel 快。 2. 本品併用低劑量 aspirin (75-100mg/day)對 Brilinta ® 百無凝膜衣錠 百無凝膜衣錠 百無凝膜衣錠 百無凝膜衣錠 小港 小港 小港 小港 藥訊 藥訊 藥訊 藥訊 Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital Drug Bulletin 第 65 期 --- --- --- 吳惠如藥師
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1. --- Brilinta 2. --- 3. --- 4. ---103 Q&A
(()) 0077--88003366778833 33332255 http://www.kmhk.kmu.edu.tw/affairs/index.asp?deptcode=4600
aspirin
( ST
ST )
1. clopidogrel
2.
3. aspirin aspirin
100 mg
ticagrelor 90mg/tab
1. (loading dose)180
mg 2 90 mg
2. aspirin aspirin
( 325 mg)aspirin
75-100 mg
3. clopidogrel
ticagrelor
4.
Ticagrelor
P2Y12 ADP-
Ticagrelor
(ICH)
()
ticagrelor
C
1. ticagrelor(
)
2.
1. P2Y12 ADP-
clopidogrel
(6.9hrs v.s. 6hrs)
(30mins v.s. 2hrs)
clopidogrel
2. aspirin (75-100mg/day)
Brilinta
Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital Drug Bulletin
65
--- --- ---
-
2
clopidogrel (9.8% vs.11.7% at 12
months; HR 0.84; 95% CI 0.77 to 0.92;
P
-
3
Tiotropium
/
Fenoterol/Ipratropium
Salbutamol/Ipratropium
Combivent
(Salbutamol 2.5 + Ipratropium 0.5mg,
2.5mL/UDV)
(methylxanthines)
/
Aminophylline
Theophylline (SR)
Phyllocontin
(Aminophylline 225mg/Tab)
(inhaled corticosteroids)
/
Beclomethasone
Budesonide
Fluticasone
Flixotide evohaler
(Fluticasone 50mcg/dose)
Flixotide Nebules
(Fluticasone 2mg/2ml )
/
Formoterol/Budesonide
Salmeterol/Fluticasone
Seretide evohaler
(Salmeterol 25+Fluticasone 50g/dose)
(Salmeterol 25+Fluticasone 250g/dose)
Symbicort Turbuhaler
(Budesonide 160g+ formoterol 4.5g)
(systemic corticosteroids)
/
Prednisolone
Methyl-prednisone
Donison
(Prednisolone 5mg/Tab)
4
(phosphodiesterase-4)
/
Roflumilast
COPD
(1)(2)
()
(3)(4)(
)
COPD
1. Chronic obstructive pulmonary disease:
Definition, clinical manifestations,
diagnosis, and staging. 2014 UpToDate
2. Management of stable chronic obstructive
pulmonary disease. 2014 UpToDate
3. 2012
4.
-
4
//
: http://adr.doh.gov.tw/default.asp Butin /
Bromocriptine
2.5 mg/Tab
Bromocriptine
bromocriptine
() (
)(
(EMA) bromocriptine
(1) 2.5 mg bromocriptine
HIV
(2) bromocriptine
(3)
bromocriptine
bromocriptine
1. 2.5 mg bromocriptine
HIV
2. bromocriptine
(
)
3. bromocriptine
-Eclampsia-Pre-eclampsia
pregnancy-induced hypertension
4. bromocriptine
Zithromax /
Azithromycin/
250 mg/Tab
azithromycin-
1 azithromycin
(drug reaction/rash with eosinophilia
and systemic symptoms, DRESS)
azithromycin DRESS
DRESS azithromycin
-(Stevens-Johnson syndrome,SJS)
-
5
Zithromax
syrup/
Azithromycin/
40mg/ml,15ml/Bot
(toxic epidermal necrolysis, TEN) DRESS SJS/TEN
azithromycin
1. azithromycin
2. azithromycin
Immunoglobulin
6%
/
Human immune
globulin
3g/50mL/Bot
Human immune globulin
non-hyperimmune human immune globulin
FDA human immune globulin
()
()()()()
FDA human immune globulin
(1) human immune globulin
(2)
(3)
(4)
human immune globulin
(5)
(6)
1. human immune globulin
2. human immune globulin
3.
1. human immune globulin
2. human immune globulin
-
6
3. human immune globulin
(1) ()/
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
:Acetazolamide:Acetazolamax(250mg/Tab)Acetazolamax
500~1000mg/day BID~ QID24~48
48
Harnalidge
OACS
Harnalidge
OCAS
MMR
MMR 4
:
Cubicin
1. Cubicin 0.9% N/SCubicin
12 48
2. Cubicin0.9% N/SLactated Ringers injection
Peg-Intron 1. 2-8
2. 2-8 24
Lanoxin(digoxin)
1. Micromedex, hemodialysis digoxin
2. digoxin
digoxin
influ-A
(positive) Tamiflu
HD
1. UpToDate: High-flux hemodialysis:75mg(1#) after each dialysis
session for 5 days.
2. : Hemodialysis:30mg(0.5#) non-dialysis day.
103 Q&A
-
7
(Dynastat)
1.
2. Dynastat(Parecoxib 40mg/Vial) Lactated ringer
()()
3. 0.9%NaCl 5%Dextrose
0.45%NaCl/5%Dextrose
Cervarix
Cervarix
1. 016
2. Cervarix Cervarix 3
Cervarix
MSD
Varivax, Live, 0.5mL/Vial 30
60
(Ref: MSD)
Solu-medrol
Tazocin Midatin
1. Solu-medrol Tazocin Y-site Midatin
Y-site
2. Solu-medrol Midatin Tazocin 0.9% N/S
Premarin
Premarin
Ref: UpToDate
Anxicam (2mg/mL/amp)
?
Anxicam 4
()
Radi-K
Slow-K
Radi-K 2.54mEq/tabSlow-K 8mEq/tab
Radi-K Slow-K
Botox
Botox 2~8 C
B-Complex
(
)
1. B-Complex 1mL/Amp ample
2. B()
3. B
Zovirax inj
1. Zovirax
2. 15-25 12
Takepron OD Dexilant
Dexilant(Dexlansoprazole,60mg/Cap) TakepronOD (Lansoprazole,
30mg/Cap)
-
8
Relenza
1. Relenza
(1)
(2)
(3)
(4) Relenza
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
2. : 5
(1) 5 2 2
(2) 10 2 (10
1 )
Ccr=20mL/min
liver cirrhosis child pugh c
tygacil
1. tygacil liver cirrhosis child pugh
c
2. UpToDateloading dose: 100 mg single dose; maintenance
dose: 25 mg every 12 hours
Klaricid XL
Klaricid XL (homogeneous matrix)
Colimycin loading dose
IV
?
Colimycin (MicromedexUpToDate...)
loading dose
40 Kg 3 vial50 Kg 3.5 vial60 Kg 4.5 vial (Maxmium dose)
Maintenance dose
ClCr 70 ml/min2.5 vial Q12H
ClCr 50 ml/min2.0 vial Q12H
ClCr 20 ml/min1.0 vial Q12H
ClCr
