Дунд чихний архаг үрэвсэл

70
Дунд чихний архаг үрэвсэл АУС – 618 Оюутан: Э.Загарзүсэм

Transcript of Дунд чихний архаг үрэвсэл

Page 1: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Дунд чихний архаг үрэвсэл

АУС – 618 Оюутан: Э.Загарзүсэм

Page 2: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Чихний бүтэц

Page 3: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 4: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 5: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Дунд чихний архаг үрэвсэл

Дунд чихний архаг идээт бус үрэвсэл Архаг улайх үрэвсэл Дунд чихний наалдцат үрэвсэл Дунд чихний архаг идээт үрэвсэл

Page 6: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Архаг улайх үрэвсэл

Otitis media chronic catarrhalis

Page 7: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Тархалт Бүх насны хүмүүс

Page 8: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Тархалт Бүх насны хүмүүс

10 нас

5 нас

Page 9: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Шалтгаан

Хамрын хөндийн архаг хөөнгөт үрэвсэл Нармайн гүйлсний томрол

Page 10: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмгэг жам

Сонсгол буурна.

Хэнгэргэн хальс дотогшоо татагдаж, сонсголын ясны хөдөлгөөн багасна.

Хэнгэргэн хөндийн даралт удаан хугацаагаар багасна.

Хамрын амьсгал саатаж. Хэнгэргэн хөндийд орох агаарын хэмжээг удаан хугацаагаар багасгана.

Page 11: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмнэлзүй Сонсгол дуу дамжуулах хэлбэрээр

буурна 15-55 дБ

Page 12: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 13: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Оношлогоо

Чихний тольдолт Хэнгэрэгний даралт хэмжих Сонсгол шалгах

Page 14: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Чихний тольдолт Хэнгэргэн хальс улаан өнгөтэй,

дотогшоо татагдаж, алхны бариул, богино сэртэн гадагшаа төвийж харагдана.

Page 15: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Ялган оношлогоо

Сонсголын гуурсны төрөлхийн ба олдмол битүүрэл

Page 16: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хүндрэл

Дунд чихэнд наалдац үүсч, дүлийрэх аюултай.

Page 17: Дунд чихний архаг үрэвсэл

ЭмчилгээСонсголын гуурсны дасгал

Хэнгэргэн хальсны иллэг

1 сар

2-4 жил хяналтанд байлганаЦаашид>>>

Page 18: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Урьдчилан сэргийлэлт

Тавилан сайн Хамрын битүүрэлт Нармайн гүйлсний томролтоос

урьдчилан сэргийлнэ.

Page 19: Дунд чихний архаг үрэвсэл

ДУНД ЧИХНИЙ НААЛДЦАТ ҮРЭВСЭЛ

Otitis media adhesiva

Page 20: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Тархалт Дунд чихний янз бүрийн үрэвслээр

өвдсөн хүмүүсийн 35% тохиолдно.

Page 21: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Шалтгаан

Дунд чихний цочмог үрэвсэл Дунд чихний архаг үрэвсэл Шүүдэст үрэвслийг дутуу эмчлэх Чихэнд эмчилгээний бус зүйл дусаах Дунд чихний зарим хагалгааны дараа

Page 22: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хөдөлгөөн хязгаарлагдана Дуу дамжуулах

үйл ажиллагаа буурна.

Барьцалдана.

Дөрөөний

таваг

Хэнгэргэн хальс

Сонсголын 3

яс

Эмгэг жам

Page 23: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмнэлзүй Сонсгол дуу дамжуулах хэлбэрээр

давшингуй муудна. 40-80 дБ хүртэл буурна.

Барьцалдсан байдлаар нь:

Хөнгөн

ДундХүнд

Page 24: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 25: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Оношлогоо

Чихний тольдолт Сонсголын бичлэг Тимпанометр СРТГ

Page 26: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Чихний тольдолт

Хэнгэргэн хальс нимгэрсэн, цайвар саарал өнгөтэй, дотогшоо татагдаж, алхны бариул гадагшаа төвийж харагдана.

Page 27: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Тимпанометр

Page 28: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Ялган оношлогоо

Дунд чихний архаг идээт үрэвсэл Хэнгэргэн хөндийн сорвижилт Чихний халдварт өвчин Хавдар

Page 29: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хүндрэл

Page 30: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмчилгээ

Үндсэн шалтгааныг арилгана. (Хамрын самалдаг тайрах, нармайн гүйлс авах)

Наалдацыг салгаж, хэнгэргэн хөндийд жииргэвч тавих

Хэнгэргэн хальсанд гуурс тавих Хэнгэргэн хальс солих

Page 31: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хэнгэргэн хальсанд гуурс тавих

Page 32: Дунд чихний архаг үрэвсэл

ДУНД ЧИХНИЙ АРХАГ ИДЭЭТ ҮРЭВСЭЛ

Page 33: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Тархалт

Бүх хүн амын 0.8- 1% тохиолдоно.

Page 34: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Шалгаан Дунд чихний цочмог үрэвслийг дутуу

эмчлэх Архаг ангина, хамар залгиурын үрэвсэл Шүдний өвчин Биеийн дархлаа муудах Амьдралын нөхцөл

Page 35: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмгэг жам

Хэнгэргэн хальс цоорч, хэнгэргэн хөндийд идээ дүүрч сонсголын яснууд идэгдэж, хөдөлгөөн нь муудсантай холбоотойгоор сонсгол 20-80 дБ хүртэл буурна.

Page 36: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмнэлзүй

Идээ гоожилт

Сонсгол бууралт

Хэнгэргэн хальсны байнгын нүх

Page 37: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Идээ гоожилт

Page 38: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Сонсгол бууралт

I-III зэрэг

Page 39: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хэнгэргэн хальсны цооролт

Хэнгэргэн хальсны татагдсан хэсгийн цооролт

Хэнгэргэн хальсны суларсан хэсгийн цооролт

Page 40: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эрүүл хэнгэрэг

Page 41: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хэнгэргэн хальсны татагдсан хэсгийн цооролт

Page 42: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 43: Дунд чихний архаг үрэвсэл

АРХАГ ИДЭЭТ ҮРЭВСЭЛ

Page 44: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хэнгэргэн хальсны суларсан хэсгийн цооролт

Page 45: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Холестеотом

Нян Чихний хулхи Идээ

ХОЛЕСТРИН

Page 46: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Холестеотом

Page 47: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Холестеотом

Page 48: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 49: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 50: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Ялган оношлогоо

Чихний халдварт өвчнөөс ялган оношлоно.

Page 51: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Оношлогоо

Чихний тольдолт Сонсголын шинжилгээ Нянгийн шинжилгээ Рентген КТГ СРТГ

Page 52: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Бактерийн шинжилгээнд:Pseudomonas aerugenosa 48-98 % Staphylococcus aureus 15-30 %Klebsiella spieces 10-20 % Proteus merabilis 10-15%Aspergillus ,Candida 5-10 % тохиолдож байна.

Page 53: Дунд чихний архаг үрэвсэл
Page 54: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хүндрэл

Дүлийрэл Идээт мэнэн Буглаа Үжил Амь насанд аюултай

Page 55: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмчилгээ Эмийн Мэс засал Ерөнхий Хэсгийн

Page 56: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Эмчилгээ 4 үе шаттай

1. Хэсгийн хуурайшуулахИдээг арилгахХэсгийн үрэвсэл намдаахТөлжүүлэх2. Дунд чихний идээ арилгах мэс засал3. Хэнгэргэн хальс нөхөх мэс засал4. Сонсгол сайжруулах

Page 57: Дунд чихний архаг үрэвсэл

1. ХЭСГИЙН ХУУРАЙШУУЛАХ

Page 58: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Идээ арилгах

Гадна чихний сувгийг 10 хоног угаах

Page 59: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хэсгийн үрэвсэл намдаах

10 хоног хэрэглэнэ.

Page 60: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Төлжүүлэх эмчилгээӨдөрт 1 удаа 10 хоног хэрэглэнэ.

Page 61: Дунд чихний архаг үрэвсэл

2. Дунд чихний идээ арилгах цэвэрлэх мэс засал Мөхлөг, ур ургах Чихний яс идэгдэх Хөхөнцөр сэртэн үрэвсэх

Page 62: Дунд чихний архаг үрэвсэл

3. Хэнгэргэн хальс нөхөх Эхний 3 шатны эмчилгээний дараа Чихний бус өвчинг: Ерөнхий биеийн эмгэг Шүдний эмгэг Хамрын өвчин ЛОР эмч Архаг ангина 1-5 жил хянана.

Page 63: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Хэнгэргэн хальс нөхөх мэс засал

Page 64: Дунд чихний архаг үрэвсэл

4. Сонсгол сайжруулах Мэс заслын Сонсголын аппарат

Page 65: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Сонсголын аппарат

9

Page 66: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Титан протез

1

Page 67: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Титан протез

Page 68: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Урьдчилан сэргийлэлт Дунд чихний цочмог үрэвслийг

тууштай эмчлэх, архаг үрэвслийн үед хэнгэргэн хальсаа эрт нөхүүлэх

Page 69: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Ном зүй Б.Эрдэнэчулуун П.Ганчимэг Э.Жаргалхүү “Чих хамар

хоолой судлал” 2011 он 204-208 хуудас http://emedicine.medscape.com/article/859501-overview http://www.who.int/pbd/deafness/activities/hearing_care/otitis_

media.pdf http://www.drugs.com/health-guide/chronic-otitis-media-choles

teatoma-and-mastoiditis.html http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_thr

oat_disorders/middle_ear_and_tympanic_membrane_disorders/otitis_media_chronic.html

http://www.youtube.com/watch?v=7wcWpRxpBrM http://www.youtube.com/watch?v=cOI5oxW0MQA http://www.youtube.com/watch?v=7pWva576zOk http://www.youtube.com/watch?v=XrdGTW6jUCA WWW.ONLINE.MON.MN :D

Page 70: Дунд чихний архаг үрэвсэл

Анхаарал хандуулсан баярлалаа.